M2.

Requisitos del nuevo marco terapéutico

M2. Actividades de refuerzo del aprendizaje

No debe enviarse respuesta en la plataforma para su calificación, se propone que se

comenten voluntariamente en el Foro-debate. Su objetivo es promover la reflexión de

forma autónoma .

EJERCICIO 1

Señala si son condiciones adecuadas para hacer terapia online. En caso negativo,
señala en el Foro- debate del módulo, si lo deseas, el motivo que habría que modificar.

Foto 1

Solución:

No son condiciones adecuadas:

 No tiene privacidad (otros pueden escuchar y ver al paciente y terapeuta)

 No protege la identidad de los pacientes (en caso de ser terapeuta el que lo realiza).
 No es un marco terapéutico adecuado (lugar público con escuchas de terceros,
distracciones, ruidos…)

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 No es un despacho profesional ni sanitario (en caso de ser terapeuta el que lo

realiza)
 La plataforma que se utiliza no es segura para una terapia.
 Probablemente sea una conexión pública, donde se vulnerabiliza la red y la
información de las comunicaciones.

Por muy descabellada que pueda parecer la situación, podría darse. Es especialmente
importante prevenirla en aquellos casos que salen de su puesto de su oficina para
realizar la terapia en horas de comida o expatriados que minimicen que otras personas
de su entorno entiendan su idioma, etc.

Foto 2

Solución:

Son condiciones adecuadas:

 Es un espacio privado y profesional. Aspecto de despacho sanitario (que habría que

confirmar).
 Dispone de mesa de apoyo y un portátil con el que se vería ampliamente la imagen
del cliente.
 Tiene iluminación adecuada, natural y frontal que reduce sombras y permite visión
adecuada de las expresiones faciales
 Fondo liso.
 Conexión probablemente privada (que habría que confirmar)

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 Puesto que el equipo está desatendido, éste debería contar con salvapantallas
automático y contraseña de acceso, así como contar con antivirus y protección del
dispositivo.
 Si se produjera el robo o sustracción del equipo, se deberá iniciar un protocolo de
protección de datos.

En este caso, habría que tener mucha precaución si la puerta de acceso a la sala se
encuentra detrás del terapeuta, ya que una interrupción podría suponer identificar al
paciente.

Foto 3

Solución:

Son condiciones inadecuadas:

 No es un espacio que denote profesionalidad.

 Excesivos elementos que pueden distraer al paciente y dificultar la distinción entre
la figura y el fondo.
 Permite ver muchos elementos personales detrás que pueden condicionar al
paciente y la relación terapéutica.

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M2. Actividades de refuerzo del aprendizaje

Es importante que, especialmente, durante el confinamiento que se pueden realizan

sesiones desde el hogar del terapeuta, se revisen estos elementos y se disponga de
condiciones adecuadas en cuanto al fondo de la imagen.

Foto 4

Solución:

Son condiciones adecuadas:

 La iluminación es frontal y el fondo es liso

 Espacio que denota profesionalidad (debe ser sanitario)
 La pizarra puede apoyar las explicaciones del terapeuta. A falta de recursos de
compartir pantalla o envío de documentos, puede ser una tradicional pero buena
alternativa.

Foto 5

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Solución:

Son condiciones inadecuadas:

 Iluminación a contraluz, llena de sombras, no permite ver las expresiones faciales

y de las manos de la terapeuta.
 Hay mucho desfase de nivel entre los ojos y la cámara del ordenador, provocando
menor sensación de contacto visual y una imagen distorsionada.

Foto 6

Solución:

Son condiciones adecuadas, pero mejorables:

 Iluminación frontal, natural, que permite ver las expresiones de la terapeuta. Se

podría igualar el nivel de los ojos a la cámara elevando el ordenador unos
centímetros para favorecer la sensación de contacto visual.

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Foto 7

Solución:

Son condiciones inadecuadas:

 Escasa visibilidad de elementos corporales relevantes: manos, brazos, cara,

postura y ángulo.
 No hay otros elementos distractores en la pantalla ni pestañas abiertas o
notificaciones que interfieran.

Esta imagen es muy habitual encontrarla al inicio de la terapia. Se debe indicar al

paciente cómo regularla para corregirlo. Si persiste, valorar si existe alguna evitación
relacionada con mostrar su cara o cuerpo que pudiera ser clínicamente relevante.
Aunque en este caso la imagen es nítida y centrada, es conveniente señalar que baje
la cámara hasta que veamos los brazos y hombros, así como recomendar el empleo de
los auriculares en el paciente para garantizar calidad de sonido.

Foto 8

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Son condiciones inadecuadas:

 El móvil no permite visualizar la imagen y el entorno del cliente con suficiente

detalle, podrían pasarse por alto expresiones relevantes. Se podría usar solo en
caso de fallo o error técnico en un ordenador y de forma puntual hasta que
inmediatamente se corrija el mismo.
 El dispositivo al no estar apoyado se movería constantemente y podría marear al
paciente. Podrían entrar llamadas, notificaciones de WhatsApp u otras aplicaciones
que distraigan de la intervención terapéutica.

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EJERCICIO 2

Como has podido conocer, en una primera sesión de terapia online es fundamental
establecer o encuadrar el funcionamiento de la terapia online. Aunque indudablemente
en cada caso se ajustará la explicación a las necesidades y características de cada
individuo. A continuación, te pedimos que sintetices la explicación o información que le
darías a un paciente/usuario que quiere llevar a cabo terapia psicológica online.

