Presentacin

Hipertension Arterial
Es un problema de Salud Pblica

Propsito y objetivos

Esta presentacin tiene por objeto dar a conocer brevemente la importancia de

la deteccin de problemas de Hipertension Arterial y las consecuencias que el
padecer la enfermedad sin el control adecuado significan.

Para ello explicaremos:

Concepto

Metodos para medir la Tension Arterial

Valores Normales

Hipertension Arterial

Epidemiologia

Factores de Riesgo

Sintomas

Diagnostico

Tratamiento

Qu es la presin o tensin arterial?

Es la resultante del volumen minuto cardaco

(volumen de sangre que bombea el corazn hacia el cuerpo en un
minuto)
Por la resistencia arteriolar perifrica, esta ltima determinada por el
tono y estado de las arteriolas.
En la medida que el tono muscular de estas pequeas arterias
aumenta, eleva la presin arterial como consecuencia del aumento
de la resistencia perifrica

 Con que se mide la Tensin Arterial ?

Con Esfingomanometros
conocidos como Tensimetros.
Pueden ser
Manuales
Automticos

Mtodos para la Toma de la Tensin Arterial

1. Mtodo auscultatorio
El mtodo auscultatorio necesariamente se tiene que hacer de forma manual,
mediante un estetoscopio y un brazalete inflable conectado a un manmetro que
es el aparato que mide la presin. Se basa en los sonidos de Korotkoff. Requiere
de personal entrenado en escuchar los sonidos, un ambiente silencioso y unos
aparatos de medida adecuados.

Mtodos para la Toma de la Tensin Arterial

2. Mtodo oscilomtrico
El mtodo oscilomtrico es el que utilizan los aparatos automticos. Se
basa en la deteccin de las oscilaciones causadas por la sangre a medida
que comienza a fluir de nuevo en la extremidad (detector de presin
electrnico). Estas mediciones son a menudo menos precisas cuando se
comparan con las medidas de auscultacin, por eso es muy importante
que los aparatos sean calibrados y validados.

 A que se deben los sonidos de la Tensin Arterial ?

A la Contraccin y Relajacin del Corazn

La presin es mxima en el momento del latido cardiaco, que es

cuando se contrae el corazn. Esta presin se conoce
como presin arterial sistlica. La fase de contraccin del
corazn en la cual aumenta la presin arterial recibe el nombre de
sstole.
La presin arterial es mnima entre dos latidos del corazn, es
decir, cuando se relaja el msculo cardiaco. La presin arterial en
este punto se denomina presin arterial diastlica. La fase en la
que el corazn se relaja y la presin arterial disminuye se
denomina distole.

Tradicionalmente los sonidos fueron

clasificados por Korotkoff en 5 fases
1.Fase I: aparicin de sonidos descritos
como claros golpecitos correspondientes a
la aparicin del pulso palpable: Indica la
presin sistlica
2.Fase II: los sonidos se hacen ms
suaves y largos: son odos en la mayor
parte del espacio entre las presiones
sistlica y diastlica.
3.Fase III: los sonidos se hacen ms secos
y fuertes.
4.Fase IV: los sonidos se hacen ms
suaves y amortiguados.
5.Fase V: los sonidos desaparecen
completamente. Es el silencio que se oye
en el momento que la presin del brazalete
cae por debajo de la presin diastlica.
Esta fase es registrada con el ltimo
sonido audible

Mtodo
Auscultatorio

 Como medir la Tensin Arterial ?

Su brazo debe estar apoyado, con la parte superior a

nivel del corazn, la espalda apoyada, las piernas
descruzadas y los pies en el suelo. Su brazo debe estar
desnudo, con la manga de la camisa cmodamente
enrollada.
Usted o su mdico envolvern el esfigmomanmetro
(tensimetro) cmodamente alrededor de su brazo. El
borde ms bajo del manguito debe estar a 1 pulgada por
encima del doblez del codo.

 Como medir la Tensin Arterial ?

El manguito se inflar rpidamente, ya sea bombeando con la pera o

pulsando un botn. Usted sentir opresin alrededor del brazo.
Luego, la vlvula del manguito se abre ligeramente, permitiendo que la
presin descienda de manera lenta.
A medida que la presin baja, se registra la lectura apenas se escucha el
sonido de la sangre pulsando. sta es la presin sistlica.
A medida que el aire contina saliendo, los sonidos desaparecen. Se registra
el punto en el cual el sonido desaparece. sta es la presin diastlica.
Inflar el manguito con demasiada lentitud o no lo suficientemente alto puede
causar una lectura falsa. Si usted afloja la vlvula demasiado, no podr
determinar su presin arterial.

