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El presente manual es una versión, adaptación y traducción de: Linehan, M. M. (1993), Skills
Training Manual For Treatment of Borderline Personality Disorder. New York, NY,
Guilford Press.
Autores: Pablo Gagliesi, Carola Pechon, Juan Pablo Boggiano, Corrine Stoewsand
Colaboradores con la presente edición: Paula José Quintero, Soledad Álvarez Rivera, Laura Ottone,
Víctor Fabris, María José Reissig, Carla Lamaletto, Florencia Rebaudi.
Los apéndices de este manual corresponden a diversos autores según los apartados
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2
ÍNDICE
Generalidades
Objetivos del entrenamiento en habilidades [3]
Guía para el entrenamiento en habilidades [4]
Acuerdo [5]
Habilidades de conciencia plena [8]
Hojas de tarea de conciencia plena [31]
Habilidades de efectividad interpersonal [38]
Hojas de tarea de efectividad interpersonal [77]
Habilidades de regulación emocional [94]
Hojas de tarea de regulación emocional [136]
Habilidades de aceptación radical [160]
Hojas de tarea de aceptación radical [169]
Anexo [175]
Preguntas frecuentes sobre terapia dialéctica conductual (DBT) [176]
Introducción para el análisis en cadena [192]
Ficha para análisis en cadena [194]
Tarjeta de registro de tareas del grupo de habilidades [197]
Tarjeta de registro diario (DBT) [198]
Instrucciones para completar la tarjeta de registro diario (DBT) [199]
Tarjeta de registro para personas con trastorno bipolar [201]
Instrucciones para completar la tarjeta de registro para personas con
trastorno bipolar [202]
Plan general para la crisis [203]
Regulación emocional con acción opuesta [205]
Sugerencias para el buen descanso [206]
Sugerencias para cuando tenés pesadillas [209]
Atención plena y alimentación [210]
Algunos factores de vulnerabilidad (biológica) más comunes [211]
Cuestionario de valores [212]
Cinco pasos para perdonar [214]
Alternar conductas de rebelión [215]
Lecturas inspiradoras [216]
o El ejercicio de la pasa de uva [216]
o Cultivar el amor compasivo mediante la meditación [217]
o Aprender de las emociones [219]
o Una piedrita en tu bolsillo y otras lecturas inspiradoras [224]
o Las hierbas[226]
o Bambú japonés [227]
o Afinidad [228]
Bibliografía [229]
Información útil [230]
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3
GENERALIDADES
Objetivos del entrenamiento en habilidades
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Conductas a reducir
1. Caos interpersonal
2. Inestabilidad emocional y del estado de ánimo
3. Impulsividad
4. Confusión en la identidad, desregulación cognitiva
Conductas a aumentar
1. Habilidades básicas de conciencia plena
2. Habilidades para la efectividad interpersonal
3. Habilidades de regulación de las emociones
4. Habilidades de aceptación radical
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4
GENERALIDADES
Guía para el entrenamiento en habilidades
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Acuerdo
1. Los encuentros se realizarán una vez por semana durante dos horas y
media. Es indispensable que siempre traigas tu manual de habilidades. Y te
sugerimos que cuentes también con un cuaderno y útiles para tomar nota.
2. El grupo se debe abonar por adelantado y en forma total,
independientemente del número de los presentes o ausentes. Solicitamos
que si existiera alguna dificultad en el pago de los aranceles, la comuniques
al coordinador o en secretaría/administración.
3. Completá semanalmente la hoja de seguimiento de las tareas que se
propone en el grupo, y llevala con vos cuando concurras.
4. Es importante que cumplas con las tareas propuestas para el hogar. Está
demostrado que cuanto más se practica, mayores son los beneficios que se
consiguen. Es fundamental tu compromiso en este punto.
5. Si faltás dos veces seguidas sin avisar con 48 horas de anticipación (como
mínimo), el equipo o el grupo pueden considerar que abandonaste el
entrenamiento.
6. En caso de que no puedas concurrir, por favor comunicate con uno/a de
los/as coordinadores/as.
7. Es muy importante la puntualidad, tanto en relación con el horario de
ingreso como con el de egreso. Especialmente porque las reuniones
comienzan con ejercicios de Conciencia plena. Este compromiso es vital para
el éxito de tu trabajo y el de tus compañero/as. La puntualidad refleja
también nuestro cuidado y respeto por los demás. Te sugerimos que en caso
de que, eventualmente, llegaras tarde, no saludes ni te disculpes al ingresar
al salón. Entrá lo más silenciosamente que puedas e intentá ir
comprendiendo lo que te has perdido sin preguntar a nadie durante la clase.
En caso de que necesites utilizar los sanitarios, cumple con la misma
consigna de calma y silencio. No abandones el salón mientras se practica
Conciencia plena.
8. Para participar en el grupo es condición estar en tratamiento individual de
psicoterapia.
9. Tu terapeuta individual y los/as coordinadores/as del grupo se podrán
comunicar siempre que lo consideren necesario.
10. Si existiera una crisis, deberás comunicarte con tu terapeuta individual.
11. Si tenés problemas de adicción a drogas o alcohol, es necesario que te
comprometas a mantenerte en abstinencia para participar del taller. Si no
podés evitar su consumo, es imprescindible que tu comportamiento no
refleje el efecto de estas sustancias dentro del grupo. La concurrencia a
Narcóticos Anónimos o a Alcohólicos Anónimos ha demostrado ser muy
eficaz para sostener la abstinencia –son gratuitos y están muy bien
distribuidos geográficamente y cuentan con amplitud de horarios‒, efecto
que se potencia con la participación en los entrenamientos en habilidades. Si
necesitás datos o asistencia sobre este tema, no dudes en solicitarlos.
12. Si tenés problemas de salud por bajo peso, no podrás participar de los
grupos hasta no conseguir permiso de tu médico tratante.
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13. En caso de que se forme una pareja (o se establezca una relación íntima de
cualquier índole) dentro del grupo, es conveniente que uno/a de los/as dos
cambie de horario.
14. Los/as participantes no pueden hablar sobre ni deben compartir las
conductas de riesgo o conductas problema con sus compañeros/as fuera ni
dentro de las reuniones del grupo, para evitar efecto “contagio”, activar
“ganas”, recuerdos molestos, o surgimiento de emociones difíciles de
controlar. Esto es un gesto de cuidado y muestra de solidaridad con los
problemas de los demás. En caso de que suceda, se trabajará puntualmente
sobre el problema y se decidirá la continuación (o no) de la concurrencia al
grupo por parte de los/as involucrados/as.
15. Los/as participantes que llaman a otros/as en busca de ayuda cuando tienen
miedo de tener conductas peligrosas para sí mismos/as, deben estar
dispuestos/as a aceptar la ayuda de aquellos/as a quienes acuden.
16. Los datos e información personales de los demás miembros del grupo deben
ser mantenidos en absoluta reserva. Está prohibido divulgar cualquier dato
que viole la privacidad de los miembros (esto significa que no revelarás a
nadie la identidad o las circunstancias por las que alguien participa en el
grupo).
17. Algunos grupos deciden no utilizar redes sociales (Facebook, Twitter, etc.) o
vías de mensajería instantánea (Whatsapp, Viber, etc.) debido a lo difícil que
resulta evitar malos entendidos, a la ansiedad que generan y a lo vulnerable
de su seguridad. Además, pueden impedir que estés “aquí y ahora”, es
decir, resultan “anti Mindfulness”. Utilizar bien estas herramientas no es
sencillo, no te apresures a incluir a los miembros de tu comunidad del grupo.
Generá consensos, y pensá qué es lo mejor para vos en el corto y en el
largo plazo.
18. En caso de ingresar al grupo cuando ya se ha trabajado algún módulo,
existirá la posibilidad de que lo hagas más adelante.
19. Para poder aprender y enseñar este modo de entrenamiento en habilidades
otros profesionales (psicólogos y psiquiatras) deben asistir a los grupos. Esto
significa que posiblemente te toque compartir la actividad del grupo con
ellos. La idea es que sean participantes activos, es decir que cumplan con la
asistencia y las tareas igual que vos.
20. Es importante observar algunos hábitos que nos ayuden a preservar este
espacio:
Los celulares deben permanecer completamente apagados, ni
siquiera se puede dejarlos en modo vibración.
Hablá lento, utilizá pausas regulares entre palabras y entre
oraciones, para que sea entendible lo que querés expresar.
No interrumpas a otros mientras hablan. Es imprescindible escuchar,
y que no estés pensando cuál sería tu mejor respuesta a lo que estás
escuchando. No hables impulsivamente. No insistas con algo para
probar tu punto y argumento.
Abstenete de hablar por más de un minuto sin dar la oportunidad de
que alguien participe. Evitá los discursos.
Si hacés preguntas, escuchá las respuestas.
Participá con todo tu corazón en el momento presente.
Evitá aconsejar (aunque sean bien intencionados, los consejos
siempre suenan a crítica).
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Firma:
Aclaración:
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Reducir el sufrimiento
Atenuar la tensión y el estrés.
Regular las respuestas emocionales.
Disminuir síntomas de depresión y ansiedad.
Reducir dolores crónicos.
Aumentar la felicidad
Incrementar la alegría y felicidad.
Mejorar la salud física y fortalecer el sistema inmune.
Intensificar el bienestar en las relaciones interpersonales.
Desarrollar la tolerancia al malestar.
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Mente
Mente
racional emocional
Mente
sabia
La mente
La mente racional es: emocional es:
Fría. Caliente.
Racional. Depende del humor.
Focalizada en los Focalizada en las
objetivos y las tareas. La mente sabia es:
emociones y los
La sabiduría profunda en impulsos.
Cuando estás en mente
racional, te dirigen los cada persona.
Una integración de razón y Cuando estás en mente
hechos, la razón, la emocional, te gobiernan el
lógica y la pragmática. emoción.
ánimo, los sentimientos y
Los valores y los los impulsos de hacer o
sentimientos no son decir cosas. Los hechos, la
importantes. razón y la lógica no son
importantes.
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Sabiduría
Sabiduría
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Para ilustrar la integración dialéctica de la mente sabia, no hay nada mejor que la
contemplación de serenidad:
Deseo encontrar
serenidad para aceptar lo que no puedo cambiar,
valor para cambiar aquello que puedo y
sabiduría para reconocer la diferencia.
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13
Mente sabia
Las habilidades de conciencia plena requieren MUCHA PRÁCTICA. Como con
cualquier nueva habilidad, es importante comenzar a practicarlas cuando todavía
no las necesitás. Así como no intentarías aprender a conducir un automóvil por una
autopista durante la hora pico, tampoco deberías aprender habilidades de
conciencia plena en medio de una crisis o cuando estás muy activado/a
emocionalmente. Si practicás en situaciones más fáciles, las habilidades se
volverán automáticas, y vas a disponer de ellas cuando las necesites. Recordá
practicar todas (excepto las dos últimas) con los ojos abiertos, para que esa
práctica se convierta en vida sabia.
2. Expandí tu conciencia.
Inspirá, y focalizá tu atención en tu vientre o en tu centro.
Exhalá, y expandí tu atención al espacio en el que estás, sin dejar de
mantener la atención en tu centro. Ubicate en el momento presente.
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14
Mente sabia
6. Dejate caer en las pausas entre inhalación y exhalación.
Cuando inhalás, notá la pausa al final de la acción (la parte alta de la
inhalación).
Al exhalar, notá la pausa cuando finalicés la acción (parte baja de la
respiración).
“Dejate caer” en el espacio que surge en cada pausa.
8. Bajando en una escalera en espiral. Imaginate que dentro de vos hay una
escalera en espiral, que desciende hasta tu centro. Bajá lentamente la escalera,
comenzando desde arriba y yendo cada vez más y más profundo en tu interior.
Prestá atención a las sensaciones. Podés sentarte en un escalón para
descansar, o encender las luces a medida que bajás, si lo deseás. No te forcés
a ir más allá de donde quieras ir. Observá el silencio. A medida que llegás a tu
centro, posá tu atención allí, tal vez en tu panza o en tu abdomen.
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OBSERVAR
PERCIBÍ LO QUE ENTRA POR TUS SENTIDOS –ojos, oídos, nariz, piel, lengua‒.
Mirá las acciones y expresiones de los otros.
SÓLO NOTÁ LA EXPERIENCIA. Observá sin quedarte atrapada/o en la
experiencia. Experimentá sin reaccionar ante ella.
CONTROLÁ LA ATENCIÓN, pero no lo que ves. No quites nada de la experiencia,
y no te aferres a nada.
PRESTÁ ATENCIÓN de una manera particular, intencionalmente, al momento
presente.
SÉ UN SERENO EN LA PUERTA del palacio, alerta a cada pensamiento,
sensación e impulso que cruce la puerta de tu mente.
Tené una “MENTE DE TEFLÓN”, dejá que las vivencias, sentimientos y
pensamientos entren y salgan de tu mente sin ponerle trabas.
Entrá en vos mismo y observá. MIRÁ tus pensamientos yendo y viniendo, como las
nubes en el cielo. Date cuenta de cada sentimiento, cómo suben y bajan, como las
olas en el mar. Registrá exactamente lo que estás haciendo.
HONRÁ y respetá lo que observás. Después dejalo, soltalo.
DESCRIBIR
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PARTICIPAR
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EFECTIVAMENTE
CENTRATE EN LO QUE FUNCIONA. Hacé lo que necesita hacerse en cada
situación. Abstenete de “lo justo” y lo “injusto”, lo que está “bien” y “mal”, lo que
“debería” y lo que “no debería”.
Seguí las reglas del juego. Si querés jugar este juego
ahora, aceptá las reglas y concentra toda tu atención. Un
buen jugador es quien acepta las cartas que le tocan y
hace el mejor juego posible con ellas.
Actuá con tanta HABILIDAD como puedas. Adaptate a
las necesidades de la situación. Usá los recursos del mejor
modo posible. Cumplí con las necesidades que la situación
requiere, no las de la situación en la que quisieras estar ni
una en la que estuvieras más cómodo. No te empecines en
pensar que la realidad debería ser de una forma u otra.
No insistas en lo que es justo o injusto.
Mantenete atento a TUS OBJETIVOS en esa situación y hacé lo necesario para
lograrlos.
Hacé solamente lo que se requiere en la situación –no hagas de menos ni de más‒
.
Modificá las situaciones que provocan daño. Cambiá las reacciones que son
perjudiciales. Aceptate a vos mismo/a y a la situación tal cual son. Renunciá a la
venganza, al enojo inútil y a la rigidez de tus principios, que sólo pueden herirte y
no resultan funcionales.
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20
Describí tu respiración:
6. Comenzá a inhalar suavemente y con normalidad (desde el estómago),
y describí en tu mente: “Estoy inhalando normalmente”. Exhalá con
conciencia: “Estoy exhalando normalmente”. Continuá durante tres
respiraciones. En la cuarta, extendé la inhalación, y describí en tu mente:
“Estoy inhalando en una larga inhalación”. Exhalá con conciencia: “Estoy
exhalando profundamente”. Continuá durante tres respiraciones.
7. Seguí la entrada y salida del aire. Decite: “Estoy inhalando y siguiendo
la inhalación desde el comienzo hasta el final” y “Estoy exhalando y
siguiendo la exhalación desde el comienzo hasta el final”.
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Efectivamente
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26
Notá su presencia
Da un paso atrás y observá cómo entran y salen de tu mente los
pensamientos
Recordá: los pensamientos van y vienen.
Repetilo en voz alta una y otra vez, tan rápido como puedas
Cantalo. Gritalo. Jugá con él.
Imaginá al pensamiento como las palabras de un payaso, como
un animal tierno al que podés mimar, como un color brillante
que atraviesa tu mente, como un sonido… solamente un sonido
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12. El cielo, y que los pensamientos tienen alas y pueden volar por él.
Miralos mientras vuelan hasta que se pierden de vista.
13. El cielo, y que los pensamientos son nubes. Notá cada “nube-
pensamiento” mientras flota fuera de tu mente.
OTRO: ______________________________________________________
____________________________________________________________
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EXPERIMENTÁ TU EMOCIÓN
RESPETÁ tu emoción.
No la JUZGUES.
Practicá la BUENA DISPOSICIÓN.
ACEPTALA radicalmente.
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31
1 2 3 4 5
No fue efectiva Un poco efectiva Muy efectiva
No pude practicar la Fui capaz de Me centré en mi
habilidad ni por un practicar la mente mente sabia, y me
minuto. Me distraje o sabia y centrarme en sentí libre de hacer
abandoné mi mente sabia lo que necesitaba
B) Hacé una lista de todas las cosas SABIAS que hiciste en la semana:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
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32
Por ejemplo, algunas personas casi nunca son razonables, y pueden poner 8 puntos
en la mente emocional y 2 en la racional. Es posible que en los ítem 3 y 4 seas
extremo en ambos polos. Si esto te sucede, poné un número superior a 6-10 en cada
uno. También es posible que de carecer de ambos polos (por ejemplo, no podés
abandonar los objetivos pero tampoco trabajar en ellos, o simplemente te resulta
imposible aceptar el presente como es pero también sos apático). Si éste es el caso,
poné 0 o un número menor de los puntos en cada extremo.
Sabiduría
Sabiduría
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33
2. ELEGÍ UNA de las anteriores y describí muy detalladamente lo que estás haciendo
de manera extrema y lo que hacés muy poco.
POCO
____________________________
____________________________
MUCHO ____________________________
____________________________ ____________________________
____________________________ _
____________________________
____________________________
Sabiduría
MUCHO POCO
________________________________ _______________________________
________________________________ _______________________________
________________________________ _______________________________
Sabiduría
1 2 3 4 5
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34
¿Cuán efectiva fue la práctica para a ayudarte estar centrado en la mente sabia?
No efectiva: no pude hacer la habilidad ni por un minuto. Me distraje o la
abandoné.
Poco efectiva: lo intenté y lo hice. Noté muy poca diferencia.
Parcialmente efectiva: pude aceptar la situación y me encontré un poco centrado
en la mente sabia.
Efectiva: usé la habilidad y me encontré centrado en la mente sabia.
Muy efectiva: me pude centrar en la mente sabia y ser libre para hacer lo que era
necesario.
Chequeá si la práctica aumentó tu sentido de cualquiera de los siguientes ítem:
Acción sabia Experiencia del Pertenencia
Compasión presente Sentido profundo
Libertad psicológica Quietud interior de coherencia
Describí de qué manera te ayudó la habilidad:
¿Cuán efectiva fue la práctica para ayudarte a estar centrado en la mente sabia?
No efectiva: no pude hacer la habilidad ni por un minuto. Me distraje o la abandoné.
Poco efectiva: lo intenté y lo hice. Noté muy poca diferencia.
Parcialmente efectiva: pude aceptar la situación y me encontré un poco centrado
en la mente sabia.
Efectiva: usé la habilidad y me encontré centrado en la mente sabia.
Muy efectiva: me pude centrar en la mente sabia y ser libre para hacer lo que era
necesario.
Chequeá si la habilidad aumentó alguno de estos sentidos:
Acción sabia Experiencia del Pertenencia
Compasión presente Sentido profundo de
Libertad psicológica Quietud interior coherencia
Describí de qué manera te ayudó la habilidad:
____________________________________________________________________
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35
¿Cuán efectiva fue la práctica para a ayudarte estar centrado en la mente sabia?
No efectiva: no pude hacer la habilidad ni por un minuto. Me distraje o la
abandoné.
Poco efectiva: lo intenté y lo hice. Noté muy poca diferencia.
Parcialmente efectiva: pude aceptar la situación y me encontré un poco centrado
en la mente sabia.
Efectiva: usé la habilidad y me encontré centrado en la mente sabia.
Muy efectiva: me pude centrar en la mente sabia y ser libre para hacer lo que era
necesario.
Chequeá si la práctica aumentó tu sentido de cualquiera de los siguientes ítems:
Acción sabia Experiencia del Pertenencia
Compasión presente Sentido profundo
Libertad psicológica Quietud interior de coherencia
Describí de qué manera te ayudó la habilidad:
¿Cuán efectiva fue la práctica para ayudarte a estar centrado en la mente sabia?
No efectiva: no pude hacer la habilidad ni por un minuto. Me distraje o la abandoné.
Poco efectiva: lo intenté y lo hice. Noté muy poca diferencia.
