Ocupación y Vejez

Rol del T.O. en Gerontología

ESPERANZA ARAYA
TERAPIA OCUPACIONAL
MAGISTER EN GERIATRÍA Y GERONTOLOGIA
Índice

1. Ocupación y Vejez

2. Historia de la T.O. en geriatría

3. Fundamentos de la T.O. en geriatría

4. Intervención
  La terapia ocupacional es la “Praxis que
aplica o utiliza la ocupación como
agente, entidad o medio terapéutico, con
Ocupación y el propósito de preservar, promover,
vejez mantener, restablecer y mejorar la salud o
aliviar una situación penosa que afecta al
bienestar del individuo” (Moruno y
Romero, 2003)(3).
 FRAGILIDAD
Ocupación y
+ ENFERMEDADES
vejez
- MORBIMORTALIDAD V/S +
las personas mayores es una parte de la DISCAPACIDAD
población especialmente sensible a la
disfunción ocupacional:
JUBILACION

SOLEDAD
DISCACAPACIDAD
EN CHILE

ENDISC II (2015)

EDADISMO
EDADISMO/ VIEJISMO / AGEISM

Robert Butler, 1969

  La historia de la Terapia Ocupacional (TO)
es bastante reciente y se comienza a
estructurar en Estados Unidos desde finales
del siglo XVIII y principios del XIX mediante
el uso del tratamiento moral en
instituciones destinadas a enfermos
mentales.
La creación de las Sociedades de Artes y
I Historia

Oficios en Inglaterra, las guerras mundiales
fueron realidades de gran trascendencia
para la creación y modulación futura de
esta profesión. Estos autores
comprendieron las posibilidades
terapéuticas del uso de la ocupación y
desarrollaron los principios y definiciones
de la TO sobre la base del tratamiento
moral.
 T.O. en el Mundo

1970 AOTA
“Comité de
1875 Adolf planificación de
Meyer, 1917 Fundación enfermedades
psiquiatra, NSPOT Sociedad crónicas y
establece Nacional para la 1948 envejecimiento”
fundamentos Promoción de la Reconocimiento liderado por
filosóficos de la TO. Legal de la T.O Betty Hasselkus y 1987 AOTA
TO (AOTA) en Europa. Jean Kiernat publica ROTE

1915 Eleonor 1922 1948 Reconoció 1974 Dr guillen 1990 1° estudio

Clarke Slagle), Rusk la especialidad (Geriatra) forma Randomizado de
funda la primera convalecencia de geriatría en la 1° escuela de T.O. en AM
escuela de TO en para heridos y Reino Unido T.O. en España.
Chicago mutilados de la I (promotor de la
Guerra Mundial TO en geriatría
“Medicina Física mundial)
y rehabilitación”
 T.O. Geronto-geriátrica en Chile

Década del 90
1° TO en geriatría en
1972 la 1° escuela de UGA INGER, Hospital 2014
T.O. en Chile FACH y HCUCH +AMAS

1993 se conforma la Para el año 2000

Sociedad de T.O. en diferentes
Geriatría y contextos:
Gerontología de
Chile UGAS, ELEAM,
Centros días,
CESFAM, etc
II Fundamentos

Desde sus inicios, la Terapia Ocupacional ha sido una disciplina

orientada a
 incrementar la independencia funcional
 potenciar el desarrollo
 prevenir la discapacidad,

Efectúa adaptaciones en las tareas o el entorno para lograr

que un individuo alcance la máxima independencia y
calidad de vida. (Alegre, 2010, p. 11).
 Asimismo, la Ciencia de la Ocupación se ha preocupado por la
interacción entre el sujeto, sus ocupaciones y su ambiente,
denominada Desempeño Ocupacional, es decir, indaga en la
relación existente entre las habilidades que posee el sujeto, las
características de sus ocupaciones y las demandas del entorno
físico y social.
 En el comienzo de esta
profesión las acciones estaban
centradas en las áreas de salud
física y mental.
 Nuevas áreas de intervención,
debido a los cambios tanto en
el perfil epidemiológico de la
población, como a la evolución
de los sistemas sociales y
sanitarios, implementándose en
diferentes etapas del ciclo vital
y contextos, como los
establecimientos para adultos
mayores.
 El rol de la Terapia Ocupacional ha sido cada vez más necesario, como
es el caso del área de la geriatría y gerontología, ya que, el proceso
de envejecimiento los predispone como personas vulnerables y/o frágiles,
producto de los cambios en sus estructuras y funciones corporales que
podrían desencadenar un deterioro funcional (Alegre, 2010).
Asimismo, las acciones de Terapia
Ocupacional en esta área se han vuelto
necesarias debido a la importancia que la
Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
otorgado a la independencia funcional,
proponiéndola como el indicador más
representativo del estado de salud de las
personas mayores, definiendo como adulto
mayor sano, a aquel que es capaz de
enfrentar el proceso de cambio a un nivel
adecuado de adaptabilidad funcional y
satisfacción personal.

