Unidad 3

OPOSICIONES CELADOR ANDALUCÍA UNIDAD 3
ORGANIZACIÓN SANITARIA I
LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD:
PRINCIPIOS GENERALES, COMPETENCIAS DE LAS

ADMINISTRACIONES PÚBLICAS. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL
SISTEMA SANITARIO PÚBLICO.
LEY 2/1998, DE 15 DE JUNIO, DE SALUD EN ANDALUCÍA:
OBJETO, PRINCIPIOS Y ALCANCE. DERECHOS Y DEBERES DE LOS

CIUDADANOS RESPECTO DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EN
ANDALUCÍA. EFECTIVIDAD DE LOS DERECHOS Y DEBERES.
PLAN ANDALUZ DE SALUD: COMPROMISOS.
ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 1

1. LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD
1.1.EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD:
El fundamento en el que descansa la ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad,

podemos encontrarlo en el estado social de derecho que se propugna en el artículo 1.1.
de la Constitución española de 1978.
La formulación del Estado social se encuentra en el título preliminar de la Constitución

española “corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la
libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y
efectivas; remover los obstáculos que impidan o dificultan su plenitud y facilitar la
participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social”.
La ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, desarrolla este derecho y determina

los derechos y obligaciones de los ciudadanos en esta materia. Por eso, a partir de su
entrada en vigor el derecho a la protección de la salud resulta ya efectivo.
Las comunidades autónomas asumen tanto en materia de Sanidad Interior, como en

materia de Seguridad Social, el desarrollo de la legislación básica del Estado y su
ejecución (salvo en materia de Seguridad Social, lo relativo a las normas que configuran
el régimen económico de la Seguridad Social).
La Ley General de sanidad diseña un sistema de salud universalista y no contributivo

prestando a través del Sistema Nacional de salud y financiada con cargo a los
presupuestos generales del Estado, y se configura como un sistema distinto
independiente del sistema de la Seguridad Social. La asistencia sanitaria pública se
extenderá a toda la población española y el acceso a las prestaciones sanitarias se
realizarán en condiciones de igualdad efectiva.
Desde el punto de vista jurídico, con la Ley General de sanidad, la asistencia sanitaria
deja de ser una prestación contributiva del sistema de la Seguridad Social para
convertirse en un derecho de todos los ciudadanos residentes en España.
La ley 21/2001, del 27 de diciembre, establece que “la asistencia sanitaria es una
prestación de naturaleza no contributiva expresamente excluido de la financiación de la
Seguridad Social”. Por tanto, la asistencia sanitaria queda financiada por todos los
ciudadanos a través de los presupuestos generales del Estado.

1.2.EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: PRINCIPIOS GENERALES.
a) Establece los principios generales básicos de la organización sanitaria.

b) Constituye la norma básica siendo de aplicación en todo el territorio del Estado.
Las comunidades autónomas podrán dictar normas de desarrollo y
complementarias de la Ley General de Sanidad en el ejercicio de las
competencias que les atribuyan los correspondientes Estatutos de Autonomía.
c) Creación de un Sistema Nacional de salud que extienda la asistencia sanitaria a
toda la población española y que el acceso a la sanidad y a las prestaciones
sanitarias se realicen en condiciones de igualdad efectiva.
Siendo necesario para su aplicación:
- Asegurar una igualación de las condiciones de vida.
- Superar los desequilibrios territoriales y sociales.
- Imponer la coordinación de las actuaciones públicas.
- Mantener el funcionamiento de los servicios públicos sobre mínimos
uniformes.
En definitiva, lograr una efectiva planificación sanitaria que mejore tanto los
servicios como sus prestaciones.
d) La ley establece una concentración de los servicios sanitarios bajo la

responsabilidad de las comunidades autónomas y en coordinación con el estado.
e) Los servicios públicos de salud se organizarán de modo que se articule una
participación comunitaria, a través de:
- Las corporaciones territoriales.
- Las organizaciones empresariales.
- Las organizaciones sindicales.
f) Las actuaciones de las administraciones públicas estarán orientadas a:
- Promover la salud y a la prevención de las enfermedades.
- Promover el interés individual, familiar y social.
- Garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de pérdida de salud.
- Informar a los usuarios de los servicios del sistema sanitario público, así
como de sus derechos y deberes.
g) Reconoce como principios rectores para los funcionamientos de los servicios
sanitarios los principios de eficacia, celeridad, economía y flexibilidad.
h) Considera como actividades básicas y fundamentales del sistema sanitario:
- La realización de los estudios epidemiológicos necesarios para orientar con
mayor eficacia en la prevención de los riesgos para la salud, así como la
planificación y evaluación sanitaria.
- Las referidas al ámbito propio de la veterinaria de salud pública en relación
con el control de higiene, la tecnología y la investigación alimentaria, así
como la prevención y la lucha contra las zoonosis.