Parcialmente efectiva: pude aceptar la situación y me encontré un poco centrado
en la mente sabia.
Efectiva: usé la habilidad y me encontré centrado en la mente sabia.
Muy efectiva: me pude centrar en la mente sabia y ser libre para hacer lo que era
necesario.
Chequeá si la habilidad aumentó alguno de estos sentidos:
Acción sabia Experiencia del Pertenencia
Compasión presente Sentido profundo de
Libertad psicológica Quietud interior coherencia
Describí de qué manera te ayudó la habilidad:
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36
Elegí dos de los ejercicios de la Ficha 13 para tener conciencia de tus pensamientos
en cualquier momento. Es importante que entiendas que no es necesario tener una
mente muy activada para hacer el ejercicio. Describí tu experiencia de conciencia de
los pensamientos.
Ejercicio 1:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ejercicio 2:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Sé consciente de qué está pasando por tu mente. ¿Qué pensamientos hay? Sólo
notá, lo mejor que puedas, los pensamientos como eventos mentales. Luego notá
los sentimientos que están presentes en este momento… en particular, los
desagradables o no placenteros. Así, más que tratar de quitarlos o apagarlos,
solamente aceptalos, decí: “Aquí estás, así está bien ahora”. Y actuá de igual
manera con las sensaciones en el cuerpo. ¿Hay sensaciones de tensión (u otras)?
De nuevo, tomá conciencia de ellas, simplemente notándolas. “Así es como está
bien ahora”.
Comentarios:
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37
Ejercicio 1: _________________________________________________________________
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Ejercicio 2: _________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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38
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39
FALTA DE HABILIDADES
No sabés cómo actuar, qué hacer o qué decir
INDECISIÓN
Tenés las habilidades pero no podés decidir lo que realmente deseás de otras
personas.
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40
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41
METAS CLARAS
Es importante para vos:
¿Obtener lo que deseás/conseguir tus metas?
¿Conservar la relación?
¿Conservar/mantener tu autorrespeto?
(Ficha de efectividad interpersonal 4)
DEAR MAN
Sé efectivo/a en mantener tus derechos y deseos/pedidos.
(Ficha de efectividad interpersonal 5)
GIVE
Actuá de forma tal que puedas mantener buenas relaciones,
y que los demás se puedan sentir bien con vos y con ellos mismos.
(Ficha de efectividad interpersonal 6)
VIDA
Actuá de forma tal que puedas mantener el autorrespeto.
(Ficha de efectividad interpersonal 7)
Factores a considerar
Decidí cuán intenso o firme querés ser en tu pedido, o al negarte
a acceder al pedido de otro.
(Ficha de efectividad interpersonal 8)
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42
PREGUNTAS
1. ¿Qué tengo que hacer para obtener ese resultado? ¿Qué
funcionará?
PREGUNTAS
1. ¿Qué quiero que los demás sientan por mí al finalizar la
interacción?
2. ¿Qué debo hacer para conseguir (o mantener) esta relación?
EFECTIVIDAD EN EL AUTORRESPETO
Conservá o mejorá el autorrespeto y el agrado por vos mismo
Respetá tus propios valores y creencias.
Actuá en consecuencia con ellos.
Actuá de forma tal que te haga sentir capaz y efectivo/a.
PREGUNTAS
1. ¿Cómo quiero sentirme conmigo después de que haya terminado la
interacción?
2. ¿Qué tengo que hacer para sentirme de esa forma? ¿Qué
funcionará?
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43
DESCRIBÍ
EXPRESÁ
(sé) ASERTIVO
REFORZÁ
MANTENÉ TU POSICIÓN
APARENTÁ ESTAR SEGURO
NEGOCIÁ
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44
Disco rayado Pedí, decí "no", o expresá tus opiniones una y otra
vez.
Ignorar Si la otra persona ataca, amenaza, o intenta
cambiar de tema, ignorá las amenazas, los
comentarios, o los intentos de manejarte. No
respondas a los ataques. Ignorá las distracciones.
Sólo mantenete en tu punto. Dejá pasar. Aceptá la
crítica.
Otras ideas:
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46
(sé) GENTIL
(actuá) INTERESADO
VALIDÁ
EASY
Otras ideas:
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48
VALORES
(sé) IMPARCIAL
(no te) DISCULPÉS
(sé) AUTÉNTICO
I
(sé) mparcial Sé ecuánime tanto con VOS mismo como con los
DEMÁS.
Otras ideas:
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49
Evaluá opciones
para la intensidad del pedido o para decir “no”
OPCIONES
PEDIR DECIR NO
No pedir, no insinuar. 1 Hacer lo que los otros quieren sin que lo pidan.
Sugerir indirectamente, aceptar la negativa. 2 Hacer lo que los otros quieren, sin quejarte.
Sugerir abiertamente, aceptar la negativa. 3 Hacer lo que los otros quieren, a pesar del desgano.
Pedir tentativamente, aceptar la negativa. 4 Hacer lo que los otros quieren, pero expresar desgano.
Pedir cortésmente, aceptar la negativa. 5 Rechazar cortésmente, pero reconsiderar.
Pedir con confianza, aceptar la negativa. 6 Rechazar con confianza, pero reconsiderar.
Pedir con confianza, resistir la negativa. 7 Rechazar con confianza, resistirse a ceder.
Pedir firmemente, resistir la negativa. 8 Rechazar firmemente, resistirse a ceder
Pedir firmemente, insistir, negociar, 9 Rechazar firmemente, no ceder,
seguir intentándolo. negociar, seguir intentándolo.
Pedir y no aceptar un “no” 10 No hacer.
como respuesta.
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50
Factores a considerar
1. Tus PRIORIDADES.
2. La CAPACIDAD de la otra persona.
3. El MOMENTO oportuno de tu pedido o la negativa al pedido.
4. Si hiciste la TAREA para estar más preparado o habilidoso.
5. Tu AUTORIDAD hacia la otra persona, o la de ella hacia vos.
6. Tu moral o tus DERECHOS legales en la situación pertinente.
7. La clase o el tipo de RELACIÓN que tenés con esa persona.
8. El nivel de “DAR Y RECIBIR” que hay en la relación.
9. Cómo afecta tu proceder en tus objetivos a CORTO y a LARGO PLAZO.
10. Cómo influye tu forma de actuar en tu AUTORRESPETO.
3. MOMENTO OPORTUNO: Pedir: ¿es un buen momento para pedir? ¿Está la persona de
ánimo para escucharme y prestarme atención? ¿Estoy
encarando a la persona en un momento adecuado, en el cual
pueda llegar a aceptar mi pedido? Si la respuesta es SÍ, aumentá
la intensidad del PEDIDO. Decir “no”: ¿es un mal momento
para negarme? ¿Debería dejar mi respuesta para dentro de un
momento? Si la respuesta es NO, aumentá la intensidad de tu
NEGATIVA.
4. TAREA: Pedir: ¿hice mi tarea? ¿Ya sé todo lo que necesito saber para
sostener mi pedido? ¿Soy claro acerca de lo que deseo? Si la
respuesta es SÍ, aumentá la intensidad de tu PEDIDO. Decir “no”:
¿es claro el PEDIDO del otro? ¿Sé a qué le estoy diciendo que sí? Si
la respuesta es NO, aumentá la intensidad de tu NEGATIVA.
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51
6. DERECHOS: Pedir: ¿la persona está obligada a darme lo que deseo, por
alguna cuestión legal o moral? Si la respuesta es SÍ, entonces
aumentá la intensidad de tu PEDIDO. Decir “no”: ¿Estoy
obligado/a a darle a la persona lo que quiere? Si me negara,
¿violaría los derechos de la otra persona? Si la respuesta es NO,
aumentá la intensidad de tu NEGATIVA.
8. RECIPROCIDAD: Pedir: ¿qué hice yo por la otra persona? ¿Di tanto, como ahora
estoy pidiendo? ¿Estoy dispuesto/a a devolver lo que me brinde si
la persona acepta? Si la respuesta es SÍ, aumentará la intensidad
de tu PEDIDO. Decir “no”: ¿le debo algún favor a esa persona?
¿Está haciendo mucho por mí? Si la respuesta es NO, aumentá la
intensidad de tu NEGATIVA.
9. LARGO PLAZO vs. CORTO PLAZO: Pedir: Si soy sumiso/a y no pido nada, ¿calmaría la
situación ahora, pero crearía problemas a largo
plazo? Si la respuesta es SÍ, aumentá la intensidad
de tu PEDIDO. Decir no: ceder en el corto plazo para
tener un poco más de paz, ¿es más importante que
ceder a largo plazo para el bienestar de la relación?
¿Eventualmente me arrepentiré o quedaré con
resentimiento por negarme? Si la respuesta es NO,
aumentá la intensidad de tu NEGATIVA.
Otros factores:
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52
Resolución de problemas
Cuando no funciona lo que estás haciendo
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OTRAS IDEAS
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56
Si esperamos que las otras personas se acerquen primero, nos costará mucho
hacer amigos.
A veces, es necesario dar el primer paso a la hora de hacer amigos. Por eso, debemos
ver si el grupo es “abierto” o “cerrado”, y si es abierto, tendremos que saber cómo
acercarnos y unirnos a él.
Las personas están más apartadas. Las personas están más cerca entre
Los miembros se encuentran ellas.
ocasionalmente. Los miembros se prestan atención
Se producen baches en la conversación. mutuamente.
Los grupos hablan de un tema de interés Sostienen conversaciones animadas,
general. con pocos baches.
Los miembros del grupo suelen conversar de
a dos.
Ofrecerse para servir la bebida/comida. Eso podría ser exagerado. ¿Qué harías si rechazan más
bebida o comida? ¿Sería lo suficientemente claro para
ellos que, en el fondo, querés unirte al grupo?
Pararse cerca del grupo, y colar un Podría parecer fuera de lugar. No te han invitado a
comentario en la conversación. unirte al grupo. De todas maneras, ¿que pensás decir
exactamente cuándo hagas tu comentario?
Acercarse y presentarse. ¿No será demasiado formal? Una vez que te hayas
presentado, ¿qué vas a decir? ¿Se presentarán ellos?
¿Interrumpirías una conversación para presentarte?
Esperá una pausa en la conversación, pararse Esto demuestra que tu intención es clara, y no es
al lado de una persona que parezca amigable grosera ni interrumpe la conversación; los
y preguntar, por ejemplo, “¿te molesta si me miembros del grupo pueden elegir presentarse ellos
uno?” mismos o no.
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57
1A. Darte cuenta que las relaciones 7A. No interferir en las conversaciones ajenas.
satisfactorias dependen de lo que vos hagas.
7B. Preguntar si podés participar en una
1B. Pensar en las relaciones en términos conversación de manera educada y cortés.
abstractos e imprecisos.
2A. Pensar que si ya conocés a alguien, ya no 8A. Contar todo o nada acerca de vos,
tenés que prestarle tanta atención. independientemente de lo que los otros cuenten de
2B. Crear y buscar la manera de encontrar ellos mismos (información personal).
oportunidades para mantener un contacto 8B. Revelar de vos mismo igual proporción de
frecuente con otras personas. información personal que los demás te revelan o te
informan de ellos.
3A. Relacionarte con gente que comparta tus 9A. No demostrar tu agrado hacia otra persona.
mismos intereses y gustos. 9B. Si alguien te cae bien, hacérselo saber.
3B. Relacionarte con personas que tengan
poco que ver con vos.
4A. Relacionarte con gente que tenga una 10A. Expresar agrado en forma indiscriminada o
actitud positiva frente a la vida y hacia tu ciega.
persona. 10B. No expresar agrado en forma indiscriminada
4B. Relacionarte con personas que sean o ciega.
pesimistas, mentirosos o sinvergüenzas.
5A. Expresar tus opiniones y tu postura para 11A. Halagar desmedidamente para agradar y
que los demás sepan cuáles son y puedan obtener algo que deseás.
hallar semejanzas con vos. 11B. Halagar a alguien cuando creés que
5B. No expresar tus opiniones, postura etc. funcionará para obtener lo que deseás.
Guardártelas para vos mismo.
6A. Responder preguntas con frases cortas y 12A. Acercarse a una persona que parezca
raramente preguntar. amigable en un grupo nuevo, esperar una pausa en
6B. Mostrar interés en las otras personas, la conversación y luego preguntar si podés
formulando preguntas. participar.
12B. Acercarte a un grupo de gente desconocida y
asegurarte que tus comentarios y opiniones no
pasen desapercibidos
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58
OBSERVÁ
Prestá atención, con interés y curiosidad a los que te rodean.
Evitá hacer muchas cosas al mismo tiempo, y concentrate en la
persona que está con vos.
Permanecé en el momento presente en vez de pensar qué vas a
contestar o a decir después.
Soltá la atención hacia vos mismo y concentrate en los que te
rodean.
Permanecé abierto a recibir información de los demás.
Detectá los pensamientos o juicios de valor acerca de otras
personas, y soltalos, dejalos ir.
No te aferres a la idea de querer tener siempre la razón.
DESCRIBÍ
Utilizá palabras que describan las cosas tal cual son, y no otras
cargadas de juicios de valor.
No interpretes ni supongas lo que piensan los demás sin haber
verificado los hechos (recordá que nadie puede observar los
pensamientos, las razones o las intenciones, los sentimientos, las
emociones, los deseos o las experiencias de los demás).
PARTICIPÁ
Lanzate a interactuar con los demás.
Dejate llevar, en vez de querer controlar.
Fusionate en las actividades o conversaciones del grupo, forma
parte del “todo”.
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59
1A. Hacer muchas cosas a la vez, y esperar que 7A. Evaluar los comportamientos y
el otro nos entienda . pensamientos de los demás y decilres que
1B. Darle toda tu atención a la persona con la están equivocados o que deberían actuar de
que estás. otra manera, cuando estés seguro que tenés
razón.
7B. Si no aprobás o no estás de acuerdo con
lo que la otra persona está pensando o
haciendo, tratar de entender que quizás eso
tendría sentido si supieras las causas.
2A. Pensar que si ya conoces a alguien, ya no 8A. “Tenés que parar de hacer eso”
tenés que prestarle tanta atención. 8B. “Desearía que pares de hacer eso”
2B. Reconocer que la cercanía se construye
atendiendo y aprendiendo más y más sobre las
personas que querés.
3A. “Mis sentimientos están muy heridos por lo 9A. “Sos vago, y te das por vencido.”
que me dijiste y se vino a mi mente el 9B. “Me preocupa que te des por vencido.”
pensamiento „me odiás‟. Sé que realmente no es
así, pero ¿vos también te sentiste de esa manera
en ese momento?”
3B. “Yo sé que me odiás, no hay razón para
pensar distinto. No me digas que no es así.”
4A. En situaciones sociales, sumergite en las 10A. “No creo que eso sea correcto.”
interacciones. 10B. “¡Cómo podés pensar así!”
4B. Mantenerte reservado y observar las
interacciones sociales para no cometer errores.
5A. Encontrar personas con quienes compartas 11A. Mantener el control para que las
tus valores. relaciones resulten de la manera que vos
5B. Hacer pequeñas cosas contrarias a tus querés.
valores para no ser un obstáculo para tus 11B. Dejarte fluir a la hora de interactuar con
amigos. grupos de amigos.
6A. Mantenerte abierto hacia los cambios de 12A. Mantener la conversación evaluando si
opinión, pensamientos o sentimientos. te cae bien la persona.
6B. Suponer que cuando las personas cambian 12B. Sumergirte en la conversación y después
no son dignos de confianza. evaluar si te cae bien el otro.
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60
ANTICIPATE
Para resolver un problema y ponerle fin a una relación de antemano
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61
1A. Si una relación amenaza tu integridad física Durante una discusión, estás tan enojado con la
o tu bienestar, seguramente es tu culpa y otra persona que querés finalizar la relación.
deberías ver a un terapeuta. 5A. Deberías terminar la relación ya mismo, si
1B. Una relación que amenaza o que atenta esperás, olvidarás cuánto esa persona te
contra tu integridad física o bienestar, es enfurece.
destructiva y deberías considerar abandonarla. 5B. Deberías salir de mente emocional y
conectarte con tu mente sabia, y así evaluar
continuar o finalizar la relación.
2A. Las relaciones interpersonales deberían ser 6A. Si te resulta difícil terminar con una relación
simples. Si es difícil tener una relación con una destructiva, es mejor continuar con ella.
persona, probablemente no valga la pena y 6B. Si te resulta difícil terminar con una relación
deberías ponerle un fin. destructiva, es mejor hacerle frente a tiempo.
2B. En la mayoría de las relaciones se necesitan
resolver problemas para que funcionen.
3A. Si estás enamorada/o de una persona que 7A. En una relación violenta, si la persona te
no te corresponde, hay que poner en práctica el golpea, deberías decirle que abandone la
DEAR MAN para obtener su amor relación utilizando las habilidades
3B. Si está enamorado/a de alguien que no te interpersonales.
corresponde, aplicar acción opuesta al amor es 7B. En una relación violenta, deberías buscar
lo indicado ayuda profesional para salir de la misma.
4A. Para finalizar una relación, es mejor hacer 8A. Probablemente sea tu culpa, si te sientes
PROS y CONTRAS. constantemente invalidada/o.
4B. Para terminar con una relación, es mejor 8B. Si te sientes constantemente invalidado/a
practicar habilidades de GIVE. la relación probablemente sea destructiva.
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62
DIALÉCTICA
(ver ficha 15 de efectividad interpersonal)
VALIDACIÓN
(ver fichas 17 Y 18 de efectividad interpersonal)
RECUPERATE DE LA INVALIDACIÓN
(ver ficha 19 de efectividad interpersonal)
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63
Dialéctica
“El que sólo conoce su propio lado, sabe poco del mismo”
4. El cambio es transacción
“Las puertas que abrimos y cerramos día a día determinan la vida que vivimos”
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64
Notá cómo tu humor afecta a los que te rodean y cómo el de los demás te afecta a vos.
ABRAZÁ EL CAMBIO
Permití a aquellas personas que te importan, que crezcan y cambien a lo largo del
tiempo.
Practicá aceptación radical cuando te disguste el cambio en tus relaciones o en la gente.
Soltá la necesidad de que las cosas permanezcan siempre igual; recordá que cada
momento es nuevo.
Sé paciente con los cambios graduales, estate preparado para los cambios repentinos.
Soltá la culpa al ver como tu conducta y la de los demás, son el resultado de las
interacciones que surgen a lo largo del tiempo.
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67
1A. Prestale atención al efecto que causás en los 5A. Determiná si una relación es difícil, observando
demás. cómo la interacción podría ser problemática a
1B. Asumí que las reacciones de los otros no través del tiempo
tienen que ver siempre con la forma en que los 5B. Asumí que las dificultades en una relación son
trates. el resultado del accionar/ actuar de ambos.
Decir: Decir:
2A. Sé que tengo razón en este tema. 6A. Es inútil, no puedo hacerlo.
2B. Puedo ver/entender tu punto de vista aunque 6B. Es leve como una brisa, no es un problema.
no esté de acuerdo. 6C. Esto es realmente difícil para mí, pero voy a
2C. La manera en que pensás no tiene sentido. seguir intentándolo.
Decir:
3A. Todo el mundo me trata injustamente 7A. Actuá como si coincidieses con alguien pero
siempre. no procedas en función de lo que dice o hace.
3B. Considero que el entrenador debería de 7B. Cuando coincidís con una persona actuá
replantearse sobre la decisión que tomó al como si lo que dice o hace fuese
echarme del equipo. sensato/razonable.
3C. Los entrenadores saben bien a quién dejar o
echar del equipo.
4A. Juzgá de desleales o desconsiderados a tus 8A. Exigí que las relaciones sean estables, sin
amigos, si ellos cambian de un modo que te cambios.
disguste. 8B. Abraza/acepta el cambio y tomalo como algo
4B. Aceptá que los intereses de las personas inevitable.
cambian.
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68
VALIDAR ES:
Hallar el grano de verdad en la perspectiva o situación de la otra persona.
Reconocer que las emociones, los pensamientos o el comportamiento tienen
su razón de ser.
Demostrar que te importa y entendés las circunstancias o la pertinencia de la
otra persona.
RECORDÁ
Las reacciones invalidantes tienen sentido de alguna forma.
Validar no es necesariamente estar de acuerdo.
