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DE PREGUNTAS
SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES

1) Qué cambios en su equilibrio ácido – base
sufre un paciente con obstrucción Pilórica con
cuadro de vómitos de varios días de evolución:
a) Acidosis respiratoria.
b) Alcalosis metabólica.
c) Acidosis metabólica.
d) No sufre ningún cambio.
e) Depende de la causa de la obstrucción.
2) La brecha aniónica (anion gap) se encuentra
elevada en una de las siguientes condiciones:
a) Cetoacidosis diabética.
b) Ureterosigmoidostomía.
c) Uso de acetazolamida.
d) Administración de cloruro de amonio.
e) Diarrea.
3) Respecto a los trastornos acidobásicos y
mecanismos compensadores, es cierto que:
a) En la acidosis respiratoria la PCO2 se eleva
en la alteración primaria y el CO3H como
mecanismo de compensación.
b) En la acidosis metabólica, disminuye el
CO3H como alteración primaria y la PCO2
como compensación.
c) En la alcalosis respiratoria, disminuye la
PCO2 como alteración primaria y el CO3H
como compensación.
d) En la alcalosis metabólica, aumenta el
CO3H como alteración primaria y la PCO2
como compensación.
e) Todas las anteriores son correctas.
4) Los siguientes datos: depresión del SNC,
efecto de sedantes, hiperventilación, EPOC,
síndrome de Guillain Barre, orientan
desorden ácido básico de:
a) Acidosis metabólica Anión Gap.
b) Acidosis metabólica NO anion Gap.
c) Acidosis respiratoria.
d) Alcalosis metabólica.
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Alcalosis respiratoria.
5) En un paciente con los siguientes hallazgos en
la analítica sérica: pH 7,09, HC03- 8 mmol/l,
Na+ 143 mmol/l, K+ 3,7 mmol/l y Cl- 112
mmol/l, ¿cuál de las siguientes causas de
acidosis metabólica es más probable?
a) Cetoacidosis alcohólica.
b) Exceso de aminoácidos catiónicos en
nutrición parenteral.
c) Acidosis tubular renal proximal.
d) Acidosis tubular renal distal.
e) Acidosis secundaria a
ureterosigmoidostomía.
6) Un paciente con Ph:7,36 PCO2: 55 mmHg y
HCO3:29 presenta:
a) Acidosis metabólica compensada.
b) Alcalosis metabólica descompensada
c) Acidosis respiratoria descompensada.
d) Acidosis metabólica descompensada.
e) Acidosis respiratoria compensada.
7) Un paciente diabético llega a la Emergencia
con trastorno del sensorio, con los siguientes
valores de laboratorio: pH 7.40, pCO2 30,
glucosa 1200 mg/dl (normal, 60-110); Na 124;
K 3.2; Cl:82; HCO3: 18. ¿Qué trastorno ácido
base presenta este paciente?
a) Acidosis metabólica con anion gap alto.
b) Acidosis metabólica con anion gap alto +
alcalosis respiratoria.
c) Acidosis metabólica con anion gap alto +
acidosis respiratoria.
d) Acidosis metabólica con anion gap alto +
al alcalosis metabólica.
e) N.A.
8) ¿Cuál es la afi rmación CORRECTA en
relación con la insufi ciencia renal crónica?
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a) La glomerulonefritis primaria es la primera 11) La creatinina en sangre se eleva, cuando el fi