i) Determina que los poderes públicos deberán informar de sus derechos y deberes
a los usuarios.
j) Establece los derechos y obligaciones de los ciudadanos respeto a las distintas
administraciones públicas sanitarias.
k) Proclama una centralización de servicios y su integración en el nivel político y
administrativo de las Comunidades Autónomas.
- Serán las áreas de salud las piezas básicas de los servicios de salud de las
comunidades autónomas.
- La organización de los servicios de salud será bajo la exclusiva
responsabilidad de las comunidades autónomas.
l) La financiación se llevará a cabo a través de las consignaciones efectuadas en las
partidas presupuestarias Del Estado, Comunidades Autónomas, Corporaciones
Locales y Seguridad Social.
m) Respecto al personal prevé la aprobación de un Estatuto Marco qué contendrá la
normativa básica aplicable en materia de clasificación, selección, provisión de
puestos de trabajos y situaciones, derechos, deberes, régimen disciplinario,
incompatibilidades y sistema retributivo, garantizando la estabilidad en el
empleo y su categoría profesional. (UNIDAD 8)
n) Reconoce el derecho al ejercicio libre de las profesiones sanitarias.
o) Corresponde a la administración sanitaria del Estado valorar la idoneidad
sanitaria de los medicamentos.
p) Establece la obligación de que toda la estructura asistencial del sistema sanitario
deberá estar en disposición de ser utilizada para la docencia pregraduda,
postgraduada y continuada de los profesionales.
q) Los usuarios tienen derecho a ser atendidos en los servicios especializados
hospitalarios.
r) Los usuarios sin derecho a la asistencia de los servicios de salud podrán acceder
a los mismos con la consideración de pacientes privados.
s) Las administraciones públicas, obligadas a atender sanitariamente a los
ciudadanos, no abonarán a estos los gastos que puedan ocasionarle por la
utilización de servicios sanitarios distintos de aquellos que le correspondan.
1.3.COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS:
El título II, de las competencias de las administraciones públicas de la Ley General de

sanidad está formado por 4 capítulos:
A) Las Competencias del Estado:
Son competencia exclusiva del Estado “la sanidad exterior y las relaciones y
acuerdos sanitarios internacionales”.
Son actividades de sanidad exterior “todas aquellas que se realicen en materia de

vigilancia y control de los posibles riesgos para la salud derivados de la importación,
exportación o tránsito de mercancías y del tráfico internacional de viajeros”.

El Ministerio de Sanidad y Consumo “colaborará con otros departamentos para facilitar

el que las actividades de inspección o control de sanidad exterior sean coordinadas
con aquellas otras que pudieran estar relacionadas, al objeto de simplificar y agilizar el
tráfico, y siempre de acuerdo con los convenios internacionales”.
Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, España colaborará con

otros Estados y organismos internacionales:
- En el control epidemiológico.
- En la lucha contra las enfermedades transmisibles.
- En la conservación de un medio ambiente saludable.
- En la elaboración, perfeccionamiento y puesta en práctica de
normativas internacionales.
- La investigación biomédica.
- En todas aquellas acciones que se acuerden por estimarse beneficiosas
para las partes en el campo de la salud.
La Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios, es un organismo

autónomo, adscrito al Ministerio de Sanidad y consumo, a través de la Dirección
General de farmacia y productos sanitarios. sus funciones son:
- Evaluación y autorización de los medicamentos y los productos

sanitarios.
Por su lado El Ministerio de Sanidad y Consumo debe resolver sobre la financiación

pública y el precio de los medicamentos y productos sanitarios previamente autorizados,
sin perjuicio de las competencias ejecutivas de las comunidades autónomas.
El ejercicio de las competencias del Estado en materia de farmacia corresponde al

Ministerio de Sanidad y consumo, a través de la Dirección General de farmacia y
productos sanitarios y del organismo autónomo Agencia Española de medicamentos y
productos sanitarios.
B) Las competencias de las Comunidades Autónomas:
Las comunidades autónomas ejercerán las competencias asumidas en su Estatuto y en

las que el Estado les transfiera o en su caso les delegue.
La Ley General de sanidad introduce una cláusula a favor de las comunidades

autónomas “las decisiones y actuaciones públicas previstas en esta ley que no se hayan
reservado expresamente al estado se entenderán atribuidas a las comunidades
La Ley General de sanidad establece que son competencias exclusivas del Estado la sanidad
exterior y las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales y que al Estatuto de autonomía de
Andalucía le corresponde la competencia exclusiva sobre organización, funcionamiento interno,
evaluación, inspección y control de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

autónomas”
C) Las competencias de las Corporaciones Locales:
Las normas de las comunidades autónomas, al disponer sobre la organización de sus

respectivos servicios de salud, deberán tener en cuenta las responsabilidades y
competencias de las provincias, municipios y demás administraciones territoriales
intracomunitarias, de acuerdo con lo establecido en el Estatuto de autonomía y la
presente ley.
Los ayuntamientos tendrán las siguientes responsabilidades:
- Control sanitario del medio ambiente.