Validar no significa que te agrade hacerlo.
Sólo validá lo que sea válido.
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70
1A. Mientras alguien te está contando cómo le 5A. Recordar que los pensamientos, el
fue durante su día, pensar en otra cosa. comportamiento y los sentimientos no siempre
1B. Lanzarte de lleno al escuchar el relato de concuerdan. Chequear los hechos.
la otra persona. 5B. Dar por sentado que podés saber qué
piensa o siente exactamente la otra persona.
3A. Observar las pistas mínimas que pueden 7A. Asumir que si el pedido de la otra persona
surgir en una situación social. tiene sentido para ella, eso es todo lo que
3B. Considerar que el entrenador debería de necesitás para validar.
replantearse sobre la decisión que tomó al 7B. Cuando una persona te pide algo, dárselo
echarme del equipo. es validar.
4A. Sacar tus conclusiones sobre lo que las 8A. Suponer que la reacción de los demás no
personas quieren decir. tiene que ver con tu reacción o trato hacia ellos.
4B. Aceptar que los intereses de las personas 8B. Tratar a la otra persona con respeto e
cambian. igualdad.
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72
Para cada par, elegí la opción más efectiva cuando alguien te invalida.
1A. Describir tu experiencia personal, puntos 4A. Sumergirte en la ira y decirte “tonto” a vos
de vista, emociones o acciones en una mismo, si empezás a sentirte triste o solo.
situación real. 4B. Dar por sentado que podés saber qué
1B. Decir: “Que estúpida/o”, o menospreciate piensa o siente exactamente la otra persona.
por tu reacción.
2A. Herir a la otra persona y discutir su 5A. Cuando cometés un error, recordar que sos
punto de vista, aún cuando podés estar un ser humano, y los seres humanos
equivocado/a. cometemos errores.
2B. Cuando alguien no está de acuerdo con 5B. Si no estás de acuerdo con lo que hace o
lo que vos hacés o pensás, estate abierto a piensa la otra persona, tratar de entender las
estar equivocado o acertado. Chequeá los causas para que dicho comportamiento tenga
hechos. sentido.
3A. Cuando chequeás los hechos (aunque 6A. Sentirte “hecho/a pedazos”, dañado/a, y
sea en tu mente) alzarte a favor de vos entregarte a la pena y la vergüenza.
mismo/a si estás en lo correcto o si tu 6B. Hablar con vos mismo/a con compasión y
respuesta es razonable. entendimiento. Recordar que todas las
3B. Asumir que tu experiencia acerca de los reacciones tiene una causa y un sentido, si
hechos/realidad es incorrecta. Darte por explorás las razones que las originaron.
vencido, rendirte. Juzgarte a vos y a la
persona que te invalida.
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73
El tiempo cuenta
Reforzá tu conducta inmediatamente luego de que la lleves a cabo.
Cuando moldeás una conducta nueva, primero reforzá cada instante de ella.
Después entra en un plan intermitente de refuerzo (sólo parte del tiempo o una vez
cada tanto) para hacer que la conducta perdure sin obtener una recompensa todo el
tiempo (por ej., pago semanal).
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74
Describí las conductas que te gustaría eliminar o disminuir (tanto tuyas como de otras personas):
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76
1A. Cuando intentás incrementar una Si una persona está acostumbrada a obtener lo
conducta es mejor no reforzar hasta que la que desea utilizando conductas problemáticas,
conducta deseada se cumpla, para que la es más efectivo:
persona no malinterprete que estar a medio 5A. Castigar dichas conductas para que éstas se
camino es bueno. detengan.
1B. Cuando intentás incrementar una 5B. Dejar de reforzar dichas conductas y, en
conducta es más efectivo reforzar los cambio, premiar cuando la persona utiliza
pequeños logros en el camino correcto, de lo estrategias que son habilidosas.
contrario, la persona puede no seguir
intentándolo.
2A. El castigo más efectivo es la ira y la 6A. Es más efectivo no utilizar un castigo
crítica. específico con la situación.
2B. Es castigo más efectivo es aquel que 6B. Es más efectivo utilizar un castigo específico
encaje con las circunstancias de la conducta. y con un plazo determinado para disminuir la
conducta.
4A. Es muy común que las personas premien 8A. Luego de que una conducta se castiga, es
una conducta problemática sin darse cuenta. más efectivo recompensar otra conducta
4B. Las personas no premian las conductas alternativa.
problemáticas, porque hacerlo es estúpido. 8B. Después de que una conducta se castiga, es
más efectivo seguir con el castigo para que tu
mensaje, de que la conducta problemática es
inaceptable, quede claro.
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77
Anotá en esta página las ventajas y desventajas de usar las habilidades interpersonales para
obtener lo que deseás (por ejemplo: actuar habilidosamente). La idea es encontrar cuál es la vía
más efectiva. Recordá que esto es para tus metas, y no las de otras personas.
Escribí una lista de los pros y los contras de actuar habilidosamente usando habilidades de
efectividad interpersonal.
Hacé otra lista de pros y contras, de tácticas enérgicas para obtener lo que deseás.
En una tercera lista, anotá los pros y contras de rendirse o actuar pasivamente en la situación.
Chequeá los factores para asegurarte que tu evaluación de los pros y contras es correcta.
Si necesitás más espacio escribí en otra hoja.
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78
Para cada mito escribí un cambio que tenga sentido para vos.
3. Tengo que saber si una persona me va a decir “sí” antes de pedirle algo.
CAMBIO: ____________________________________________________________
Mito: _____________________________________________________________________
CAMBIO: _____________________________________________________________
Mito: ______________________________________________________________________
CAMBIO: _____________________________________________________________
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79
4. Las personas tendrían que hacer más cosas para satisfacer mis necesidades.
CAMBIO: ____________________________________________________________
6. Los demás no merecen que sea habilidoso/a y que los trate bien.
CAMBIO: ____________________________________________________________
7. Lo más importante es que obtenga lo que quiero y cuando lo quiero. El fin justifica los
medios.
CAMBIO: ____________________________________________________________
9. Vengarme me hará sentir tan bien, que valdrá la pena cualquier consecuencia negativa.
CAMBIO: ____________________________________________________________
Mito: ______________________________________________________________________
CAMBIO: _____________________________________________________________
Mito: ______________________________________________________________________
CAMBIO: _____________________________________________________________
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80
Usá esta página para anotar tus metas y prioridades en una situación que te genera un problema
como algunos de los siguientes:
1) tus derechos o deseos no son respetados; 2) deseás que alguien haga, cambie o te dé
algo; 3) querés o necesitás decir o resistir la presión de hacer algo; 4) querés que tu opinión o
punto de vista sea tomado seriamente; 5) existe algún conflicto con otra persona; 6) querés
mejorar tu relación con alguien.
Observá y escribí tan pronto como sea posible. Si necesitas más espacio escribí al dorso.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
FOCALIZO EL HECHO que desencadenó mi problema: ¿quién hizo qué cosa a quién?, ¿qué condujo a
qué? ¿Qué cosa de la situación es un problema para mí?
Recordá, ¡CHEQUEÁ los hechos!
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
RELACIÓN: ¿Cómo quiero que la otra persona se sienta respecto de mí, después de
interactuar (más allá de que no tenga lo que deseo de ella)?
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Mis PRIORIDADES en esta situación: ranqueá las prioridades: 1 (lo más importante), 2 (lo
segundo más importante), o 3 (lo menos importante).
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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Completá esta página antes de hacer el DEAR MAN GIVE FAST. Practicá tus líneas en voz alta y también
mentalmente. Usá las habilidades de “anticipación/anticiparse” (Regulación emocional - Ficha 14). Escribí al
dorso si necesitás más espacio.
EVENTO DISPARADOR que desencadenó mi problema: ¿Quién le hizo qué a quién? ¿Qué
condujo a qué?
____________________________________________________________________________
ÁREA RELACIONAL (cómo quiero que otras personas sientas con respecto a mí):
____________________________________________________________________________
1. Describí la situación
____________________________________________________________________________
2. Expresá sentimientos/opiniones
____________________________________________________________________________
3. Pedí asertivamente (o NO) directamente. ( Elegí la parte que usarías “disco rayado” si fuese necesario)
____________________________________________________________________________
Escribí en otra página todas las cosas que querés evitar, decir y hacer.
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82
Llená esta página cuando practiques las habilidades interpersonales y cuando tengas la oportunidad de
practicarlas, aun cuando creas que no tengas motivos para ponerlas en práctica. Escribí al dorso si
necesitás más espacio.
EVENTO DISPARADOR que desencadenó mi problema: ¿Quién le hizo qué a quién? ¿Qué condujo a qué?
____________________________________________________________________________
ÁREA RELACIONAL (cómo quiero que otras personas sientas con respecto a mí):
____________________________________________________________________________
Mis PRIORIDADES en esta situación: Ranqueá prioridades: 1 (la más importante), 2 (la segunda
más importante), 3 (la menos importante)
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84
Llená esta hoja cuando practiques las habilidades interpersonales y cuando tengas la oportunidad de practicarlas, aun
cuando creas que no tengas motivos para ponerlas en práctica. Escribí al dorso si necesitás más espacio.
□ SI NO ESTÁS SEGURO/A:
□ Escribí lo que quise decir. □ Obtuve entrenamiento de alguien en quien confío.
□ Releí las instrucciones. □ Practiqué con un amigo frente al espejo.
SÍ: ______________________________________________________________________
SI NO ESTÁS SEGURO/A
Hice pros y contras para comparar objetivos diferentes.
Usé habilidades de regulación emocional para reducir la vergüenza y el miedo.
SI NO ESTÁS SEGURO/A
Hice pros y contras para comparar el objetivo a largo plazo con el objetivo a corto plazo.
Esperé, dejé pasar el momento hasta estar en mente sabia.
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SÍ:
Intenté habilidades de tolerancia el malestar.
Utilicé las habilidades para sobrevivir la crisis o autocalmarme.
Utilicé conciencia plena de mi emoción actual (Regulación emocional - Tarea 22).
Volqué mi atención un 100% al objetivo del momento presente.
NO: ______________________________________________________________________
¿Las preocupaciones, los mitos y las suposiciones interfieren en mi camino?
PREGUNTATE
Los pensamientos sobre consecuencias negativas, ¿me detienen para
actuar? ( “No les voy a caer bien”, “Pensarán que soy estúpido/a”).
Los pensamientos de si merezco realmente obtener lo que deseo,
¿interfieren? ( “Soy tan mala persona, que no merezco esto”).
¿Pienso que no soy efectivo/a y me insulto a mí mismo por ello? (“No
podré hacerlo bien”, “Soy tan estúpida/o”).
¿Creo en los mitos sobre efectividad interpersonal? (“Si hago un
pedido, demostraré que soy una persona débil”, “Sólo los tontos tienen
valores”).
SÍ:
Desafié los mitos.
Chequeé los hechos.
Hice acción opuesta.
NO: ______________________________________________________________________
¿Es el ambiente más fuerte que mis habilidades?
PREGUNTATE
Quienes tienen lo que deseo o necesito, ¿son más poderosos?
¿Tienen mayor control o poder que yo las personas con las que estoy
tratando?
¿Los demás se sentirán amenazados si obtengo lo que deseo?
¿Tienen razones los otros para que no les caiga bien si obtengo lo que
deseo?
SÍ:
Intenté resolución de problemas.
Encontré una salida “poderosa”.
Practiqué aceptación radical.
NO: _____________________________________________________________________
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86
Nombrá dos maneras para contactarte con gente (espontáneamente) con cierta frecuencia.
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
Señalá dos formas en las que podrías encontrar (o encontraste) personas que tienen
cosas en común con vos.
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
Escribe dos maneras en las que podrías aproximarte a un grupo de gente que conversa
(o cómo podrías acercarte a uno de ellos)
1. _________________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________________
Chequeá los hechos y asegurate de haber nombrado todas las posibilidades posibles para
encontrar personas con las cuales podrías entablar una amistad. Señalá más ideas si fuera
necesario, o preguntale a tus familiares o amigos para escribir más ideas.
Contá que has hecho para usar tus habilidades para sostener una conversación con otros.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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87
Describí una situación donde hayas puesto en práctica conciencia plena con los demás,
durante la semana anterior.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Con quién estabas?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cómo hiciste conciencia plena exactamente?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cuál fue el resultado?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cómo te sentiste después?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Ser consciente plenamente, ¿fue diferente? ¿Qué diferencia notaste?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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88
Problema en la relación: Describí los motivos por los cuales la relación es destructiva o es un obstáculo
en tu vida.
___________________________________________________________________________________
Hacé la lista de pros y contras para terminar la relación (siempre en mente sabia)
PROS:
___________________________________________________________________________________
CONTRAS:
___________________________________________________________________________________
2. Expresa sentimientos, opiniones y por qué la relación debe finalizar para vos.
___________________________________________________________________________________
3. Sé Asertivo en la decisión de terminar la relación (subraya la parte en la que usarías “disco rayado” si
fuese necesario).
___________________________________________________________________________________
4. Reforzá las observaciones de las consecuencias positivas para ambas partes si terminaran con la
relación.
___________________________________________________________________________________
5. Mantené tu posición (aparentá ser seguro/a, negociá). Observaciones a realizar, de cómo y cuándo
terminar.
___________________________________________________________________________________
6. Devolvé la jugada. Escribí observaciones para evitar irte de tema y responder ataques o distracciones
(si son necesarios).
___________________________________________________________________________________
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89
Dialéctica
Nombre: __________________________________ Semana de comienzo: ________________________
Llená esta ficha cuando practiques habilidades dialécticas y aun cuando creas que no tenés motivos para
ponerlas en práctica. Escribí en otra hoja si necesitas más espacio.
1. Identificá un momento de la semana en que NO hayas actuado o pensado dialécticamente.
Describí brevemente la situación (quién, qué, cuándo).
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cómo pensaste o actuaste en ese momento?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Qué error, en términos de dialéctica, cometiste?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cuál fue el resultado?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
2. Identificá cuándo actuaste dialécticamente a lo largo de esta semana.
Describí brevemente la situación (quién, qué, cuándo)
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cómo pensaste o actuaste en ese momento?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Qué habilidades dialécticas usaste?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
¿Cuál fue el resultado?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
3. Marcá con una tilde y luego describí otras habilidades de dialéctica que hayas
practicado esta semana:
Traté a los otros como me gusta que me traten a mí.
Presté atención en el efecto que tuve en los demás y que tuvieron los demás en mí.
Dejé de culpar a otros, y puede ver la fluctuación en mi conducta y en la de los demás.
Trabajé para equilibrar las formas de vida que son importantes para mí.
Utilicé “ambos-y”, y deje a un lado los pensamientos extremos (siempre, nunca, no puedo).
Practiqué aceptación radical de las personas y que las cosas cambian.
Describí como practicaste estas habilidades:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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90
Marcá con una tilde los diferentes tipos de validación que hayas practicado
(intencionalmente) con los demás:
Presté atención.
Reflejé lo dicho o hecho, y permanecí abierto a la corrección.
Fui perceptivo frente a lo que no se dijo.
Expresé cómo, lo que sentí, hice o dije tiene sentido según las causas que lo
originan
Reconocí y actué válidamente.
Actué de manera auténtica y como un par.
Enumerá una frase invalidante y dos validantes que hayas dicho a otra persona
1.__________________________________________________________________________
2.__________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
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Autovalidación y autorrespeto
2.__________________________________________________________________________
3.__________________________________________________________________________
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92
Refuerzo:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
b) En otra persona
Conducta:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Refuerzo:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
b) En otra persona
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
b) En otra persona
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
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Llená esta ficha cuando desees cambiar tu conducta o la de otra persona, con un castigo o eliminando un
refuerzo. Buscá oportunidades (ya que las hay todo el tiempo) para cambiar una conducta. Escribí al
dorso si necesitás más espacio.
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94
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96
Experiencias internas
Cambios cerebrales
(neuroquímicos)
Sensación
(experiencia interna)
5 Impulso o tendencia de
Consecuencias acción
Memoria, pensamientos
Funcionamiento físico
4
Emociones secundarias Lenguaje facial y
corporal
Conducta
Expresión facial, postura,
color de la piel
Expresión en palabras
Acción
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97
AMOR
Adoración Atracción Fascinación
Afecto Cariño Pasión
Agrado Compasión Simpatía
Amabilidad Deseo Solidaridad
Apasionamiento Deslumbramiento Ternura
Aprecio Encanto
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98
ALEGRÍA
Alborozo Enérgico/a Fervor
Buen humor Entusiasmo Gozo
Contento/a Esperanza Júbilo
Deleite Euforia Optimismo
Dicha Excitación Placer
Disfrute Éxtasis Regocijo
Diversión Exaltación Satisfacción
Entretenimiento Felicidad Triunfo
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99
ENOJO
Agresividad Despecho Indignación Rabia
Aborrecimiento Destructividad Ira Rencor
Amargura Exasperación Irritación Enfado
Arrebatamiento Fastidio Malhumor Enfurecimiento
Bronca Frustración Molestia Resentimiento
Cólera Furia Odio Venganza
Desagrado Hostilidad Queja
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100
TRISTEZA
Abandonado/a Depresión Lastimoso/a
Abatimiento Derrota Lúgubre
Aislado/a Desánimo Melancolía
Amargura Desconsuelo Miserable
Angustia Desesperanza Nostalgia
Añoranza Desgracia Pena
Consternación Desilusión Pesar
Congoja Destrozado/a Soledad
Dolido/a Infortunio
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101
MIEDO
Alerta Horror Pánico Sobresalto
Aprehensión Intranquilidad Pavor Sospecha
Ansiedad Inquietud Preocupación Susto
Desconfianza Nerviosismo Recelo Temor
Inseguridad Desesperación Shock Tensión
Terror
Eventos que activan el miedo Falta de aire, respirar rápido.
Que tu vida, tu salud o tu bienestar (o los Tensión muscular, endurecimiento.
de un ser querido) estén amenazados. Diarrea, vómitos.
Flashbacks o una escena retrospectiva Sentir pesadez o revuelto estomacal.
como un fogonazo. Sentir escalofríos, transpirar frío, o tener la
El silencio. piel erizada.
Estar solo (por ejemplo, al caminar, en
casa, vivir solo). Impulsos de acción
Permanecer en la oscuridad. Querer evitar cosas, o salir corriendo.
Estar en una multitud. Tener ganas de gritar o pedir ayuda.
Salir de tu casa.
Tener que desempeñarse delante de otros Expresiones y conductas del miedo
(por ejemplo en la escuela o en el trabajo). Hablar de manera nerviosa o temerosa,
Vivir una situación donde has sido con un tono de voz tembloroso o
amenazado/a o herido/a, o donde cosas quebradizo.
dolorosas han sucedido. Llorar o gritar.
Estar en situaciones donde has visto a Suplicar o pedir ayuda.
otras personas ser amenazadas, heridas, o Escapar, huir.
les sucedían cosas dolorosas. Correr o caminar apurado/a.
Perseguir tus sueños. Esconderse o evitar lo que temés. Tratar
de no moverse. Paralizarse.
Interpretaciones/pensamientos que Hablar menos o quedarse sin habla.
activan el miedo Congelar la mirada.
Creer que podés morirte o que te estás
muriendo. Consecuencias del miedo
Pensar que podés ser lastimado/a, Estrechamiento de la atención.
dañado/a o que podés perder algo valioso. Estar hipervigilante a las amenazas.
Suponer que alguien podría rechazarte, Perder la capacidad para concentrarte.
criticarte, desaprobarte o no caerle bien. Estar desorientado/a.
Sentir que fracasar es posible; anticipar un Imaginar la posibilidad de más pérdidas o
fracaso. fracasos.
Creer que vas a pasar vergüenza. Despersonalizarse, experimentar
Pensar que no encontrarás la ayuda que disociaciones, aletargarse, insensibilizarse
deseás o creés necesitar. o conmocionarse.
Suponer que podrías perder la ayuda o Perder el control.
asistencia que ya conseguiste. Imaginarse la posibilidad de más pérdidas
Sentir que podrías perder algo o alguien o de más fallas y errores.
que deseás, pensar que lo bueno se va a Aislamiento.
terminar. Recordar y rumiar sobre otros momentos
Perder el sentido de control; creer que amenazantes, otros momentos en donde
estás desvalido/a. las cosas no salieron bien.
