GASTROSTOMIA

GARCIA GAITAN HEIDY TATIANA

INCAP: INSTITUTO COLOMBIANO DE APRENDIZAJE

ENFERMERIA

BOGOTA D.C

2020
Tabla de contenido:

1. Introducción
2. Objetivos
3. Glosario
4. Justificación
5. Que es gastrostomía

5.1 ¿Por qué se realiza el procedimiento?

5.2 Riesgos

5.3 Después del procedimiento

5.4 Complicaciones

5.5 Cuidados de la sonda

5.6 Indicaciones
6. Cuidado desde enfermería
7. Conclusión
8. Referencias
1. Introducción: (16)
La gastrostomía quirúrgica, la cual es una intervención invasiva y se considera la
única alternativa hace aproximadamente dos décadas, para aquellos pacientes que
presentaban alguna afección que comprometiera su capacidad de deglución.

Es un procedimiento en el que se introduce una sonda de nutrición enteral a

través de la pared abdominal, en comunicación directa con el estómago del paciente,
de manera que se crea una nueva puerta de entrada de los nutrientes, líquidos y
medicamentos.

En esto es necesario realizar una intervención quirúrgica. También es importante

conocer las diferentes técnicas que contienen la gastrostomía y sus complicaciones
para así poder planificar su prevención, cuidados y mantenimientos necesarios a
tener en cuenta.

2. Objetivo general
 Crear un protocolo para la correcta realización de gastrostomía

Objetivos específicos

 Conocer el procedimiento de la gastrostomía

 Hacer énfasis en la importancia del procedimiento, mediante los principios
de ética para crear responsabilidad en el personal de salud al momento de
utilizar este método

3. Glosario

 Gastrostomía: Endoscópica percutánea, un procedimiento mediante el cual se

coloca un tubo flexible de alimentación a través de la pared abdominal
  Nutrición enteral: Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar
los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal mediante sonda.
 Calidad de vida: Nos referimos a un concepto que hace alusión a varios niveles de
la generalidad, desde el bienestar social o comunitario hasta ciertos aspectos
específicos de carácter individual o grupal.
 Nutrición: Consiste en comer una variedad de alimentos, limitar el consumo de
ciertos alimentos y bebidas y controlar la cantidad de alimentos y calorías que se
ingieren.

4. Justificación:
 Se evidencia, que en Colombia existen bastantes complicaciones después de realizar
las gastrostomías por lo cual se hace este protocolo con el fin de mejorar la
participación del profesional de enfermería o el auxiliar de enfermería a la hora de
realizar una gastrostomía.

5. Que es:

La gastrostomía también llamada sonda g, es un tubo que se introduce por el abdomen para
administrar el alimento directamente al estómago. “Existen numerosas alteraciones y
enfermedades en que se ve disminuida o impedida la capacidad de deglución del paciente a
pesar de poseer un sistema digestivo funcionan te.”(1) La PEG es una técnica poco agresiva
y con escasas complicaciones. Estas características la han convertido en la vía de elección
para nutrir a los pacientes que requieren apoyo nutricional por periodos prolongados. (3)

5.1 ¿Porque se realiza el procedimiento?

Las sondas de gastrostomía se colocan por varias razones, se pueden necesitar por corto
tiempo o de manera permanente. Este procedimiento se puede recomendar para:
  Personas que no pueden comer
 Personas que continuamente aspiran alimento cuando comen.
 Bebes con anomalías congénitas de la boca

El soporte nutricional enteral a través de sonda de gastrostomía percutánea de alimentación

(GP) es beneficiosa en ciertos pacientes, en otros, tales como pacientes con demencia
avanzada o enfermedades rápidamente progresivas.