- Control sanitario de industrias, actividades y servicios, transportes, ruidos y
vibraciones.
- Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana.
- Control sanitario de la distribución y suministro de alimentos, bebidas y
demás productos.
- Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria.
D) Las competencias de la Alta Inspección:
La ley 16/2003 determina las funciones y actividades de la alta inspección, disponiendo

que el Estado ejercerá la alta inspección como función de garantía y verificación del
cumplimiento de las competencias estatales y de las comunidades autónomas en materia
de sanidad así de atención sanitaria del Sistema Nacional de salud, de acuerdo con lo
establecido en la Constitución española, en los estatutos de autonomía y en las leyes.
Cuando se comprueben incumplimientos por parte de la comunidad autónoma, las

autoridades sanitarias del Estado le advertirán de esta circunstancia a través del
delegado del Gobierno.
La alta inspección del Sistema Nacional de salud elaborará una memoria anual sobre el
funcionamiento del sistema que deberá presentarse al Consejo interterritorial del
Sistema Nacional de salud para su debate.

1.4.ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO:
El título III, de la estructura del sistema sanitario público de la Ley General de sanidad
está formado por 5 capítulos.
a) La organización general del sistema sanitario público:
La Ley General de sanidad crea un Sistema Nacional integrado por una pluralidad de
sistemas sanitarios autonómicos.
El Servicio Nacional de salud se basa en el principio de que toda persona tiene derecho
a la salud, independientemente de su situación económica y laboral.
Las principales características del modelo establecido por la Ley General de salud son:
- Universalización de la atención: sí tiende cubrir la asistencia sanitaria del

100 por 100 de la población.
- Accesibilidad y desconcentralización: lo más cerca posible de donde vive y
trabaja la población. Se trata así de reducir la concentración de centros
sanitarios en núcleos urbanos.
- Descentralización: descentralizar la gestión de los recursos sanitarios.
- Atención primaria: es la asistencia sanitaria esencial, basado en métodos y
tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participación y a un coste que la comunidad y el país
pueda aportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un
espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación.
- Participación de la comunidad: los ciudadanos participan en la orientación
y el control del funcionamiento del Sistema Nacional de salud, a través de
los órganos de gestión local y regional.
En el sistema sanitario español, en la actualidad, pueden identificarse 3 niveles

organizativos:
- Organización de la administración central: el órgano fundamental de la

administración central del Estado es el Ministerio de Sanidad y Consumo,
encargado de la propuesta y ejecución de las directrices generales del
Gobierno sobre la política de salud, planificación y asistencia sanitaria y
consumo, así como de coordinación de determinadas actividades, por
ejemplo, las dirigidas a la reducción del uso de drogas y sus consecuencias.
- Organización autonómica: la ordenación territorial de los servicios
sanitarios competencia de las comunidades autónomas y debe basarse en la
aplicación de un concepto integrado de atención a la salud. En cada
comunidad autónoma debe constituirse en un servicio de salud.

- Áreas de salud: se consideran las estructuras fundamentales del sistema

sanitario, responsables de la gestión unitaria de los centros y
establecimientos del servicio de salud de la comunidad autónoma en su
demarcación territorial y de las prestaciones y programas sanitarios por ellos
desarrollados.
Las áreas de salud se delimitan teniendo en cuenta factores geográficos,
demográficos (poblaciones entre 200000 y 250000 habitantes, excepto en
alguna comunidad autónoma, pero, en cualquier caso, con un mínimo de un
área por provincia), socioeconómicos, laborales, epidemiológicos, culturales,
climatológicos, vías de comunicación e instalaciones sanitarias.
Son características fundamentales del Sistema Nacional de salud:
- La extensión de sus servicios a toda la población.

- La organización adecuada para prestar una atención integral a la salud,
comprensiva tanto a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad
como de la curación y rehabilitación.
- La coordinación y, en su caso, la integración de todos los recursos sanitarios
públicos en un dispositivo único.
- La financiación de las obligaciones.
- La prestación de una atención integral de la salud procurando altos niveles
de calidad debidamente evaluados y controlados.
b) Los servicios de salud de las Comunidades Autónomas.
Las comunidades autónomas deberán organizar sus servicios de salud de acuerdo con
los principios básicos de la Ley General de salud. En cada comunidad autónoma se
constituirá un servicio de salud integrado por todos los centros, servicios y
establecimientos de la propia comunidad.
Cada comunidad autónoma elaborará un plan de salud que comprenderá todas las
acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos de sus servicios de salud y
deberá englobar el conjunto de planes de las diferentes áreas de salud.
c) Las Áreas de Salud:
Las comunidades autónomas delimitarán y constituirán en su territorio demarcaciones

