REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

ACADEMIA AMERICANA
CENTRO DE ENSEÑANZA TECNICO Y COMERCIAL
MENCION AUXILIAR DE ENFERMERIA
SEDE MIRANDA CHACAO.

SIGNOS VITALES (SV)

Realizado por. Cecilia Dávila

 INTRODUCCION.

Los signos vitales reflejan el estado fisiológico del cuerpo y de las

alteraciones de las funciones normales del organismo, en este sentido, se
deben realizar las mediciones de manera correcta y confiable para de esta
manera conocer el estado de la salud de la persona.

Es un reto para los especialistas de medicina, realizar diagnósticos

asertivos, por ello es importante la toma de decisiones a tener un diagnostico
amplio de la situación del paciente, por cuanto de allí depende el tratamiento
adecuado a la sintomatología que presenta un apersona, como un sistema
integrado.

Los signos vitales, temperatura, respiración, pulso y tensión arterial son

parámetros a través
de los cuales es posible evaluar la salud de un individuo, pues sus valores se
mantienen constante dentro de ciertos límites, en estado de normalidad.

La valoración de los signos vitales es una de las funciones del personal de

enfermería que permite detectar alteraciones potenciales o reales,
modificatorias del equilibrio psicofísico del individuo. Esta valoración
constituye el punto de partida en la toma de decisiones objetivas que
determinan un cuidado reflexivo e individualizado del paciente.

La profesión de enfermería exige una preparación teórica – práctica

continua a fon de permitir al enfermero actuar en forma segura y ordenada en
el control de los signos vitales, al reconocimiento de sus alteraciones y la
adopción de una conducta apropiada.
 En este trabajo se pretende analizar conceptos básicos de los signos vitales,
sus características normales, las alteraciones que pueden presentarse y la
responsabilidad que sobre este tema le corresponde la enfermería.
 INDICE.

Signos Vitales Definición.

Principales variables que afectan los signos vitales
Pulso arterial y frecuencia cardiaca
Sitios para medir el pulso
Recomendaciones para la valoración del pulso
Frecuencia cardiaca valores normales
Alteración del pulso
Temperatura corporal
Técnicas para medir la temperatura
Recomendaciones para medir la temperatura.
Alteraciones de la temperatura
Valores normales de la temperatura corporal
Alteraciones de la temperatura corporal.
Frecuencia respiratoria
Técnica para valorar la frecuencia respiratoria
Valores normales de la frecuencia respiratoria
Tipos de frecuencia respiratoria
Presión arterial
Técnicas para medir la presión arterial.
Oximetría
Pasos para realizar la oximetría
Glucómetro
Consideraciones generales del glucómetro.
Conclusión.
Bibliografía
Anexos.

SIGNOS VITALES.
 Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la efectividad de
la circulación, de la respiración y de las funciones neurológicas basales y
replica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos. Son la cuantificación
de acciones fisiológicas, como la Frecuencia (FR), la Frecuencia Respiratoria
(FR), la Temperatura Corporal (TC), la Presión Arterial (TA) y la Oximetría
(OXM), que indican que un individuo está vivo y la calidad del
funcionamiento orgánico. Cambian de un individuo a otro y en el mismo ser
en diferentes momentos del día. Cualquier alteración de los valores normales,
orienta hacia un mal funcionamiento orgánico y por ende se debe sospechar de
un estado mórbido. Su toma está indicada al ingreso y egreso del paciente
manifiesta cambios en su condición funcional y según la prescripción médica.
Hoy en día se ha integrado la rutina de la toma de SV a la tecnología en
comunicaciones, computación, sistemas electrónicos digitales para el
beneficio del paciente, surgiendo así la telemedicina y tele monitoreo.

PRINCIPALES VARIABLES QUE AFECTAN LOS SIGNOS VITALES.