(Sanhueza, Castro & Merino, 2005).

Charls Euges, 94 años físico culturista.

 Otro factor que ha incidido en el
aumento de la necesidad de
intervención del TO en las PM, ha sido el
cambio en la estructura demográfica
tanto a nivel mundial como nacional. En
efecto, Chile se encuentra entre los
países con transición avanzada hacia el
envejecimiento.
Jubilación
 Conlleva a cambios de
rutinas, hábitos y roles, por
tanto, se produce una
transformación en la
situación ocupacional de la
PM, la que implica una
adaptación a ésta, donde
la PM debe responder
tanto a sus necesidades
como a las demandas del
ambiente (físico y social); si
no se produce esta
adaptación, es probable se
origine una disfunción
ocupacional (Prieto, 2015).
III Intervención
del T.O
gerontológico
Problemas únicos enfrentados por adultos en la vida posterior.

Modelos conceptuales que informan el proceso de intervención.

Pasos en el proceso de intervención.

Proceso de Terapia Ocupacional con Clientes Mayores Individual

Proceso de terapia Ocupacional con grupos.

 Problemas únicos enfrentados por adultos en la vida posterior.

Comorbilidades,
Envejecimiento y y medicamentos Envejecimiento y Cambios de Reubicación
discapacidad relacionados con perdidas sociales ROLES Residencia
Riesgo de caída

Peor salud y más

Polifarmacia Reducción de
condiciones
participación
crónicas que los Utilizar listado de Disminución de
social
adultos jóvenes roles gastos
Caída y cascada
de des
Alteraciones en el funcionalización Reducción
los sentidos y
confianza en
sistema músculo
Evaluar el riesgo participación
esquelético.
de caída es una
prioridad.
Utilizar listado de Falta de
intereses Independencia
Medicamentos. Considerar temor Red de apoyo
a caídas

Barney K., Perkinson M.; Occupational Therapy with Aging Adults, Elsevier, EEUU, 2016.
 Modelos conceptuales que
informan el proceso de intervención

 El diseño de intervenciones y tratamientos para

PM es ayudado por marcos teóricos o modelos
que organizan conceptos y conocimientos
claves.
 Los modelos mas sugeridos e importantes para el
TO incluyen un fuerte énfasis en los Entornos en
los que las PM trabajan, juegan y viven, el que
ejerce una influencia significativa en el
desempeño ocupacional de la PM.
 Pasos en el proceso de intervención

1. Referencia
2. Evaluación
3. Identificación del problema
4. Establecimiento de objetivos
5. Implementación
6. Evaluación
Objetivos de la T.O. en su intervención con la PM:

Prevenir el deterioro
funcional y/o
Mantener y/o mejorar Disminuir niveles de Promover la Mejorar la calidad de
discapacidad como
la funcionalidad. dependencia. participación social. vida.
consecuencia de un
Síndrome Geriátrico.

Favorecer
Promover un uso
Prevenir aparición de estructuración de
Restaurar habilidades Potenciar habilidades beneficioso y
otros Síndromes patrones de
afectadas. remanentes. satisfactorio del
Geriátricos. desempeño (hábitos,
tiempo libre.
rutinas, roles).
El razonamiento clínico de T.O. en el área geriátrica y gerontológica

Características
Patología
del usuario

Contexto
(físico, social,
espiritual, entre
otros)
Proceso de Terapia Ocupacional con Clientes Mayores Individual

Conceptos claves
de la intervención

Centrada en el
Ocupación
cliente
e) Proceso de  Tienen los mismos objetivos que la
intervención individual, pero su rol es
principalmente EDUCATIVO.
terapia Ocupacional
con grupos.  En todas las áreas, ambiental, social, inclusive
en evaluar la conducción de vehículos.
Gracias!