denominadas área de salud. Las áreas de salud son las estructuras fundamentales del
sistema sanitario.
Las áreas de salud deberán desarrollar las siguientes actividades:
- Atención primaria; se atenderá al individuo, la familia y la comunidad, se

realizará promoción de la salud, prevención, curación y rehabilitación.
- Atención especializada, a realizar en los hospitales y centros de
especialidades. Se prestará la atención de mayor complejidad a los

problemas de salud y se desarrollarán las demás funciones propias de los

hospitales.
Las áreas de salud serán dirigidas por un órgano propio, donde deberán participar las
corporaciones locales en ellas situadas con una representación no inferior al 40% dentro
de las directrices y programas generales sanitarios establecidos por la comunidad
autónoma.
Las áreas de salud contarán, como mínimo con los siguientes órganos:
- De participación: el Consejo de salud del área.

- De dirección: el Consejo de dirección del área.
- De gestión: el gerente de área.
Los consejos de salud de área son órganos colegiados de participación comunitaria para
la consulta y el seguimiento de la gestión, en los que participan las organizaciones
empresariales y sindicales.
Al Consejo de dirección del área de salud corresponde formular las directrices en

políticas de salud y controlar la gestión del área, dentro de las normas y programas
generales establecidos por la administración autonómica.
El gerente del área de salud es el órgano de gestión de esta. El gerente del área de salud
será el encargado de la ejecución de las directrices establecidas por el Consejo de
dirección, de las propias del plan de salud del área y de las normas correspondientes a la
administración autonómica y del Estado.
Para conseguir la máxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los servicios

a nivel primario, las áreas de salud se dividirán en zonas básicas de salud.
En la delimitación de las zonas básicas deberán tenerse en cuenta:
- Las distancias máximas de las agrupaciones de población más alejadas de los

servicios y el tiempo normal a invertir en su recorrido usando los medios
ordinarios.
- El grado de concentración o dispersión de la población.
- Las características epidemiológicas de la zona.
- Las instalaciones y recursos sanitarios de la zona.
La zona básica de salud es el marco territorial de la atención primaria de salud donde

desarrollan las actividades sanitarias los centros de salud, centros integrales de atención
primaria. Desarrollarán actividades encaminadas a la promoción, prevención, curación y
rehabilitación de la salud, tanto individual como colectiva, de los habitantes de la zona
básica; a cuyo efecto, serán dotados de los medios personales y materiales que sean
precisos para el cumplimiento de dicha función.

Cada área de salud estará vinculada dispondrá, al menos, de un Hospital General, con
los servicios que aconseje la población a asistir, la estructura de ésta y los problemas de
salud.
La infraestructura para la mejora de la calidad del Sistema Nacional de salud estará

constituida por los elementos siguientes:
- Normas de calidad y seguridad.

- Indicadores que permitirán comparar la calidad de diversos centros.
- Guías de práctica clínica guías de práctica asistencial, que son descripciones
de los procesos por los cuales se diagnostica, trato cuida un problema de
salud.
- El registro de buenas prácticas, que recogerá información sobre aquellas
prácticas que ofrezcan una innovación o una forma de prestar un servicio
mejor a la actual.
- El registro de acontecimientos adversos, qué hay que recoger a información
sobre aquellas prácticas que hayan resultado un problema potencial de
seguridad para el paciente.
d) La Coordinación General Sanitaria:
La Ley General de sanidad crea el Consejo interterritorial del Sistema Nacional de salud
como órgano coordinador entre las comunidades autónomas y la Administración
General del Estado, qué ha fomentado el consenso, la difusión de experiencias y el
aprendizaje mutuo entre niveles de Gobierno.
Los ámbitos de colaboración entre las administraciones públicas sanitarias definidas por
la ley 16/2003 son: las prestaciones del Sistema Nacional de salud, la farmacia, los
profesionales sanitarios, la investigación, el sistema de información sanitaria, y la
calidad del sistema sanitario.
El Consejo interterritorial del Sistema Nacional de salud está constituido por el

Ministerio de Sanidad y Consumo, qué ostentará su presidencia y por los consejeros
competentes en materia de sanidad de las comunidades autónomas.
El Consejo interterritorial es el principal instrumento de configuración del Sistema

Nacional de salud. La coordinación general sanitaria incluirá:
- El establecimiento con carácter general de índices o criterios mínimos

básicos y comunes para evaluar las necesidades de personal, centros o
servicios sanitarios, el inventario definitivo de recursos institucionales y de
personal y los mapas sanitarios nacionales.
- La determinación de fines u objetivos mínimos comunes en materia de
prevención, promoción y asistencia sanitaria.