causa. ltrado glomerular desciende por debajo
b) Los pacientes pueden ser asintomáticos de________ y el potasio se eleva cuando la
con una función del 30%. pérdida nefronal se aproxima al__________ del
c) La uremia es la fase más avanzada. fi ltrado glomerular.
d) Hay hiperkalemia clínica con fi ltración a) 100 ml/min, 50%.
glomerular entre 15 y 20 ml /min. b) 80 ml/min, 50%.
e) Hay hipercalcemia signifi cativa alta. c) 25 ml/min, 10%.
d) 10 ml/min, 10%.
9) Respecto al manejo conservador de la IRC, e) 50 ml/min, 75 %.
marcar la alternativa CORRECTA:
a) La disminución de proteínas en dieta a 12) Son cambios endocrinologicos propiios de la
0,8gr/Kg/d enpacientes con TFG 40 mL/min IRC avanzada:
enlentece la progresión a daño renal a) PTH elevada, Fósforo disminuido, Calcio
crónico. disminuido y Vitamina D disminuída.
b) Proteínas 0.4 – 0.6 gr/Kg/d son b) PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio
recomendados para pacientes con IRC elevado y Vitamina D elevada.
severa. (Dep. creat. < 30). c) PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio
c) Se evidencia que la renoprotección disminuído y Vitamina D disminuída.
efectuada por IECA es mejor que calcio d) PTH disminuida, Fósforo disminuida, Calcio
antagonistas. disminuido y Vitamina D disminuída.
d) El uso de antiagregantes plaquetarios e) PTH elevada, Fósforo elevado, Calcio
aumenta contundentemente la sobreviva de disminuído y Vitamina D elevada.
un riñón enfermo.
e) La primera causa de fracaso terapéutico en 13) La alteración más frecuente en la amiloidosis
el manejo de anemia con IRC es la defi renal es:
ciencia de Ácido Fólico. a) Oliguria.
b) Uricosuria.
10) Respecto a la anemia de la insufi ciencia renal c) Proteinuria.
crónica, todas las afi rmaciones siguientes son d) Hematuria.
correctas EXCEPTO una. Señálela: e) Glucosuria.
a) Es normocrómica normocítica.
b) Se trata efi cazmente con eritropoyetina 14) Marcar lo correcto con respecto a nefropatía
humana recombinante. diabética
c) A menudo requiere para su corrección la a) La hiperfi ltración se da en los pacientes
administración de hierro oral o parenteral. hipertensos sistémicos.
d) No son necesarios suplementos vitamínicos b) La progresión es más rápida en la diabetes
para su manejo adecuado. tipo 2.
e) El papel etiopatogénico de la hemólisis no c) La diabetes tipo 2 cursa con riñones
suele ser muy importante. pequeños.
d) Es más frecuente en diabetes tipo 1.

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e) La nefropatía establecida cursa con micro- 19) ¿En cuál de las nefropatías que se citan a
albuminuria. continuación no existe hipocomplementemia?:
a) Lupus eritematoso sistémico.
15) ¿Cuál será, entre los siguientes, el fármaco b) Glomerulonefritis postestreptocócica.
antihipertensivo de elección en un paciente c) Glornerulonefritis mesangiocapilar tipo II.
con diabetes mellitus tipo 2, más hipertensión d) Cambios mínimos.
arterial y proteinuria? e) Glomerulonefritis en el seno de una
a) Bisoprolol. endocarditis infecciosa.
b) Amlodipino.
c) Hidroclorotiacida. 20) En la lesiones glomerulares inmunológica, la
d) Losartán. localización de anticuerpos en el espacio
e) Furosemida. subepitelial genera:
a) Infi ltración leucocitaria
16) ¿Qué sospecha de un paciente con diabetes b) Hematuria macroscópica
que presenta hematuria , dolor en fl anco, c) Proteinuria masiva
escalofrios y fi ebre, en la pielografía una d) Proliferación epitelial
imagen anular? e) Proliferación mesangial
a) Necrosis tubular aguda.
b) Acidosis tubular renal tipo IV 21) ¿Cuál de los siguientes hallazgos urinarios es
c) Pielonefritis crónica. más característicos en la glomerulonefritis
d) GMN membranosa. aguda?:
e) Necrosis papilar aguda a) Proteinuria.
b) Microhematuria.
17) La afectación renal forma parte del cuadro c) Cilindros granulosos.
clínico característico de todas las siguientes d) Cilindros eritrocitarios.
enfermedades sistémicas excepto: e) Cilindros hialinos.
a) Lupus eritematoso sistémico.
b) Vasculitis necrotizante. 22) El hallazgo de proliferación endocapilar
c) Dermatomiositis. glomerular junto con la observación de jorobas
d) Esclerodermia. o “humps” subendoteliales en la biopsia renal,
e) Amiloidosis. es característico de:
a) GMN membranoproliferativa.
18) La granulomatosis de Wegener: b) GMN membranosa.
a) Siempre cursa con síndrome nefrótico. c) GMN postestreptocócica.
b) Produce glomerulonefritis proliferativa d) GMN rápidamente progresiva.
extracapilar. e) GMN focal y segmentaria.
c) Muestra un patrón específi co en inmuno-fl
uorescencia renal. 23) Alteración histológica más representativa de la
d) Su progresión hacia la uremia es muy lenta. glomerulonefritis membranosa idiopática:
e) No se acompaña de anticuerpos séricos. a) Engrosamiento de la cápsula de Bowman.
b) Proliferación mesangial.

