ENFERMEDAD DE PARKINSON

DOCENTE : HUANCOILLO TICONA EDGAR

Enfermedad de Parkinson
 Médico , sociólogo,
botánico, geólogo y
paleontólogo británico.
 Publico varios tratados
sobre la Gota, pero el
libro que le dio fama
fue aquel que describía
“la parálisis agitante”,
enfermedad que lleva
su nombre.
 Definición

• Es una enfermedad
degenerativa del SNC
(Vía Extra piramidal).
• La característica
principal es la
degeneración
progresiva en la parte
del cerebro
denominada sustancia
negra y ganglios
basales.
 Enfermedad de Parkinson
 Hay una alteración en la
producción de una
sustancia química
llamada dopamina, que
es la encargada de
coordinar los
movimientos voluntarios.
 Los síntomas aparecen en
forma insidiosa en un
80%
 Se puede producir un
Síndrome Parkinsoniano
secundario a encefalitis,
tóxicos, algunos
medicamentos etc.
 Características de la EP

• Es de causa desconocida.
• Se presenta aprox. En la
quinta década de vida,
• Afecta por igual ambos
sexos.
• Puede haber también
Sindrome Parkinsoniano
por intoxicación
medicamentosa o
alteración metabólica.
 Manifestaciones Motoras de EP.
• Bradicinesia.
• Alteraciones de la motricidad
fina.
• Micrografía ( la letra la hace
c/vez más pequeña).
• Alteración de la marcha, pasos
cortos, como corriendo.
• Rigidez muscular
• Alteración de la
postura(Postura de simio).
• Disartria
• Sialorrea
• Temblor en reposo
• Signo de la rueda dentada
 Manifestaciones no motoras
• Depresión-ansiedad.
• Trastornos del sueño.
• Alteración sensorial.
• Anosmia (perdida o
disminución del olfato)
• Trastornos
autonómicos(calambres
, frio, ardor,
sudoración).
Postura del paciente con EP.
• Afecta las estructuras
del cerebro encargadas
del control, calidad,
coordinación del
movimiento, así como
el tono muscular,
reflejos de
enderezamiento y
postura.
• Da la clásica postura de
Simio.
 Alteraciones posturales
• La columna adopta una
postura de hiperxifosis
con hiperlordosis
cervical.
• Las caderas y rodillas en
semiflexión y los pies en
equino.
• Los brazos en
proyección anterior con
codos y muñeca en
semiflexión.
ALTERACIONES MOTORAS
 Diagnóstico de la EP
• Las pruebas de
laboratorio y radiológicas
no son confiables.
• La RMN permite apreciar
mejor el cuadro clínico.
• Las principales
características son:
• Temblor en reposo.
• Hipertonía muscular
(rigidez).
• Bradicinesia.
• Perdida de reflejos
posturales.
Alteraciones motoras en la EP
 Tratamiento

• El tratamiento
fundamental es la
reposición de
Dopamina, mediante la
aplicación
farmacológica de Levo
dopa.
 • levodopa (L-dopa) + agonista
Farmacológico dopaminérgico (bromocriptina)

• neurocirugía
Quirúrgico • no indicado a todos los pacientes

• ejercicios de control del movimiento

• logoterapia (aumenta coordinación)
• ocupacional (en casa)
Rehabilitación • cognitiva (ejercicios mentales)
• autoayuda emocional
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

 Muy eficaz al principio

 El beneficio farmacológicos
considerable durante el
periodo que va de 2 a7 años
aprox.
 Estados “on” y “off”
 En algunos afectados pueden
surgir efectos secundarios:
• Corto plazo: nauseas y vómitos
• Largo plazo: trastornos
mentales, fluctuaciones y
discinesias, insomnio.
 Fisioterapia en EP
• Ejercicios respiratorios
• Movilizaciones activas y
pasivas
• Ejercicios de frenkel
• Reeducación de la
marcha
• Ejercicios de relajación
• Terapia de lenguaje
• Terapia ocupacional.
 Fisioterapia de EP
 Ejercicios de equilibrio: Caminar sobre una
línea recta Desplazamientos laterales
levantando un pie del suelo
 Ejercicios de coordinación: Alternar
miembro superior con inferior;
lanzamientos de pelota
 Ejercicios de marcha: Alargar el paso,
balanceo de los brazos, disociación de
cinturas, marcha con paradas, cambios de
sentido y circuitos con obstáculos.
 Ejercicios de relajación:
 En supino, empujar primero con
talones, manos
 En prono, empujar primero con
empeine, después con rodillas,
 Terapia Ocupacional
Es un medio constante de estimulación
a través del trabajo, facilita la creación
de movimientos repetidos y sincrónicos
 Estadios de la EP.
• E1 :Síntomas leves, • E2 : Síntomas bilaterales.
molestos pero no • Mínima discapacidad.
incapacitan tés. • La marcha y postura están
• Mayor compromiso de un afectadas.
solo lado.
• Presencia de temblor en • E3 : Aumento del
alguna extremidad. enlentecimiento de los
• Los familiares notan movimientos.
cambios en postura, • Dificultad para mantener
marcha y expresión facial. el equilibrio.
 Estadios de EP.
• E3 : dificultad para
mantener el equilibrio
tanto de pie como al
caminar.
• Disfunción generalizada,
moderadamente severa.
• E4 : síntomas severos
• Dificultad para la marcha
• Rigidez y bradicinesia.
• Es dependiente parcial.
• E5 : paciente postrado.
• Invalidez total.
• No camina ni se pone de
pie
• Requiere cuidados de
enfermería.
 Complicaciones

• Dificultad para las AVD.

• Discapacidades varias.
• Lesiones por caídas.
• Neumonía por
inhalación o aspirar
saliva
• Trastornos mentales
 Pronóstico
• La enfermedad De
Parkinson es una
enfermedad crónica que
deteriora
progresivamente el
cerebro y conlleva a u n
importante grado de
discapacidad, aunque
puede ser variable.
• El progreso de la
enfermedad es de 10 a 15
años en promedio.
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN.