1.

Niveles de osmolaridad urinaria, inferior a 250 mosm/L, con niveles de sodio

disminuidos, podrían sugerir diabetes insípida central o nefrogenica:

Verdadero
Falso

2. Mujer de 86 años sin hábitos tóxicos, con antecedentes de hipertensión arterial,

cáncer de pulmón, se medica con enalarpil 5 y alprazolam 0,5 (benzodiacepinas),
quien se evalúa por historia de cefalea, somnolencia, se realizan laboratorios Na+:
124 mEq/L, K+: 4,8 mEq/L, pruebas de función renal, tiroidea y cortisol basal
normales. Osmolaridad plasmática 265 mOsm/l, osmolaridad urinaria 259 mOsm/l
(300-1300), Na+ orina 42 (elevado), ¿Cuál es tu sospecha clínica?

a. Hipoaldosteronismo
b. Potomanía de la cerveza
c. Nefropatía pierde sal
d. SIADH (Síndrome de secreción inadecuada de ADH)

3. La hematuria con eritrocitos dismorficos, acompañada de cilindros hemáticos y de

una eliminación de proteínas >500 mg/día se deben a hematuria de tipo
a. Glomerular
b. Extrarrenal
c. Uretral

4. La glicoproteína de Tamm-Horsfall o uromodulin, es la proteína más abundante de la

vía urinaria. Es sintetizada en el riñón por una glucosilfosfatidilinositol anclada a
glicoproteínas de membrana, en el segmento proximal del asa de Henle

Verdadero
Falso

5. El mayor compartimento de líquido en el organismo comprende al liquido

a. Intersticial
b. Ninguna
c. Sinovial
d. Extracelular

6. Es la causa más frecuente de poliuria caracterizada por diuresis osmótica , y origina

disminución de volumen e hipertonía del líquido extracelular
a. Acidosis tubular renal
b. Diabetes insípida nefrogenica
c. Diabetes Mellitus
d. Diabetes insípida central
7. Paciente femenina de 16 años con antecedentes de DM2 desde los 10 años, la cual
abandono tratamiento de insulina hace 1 semana, se realizan gases arteriales y
analíticas PCO2: 26 mmHg, HCO3: 8, PH: 7.10, glicemia 512 mg/dl, sodio 129 meq/L,
Cl: 95, BUN de 54 mg/dl
a. Alcalosis metabólica
b. Acidosis metabólica con anión gap normal
c. Acidosis metabólica con anión gap elevado
d. Acidosis respiratoria con anión gap elevado

8. El tipo más frecuente hiperazoemia parenquimatosa, lo contribuye la necrosis

tubular aguda ya sea por causa isquémica o nefrotóxica
Verdadero
Falso

9. La hematuria macroscópica se define por la presencia de más de 50 eritrocitos,

siendo posible verla sin necesidad de microscopio
Verdadero
Falso

10. Señale la respuesta correcta referida a las alteraciones del sedimento urinario:
a. Los cilindros leucocitarios son típicos y/o protagónicos de Glomerulonefritis
postestreptococica
b. Los cilindros granulosos contienen estructuras degeneradas (grasas, células,
proteínas como la albumina e Inmunoglobulinas
c. Los cilindros hemáticos desmórficos se presentan en la litiasis renal
d. La presencia de cilindros hialinos es siempre patológica

11. Son receptores esenciales para la reabsorción de glucosa a nivel del borde luminal
del túbulo contorneado proximal de la nefrona, los cuales son blanco en parte de las
terapias farmacológicas actuales usados en pacientes con diabetes mellitus 2
a. Receptores GLUT 3
b. Receptores GLUT 2
c. Receptores SGLT2
d. Receptores GLUT 1

12. Los cilindros epiteliales están formados básicamente por proteínas Tamm-Horsfall y
son los que se observan con mayor frecuencia
Verdadero
Falso

13. La microalbuminuria se refiere a la excreción de 150 a 300 mg de albumina por día

Verdadero
Falso
14. Las causas más comunes de proteinuria son los trastornos glomerulares, que
típicamente se manifiestan como un síndrome nefrótico

Verdadero
Falso

15. Las principales causas de diuresis acuosa lo constituyen la diabetes insípida central y
nefrogenica

Verdadero
Falso

16. La pérdida de HCO3, glucosuria aminoaciduria, pueden acompañar a la proteinuria

por rebosamiento

Verdadero
Falso

17. Paciente de 34 años femenina con diabetes tiene glucosa 430 mg/dl y gases
arteriales con pH 7.20, PCO2: 30 mmHg, Hco3: 15Meq, la concentración de H+ y el
trastorno acido base seria:

a. Acidosis respiratoria y 29 Neq de H+

b. Acidosis metabólica y 56 Neq de H+
c. Alcalosis metabólica y 36 Neq de H+
d. Acidosis metabólica y 48 Neq de H+

