Universidad Autónoma de Santo Domingo

Sustentado por:
Nayrovi Herrera Brioso
Matricula:
100355888
Tema: tórax

ANATOMÍA HUMANA 1

 PROFESOR DR. MAIKEL JIMENEZ

 MONITORA DRA. MELLANY NUÑEZ
PRACTICA DE TORAX.
1. Límites de la caja torácica
Es la región ubicada entre el cuello y el abdomen. Alberga órganos vitales,
corazón, pulmones y grandes vasos.

2. Límites de la abertura superior del tórax

Superior: desde el borde superior del esternón hasta el vértice de la apófisis
espinosa de la 7ma vértebra cervical.
3. Límites de la abertura inferior del tórax

Inferior: inserciones del músculo diafragma

1
 4. Elementos que conforman el esqueleto del tórax
La jaula torácica es un conjunto de huesos y cartílagos. Posee cuatro
paredes y dos orificios.
Las paredes son las siguientes:
Pared anterior: representada por el esternón y los cartílagos costales.
Paredes laterales: representada por las costillas.
Pared posterior: representada por las vértebras torácicas.

Los orificios son los siguientes:

Orificio superior: está limitado anteriormente por la escotadura yugular;

posteriormente por la primera vértebra torácica; y, por último, lateralmente
por las primeras costillas (derecha e izquierda)
Orificio inferior: está limitado por el apéndice o apófisis xifoides; lateralmente
por el borde inferior de los últimos cartílagos costales y la 12va costilla; y, por
último, posteriormente por la 12va vértebra torácica.

5. Clasificación de las costillas.

Son 12 pares y se clasifican en:

Costillas verdaderas: los siete primeros pares y se relacionan con el esternón
mediante cartílago propio.
Costillas falsas: el 8vo, 9no y 10mo par, se relacionan con el esternón
mediante cartílago no propio.
Costillas flotantes: el 11mo y 12mo par. No se relacionan con el esternón.

6. Mencionar las partes de una costilla.

Extremo anterior: se relaciona con el cartílago costal al esternón

Cuerpo: tiene dos bordes (superior e inferior) y dos caras (externa e interna)
NOTA: el borde inferior tiene un canal llamado “canal costal” cuya función es
el paso de vasos y nervios a través de él.
Extremo posterior: consta de tres partes:  Cabeza: se une al cuerpo
vertebral
Tubérculo: se une a la apófisis transversa
Cuello: une la cabeza con el tubérculo

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 7. Cuáles son las Costillas atípicas.

COSTILLAS ATÍPICAS (1ª, 2ª, 10ª a 12ª) La 1ª costilla es la más ancha, corta y

curva de las 7 verdaderas. La 2ª costilla dispone de dos carillas en la cabeza
para la articulación con los cuerpos de las vértebras T1 y T2 y un tubérculo
para la inserción muscular.

8. Que musculo se inserta en el tubérculo de Lisfranc.

Músculo escaleno anterior.

9. Cuáles son las vértebras Torácicas atípicas.

La primera vértebra torácica, denominada T1, es atípica, en comparación con

las otras vértebras torácicas. Las vértebras T9 a T12 son igualmente atípicas,
debido a sus características peculiares.

10.¿Cuáles son las partes del esternón?

Es un hueso plano que consta de tres partes:

Manubrio: es la parte superior. Tiene la escotadura yugular y las escotaduras

claviculares. Está unido al cuerpo por medio del “ángulo de Louis”, ubicado a
nivel del 2do cartílago costal y permite poder contar las costillas.
Cuerpo: tiene dos caras (anterior y posterior) y dos bordes (derecho e
izquierdo): Las caras tienen líneas o rectas transversales. Los bordes tienen
escotaduras yugulares para relacionarse con el cartílago costal.
Apófisis xifoides: es la parte inferior, presenta un agujero, “agujero xifoideo”
(no se sabe cuál es su función).

11.¿Qué es el ángulo de Louis?