- El marco de actuaciones y prioridades para alcanzar un sistema sanitario

coherente, armónico y solidario.
- El establecimiento con carácter general de criterios mínimos básicos y
comunes de evaluación de la eficacia y rendimiento de los programas,
centros o servicios sanitarios.
2. LEY 2/1998, DE 15 DE JUNIO, DE SALUD EN ANDALUCÍA:
El artículo 43 de la Constitución española de 1978 reconoce el derecho a la protección

de la salud.
El Estatuto de autonomía para Andalucía confiere a la comunidad autónoma

competencia exclusiva en materia de sanidad higiene, así como en el desarrollo
legislativo y la ejecución de la legislación básica del Estado en materia de sanidad
interior.
La ley 8/1986, de 6 de mayo, creo el Servicio Andaluz de salud, organismo autónomo

de carácter administrativo de la Junta de Andalucía, responsable de la gestión y
administración de los servicios públicos de atención a la salud dependientes de la Junta
de Andalucía.
El 15 de junio de 1998 se promulga la ley 2/1998, de salud en Andalucía teniendo

como objeto principal la regulación de las actuaciones que permiten hacer efectivo el
derecho a la protección de la salud de los ciudadanos en Andalucía, el régimen de
definición y aplicación de los derechos y deberes de los ciudadanos respecto de los
servicios sanitarios de la comunidad autónoma y la ordenación general de las
actividades sanitarias en Andalucía, todo ello bajo los principios de coordinación de las
actuaciones y de los recursos, aseguramiento público, universalización, financiación
pública, equidad, superación de las desigualdades, planificación, eficacia y eficiencia de
la organización sanitaria, descentralización, autonomía y responsabilidad en la gestión,
participación de los ciudadanos y de los profesionales, mejora de la calidad de los
servicios y utilización eficaz y eficiente de los recursos sanitarios que sean necesarios
para la consecución de los objetivos.
La ley tiene 81 artículos y está dividida en 9 títulos, además cuenta con una
disposición transitoria, una disposición derogatoria y 3 disposiciones finales.
Se publicó en el Boletín oficial de la Junta de Andalucía núm74 de 4 de juLio de 1998 y

entró en vigor al día siguiente de su publicación.
Fue parcialmente modificada mediante la ley 2/2010, de 8 de abril, de derechos y

garantías de la dignidad de la persona en el proceso de la muerte.

2.1.OBJETO, PRINCIPIOS Y ALCANCE:
La ley de salud de Andalucía tiene por objeto la regulación general de las actuaciones
que permitan hacer efectivo el derecho a la protección de la salud previsto en la
Constitución, la definición, el respeto y el cumplimiento de los derechos y obligaciones
de los ciudadanos respecto de los servicios sanitarios en Andalucía y la ordenación
general de las actividades sanitarias de las entidades públicas y privadas de Andalucía.
Principios:
- Universalización y equidad en los sistemas de salud e Igualdad efectiva.

- Consecución de la igualdad social y el equilibrio territorial.
- Concepción integral de la salud, incluyendo actuaciones de promoción,
educación sanitaria, prevención, asistencia y rehabilitación.
- Integración funcional de todos los recursos sanitarios públicos.
- Planificación, eficacia y eficiencia de la organización sanitaria.
- Descentralización, autonomía y responsabilidad en la gestión de los
servicios.
- Participación de los ciudadanos.
- Participación de los trabajadores del sistema sanitario.
- Promoción del interés individual y social por la salud y por el sistema
sanitario.
- Promoción de la docencia investigación en Ciencias de la salud.
- Mejora continua en la calidad de los servicios, con un enfoque especial
atención personal y a la confortabilidad del paciente y sus familiares.
- Utilización eficaz y eficiente de los recursos sanitarios.
La actuación sanitaria de la administración pública de la Junta de Andalucía se regirá

por los principios de planificación, participación, cooperación y coordinación con el
resto de las actuaciones de la misma y con las demás administraciones públicas de la
comunidad autónoma, sin perjuicio del respeto a las competencias atribuidas a cada una
de ellas.
Alcance:
Las prestaciones sanitarias ofertadas por el sistema sanitario público de Andalucía serán
como mínimo las establecidas en cada momento para el Sistema Nacional de salud.

2.2.DERECHOS Y DEBERES DE LOS CIUDADANOS RESPECTO A LOS

SERVICIOS SANITARIOS EN ANDALUCÍA. EFECTIVIDAD DE LOS
DERECHOS Y DEBERES.
Derechos:
1. Los ciudadanos, al amparo de esta Ley, son titulares y disfrutan, con respecto a los
servicios sanitarios públicos en Andalucía, de los siguientes derechos:
a) A las prestaciones y servicios de salud individual y colectiva, de conformidad

con lo dispuesto en la normativa vigente.
b) Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que puedan ser

discriminados por razón alguna.
c) A la información sobre los factores, situaciones y causas de riesgo para la salud

individual y colectiva.
d) A la información sobre los servicios y prestaciones sanitarios a que pueden

acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
e) A disponer de información sobre el coste económico de las prestaciones y

servicios recibidos.
f) A la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y su

estancia en cualquier centro sanitario.
g) A ser advertidos de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y

tratamiento que se les apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto docente
o de investigación que, en ningún caso, podrá comportar peligro adicional para su salud.
En todo caso, será imprescindible la previa autorización y por escrito del paciente y la
aceptación por parte del médico y de la dirección del correspondiente centro sanitario.
h) A que se le dé información adecuada y comprensible sobre su proceso,

incluyendo el diagnóstico, el pronóstico, así como los riesgos, beneficios y alternativas
de tratamiento.
i) A que se les extienda certificado acreditativo de su estado de salud, cuando así lo

soliciten.
j) A que quede constancia por escrito o en soporte técnico adecuado de todo su

proceso. Al finalizar la estancia en una institución sanitaria, el paciente, familiar o
persona a él allegada recibirá su informe de alta.
k) Al acceso a su historial clínico.
l) A la libre elección de médico, otros profesionales sanitarios, servicio y centro

sanitario en los términos que reglamentariamente estén establecidos.

m) A que se les garantice, en el ámbito territorial de Andalucía, que tendrán acceso

a las prestaciones sanitarias en un tiempo máximo, en los términos y plazos que
reglamentariamente se determinen.
n) A que se les asigne un médico, cuyo nombre se les dará a conocer, que será su
interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de ausencia, otro facultativo del
equipo asumirá tal responsabilidad.
ñ) A que se respete su libre decisión sobre la atención sanitaria que se le dispense,

previo consentimiento informado, excepto en los siguientes casos:
1. Cuando exista un riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias

establecidas por la Ley. En todo caso, una vez adoptadas las medidas pertinentes, de
conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/1986, de 14 de abril, de Medidas
Especiales en Materia de Salud Pública, se comunicarán a la autoridad judicial en el
plazo máximo de 24 horas, siempre que dispongan el internamiento obligatorio de
personas.
2. Cuando exista riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica de la

persona enferma y no es posible conseguir su autorización, consultando, cuando las
circunstancias lo permitan, lo dispuesto en su declaración de voluntad vital anticipada y,
si no existiera esta, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a ella.
o) A disponer de una segunda opinión facultativa sobre su proceso, en los términos

en que reglamentariamente esté establecido.
p) A negarse al tratamiento, excepto en los casos señalados en el epígrafe ñ) 1.º de

este artículo y previo cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 8, apartado 6 de esta
Ley.
q) A la participación en los servicios y actividades sanitarios, a través de los cauces

previstos en esta Ley y en cuantas disposiciones la desarrollen.
r) A la utilización de las vías de reclamación y de propuesta de sugerencias, así

como a recibir respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente estén
establecidos.
s) A disponer, en todos los centros y establecimientos sanitarios, de una carta de

derechos y deberes por los que ha de regirse su relación con los mismos.
2. Los niños, los ancianos, los enfermos mentales, las personas que padecen
enfermedades crónicas e invalidantes y las que pertenezcan a grupos específicos
reconocidos sanitariamente como de riesgo, tienen derecho a actuaciones y programas
sanitarios especiales y preferentes.
3. Sin perjuicio de lo dispuesto en la legislación básica del Estado, los niños, en

relación con los servicios de salud de Andalucía, disfrutarán de todos los derechos
generales contemplados en la presente Ley y de los derechos específicos contemplados
en el artículo 9 de la Ley 1/1998, de 20 de abril, de los Derechos y la Atención al

Menor.
4. Los enfermos mentales, sin perjuicio de los derechos señalados en los apartados
anteriores y de conformidad con lo previsto en el Código Civil, tendrán los siguientes
derechos:
a) A que por el centro se solicite la correspondiente autorización judicial en los

supuestos de ingresos involuntarios sin autorización judicial previa, y cuando,
habiéndose producido voluntariamente el ingreso, desapareciera la plenitud de
facultades del paciente durante el internamiento.
b) A que por el centro se reexamine, al menos trimestralmente, la necesidad del

internamiento forzoso. De dicho examen periódico se informará a la autoridad judicial
correspondiente.
Deberes:
Los ciudadanos, respecto de los servicios sanitarios en Andalucía, tienen los siguientes
deberes individuales:
1. Cumplir las prescripciones generales en materia de salud comunes a toda la

población, así como las específicas determinadas por los servicios sanitarios, sin
perjuicio de lo establecido en el artículo 6, apartado 1, epígrafes ñ) y p).
2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de

los centros.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de los recursos ofrecidos por el sistema de

salud, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de los servicios,
procedimientos de incapacidad laboral y prestaciones.
4. Cumplir las normas y procedimientos de uso y acceso a los derechos que se les
otorgan a través de la presente Ley.
5. Mantener el debido respeto a las normas establecidas en cada centro, así como al
personal que preste servicios en los mismos.
6. Firmar, en caso de negarse a las actuaciones sanitarias, el documento pertinente,

en el que quedará expresado con claridad que el paciente ha quedado suficientemente
informado y rechaza el tratamiento sugerido.