Perder el sentido de dominio o Estar asombrado/a, aturdido/a.
competencia. ---------------------------------------------------
Expresión universal del miedo
Cambios biológicos y experiencias del Cejas levantadas, se acercan la
miedo una a la otra.
Transpirar. Ojos bien abiertos: los párpados
Sentir nervios, ansiedad, o intranquilidad. superiores levantados.
Estremecerse, tiritar, o temblar. Los labios inferiores estirados
Lanzar miradas rápidas alrededor. horizontalmente.
Sentir ahogo, sentir un nudo en el pecho.
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102
VERGÜENZA
Bochorno Humillación Lástima
Descompostura Inadecuación Mortificación
Embarazoso Inseguridad Pudor
Escarnio Invalidación Retraimiento
Timidez
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CULPA
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ASCO/RECHAZO
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ENVIDIA
Anhelo Codicia Insatisfacción Resentimiento
Amargura Competencia Ponerse verde Rivalidad
Ambición Descontento Rencor
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CELOS
Aferrarse Autoprotección Miedo a la pérdida Preocupación
Alerta Cautela Posesivo/a Rivalidad
Amenazado/a Desconfiado/a Precaución Suspicaz
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107
DESPRECIO
Acidez Condescendencia Devaluación Menosprecio
Agresividad Descortesía Disminución Omnipotencia
Aspereza Desdén Desaire Rechazo
Antipatía Destemplanza Escarnio Resentimiento
Audacia Depreciación Estafa Rudeza
Brusquedad Desestimación Indignación Sarcasmo
Burla Desvaloración Mordacidad Soberbia
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RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
Hacé “resolución de problemas” si tu emoción:
1. Está justificada por la situación (encaja con los
hechos).
2. Es indeseada o no es efectiva.
ACCIÓN OPUESTA
Actuá de manera opuesta a tus impulsos emocionales si
tu emoción:
1. No está justificada por la situación (no encaja con
los hechos).
2. No es efectiva.
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SÍ NO
SÍ NO NO SÍ
Actuá según
la emoción Hacé acción
Resolución de opuesta Experimentá la
problemas emoción
Anticipate
Acción opuesta
Practicá aceptación
radical
Tolerancia al
malestar
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Resolución de problemas
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3. Búsqueda de alternativas
Implica pensar creativamente en la mayor cantidad posible de soluciones, sin enjuiciar si
son buenas o malas, utilizando distintas estrategias de tormenta de ideas para incrementar
la probabilidad de definir las soluciones más efectivas.
La tendencia de una persona que afronta un problema en general es rechazar varias
soluciones sin considerarlas. “¿Qué te parece tratar de…?” “¿Que pensás que pasaría si…?
4. Toma de decisiones
Este proceso busca realizar un análisis de costo-beneficio para cualquiera de las soluciones
propuestas con el fin de identificar la más efectiva para ponerla en acción. ¿Cuáles son las
expectativas y la utilidad a corto y a largo plazos de cada una de las soluciones posibles?
A veces, puede ser útil dibujar una tabla así y llenarlo con tu ser querido.
PROS CONTRAS
CORTO PLAZO
LARGO PLAZO
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Acción opuesta
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Si está justificado y
Si no está justificado o es necesario resolver
Cuándo está justificado no es efectiva: el problema:
acción opuesta resolución de
problemas
A. Una persona hace cosas o 1. Evitá a la persona que 1. Estate con la persona,
tiene cualidades que vos amás. animal o cosa que
particularmente valorás o 2. Distraete de los amás.
Asco o rechazo
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Si está justificado y es
Si no está justificado o no necesario resolver el
Cuándo está justificado es efectiva: problema:
acción opuesta resolución de
problemas
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II - CONSTRUÍ DOMINIO
(CONTROL COMANDO, SOLVENCIA, CAPACIDAD)
IV - CUIDÁ
Cuida tu mente cuidando tu cuerpo
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5. Da un paso.
Ejemplo:
2. METAS posibles
Conseguir un trabajo, y luego ‒con mayor experiencia‒ tratar de cambiar a
mejores empleos.
Conseguir un trabajo, y después estudiar para prepararme para un empleo mejor.
Obtener un préstamo, y retomar el estudio para prepararme para un trabajo
mejor.
5. DA UN PRIMER PASO
Conectarte a internet, y chequear posibles lugares de trabajo.
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123
H Ser autodeterminado/a
Seguir mi propio camino en la vida.
Ser innovador/a, pensar nuevas ideas y ser creativo.
Tener mis propias decisiones y ser libre.
Ser independiente y cuidar de mí mismo/a y de aquellos de los cuales soy
responsable.
Tener libertad para pensar, y actuar. Tener la posibilidad de actuar según mis
prioridades.
Otras____________________________________________________________
I Ser una persona espiritual
Otorgarle un lugar en la vida diaria a la espiritualidad, vivir una vida acorde a los
principios espirituales.
Practicar una religión o fe.
Crecer en la comprensión de mí mismo/a y de a qué estoy llamado/a.
Discernir y actuar según la voluntad de dios (o un poder superior) y encontrar el
significado de la vida.
Otras___________________________________________________________
J Estar seguro/a
Vivir en ambientes seguros.
Estar sano/a físicamente, y en forma.
Tener un ingreso promedio que me permita a mí y a mi familia cubrir las
necesidades básicas.
Otras___________________________________________________________
K Reconocer la bondad universal de todas las cosas
Ser justo, tratar a las personas de manera ecuánime y proveer igualdad de
oportunidades.
Entender a las personas que son diferentes, tener una mente abierta.
Darle importancia al ambiente y a la naturaleza.
Otras___________________________________________________________
L Contribuir a la comunidad
Ayudar a quienes lo necesitan; mejorar el bienestar de los otros, de la sociedad.
Ser leal a los amigos, y devoto a las personas cercanas, estar involucrado con un
grupo que comparta mis valores, mis creencias, y mis principios éticos.
Estar comprometido con una causa o con un grupo que tenga un propósito que
vaya más allá del propio.
Hacer sacrificios por los demás.
Otras____________________________________________________________
M Trabajar en el desarrollo personal
Desarrollar una filosofía de vida.
Aprender, y atravesar por retos que me ayuden a crecer y madurar como ser
humano.
Otras____________________________________________________________
N Tener integridad
Ser honesto/a y apegarme a mis creencias personales.
Ser una persona responsable y reservado/a.
Tener coraje al encarar y vivir la vida.
Aceptarme a mí mismo/a, y aceptar a los otros y a la vida como es, sin
resentimientos.
Otros___________________________________________________________
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124
Anticipate
III - Planificá el afrontamiento con tiempo para
situaciones emocionales
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Conciencia plena
Dejar ir el sufrimiento emocional
EXPERIMENTÁ TU EMOCIÓN
Como una OLA que viene y se va.
Tomá DISTANCIA de la emoción y sólo OBSERVALA.
No TRATES DE BLOQUEAR o SUPRIMIR la emoción.
No intentes SACÁRTELA DE ENCIMA o EMPUJARLA
AFUERA.
No trates de MANTENER la emoción cerca.
Tampoco TE AFERRES a ella.
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En una escala del 1 al 100 (donde 1 es lo más bajo y 100 es lo más alto a
lo que se puede llegar), marcá el número donde tu activación emocional y
tu malestar sean tan altos que no podés usar tus habilidades.
1… 5… 10… 15… 20… 25… 30… 35… 40… 45… 50… 55… 60… 65… 70… 75… 80… 85… 90… 95… 100
(Escribí un número)
PASO 2: avanzá hacia las estrategias para sobrevivir a las crisis, para
disminuir tu activación (ver ficha de regulación emocional 20)
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CRISIS
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Cuando el umbral emocional sea muy ALTO, tan extremo que tus
HABILIDADES ESTÉN BAJAS, recurrí a las habilidades para
sobrevivir a las crisis:
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130
CAMBIÁ LA FISIOLOGÍA
Con otras sensaciones intensas:
Aprisioná en tu mano un cubo de hielo; apretá fuerte una pelota de goma;
ponete debajo de la ducha muy caliente y con presión; escuchá música a
muy alto volumen; tené sexo; ponete una banda elástica en la muñeca,
estirala y sueltala, mojate la cara con agua fría, comé algo picante.
DISTRAETE
Con actividades:
Dedicate a realizar ejercicios o hobbies; limpiá; concurrí a reuniones; visitá o
llamá a un amigo/a; jugá en la computadora o a los videojuegos; caminá;
trabajá; hacé deportes; salí a comer, tomá té o café descafeinados; salí a
pescar; cortá madera, cuidá el jardín.
Con comparaciones:
Comparate con otra gente que resiste igual o menos que vos. Comparate con
aquellos menos afortunados que vos. Mirá telenovelas o series de TV; leé
sobre catástrofes, sobre el sufrimiento ajeno.
Tirá afuera:
Dejá de lado la situación durante un tiempo a nivel mental. Construí una
pared imaginaria entre vos y el hecho en cuestión.
O alejá la situación, bloqueándola en tu mente. Private de rumiar la emoción.
Rehusate a pensar en los aspectos dolorosos de la situación. Archivá el dolor.
Ponrlo en un cajón por un momento.
Ayuda:
Colaborá con alguien; realizá tareas voluntarias; da algo a otra persona;
hacé algo agradable por alguien; hacé alguna cosa sorprendente y
considerada.
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CALMATE
Una forma de recordar estas habilidades es pensar en calmar cada uno de los
CINCO SENTIDOS
VISIÓN:
Comprá una flor que te parezca hermosa; hacé espacio en una linda
habitación; encendé una vela y observá la llama. Armá un lindo lugar en la
mesa, utilizando tu mejor vajilla, para una comida. Concurrí a un museo a ver
arte. Sentate en la recepción de un lindo hotel. Mirá la naturaleza que te
rodea. Salí en medio de la noche y mirá las estrellas. Caminá por una zona
bonita de la ciudad. Arreglate las uñas para que se vean bien, probá vestirte
con ropa diferente que te guste. Mirá imágenes agradables de un libro. Mirá
ballet u otro espectáculo de danza. Sé consciente de cada imagen que pasa
por delante tuyo, sin quedarte en ninguna.
AUDICIÓN:
Escuchá música agradable o relajante, o música excitante y energizante.
Prestá atención a los sonidos de la naturaleza (olas, aves, lluvia, hojas). Cantá
tus canciones favoritas. Tarareá una melodía que te relaje. Aprendé a tocar un
instrumento. Sé consciente de los sonidos que vas encontrando, dejalos entrar
por una oreja y salir por la otra.
OLFATO:
Usá tu perfume o loción favorita, o probátelos en un negocio; rociá fragancia
en el aire; encendé una vela perfumada. Poné aceite de limón en tus muebles.
Poné mezcla de perfumes en un bol en tu habitación. Herví canela; horneá
galletitas, tortas o pan. Olé las rosas. Caminá por un área arbolada y respirá
conscientemente los aromas frescos de la naturaleza.
GUSTO:
Comé una buena comida; bebé una bebida relajante favorita como té de
hierbas o chocolate caliente (no alcohol); disfrutá un postre. Poné crema
batida en el café (descafeinado). Probá distintos sabores en una heladería.
Comé un caramelo de menta. Mascá tu chicle preferido. Comprá un poco de
esa comida especial en la que no gastás dinero normalmente, como jugo de
naranja exprimido. Saboreá la comida que ingieras; comé conscientemente.
TACTO:
Tomá un baño de espuma; poné sábanas limpias en la cama. Acariciá a tu
mascota. Recibí masajes; remojá tus pies. Esparcí una emulsión por todo tu
cuerpo. Ponete una compresa fría en la frente. Sentate en una silla muy
cómoda en tu casa, o buscá una en la recepción de un hotel de lujo. Ponete
una blusa, un vestido o un pañuelo de seda. Probate guantes con piel o
abrigos de piel en un negocio. Cepillate el cabello durante un buen rato.
Abrazá a alguien. Experimentá lo que estés tocando; notá que el contacto es
relajante.
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Con SIGNIFICADO:
Encontrá o inventá algún propósito, significado o valor en el dolor. Recordá,
escuchá o leé sobre valores espirituales. Enfocate en los aspectos positivos
que puedas encontrar en una situación dolorosa. Repetilos cuantas veces sea
necesario en tu mente. Hacé virtud de la necesidad.
Con ALIENTO
Date ánimo. Repetite una y otra vez: "puedo superarlo", "no durará para
siempre", "saldré de ésta", "estoy haciendo lo mejor que puedo”.
Con RELAJACIÓN:
Tensá y relajá cada grupo muscular, comienza con las manos y brazos, sube
hasta la cabeza y luego baja; escuchá una grabación de relajación; hacé
ejercicios enérgicos; tomá un baño caliente; bebé leche tibia; masajeate el
cuello y el cuero cabelludo, las pantorrillas y los pies. Sumergite en una
bañera llena con agua muy fría o muy caliente, y quedate allí hasta que esté a
temperatura ambiente. Respirá profundo; sonreí a medias; cambiá la
expresión facial.
Hace un ALTO:
Buscá el momento para tomarte vacaciones. Metete en la cama y cubrite la
cabeza durante 20 minutos. Alquilá una habitación en un hotel de playa, de
montaña o en una estancia durante un día o dos; dejá las toallas en el suelo
después de usarlas. Pedile a tu compañero de cuarto que te lleve un café a la
cama o que te prepare la cena (ofrecete para hacer lo mismo en otro
momento). Comprate una revista del corazón, leela durante toda la tarde
metido/a en la cama, mientras comés chocolates. Preparate una merienda que
te guste mucho, sentate en una silla cómoda y saboreala durante un buen rato.
Llevate una lona al parque y quedate un tiempo allí. Descolgá el teléfono
durante todo el día o conectá el contestador automático para no tener que
responder. Date un respiro de una hora tras haber realizado un trabajo duro.
Con SABIDURÍA:
Abrí tu corazón a un ser supremo, a una sabiduría superior, a Dios, a tu
propia mente sabia. Pedí fuerzas para tolerar el dolor en este momento. Dejá
las cosas en manos de Dios o de un ser superior. Validá tus emociones.
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136
Escribí una lista de los pros y contras de cambiar una emoción con la que estás
teniendo dificultades.
Hacé otra lista de los pros y contras de no cambiar tu emoción.
Chequeá la lista, para estar seguro de que tu evaluación de ventajas y
desventajas es correcta.
Completá esta hoja de tarea cuando estés experimentando una emoción difícil y al
mismo tiempo:
Estés decidiendo si trabajar en cambiar la emoción o la reacción de la
emoción en eventos específicos.
Tengas dificultades en hacer algo para cambiar tu emoción.
Sientas que no querés cambiar la emoción o reducir la intensidad.
Te sientas amenazado siempre que pienses en reducir la intensidad o dejar
ir a la emoción.
No estés de humor para dedicarle tiempo y esfuerzo a cambiar tu emoción.
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Comunicación a otros
¿Cuál es mi expresión facial, postura, gestos, palabras y acciones?
Comunicación a mí mismo/a
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139
Por cada mito escribí un cambio que tenga sentido para vos. Aunque lo que ya esté
escrito pueda tener mucho sentido, intentá reescribirlo con tus propias palabras.
1. Existe una forma correcta de sentir en cada situación.
CAMBIO: Cada persona responde de manera diferente en cada situación, no hay
una forma correcta o incorrecta.
MI CAMBIO: __________________________________________________________________
2. Dejar que los otros sepan que me estoy sintiendo mal es un signo de debilidad.
CAMBIO: Permitir que los otros sepan que me estoy sintiendo mal es una forma
saludable de comunicación.
MI CAMBIO: __________________________________________________________________
3. Los sentimientos negativos son malos y destructivos.
CAMBIO: Los sentimientos negativos son respuestas naturales. Nos ayudan para
crear un mayor entendimiento de la situación.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
4. Ser emocional (o emotivo/a) significa estar fuera de control.
CAMBIO: Ser emocional significa ser un ser humano normal.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
5. Se pueden sentir emociones sin ninguna razón.
CAMBIO: Las emociones son respuestas de lo que estoy pensando. Una emoción
puede generarse como respuesta a un recuerdo, a una interpretación de los
otros, como pienso que mi día se está desarrollando, etc.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
6. Algunas emociones son realmente estúpidas.
CAMBIO: Todas las emociones me indican cómo me estoy sintiendo en
determinada situación. Todas son útiles para ayudarme a entender lo que estoy
experimentando.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
7. Todas las emociones dolorosas son el resultado de una mala actitud.
CAMBIO: Todas las emociones dolorosas son respuestas naturales a alguna
situación.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
8. Si los otros no aprueban mis sentimientos, es obvio que no debería sentirme así.
CAMBIO: Tengo todo el derecho de sentirme como me siento, a pesar de lo que
las personas piensen.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
9. Los demás son los mejores jueces de cómo me siento.
CAMBIO: Yo soy el mejor juez de cómo me siento. Los demás sólo pueden
presentir cómo me siento.
MI CAMBIO: ____________________________________________________________________
10. Las emociones dolorosas no son muy importantes, y debería ignorarlas.
CAMBIO: Las emociones dolorosas pueden ser signos de alarma al transmitirme
que la situación en la que estoy no es buena.
MI CAMBIO: __________________________________________________________________
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SÍ NO
SÍ NO NO SÍ NO
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144
Si es necesario, reescribí los hechos (si podés, revisá con exactitud tus interpretaciones)
o, si no podés comprobar tus interpretaciones con exactitud, escribí una interpretación
probable pero útil (ej. eficaz)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
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¿Cuánto crees que lo peor realmente te va a pasar? (0 = poco, 100 = estoy seguro)
___________________________________________________________________
5. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS
6. ANTICIPATE (planificá adelante)
7. Practicá ACEPTACIÓN RADICAL
8. HABILIDADES PARA SOBREVIVIR A LAS CRISIS
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146
Seleccioná un suceso que haya provocado una emoción dolorosa. Elegí un evento que pueda
ser cambiado. Convertí el suceso en un problema a resolver. Completá los siguientes pasos y
describí lo que sucedió.
2. COMPROBÁ LOS HECHOS. Describí qué hiciste para estar seguro/a de los hechos (si lo
necesitás, mirá la tarea H)
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
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1___________________________________ 2_____________________________________
Solución 1 Solución 2
Pros
______________________________ __________________________________
______________________________ __________________________________
______________________________ __________________________________
Solución 1 Solución 2
Contras
______________________________ __________________________________
______________________________ __________________________________
______________________________ __________________________________
7. ELEGÍ una solución; completá los pasos necesarios; comprobá los pasos a seguir y cómo
funcionan
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148
Seleccioná una reacción emocional dolorosa reciente o del momento, o que quieras cambiar.
Pensá si la emoción está justificada por la situación. Si no lo está, pensá qué acción opuesta
puedes realizar y llevala a cabo. Recordá practicar acción opuesta siempre. Describí lo que
sucedió.
Justificada No Justificada
____________________________ __________________________
____________________________ __________________________
____________________________ __________________________
¿CÓMO lo hice? Describí el lenguaje facial, la postura, los gestos y los pensamientos
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
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150
Volvé a la lista y calificá la importancia de dicho valor para tener una vida “que valga la pena ser
vivida” (1 = poca importancia, 5 = extrema importancia). Luego calificá cuán importante es para vos
trabajar en ese valor en este momento (1 = poca prioridad, 5 = mucha prioridad).
MEJORÁ TUS ELECCIONES según la lista, las calificaciones y los valores que elegiste para trabajar.
COMPROBÁ LOS HECHOS. Asegurate que los valores y prioridades son realmente TUS valores y
TUS prioridades ‒no de los otros, los que los demás piensan que debés tener, o viejos valores que
aprendiste, pero en los que no creías realmente‒. Si es necesario, reescribí la lista.
SELECCIONÁ UN VALOR PARA TRABAJAR EN ESTE MOMENTO. Elegí el valor más importante
para vos o tu máxima prioridad en este momento (si tenés más de uno que posea mucha prioridad,
completá otra hoja de tarea para ese valor).
VALOR PARA TRABAJAR EN ESTE MOMENTO_________________________________
PASO 2: IDENTIFICÁ ALGUNOS OBJETIVOS que te acercarán a tus valores. Elegí dos o tres
objetivos diferentes relacionados con el valor seleccionado. Sé muy específico. ¿Qué podés hacer
para lograr que ese valor forme parte de tu vida? Pensá en objetivos que, cuando se unan,
aumentarán tu dominio y felicidad.