El ángulo de Louis, o ángulo del esternón se usa como punto de partida para

enumerar los espacios intervertebrales y las costillas. Así mismo,
el ángulo esternal forma una articulación con ellas.

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 12.Mencione 3 Usos del ángulo de Louis.

1. Sitio donde se articula la segunda costilla. Durante tu práctica médica no

serán pocas las ocasiones en que tengas que realizar procedimientos donde
requieras contar costillas y espacios intercostales como toma de
electrocardiogramas, por ejemplo.
2. Sitio donde se proyecta la bifurcación traqueal y el punto más alto del
cayado aórtico.
3. Referencia anatómica usada para medir el pulso yugular, aprovechando que
se encuentra a 5 cm de la aurícula derecha

13.Músculos de la Pared Torácica. Divídalos por grupo.

DIVISIÓN DE LA PARED TORÁCICA

 Anterolateral: unión de la pared anterior con las dos laterales. Limitada

superiormente por la escotadura yugular en la parte media y en ambos
lados por las clavículas.
 Inferior: representada por el diafragma. Limitado por el ángulo subcostal
en la parte media y en ambos lados los rebordes costales derecho e
izquierdo.
 Posterior: es el dorso, la parte superior de la espalda. Corresponde a línea
axilar media.

MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL

Hay tres grupos con relación a la jaula torácica: grupo superficial (por fuera
del esqueleto), medio (a nivel del esqueleto) y profundo.

- GRUPO DEL PLANO SUPERFICIAL

 Pectoral mayor: se origina en el borde
anterior de la clavícula, en el borde lateral del
esternón, en la cara anterior de los primeros

4
 seis cartílagos costales y en el extremo superior de la vaina de los
rectos. Se inserta en el borde anterior de la corredera bicipital o surco
intertubercular. Es un músculo inspirador.

 Pectoral menor: ubicado detrás del pectoral mayor. Nace de la cara

externa de la 3ra, 4ta y 5ta costilla y se inserta en el borde anterior de
la apófisis coracoides. Es un músculo inspirador.

 Músculo subclavio: nace de la cara superior de la primera costilla y se

inserta en la cara inferior de la clavícula en el “canal del subclavio”. Es
un músculo inspirador.

 Músculo serrato anterior: nace de la cara externa de las diez primeras

costillas y se inserta en el borde interno del omóplato. Es un músculo
inspirador.

- GRUPO DEL PLANO MEDIO  Músculos intercostales

Son tres: intercostal externo, interno e íntimo.
 Intercostal externo: nace del labio externo del canal costal y se
inserta en el borde superior de la costilla subyacente. Sus fibras son
oblicuas y van de fuera hacia adentro. No cubre todo el espacio
intercostal. Cubre el espacio comprendido entre la articulación
costo transversa por detrás (entre tubérculo y apófisis transversa) y
la articulación condrocostal por delante (entre cartílago costal y
costilla).

 Intercostal interno: nace de la pared externa del canal costal y se

inserta en el borde superior de la costilla subyacente. Las fibras van
de adentro hacia afuera. Cubre espacio intercostal comprendido
entre la línea axilar media por detrás y el borde del esternón por
delante.

 Intercostal íntimo: nace del labio interno del canal costal. Se dirige
hacia abajo y hacia afuera y se inserta en el borde superior de la
costilla subyacente. Cubre el espacio intercostal comprendido
entre el ángulo posterior de la costilla y la articulación
condrocostal.

5
 NOTA: todos estos músculos son inspiradores y espiradores
dependiendo del punto fijo que se tome. Si el primer grupo de
músculos intercostales toma su punto fijo en la primera costilla
todos se comportaran como inspiradores, y si el último grupo toma
el punto fijo en la duodécima son espiradores.

- GRUPO DEL PLANO PROFUNDO

 Transverso del tórax o triangular del esternón:tiene forma de V. Nace
de la cara posterior del esternón (se cree vestigio de abdomen). Se
inserta en la cara posterior de los cartílagos costales 3ro, 4to, 5to y 6to.
Es un músculo atrófico (no tiene función).

