Facultad de Ciencias Químicas

Químico Farmacéutico Biólogo

Análisis Clínicos I.
6°B
Actividad: Tiras reactivas en el EGO.

Catedrático: Dr. Jorge Fernando Galindo Ortiz.

Alumna: Priscila Yamilet Jiménez Manzo

Coquimatlá n, Colima a 06 de marzo de 2021

1.-Investiga en bibliografías tres nombres comerciales de tiras reactivas y cuá l de
ellas sería la mejor opció n para un laboratorio.

 Test de orina con 11 pará metros Reactif

 Tiras reactivas de orina de 10 Pará metros Lambra U Test
 Tiras Reactivas para aná lisis de orina de 10 Pará metros One + Step

2.- Investiga el fundamento químico de cada uno de los pará metros que mide una
tira reactiva.

Acido Ascórbico: Este examen trae la descoloració n del reactivo de Tillmann. La

presencia de Acido Ascó rbico causa que el color del campo del examen cambie azul-
verdoso a naranja.

Glucosa: Este examen se basa en la reacció n enzimá tica que ocurre entre la glucosa
oxidasa, peroxidasa y el cromó geno. La glucosa primero se oxida para producir
á cido glucó nico y peró xido de hidró geno en la presencia de glucosa oxidasa. El
peró xido de hidró geno primero reacciona con el cromó geno de potasio yoduro en
la presencia de la peroxidasa. La extensió n en que el cromó geno es oxidado
determina el color que se producen un rango de verde a marró n. Pequeñ as
cantidades de glucosa son normalmente execradas por la orina. Concentraciones de
glucosa tan bajas como 100 mg/dl, se pueden leer en 10 o 30 segundos, puede
considerarse anormal si los resultados son consistentes.

Bilirrubina: Esta prueba está basada en la reacció n de Azo-copulació n de

bilirrubina con la dicloro anilina diazotizada en un medio á cido fuerte. La variació n
de los niveles de Bilirrubina produce un color rosado-tostado proporcional a la
concentració n en orina. En orina normal no se detecta bilirrubina aú n por los
métodos de mayor sensibilidad. Aú n trazos de bilirrubina requieren mayor
investigació n. Resultados atípicos (colores diferentes desde el negativo hasta e
bloques de color positivo que muestra la grá fica de colores) puede indicar que los
pigmentos biliares derivados de la Bilirrubina está n presentes en el espécimen de
orina y que posiblemente está n enmascarando la reacció n de la Bilirrubina.
Cuerpos Cetónicos: Este examen está basado en la reacció n de los Cuerpos
Cetó nicos con los á cidos nitroprusiato y acetoacético para producir un cambio de
color que va desde un rosado pá lido para resultados negativos hasta un rosada
oscuro o color pú rpura para resultados positivos. Los Cuerpos Cetó nicos
normalmente no se encuentran presentes en la orina. Niveles detectables de
Cuerpos Cetó nicos pueden ocurrir en orina durante condiciones de tensió n
fisioló gica como ayuno, embarazo y ejercicios extenuantes. Durante dietas
extremas, o en algú n otra situació n anormal de metabolismo carbohidrato los
Cuerpos Cetó nicos aparecen en la orina en concentraciones excesivamente altas
antes de que los Cuerpos Cetó nicos se eleven en el suero.

Gravedad Específica: Esta prueba está basada en el aparente cambio pKa de

algunos polielectrolitos pretratados en relació n con la concentració n de iones. En
presencia de un indicador, el color varía de azul oscuro-verde en orina a de baja
concentració n a verde y verde amarillento en orina de alta concentració n de iones.
Orina coleccionada al azar puede variar en su Gravedad Específica de 1,003-1,040.
Orina de 24 horas de colectada de adultos sanos con dieta normal y alimento fluido
debe tener un a Gravedad Específica de 1,016-1,022. 8 En casos de dañ o renal
severo, la Gravedad Específica se fija en 1,010 del glomerulado filtrado.