18. El mecanismo compensatorio de una acidosis metabólica es

a. Disminuyendo la frecuencia respiratoria
b. Aumentando la frecuencia cardiaca
c. Aumentando la frecuencia respiratoria
d. Aumentando la diuresis para eliminar bicarbonato

19. Se trata de un individuo de 38 años sin antecedentes patológicos, quien es llevado a

la emergencia por cuadro clínico de vómitos y diarreas acuosas de hace3 días de
evolución. Al examen físico luce somnoliento, con sequedad de piel y mucosas,
TA: 90/60mmHg, FC: 120L/m, se realizan analíticas con un sodio de 129 meq,
osmolaridad plasmática de 270 mosm/L. Cual sería una posibilidad diagnostica
a. Deshidratación isotónica
b. Deshidratación hipertónica
c. Deshidratación hipotónica
 20. Paciente de 55 años de edad con antecedentes de esquizofrenia y alcoholismo, que
es traído a urgencias por sus familiares por ingesta de un producto desconocido. A la
exploración física: consiente, aunque confuso y letárgico. TA 160/90 mmHg.
Gasometría pH: a determinar su calor a partir de: PCO2: 10 mmHg, HCO3: 4 mmol/l,
NA: 135 mmol/l, K: 5.5mmol, Cl: 96 mmol/l, creatinina 1.3 mg/dl, BUN: 34 mg/dl,
glucosa: 117mg/dl. Señale la opción más correcta

a. PH de 7.20. Acidosis metabólica con anión gap elevado y osmolaridad

plasmática de 288 Mosmol/L
b. PH de 7.30 Acidosis metabólica con anión gap elevado y osmolaridad
plasmática de 280 Mosmol/L
c. PH de 7.20 Acidosis respiratoria con anión gap elevado y osmolaridad
plasmática de 288 Mosmol/L

21. Cuál de las siguientes explicaría el mecanismo fisiopatológico para que se produzca
edema
a. Disminución de la presión hidrostática capilar
b. Aumento de la presión coloidosmotica del plasma
c. Ninguna es cierta

22. El efecto de Donnan permite una mayor disponibilidad de aniones a nivel plasmático

Verdadero

Falso

23. En caso de una paciente diabético en cetoacidosis diabética quien se medica con
insulina una de las complicaciones secundarías al uso de insulina seria la
hiperkalemia

Verdadero

Falso

24. La presencia de ondas T altas y picudas se relaciona con :

a. Ninguna opción es correcta
b. Hipokalemia
c. Hiponatremia
d. Hiperkalemia

25. La hematuria macroscópica con coágulos es indicativa por lo general de

glomerulopatia

Verdadero

Falso
 26. Cuál sería la cantidad de agua corporal total en un hombre de 120 kg
a. 120 litros
b. 70 litros
c. 65 litros
d. 72 litros

27. La parada cardiaca en diástole se relaciona con:

a. Hipopotasemia
b. Hipernatremia
c. Hiperkalemia
d. Hipocalcemia

28. En un paciente con estenosis de arteria renal bilateral el mantenimiento del filtrado
glomerular depende de la vasoconstricción en la arteriola eferente, proporcionado
por la activación del sistema renina angiotensina-aldosterona y por lo tanto no
deben bloquearse dicho sistema con medicamentos que los bloquen como los IECAS

Verdadero

Falso

29. Insuficiencia cardiaca y síndrome nefrótico son causas de:

a. Hiponatremia hipotónica hipovolémica
b. Hiponatremia hipotónica normovolemica
c. Hiponatremia hipertónica hipovolemia
d. Hiponatremia isotónica

30. El uso de AINES (antiinflamatorios no esteroides) disminuye la producción de

prostaglandinas, lo que produciría vasodilatación en arteriola aferente y por tanto
aumento del filtrado glomerular

Verdadero

Falso

31. Estos gases se corresponde con una alcalosis respiratoria PH 7.57, HCO3: 36 meq,
PCO2 40 mmHg

Verdadero
Falso

32. Cuál de los siguientes grupos farmacológicos con acción diurética y antihipertensiva
actúan a nivel de las células principales del túbulo colector y porción final del túbulo
contorneado distal
a. Inhibidores de la anhidrasa carbónica
b. Diuréticos tiazidicos
c. Diuréticos como la furosemida
d. Antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (espironolactona y
esplerenona)

33. El síndrome de desmielinazacion pontina se relaciona con:

a. El riesgo de corregir la hiponatremia y la Hipernatremia con demasiada
rapidez
b. El riesgo de corregir la Hipernatremia con demasiada rapidez
c. El riesgo de corregir la hiponatremia con demasiada rapidez

34. la hematuria sin proteinuria es indicativa de hemorragia de las vías urinarias

Verdadero

Falso