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Examen Fisico 2019
Examen Fisico 2019
El examen físico que se realiza en enfermería tiene como principal fin el reunir datos
inherentes a la salud del cliente, mediante técnicas específicas que permiten esa
recolección de datos. El examen físico puede ser general o segmentario, el general se
utiliza para recoger datos de forma aleatoria, el segmentario permite examinar parte
por parte las zonas a examinar. si al momento del examen , no es la primera vez que el
enfermero y el paciente se ven entonces el examen físico también sirve para
Complementar, confirmar o refutar datos obtenidos en la Historia de Enfermería. así
como para Confirmar e identificar Diagnósticos Enfermeros, Realizar Diagnósticos
Enfermero sobre la evolución del paciente/cliente y/o evaluar los resultados.
Técnicas de las que se vale el enfermero para realizar el examen físico
1. inspección
2. palpación
3. percusión
4. auscultación
5. olfación
INSPECCIÓN
Proceso de observación. Detectar características normales, signos físicos significativos,
y hallazgos anómalos. se deben considerar factores como edad, sexo. y tener en
cuenta los siguientes principios.
* Zona bien expuesta.
* Comparar zonas.
* Tiempo.
PALPACIÓN
Empleo de las manos y los dedos para recoger información mediante el tacto de
ciertas características de las estructuras corporales, por debajo de la piel:
1. tamaño
2. forma
3. textura
4. temperatura
5. humedad
6. pulsos
7. vibraciones
8. consistencia
9. movilidad.
El dorso de la mano es útil para estimar Tº ya que su piel es más fina.
Las puntas de los dedos se utilizan para determinar textura y tamaño, ya que ellos
concentran las terminaciones nerviosas.
La cara palmar, son más sensibles a vibraciones, por lo que son eficaces en la detección
de fenómenos como peristaltismo intestinal.
PERCUSIÓN
Es golpear un cuerpo con la punta de los dedos produciendo vibraciones que generan
ondas sonoras. Para determinar tamaño, límites, consistencia o presencia de líquidos
en cavidades.
Consiste en escuchar los sonidos producidos por los órganos del cuerpo. Está técnica
se emplea para determinar las características de los ruidos cardiacos, pulmonares e
intestinales, de los cuales se describe frecuencia, intensidad, calidad y duración.
Algunos ruidos se escuchan directamente y otros requieren el uso de fonendoscopio.
Se requiere de un ambiente silencioso y colocar la campana del fonendoscopio sobre
la piel desnuda.
Preparación del paciente para el examen físico
ORGANIZACIÓN.
Precauciones: guantes.
Entorno: intimidad, ruidos, T°.54b n cccc4
Equipo: reunir el equipo necesario para realizar el examen de manera eficiente
PREPARACIÓN FÍSICA DEL CLIENTE.
Colocación: posición por lo general decúbito supino o sentado
Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional, explicación, con el fin
de obtener colaboración y participación.
Recuerde siempre, previo al inicio de la valoración física, reunir todos los materiales
necesarios y lavarse las manos de acuerdo a la norma existente. La superficie donde
realice el examen físico debe estar a una altura que resulte cómoda para la persona y
el examinador, además de permitir la exploración desde todos los ángulos.
Si no se realizó una entrevista previa, el examen físico, debe comenzar con la
identificación de la persona. Pregunte nombres y apellidos y consúltele cómo quiere
que lo llamen. El examen físico comienza desde el momento en que se saluda a la
persona usando la técnica de la observación.
Examen general
Posición: horizontal, fowler, decúbito.
Postura: derecho, sentado, soporte..
Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.
Facie: relajada, dolor, ansiosa...
Conciencia: conciente, inconciente, soporoso …
Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.
Mov. Corporales: tics, temblor, inmóvil.
Estatura: percentilo 50 (la media para la edad), fuera del percentilo 50.
Altura, peso y perímetros: IMC, estado nutricional, cambios de peso...
Constitución: asténico, pícnico, atlético.
Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa (Considerar nivel cultura, nivel
socioeconómico).
Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp.
PIEL
Considerar luz, T° ambiental.
- Color: cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...
- Hidratación: seca, hidratada, sudorosa.
- Temperatura: tibia, caliente, fría.
- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..
- Turgencia: elasticidad.
- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.
- Edema: causa
- Lesiones: angiomas, lentigos, verrugas...
- Integridad: cicatrices
El examen físico general siempre va precedido de un examen físico segmentario, el
cual complementa al primero aportando datos adicionales al examen, pero no por eso
menos importantes.
Examen renal