La selección de los pacientes es, importante para identificar aquéllos que pueden
beneficiarse de la alimentación a través de una soda de GP. (5). “Descripción de una
técnica sencilla de gastrostomía quirúrgica que cumple criterios de cirugía mínimamente
invasiva y presentación de los resultados obtenidos con la misma, comparándolos con los
de otras gastrostomías quirúrgicas así como con los de técnicas percutáneas.”(7)

5.2 Riesgos

Los riesgos que conllevan la inserción quirúrgica o endoscópica de una sonda de

alimentación son:

 Sangrado
 Infección

5.3 Después del procedimiento

Se trata de una cirugía en su mayor parte simple con un buen pronóstico. Se debe seguir las
instrucciones de cuidado personal que le indique el profesional:

 Qué actividades normales se pueden seguir realizando

 Qué hacer si se sale la sonda:
Es importante recolocar una nueva sonda para evitar que con el paso de las horas el
trayecto gastrocutáneo se cierre
 Cómo proteger la piel alrededor de la sonda:
 Mantener limpio el lugar donde está colocada la sonda
Limpiar una vez al día y cada vez que drene
Limpiar el área con agua y jabón
Mantener seca la piel que rodea la sonda, no usar lociones, cremas ni pomadas
 Signos de infección:
Enrojecimiento, secreción maloliente, secreción verde espesa o blanca, hinchazón
alrededor de la sonda, formación de abscesos dolor y fiebre
 Signos y síntomas si se bloquea la sonda
 Cómo vaciar el estómago a través de la sonda:
Se introduce una sonda a través de la nariz o boca, bajando por el esófago hasta el
estomago
 Cómo ocultar la sonda bajo la ropa:
Una vez que se desconecte el tubo de extensión entre comidas. Es plana y se ubica
sobre la piel, manteniéndose en su lugar por, medio de un globo inflado que esta
ajustado contra la pared interior del estomago

5.4 complicaciones

“Las complicaciones ocurren con mayor frecuencia en pacientes pluripatológicos y de edad

avanzada, siendo las más prevalentes la infección de la herida, la extracción y obstrucción
de la sonda y la neumonía broncoaspirativa”2 “Se describen los cuidados y complicaciones
más frecuentes, que generalmente pueden resolverse desde Atención Primaria. Se incide en
la importancia del proceso educativo a cuidadores como elemento clave en la prevención de
complicaciones.”6

5.5 Cuidados de la sonda

 Limpiar diariamente la parte externa de la sonda con una palito de algodón, agua
tibia y jabón suave. Aclarar bien y secar.
 Infundir 50 ml de agua tras cada administración de alimentos o medicación.
  Girar diariamente la sonda en sentidos horario y anti horario para evitar que se fije a
la pared abdominal.
 Cerrar el tapón de la sonda cuando ya no vaya a ser usada.
 Comprobar todos los días que el soporte externo de la sonda no oprima la piel del
paciente. En caso de que así sea, aumentar la distancia entre éste y el estomago
 Cambiar diariamente la cinta adhesiva y el lugar de sujeción de la sonda. (4)

5.6 Indicaciones:

“La principal indicación para la colocación de una sonda de GEP es mantener una
nutrición enteral en pacientes con un sistema digestivo indemne, pero que, por
diferentes razones, no se pueden nutrir por vía oral y en los que se considere que el
periodo de nutrición será superior a 1 mes y la esperanza de vida superior a 2 meses . Es,
por tanto, el método de elección para la nutrición enteral a largo plazo, sobre todo en el
ámbito domiciliario.” (8)

6. Cuidados desde enfermería

“Enfermería tiene un papel fundamental tanto antes de la intervención como después;

valorando, planificando ejecutando y evaluando los cuidados necesarios en estos pacientes.
En este artículo se describe todo lo que engloba la técnica quirúrgica así como los cuidados
de enfermería que necesitan estas personas para tener una buena calidad de vida.”(9)” En
este aspecto, la labor de los profesionales de Enfermería en el proceso de rehabilitación de
estos pacientes es fundamental, ya que deben sobre todo, enseñar al paciente a realizar la
correcta higiene y cuidados de su estoma y adaptarse física y mentalmente a su nueva
situación, lo que sin duda, va a repercutir en la mejora de su calidad de vida.”(10) “El
profesional enfermero es parte implicada en todo el proceso de atención del paciente y su
papel tiene cada vez más importancia, siendo necesaria una buena preparación a fin de
contar con el conocimiento suficiente para afrontar dicho cuidado a través de una atención
de calidad. Este trabajo se ha realizado con el fin de contribuir a incrementar los
conocimientos en este campo y aplicar un mejor cuidado enfermero.”(11)
7. Conclusión

la gastrostomía en un procedimiento importante para la salud ya que ayuda a todas las

personas sin importar edad, los ayuda alimentarse de una manera segura aunque, tiene
otras implicaciones y es de suma importancia tener los cuidados y recomendaciones
informados por el profesional atendido.