OBJETIVO____________________________________________________________
PASO 3: ELEGÍ UN OBJETIVO PARA TRABAJAR EN ESTE MOMENTO. Seleccioná un objetivo
con el que razonablemente tengas que trabajar en este momento. Elegí el que sea más importante o
esencial. Si antes lográs un objetivo importante, se debe alcanzar otro, elegí a éste como tu objetivo
con el que trabajar. Sé específico. Si querés trabajar con más de uno a la vez, completá dos hojas de
tarea.
OBJETIVO PARA TRABAJAR______________________________________________
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OBJETIVOS posibles:
Conectarme con viejos amigos.
Tener un trabajo más sociable.
Unirme a un club.
3. Hacé un círculo en
un OBJETIVO para
trabajar
en este momento
4. Identificá PASOS DE ACCIÓN que puedas hacer en este momento para acercarte a tu OBJETIVO:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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Cuando la intensidad emocional sea extrema, mirá primero las HABILIDADES PARA
SOBREVIVIR UNA CRISIS en el módulo Tolerancia al malestar. Con cualquier emoción, ya sea
baja o alta, practicá aceptación radical.
Otra: ________________________________________________________________________________
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CONSTRUIR EL DOMINIO
Actividades programadas para construir el sentido de logro (hacé un círculo)
LMMJVSD
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
¿Hiciste algo difícil pero posible? (hacé un círculo) L M M J V S D (Describí)
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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IV. CUIDATE
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Cuando no puedas poner en práctica tus habilidades, tratá de hacer esta hoja de tarea si sabés qué
es lo que está mal. Marcá cada cuadro en orden, siguiendo las instrucciones y continuá hasta
encontrar una solución.
Describí detalladamente cada habilidad que hayas intentado utilizar y no pareció darte
resultado.
________________________________________________________________
_________________________________________________________________
________________________________________________________________
1. ¿Utilicé la habilidad correctamente? Verificá con las instrucciones
SÍ: Pasá a la siguiente pregunta
NO SÉ: Releé las instrucciones o pedí ayuda. TRATÁ
NUEVAMENTE
¿Esto te ayudó?
No (Pasá a la siguiente pregunta)
Sí (Fabuloso)
No lo hice
¿Esto te ayudó?
No (Pasá a la siguiente pregunta)
Sí (Fabuloso)
No lo hice
3. ¿Mis emociones están teniendo una consecuencia deseada (y tal vez no quiera
cambiarlas)?
NO: Pasá a la siguiente pregunta
NO SÉ: Revisá ¿Para qué sirven las emociones? (hojas de tarea A
y B de la ficha 2 de Regulación emocional)
SÍ: Realizá pros y contras de Cambiar las emociones (hoja de
tarea A de Regulación emocional)
¿Esto te ayudó?
No (Pasá a la siguiente pregunta)
Sí (Fabuloso)
No lo hice
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¿Esto te ayudó?
No (Pasá a la siguiente pregunta)
Sí (Fabuloso)
No lo hice
¿Esto te ayudó?
No (Pasá a la siguiente pregunta)
Sí (Fabuloso)
No lo hice
¿Esto te ayudó?
No (Pasá a la siguiente pregunta)
Sí (Fabuloso)
No lo hice
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I. Paz interior y
satisfacción
II. Liberación
III. Incremento de
la efectividad
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Aceptación radical
(Ver fichas 3 y 4)
Entrar y participar en la realidad y experimentar
totalmente lo que es, tal cual es
Dirigir la mente
(Ver ficha 5)
Aceptar la realidad tal como es, a veces,
requiere un acto de elección
Media sonrisa
(Ver ficha 8)
Intentar adoptar una expresión facial
serena.
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ACEPTACIÓN RADICAL
Cuando no podés evitar eventos dolorosos, emociones o
circunstancias de la vida
ACEPTACIÓN
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Hacé una lista de los PROS Y CONTRAS tanto de aceptar como de rechazar la
realidad para que te ayude a decidir.
Habrá ocasiones en las que tendrás que hacer el compromiso muchas veces en
el espacio de unos pocos minutos.
Cuando por fin llegues a la aceptación de algo, pueden pasar 10 minutos y tenés
que cambiar la mente a la aceptación OTRA VEZ.
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Repetilo en voz alta una y otra vez, tan rápido como puedas.
Cantalo. Gritalo. Jugá con él.
Imaginá el pensamiento como las palabras de un payaso; como un
animal tierno al que podés mimar; como un color brillante que
atraviesa tu mente; como un sonido.
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Soltá cada músculo facial (frente, ojos, cejas, mejilla, boca y lengua,
dientes a penas separados). Si tenés dificultad, intentá tensionar los
músculos faciales y después soltarlos. Una sonrisa tensa es falsa (y
podría estar diciéndole a tu mente que estás escondiendo o
enmascarando tus verdaderos sentimientos).
No es necesario que los otros puedan verlo. Una media sonrisa consiste
en labios apenas hacia arriba con una cara relajada.
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ACEPTACIÓN
LO QUE NECESITO ACEPTAR
ACTUAL (0 - 5)
1.
2.
3.
2. Hacé una lista de 3 cosas menos importantes en tu vida ahora que necesitás aceptar
radicalmente. Después poné un número que indique tu nivel de aceptación.
ACEPTACIÓN
LO QUE NECESITO ACEPTAR
ACTUAL (0 - 5)
1.
2.
3.
3. Repasá tu lista. Revisá los hechos. Chequeá las interpretaciones y opiniones. Asegurate de
que lo que intentás aceptar es un hecho. Chequeá los juicios. Evitá lenguaje crítico (prejuicioso,
valorativo). Reescribilo en términos de hechos, sin juicios.
4. Practicá aceptación radical. Elegí un ítem de la lista que sea muy importante y uno que sea
menos importante para practicar.
1. ___________________________________ 2. ____________________________________
5. Focalizá tu mente en cada uno, y permití que tu mente sabia acepte radicalmente que son
hechos de tu vida. Elegí ejercicios de la lista siguiente y chequeá lo que hiciste.
□ Dije lo que tengo que aceptar en voz alta una y otra vez en un tono de voz que comunicaba
aceptación y convicción.
□ Permití entrar en mi mente pensamientos de lo que tengo que aceptar y preste atención a
las sensaciones.
□ Imaginé creer que puedo aceptar.
□ Escribí en detalle los hechos que necesito aceptar, sin exagerar ni minimizar, y sin juzgar.
□ Relajé mi cara y mi cuerpo, mientras me imaginaba aceptando lo que necesito aceptar.
□ Imaginé las cosas que haría si los hechos que trato de aceptar fueran realmente ciertos.
□ Ensayé mentalmente estas cosas que haría.
□ Actué como si ya hubiera aceptado lo que estoy tratando de aceptar.
□ Permití a mi mente estar abierta a todas las consecuencias de que esta realidad es como es.
□ Me permití experimentar desilusión, tristeza o duelo.
□ Otro: ____________________________________________________________________
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VENTAJAS VENTAJAS
PROS
DESVENTAJAS DESVENTAJAS
CONTRAS
¿Cuán efectivo fue usar PROS y CONTRAS para ayudarte a practicar la aceptación de la
realidad que existe? Marcá el número correspondiente (1-5):
1 2 3 4 5
No me ayudó en Logré intentar Fui capaz de
nada. aceptar, por lanzarme a la
No conseguí que poco tiempo. práctica de
me importe. Me ayudó un aceptación de la
No efectivo. poco. realidad.
Parcialmente Me ayudó
efectivo. mucho.
Muy efectivo.
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¿Cuán efectiva fue la habilidad para ayudarte a aceptar la situación? Marcá el número
correspondiente:
1 2 3 4 5
Estoy negándolo Logré intentar aceptar Aceptación total.
totalmente y/o en un poco, por poco Estoy en paz con
rebelión. tiempo. Parcialmente esto.
No efectivo. efectivo. Muy efectivo.
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1 2 3 4 5
Estoy Logré intentar aceptar Aceptación
negándolo un poco, por poco total.
totalmente tiempo. Parcialmente Estoy en paz
y/o en efectivo. con esto.
rebelión. Muy efectivo.
No efectivo.
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2. Hacé una lista de 3 pensamientos no tan molestos que han aparecido en tu mente
durante esta semana y que tenés dificultades para aceptar solamente como
pensamientos. Luego poné un número indicando tu aceptación, como hiciste antes.
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□ Repetí mi pensamiento o creencia una y otra vez, tan rápido como pude, hasta que
dejó de tener sentido.
□ Imaginé que mis pensamientos tenían alas y podían volar por el cielo.
□ Dejé entrar a mi mente los pensamientos molestos, y presté atención a las
sensaciones corporales.
□ Imaginé no creer en mis pensamientos.
□ Relajé mi rostro y cuerpo, mientras imaginaba que aceptaba mis pensamientos
solamente como pensamientos.
□ Imaginé cosas que haría si no hubiera creído en todo lo que pienso.
□ Ensayé en mi mente las cosas que haría.
□ Dejé a mi mente estar abierta a todas las consecuencias de hacerse amiga de mis
pensamientos molestos.
□ Otro: ______________________________________________________________
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ANEXO
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177
entonces se han dedicado a investigar de manera científica esta terapia. Suena un poco raro
eso de ciencia y terapia, ¿pero acaso no queremos todos hacer un tratamiento que haya
demostrado que sirve para nuestros problemas?
Si bien en un principio este modelo se usó con consultantes suicidas, impulsivos y con
conductas de autodaño, en este momento su utilidad se ha expandido a otros problemas y
diagnósticos que están de alguna manera relacionados.
Existe evidencia que sirve para el trastorno borderline de personalidad, los trastornos
alimentarios, el uso y abuso de sustancias, la depresión crónica, el estrés post traumático, la
impulsividad y la violencia, el juego patológico, para las personas que tienen problemas con la
ley, los trastornos de ansiedad crónicos y personas con muchos problemas de salud física.
Quiero aclararte aquí algo trascendente: este programa es un gran programa para personas
con desregulación emocional. No importa si tenés o no conductas graves, pero si con
frecuencia sentís que estás fuera de control, o tu padecimiento cotidiano con estas emociones
–justificadas o no– es alto, éste quizás sea tu lugar.
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Seguro que tendrás que realizar cosas fuera de los horarios de sesión vinculadas a tu terapia.
Sé que es complicado, pero te aseguro que así hay muchas más posibilidades de que funcione.
Cuando queremos resolver algún problema, y éste tiene solución –a pesar de las dificultades‒,
necesitamos hacer dos cosas fundamentales: 1. Registrar las acciones, pensamientos o
emociones que sentimos o hacemos de más, y 2. Registrar las acciones, pensamientos o
emociones que hacemos de menos.
Suena enredado, por eso aquí va un ejemplo: “A.” quiere descender de peso ya que tiene un
sobrepeso poco saludable. Todos sabemos lo difícil que es eso. Pero tenemos una idea de
cómo resolverlo con dos cosas fundamentales: La persona debe cambiar sus hábitos
alimentarios (quizás hacer algo de menos) y, por otro lado, aumentar la actividad física (hacer
algo un poco más).
Los expertos acuerdan que para dejar de hacer algo, tengo que contabilizar lo que hago. Si
quiero dejar de fumar y fumo 20 cigarrillos al día, la reducción progresiva o total implica un
cambio en el número de cigarrillos, obviamente.
Registrar el problema es como explorarlo, estudiarlo, mirarlo con detenimiento –muchas veces
cuando nos preocupan ciertas cosas, hacemos lo contrario y nos desentendemos un poco,
queremos olvidarlo, sacar nuestra atención de eso‒. Casi una acción opuesta. Es interesante
que los científicos conductuales digan que la conducta más eficiente y válida para descender
de peso es… ¡registrar lo que se come!
“A.” tiene que registrar lo que come, de lo contrario, no va saber si está en la dirección correcta.
Y también deberá registrar las veces que va a las clases de baile.
Después de una semana, “A.” tiene bastante más en claro de qué se trata. Decidió que no iba a
desesperarse esperando un cambio inmediato, y notó que en el registro de lo que comía había
un problema, estaba comiendo a deshoras. Y por el otro lado, faltó a una de sus clases de
baile, a pesar de que le gustan mucho.
Ahora “A.” tiene más en claro las cosas que tiene que hacer para lograr su cometido.
La terapia es una forma de no hacer todo esto solo, de no perder las esperanzas y sucumbir en
el intento, de mantenernos en el camino –la perseverancia es una de esas cosas escasas‒ y
de que nos aporten más ideas para resolver los problemas.
Resolver problemas requiere de una especie de teoría del cambio. Me parece que saber acerca
de esto puede serte vital, por eso agregué el siguiente apartado.
Hablemos, entonces, del cambio
Cualquiera que haya hecho y roto promesas de año nuevo, abandonado una dieta que
empezaba un lunes al martes siguiente, suspendido un tratamiento para dejar de fumar en la
mitad, abandonado el gimnasio después de pagar el año completo el primer mes, puede
claramente tener una idea de lo difícil que es cambiar.
El deseo de cambiar algo es, en cierto modo, el motor del tratamiento en psicoterapia. Pero no
todos la necesitamos para lograrlo.
Hacer un cambio sostenible y perdurable no es un proceso simple, e involucra una sustancial
cantidad de compromiso, tiempo, esfuerzo y regulación emocional.
Si querés bajar de peso, dejar de fumar, comprometerte a algún logro personal (terminar una
carrera, dejar de tener episodios de enojo, hacer actividad física a diario) quiero aclararte que
no hay una sola solución que funcione para todo el mundo.
Es posible que tengas que probar diferentes cosas, a través de un proceso de ensayo y error,
para conseguirlo. Durante este período es cuando las personas nos desalentamos y
abandonamos. Voy a decir algo que suena simple: el secreto está en sostener tus objetivos,
intentar nuevas maneras y mantenerte motivado. Vaya novedad.
Te los pongo en una lista (el acróstico es sencillo: ¡las 3 M!):
1. Mantener la Meta
2. Intentar nuevas Maneras
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179
3. Mantenerte Motivado
Los psicólogos han desarrollado muchas formas de ayudar a la gente para que logre cambiar
algo de sus vidas. Esas técnicas del cambio son usadas por médicos, psicoterapeutas,
maestros, profesores y entrenadores deportivos –pero no son ciento por ciento infalibles‒. No
existe al momento una técnica o herramienta, o combinación de ellas que pueda augurar un
proceso de esa eficiencia. Pero algo tenemos. Los investigadores han propuesto teorías para
explicar cómo ocurre el cambio.
Veamos la teoría de las etapas del cambio, que ayuda a las personas a entender este proceso.
Este modelo demuestra que el cambio rara vez es fácil y que necesita una progresión gradual
de pequeños pasos hacia un objetivo mayor.
Las preguntas claves son:
1) ¿Estoy listo/a?
Te aseguro que esta simple pregunta puede ser engañosamente simple. Y sobre ella volverás
mil veces. ¿Estás listo/a? A ver, honestamente: ¿estás listo/a?, ¿sinceramente listo/a?,
¿claramente listo/a?
La buena noticia es que, a veces, no es necesario estar completamente listo/a, y se puede
decidir empezar de todos modos. Ponerse en camino, sin estar tan sincera, clara y
concienzudamente listo/a, también puede funcionar.
Después de todo, ¿qué tan clara puede ser la decisión de iniciar una abstinencia de alcohol si
estás tomando todos los días? Y aun así, concurrir a reuniones de Alcohólicos Anónimos
también todos los días, en algún momento, funcionará. A veces, el problema mismo es no
poder tener la mente lo suficientemente clara. Y sin embargo, podemos ponernos, literalmente:
ponernos, depositarnos, arrastrarnos de las solapas, empujarnos hacia esa dirección. Con las
razones que quieras, bailando un merengue en tu cabeza, con las emociones aleteando en el
pecho. Hacelo.
Es posible que aparezca inmediatamente la pregunta ¿por qué? Nuestra mente inquieta y
curiosa nos orienta a esta pregunta. En muchas ocasiones, la causalidad de los hechos nos ha
sido tremendamente útil, por eso aparece una y otra vez, convencida que esta vez también
funcionará.
La verdad es que nuestra mente intenta buscar entre nuestros pensamientos, recuerdos,
memoria, pasado, emociones, reacciones del contexto, razones que expliquen el
comportamiento y, a veces, aparecen razones preclaras.
Pero con los problemas que estamos describiendo, con esas conductas que deseamos
cambiar, obtener esa respuesta (esas razones) no ayuda a que la conducta cese.
Así, como has leído, lo repito por las dudas: la pregunta “¿por qué?” al momento de decidir
ponerme en marcha es más una evitación a ponernos en marcha que una herramienta.
Por ejemplo: ¿creés que alguien que dedica horas de su tiempo, incluso de su terapeuta,
intentando responderse la siguiente pregunta “¿por qué tengo esta adicción al cigarrillo?”,
finalmente logra abandonarlo al encontrar buenas razones?, ¿creés que alguien que
comprendió cómo comer tiene que ver con su familia e infancia logra dejar de tener atracones
por saber esto?, ¿creés que alguien que reconoce que sus ataques de ira están disparados por
el contexto con esa explicación logra controlarlos?, ¿creés de verdad que las razones son
motivo suficiente para el cambio?
Por eso, cuando aparezca la pregunta sobre el porqué, sostenela en tu mente, observala, no te
juzgues por tenerla, es posible que se encienda en algunos momentos como un cartel
luminoso: “es por aquí”. Pero sigue la flecha, el sentido del sendero que has dibujado en tu
mapa, sigue ese rastro. Aunque a veces se desdibuje.
La pregunta volverá por vosi. En algún momento del proceso de cambio –pero muy lejos de la
largada y muy cerca de la meta‒, estarás listo/a para empezar a formulártela.
¿Has visto cómo las pompas de jabón se unen subiendo en el aire? Sigue subiendo, dejá que
la burbuja que contiene la pregunta se funda con la tuya.
2) ¿Tengo los recursos y conocimientos para hacerlo?
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180
Todos tenemos ciertas ideas, de lo que funciona y de lo que no, cosas que intentamos.
Sabemos que algunas de las que hemos intentado no sirven, otras sólo lo hacen por poco
tiempo, y otras requieren más de nuestro compromiso, y bajamos los brazos sin saber ni
siquiera si podrían funcionar, no les dimos la chance.
Por otro lado, hay mucha gente con ideas –o sabiduría– a quienes podemos consultar: Otras
personas que han atravesado problemas similares (grupos de mutua ayuda, personas que
sobrevivieron), o han acompañado a otros en el proceso, o se han quemado las pestañas para
adquirirla. Los recursos y los conocimientos están ahí, en algún lado cerca de vos.
Es posible que esto te parezca poco. Pero es lo que hay.
Los instrumentos se aprenden. Y la DBT se ha caracterizado por compendiar todos los
recursos. Ya verás cuáles son más compatibles con vos y los diferentes contextos, es una caja
de herramientas enorme que está en los manuales de habilidades, y que se entrenan en
grupos.
3) ¿Hay alguna barrera? ¿Hay algo que pueda impedir que cambies?
Empieza respondiendo “miles”. Si hacés una lista de números: 20, 30… vas a ver que con el
paso del tiempo se llenarán esos espacios.
A veces, creemos que la barrera somos nosotros mismos. Puede ser, pero observa bien, tratá
de no generalizar rápidamente creando reglas (cada vez que me siento frustrado/a, cuando las
cosas no salen como quiero, siento “x”, cuando voy a una fiesta pasa indefectiblemente “y”,
cuando estoy con mi familia ocurre “z”). Los imponderables son eso: imponderables. Puede
suceder que hayas decidido que hoy era el día para anotarte en esa materia en la facultad que
estabas posponiendo. Llegás a la universidad, y te enterás que se ha decretado una huelga.
La desolación es una larga espiral: “Justo ahora que vine a anotarme no puedo hacerlo porque
está cerrada, esto demuestra que no soy bueno/a para esto –este suceso algo me quiere
decir– [¡hasta ideas mágicas!], siempre me pasa lo mismo, el mundo conspira contra mí”. U
otra idea como “qué alivio, vuelvo a casa con una buena excusa”.
