PRESION ARTERIAL

Dra. Elsa Laguna

 CONCEPTO.-

• PRESION ARTERIAL.- Es la fuerza que hace la sangre contra las

paredes de las arterias.
• TENSION ARTERIAL.- Es la resistencia que oponen las paredes de
las arterias a la presión de la sangre.
• TIPOS DE PRESIONES.-
• Presión sistólica o máxima.- Está dada por el volumen de expulsión
sistólico.
• Presión diastólica o mínima.- Está dada por la resistencia periférica
de las arteriolas, durante la diástole ventricular.
• Presión diferencial o presión del pulso.- La diferencia entre la
presión sistólica y la diastólica.
VALORES NORMALES.-
• ADULTOS: Promedio de 120 -130 mmHg para la sistólica y de 70
-80 para la diastólica.

FORMULA DE LIAN:

Ps = Edad + 100
Pd = Ps/2+10
VARIACIONES FISIOLOGICAS.-

• Edad.-
• Lactantes………………………..60 – 40 mmHg.
• Niños ( 8 a 10 años)………….. 80 – 50 ó 90 – 50 mmHg.
• Jóvenes………………………..110 -60 mmHg.
• Sexo.-
• Valores más bajos en las mujeres hasta los 45 años
• Constitución.-
Brevilineos………………..Valores más altos.
Longilineos………………. Valores más bajos.
VARIACIONES PATOLOGICAS.-
• HIPERTENSION ARTERIAL.-
• Pudiendo ser:
• Hipertensión sistólica.
• Hipertensión diastólica.
• Hipertensión sistodiastólica.
• Causas de hipertensión sistólica.-
• Ateroesclerosis.
• Esclerosis difusa de la aorta.
• Hipertiroidismo.
• Insuficiencia aortica.
• Emociones.
• Fiebre
• Bradicardias ( Bloqueos Av completo, parciales, enf. De Chagas).
• Fistulas arterio venosas.
• Causas de hipertensión diastólica.-
• Insuficiencia cardiaca.
• Nefropatias.
• Hipertiroidismo.
• Hipertensión arterial primitiva, esencial o idiopática.
• Estenosis aortica.
• Stress.
• Ejercicios físicos exagerados.
• Se asocia casi siempre con el aumento de la presión sistólica y
constituye la hipertensión arterial verdadera o enfermedad
hipertensiva.
Grados de hipertensión.-

Se debe tomar en cuenta más la presión diastólica:

• 80 – 90 Pre hipertensión.
• 90 -100 leve.
• 100 – 110 Severa.
Tomando en cuenta las dos:
• Leve 140 -90
• Moderada 160-100
• Severa 180-110
• Crisis hipertensiva 225 -125
Resulta una emergencia médica impor-
tante.
Síntomas de hipertensión arterial.-

• Cefaleas.- Occipital, el paciente despierta con dolor.

• Vértigos.
• Zumbido de oídos.
• Alteraciones de la visión.
• Palpitaciones.
• Convulsiones.
• Anorexia.
• Nauseas.
• Vómitos.
• Delirios
• Edema papilar.
• Hemorragias cerebrales.
• Nefropatía hipertensiva.
Aumento de la presión diferencial.-

Está en relación con el aumento del gasto cardiaco y disminución de la

resistencia periférica.
Estará aumentada en la insuficiencia aórtica, en la hipertensión, en el
hipertiroidismo, aneurisma arterio venoso y anemia (aumento del
gasto cardiaco y disminución de la resistencia periférica).
En la insuficiencia aórtica esta aumentada por que ( aumenta la
sistólica y disminuye la diastólica).
Disminuye cuando el gasto cardiaco es bajo o cuando la resistencia
periférica es mayor ( Hipertensión, insuficiencia cardiaca y
estenosis aortica), baja la sistólica y sube la diastólica.
HIPOTENSION ARTERIAL.-
En base más a la presión sistólica.-
Se toma como parámetro por debajo de 90 mmHg.
90 mmHg………………………leve.
80……………………………….moderada.
60……………………………….grave.
SINTOMAS.-
Cefalea.
Mareos.
Astenia.
Lipotimias.
Acufenus.
Fosfenus.
Bostezos frcuentes.
Sudoración.
Causas de hipotensión.-

• Fisiológica: Sujetos vagotónicos.

• Patológica: Estenosis aortica, estenosis mitral, enfermedades
infecciosas, infarto de miocardio, enfermedad de Addison, anemia
aguda que puede llevar al colapso cardiovascular y estado de
schok.
• CLASIFICACION.-
• Primaria o esencial.
• Secundaria.
• Temporal.
• Permanente.
• Ortostática ( al cambio de decúbito brusco).
• Existencia de presión distinta en ambos brazos: por compresión de
la arteria subclavia, anomalias del cayado aórtico, aortitis sifilítica,
ateroesclerosis localizada.
APARATOS PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL.-
• Tensiometro de mercurio.
• Tensiometro anaeroide.
• Tensiómetro electrónico.
Siendo el más preciso el de mercurio.
Métodos:
1.- Auscultatorio de Korotkoff.
2.- Palpatorio de Riva Rocci
3.- Oscilométrico de Pachón ( en desuso).
Partes del tensiómetro anaeroide:
Manómetro: Cápsula metálica en la que se hizo el vacio y una aguja que
registra la presión sobre una superficie graduada.
Manguito: Cámara de goma, adultos ancho de 14
Cms, para niños mayores 8 a 9 cms y para lactantes
De 2 a 5 cms, cubierto por una tela de lona.
Aparato insuflador: Tiene una perilla que comunica
a través de un tubo de goma con el manguito
y una llavecita que sirve para desinsuflar.
• PROCEDIMIENTO DEL METODO AUSCULTATORIO Y
PALPATORIO.
• El método auscultatorio mide tanto la presión sistólica como la
diastólica.
• El método palpatorio solo la sistólica.
• PRACTICA. (Método auscultatorio).