8. Referencias:
1. Friginal-Ruiz, A. B., González-Castillo, S., & Lucendo, A. J. (2011). Gastrostomía
endoscópica percutánea: una actualización sobre indicaciones, técnica y cuidados de
enfermería. Enfermería Clínica, 21(3), 173-178.

2. Villalba, C. M., Rodríguez, J. A. V., & Sánchez, F. G. (2019). Gastrostomía

endoscópica percutánea. Indicaciones, cuidados y complicaciones. Medicina
Clínica, 152(6), 229-236.
3. Wanden-Berghe, C., Muñoz, J., Cantó, C., Domenech, M., Reyes, M., Pérez Moya,
C., & Sanz Valero, J. (2010). Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG): diez
años de experiencia. Nutrición Hospitalaria, 25(6), 949-953.

4. Pereira Cunill, J. L., & García Luna, P. P. (2010). Gastrostomía endoscópica

percutánea. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 102(10), 609-609.

5. Chicharro, L., Puiggrós, C., Cots, I., Pérez-Portabella, C., & Planas, M. (2009).
Complicaciones inmediatas de la gastrostomía percutánea de alimentación: 10 años
de experiencia. Nutrición Hospitalaria, 24(1), 73-76.

6. Olalla, M. Á. (2008). Manejo de gastrostomías en Atención Primaria. SEMERGEN-

Medicina de Familia, 34(4), 177-182.

7. Miguelena Bobadilla, J., Gil Albiol, M., Escartín Valderrama, J., & Barranco
Domínguez, J. I. (2003). Gastrostomía quirúrgica mínimamente invasiva. Nutrición
Hospitalaria, 18(5), 264-268.

8. Wanden-Berghe, C., Muñoz, J., Cantó, C., Domenech, M., Reyes, M., Pérez Moya,
C., & Sanz Valero, J. (2010). Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG): diez
años de experiencia. Nutrición Hospitalaria, 25(6), 949-953.

9. Román, S. R., & Gómez, R. (2017). Cuidados de enfermería en gastrostomía

endoscópica percutanea. Hygia de enfermería: revista científica del colegio, (94),
46-49.

10. Calatayud, J. M. C., Vila, T. M., & Mas, J. M. C. (2009). Gastrostomías.

Indicadores para su realización y cuidados de enfermería. Enfermería integral:
Revista científica del Colegio Oficial de Enfermería de Valencia, (86), 3-7.

11. Chocarro, M. L. (2013). Cuidados al paciente con gastrostomía radiológica

percutánea. Metas de enfermería, 16(2), 64-70.
12. Kessel D, Robertson I. Treating gastrointestinal conditions. In: Kessel D,
Robertson I, eds. Interventional Radiology: A Survival Guide. 4th ed. Philadelphia,
PA: Elsevier; 2017:chap 42.
13. Murray TE, Lee MJ. Gastrostomy and jejunostomy. In: Mauro MA, Murphy KP,
Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Image-Guided Interventions. 3rd ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 91.
14. Twyman SL, Davis PW. Percutaneous endoscopic gastrostomy placement and
replacement. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary
Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 92
15. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002937.htm#:~:text=Las%20sondas
%20de%20gastrostom%C3%ADa%20se,atresia%20esof%C3%A1gica%20o%20f
%C3%ADstula%20traqueoesof%C3%A1gica
16. Igual Fraile, D., Marcos Sánchez, A., Robledo Andrés, P., & Fernández Bermejo,
M. (2003). Gastrostomía Endoscópica Percutánea: su utilidad en Atención Primaria.
Medifam, 13(1),20-26