Efectividad de los derechos y deberes:
1. La Administración de la Junta de Andalucía garantizará a los ciudadanos

información suficiente, adecuada y comprensible sobre sus derechos y deberes respecto
a los servicios sanitarios en Andalucía, y sobre los servicios y prestaciones sanitarias
disponibles en el Sistema Sanitario Público de Andalucía, su organización,
procedimientos de acceso, uso y disfrute, y demás datos de utilidad.
2. El Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía garantizará a los ciudadanos el

pleno ejercicio del régimen de derechos y obligaciones recogidos en esta Ley, para lo
que establecerá reglamentariamente el alcance y contenido específico de las condiciones
de las mismas.
3. Todo el personal sanitario y no sanitario de los centros y servicios sanitarios

públicos y privados implicados en los procesos asistenciales a los pacientes queda
obligado a no revelar datos de su proceso, con excepción de la información
necesaria en los casos y con los requisitos previstos expresamente en la legislación
vigente.
Los centros y establecimientos sanitarios, públicos y privados, deberán disponer y, en su

caso, tener permanentemente a disposición de los usuarios:
1. Información accesible, suficiente y comprensible sobre los derechos y deberes

de los usuarios.
2. Formularios de sugerencias y reclamaciones.
3. Personal y locales bien identificados para la atención de la información,

reclamaciones y sugerencias del público.

3. PLAN ANDALUZ DE SALUD: COMPROMISOS.
El Plan de Salud es el documento que contiene todas las actuaciones necesarias para que
una Administración Pública Sanitaria pueda cumplir los objetivos propuestos en materia
de salud.
Cada Comunidad Autónoma elaborará un Plan de Salud que deberá englobar el

conjunto de Planes de las diferentes Áreas de Salud (art. 54).
El Estado y las Comunidades Autónomas podrán establecer Planes de Salud conjuntos.
En el ámbito de Comunidad Autónoma de Andalucía, la Ley 2/1998, de 15 de junio, de

Salud de Andalucía, regula en su Título V el Plan Andaluz de Salud.
3.1.DEFINICIÓN, VIGENCIA Y ÓRGANOS COMPETENTES:
El Plan Andaluz de Salud, es el marco de referencia y el instrumento indicativo para

todas las actuaciones en materia de salud en el ámbito de Andalucía y está constituido
por el conjunto de líneas directivas y de planificación de actividades, programas y
recursos necesarios para alcanzar la finalidad expresada en el objeto de la propia Ley de
Salud de Andalucía, concretamente en su artículo 30.
La vigencia de cada Plan de Salud será fijada en el propio plan. El Primer PAS se
formuló para el periodo 1994-1997, el Segundo para el periodo 1999-2002, el Tercero
para el periodo 2003-2008 y el Cuarto Plan de Salud se ha fijado para el periodo 2013-
2020.
La elaboración del Plan Andaluz de Salud corresponde a la Consejería competente en

materia de sanidad, que establecerá sus contenidos principales, metodología y plazo de
su elaboración, así como los mecanismos de evaluación y revisión.
Será aprobado por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía, a propuesta del

Consejero de Salud, remitiéndose al Parlamento de Andalucía para su conocimiento y
estudio.

3.2.CONTENIDO:leer
En particular, el Plan Andaluz de Salud contemplará (art. 31 Ley de Salud de

Andalucía):
1. Conclusiones del análisis de los problemas de salud de la Comunidad Autónoma

y de la situación de los recursos existentes.
2. Objetivos de salud, generales y por áreas de actuación.
3. Prioridades de intervención.
4. Definición de las estrategias y políticas de intervención.
5. Calendario general de actuación.
6. Los recursos necesarios para atender el cumplimiento de los objetivos

propuestos y evaluación de los mismos.
3.3. EL IV PLAN ANDALUZ DE SALUD:
El IV Plan Andaluz de Salud fue aprobado por el Consejo de Gobierno de la Junta de

Andalucía el 22 de octubre de 2013 como documento que recoge la estrategia de la
Comunidad autónoma en materia de salud para el periodo 2013- 2020, con el objetivo
central de reducir la desigualdad y facilitar que las personas vivan más años y con
más calidad y autonomía.
El Plan se organiza en 6 Compromisos, 24 Metas y 92 Objetivos y se estructura en los

siguientes apartados:
1. PRESENTACIÓN.
2. PUNTO DE PARTIDA.
3. AVANZAMOS: IV PLAN ANDALUZ DE SALUD.
4. NOS COMPROMETEMOS.
5. PUESTA EN MARCHA. LA IMPLICACIÓN DE TODOS LOS SECTORES.
6. LA EVALUACIÓN DEL IV PAS.
7. CRÉDITOS, BIBLIOGRAFÍA y ANEXOS.