DIVISIÓN TOPOGRÁFICA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL TÓRAX

Se divide en tres partes: región esternal (relacionada con esternón), pectoral

o mamaria (relacionada con el pecho) y región costal (relacionada con
costillas).

GLÁNDULAS MAMARIAS

Se encargan de la lactancia materna. Son glándulas sudoríparas

modificadas y no son órganos sexuales. Están ubicadas en la región
pectoral.

El aspecto externo de la mama es de forma cónica y el vértice está

ocupado por la areola y el pezón. La areola tiene forma circular y un
diámetro de 3 a 5cm. El pezón tiene forma cilíndrica, longitud variable y un
extremo libre de 10 a 20 orificios (conductos galactóforos /leche materna).

La base de la mama en sentido vertical se extiende desde la 2da costilla a la

6ta costilla y en sentido horizontal desde el borde lateral del esternón hasta la
línea axilar media. La relación de la mama más importante es con el pectoral
mayor. El espacio retromamario separa a estos dos últimos.

- Irrigación de las glándulas mamarias: arteria torácica lateral,

acromiotorácica, torácica superior y ramos perforantes de la mamaria
interna y de las arterias intercostales.
- Drenaje venoso va por venas que son satélites de las arterias.

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- Drenaje linfático: hacia los ganglios axilares, hacia los ganglios
supraclaviculares, hacia los paraesternales, hacia los ganglios de la mama
contra lateral, hacia los ganglios hepáticos y hacia los frénicos inferiores.
- Inervación de las mamas: el tejido glandular está inervado por el sistema
simpático. Los tegumentos (piel y tejido celular subcutáneo) están
inervados por nervios supraclaviculares, nervios pectorales y nervios
intercostales.
- Configuración interna de la mama. El parénquima (interior de la mama)
está compuesto por tejido glandular, el tejido adiposo y por el árbol
neurovascular. El parénquima está contenido en el estroma. El estroma de
la glándula mamaria es un estroma de tejido conectivo fibroso unido a la
fascia profunda y a la piel por los “ligamentos de Cooper”.

14.Mencione los músculos intercostales por grupo.

MÚSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL

Hay tres grupos con relación a la jaula torácica: grupo superficial (por fuera
del esqueleto), medio (a nivel del esqueleto) y profundo.

GRUPO DEL PLANO SUPERFICIAL

 Pectoral mayor: se origina en el borde anterior de
la clavícula, en el borde lateral del esternón, en la
cara anterior de los primeros seis cartílagos
costales y en el extremo superior de la vaina de
los rectos. Se inserta en el borde anterior de la
corredera bicipital o surco intertubercular. Es un
músculo inspirador.

 Pectoral menor: ubicado detrás del pectoral

mayor. Nace de la cara externa de la 3ra, 4ta y 5ta
costilla y se inserta en el borde anterior de la
apófisis coracoides. Es un músculo inspirador.

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  Músculo subclavio: nace de la cara superior de la primera costilla y se
inserta en la cara inferior de la clavícula en el “canal del subclavio”. Es
un músculo inspirador.

 Músculo serrato anterior: nace de la cara externa de las diez primeras

costillas y se inserta en el borde interno del omóplato. Es un músculo
inspirador.

- GRUPO DEL PLANO MEDIO  Músculos intercostales

Son tres: intercostal externo, interno e íntimo.
 Intercostal externo: nace del labio externo del canal costal y se
inserta en el borde superior de la costilla subyacente. Sus fibras son
oblicuas y van de fuera hacia adentro. No cubre todo el espacio
intercostal. Cubre el espacio comprendido entre la articulación
costo transversa por detrás (entre tubérculo y apófisis transversa) y
la articulación condrocostal por delante (entre cartílago costal y
costilla).

 Intercostal interno: nace de la pared externa del canal costal y se

inserta en el borde superior de la costilla subyacente. Las fibras van
de adentro hacia afuera. Cubre espacio intercostal comprendido
entre la línea axilar media por detrás y el borde del esternón por
delante.

