Incidencia acumulada

La incidencia acumulada (IA) se define como la proporción de individuos sanos que

desarrollan la enfermedad a lo largo de un periodo determinado.1 Una proporción es el
cociente de dos frecuencias absolutas en el que el numerador está incluido en el
denominador. La incidencia acumulada proporciona una estimación de la probabilidad o el
riesgo de que un individuo libre de una determinada enfermedad la desarrolle durante un
período especificado de tiempo. Como cualquier proporción, suele venir dada en términos
de porcentaje. No es una tasa porque el denominador no incluye unidad de tiempo,
aunque es preciso indicar cuál ha sido el periodo en el que se han producido esos nuevos
casos de enfermedad, es decir, el periodo de observación, para poder ser interpretada.

Por ejemplo: Durante un período de 6 años se siguió a 431 varones sanos entre 40 y 59
años, con colesterol sérico normal y tensión arterial normal, para detectar la presencia de
cardiopatía isquémica, registrándose al final del período 10 casos de cardiopatía
isquémica. La incidencia acumulada en este caso sería:
IA = 10/431 = 0,023 = 2,3 % en seis años.

En relación con la pandemia de COVID19, se suele establecer la estadística incidencia

acumulada en los últimos 14 días, que recoge el número de personas diagnosticadas (es
decir, casos activos) por cada 100.000 habitantes.

De que depende la incidencia

- Depende del tiempo de seguimiento
- Se calcula sobre una cohorte fija, es decir no se permiten entradas de nuevos
individuos durante el seguimiento.
- La principal limitación de este índice proviene del efecto de cohorte fija, puesto que
a lo largo del seguimiento generalmente se pierden individuos

Ejemplo 1:

Se sigue durante 12 meses a un grupo de 6 individuos que han sufrido un accidente

cerebro-vascular (ACV), para evaluar la incidencia de recidiva. La situación se puede
esquematizar en la figura
Los rombos rojos señalan recidivas mientras que los círculos verdes señalan pérdidas: el
paciente B desapareció del estudio a los 2,5 meses, sin que hasta ese momento hubiera
sufrido una recidiva, el paciente D falleció por otra causa no relacionada con el ACV, los
pacientes C y F acabaron el periodo de estudio sin recidiva.

La IA en los 2 años de seguimiento es 2/6

Obsérvese la indeterminación de este índice debido a las pérdidas; en este ejemplo si se

hubiera completado el periodo de observación en todos los individuos, B y D podrían
haber tenido un nuevo ACV y la IA sería distinta.

Enfermedades vectoriales

Las enfermedades transmitidas por vectores son trastornos causados por agentes
patógenos, entre ellos los parásitos, en el ser humano. Entre las enfermedades
transmitidas por vectores está el paludismo, dengue, esquistosomiasis, tripanosomiasis
africana humana, leishmaniasis, enfermedad de Chagas y  fiebre amarilla. Son más
frecuentes en zonas tropicales y subtropicales.