Como consecuencia de todo lo anterior y con la finalidad de alcanzar una sociedad más
saludable, más justa y en desarrollo, el IV Plan Andaluz de Salud busca cumplir seis
compromisos esenciales:
1.Aumentar la esperanza de vida en buena salud.
2.Proteger y promover la salud de las personas ante los efectos del cambio climático, la
sostenibilidad, la globalización y los riesgos emergentes de origen ambiental y
alimentario.
3.Generar y desarrollar los activos de salud de nuestra comunidad y ponerlos a

disposición de la sociedad andaluza.
4.Reducir las desigualdades sociales en salud.
5.Situar el Sistema Sanitario Público de Andalucía al servicio de la ciudadanía con el

liderazgo de los/las profesionales.
6.Fomentar la gestión del conocimiento e incorporación de tecnologías con criterios de

sostenibilidad para mejorar la salud de la población.
Los 6 Compromisos del PAS se dividen en 24 Metas y éstas en 92 Objetivos en cada

uno de los cuales se determina la acción, su descripción y el responsable y otros
implicados en su consecución.

Unidad 3

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OPOSICIONES CELADOR ANDALUCÍA UNIDAD 3

LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD:

PRINCIPIOS GENERALES, COMPETENCIAS DE LAS

LEY 2/1998, DE 15 DE JUNIO, DE SALUD EN ANDALUCÍA:

OBJETO, PRINCIPIOS Y ALCANCE. DERECHOS Y DEBERES DE LOS

PLAN ANDALUZ DE SALUD: COMPROMISOS.

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 1

1. LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD

1.1.EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD:

El fundamento en el que descansa la ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad,

La formulación del Estado social se encuentra en el título preliminar de la Constitución

La ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, desarrolla este derecho y determina

Las comunidades autónomas asumen tanto en materia de Sanidad Interior, como en

La Ley General de sanidad diseña un sistema de salud universalista y no contributivo

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 2

1.2.EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: PRINCIPIOS GENERALES.

a) Establece los principios generales básicos de la organización sanitaria.

d) La ley establece una concentración de los servicios sanitarios bajo la

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 3

1.3.COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS:

El título II, de las competencias de las administraciones públicas de la Ley General de

A) Las Competencias del Estado:

Son actividades de sanidad exterior “todas aquellas que se realicen en materia de

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 4

El Ministerio de Sanidad y Consumo “colaborará con otros departamentos para facilitar

Mediante las relaciones y acuerdos sanitarios internacionales, España colaborará con

La Agencia Española de medicamentos y productos sanitarios, es un organismo

- Evaluación y autorización de los medicamentos y los productos

Por su lado El Ministerio de Sanidad y Consumo debe resolver sobre la financiación

El ejercicio de las competencias del Estado en materia de farmacia corresponde al

B) Las competencias de las Comunidades Autónomas:

Las comunidades autónomas ejercerán las competencias asumidas en su Estatuto y en

La Ley General de sanidad introduce una cláusula a favor de las comunidades

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 5

C) Las competencias de las Corporaciones Locales:

Las normas de las comunidades autónomas, al disponer sobre la organización de sus

Los ayuntamientos tendrán las siguientes responsabilidades:

- Control sanitario del medio ambiente.

D) Las competencias de la Alta Inspección:

La ley 16/2003 determina las funciones y actividades de la alta inspección, disponiendo

Cuando se comprueben incumplimientos por parte de la comunidad autónoma, las

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 6

1.4.ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO:

a) La organización general del sistema sanitario público:

- Universalización de la atención: sí tiende cubrir la asistencia sanitaria del

En el sistema sanitario español, en la actualidad, pueden identificarse 3 niveles

- Organización de la administración central: el órgano fundamental de la

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 7

- Áreas de salud: se consideran las estructuras fundamentales del sistema

Son características fundamentales del Sistema Nacional de salud:

- La extensión de sus servicios a toda la población.

b) Los servicios de salud de las Comunidades Autónomas.

c) Las Áreas de Salud:

Las comunidades autónomas delimitarán y constituirán en su territorio demarcaciones

Las áreas de salud deberán desarrollar las siguientes actividades:

- Atención primaria; se atenderá al individuo, la familia y la comunidad, se

ASOCIACIÓN DE MUJERES “AGER-VENERIENSIS” 8

problemas de salud y se desarrollarán las demás funciones propias de los

- De participación: el Consejo de salud del área.

Al Consejo de dirección del área de salud corresponde formular las directrices en

Para conseguir la máxima operatividad y eficacia en el funcionamiento de los servicios

En la delimitación de las zonas básicas deberán tenerse en cuenta:

- Las distancias máximas de las agrupaciones de población más alejadas de los