EDAD.
El pulso y la frecuencia cardiaca (FC) sufren variaciones normales desde
recién nacido hasta la senectud. La (FC) es mayor en los niños y más baja en
los adultos; a esto le toma más tiempo para que la (FC) se acelere durante el
ejercicio y para que se desacelere al iniciar el reposo. Al envejecer los vasos
sanguíneos también se vuelven más lentos para responder a los cambios de la
posición del cuerpo y a la hipotensión postural. Los niños son más
susceptibles a las variaciones climáticas y en los ancianos la hipotermia se da
por la pérdida de la grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de la actividad
física y alteración en los controles termorreguladores.
La (FR) tiende a disminuir, la regulación de la temperatura corporal (TC)
es más difícil en las edades extremas, la perdida de grasa subcutánea, la menor
traspiración y piel atrófica y seca crean mayores riesgos de sobrecalentarse
(Hipertermia o Insolación).
GENERO.
La mujer mayor de 12 años, suele tener el pulso y la respiración más rápida
que los hombres con edades similares. La (PA), tiende a ser más alta en
personas mayores; en los varones jóvenes más que mujeres, sin embargo,
luego de los 50 años, la tendencia se invierte.

EJERCICIO FISICO.
La velocidad del pulso aumenta con la actividad física. Los atletas
mantienen normalmente un estado de bradicardia debido a la mayor fuerza de
contracción del corazón. El ejercicio aumenta temporalmente la (FR) por
aumento del metabolismo.

EL EMBARAZO.

Acelera el pulso a medida que avanza la edad gestacional, también apura y

superficialidad la respiración, en especial al mismo y el patrón respiratorio
torácico es el predominante, acompañado de una sutil disnea fisiológica. El
embarazo es una condición funcional que afecta mucho la (PA), portal razón
se debe brindar especial atención.

ESTADO EMOCIONAL.

El miedo, la ansiedad, y el dolor entre otros, pueden estimular el sistema

nervioso simpático (adrenalina, y noradrenalina) aumentando la actividad
cardiaca y la FR, el metabolismo y la producción de calor. El estrés es un
factor importante de la Hipertensión Arterial (HTA).
HORMONAS.
 En las mujeres, la progesterona secretada durante la ovulación aumenta la
temperatura corporal. La ovulación aumenta de 0.3° a 0.6° C por encima de la
temperatura basal.

MEDICAMENTOS.
Algunos medicamentos pueden afectar el pulso, unos los aumenta y otros
los disminuyen la FR. Siempre se debe indagar por los medicamentos
empleados.

FIEBRE.

Aumenta el pulso compensando la vasodilatación periférica secundaria al

ascenso de la temperatura. Cuando hay aumento de la temperatura ambiental y
corporal, se acelera la FR.

HEMORRAGIA.

La pérdida de sangre mayor de 500ml, aumenta el pulso y la FR.

PULSO ARTERIAL Y FRECUENCIA CARDIACA.

 El pulso arterial es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción
del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta la expansión y contracción
regular del calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco
y la adaptación de las arterias. La velocidad del pulso, es decir los latidos del
corazón por minuto, corresponde a la Frecuencia Cardiaca.

Las características que se estudian al palpar el pulso arterial son:

- FRECUENCIA: Números de ondas percibidas en un minuto.

- RITMO: El ritmo es normal regular.
- VOLUMEN O AMPLITUD: Normal e cuando el pulso es palpable,
desaparece intermitente y todo el pulso son simétricos, con elevaciones
plenas, fuertes y rápidas.
- ELASTICIDAD: Capacidad de expansión o deformación de pared
arterial bajo la onda pulsátil. Una arteria normal, es lisa, suave y recta.

SITIOS PARA TOMAR EL PULSO.

Pulso temporal (Arteria Temporal), pulso carotideo (Arteria Carótida)

pulso braquial (Arteria Humeral), pulso radial (Arteria Radial), pulso femoral
(Arteria Femoral), pulso poplíteo (Arteria Poplítea), pulso pedio (Arteria
Pedía), pulso tibial (Arteria Tibial Posterior), y pulso apical (en el Ápex
Cardiaco) como los mas comúnmente empleados.