Sangre: La prueba se basa en la parecida actividad-peroxidasa de hemoglobina que

cataliza la reacció n de cumene-hidroperoxidica y 3,3’,5,5’-tetrametilbenzidina. Los
rangos de colores resultantes van de naranja a verde a azul oscuro. Cualquier
mancha verde o el desarrollo de un color verde en el á rea reactiva en 60 segundos
es significativo y el espécimen de orina debe seguir siendo examinado. Sangre
frecuentemente se puede encontrar, pero no invariablemente, mujeres cuando
menstrú an.

pH: Esta prueba se basa un sistema de indicador doble que permite una amplia
gama de colores y que cubre todo el rango de pH. La gama de colores va desde
naranja a amarillo y desde verde a azul. El rango esperado para especímenes de
orina normal en neonatos es de pH 5-7. El rango esperado para otras personas
normales es de pH 4,5-8, con un resultado promedio de pH 6.
Proteínas: Esta reacció n está basada en el fenó meno conocido como “error
proteico” de indicadores de pH donde un indicador que es altamente saturado con
buffer cambiará de color en la presencia de proteínas (aniones) al mismo tiempo el
indicador libera iones de hidró geno la proteína. A un constante RPh el desarrollo de
cualquier verde se debe a la presencia de proteína. El rango de colores va de
amarillo a amarillo-verde para resultados negativos y de verde a verde- azulado
para resultados positivos. Un riñ ó n normal puede evacuar 1-14 mg/dl de proteínas.
Un color que semeje un bloque mayor que trazos indica proteinuria significativa.
Para orina con alta Gravedad Específica, el á rea de la prueba puede semejar
cercanamente el trazo del bloque de color, aunque solo concentraciones normales
de proteínas estén presentes. Se requiere de un juicio clínico para evaluar el
significado de un resultado de trazas.

Urobilinógeno: Esta prueba está basada en una reacció n de Ehrlich modificada

entre p-dietilaminobenzaldehido y á cido urobilinó geno en un medio fuertemente
á cido para producir un color rosado. El urobilinó geno es uno de los mayores
compuestos producido en heme síntesis y es una substancia normal en la orina. El
rango normal esperado en orina con esta prueba es 0,2-1,0 mg/dl (3,5-17 µmol/l).
Un resultado de 2,0 mg/dl (35 µmol/l) y el espécimen del paciente debe seguir
evaluá ndose.

Nitritos: Esta prueba depende en la conversió n de nitrato en nitrito mediante la

