JARO BAUDILIO

FRECUENCIA RESPIRT 27 3 22 2

SAT 85 3 95 2
OXIGENO SI 2 SI 2
SISTOLICA NORMAL 0 100 2
PULSO 85 0 60 0
CONCICNUJA ALERTA 0 CONCIENCIA 0
TEMPEATUA 35.5 0 36 0
08 8

QSOFA

JARO BAUDILIO
CONCICIA ALERTA 0 ALERTA 0
TA 144/90 0 111/63 0
FR 22 1 27 1
1/3 1/3

CURB 65 B

JARO BAUDILIO
ESTADO MENTAL 0 0
UREA 28 1 38 1
RES 27 1 22 1
PRESOM 0 111 0
EDAD 0 56 0
2/5 2/5
SV:101/72 FC:96lpm FR:19rpm T:36.6 SAT:97 CON OXIGENO POR VENTURI 50 %

PACIENTE DE 88 AÑOS DE EDAD CURSA 7 DIAS HOSPITALIZADA EN UCI CON ANTECEDENTES

CARDIACOS Y PULMONARES QUE DESCONOCEN FAMILIARES , POR CLINICA DE PACIENTE SE
SOSPECHA DE FIBRILACION AURICULAR , INSUFICIENICA CARDIACA , INGRESA POR CUADRO
CLINICO DE 6 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN DOLOR EN RODILLA DERECHA CON
INCAPACIDAD PARA LA DEAMBULACION ASTENIA, ADINAMIA, CEFALEA , VERTIGO,
POSTERIORMENTE PRESENTA CAIDA DESDE SU PROPIAL ALTURA CON TRAUMA
CRANEOENCEFALICO CONJUNTAMENTE SE ASOCIA A DESORIENTACION MAS DOLOR TORAXICO
OPRESIVO RETROESTERNAL ,PALIDES DIAFORESIS Y FRIALDAD CON PERDIDA DEL ESTADO DE
CONCIENCIA , ES MANEJADA INICIALMENTE CON DIAGNOSTICO DE SINDROME CORONARIO CON
INFRADESNIVEL DEL ST EN DEIVACIONES ANTEROSEPTALES NO SE DESCARTA POSIBLE LESION DE
ARTERIA CORONARIA DESCENTE ANTERIOR , INICIAN MANEJO ANTISQUEMICO E HIDRATACION ,
CON FIBRILACION AURICULAR CON RESPUESTA VENTRICULAR CONSERVADA , AL MOMENTO CON
EVOLUCION TORPIDA Y ESTACIONARIA CON DIAGNOSTICO DE SHOCK CARDIOGENCIO VS SEPTICO
(SOFA 9 PUNTOS /APACHE ) CON INESTABILIDAD HEMODINAMICA SOPORTE VASOPRESOR
(NOREPINEFRINA ) DESDE SU INGRESO EL CUAL MANTUVO POR 5 DIAS, ESTE MISMO SE REINICIA
HACE 2 DIAS AL MOMENTO EN DOSIS DE 0.10 MCG/KG/MINUT TAM 62-65 MMHG , RECIBIO
ADEMAS ANTIARRITMICO EN INFUSION CONTINUA Y DIGOXINA ,SE ENCUENTRA CON DOBLE
ESQUEMA DE ANTIBIOTICO CARBAPENEMICOS-VANCOMICINA POR AUMENTO DE LEUCOCITOSIS Y
REPUESTA INFLAMATORIA ADEMAS DE ANTICOAGULANTE, ANTIESQUEMICO, PROTECTOR
GÁSTRICO , ALIMENTACIÓN ENTERAL, SE EVIDENCIA DETERIORO NEUROLOGICO CONDICIONADO
PROBABLEMENTE POR SU PATOLOGIA DE BASE EN TAC DE CRANEO CON ATROFIA FOCAL
TEMPORAL BILATERAL , SE EVIDENCIA DISFUNSION PULMONAR , SDRA MODERADO,
TAQUIPNEICA, ESFUERZO RESPIRATORIO CON APORTE DE OXIGENO POR VENTURI A 50% , EN
GASES ARTERIALES CON ALCALOSIS RESPIRATORIA PAFI:192 , LACTATO MENOR DE 2 , EVIDENTE
DETERIORO HEMODINAMICO , NEUROLOGICO , COMPROMISO CARDIOPULMONAR,
HEMATOLOGICO POR AUMENTO DE LA RESPUESTA INFLAMATORIA, TRASTORNO
HIDROELECTROLITICO PRESENTA UN ALTO RIESGO DE CARDIOVASCULAR Y/O MORTALIDAD CABE
RECALCAR PRESENTA SATURACION VENOSA CENTRAL BAJA PERSISTENTE , GASTO URINARIO
CONSERVADO POR APOYO DE DIURETICO DE ASA , PACIENTE CON SOFA DE 8 PUNTOS /PACHE II:
MORTALIDAD DEL 40 % , QUIEN REQUIERE UN ESTRICTO MANEJO HEMODINAMICO POR ENDE
AMERITA SER REMITIDA TECER NIVEL DE COMPLEJIDAD YA QUE NO CONTAMOS CON
MONITOREO INVASIVO , ECOCARDIOGRAMA .PACIENTE CON PRONOSTICO OMISONO, ALTO
RIESGO DE COMPLICACION.

PRONOSTICO OMISONO, ALTO RIESGO DE COMPLICACION.

FAMILIAR ( YURI ZAN GARCIA )  EN CONOCIMIENTO DE CONDICIONES CLINICA DE

PACIENTE.

SE EXAMINA PACIENTE  CON EPP SEGUN  ALINEAMIENTO DE LA OMS

DIGITO:MARJORIE ANGULO