Valores Normales de Tensin Arterial

Segn el VII Comit de Hipertensin Arterial

Categora Sistlica Diastlica

Presin arterial en consulta (mmHg)*

ptima

< 120 y < 80

Normal

120-129 y/o 80-84

Normal alta

130-139 y/o 85-89

HTA de grado 1

140-159 y/o 90-99

HTA de grado 2

160-179 y/o 100-109

HTA de grado 3

180 y/o 110

HTA sistlica aislada

140 y < 90

 Como se Diagnostica ?

Toma de Tensin Arterial con resultados alterados

mayor o igual a140/90 mmHg en dos o mas
oportunidades
Valores alterados en un estudio MAPA
Dao a rganos Blanco como debut:

Insuficiencia Cardiaca
Evento de Enfermedad Vascular Cerebral
Insuficiencia Renal Crnica

Epidemiologa

La hipertensin es un problema de salud pblica

mundial.
Contribuye a la carga de cardiopatas, accidentes
cerebrovasculares e insuficiencia renal, y a la
mortalidad y discapacidad prematuras. Afecta
desproporcionadamente a las poblaciones de pases de
ingresos bajos y medianos, en los que los sistemas de
salud son dbiles.

Epidemiologa

Rara vez produce sntomas en su estadio inicial.

En un reporte reciente de Kearney y colaboradores para
el Instituto Nacional del Corazn, Pulmn y Sangre de
los Institutos Nacionales de Salud (NHLBINIH) se estima
que en el ao 2000 un 26.4 % de la poblacin mundial
tena HTA, afectando a ambos gneros en forma muy
similar, y se espera que para el ao 2025 el 29.2 % de la
poblacin mundial tendr HTA lo que significar un
incremento del 60.0 % de personas con HTA

Epidemiologa

La HTA es una enfermedad que puede pasar

inadvertida debido a que sus sntomas no son
reconocibles hasta que no se padece una enfermedad
asociada

Uno de cada tres adultos mayores de 25 aos es

Hipertenso, de cada tres hipertensos uno es tratado, de
cada tres tratados uno esta compensado.

Dieta
Diabetes

Sedentarismo

Factores de Riesgo
Modificables para
Hipertensin

ndice de
Masa
Corporal

Habito
Tabquico
Habito
alcohlico

RAZA

HERENCIA

Factores de Riesgo
No Modificables
para Hipertensin
Arterial

SEXO

EDAD

Diagnostico de Hipertensin Arterial

Asintomtica
Evaluaciones de Rutina
Signos Indirectos Electrocardiograma,
Radiologa de Trax.
Debuta con las complicaciones como Insuficiencia
Cardiaca, Insuficiencia Renal Crnica, Eventos
Cardiovasculares Cerebrales.

 Que Evaluar ?
Evaluacin Fsica
Electrocardiograma de Reposo
Electrocardiograma de Esfuerzo
Radiologa de Trax
Exmenes de Laboratorio
Enfermedades Concomitantes (Hipertiroidismo,
Diabetes, Enfermedad Renal)

Recomendaciones VIII Comit Dic 2013

Tratar en personas mayores de 60 Aos los que

presenten cifras tensionales mayores o iguales a
150 /90 mmHg.

Tratar personas menores de 60 aos y o con otras

enfermedades concomitantes (renales, diabetes) si
presentan cifras tensionales mayores de
140 /90 mm Hg.

 Como Tratar ?

Medidas Higinico Dietticas.

Ejercicio
Medicamentos
Quirrgicas

Medidas Higienico Dieteticas

Reducir la sal a 5 grs dia

Reducir las Grasas Trans
Aumentar la ingesta de Frutas
Mantener Peso Corporal Normal
Ejercicio Aerobico 30 minutos cinco dias a la semana.
Manejo del Stress Emocional.

Medicamentos
Diurticos
Inhibidores de la Enzima Convertidora de
Angiotensina. (IECA)
Bloqueantes de los Canales de Calcio
Bloqueadores de los Receptores de Angiotensina
II (BRA)
Vasodilatores
Inhibidores de Renina

Tratamiento Quirrgico en
Hipertensin Refractaria

Los afectados por este tipo de hipertensin no responden a la

terapia habitual, incluso despus de probar con varias
medidas y tratamientos farmacolgicos. Este procedimiento,
conocido como Symplicity Catheter System.
Se trata de la denervacin renal, una intervencin mediante la
cual se queman los nervios que estn en el rin y que estn
conectados directamente con el sistema nervioso simptico
(cerebro). La ciruga busca impedir la liberacin de
sustancias como la adrenalina desde las glndulas
suprarrenales y otros terminales nerviosos hacia la sangre.
As, logran disminuir la presin arterial.

Por su Atencin
Muchas Gracias