acció n de bacteria gram negativa en la orina. En un medio á cido el nitrito en la
orina reacciona con á cido p-arsanìlico para formar un compuesto diató nico. El
compuesto diazonio forma un par con 1N-(1-naptil)-etilendiamina para producir
un color rosado. No se puede detectar nitrito en orina normal. El á rea de nitritos
será positiva en algunos casos de infecció n, dependiendo por cuanto tiempo los
especímenes de orina fueron retenidos en la vejiga antes que fuera recolectada. La
recuperació n de casos positivos con los rangos de la prueba de nitritos va, desde
tan bajos como 40% en los casos en que la incubació n en la vejiga ha sido pequeñ a,
hasta tan altos como 80% en los casos en que la incubació n en la vejiga ocurrió por
lo menos durante 4 horas.
Leucocitos: Esta prueba revela la presencia de granulocitos esteraseos. Los
esterases se pegan a un derivado éster pirazol aminoá cido para liberar derivados
del hidroxi pirazol. Este pirazol luego reacciona con una sal diazó nica para producir
una coloració n beige-rosada a pú rpura. Los especímenes de orina normales
generalmente dan un resultado negativo. Cuando ocurren resultados de trazas, se
recomienda hacer un nuevo examen utilizando un espécimen fresco del mismo
paciente.
3.- Investiga de cada pará metro que mide la tira reactiva: a) la importancia clínica de cada uno de ellos, b)
La sensibilidad analítica de cada uno y c) que interferencias en cada uno de ellos te puede dar resultados
falsos (positivos o negativos).
 Interferencias:
Parámetro Importancia clínica Sensibilidad analítica
Falsos positivos o negativos
No se conoce de ninguna
Ácido ascórbico - -
interferencia.
Entre las diferentes causas de
glucosuria está n la diabetes mellitus, el La sensibilidad puede
síndrome de Cushing, la enfermedad decrecer en muestras
pancreática, las enfermedades con alta densidad Esta prueba es altamente
Glucosa hepáticas y el síndrome de Fanconi. La específica (>1,025) y específica para glucosa.
ausencia de glucosuria no excluye un con á cido ascó rbico en
trastorno del metabolismo de la glucosa concentraciones ≥ 10
y no excluye el diagnó stico de diabetes mg/dl.
mellitus
Las reacciones pueden ocurrir
con orina que contenga largas
Puede encontrarse en la orina de
dosis de cloropromazina o
pacientes con ictericia obstructiva, dañ o Altas concentraciones
rifampen, que podría ser
hepático y cá ncer de pá ncreas o de de ácido ascó rbico
Bilirrubina confundida con bilirrubina
conductos biliares, en tanto que la pueden restarle
positiva. La presencia de
bilirrubina no conjugada, la que resulta sensibilidad.
pigmentos biliares puede
de procesos hemolíticos
enmascarar la reacció n de
bilirrubina.
La cetonuria se encuentra muy asociada Especímenes de orina con
a la diabetes descompensada, pero pigmentació n alta, y otras
La prueba no reacciona
también puede ocurrir durante el sustancias conteniendo grupos
Cuerpos cetónicos con acetona o β-
embarazo, debido a dietas libres de de sulfidril ocasionalmente dan
hidroxibutirato.
carbohidratos, a deshidratació n, ayuno, reacciones a e incluyen señ ales
inflamació n intestinal e hiperémesis. (+).
La gravedad específica de la orina se
aumenta en presencia de glucosuria, en Los resultados no son afectados
el síndrome de secreció n inapropiada La cetoacidosis o por compuestos de orina no
de la hormona antidiurética y puede proteínas altas con má s ió nica como la glucosa. Si la orina
Gravedad especifica estar disminuida por el uso de de 100 mg/dl, pueden tiene un pH de 7 o má s, añ ada
diuréticos, en la diabetes insípida, en el causar resultados 0,005 a la gravedad específica de
hiperaldosteronismo, en la insuficiencia elevados. la lectura indicada en la tabla de
suprarrenal y cuando hay dañ o de la colores.
funció n renal.
Dispersos o compactos las
Los resultados no son
manchas azules son indicativas
afectados por
Dentro de las causas de piuria estéril se de eritrocitos intactos. Para
compuestos de orina
incluyen la balanitis, la uretritis, la alcanzar una mayor exactitud, se
no ió nica como la
tuberculosis, los tumores de vejiga, las proveen escalas separadas de
glucosa. Si la orina
Sangre infecciones virales, la nefrolitiasis, los colores para hemoglobina y
tiene un pH de 7 o má s,
cuerpos extrañ os, el ejercicio, la eritrocitos. Los resultados
añ ada 0,005 a la
glomerulonefritis y el uso de positivos en esta prueba se
gravedad específica de
corticoesteroides y de ciclofosfamida. encuentran frecuentemente en
la lectura indicada en
mujeres durante su periodo
la tabla de colores.
menstrual.
El pH de la orina es ú til en la evaluació n
Si no se sigue el
del estado á cido-bá sico de un
procedimiento
determinado paciente:
correcto un exceso de
Pacientes pH < 7 debido a una acidosis
orina permanecerá en
metabó lica, acidosis diabética,
la tira, y un fenó meno
insuficiencia renal, acidosis tubular
llamado
renal, algunas sustancias químicas y Las lecturas de pH no son
“rebosamiento” puede
medicamentos. afectadas por la variació n de la
pH ocurrir, mediante el
Pacientes con pH > 7 debido a alcalosis concentració n del buffer en la
cual el á cido del buffer
metabó lica por deficiencia grave de orina
del reactivo de la
potasio, ingestió n excesiva de á lcalis,
proteína ingresará al
diuréticos y vó mito o a alcalosis
á rea del pH causando
respiratoria por hiperventilació n. El pH
que las lecturas del pH
de la orina también es de utilidad en el
aparezcan
diagnó stico y manejo de las infecciones
artificialmente bajas.
y cá lculos del tracto urinario.
Un resultado negativo no
descarta la presencia de estas
otras proteínas. Positivos falsos
 Campuzano Maya, Germá n, & Arbelá ez Gó mez, Mario (2007). El Uroaná lisis: Un gran aliado del
médico. Revista Urología Colombiana, XVI(1),67-92. ISSN: 0120-789X. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=1491/149120468005
Linear Chemicals S.L.U. (2005). Tiras reactivas para Urianálisis [Ebook] (1st ed., p. 1). Montgat
Barcelona. Disponible en: http://www.linear.es/ficheros/archivos/430_711100511parametersSpanish.pdf