RECOMENDACIONES PARA LA VALORACION DEL PULSO.

 - Manos limpia, secas y tibia
- Ponga al paciente en reposo al menos unos 10 o 15 minutos antes de
controlar el pulso.
- Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que afecten la
frecuencia cardiaca.
- Evitar usar el dedo pulgar, porque el latido de este dedo es muy fuerte y
se puede confundir los pulsos de los pacientes y del examinador.
- Oprima suavemente la arteria para no desaparecer totalmente el pulso.
- Pulso cardiaco apical y los tonos cardiacos se valoran mediante
auscultación. Con el estetoscopio y con palpación del infante.
- Palpar cada pulso en forma individual para evaluar sus características y
en forma simultanea para detectar cambios de sincronización y
amplitud.

FRECUENCIA CARDIACA. VALORES NORMALES

Recién Nacido 140 a 160 latidos por minutos
Al año 130 a 115 latidos por minutos
A 12 años 115 a 100 latidos por minuto
Adulto 100 a 60 latidos por minuto
Anciano 90 a 60 latidos por minuto

ALTERACIONES DEL PULSO.

- Pulso Amplio: Por grandes presiones diferenciales (Insuficiencia

Aortica).
- Pulso Duro: Común en los ancianos por arteriosclerosis.
- Pulso débil: tono muy bajo (estenosis aortica, deshidratación,
hemorragias severas y shock.)
- Pulso Arrítmico: Arritmias cardiacas.
- Pulso Filiforme y Parvus: Debilidad extrema y pulso casi imperceptible
(estado agónico y severa falla de bomba cardiaca).
 - Pulso Alternante: característica cambiante, suele indicar mal pronóstico
(miocardiopatía o lesión de fibra cardiaca).

TEMPERATURA CORPORAL.

Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio entre el calor

generado (termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.
Actores que afectan la termogénesis: tasa metabólica basal, actividad
muscular, adrenalina, noradrenalina, estimulación simpática, producción de
tiroxinas, otras.

Factores que afectan la termólisis: conducción, convicción y

evaporación.
La temperatura corporal normal, oscila entre 36.5°C y 37°C. la temperatura
corporal se mide a través de un termómetro clínico. El termómetro
convencional de mercurio axilar es de extremo alargado y el rectal corto y
redondeado. Los termómetros digitales poseen una pantalla de lectura,
incorporan un microchip que actúan en un circuito electrónico y es sensibles a
los cambios de temperatura ofreciendo lectura directa de la misma en más o
menos 60 segundos. El termómetro de oído digital electrónico, que trabaja con
una pila de litio y tiene pantalla de lectura, mide la temperatura mediante la
detección en el conducto auditivo de los rayos infrarrojos que emiten los
órganos internos. El termómetro de contacto con la piel con tecnología similar
a la anterior, estima la temperatura colocándolo en la frente con tiempo de
lectura de 5 segundos.

TECNICA PARA MEDIR LA TEMPERATURA.

- Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35°C.

- Limpie con torunda alcoholada el termómetro para desafectarlo.
- Tiempo de colocación:
  Bucal: 3 minutos. Uso en paciente sin alteración de conciencia.
 Axila o Ingle: previamente secas, colocar el termómetro de 3 a 5
minutos.
 Rectal: paciente en cubito lateral con genuflexión de los miembros
inferiores, introducir en el recto el termómetro lubricado, esperar 1
minuto.
- Para todos los casos retire el termómetro y léalo. Proceda a
desinfectarlo.
- Interprete y actué ante evidencia de valoración.

RECOMEDACIONES Y PRECAUCIONES PARA MEDIR LA

TEMPERATURA CORPORAL.

- Use de manera personalizada.

