ANTIANGINOSOS Y TIPOS MECANISMO INDICACIONES PRESENTACION CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS

VASODILATADORES DE ACCION ADVERSOS

En Pacientes con: ½= 1-3 min Nitroglicerina
Nitratos investigación,  Angina Si es cardiópata NO ALCHOL + puede causar
Orgánicos pero libera ON.  ICC Ungüento: efec tomas alcohol DINTRATO = dilatación de la
Nitroglicerina NO aumenta el  Angina 30 a 60 min VASODILATACION cabeza y cuello
GMPC. inestable SILDENAFIL + SEVERA y dar cefalea
 IAM Parche: efe 1 a NITRATOS =
Relaja Musculo (elevación 2 h (EN ANGINA vasodilatación. Para Nitratos larga exantema
liso: disminuye de ST Y sin INESTABLE) tratar se le daría acción + calcio
la fosforilación elevación) mejorar un calcio antagonista = Dosis altas
de miosina y  Angina Sublingual antagonista mejora la angina puede dar
concentración PRINZMETA de PRINZMETAL. palidez,
de ca L debilidad,
Dinitrato de intracelular. Sublingual INHIBIDO DE mareo y por
isosorbida 1/2= 45 min FOSFODIESTERASA activación de
Disminución Crisis 5 + NITRATOS = reflejos
leve de la PA hipertensivas VASODILATACION simpáticos
Monotrato sistémica Tabletas SEVERA taquicardia y
bajar las cifras
de isosorbide NO metab vasoconstricción
lentamente
Disminuye el Hepa periférica.
requerimiento Excelente
Mejora el dolor
de 02 del biodispo VI TOLERANCIA:
precordial
miocardio y porque aumenta Por Musculo liso
disminuye ½: mas larga ya no convierte
el flujo
función que el dinitrato a ON.
coronario
plaquetaria.
Nitroglicerina en Puede ser por
Baja peco antes de generar
concentración hacer ejercicio radicales libres o
de por
nitroglicerina SUSPENDER EL agotamiento de
relaja más las TTO DE 8 A 12 grupos sulfifrilo.
venas que las HORAS PARA
arterias EVITAR
TOLERANCIA
NOTAS IMPORTANTES:
 para el manejo de angina el objetivo es aumentar el flujo sanguíneo del miocardio.
 Para la ANGINA DE PRINZMETAL es prevenir el vasoespasmo coronario
 PRINZMETAL: liberación endógena de catecolaminas que da vasoespasmo.
 Los nitratos y nitritos deben reducirse para producir ON
 Puedo generar en vasodilatación arterial un flashing, o sea que se ponen del tronco hacia arriba rojos y calientes y es por
vasodilatación, quiere decir que se está dando el medicamento muy rápido.
ANTIANGINOSOS Y MECANISMO INDICACIONES PRESENTACION CONTRAINDICACIONES INTERACCIONES EFECTOS ADVERSOS
VASODILATADORES DE ACCION
Dilata arterias Usado en emergencias Acción en 30 s Con LUZ es Puede dar toxicidad por
Nitroprusiato de y venas hipertensivas inestable por lo cianuro
sodio Dosis inicia en cual hay que
Libera ON, Después de 24 h se debe 0,5 ug/kg/min proteger el Hipotensión
por el cual cambiar la solución. puede medicamento.
activa GMPc y aumentar hasta Tiocianato que es un
da Utilizar venoclisis con 10 producto del metabolismo
vasodilatació foto protección de este medicamento se
n Monitoreo puede acumular y dar falla
invasivamente renal, espasmos
la P. arterial musculares y convulsiones

Calcio antagonista Bloquea el Problemas con los

canal de Dhidropirimidinicos mas dihidropiridinicos:
calcio tipo L efectos que el verapamilo
y diltiazem respuesta es aumentar
Relaja arterias frecuencia cardiaca,
Inotropismo Pacientes con: ojo con cardiópata
negativo porque aumenta la fc
 Angina variante refleja aumenta
TODOS (PRINZMETAL) consumo de oxígeno y
disminuyen la  Angina de ESFUERZO puede infartar
resistencia (ojo: los dihidropi
coronaria y lo puede agravar los
aumenta síntomas sino se
administra con un BB
  ICC, HAS, RAYNAUD

NOTAS IMPROTANTES:

 NO genera TOLERANCIA
 Para intoxicación de cianuro por nitroprusiato o en general: se mezcla nitrito de sodio y tiosulfato (coge el cianuro se une y forma tiosufanato y se
elimina por riñón) y la otra es cianocobalamina.

ANTIPLAQUETARIOS MECANISMO INDICACIONES PRESENTACION

ANTIINTEGRINAS DE ACCION NOTAS IMPORTANTES:
ANTITROMBOTICOS
ASA Disminuye la 160-325 MG • Ideal combinar 2 antiplaquetarios, 3 NO.
incidencia de
IAM y • Siempre en IAM: beta bloqueadores excepto en 2
muertes por caos: si es por cocaína, si el infarto compromete frecuencia
PRIMZMETAL. (bradicardia), pero de forma hospitalaria
COPIDOGREL Adición al tto
con ASA para
disminuir
muertes en
síndrome
coronario
agudo
HEPARINA Disminuye La heparina
síntomas del estandarizada: no se
IAM y angina utiliza para IAM.
inestable, con
HEPARINA NO para tratar de
FRACCIONAD trombolizar, lo que se usa
A es heparina de bajo peso
molecular
INHI DE LA Inhibe
TROMBINA directamente
la trombina,
no son
afectados por
los
inhibidores
TROMBOLITICOS No son útiles
en ANGINA
INESTABLE

CLAUDICACION Y VASCULOPATIA PERIFERICA

La mayoría tiene cardiopatía de base, se caracterizan porque cuando caminan empiezan con dolor en miembros inferiores, descansa y sigue la marcha,
pero se repite varias veces el ciclo.
El tratamiento es PETOXIFILINA Y CILOSTAZOL, pero lo mas importante es dejar de fumar porque todo paciente con VASCULOPATIA PERIFERICA
estuvo expuesto al cigarrillo.

PENTOXIFILINA Incrementa la deformación de los glóbulos rojos, para poder llevar el oxigeno
CILOSTAZOL Inhibe agregación plaquetaria y genera vasodilatación