 Intercostal íntimo: nace del labio interno del canal costal. Se dirige
hacia abajo y hacia afuera y se inserta en el borde superior de la
costilla subyacente. Cubre el espacio intercostal comprendido
entre el ángulo posterior de la costilla y la articulación
condrocostal.

- GRUPO DEL PLANO PROFUNDO

 Transverso del tórax o triangular del esternón:tiene forma de V. Nace
de la cara posterior del esternón (se cree vestigio de abdomen). Se
inserta en la cara posterior de los cartílagos costales 3ro, 4to, 5to y 6to.
Es un músculo atrófico (no tiene función).

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 15.Acción de los músculos intercostales.

Todos estos músculos son inspiradores y espiradores dependiendo del punto

fijo que se tome. Si el primer grupo de músculos intercostales toma su punto
fijo en la primera costilla todos se comportaran como inspiradores, y si el
último grupo toma el punto fijo en la duodécima son espiradores

16.Que arteria se encarga de la irrigación de los 3 primeros espacios

intercostales.
Existen once arterias intercostales posteriores a cada lado de la línea media (a
la derecha e izquierda), que irrigan la pared torácica y, a lo largo de esta
misma, los espacios intercostales.

17.Cuáles son las porciones del diafragma.

Forma la pared inferior del tórax. Su
función principal es la inspiración. Está
ubicado en el orificio inferior del tórax.
Tiene forma abovedada (cúpula). Está más
elevado del lado derecho que del izquierdo
por la presencia del hígado. Tiene dos
partes esenciales:
 Parte central y tendinosa llamada centro
frénico. Está dividida en tres partes
llamadas foliolos. Hay tres foliolos, el izquierdo, el medio y el derecho.

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 En unión del foliolo medio con el derecho hay un orificio llamado
“orificio de la vena cava inferior”¡¡OJO!!
 Parte carnosa y periférica tiene tres tipos de inserciones. Son
inserciones esternales, costales y vertebrales.

18.Describa las inserciones de la porción muscular del diafragma.

 Parte carnosa y periférica tiene tres tipos de inserciones. Son

inserciones esternales, costales y vertebrales.
 Inserciones esternales: se llevan a cabo mediante dos fascículos que van a
unirse a la cara posterior de la apófisis xifoides.
 Inserciones costales: se realizan en la cara posterior del 7mo, 8vo y 9no
cartílago costal y en la cara interna de la 10ma, 11ma y 12ma costilla.
 Inserciones vertebrales: se llevan a cabo mediante dos arcos y dos pilares.
Los arcos son el “arcos del psoas” (ligamento arqueado medial) y el “arco
del cuadrado lumbar” (ligamento arqueado lateral). Los pilares son: el
pilar derecho e izquierdo. El derecho es más largo que el izquierdo.
¡¡OJO!! El derecho se inserta en la cara anterior desde la L1 a la L4. El
izquierdo se inserta desde L1 a L2. Los dos pilares delimitan dos orificios:
el anterior o “orificio esofágico” (pasa esófago y nervios vagos derecho e
izquierdo) y el posterior o “orificio aórtico” (pasa aorta y conducto
torácico).

19. Mencione otros nombres de la porción central del diafragma.

Trébol

20.Cuáles son los Orificios del diafragma.

Orificio de la vena cava inferior

Orificio esofágico” (pasa esófago y nervios vagos derecho e izquierdo) y el
posterior o “orificio aórtico” (pasa aorta y conducto torácico).

21.Nivel vertebral del orificio de la vena cava inferior y elementos que lo

atraviesan.

10
T12
22.Nivel vertebral del orificio esofágico y elementos que lo atraviesan.
T10
23.Nivel vertebral del orificio Aórtico y elementos que lo atraviesan.

T12

24.¿Cómo se llama el espacio donde se sitúan los pulmones?

Cavidad pleuro-pulmonar

25.Cuanto pesan los pulmones, tanto derecho como izquierdo.