El supuesto del que partimos es que es una persona que, mediante una breve entrevista
ya has evaluado si puede llevar a cabo terapia online y es el caso. Le explicaras los
siguientes puntos como si fuera una primera sesión:

Indica cómo y qué requisitos Indica qué medidas de seguridad

técnicos comprobarías con el es necesario recordar sobre la
cliente adecuación del espacio del cliente

Indica qué medidas de privacidad Indica qué medidas de seguridad,

y confidencialidad de los datos e privacidad y confidencialidad
información del cliente llevarás a llevaréis a cabo respecto al
cabo a lo largo de la terapia intercambio de cuestionarios.

Solución:

INDICA CÓMO Y QUÉ REQUISITOS TÉCNICOS COMPROBARÍAS CON EL

CLIENTE

“Un buen funcionamiento técnico es esencial para la terapia. La comunicación por

videoconferencia constituye la principal vía de comunicación y es un aspecto

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fundamental para sea eficaz la terapia, por lo vamos a comprobar este tema al inicio y
durante la terapia.
- En primer lugar, es importante que comprobemos el vídeo y el audio, debe
escucharse sin cortes y con un sonido limpio. La nitidez debe ser buena y que
permita apreciar las expresiones faciales y los gestos (si aparecen dificultades
le asistiremos hasta donde podamos comprobando la configuración de audio y
vídeo del ordenador, del navegador y de la plataforma utilizada). Te
recomendamos utilizar preferentemente auriculares con micrófono, más que el
propio altavoz del ordenador, lo que mejorará la calidad del sonido, previene
escuchas y reduce ruido exterior. También es preferible que utilices el
ordenador, más que el móvil u otro dispositivo, ya que permite verse con mayor
amplitud. Recuerda que tenga batería suficiente.

- En segundo lugar, el ordenador debe disponer tener una conexión a internet

suficientemente estable y rápida (ADSL, fibra óptica, cable, 4G o similar al menos
1MB/300Kb). Algunas plataformas de videoconferencia ya incorporan test de
conexión donde poder comprobar la calidad de la conexión de cada uno y se le
podrá mostrar al cliente. Siempre que sea posible, te recomiendo que utilices
cable de red para evitar posibles interferencias de la wifi privada. De cara a
mejorar la rapidez de conexión y evitar interrupciones, te recomendamos cerrar
el resto de las pestañas y aplicaciones abiertas.

- Por último, ten a tu disposición un teléfono cerca por si hubiera algún problema
que nos podamos llamar. Si ocurriera, también podemos probar a escribir en el
chat (algunas plataformas lo incorporan en la videoconferencia) y si no utilizar
siempre el teléfono. También nos encargaremos de intentar dar respuesta al
problema. Para ello es conveniente tener el contacto del servicio técnico de la
plataforma y que previamente nos sugieran recomendaciones como por ejemplo
del navegador que permite para darle las instrucciones previamente”.

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INDICA QUÉ MEDIDAS DE PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD DE LOS DATOS E

INFORMACIÓN DEL CLIENTE LLEVARÁS A CABO A LO LARGO DE LA TERAPIA

Para garantizar la seguridad de la información y la confidencialidad, es bueno que no te

conectes a redes públicas y que además las sesiones y la comunicación tengan lugar
siempre a través de plataformas seguras como esta evitando otras como WhatsApp o
Skype. Además, ten presentes aspectos básicos de seguridad de la información: que el
acceso a tu ordenador, plataformas y correo sea con una clave que sólo tú conozcas,
recuerda tener en tu dispositivo un programa actualizado de antivirus y antimalware.
Quizá te parezcan ahora muchas cosas, pero la mayoría son pequeñas acciones que
en seguida automatizarás sin darte cuenta y te garantizarás la seguridad de una
información que es tan sensible”

INDICA QUÉ MEDIDAS DE SEGURIDAD ES NECESARIO RECORDAR SOBRE LA

ADECUACIÓN DEL ESPACIO DEL CLIENTE

Uno de los grandes beneficios de la terapia online es la comodidad y flexibilidad de

poder realizarla cada uno desde su entorno. Para que la terapia siga cumpliendo con
los aspectos esenciales que la caracterizan relativos a ser un espacio privado, para
poder comunicarnos con total comodidad y cuidando la confidencialidad e intimidad, es
preciso que tú mismo te procures las condiciones adecuadas. El lugar en el que
tengamos las sesiones ha de ser siempre una estancia privada, que estés sólo y otras
personas no accedan. Además, es importante que busques un espacio en el que no
puedas ser escuchado o que los ruidos no sean excesivos o te distraigan.

INDICA QUÉ MEDIDAS DE SEGURIDAD, PRIVACIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

LLEVARÉIS A CABO RESPECTO AL INTERCAMBIO DE CUESTIONARIOS.

Por otra parte, el espacio virtual también hace que debamos tener en cuenta algunas
medidas adicionales de seguridad de la información que compartimos.
Cada vez que tengas un archivo con información personal de la terapia, como
cuestionarios o autorregistros, es fundamental que cifres o encriptes los archivos con
un programa que te enviaré y siempre que me envíes por correo esa información ha de
estar encriptada, me comunicarás la contraseña para poder abrir los archivos. Además,
es mejor que guardes esos archivos encriptados en tu ordenador y que los borres del
correo.

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