Anamnesis: Indirecta (se le realiza a la madre)

Resolución caso problema 2 – Integrador Final. “Agitación”: ¿Es equivalente a falta de aire/disnea?, ¿cuándo comenzó?, ¿aparece en reposo o en
actividad? (determinar clase funcional), ¿existen síntomas acompañantes? (tos, expectoración,
Integrantes: De Marco, Sofía; Segovia, Facundo; cefalea, fiebre, equivalentes febriles, anosmia y disgeusia, odinofagia, sudoración nocturna,
Serafini Virginia; Stanghelini, Valentina. palpitaciones, dolor torácico).

“Decaimiento”: Diferenciar fatiga de astenia. ¿Existe dolor muscular? Averiguar sobre la presencia
potencial de mareos o vértigo, de lipotimia o síncopes. Indagar sobre signosintomatología de
- Definición de síntoma, teorías del síntoma.
ferropenia: dispepsia, estreñimiento, irritabilidad, insomnio, disminución de la atención.
- Contención y empatía en la relación médico-paciente.
Transferencia. Indagar sobre:
- Angustia. Miedo.
 Hábitos alimenticios y del sueño.
 Determinantes de la salud, accesibilidad al Sistema de Salud, controles realizados, y
necesidades básicas satisfechas o insatisfechas. ¿Existe sospecha de foco epidemiológico?
Macarena  Calendario de vacunación. ¿Está completo?
Motivo de consulta:
 Contacto estrecho con pacientes Sars-Cov2 positivos.
6 años
“Agitación y decaimiento”  Antecedentes patológicos y medicación, recetada o no.
Niña

Primer Nivel de Atención: CAPS

Hallazgos al examen físico:
- Características del Primer Nivel de Sistema Nacional de Salud.
- Palidez Atención y APS.
- Utilización de músculos accesorios.
Contexto actual en salud:
Realizar:
Traslado de la paciente al Protocolos de traslado e
-Impresión general y signos vitales: Determinar tensión arterial, Hospital Dr. Orlando Alassia. internación debido a
frecuencia cardíaca, respiratoria, presencia y características de pulsos y Covid-19.
- Tercer Nivel de Atención:
temperatura corporal. Observar piel y faneras (presencia de petequias,
características.
equimosis, características del cabello).
-Evaluar si existen adenomegalias.
-Examen físico respiratorio completo para objetivar: tipo respiratorio,
ritmo respiratorio, matidez o sonoridad en los campos pulmonares, Exámenes complementarios:
existencia de ruidos agregados o silencio auscultatorio.
- Hemograma.
-Examen cardiovascular: ¿Presencia de soplo eyectivo?
- RX tórax.
-Examen neurológico: Estado de conciencia, motilidad activa
- Hisopado nasofaríngeo y cultivo
voluntaria.
para detección de Sars-CoV2.

Diagnósticos presuntivos: Síndrome anémico / Síndrome de condensación (NAC o neumonía por Sars-CoV2) / Síndrome obstructivo
(asma, bronquitis infecciosa) / Síndrome cavitario (TBC) / Leucemia aguda, del tipo linfoide o mieloide.