- El bulbo debe estar completamente en contacto con la zona anatómica
elegida, que debe estar seca y tener buena irrigación.
- Toma rectal contraindicada en personas con diarrea, procesos
inflamatorios anales o rectales, o que no colaboren (problemas
mentales).
- Para toma de temperatura oral basal, no debe el paciente haber fumado,
comido o bebido líquidos calientes o fríos 15 minutos antes. Evitar esta
toma en niños, pacientes inscociente, con disnea, tos, hipo, vomito o
con lesiones en la boca.

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA.

-HIPOTERMIA: debajo de los 35°C.

- FEBRICULA: temperatura hasta 38°C.
-FIEBRE: elevación de la temperatura corporal central por encima de las
variaciones diarias normales. Mayor de 38°C.
- HIPERPIREXIA: fiebre muy elevada mayor de 41°C. responde a los
antipiréticos.
- HIPERTERMIA: falla en el mecanismo de control de la temperatura, la
producción de calor excede la perdida, con un punto de ajuste a nivel
hipotalámico normal. No sudan. No responde a los antipiréticos. No tienen
ciclos circadianos. Los mecanismos de liberación son los que se pierden, están
desajustados. La temperatura es mayor a 41°C

VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA CORPORAL.

EDAD GRADOS CENTIGRADOS C°
Recién nacido 36,1 – 37.7
Lactante 37,2
Niño de 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0 – 37,0

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL.

ESTADO VALORES
Hipotermia 32°C
Hipotermia Moderada 32°C-35°C
Hipotermia Leve 36°C-36,4°C
Normal 36,5°C-37,5°C
Febrícula 37,6°C-37,9°C
Fiebre 38°C
Hipertermia 38,5°C

FRECUENCIA RESPIRATORIA

El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de

espiración. La Frecuencia Respiratoria (FR) es el número de veces que una
persona respira por minuto. Cuando se miden las respiraciones, es importante
tener en cuenta también el esfuerzo que realiza la persona para respirar, la
profundidad de la respiración, el ritmo y la simetría de los movimientos de
cada del tórax.

TECNICA PARA VALORAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

- Colocar al paciente lo mas cómodo posible y sin alertar al paciente,

mire y cuente los movimientos torácicos.
- Afloje las prendas de vestir.
- Inicie el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de
preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no
se dé cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.
- Cuente las respiraciones por minutos.

VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

Etapa de la Vida Edad Valor Normal

Recién nacido 28 días 40-60
Bebe 28 días – 1 año 20-40
Infante 1 año- 5 año 20-30
Niño 5 años- 12 años 18-20
Adulto 19 años- 63 años 16-20
Adulto Mayor 65 años + 12-18
 TIPOS DE FRECUENCIAS RESPIRATORIAS.

-BRADIPNEA: lentitud en el ritmo respiratorio. En adulto la FR menor de 12

respiraciones por minuto.
-TAQUIPNEA: aumento del ritmo respiratorio persistente, es un patrón de
respiración superficial y rápida. El adulto FR mayor de 20 respiraciones por
minuto.
-HIPERNEA: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones por minuto por adulto.
-APNEA: ausencia de movimientos respiratorios.
-DISNEA: sensación subjetiva del paciente de dificultad de esfuerzo para
respirar. Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratorias (espiración prolongada).
-RESPIRACION DE KUSSMAUL: respiración rápida FR mayor de 20
minutos, profunda, suspirante y sin causa.
-RESPIRACION DE CHEYNE – STOKE: hipernea que se combina con
intervalos de apnea. En niño este patrón es normal.
-RESPIRACION DE BIOT: extremada irregularidad en la frecuencia
respiratoria, el ritmo y profundidad respiratoria
 PRESION ARTERIAL.

La presión arterial resulta de la fuerza por la columna de sangre impulsada

por el corazón hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre contra la
pared arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las paredes
de las misma es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias y
equivalentes. La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la
contracción de los ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda
cuando los ventrículos se relajan. La presión arterial esta determinada por el
gasto cardiaco y la resistencua vascular periférica. Se cuantifica por medio de
un manometro de columna de mercurio o aneroide (Tensiometro). Sus valores
se registran en milímetros de mercurio (mm/Hg).