Cada uno de nosotros tendría un poco de frustración si nos sucediera esto, y si es algo que nos
cuesta mucho, hasta un poco de alivio.
Recordemos que la frustración no es muy buena consejera: desalienta, convoca a otros
pensamientos que la sostengan y fabrica reglas que después de un tiempo reconoceríamos
como absurdas; la frustración nos paraliza nuevamente.
4) ¿Qué puede hacerte volver a la conducta anterior al cambio? ¿Qué piensas de la recaída?
Hay muchas situaciones o creencias que nos pueden hacer volver a la conducta anterior.
Una de las teorías más conocidas de los estadios del cambio es la de James Prochaska y
Carlo DiClemente, y vamos a detenernos un poco en torno a ella. A fines de los setenta se
encontraban buscando modos para ayudar a la gente a dejar de fumar.
Observaron que en general el cambio es gradual y la recaída una parte inevitable del proceso
de construir un cambio duradero.
Las etapas son:
I. Precontemplación
A veces no estamos tan dispuestos o estamos resistentes al cambio al principio, pero
eventualmente desarrollamos una actitud más proactiva y comprometida, si tenemos la suerte.
Precontemplación es cuando uno ni siquiera está considerando cambiar algo. Pero otros
piensan que deberías, no sólo tus familiares, sino, entre otros, tus maestros, la policía, o tu
médico.
Características
1. En esta etapa no se considera el cambio.
2. Su característica es la negación o la ignorancia.
3. Lo que suele ser útil es alentar a repensar la conducta.
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181
4. El autoanálisis y la introspección.
5. Evaluar los resultados, o mejor dicho las consecuencias de la conducta.
6. Aquí te puedes sentir resignado o creer que tienes control de la conducta.
7. A veces las personas no piensan que la conducta provoca daño o están desinformados.
Preguntas
1. ¿Has intentado cambiar esta conducta en el pasado?
2. ¿Cómo harías para reconocer que tienes un problema?
3. ¿Qué debería ocurrir para que lo consideres?
4. ¿Qué consecuencias tiene en vos y en tu contexto esta conducta?
5. ¿Qué ventajas tiene? Casi para hacer una lista.
6. ¿Qué desventajas tiene? Y sí, sin duda: hacé una lista.
7. ¿Cómo te observás en el futuro con esta conducta? Y una que me gusta mucho: ¿cómo
sería tu vida con esta conducta?
8. Otra que puede ser curiosa: ¿podrías vivir sin esta conducta?
9. Hay una serie de preguntas que te pueden guiar en esta etapa. Intenta preguntarte qué es
lo importante para vos en la vida. Algunos terapeutas dicen que esto es hablar de los
valores de las personas. Y puede ser interesante porque podría ocurrir que la conducta
interfiera con lo que es importante para vos. La buena noticia es que esto servirá como un
motivador del cambio todo el camino. ¿Qué es lo verdaderamente importante en tu vida?,
¿cómo esta conducta lo está impidiendo? Recordar estos valores es una forma de
aumentar tu motivación.
Antes de seguir, intentá detener la lectura un instante. No te levantés de donde estás sentado.
Simplemente piensa las preguntas anteriores, y si no podés, al menos leelas en voz alta. No
sigas de largo, dejá que entren para que puedan salir.
II. Contemplación
Características:
1. Estoy pensando en que quizás podría cambiar algo.
2. Tengo ambivalencia, emociones e ideas encontradas.
Preguntas:
1. ¿Qué consecuencias tiene en vos y en tu contexto esta conducta? Intenta, aunque se
parece a alguna de las anteriores.
2. ¿Qué ventajas tiene? Otra vez la lista, qué pesado.
3. ¿Qué desventajas tiene? Y nuevamente lo mismo. Recordá que la longitud de la lista no
importa. A veces es un buen consejo extenderlas a base de agregar cosas que te
parezcan ridículas o poco apropiadas, pero es mejor más que menos. Y a veces en ese
absurdo uno puede aprender cosas que nos sorprenden.
4. ¿Tenés confianza en vos? No mucha, la suficiente alcanza.
5. ¿Tenés los recursos y habilidades necesarias? Está bueno pedir ayuda si te faltan.
6. Habría que pensar en: ¿qué cosas te lo impiden?
7. Y… ¿por qué no empezar ahora mismo? Sí ¿por qué no ahora?
8. ¿Conocés alguien muy querido por vos que tenga algún hábito poco saludable? ¿Por
ejemplo un amigo, un familiar que siempre te haya cuidado, que por ejemplo tenga graves
problemas del corazón y continúe fumando? Observá cómo se balancean en tu cabeza el
deseo de que cambie y la aceptación. ¿Harías algo por él/ella? ¿Qué le dirías? ¿Qué
ayuda le ofrecerías? Sé que es un ejercicio en abstracto. Pero probalo. Ahora pensá cómo
podés usar esa conversación mental con vos mismo/a. A mí me gustan mucho estos
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ejercicios en donde podemos usar la compasión con los demás y también con nosotros
mismos. Vivir por momentos es muy duro, necesitamos de ella.
En esta etapa estamos más conscientes de los potenciales beneficios de cambiar, pero los
costos se comienzan a destacar más. Este conflicto crea un fuerte sentido de ambivalencia.
Esta incertidumbre puede durar meses, o años o toda la vida.
El cambio es visualizado en este momento como el proceso de abandonar algo, más que un
modo de ganar algo.
Algunas ideas:
Preparación: algunas veces necesitamos que las cosas estén preparadas para cambiar,
organizadas, como cuando preparamos los apuntes, lapiceras, libros, para ponernos a estudiar.
Es necesario, pero hay que estar atentos a no quedarnos atrapados en esto. ¿No te ha pasado
que estudiando perdiste mucho tiempo en esto y te retrasaste?
Experimentar con un pequeño cambio: elegí quizás un pequeño paso, y cuando lo tengas
pensado, ¡elegí uno menor! Probá entonces con eso. Observá cómo te sentís, podés detenerte
en que quizás es demasiado pequeño, pero también podés detenerte en ver que el cambio es
posible y qué aprendés de eso.
Recolectá información: escribí tus objetivos, sí, ahora. Casi te pediría que dejes de leer para
tomar lápiz, papel o teclado y lo escribas. Hacé una lista de ‒¡vas a pensar que tengo algún
problema con esto de las listas!‒ las cosas que te motivan (una película, un libro, música),
podés incluir una historia, frases, una persona, situaciones que sean inspiradoras.
Prepará un plan de acción: podés incluso consultar o pedir ayuda, tomar un turno con un
médico o un psicólogo, solicitarla de un familiar o amigo, o un grupo de mutua ayuda o leer
literatura vinculada con el problema. Ponele fecha.
Nuevamente, no pases rápido la página. Detenete a leer el párrafo anterior. Tomá los consejos,
notá si podés hacerlos. ¡Algunos sólo requieren que pensés un número!
III. Acción
1. Tomá cartas en el asunto
2. Premiá tu éxito, cada vez que logres algo
3. Buscá sostén social
4. Hacé una lista de motivadores
Estamos ya en el proceso, pero en este momento podés tomar directa acción para cumplir tus
objetivos.
Si estás tomando acción en dirección de un objetivo, felicitarte y darte un premio por cada paso
en la dirección deseada es una buena idea. El refuerzo y el apoyo son extremadamente
importantes. Tomate el tiempo para revisar tus motivaciones, los recursos, y el progreso para
refrescar un poco el compromiso y tu fe en tus habilidades.
Algunos adolescentes tienen mucho problema con las tareas, la van posponiendo por la tarde
para ver televisión. La tarea se vuelve cuesta arriba, lo que se acompaña de peleas en la casa,
discusiones, mal rendimiento (o uno menor al esperado), frustración y problemas de sueño.
Una de las técnicas que proponen los psicopedagogos es sencilla: tenés que darte el refuerzo
después del esfuerzo. Como un mantra. Es decir, aún sabiendo que has llegado cansado del
colegio, del transporte, de la jornada, sentante y completá tu tarea, no veas la televisión hasta
que hayas terminado. Cuesta, pero funciona. Sólo tenés que enrocar las tareas y la tele en otro
orden.
IV. Mantenimiento
1. Estamos aquí, ahora: ¿cómo hacer para mantener la nueva conducta?
2. ¿Cómo hacer para no recaer?
Estrategias
1. Desarrollá habilidades para lidiar con el impulso a recaer.
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Pero si la sentís, entregate a ella. La vergüenza se pasa, sólo debemos sobrevivir a su ola
caliente y verla descender como la ola que se retira de la playa. No dejes de estar ahí presente,
mirando cómo te miran. Vas a aprender algo importante: la vergüenza se extingue.
Podés suponer también qué van a pensar los demás si no te levantás del piso. Ya sobreviviste
a una ola, no vas a dejar que irrumpa otra, ¿cierto?
Bailá como si no te estuvieran viendo…
Y si se ríen (o te juzgan –te prevengo: va a suceder, nuestras conductas tienen efecto en el
contexto‒), allá ellos.
2. Aprendé
Tomate un tiempo para analizar, no pases directo a “mejor no pensar, ya pasó”. ¿Qué disparó
esta recaída? ¿Qué puedo hacer para evitar esos disparadores en el futuro? ¿Cuál fue el
contexto? ¿Cuáles son las cosas que me vuelven más vulnerable?
Podemos aquí reflexionar sobre aspectos que no consideramos pero ahora se vuelven más
evidentes: cómo algunas relaciones me vuelven más vulnerable, o ciertos contextos, o no
dormir, pasar hambre, estar demasiado tiempo solo.
Cada uno de nosotros en relación a cada uno de nuestros programas para el cambio tiene una
lista propia.
Podrías reevaluar tus recursos y herramientas: aprendé todo lo que puedas del momento,
exprimilo para comprender exactamente qué sucedió sin intentar pasarlo por arriba y sumirlo en
el olvido. No salgas corriendo de esta etapa de análisis, aunque ya quieras convertirlo
rápidamente en un recuerdo (y si pudieras borrarlo para que no quede ni eso).
Recordá una frase que me dijo una maestra: hay que aprender a hacer limonada de los
limones.
3. Retomá el camino
Es verdad que las recaídas son muy difíciles, pero la mejor solución es: retomá donde dejaste,
nuevamente sobre las vías, como si te hubieras descarrilado. Reafirmá tu motivación,
proponete un plan de acción considerando lo que has aprendido y comprometete con los
objetivos rápidamente.
Las recaídas son lo que son: recaídas. Quizás podríamos pensar que son una señal que
estamos en el proceso de cambiar. Una nota de nuestro esfuerzo. Una etapa misma del
cambio. Pensá en el cambio como un proceso helicoidal.
Espero que este apartado te haya sido de utilidad. Quiero ser completamente honesto con vos:
es difícil.
A esta altura, quisiera hacer una pregunta muy personal: ¿qué tan bueno/a sos para recibir
consejos?
Observá tus pensamientos mientras viene esa pregunta a posarse en las ramas de este texto.
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Quizás tengas resquemores. A mucha gente no le gustan los grupos: porque piensan que no
tendrán tiempo suficiente para hablar, porque no les gusta compartir, porque tienen vergüenza
o temor a la evaluación negativa por parte de otros, porque no les gusta hablar de cosas
privadas con otros, porque temen contagiarse del malestar o de conductas, entre otras ideas.
Varias investigaciones que intentaban identificar qué hace eficiente a la DBT hallaron que un
factor determinante del proceso es el grupo. No hay DBT sin entrenamiento de habilidades.
Mi propuesta aquí es que la solución es ir de todos modos. Por ejemplo: hay buena evidencia
de que, para sobrellevar la vergüenza, el mejor camino es exponerse a situaciones sociales, o
de que, para poder desarmar las creencias, a veces sólo la experiencia las modifica, o de que,
en ocasiones uno tiene que hacer cosas necesarias, que quizás no resulten placenteras. Como
podés ver; es mucho mejor concurrir, aun si tenés dudas.
Es posible que tu terapeuta en un análisis en cadena de una conducta problema te muestre en
qué lugares este entrenamiento se hace indispensable, y cobrará más sentido.
¿Cuáles son los objetivos y metas más importantes del tratamiento DBT?
El más importante de todos los objetivos es ayudar a las personas a crear una vida que valga la
pena de ser vivida.
Lo que hace que una vida valga la pena de ser vivida varía de persona a persona. Para
algunos/as es casarse y tener hijos, para otros/as terminar la escuela, encontrar un/a
compañero/a, ser exitoso/a en su trabajo, encontrar una vida espiritual, servir y ayudar a otros,
o incluso comprarse una casa.
Si bien estos objetivos pueden ser diferentes, todos/as los/as consultantes tienen la tarea de
mantener sus conductas, especialmente aquellas que pueden poner en riesgo su vida, bajo
control.
También es cierto que esos son objetivos, pero otra cosa son los valores. A ver si aclaramos lo
siguiente: los valores son aquellas cosas que son importantes en mi vida, y se diferencian de
los objetivos en que estos últimos son metas a alcanzar, mientras que los otros son cosas que
quiero tener siempre. Un ejemplo es: para mí es muy importante que la gente me considere
alguien afectuoso, cálido y compasivo. Y esos valores son los que quiero que guíen mi vida.
Por este motivo se organiza el tratamiento en cuatro etapas con sus propios objetivos. El
objetivo de cada etapa es un tipo de problema en particular por lo que puede ser necesario
volver a ellos en diferentes momentos de la terapia. Éstas son las cuatro etapas y las
conductas problema asociadas a cada una:
Etapa I
Pasar de tener conductas fuera de control a estar en control
Objetivo 1: reducir y luego eliminar comportamientos letales (intentos de suicidio, pensamientos
suicidas, conductas autolesivas). Quizás este compromiso sea demasiado para vos. Tal vez
sólo puedas comprometerte a mantenerte en tratamiento, para darte una chance.
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Fase IV
De la sensación de falta de sentido a la sensación de conexión
Varias personas probablemente enfrenten problemas “existenciales” a pesar de haber
completado terapia hasta la fase III. Más allá de haber conseguido lo que buscaban en la vida,
puede que se sientan vacíos o incompletos. Algunos se refieren a esto como vacío intelectual o
como un sentimiento de vacío. A pesar de la falta de investigación en esta fase, Marsha
Linehan la incluyó al darse cuenta de que muchos encuentran un nuevo sentido a través de
caminos espirituales. Los consultantes, además, cambian de rumbo en sus carreras o
relaciones y ésta es una etapa de búsqueda de sentido.
Aunque las fases y metas principales del tratamiento sean presentadas por orden de
importancia, creemos que están interconectadas. Si alguien se suicida, no obtendrá la ayuda
que buscaba para mejorar su calidad de vida.
Sin embargo, si el/la consultante se mantiene con vida, pero nunca asiste a terapia, ni hace
ninguna de las tareas consignadas, no conseguirá ayuda para solucionar problemas que
amenazan la vida, como la depresión o el abuso de sustancias.
Por esta razón, problemas que interfieran con el tratamiento son la segunda prioridad en la fase
I. Asistir a terapia, ciertamente, no es suficiente. Un/a consultante se mantiene vivo/a y
concurre a terapia para resolver los problemas que lo/a hacen sentir miserable. Para tener una
vida plena las personas deben aprender nuevas habilidades, aprender a experimentar
emociones y a alcanzar metas de la vida.
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y qué cosas deberían modificar. Sin embargo, el programa tiene un taller de entrenamiento en
habilidades para familiares y allegados. Vale la pena probarlo. Son una serie de encuentros de
orientación.
También podríamos trabajar para que te volvás más acertivo/a con ellos.
Lo que se espera de ellos en el programa es:
1. Que realicen en forma completa (asistencia y compromiso en la realización de las tareas
asignadas) el grupo de psicoeducación (son muy parecidas a clases impartidas por
expertos o personas que han convivido con problemas similares) y entrenamiento en
habilidades para familiares y allegados.
2. Que estén disponibles cuando el/la terapeuta individual quiera verlos (el/la consultante
siempre estará al tanto de este encuentro).
3. Que en caso de que se quieran comunicarse con el/la terapeuta por algo, primero intenten
comunicarle a su ser querido su preocupación y le pidan que lleve este tema a su próxima
sesión.
4. El punto anterior es fundamental para mantener la confianza dentro del espacio
terapéutico al mismo tiempo que es comprensible la necesidad de los familiares de
asegurarse de que la información que consideran valiosa llegue al terapeuta. Por esto
subrayamos y agradecemos que la comunicación sea en primer lugar a través del/de la
consultante, y si esto no fuera posible, hablar abiertamente sobre el llamado que harán
(¡quizás sea una buena oportunidad de practicar validación y resolución de problemas!).
5. Los familiares que se encuentren ansiosos por no saber si su ser querido está
concurriendo al tratamiento en forma regular deben saber que en caso de que no lo estén
haciendo, el/la terapeuta se comunicará para informarlos al respecto (esto es, en caso de
que no se haya logrado motivar al consultante a continuar con el tratamiento).
6. Les pedimos a las familias que se entreguen con buena disposición a la práctica de las
habilidades que han aprendido en el grupo, dado que esto tiene un impacto profundo y
positivo sobre el ser querido y la familia en su conjunto.
7. En caso de que luego de finalizar el grupo consideren que necesitan apoyo para poner en
práctica lo aprendido, no duden en comunicarse y se les asignará un/a terapeuta para
tener algunas sesiones de orientación o volver a realizar el entrenamiento en habilidades.
:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:-:
Espero haber aclarado tus dudas, si tenés más, no lo pienses y consultá. Saber de qué se trata
un tratamiento es tu derecho.
Este es sólo un modelo de tratamiento, hay muchos otros disponibles y puedes elegir este
programa o no. Te espera como una puerta para ser abierta.
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A = Acciones
S = Sensaciones corporales
C = Cogniciones
E = Eventos
S = Sentimientos
ASCES
ASCES
ASCES
ASCES
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En diferido:
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____________________________________________________________________________
¿Y en mí mismo/a?
Inmediatamente:
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____________________________________________________________________________
En diferido:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Mis pensamientos y sentimientos más profundos sobre esto (que quiera compartir)
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NOTA: Esta tarjeta u hoja de registro es sólo una idea de cómo registrar problemas. Es
probable que cada terapeuta diseñe una particular con cada consultante según lo que
acuerden monitorear. El monitoreo es, de por sí, una de las mejores estrategias para
cambiar aquellas cosas que quieras modificar.
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todas las conductas aparentes o encubiertas que enmascaran el anuncio de la verdad. Es importante
adoptar una postura de no juzgar. Colocá el número de mentiras dichas por día en esta columna.
Poné un asterisco (*) en esta columna para señalar una mentira mencionada en algún lugar del
registro durante ese día. La columna “Alegría” se refiere a tu valoración de la alegría que hubieses
experimentado a lo largo de ese día. La columna "Habilidades" (0-7) se utiliza para informar el uso
más alto de la habilidad en ese día. Al realizar esta evaluación, utilizá la escala 0-7 de la tabla
“habilidades empleadas” al pie de la hoja de registro.
R = Refuerzo: Colocá una marca en esta columna para indicar si reforzaste el no uso de drogas,
para lograr la reducción o la abstinencia. Los reforzadores son definidos funcionalmente. Un
reforzador debe incrementar la probabilidad de repetir una conducta.
Conductas aparentemente poco importantes (CAPI):
Registrá cualquier CAPI de esta semana, o cualquier conducta de la cadena que conduzca al uso de
drogas, que hayas considerado irrelevante o poco importante.
Esto incluiría ir a un negocio donde solías comprar drogas y no reconocer esta acción como un acto
de “alto riesgo”.
Mantener puertas abiertas al suicidio: registrá cualquier conducta que realices durante la semana
que pudiera predisponer o facilitar el suicidio. Esto podría incluir: tener drogas y armas letales,
escuchar música asociada con suicidio, mentir acerca de los planes de quitarse la vida, aferrarse al
suicidio como una opción, tener fantasías de muerte o pensar en los efectos positivos del suicidio,
etc.
Impulsos de consumo (0-5) e impulsos de abandonar terapia (0-5): ambos se completan al
comienzo y al final de la sesión terapéutica. Los “Impulsos de consumo” se refieren específicamente
al impulso de consumir droga.
