INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE SAN LUIS POTOS

Maestra: Ma. Emma Hdz Espinoza Materia: Fundamentos Rebeca Gabriela Mascorro Estefana Rivera Coronel Elida Karina Izaguirre Hdz Gnesis Hdz Franco Claudia Yadira Mendoza Hdz Brazil Guadalupe Salazar Aorve

Concepto: La nutricin parenteral es el suministro de nutrientes como: Carbohidratos, protenas, grasas, vitaminas, minerales y oligoelementos que se aportan al paciente por va intravenosa; cuando por sus condiciones de salud no es posible utilizar las vas digestivas normales y con el propsito de conservar o mejorar su estado nutricional.

Proporcionar una cantidad y calidad suficiente de sustancias nutritivas por va intravenosa, para llevar a cabo los procesos anablicos y promover el aumento de peso en algunos casos. Mantener un balance positivo de lquidos y nitrgeno. Mantener la masa muscular y proporcionar caloras para las demandas metablicas.

En la nutricin parenteral parcial

En la nutricin parenteral total

(NPP) o nutricin parenteral perifrica, la concentracin de dextrosa es menor para proporcionar una frmula que sea menos hiperosmolar, (osmolaridad 900 mOsm/l para evitar la trombosis venosa.

(NPT) o nutricin parenteral central tambin se menciona a esta teraputica como hiperalimentacin.

Solucin

parcial). Equipo de administracin I.V. Bomba de infusin. Filtro I.V. de (1.2 mm para NPT con emulsiones de lpidos, filtro de 0.22 mm para NPT sin emulsin de lpidos). Campos estriles. Guantes. Gasas estriles Gasas estriles. Solucin antisptica. Etiqueta para solucin. Bata, gorro y cubreboca.

para nutricin parenteral (total o

Verificar la indicacin de inicio de la nutricin parenteral. Comprobar la colocacin correcta del catter antes de administrar la nutricin parenteral. Asegurarse antes de administrar la solucin que cubra el paciente los siguientes requisitos: a) Identificacin correcta, nombre del paciente, Nm. de cuarto o cama. Corroborar en la solucin que el contenido de los elementos del frasco, concuerden con los especificados en la etiqueta, y stos con los prescritos en la orden del mdico. b) Rectificar que la solucin se encuentre a temperatura ambiente. c) Observar que la solucin no contenga partculas, nubosidades y que el frasco (o bolsa) est integro.

 Rotular la solucin con el nombre del paciente,

servicio o rea de hospitalizacin, Nm. de cuarto o cama, hora de inicio y trmino de la solucin, flujo de goteo por minuto, nombre de la enfermera (o) que instala la NPT. Explicar al paciente sobre el procedimiento y beneficios de la administracin de la NPT. Lavarse las manos. Limpiar la tapa de la solucin parenteral con solucin antisptica. Insertar aspticamente a la bolsa de NP el equipo de administracin, agregar el filtro adecuado al equipo de administracin I.V. y colocar ste en la bomba de infusin. Programar la bomba de infusin segn prescripcin.

 En caso de no contar con bomba de

infusin, se tendr que controlar el flujo de goteo cada 30 minutos. Se debe evitar al mximo un goteo irregular. Colocarse guantes. Limpiar la conexin del adaptador del catter y el tapn del equipo de administracin I.V. con solucin antisptica. Retirar el tapn del equipo e insertar en el catter. Cubrir la conexin catter-equipo I.V. con gasas con solucin antisptica.

 Abrir la abrazadera del catter. Iniciar lentamente la infusin de la NPT. Verificar que el paciente tolere bien durante el primer da, teniendo en cuenta que la solucin contiene dextrosa hipertnica. En ocasiones la velocidad de infusin puede variar en las primeras horas (la velocidad lenta de administracin permite que las clulas del pncreas se adapten incrementando la produccin de insulina).

Es una tcnica teraputica que permite colocar una sonda directamente en el estmago del paciente. Esta sonda sale por la piel y permite alimentar a aquellos pacientes que no pueden alimentarse a travs de la boca por problemas neurolgicos de deglucin.

Es la colocacin de una sonda de alimentacin a travs de la piel y la pared estomacal, directamente dentro del estmago.

La insercin de una sonda de gastrostoma se hace en parte usando un procedimiento llamado endoscopia. Para obtener informacin sobre cmo se realiza este procedimiento, ver el artculo esofagogastroduodenoscopia (EGD). Despus de que se introduce la sonda de endoscopia, se limpia e insensibiliza la piel por encima del lado izquierdo del rea del vientre (abdomen). El mdico hace una pequea incisin quirrgica en esta rea e introduce una pequea sonda flexible y hueca con un globo o punta especial en el estmago. El mdico utiliza suturas para cerrar el estmago alrededor de la sonda.

Las sondas de gastrostoma se colocan por varias razones y se pueden necesitar por corto tiempo o permanentemente. Este procedimiento se puede recomendar para: Bebs con anomalas congnitas de la boca, el esfago o el estmago (por ejemplo, atresia esofgica o fstula traqueo esofgica) Pacientes que no pueden deglutir correctamente Pacientes que no pueden tomar suficiente alimento por la boca para estar saludables Pacientes que continuamente aspiran alimento cuando comen.

Los riesgos de cualquier anestesia son: Reacciones a los medicamentos Problemas respiratorios Los riesgos que conlleva la insercin quirrgica o endoscpica de una sonda de alimentacin son: Sangrado Infeccin

A usted se le dar un sedante y un analgsico. En la mayora de los casos, estos medicamentos se administran a travs de una vena (va intravenosa) en el brazo. Usted no debe sentir dolor ni tampoco recordar el procedimiento. Se puede rociar un anestsico dentro de la boca para prevenir las ganas de toser o de hacer arcadas cuando se introduce el endoscopio. Asimismo, se introducir un protector bucal para proteger los dientes y el endoscopio. Se deben retirar las dentaduras postizas.

Se trata de una ciruga en su mayor parte simple con un buen pronstico.

El estmago y el abdomen sanan en un perodo de cinco a siete das y el dolor moderado se puede tratar con medicamentos. La alimentacin comienza lentamente con dieta lquida y luego se ir aumentando en forma paulatina. Al paciente o a la familia se le ensea:

Cmo cuidar la piel alrededor de la sonda

Signos y sntomas de infeccin Qu hacer si la sonda se sale Signos y sntomas de la obstruccin de la sonda Cmo vaciar el estmago a travs de la sonda Cmo y qu dar de alimentacin a travs de la sonda Cmo ocultar la sonda debajo de la ropa Qu actividades normales se pueden continuar.