EVALUACIÓN

ECOGRÁFICA DE
HÍGADO, VESÍCULA, VÍAS
BILIARES Y BAZO
UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS

POR: LIC. CAROLINA CORREA

OBJETIVOS
• Conocer los patrones ecográficos normales del hígado y
saber identificar sus alteraciones más frecuentes.
•Aprender a localizar la vesícula y la vía biliar y adquirir
imágenes diagnósticas de las enfermedades más
relevantes (colelitiasis, colecistitis, dilatación de la vía
biliar principal).
•Saber identificar y medir con la ecografía el bazo e
identificar sus lesiones más relevantes.
HÍGADO
• El hígado es el órgano
sólido de mayor
tamaño del organismo,
situado en el cuadrante
superior derecho del
abdomen, ocupa el
hipocondrio derecho,
parte de la región
epigástrica y el
hipocondrio izquierdo.
ASPECTO ECOGRÁFICO DEL HÍGADO
• La eco estructura del
hígado normal es
homogénea.
• Ecos similares o
ligeramente
hipoecogénicos respecto
al bazo.
• Más hiperecogénica que
la corteza del riñón.
 TÉCNICA
• Se utilizará la sonda cónvex de
baja frecuencia (3-5 MHz).
• Se colocará por debajo del
reborde costal y se obtendrán
distintas proyecciones.
• Son fundamentales los cortes
longitudinales o sagitales y los
transversales.
• Paciente en decúbito supino.
• Ayuno 6-8 horas
CORTES LONGITUDINALES
CORTES LONGITUDINALES
CORTES LONGITUDINALES
CORTES TRANSVERSALES
CORTES TRANSVERSALES
 PATOLOGÍA HEPÁTICA
HEPATOMEGALIA:
• Una medida aproximada
del hígado en un corte
longitudinal a la altura de
la línea medio-clavicular
se considera normal
cuando es inferior o igual
a 13 cm y aumentada
cuando es superior a 15-16
cm.
PATOLOGÍA HEPÁTICA
PATOLOGÍA HEPÁTICA
CIRROSIS HEPÁTICA
PATOLOGÍA HEPÁTICA
HEPATOCARCINOMA Y METÁSTASIS HEPÁTICA
PATOLOGÍA HEPÁTICA
LESIONES QUÍSTICAS Y HEMANGIOMA
 VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
• La vesícula biliar es una
víscera hueca con forma
piriforme o bolsa
alargada, cuya función es
almacenar la bilis
producida en el hígado;
se sitúa en la cara
inferior del hígado,
descansando bajo la
fisura interlobar; su
posición es variable.
 TÉCNICA
• Se utilizará una sonda
cónvex de 3,5-5 MHz
(sonda de baja
frecuencia).
• Ayuno de 6-8 horas.
• Cortes transversales
longitudinales u oblicuos.
• Paciente en decúbito
supino.
• Cuando se evalúe la
vesícula, se valorarán la
pared, el interior de la
vesícula y el parénquima
hepático perivesicular.
 VÍA BILIAR
• La vía biliar forma
parte de la «tríada
portal», formada por
vena porta, artería
hepática y vía biliar.
Esta tríada está
presente en todo su
recorrido hepático.
PATOLOGÍA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
COLELITIASIS BARRO BILIAR
PATOLOGÍA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
COLELITIASIS BARRO BILIAR
PATOLOGÍA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
DILATACIÓN DE VÍAS BILIARES
PATOLOGÍA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
DILATACIÓN DE VÍAS BILIARES
PATOLOGÍA VESÍCULA Y VÍAS BILIARES
VESÍCULA ESCLEROATRÓFICA
BAZO
• El bazo se encuentra
localizado entre el
hemidiafragma izquierdo y
el estómago, habitualmente
entre la octava y la
undécima costilla.
• Valores entre 12 y 13 cm
están situados en un rango
alto de la normalidad, eje
longitudinal.
TÉCNICA
• Se utilizará una sonda cónvex
de baja frecuencia (3-5 MHz).
• No requiere preparación previa.
• Entre el V y VII espacio
intercostal.
• Cortes longitudinales y
transversales
• Inspiración
TÉCNICA
PATOLOGÍAS ESPLÉNICAS
• ESPLENOMEGALIA
PATOLOGÍAS ESPLÉNICAS
• LESIONES QUÍSTICAS
PATOLOGÍAS ESPLÉNICAS
• HEMATOMAS
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN