UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

“DR. MANUEL VELASCO SUÁREZ” C - II

SISTEMA DE
SALUD EN ESPAÑA

MEDICINA SOCIAL

Catedrático
Dr. Fidel López Mazariegos

Alumna
López Cruz Ixchel

8º B
Tuxtla Gutiérrez, Chiapas
 SISTEMA DE SALUD EN ESPAÑA

El Sistema Nacional de Salud de España es el ente que engloba a las prestaciones y servicios
sanitarios de España, que de acuerdo con la ley son responsabilidad de los poderes públicos.
Creado en 1908, poco a poco fue extendiendo su cobertura, previo pago de los servicios
asistenciales, a toda la población española. En 1989 se completó este proceso; desde entonces
la asistencia sanitaria en España es universal y sostenida a través de diferentes tipos de
impuestos. En España, conforme al principio de descentralización promulgado por la
Constitución y tras la disolución del INSALUD en 2002, la competencia sanitaria está
transferida a cada una de las comunidades autónomas. El Gobierno central tan solo presta este
servicio directamente en Ceuta y Melilla, a través del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
(INGESA), y realiza labores de coordinación general y básica entre las distintas comunidades.
Conforme a la Constitución española y al Estado de Bienestar, el Sistema Nacional de Salud
tiene como objetivo primordial asegurar y posibilitar en materia de sanidad:

 La financiación pública.
 La universalidad.
 La calidad y seguridad de sus prestaciones.

Los beneficiarios de la prestación pública sanitaria son todos los españoles de acuerdo con lo
establecido en Capítulo III de la Constitución Española aprobada en 1978. Concretamente
establece que:

 Artículo 41: Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social
para todos los ciudadanos, que garantice la asistencia y prestaciones sociales
suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de desempleo. La
asistencia y prestaciones complementarias serán libres.

Por otra parte la Ley Orgánica 4/2000 establece los derechos y libertades de los extranjeros
residentes en España, y en lo que afecta a Sanidad se refleja en los siguientes artículos:

 Artículo 3. Los extranjeros gozarán en España, en igualdad de condiciones que los

españoles, de los derechos y libertades reconocidos en el Título I de la Constitución y
en sus leyes de desarrollo, en los términos establecidos en esta Ley Orgánica.
 Artículo 10. Los extranjeros tendrán derecho a ejercer una actividad remunerada por
cuenta propia o ajena, así como al acceso al Sistema de la Seguridad Social, en los
términos previstos en esta Ley Orgánica y en las disposiciones que la desarrollen.

El artículo 57 de la Ley de cohesión y calidad del SNS establece que el acceso de los ciudadanos
a las prestaciones de la atención sanitaria se facilitará a través de la tarjeta sanitaria individual,
como documento administrativo que acredita determinados datos de su titular.

La historia clínica o expediente clínico es un documento médico legal, el cual surge en el

contacto entre el equipo de salud y los usuarios. La historia clínica es el único documento
válido desde el punto de vista clínico y legal. En Atención Primaria, donde toma importancia
los métodos de la promoción de la salud, la historia clínica se conoce como historia de salud o
historia de vida. La Historia Clínica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) tiene como
finalidad garantizar a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios el acceso a aquella
información clínica relevante para la atención sanitaria de un paciente desde cualquier lugar
autorizado, asegurando a los ciudadanos que la consulta de sus datos será confidencial y
restringida.

Se denomina Área de Salud aquella circunscripción administrativa que agrupa un conjunto de

centros sanitarios y de profesionales de atención primaria bajo su dependencia organizativa y
funcional. Dicho concepto corresponde a una estructura de gestión tanto si se trata de una
Gerencia específica de atención primaria de área, o de una Gerencia o Dirección única para
primaria y especializada. En algunas comunidades autónomas el área de salud recibe otras
denominaciones tales como Dirección de sector, comarca, distrito, departamento, o cualquier
otra establecida por las comunidades desde el punto de vista de nomenclatura utilizada para
su división administrativa territorial.

Se denomina, de manera bastante homogénea en casi todas las comunidades autónomas,

Zona de Salud, o Zona Básica de Salud a la delimitación geográfica que sirve de referencia para
la actuación del equipo sanitario de atención primaria, donde desarrollan las actividades
sanitarias los centros de salud. Cada zona dispone de un hospital general como referente para
la atención especializada y de un Centro de Especialidades. En Andalucía, por ejemplo, cada
Zona Básica de Salud existente atiende a una población entre 5.000 y 20.000 habitantes de
acuerdo con el mapa sanitario de Andalucía.

El artículo 12 de la Ley de cohesión y calidad del SNS establece que la atención primaria es el
nivel básico e inicial de atención al paciente, que garantiza la globalidad y continuidad de la
atención a lo largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos
y regulador de flujos. Comprenderá actividades de promoción de la salud, educación sanitaria,
prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria, mantenimiento y recuperación de la salud,
así como la rehabilitación física y el trabajo social. La asistencia sanitaria se presta a demanda
ya sea, programada o urgente y tanto en la consulta como en el domicilio del enfermo. El
artículo 13 de la Ley de cohesión y calidad del SNS, regula las características de la atención
especializada que se presta en España y que es un nivel de asistencia que se presta a los
pacientes superior a la atención primaria, realizada por médicos especialistas y se presta a
petición de los facultativos de atención primaria; se realiza en los hospitales en régimen de
internamiento, en las consultas externas de centros de especialidades y en los hospitales de
día; comprende las actividades asistenciales, diagnósticas, terapéuticas y de rehabilitación y
cuidados, así como aquellas de promoción de la salud, educación sanitaria y prevención de la
enfermedad, cuya naturaleza aconseja que se realicen en este nivel.

Establecimientos sanitarios:
 Centro sanitario
 Consultorio
 Centro de salud
 Centros especializados
 Hospital

Referencias
Miranda Camarero, M. V. (2014). Revisión y reflexión sobre la sanidad pública española.
Enfermería Nefrológica, SciELO, 1-7.