Se obtuvo un peso promedio de 645,6 g para el pulmón derecho en el hombre
y de 485,4 g para la mujer, mientras que en el el pulmón izquierdo fue de
559,1 g y 417,6 g, respectivamente.
26.¿Cuáles son las partes anatómicas que describen los pulmones?
El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos. Cada uno tiene
10 segmentos bronquiopulmonares. La estructura básica de
los pulmones es el segmento bronquiopulmonar porque funciona de manera
independiente a los demas, porque se separan cada uno y tiene sus propios
alveolos, bronquios, arterias, etc.

27.En qué cara se describe el hilio pulmonar.

• La cara mediastínica del pulmón izquierdo por delante del hilio se

relaciona con el corazón (impresión cardíaca). Arriba del hilio, el surco
de la aorta ascendente y el surco del arco aórtico; y por detrás con el
surco de la aorta torácica.
• La cara mediastínica del pulmón derecho se relaciona por delante con
el corazón y el surco de la vena cava superior. Arriba y detrás con el
hilio y el cayado de vena ácigos.

28.¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones? ¿Cómo se

divide?

11
Es la membrana que cubre los pulmones. Se divide en:

• Visceral: íntimamente adherida al pulmón

• Parietal: tapiza cavidades pleuropulmonares. Se divide en pleura
diafragmática, mediastínica, costal y en la cúpula pleural.
En medio de las dos pleuras (parietal y visceral) hay un espacio llamado
cavidad pleural. Esta última tiene dos espacios complentarios, el seno
costodiafragmático y el mediastínico. Estos senos no se relacionan con
la pleura visceral.
El seno costodiafragmático forma un triángulo entre la pleura
costal y diafragmática. El seno mediastínico forma un triángulo
entre la pleura mediastínica y diafragmática.

29.Como se llama la pleura que recurre el vértice del pulmón.

Cúpula pleural

30.¿Qué es el hilio pulmonar?

El hilio pulmonar es una zona anatómica de forma triangular situada en la

superficie mediastínica de cada pulmón, junto a la impresión cardíaca, justo
sobre el mediastino medio. En esta zona el tejido pulmonar se encuentra con
los bronquios, venas y otras estructuras que forman la raíz pulmonar. En el
hilio pulmonar también se encuentran las estructuras de anclaje de los
pulmones a la tráquea y al corazón.

31.¿Qué es el pedículo pulmonar?

El hilio pulmonar, corresponde al punto donde entran los bronquios, las ramas

de las arterias pulmonares y salen las ramas de las venas pulmonares; el
conjunto de estos elementos conforman el pedículo pulmonar.

32.Disposición de sus elementos en el Pulmón derecho e izquierdo.

12
 33.Mencionar las fisuras que dividen a los pulmones en lóbulos en el
pulmón derecho y en el pulmón izquierdo.

PULMONES
-Ubicado a cada lado del mediastino
-Rodeado de pleura visceral
-Función es oxigenar sangre que viene del corazón por arteria pulmonar nace
en ventrículo
derecho
-Son elásticos y esponjosos
-Tiene fisuras que son depresiones que divide al pulmón en lobulos
PULMON DERECHO
-fisura oblicua: separa el lóbulo inferior del lóbulo medio y superior
-fisura horizontal: comienza en la fisura oblicua, separa el lóbulo superior del
medio
PULMON IZQUIERDO
-fisura oblicua: lo divide en lóbulo superior e inferior
CARA COSTAL
-contacto con costillas (impresión de costillas) y espacios intercostales
CARA BASAL
-Concava, en relación con el diafragma
VERTICE
-Se relaciona con la cúpula pleura, sobresale la 1 costilla, se relaciona con el
tronco venoso
-CARA MEDIAL VERTICE DERECHO: extremo superior vena braquiocefalica,
tornco
braquicefalico y arteria subclavia, nervio vago, nervio laringeo recurrente
-CARA MEDIAL VERTICE IZQ: vena braquiocefalica izq, arteria subclaria,
arteria carotida comun,
conducto toracico***traquea y esofago