Fe en el control de…: utilizando la misma escala 0-5 de evaluación, puntuá tu fe con respecto a la
habilidad en el control de tus emociones, conductas y pensamientos antes y después de la sesión
psicoterapéutica.
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Los registros suelen ser tediosos, aburridos y rutinarios. No hay duda de eso. Y si además le
sumamos que nos recuerdan que tenemos un problema cotidianamente y la propia
inestabilidad de la bipolaridad…
A pesar de ello, son extremadamente útiles y una poderosa herramienta. Son una forma de
tener nuestra propia historia del problema, sin entregarles todo el control a familiares o
médicos. Además nos ayuda a hacernos responsables de lo que nos pasa, y vuelven asequible
y comunicable la información sobre las variaciones del estado del ánimo a los profesionales.
Está demostrado que los registros de los problemas (tener en cuenta la frecuencia de una
conducta que se ha vuelto algo de lo que queremos deshacernos) es la estrategia más útil para
resolverlos. Los tratamientos más exitosos son aquellos que incluyen una forma de prestarles
atención por escrito.
Por otra parte, nos permiten graficar las oscilaciones, y de ese modo observar si la medicación
o el tratamiento son los adecuados.
Si queremos o debemos hacer interconsultas, se vuelven indispensable para que no tengamos
que empezar a contar la historia clínica de cero o hacer que los profesionales se comuniquen, o
aliviarnos de ir con un familiar o allegado a las entrevistas y admisiones.
El registro es una memoria, una autobiografía que nos ayuda a apoderarnos de nuestra
historia.
El Registro es diario. Es importante que lo escribas todos los días. No te desanimes si salteaste
alguno y retomá nuevamente a partir del día que dejaste. Las aspiraciones de perfección
suelen atentar contra la tarea.
Tiene una escala en una columna al costado donde 0 es igual a eutimia (estado de ánimo
estimado como normal). Hacia arriba, los números crecientes (1, 2, 3) implican estados de
ánimos de aceleración hasta la exaltación o manía. Hacia abajo, las cifras en forma decreciente
(-1, -2, -3) señalan la depresión desde la leve a la grave.
En esos 7 casilleros (3, 2, 1, 0, -1, -2, -3) sólo tenés que hacer una cruz en el estado del ánimo
que mejor represente el día al que nos referimos.
Después de un mes (una página) podés unir los puntos y observar el gráfico.
Para saber más sobre las diferencias entre depresión y manía, debés leer el Manual de
psicoeducación para el trastorno bipolar.
En la fila de Ansiedad, valorá de 0 a 5 (donde 0 es el mínimo, y 5, el máximo). Definimos
ansiedad como el estado de inquietud, aprehensión y malestar que puede ir acompañado de
sensaciones físicas, como taquicardia, palpitaciones, falta de aire, contracturas, entre otras.
En la fila Irritabilidad, tenés que anotar la irritabilidad percibida por vos mismo/a o la que te
comuniquen los demás.
En la fila Horas de sueño, escribí el total de horas de sueño. Si estás durmiendo siestas, hacé
una barra diagonal y poné dos números, correspondientes a las horas que dormís de día y de
noche (cantidad de horas dormidas de día / cantidad de horas dormidas de noche).
Usá las filas inferiores para el registro de otros problemas. Por ejemplo, si tenés problemas con
la toma de medicación, podés anotar “S” si la tomaste o “N” si no lo hiciste. O si el problema es
tu asistencia a entrevistas del tratamiento, podés hacer algo similar.
Algunas personas suelen registrar la frecuencia y número de diversos otros problemas como
consumo de sustancias, alcohol, cantidad de cigarrillos u otras.
¡Suerte!
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Contactos de emergencia:
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Cosas que puedes hacer y habilidades que puedes usar para prevenir una
crisis:
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AMOR
El amor (que no sea el amor universal para todos) es una emoción ACORDE A LOS
HECHOS de una situación cuando:
A) Alguien o algo que es amado hace cosas o tiene cualidades que vos valorás o
admirás.
B) Amar a la persona, animal u objeto mejora la calidad de tu vida o de tus seres
queridos.
C) Amar a la persona, animal u objeto incrementa tus probabilidades de alcanzar
tus propias metas personales.
D) Ejemplo:
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LOS SENTIDOS
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LA ALIMENTACIÓN
Nuestra alimentación puede afectar la calidad del sueño. Por eso es tan importante
elegir lo que vamos a ingerir, especialmente durante la noche. Así como hay alimentos
que favorecen el sueño, existen otros que lo dificultan.
Principales pautas en alimentación:
- Es recomendable comer aproximadamente uno o dos horas antes de
irse a la cama, esto ayuda al organismo a completar la digestión antes
de conciliar el sueño, ya que el sistema digestivo se enlentece durante
la noche.
- Tener en cuenta no sólo qué se come, sino también cómo se come. Es
recomendable hacerlo relajado, en un ambiente tranquilo, sin
televisores prendidos, y masticar lentamente.
- Se desaconsejan los siguientes alimentos y bebidas
• Azúcar: eleva el nivel de glucosa en sangre y puede causar un
incremento de energía que altere el sueño.
• Evitar muchas especies, carnes rojas y picantes.
• Cafeína: es importante evitarla en todas sus formas, té, café,
gaseosas y mate, especialmente después de las 18 hs.
• Chocolate: contiene tiramina, que incrementa la liberación de
norepinefrina, un estimulante cerebral.
• Tabaco: la nicotina es un neuroestimulante y puede causar
problemas en el sueño.
- Evitar beber mucho líquido en las últimas horas de la tarde o antes de
acostarse.
- Se aconsejan los siguientes alimentos y bebidas:
• Para conciliar el sueño fácilmente, se puede comer un bocado rico
en carbohidratos y bajo en proteínas como, por ejemplo, una
rebanadita de pan o galletita con bajo contenido en azúcar.
• Verduras, frutas, hortalizas, cereales y granos.
Los carbohidratos complejos como los cereales, las pastas, el arroz
integral, incrementan la serotonina y producen un sueño de mayor
calidad.
• Algunas infusiones con propiedades relajantes ayudan a dormir,
como la valeriana, la verbena, la melisa, la manzanilla y el tilo.
• Lácteos: un vaso de leche tibia es un buen remedio contra el
insomnio. La leche contiene triptófano que, cuando se convierte en
serotonina, induce al sueño.
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EL EJERCICIO
LOS RITUALES
CONDICIONES CONDUCTUALES
Esta técnica supone un sacrificio inmediato que reportará beneficios a largo plazo,
especialmente en casos de insomnio de conciliación e insomnio de
mantenimiento. Lo más importante para lograr el efecto terapéutico deseado es la
constancia y perseverancia en la práctica de este nuevo condicionamiento.
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Podés repetir las mismas cosas varias veces, pero cada vez notá y nombrá cada una.
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El simple hecho de aplicar nuestra conciencia en cada momento a los alimentos y a las
comidas puede ser crucial para alcanzar cambios positivos. De la misma manera que la
atención plena puede tener una influencia positiva en nuestra relación con el dolor, el miedo y
la ansiedad, también puede tenerla al transformar nuestra relación con lo que comemos.
Hay personas que utilizan la comida para reducir el estrés. Cuando sentimos ansiedad,
comemos; cuando nos sentimos solos, comemos; cuando nos aburrimos, comemos; cuando
nos sentimos vacíos, comemos; cuando falla todo, nos lanzamos a comer. Se come mucho de
forma automática. La mayoría de las veces no lo hacemos para alimentarnos, sino para
sentirnos mejor emocionalmente y para pasar el tiempo.
Lo que comamos en esos momentos puede ser poco saludable. Los antojos con los que nos
premiamos para sentirnos mejor suelen ser dulces y tener muchas calorías. Los problemas
alimentarios pueden deberse a una desafortunada consecuencia de la gran preocupación de
nuestra sociedad postindustrial por la apariencia externa y a su tendencia a objetivar los
cuerpos y las nociones sobre belleza, especialmente en las mujeres. En lugar de prestar
atención a la experiencia interior, ser amable con uno/a mismo/a, y aceptarla, tendemos a
condenarnos si no encajamos en las normas establecidas de peso, altura y apariencia externa.
Nos convertimos en una sociedad alienada, que busca un ideal eterno y sin edad.
El hecho de prestar atención a nuestra relación con los alimentos es muy importante para
nuestra salud. Observar nuestro cuerpo y escuchar la actividad de nuestra mente en relación
con la alimentación puede ayudarnos a realizar importantes cambios en nuestra dieta y a
mantenerlos después. Si nuestra práctica de la meditación es intensa, nos pondremos en
contacto con mayor naturalidad con nuestros alimentos y la forma en que éstos nos afectan.
Seremos más capaces de identificar nuestros deseos de comer y muchas veces sabremos que
simplemente son ideas y sensaciones, y que debemos dejarlos ir en lugar de actuar para
satisfacerlos. Cuando estamos en piloto automático, solemos actuar –comer, en este caso‒ en
primer lugar y, luego, al reflexionar sobre lo que hemos hecho, nos damos cuenta de que, en
realidad, no queríamos hacerlo.
Si nos acostumbramos a prestar atención a cuándo y qué comemos, qué sabor tiene, de dónde
viene, qué contiene y cómo nos sentimos después de comerlo, nos será más fácil introducir
cambios en nuestra alimentación.
Ideas y sugerencias para practicar la atención plena con la alimentación
1. Comencemos por realizar una comida con atención plena y en silencio. Hagamos que
nuestros movimientos sean lo suficientemente lentos como para concienciar todo el proceso.
2. Observemos los colores y texturas de la comida. ¿Es sintética? ¿Se trata de un producto
industrial? ¿Conocemos cuáles han sido los esfuerzos realizados por diferentes personas para
que nosotros podamos consumir el alimento? ¿Sabemos si estuvo conectado de alguna
manera con la naturaleza? ¿Podemos identificar la participación de elementos naturales, como
la luz del sol y la lluvia, en el sabor de verduras, frutas y cereales?
3. Preguntémonos antes de comer si queremos introducir ese alimento en nuestro cuerpo.
¿Qué cantidad de él queremos? ¿Podemos darnos cuenta de cuando dice “ya basta”? ¿Qué
hacemos entonces? ¿Qué ideas surgen en nuestra mente?
4. Observemos cómo se siente nuestro cuerpo horas después de haber comido. ¿Está pesado
o liviano? ¿Nos sentimos cansados o con bastante energía? ¿Podemos relacionar estos
síntomas con alimentos en concreto o con combinaciones a las que podamos ser sensibles?
5. Démonos cuenta de nuestros antojos. Preguntémonos de dónde proceden. ¿Qué es lo que
de verdad queremos? ¿Satisfaremos nuestro deseo al comer eso? ¿Somos capaces de comer
sólo un poco? ¡Podemos no comer ese alimento en esta ocasión y contemplar nuestro antojo
como consecuencia de un pensamiento o una sensación?
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Dolor físico.
Alteraciones en el sueño, dormir en exceso o muy poco.
Alteraciones en la conducta alimentaria, no comer, comer muy poco o hacerlo
excesivamente.
Consumo de sustancias que alteran la conciencia (drogas, alcohol).
Cambios en el plan de medicación, consumo excesivo o no consumo de la
medicación prescripta, o alteración del plan farmacológico.
En el caso de las mujeres, el período menstrual y premenstrual.
Ingesta excesiva de ciertos alimentos o bebidas (café, refrescos cola, bebidas
energizantes).
Factores climáticos (frío, calor).
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CUESTIONARIO DE VALORES
Hayes et al. (2003)
(traducido y adaptado por el equipo
de DBT de la Fundación Foro)
Las siguientes son áreas vitales que son valiosas para algunas personas. No todos
tienen los mismos valores, y esta planilla de trabajo no es para testear si usted cuenta
con los valores “correctos”. Describa sus valores como si nadie fuera a leer jamás esta
planilla. Al completarla, piense respecto a cada área en términos de las metas
concretas que podría tener y de direcciones vitales más generales. Por ejemplo, usted
podría valorar casarse como una meta concreta y ser una pareja cariñosa como una
dirección vital. El primer ejemplo (casarse) es algo que puede ser completado. El
segundo ejemplo (ser una pareja amorosa) no tiene un final. Siempre puede ser más
cariñoso/a, sin importar qué tanto lo sea ya.
Trabaje a través de cada uno de los dominios vitales que se detallan a continuación.
Algunos de los dominios se superponen. Quizá tenga dificultades en separar “familia”
de “matrimonio/relaciones íntimas”, pero intente mantenerlos apartados. En terapia
podrá obtener guía y ayuda al discutir esta evaluación de valores y metas. Numere
claramente cada una de las secciones y manténgalas separadas entre sí. Quizá no
tenga metas valiosas en alguna de esas áreas; puede saltearlas y discutirlas con su
terapeuta. También es importante que escriba lo que valoraría si nada se interpusiera
en su camino. No estamos preguntando qué piensa que podría alcanzar de manera
realista, o lo que otras personas creen que se merece. Queremos saber qué es
importante para usted, hacia qué dirección querría trabajar, en la mejor de las
situaciones. Al completar la planilla, suponga que mágicamente todo es posible.
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Recuerdo del daño: recordá el daño de la forma más objetiva, sin juzgar, sin quitarle ni
agregarle nada. No pienses en la otra persona como alguien malvado/a. No te regodees en la
autocompasión. Mientras visualices el suceso, inspirá el aire lenta y profundamente.
Empatía: intentá comprender, desde el punto de vista de quien te dañó, por qué lo hizo. No
resulta fácil, pero creá una historia verosímil que el transgresor podría contar si le pidieras una
explicación. Para ayudarte en esta etapa recordá lo siguiente:
Cuando los individuos sienten amenazada su supervivencia, lastiman a personas
inocentes.
Las personas que atacan a otras suelen encontrarse atemorizadas, preocupadas y/o
heridas.
La situación en la que se encuentra una persona, y no su personalidad subyacente,
puede conducirla a causar daño.
A menudo quienes no piensan cuando hacen daño a otros individuos, se limitan a
agredir.
Altruismo: este paso es uno de los más difíciles del ejercicio. En primer lugar, recordá una
ocasión en la que hayas sido el/la transgresor/a, te sentiste culpable y fuiste perdonado/a. Se
trata de un regalo que te hizo otra persona porque lo necesitabas. El hecho de ofrecer este
obsequio suele hacernos sentirnos mejor. Como dice el refrán:
¡OJO! No des este regalo por interés personal, sino más bien en beneficio del transgresor. Optá
por superar el daño y la venganza. Si ofrecés este regalo a regañadientes, no te sentirás
liberado/a.
Compromiso de perdonar públicamente: redactá un "certificado de perdón", escribí una
canción, un poema, una carta al “culpable” o contale a algún/a amigo/a de confianza lo que
acabás de hacer. Todo esto nos conduce al paso final.
Engancharse al perdón: se trata de otro de los pasos más difíciles, porque sin duda
emergerán los recuerdos del suceso. Perdonar no es OLVIDAR, más bien es cambiar las
etiquetas que llevan los recuerdos. Es importante darse cuenta de que recordar no significa no
haber perdonado. No pienses de manera vengativa a partir de los recuerdos ni te regodees en
ellos. Tené en cuenta que perdonaste y leé los documentos que redactaste.
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Algunas veces, el espíritu rebelde puede darle energía a conductas efectivas, y otras, a
conductas problema. La idea es participar en alguna actividad que satisfaga el deseo de ser
rebelde sin empeorar las cosas, ir en contra de los valores, meterse en problemas o herir a
otros. Es importante mantener en mente que la alternativa de rebelión puede funcionar (o no)
para todos y que cambia según las personas. Algunas ideas:
Dar una respuesta honesta en lugar de una cortés.
Ser frontal en vez de quedarse quieto/a.
Usar ropa o un estilo (otros colores) que nunca usarías.
Escuchar música que jamás escucharías.
Cantar bien alto en el auto, en la ducha, en un parque.
Seguir tu pasión más que lo esperado.
Permitirte ser creativo/a, tanto como puedas.
Pintar fuera de los bordes del dibujo.
Explorar algo nuevo (lugares, actividades).
Pedir más tiempo para pensar antes de aceptar.
Usar alguna prenda de vestir tonta o ridícula, aunque sea debajo de la ropa (ropa
interior divertida).
Tirar huevos en la pared de la ducha o romper platos que están para descartar.
Leer un libro que nunca elegirías.
Usar tu pelo de una manera distinta.
Usar un tatuaje temporal que te haga sonreír.
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LECTURAS INSPIRADORAS
El ejercicio de la pasa de uva
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Ahora, traiga a su mente a alguien que aún viva y por quien usted sienta un amor
incondicional [10 min.]. Traiga a su mente a esta persona y véala, como si estuviera
ahí parada frente a usted y piense: “que sea feliz…” [repetir], tal vez pueda ver a esa
persona recibir su amor compasivo, sonriendo y dejándose llenar con la energía
reparadora de la bondad y su aceptación, tal vez la pueda ver curar todas sus
aflicciones, toda su infelicidad, sonriendo, siendo feliz, siendo pacífica; véala y piense:
“que seas feliz…” [repetir], véala llena de su amor compasivo, imagínesela llena de su
amor compasivo. Traiga a otra persona a su mente, que realmente aprecie y comparta
su amor compasivo con ella, piense y direccione su amor compasivo hacia ellas: “que
sean felices…” [repetir].
Mientras crece esta energía de amor compasivo, trate de llevarla a todas las personas
que usted aprecia, sus amigos, familiares, maestros, mentores, piense: “que sean
felices…” [repetir], véalos como un grupo, todos frente a usted, recibiendo su energía
de amor compasivo, todos abiertos a la energía de amor compasivo del universo,
véalos sonreír, pacíficamente, imagínelos siendo llenados de esta energía cálida
[repetir, 15 min.].
Ahora deje que esta energía de amor compasivo brille más allá de nuestro entorno,
hacia el resto del mundo, deje que este amor gentil toque los corazones de otros
seres, gente en las calles, pájaros en los árboles, naturaleza, trabajadores, seres en el
cielo y el océano, en otras tierras, y seres muy diferentes a nosotros, esparza este
amor gentil a todos los seres, todos ellos frente a usted, detrás de usted, arriba y
abajo, al lado, los seres en todas las direcciones, que sus corazones se llenen de
felicidad, piense: “que todos los seres sean felices…” [repetir]. Deje que esta suave y
cálida energía se expanda por todo el planeta, y el universo, más allá de las ciudades,
las provincias y el país donde vive, por los mares, tocando las áreas de conflicto, las
áreas de sufrimiento, piense: “que los corazones de todos los seres sean llenados de
amor compasivo, que sean pacíficos, que estén en paz, que sean felices…” [repetir].
Que todos los seres sean felices. Mientras esparce su amor compasivo, conéctese con
el clamor compasivo de otros seres, esté en paz con todos ellos, en todas las
direcciones, que estén libres de conflicto [repetir].
Ahora, vuelva a sentirse a usted mismo/a, y su propio corazón y donde está ahora
mismo, si el amor compasivo se despertó de alguna forma, dese cuenta de que puede
acceder a esta virtud cuando sea que la necesite, puede irradiar amor compasivo
todos los días durante todas las actividades que esté realizando, dese cuenta de que
puede utilizar este ejercicio en muchos lugares, simplemente al abandonar la bronca, y
cultivando el deseo de que otros sean felices, sólo viendo la bondad en otros, si desea
puede quedarse irradiando amor compasivo, y que todos los seres sean felices.
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Del mismo modo que las luces del tablero del automóvil se encienden para indicar que ha
subido la temperatura o queda poco combustible, cada emoción es una señal específica que
nos indica que hay un problema a resolver.
El miedo, la ira y la vergüenza son buenas señales que alertan acerca de un problema en
particular y su función es remitir a ese problema, si comprendemos esta función nos será más
fácil tolerar el dolor o la inquietud que ellas generan.
A continuación, nos centraremos en dos emociones en particular, el miedo y el enojo.
EL MIEDO
Es una valiosísima señal que indica una desproporción entre la amenaza a la que nos
enfrentamos y los recursos con que contamos para resolverla.
Amenaza: hay situaciones puntuales en las que la mayoría de las personas se sentirían
amenazadas, sin embargo, existe una gran variedad de hechos que serán o no amenazantes
según cada individuo, ya sea que tenga o no los recursos para afrontarlos. La amenaza puede
ser física o emocional (por ejemplo: ser golpeado, ser excluido del amor de los que nos
rodean).
