CURSO: Traumatología

DOCENTE: Javier Andrade Vargas

INTEGRANTES: Victoria Suarez Gamboa
 CASO CLÍNICO

Se presenta un caso clínico diagnosticado como dolor de

lumbalgia en un paciente joven de 26 años.
 ANAMNESIS:

• Paciente de sexo masculino de 26 años de edad, 1.80 m de estatura,

82 kg de peso, sin antecedentes patológicos de importancia, dolor
lumbosacro sin irradiaciones dos semanas de evolución que ha
venido aumentando en intensidad en estos días hasta limitar sus
actividades cotidianas, el dolor se ha incrementado sobre todo a la
flexión.
• Practica CrossFit cinco días a la semana durante dos horas de manera
intensa y refiere que al realizar un levantamiento de pesas presentó
dolor intenso en columna lumbar hace dos semanas. Tomó
ocasionalmente naproxeno y paracetamol sin alcanzar mejoría
notable.
 DIAGNÓSTICO FISIOTERAPÉUTICO:

Teniendo en cuenta todas las pruebas podemos concluir que tenemos

una cadena lesional a nivel de todo el Miembro Inferior derecho, que es
la que está desencadenando el problema a nivel lumbar : ― Como
problema principal, existe una afectación de la Articulación Sacroilíaca
derecha, que podría ser la causante de la irradiación hacia el miembro
inferior, así como la responsable de la aparición de los puntos gatillo en
glúteo y cuadrado lumbar.

META:

Disminuir sintomatología y mantener la autonomía funcional del dolor

lumbargico
 OBJETIVOS:

• Disminuir el dolor lumbalgia en el paciente.

CORTO PLAZO:
• Mejorar la movilidad y estabilidad lumbar.

MEDIANO PLAZO: • Reeducación de la marcha y aplicar

ejercicios de fortalecimiento a la columna.

LARGO PLAZO: • Ganar fuerza con mayor actividad física

• Cumplir con el tratamiento Fisioterapéutico
de manera completa.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
SEMANA 1
Mediante un trabajo manual, vamos a tratar de estimular los receptores a
nivel de la planta del pie, y el trabajo activo de tibial posterior y perineos
Para relajar sóleo realizamos masoterapia. En casa le recomendamos que
con ayuda de una pelota, estimule toda la planta del pie.

SEMANA 2
Relajamos Recto anterior, Adductores mediante masaje longitudinal de
las bandas tensas estiramientos. Le enseñamos para que vaya realizando
en casa. Dado el bloqueo en Rotación Interna de la cadera, vamos a
manipularla en rotación externa, una vez relajada la musculatura.
Primeramente realizamos técnicas articulatorias y de tracción para
preparar la articulación y mejorar la elasticidad.
 SEMANA 3
Realizamos un pinzado―rodado de los rectos anteriores del abdomen.
Realizamos un trabajo miofascial sobre todas las fascias del abdomen, y
procedemos a realizar un estiramiento del diafragma, que también se
haya bloqueado.

SEMANA 4
Procedemos a la punción de los puntos gatillo encontrados en Cuadrado
lumbar y Glúteo Medio. Estiramiento y masoterapia de estos músculos.
Trabajo articulatorio de la zona, buscando aumentar la movilidad.
 RECOMENDACIONES GENERALES
INDICACIONES

• Se indican analgésicos, antiinflamatorios, relajante muscular y

calor local. Cita en dos semanas para valorar efecto del
tratamiento. Acude en dos semanas a consulta persistiendo los
síntomas.

• Se solicita RMN Continúa manejo farmacológico y se envía a

terapia física durante cuatro semanas.

CONTRAINDICACIONES

• El dolor generalmente empeora después de estar sentado o

de estar de pie por mucho tiempo, aliviándose en cierta
medida al caminar.
• El paciente no debe levantar pesos mientras este en
tratamiento etc.