CARACTERISTICA DE LA PRESION ARTERIAL.

E corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia el, sin crear un
estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos, esto ocurre dentro de los
limites fisiológicos. Cuanto mayor sea la presión de llegada que obliga a pasar
la sangre de las venas al corazón, tanto mayor será el volumen de sangre
expulsada; la presión arterial se eleva durante la sístole y disminuye durante la
diástole.

CARACTERISTICA DE ESFINGONOMETROS.
 Consta de un manguito con una bolsa de goma comunicada con el sistema
de medición, de forma rectangular, que se puede inflar para ejercer presión
sobre una arteria susceptible de colapsar y que esta forrada con una funda, de
mayor longitud, de modo que sea posible rodear el perímetro del brazo y
fijarla. Las presiones se registran en una escala que puede ser de mercurio, un
reloj o una pantalla, según el sistema usado. Ya sea de una columna de
mercurio, anareoide o digital. El brazalete debe ser de un tamaño proporcional
a la longitud y grosor de la extremidad ya que se aconseja que la bolsa de
goma cubra al menos el 80% de la circuferencia del brazo.
TECNICA PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL.
- Idelamente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado.
Ubicar el brazo apoyado en su cama o en mesa en posición supina.
- Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera que la escala
sea visible.
- Fijar el brazalete alrededor del brazo, selección del manguito del
tamaño del brazo.
- Palpe la arteria radial.
- Colocar el estetoscopio donde se encuentre la pulsación mas fuerte,
colocándolo en ese lugar, procurando que este no quede por debajo del
brazalete, solo que toque la piel sin presionar.
- Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo
con la perilla e insuflar continua y rápidamente el brazalete hasta que el
mercurio se eleve a 20 o 30 (mmhg) por arriba del nivel de la presión
sistólica palpatoria.
- Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape lentamente.
Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico observar el nivel
de la escala de Hg y hacer la lectura.
- Siga abriendo la válvula lentamente y mantener la mirada fija en la
columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un
golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido es la presión diastólica
auscultaría.
- Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del
brazalete y retirar.
- Repetir el procedimiento para confirmar valores si hay dudas.
- Registrar y tomar las conductas pertinentes de hallazgos.
 VALORES NORMALES DE LA PRESION ARTERIAL.

EDAD Presión Sistólica Presión Diastólica

(mmHg) (mmHg)
Lactante 60-90 30-62
2 años 78-112 48-78
8 años 85-114 52-85
12 años 95-135 58-88
Adulto 100-140 60-90

CLASIFICACION DE LA PRESION ARTERIAL.

Categoría Sistólica Diastólica

Optima -120 -80
Normal 120-129 80-84
Normal Alta 130-139 85-89
Hipertensión Grado I 140-159 90-99
Hipertensión Grado II 160-179 100-109
Hipertensión Grado III +180 +110
Hipertensión Sistólica Aislada +140 +90
 OXIMETRIA.

La oximetría de pulso (SpO2) es la estimación de la saturación arterial de

oxigeno (SaO2) en forma de no invasiva, usando dos emisores de luz y un
receptor colocado a través de un lecho capilar pulsátil. Los oximetros de pulso
monitorean de forma no invasiva la saturación de oxigeno de la sangre que
puede expresar como porcentaje o en decimales. Su uso permite el monitoreo
continuo e instantáneo de la oxigenación, la detección temprana de hipoxia
antes que ocurran otros signos como cianosis, taquicardia o bradicardia y
reducir la frecuencia de punciones arteriales con el consecutivo análisis de
gases sanguíneos en el laboratorio.

PASOS PARA REALIZAR LA OXIMETRIA.