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c) Proliferación de la membrana basal. b) Se presenta después del uso de un inductor

d) Hialinización del glomérulo. del interferón.
e) Engrosamiento de la membrana basal. c) No se asocia comúnmente a infecciones por
Shigella, Salmonella, Escherichia, coli y
24) ¿Cuál de las siguientes opciones defi ne un neumococo.
síndrome nefrítico? d) No se observa en infecciones por
a) Dislipidemia / hipertensión arterial/ Bartonella.
Insuficiencia renopriva. e) No se presenta en infecciones virales como
b) Oliguria / Insuficiencia renal/ Echo, Coxackie, Epstein-Barr, gripe y
hipoproteinemia<60 grs/l varicela.
/hipoalbuminemia<30 grs/l./proteinuria:
mayor de 60 mg/kg/día. 28) ¿Qué característica no corresponde al
c) Hipertensión arterial/hematuria / síndrome nefrótico?
insuficiencia renal renopriva / proteinuria a) Proteinuria
<50 mg/kg/día. b) Hematuria
d) Hematuria/oliguria/fi ebre de 40º C/ dolor c) Lipiduria
lumbar unilateral con o sin hipertensión d) Edema
arterial. e) Hipercolesterolemia
e) Proteinuria > 50 mg/kg/día/
hematuria/hipertensión arterial/dislipidemia. 29) Marque la respuesta falsa:
a) La excreción normal de proteínas en orina
25) Un paciente que presenta en el sedimento de no debe de exceder de 150 mg /día en
orina microhematuria, proteinuria y cilindros personas adultas.
hemáticos. ¿Cuál de los siguientes cuadros b) La albúmina y la proteína de TAMM –
patológicos padece?: HORSFALL representan el 65% de las
a) Lesión glornerular. proteínas normales de la orina.
b) Lesión túbulo—intersticial. c) Con la fi ebre o ejercicio y en el embarazo
c) Obstrucción de la vía urinaria. normal se puede encontrar hasta 500
d) lnfección renal. mg/día de albúmina en la orina.
e) Neoplasfa renal. d) Normalmente puede haber de 5 a 50 mg de
albúmina en la orina de 24 horas.
26) Son causa de síndrome nefrítico, excepto: e) Proteinuria patológica es aquella que tiene
a) GMN postestreptocócica. más de 300 mg/día en orina de 24 horas.
b) GMN membranoproliferativa.
c) GMN rápidamente progresiva. 30) Todos son complicaciones del sindrome
d) GMN secundaria a endocarditis infecciosa. nefrótico excepto uno:
e) GMN Membranosa. a) Trombosis Renal
b) Peritonitis bacteriana espontánea.
27) Señale lo CORRECTO con respecto al c) Edema agudo del pulmón.
síndrome urémicohemolítico: d) Insuficiencia Renal Aguda.
a) Es una enfermedad renal no sistémica. e) Infección del Tracto Urinario.

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31) Todo lo que sigue acerca del síndrome 35) Si Ud. Tuviera que indicar diálisis en un
nefrótico en la infancia, es cierto EXCEPTO: paciente con insufi ciencia renal crónica, ¿cuál
a) Colesterol sérico elevado. de los siguientes parámetros sería de mayor
b) El 85% experimenta cambios mínimos de la importancia?
enfermedad. a) Urea mayor de 200 mg.
c) Reabsorción reducida de sodio por el riñón. b) Creatinina menor de 5 mg.
d) Triglicéridos séricos elevados. c) Encefalopatía urémica.
e) La hipoalbuminemia es la causa de la d) Volumen urinario menor de 500 cc en 24
hipoproteinemia. horas.
e) Hipertensión arterial.
32) En la insufi ciencia renal son indicaciones de
DIÁLISIS AGUDA, EXCEPTO:
a) Uremia con hemorragia digestiva.
b) IRA con hipercatabolia.
c) Acidosis Metabólica.
d) Pericarditis urémica.
e) Cr > 10 mg.

33) ¿Qué criterios tomaría en cuenta para indicar

diálisis de urgencia en un paciente con
Insuficiencia Renal Aguda?:
a) Hiperkalemia refractaria al tratamiento,
neumonía severa de la comunidad y anuria.
b) Alteración del sensorio, hipocalcemia e
hipotensión severa.
c) Hemorragia digestiva, hiperkalemia
refractaria al tratamiento y pericarditis.
d) Acidosis metabólica refractaria al
tratamiento, pulmón urémico y
Tromboembolismo Pulmonar.
e) Ninguna de las anteriores.

34) Un paciente con insufi ciencia renal terminal

deberá incluirse en programa de hemodiálisis
cuando presente:
a) Edema agudo de pulmón.
b) Pericarditis.
c) Depuración de creatinina inferior a l0
ml/min.
d) Creatinina superior a 8-10 mg.
e) Todas las anteriores.

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