Correlación y variación de los volúmenes y presiones del inflado del manguito en

diferentes modelos de mascaras laríngeas: estudio prospectivo randomizado.

Métodos: Ensayo prospectivo aleatorizado. Estudio realizado a 160 pacientes Talaidenses, del Hospital Universitario Mahidol.
Px programados para cualquier tipo de cirugia bajo anestesia general con mascara laringea. Incluidos: ASA 1-3, peso de 30 a 70kg,
ayuno de 6 horas. se excluye: px con IMC 30, predictores de via aerea dificil.
8 grupos ( uno con tamaño 3 para 30-50kg, y numero 4 para 50-70kg) ; Soft Seal, AuraOnce , LMA-Classic y LMA-ProSeal
Propofol 2.5mgKg, fentanilo 1mcgkg. Se fijo la mascarilla laringea y el manguito fue conectado a un sistema cerrado de 3 vias el cual
estaba compuesto por manometro, jeringa de 50ml. Se inflo el manguito con incrementos de aire de 5ml hasta el volumen maximo
recomendado o hasta una presion de 120cmH2O. Después de medir la presión intramanguito de 5 ml, el volumen de aire que
generado, se registró la presión dentro del manguito de 60 cmH 2 O

Resultados: Volumen medio (DE) de aire necesario para alcanzar la presión intramanguito de 60 cmH 2 O en Soft Seal®, AuraOnce
Las mascarillas laríngeas LMA-Classic , LMA-ProSeal de tamaño 3 fueron 11,80 (1,88), 9,20 (1,88), 8,95 (1,50) y 13,50 (2,48) ml,
respectivamente, y estos volúmenes en la máscara laríngea de tamaño 4 fueron 14,45 (4,12), 12,55 (1,85), 11,30 (1,95) y 18,20 (3,47)
ml, respectivamente. El volumen máximo recomendado dio como resultado presiones altas dentro del manguito (> 60 cmH 2 O) en
todas las vías laríngeas. tipos y tamaños de mascarillas estudiados.
Conclusión: Las curvas de presión-volumen de las máscaras laríngeas de adultos tienen forma sigmoidea. Diseños y materiales de
puños puede afectar la correlación de presión y volumen. Se requiere aproximadamente la mitad del volumen máximo recomendado
para lograr la presión dentro del manguito de 60 cmH 2 O excepto LMA-ProSeal ™ que requirió dos tercios del máximo volumen
recomendado. Mostrando hiperinsuflación del manguito cuando se utiliza el volumen máximo recomendado. Este estudio muestra
que LMA-ProSeal requiere aproximadamente dos tercios del volumen máximo recomendado para lograr una presión dentro del
manguito de 60 cmH 2 O, pero los otros tipos requieren aproximadamente la mitad de lo recomendado.
El tipo de mascarilla laríngea afecta la presión y el volumen debido a la variacion de tamaño, diseño y material de los manguitos.
Resultados muestran que un pequeño volumen de aire que se infló el manguito puede fácilmente generar una alta presión dentro del
manguito.
Aunque los fabricantes sugieren que la inflación los volúmenes no deben estar por encima del máximo una presión dentro del
manguito de 60 cm El H 2 O se puede lograr con los volúmenes más bajos.