Reacción en cadena: en los seres humanos se da la particular situación de que no sólo
sentimos las emociones, sino que reaccionamos a ellas y esto genera lo que llamamos
“emoción secundaria”.
Solemos sentir miedo por algún motivo y, a continuación, podemos experimentar vergüenza,
humillación o rabia, por tener miedo.
En el miedo se da la siguiente secuencia:
a) Registro de una amenaza.
b) Reacción de miedo.
c) Respuesta interior a esa reacción de miedo (emoción secundaria).
La respuesta interior al miedo es de gran importancia, porque actuará atenuando o agravando
el miedo original, según sea su calidad.
Veamos algunas creencias que agravan la situación:
“El problema es el miedo, si uno logra no sentirlo, podrá encarar aquellas cosas que el miedo
le impide.”
“El miedo es una emoción negativa pura que genera perturbación, se debe encontrar formas
para no sentirlo.”
“Uno se debe autosugestionar con la idea de que no tengo miedo.”
“Sentir miedo es de cobarde.”
“El miedo es signo de debilidad, los hombres no sienten miedo.”
Una nueva mirada
Volvamos a la idea central, el miedo es una señal que indica que existe una desproporción
entre la magnitud de la amenaza a la que nos enfrentamos y los recursos que tenemos para
resolverla.
Entonces, el miedo no es el problema. El miedo nos está indicando que existe un problema.
Algunas reacciones frecuentes al miedo:
“¡Yo no tengo miedo!”
Puede ocurrir que alguien no sienta miedo, dado que no se encuentra en situaciones en las
que la desproporción mencionada se manifieste.
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Pero también puede ocurrir que si por haber sentido miedo uno ha sido rechazado, invalidado,
descalificado, tildado de cobarde, poco a poco vaya anestesiando la percepción del miedo.
Al no contar con esa señal, arremete contra el desafío que tiene adelante sin reconocer qué
recursos son necesarios para hacerlo.
Anestesiar el miedo es como tapar las luces del tablero de nuestro automóvil para que no se
vea la luz roja…
“¡Yo podía y creía que no podía!”
No basta con tener los recursos, sino que es necesario saber que uno los tiene.
“¡Para hacer las cosas no debo escuchar al miedo, porque si lo escucho no haría nada!”
Se trata de una actitud que hace mucho daño al aspecto temeroso. Por lo tanto, deja sus
secuelas perturbadoras: podemos “hacer que no lo escuchamos”, pero él sigue ahí cada vez
más descalificado y asustado porque le sucede lo peor: no ser escuchado. Así adquiere cada
vez más peso, sentimos el miedo con mayor intensidad y ya no podemos anestesiarlo. El
aspecto miedoso se calma cuando es escuchado con respeto.
Cómo transformar el miedo disfuncional en miedo funcional
El miedo disfuncional es el que angustia, inhibe, desorganiza y bloquea la posibilidad de
experiencia y aprendizaje.
El miedo funcional es aquel cuya angustia es utilizada como señal que muestra una
desproporción entre el peligro al que nos enfrentamos y los recursos de que disponemos, y que
además pone en marcha la tarea de reequilibrar tal desproporción.
La funcionalidad o no del miedo depende de cómo reaccionamos al sentir miedo (emoción
secundaria).
¿Cómo responder al miedo?
La propuesta es escuchar al miedo, observar esa desproporción antes mencionada y hacer lo
necesario para reequilibrarla. Por ejemplo, definir si tenemos o no los recursos, y en caso de no
tenerlos, definir si podemos aprenderlos u obtenerlos.
Una actitud de respeto hacia el miedo también contempla la posibilidad de retirarse de una
situación o evitarla, no como signo de un fracaso, sino como la posibilidad de elegir las
condiciones más propicias para nuestro desempeño. Esto se transforma en un problema
cuando la evitación es el patrón de nuestras conductas y no buscamos reequilibrar la
desproporción que el miedo nos señala.
EL ENOJO
Es, en esencia, un remanente de energía que está destinado a aumentar nuestros recursos
para resolver el problema que nos produce enojo.
Sin embargo, al no saber cómo canalizarlo, termina convirtiéndose en un factor que daña aún
más la situación.
Por esta razón, es fundamental conocer de qué está hecha esta emoción y aprender a
transformar el enojo que destruye en uno que resuelva.
Para entender este sentimiento, responderemos a algunas preguntas:
a) ¿Qué causa el enojo?
b) ¿Cuál es su sustrato biológico?
c) ¿Cómo influyen en él nuestras conclusiones y creencias?
d) ¿De qué modo expresamos el enojo?
e) ¿Qué es lo que necesitamos aprender para transformar el enojo que destruye en uno
que resuelva?
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a) La causa de enojo
Para decirlo de un modo sencillo y general, nos enojamos cuando algo nos frustra. Cuando
la energía del deseo que se encamina hacia su realización encuentra un obstáculo, se
genera una sobrecarga de energía, que es lo que llamamos “enojo”.
La función original de esa sobrecarga es asegurar la realización del deseo o necesidad
amenazada.
Cuando no se sabe qué hacer con esta sobrecarga, en lugar de contribuir a la resolución
del problema a menudo lo acrecienta.
b) Sustrato biológico del enojo
Ante la presencia de un obstáculo que vivimos como amenaza, el organismo responde
segregando adrenalina y noradrenalina, ambos neurotransmisores que posibilitan los
comportamientos de alerta y actividad, de confrontación y lucha. En épocas primitivas de la
humanidad, cuando la supervivencia dependía de una lucha cuerpo a cuerpo, esta
respuesta biológica era la más adecuada.
El desajuste se produce cuando seguimos utilizando una respuesta biológica de ira
generada en épocas antiguas para resolver situaciones actuales que no requieren de tanta
respuesta “de lucha”.
c) Influencia de las propias creencias y conclusiones en la producción del enojo
La sobrecarga energética que se produce en el enojo puede albergar diferentes calidades.
Esto dependerá, en parte, de las conclusiones que nuestra mente produzca en relación con
la naturaleza del obstáculo. Si evaluamos que el obstáculo está actuando “a propósito”
contra nosotros, es muy probable que nuestra frustración se transforme en enojo
destructivo. Por lo tanto, trataremos de hacerle a ese obstáculo lo que imaginamos que él
quiere hacernos a nosotros.
Si llegamos a la conclusión que ese obstáculo no responde a ninguna voluntad de
perjudicarnos, sino que, como la lluvia en el día que deseamos ir a la playa, es algo que
ocurre pero que no se opone deliberadamente a nuestro deseo, entonces nuestra
frustración seguirá existiendo, pero es más difícil que evolucione hacia el tipo de enojo
destructivo.
Ante cada frustración producimos, de modo consciente o inconsciente, conclusiones acerca
de la causa que la genera y rápidamente evaluamos si existe una intención adversa o no.
Muchas personas tienen la tendencia psicológica de imaginar que sus frustraciones se
deben a la influencia de una voluntad adversa, ya sea de una persona o bien del destino,
que se opone a sus propósitos. Dichas personas están muy expuestas a vivir crónicamente
enojadas y resentidas.
d) ¿Cuánto nos enojamos? ¿Cómo nos enojamos?
El enojo puede ocupar un lugar mayor o menor en nuestras vidas. Es bueno observar con
qué frecuencia nos enojamos.
También es importante observar cómo nos enojamos, es decir, si nuestro enojo tiende a
destruir o a resolver.
Para observar la reacción de enojo es bueno tener en cuenta cuatro componentes:
1) La descarga: su función es equivalente a abrir la válvula de escape en una olla a
presión. La frustración produce en la sangre un intenso y brusco aumento de
adrenalina que pone al organismo en estado de alerta, tenso y listo para el combate.
La descarga de la tensión permite que el sistema vuelva a recuperar el estado más
adecuado para su funcionamiento. Esta etapa es muy importante dado que permite
encarar en mejores condiciones las otras fases del enojo.
Cuando se ha aprendido a discriminar el componente de “carga” y la consiguiente
necesidad de descarga, se llega a comprender que una cosa es la acción pura de
descarga y otra, muy distinta, el ataque al prójimo.
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Algunas personas se descargan mejor a través de los brazos, otras mediante las
piernas, otras prefieren un movimiento corporal general, otros prefieren utilizar la voz.
Golpear almohadones, patear una pelota, caminar, bailar o gritar son ejemplos de
formas de descargar.
Otro elemento que ayuda a la descarga es el factor tiempo. En la medida en que éste
transcurre, y la adrenalina va disminuyendo en el torrente sanguíneo, “las aguas
comienzan a calmarse”.
La descarga se convierte en algo destructivo cuando queda adherida al deseo de hacer
sufrir y castigar al otro por lo que hizo.
2) Comunicarle al otro lo que sentimos: el segundo componente es hacerle saber al
otro el impacto que su acción ha producido en nosotros, es decir, expresarle lo que
sentimos. La idea es ponerle palabras a nuestras emociones en lugar de enjuiciar,
descalificar o interpretar la intención del otro. Este componente es muy importante por
dos motivos, por un lado, al nombrar lo que nos pasó estamos realizando un
movimiento de descarga en el sentido emocional, y por otro lado para que el
comportamiento del otro se modifique es necesario que conozca el efecto que su
acción tuvo en nosotros.
3) Formular juntos un modo de prevenir que la situación se repita: la idea es ver de
qué modo se puede reparar lo reparable en esa situación, y construir un proyecto que
asegure, en lo posible, que el problema no se repita.
4) Deseo de castigar al otro por lo que hizo: la forma de hacerlo es a través de
enjuiciamientos, insultos y descalificaciones. Y en su forma extrema, mediante el
castigo físico.
Aquellas personas que están habituadas a expresar su enojo de esa manera creen que
expresar enojo es eso: descalificar, reprochar y castigar. Esta forma de expresar el
enojo con frecuencia trae aparejado más problemas ya que el otro va a reaccionar ante
nuestra acción y, si él tiene el mismo mecanismo de causarnos sufrimiento por lo que le
hicimos, juntos ponemos en marcha una interacción que agrava el problema y
multiplica el daño. Otras personas cuando están enojadas no comunican directamente
lo que les pasa, y lo que hacen es tener gestos que imaginan que afectará al otro (estar
con mala cara, contestar con desprecio, no hacer algo que habitualmente hacemos por
esa persona). El problema de esto es que el otro no sabe cuál es la causa de esa
conducta por lo tanto difícilmente se solucione el problema que causó el enojo.
Autoafirmación y enojo
La autoafirmación es un término clave para comprender mejor la función resolutiva del
enojo. Se define como la capacidad de expresar con claridad la propia necesidad o punto de
vista, más una actitud receptiva para escuchar al otro, y apunta además a la resolución del
problema que produjo el enojo. Para llevarlo a la práctica es bueno recordar las habilidades
de efectividad interpersonal sobre todo el DEAR MAN.
A continuación, trataremos de responder algunas preguntas frecuentes sobre el enojo:
1) Enojo, ira y odio, ¿son lo mismo?
Los tres términos aluden a la misma emoción en diferentes grados de intensidad. El enojo
suele asociarse al grado más leve, la ira representa una forma intermedia, y el odio a el modo
más intenso y destructivo.
2) ¿Qué relación existe entre enojo y resentimiento?
Si bien el resentimiento requiere un análisis específico y detallado, podemos decir en forma
resumida, que el resentimiento es enojo enfriado y cronificado, producto de un enojo que no
pudimos expresar ni resolver en el momento en que lo vivimos.
3) ¿Enojarse equivale a pelearse?
Es un gran malentendido que es necesario aclarar. Enojarse y pelearse no es lo mismo. Pelear
es entrar en batalla, en ese clima emocional frecuentemente se agravia, se insulta y se hiere.
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A veces cuando te enojás durante el día es difícil acordarte de detenerte y respirar. Yo conozco
un buen sistema para que te acuerdes de hacerlo cuando estés enfadado o disgustado. En
primer lugar salí a dar un paseo y buscá una piedrita que te guste. Después, andá a sentarte
cerca del Buda, si hubiera uno cerca de tu casa, o en el exterior, al pie de un árbol especial o
sobre una roca especial, o andá a tu habitación. Sosteniendo el guijarro en la mano, decí:
“Querido Buda:
Aquí tenés mi piedrita. Cuando tenga un mal día, la usaré para practicar con ella. Siempre que
esté enfadado o disgustado, la sostendré en mi mano y respiraré profundamente. Lo haré hasta
que me sienta tranquilo.”
Metete ahora el guijarro en el bolsillo, y llevalo con vos siempre. Cuando durante el día te pase
algo que te haga infeliz, meté la mano en el bolsillo, sostené la piedrita y, respirando
profundamente, decite a vos mismo: “Al inspirar, sé que estoy enfadado. Al espirar, estoy
cuidando muy bien de mi ira”. Hacelo hasta que te sientas mejor, y le puedas sonreír a tu ira.
Meditar andando
Otra forma maravillosa de tranquilizarte cuando estás disgustado es caminar. Mientras
caminamos, nos fijamos en cada paso que damos. Observamos cómo cada pie toca el suelo.
La Tierra es nuestra madre. Cuando nos alejamos de la Madre Naturaleza, enfermamos. Cada
paso que damos nos permite sentir a nuestra madre, para poder volver a ponernos bien. Como
a la Madre Tierra se la ha dañado mucho, es hora de besarla con nuestros pies, con nuestro
amor.
Mientras caminás, sonreí: permanecé en el aquí y el ahora. Al hacerlo transformarás el lugar en
el que estás andando en un paraíso. Camina despacito. No te apresures. Cada paso te ofrece
el mejor momento de tu vida, el momento presente.
Si recitás el siguiente gatha (poema) mientras caminas, tu paseo será más agradable aún:
Mientras seguís andando y respirando, podés abreviar el gatha en: “inspirando / espirando,
profundamente / lentamente, calmo / tranquilo, sonrío / me relajo, momento presente /
momento maravilloso”.
Durante el paseo detenete para observar las bellas cosas que hay sobre y debajo tuyo, y a tu
alrededor. Seguí inspirando y espirando para ponerte en contacto con estas cosas
maravillosas. En el momento que dejés de ser consciente de tu respiración, las bellas cosas
desaparecerán y tu mente se volverá a llenar de pensamientos y de preocupaciones.
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¡Permitite simplemente ser! Permitite disfrutar de estar en el momento presente. La tierra es tan
hermosa… Disfrutá del planeta Tierra. Vos también sos bello, sos tan maravilloso como la
Tierra. Andar de este modo se llama “meditar andando”.
Recordá que mientras caminás no estás yendo a ninguna parte, sin embargo, cada paso que
das te ayuda a llegar. ¿A dónde? Al momento presente: al aquí y al ahora. Para ser feliz no
necesitás nada más.
Algunos niños de Plum Village lo expresan así:
GAIA: meditar andando consiste en notar todo cuanto te rodea. Escuchás tu respiración. Si no
caminás siendo consciente de ello, toda tu vida puede pasar ante vos sin que te des cuenta.
Sería una pena vivir toda tu vida pensando sólo en lo que va a pasarte en el futuro sin advertir
nada más, sin haber conocido nunca cómo era el mundo. Sería algo muy triste.
TY: para ser consciente hay que tener mucha paciencia. Cuando sos consciente, tu mente se
llena de las cosas que te rodean, se llena de respiración, sentís las piedras que hay bajo tus
pies, esto es ser consciente. Estás en el momento presente, sabés lo que estás haciendo.
Sabés que estás andando, que estás andado con Thây. Tu mente no puede irse a otra parte, y
pensar en la cena. Tiene que estar justo en el lugar donde estás. Esto es meditar andando.
OTRO NIÑO DIJO: creo que lo especial de meditar andando es que podés notar todo cuanto te
rodea. Lo llevas todo a tu interior, como el cielo azul. Podemos sentir muchas, muchísimas
cosas maravillosas.
Comer una naranja
Cuando observás a fondo una naranja, descubrís que esta fruta –o de hecho, cualquier otra‒
es todo un milagro. Probá hacerlo. Tomá una naranja y sostenela en la palma de la mano.
Inhalá y exhalá el aire lentamente y observala como si la estuvieras viendo por primera vez.
Si la observas a fondo, podrás ver muchas cosas maravillosas: el sol brillar y a la lluvia caer
sobre el naranjo, las flores de azahar, el diminuto fruto nacer de la rama, y cómo cambia su
color de verde a amarillo, y después a un vivo color naranja. Pelala lentamente. Olé el delicioso
aroma que exhala la piel de la naranja. Separá un gajo y ponételo en la boca. Saboreá su
maravilloso jugo.
El naranjo ha tardado tres, cuatro, seis meses en hacer esta naranja para vos. Es un milagro.
Ahora la naranja está lista y te dice: “estoy aquí para vos”. Pero si no estás presente, no la
oirás. Cuando no observás la naranja en el momento presente, ella tampoco está presente.
Estas plenamente presente mientras comés una naranja, un helado, o cualquier otra cosa; es
una experiencia muy agradable.
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Las hierbas
Anthony de Mello
El canto del pájaro
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Bambú japonés
Autor desconocido
(colaboración de Magali Sauceda,
México)
No hay que ser agricultor para saber que una buena cosecha requiere de buena semilla, buen
abono y riego constante. También es obvio que quien cultiva la tierra no se impacienta frente a
la semilla sembrada, halándola con el riesgo de echarla a perder, gritándole con todas sus
fuerzas: “¡crecé, por favor!”.
Hay algo muy curioso que sucede con el bambú japonés y que lo transforma en no apto para
impacientes: sembrás la semilla, la abonás, y te ocupás de regarla constantemente.
Durante los primeros meses no sucede nada apreciable. En realidad, no ocurre nada con la
semilla durante los primeros siete años, a punto tal, que un cultivador inexperto estaría
convencido de haber comprado semillas infértiles.
Sin embargo, durante el séptimo año, en un período de sólo seis semanas, la planta de bambú
crece ¡más de 30 metros! ¿Tardó sólo seis semanas crecer? No, la verdad es que se tomó
siete años y seis semanas en desarrollarse.
Durante los primeros siete años de aparente inactividad, este bambú estaba generando un
complejo sistema de raíces que le permitirían sostener el crecimiento, que iba a tener después
de siete años.
Sin embargo, en la vida cotidiana, muchas veces queremos encontrar soluciones rápidas y
triunfos apresurados, sin entender que el éxito es simplemente resultado del crecimiento
interno y que éste requiere tiempo.
De igual manera, es necesario entender que en muchas ocasiones estaremos frente a
situaciones en las que creemos que nada está sucediendo.
Y esto puede ser extremadamente frustrante.
En esos momentos (que todos tenemos), recordar el ciclo de maduración del bambú japonés y
aceptar que “en tanto no bajemos los brazos”, ni abandonemos por no “ver” el resultado que
esperamos, sí está sucediendo algo, dentro nuestro…
Estamos creciendo, madurando.
Quienes no se dan por vencidos, van gradual e imperceptiblemente creando los hábitos y el
temple que les permitirá sostener el éxito cuando éste al fin se materialice.
Si no conseguís lo que anhelás, no desesperes... quizá sólo estés echando raíces...
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Afinidad
Artur da Távola
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BIBLIOGRAFÍA
Linehan, M.M. (1993a). Cognitive behavioral therapy for Borderline Personality Disorder. New
York: Guilford Press. Éste es el manual de tratamiento para el tratamiento entero. Algunas
personas dicen que se trata de un libro de lectura difícil, pero muy util. Por esta razón, muchos
empiezan por leer el manual de habilidades listado a continuación.
Linehan, M.M. (1993b). Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder. New
York: Guilford Press. Este libro ofrece una excelente síntesis de DBT y el entrenamiento de
habilidades en el programa. Está traducido al castellano (Manual de tratamiento de los
trastornos de personalidad límite, Paidós, 2003), y si realizás entrenamiento en habilidades te
será dado como manual.
Prior, K. (1993). Don’t Shoot the Dog!. New York: Bantam Doubleday Dell Pub. Una genial
introducción a los principios de aprendizaje y comportamiento por una entrenadora de delfines.
Versión en castellano: No lo mates… ¡Enséñale! El arte de enseñar y adiestrar, KNS Ediciones,
2010.
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INFORMACIÓN ÚTIL
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