- Antes de evaluar el paciente se debe probar el funcionamiento del

sensor y del equipo realizando una medición uno mismo.
- Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el sitio donde se
colocará el sensor para la medición: lecho ungueal de un dedo de la
mano, habitualmente el índice, en recién nacidos y lactantes se pueden
utilizar el primer cortejo o el dorso de la mano o del pue,
ocasionalmente en adultos se pueden utilizar el lóbulo de la oreja.
- Se debe asegurar que no exista esmalte de uñas, ni otro elemento que
pueda inferir como cremas, pinturas, tinturas u otros similares.
- Hay que verificar que el sitio de medición se encuentre bien perfundido,
que no esté frio, con la piel seca, y evitando cualquier presión sobre el
lugar de medición.
 - Realizar lectura de saturación y la frecuencia cardiaca.

GLUCOMETRIA.

Es el procedimiento por medio del cual se realiza la extracción de una

mínima cantidad de sangre para obtener la cuantificación de la glucosa del
paciente:

OBJEIVO.
Determinar los valores de la glucosa en sangre del paciente mediante
punción percutánea.

MEDIDAS PARA REALIZAR EL PROCEDIMIENTO CON EL

GLUCOMETRO.

- Realizar el lavado de manos.

- Saludar y explicar el procedimiento al paciente.
- Utilizar los guantes limpios.
- Verificar la limpieza de las manos del paciente.
- Realizar masaje y presionar la yema del dedo elegido.
- Desinfectar a zona a puncionar.
- Puncionar con lanceta o aguja.
- Tomar la muestra y proceder según instrucciones del sistema utilizado.
- Presionar con algodón el dedo puncionado.
- Verificar que el paciente no continúe sangrando después del
procedimiento.
- Recoger el material y desechar de manera segura.
- Retirar los guantes.
- Realizar lavado de manos.

CONSIDERACIONES GENERALES DEL GLUCOMETRO.

- Se debe verificar el correcto funcionamiento del medidor de glucosa.

- Se debe conservar las normas de bioseguridad, asepsia y antisepsia.
- En lactantes y neonatos se puncionará el talón, calentándose antes.
- No obtener la sangre de zonas frías, cianóticas o edematosas.
- La glucomteria puede realizarse prepandial, sin haber consumido
alimentos hasta en tanto no se haya realizado el procedimiento,
postprandial, dos posteriores a cualquier ingesta de alimentos:
desayuno, comida o cena.
- Reportar hallazgos y actuar en consecuencia.
 CONCLUSION.

Los signos vitales nos permiten valorar y evaluar las alteraciones de las
funciones normales del cuerpo, constituyen una herramienta valiosa como
indicadores, esto exige a la enfermera tener conocimientos sobre la tensión
arterial, el pulso, frecuencia respiratoria y temperatura corporal.

El ejercicio de la medicina de hoy demanda del médico una excelente

preparación y poseer habilidades que le permitan reconocer y diagnosticar a
tiempo la severidad de compromiso de un enfermo, así que en la valoración de
los pacientes y, como paso inicial a la exploración física, deben evaluarse
correctamente los signos vitales (SV). Esta cotidiana y doble labor obliga a re
inducir los conocimientos al respecto para ligar lo practico en relación a la
medición y toma de los Signos Vitales como importancia en los resultados
hallados en el paciente o individuo.

Dentro de la enfermería y las diferentes áreas médicas se recurre a la toma

de Signos Vitales para saber cómo se encuentra la salud del paciente, pues
estos signos, son parámetros clínicos importantes que reflejan el estado físico
del cuerpo.
 BIBLIOGRAFIAS.

 Manual de procedimientos médicos quirúrgicos para el médico general.

Julio Tapia. Editorial Alfil.
 Semiología de los signos vitales. Villegas Gonzales, Juliana Cols.
Facultad de ciencia de salud.
 www.wikipedia signos vitales.
 www.facultadmedicadesimulacionclinica.
ANEXOS