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 -CARA LATERAL: de anterior a posterior:
vena subclavia
mus escaleno anterior
arteria subclavia
mus escleno medio y posterior
PULMONES
-Ubicado a cada lado del mediastino
-Rodeado de pleura visceral
-Función es oxigenar sangre que viene del corazón por arteria pulmonar nace
en ventrículo
derecho
-Son elásticos y esponjosos
-Tiene fisuras que son depresiones que divide al pulmón en lobulos
PULMON DERECHO
-fisura oblicua: separa el lóbulo inferior del lóbulo medio y superior
-fisura horizontal: comienza en la fisura oblicua, separa el lóbulo superior del
medio
PULMON IZQUIERDO
-fisura oblicua: lo divide en lóbulo superior e inferior
CARA COSTAL
-contacto con costillas (impresión de costillas) y espacios intercostales
CARA BASAL
-Concava, en relación con el diafragma
VERTICE
-Se relaciona con la cúpula pleura, sobresale la 1 costilla, se relaciona con el
tronco venoso
-CARA MEDIAL VERTICE DERECHO: extremo superior vena braquiocefalica,
tornco
braquicefalico y arteria subclavia, nervio vago, nervio laringeo recurrente
-CARA MEDIAL VERTICE IZQ: vena braquiocefalica izq, arteria subclaria,
arteria carotida comun,
conducto toracico***traquea y esofago
-CARA LATERAL: de anterior a posterior:
vena subclavia
mus escaleno anterior
arteria subclavia
mus escleno medio y posterior
NOTA: La cara medial y lateral estan separados por el surco de la arteria
subclavia. Rodeada de la
arteria toracica interna que bordea la nervio frenico

14
braquiocefalico y las arterias subclavia
PULMONES
-Ubicado a cada lado del mediastino
-Rodeado de pleura visceral
-Función es oxigenar sangre que viene del corazón por arteria pulmonar nace
en ventrículo
derecho
-Son elásticos y esponjosos
-Tiene fisuras que son depresiones que divide al pulmón en lobulos
PULMON DERECHO
-fisura oblicua: separa el lóbulo inferior del lóbulo medio y superior
-fisura horizontal: comienza en la fisura oblicua, separa el lóbulo superior del
medio
PULMON IZQUIERDO
-fisura oblicua: lo divide en lóbulo superior e inferior
CARA COSTAL
-contacto con costillas (impresión de costillas) y espacios intercostales
CARA BASAL
-Concava, en relación con el diafragma
VERTICE
-Se relaciona con la cúpula pleura, sobresale la 1 costilla, se relaciona con el
tronco venoso
-CARA MEDIAL VERTICE DERECHO: extremo superior vena braquiocefalica,
tornco
braquicefalico y arteria subclavia, nervio vago, nervio laringeo recurrente
-CARA MEDIAL VERTICE IZQ: vena braquiocefalica izq, arteria subclaria,
arteria carotida comun,
conducto toracico***traquea y esofago
-CARA LATERAL: de anterior a posterior:
vena subclavia
mus escaleno anterior
arteria subclavia
mus escleno medio y posterior
NOTA: La cara medial y lateral estan separados por el surco de la arteria
subclavia. Rodeada de la
arteria toracica interna que bordea la nervio frenico
braquiocefalico y las arterias subclavia

Lóbulos y fisuras

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Los pulmones se dividen en lóbulos por las fisuras. El pulmón derecho tiene
dos fisuras, horizontal y oblicua, mientras que el izquierdo sólo tiene una, la
fisura oblicua.

La proyección de la fisura oblicua es escencialmente la misma en cada pulmón

y queda indicada por una línea que va de la apófisis espinosa de la vértebra T3,
rodeando el tórax, hasta la 6ta unión costocondral.

La fisura horizontal se proyecta, hacia anterior, a la altura de la 4ª costilla y

más lateral llega a la fisura oblicua, en la 5ª costilla a nivel de la línea axilar
media.

Pulmón izquierdo

Se divide en los lóbulos superior e inferior por la fisura oblicua.

El lóbulo superior presenta la escotadura cardíaca en su borde anterior,

dejando parte de la cara anterior del pericardio no está cubierta por el tejido
pulmonar.

El lóbulo inferior se proyecta principalmente hacia posterior, bajo la fisura

oblicua (desde T3 hasta las bases).

Pulmón derecho

Se divide en los lóbulos superior, medio e inferior por las fisuras horizontal y
oblicua.

La fisura horizontal separa los lóbulos horizontales y medio, mientras que la

oblicua, separa el lóbulo inferior de los lóbulos superior y medio.

Por anterior, el lóbulo medio se proyecta desde la 4ª costilla hasta la base.

En la espalda, el lóbulo inferior, se proyecta desde T3 (fisura oblicua) hasta las

base.

PULMONES
-Ubicado a cada lado del mediastino
-Rodeado de pleura visceral
-Función es oxigenar sangre que viene del corazón por arteria pulmonar nace
en ventrículo
derecho

16
-Son elásticos y esponjosos
-Tiene fisuras que son depresiones que divide al pulmón en lobulos
PULMON DERECHO
-fisura oblicua: separa el lóbulo inferior del lóbulo medio y superior
-fisura horizontal: comienza en la fisura oblicua, separa el lóbulo superior del
medio
PULMON IZQUIERDO
-fisura oblicua: lo divide en lóbulo superior e inferior
CARA COSTAL
-contacto con costillas (impresión de costillas) y espacios intercostales
CARA BASAL
-Concava, en relación con el diafragma
VERTICE
-Se relaciona con la cúpula pleura, sobresale la 1 costilla, se relaciona con el
tronco venoso
-CARA MEDIAL VERTICE DERECHO: extremo superior vena braquiocefalica,
tornco
braquicefalico y arteria subclavia, nervio vago, nervio laringeo recurrente
-CARA MEDIAL VERTICE IZQ: vena braquiocefalica izq, arteria subclaria,
arteria carotida comun,
conducto toracico***traquea y esofago
-CARA LATERAL: de anterior a posterior:
vena subclavia
mus escaleno anterior
arteria subclavia
mus escleno medio y posterior
NOTA: La cara medial y lateral estan separados por el surco de la arteria
subclavia. Rodeada de la
arteria toracica interna que bordea la nervio frenico
braquiocefalico y las arterias subclavia

34.Cuál es el elemento más posterior del pedículo pulmonar.

17
 35.Como se dividen los bronquios.

Una vez dentro de los pulmones, los bronquios se dividen continuamente, de

modo que cada rama corresponde a un sector definido del pulmón.
Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares, que son dos en el
lado izquierdo y tres en el lado derecho, cada uno correspondiente a un lóbulo
del pulmón.

36.Cuáles son las características que diferencian el bronquio principal

derecho y el bronquio principal izquierdo.

El bronquio derecho lleva una dirección muy oblicua, casi vertical, mientras

que el bronquio izquierdo es casi horizontal. El bronquio derecho es más corto
que el izquierdo. El bronquio derecho tiene mayor calibre que el izquierdo.

37.¿A qué nivel se divide la tráquea? ¿en cuáles partes se divide?

Parte inferior carina, donde ocurre su división en dos porciones -derecha e

izquierda- denominados bronquios principales.

38.Mencione como se relaciona la tráquea con el esófago.

En el curso de su separación del intestino anterior, el esbozo pulmonar forma

la tráquea y dos evaginaciones laterales, los esbozos bronquiales. Una vez
separado el primordio pulmonar del esófago, sigue comunicado con la
faringe a través del orificio laríngeo, formado por tejido de los arcos faríngeos
cuarto y sexto.
39.Por cuantos anillos traqueales está conformada la tráquea.

La tráquea está formada por un tubo compuesto por anillos cartilaginosos que

le dan una consistencia semirrígida. Consta de un total de 16 anillos en forma
de C (no están completamente cerrados) unidos mediante diversos ligamentos.

40.¿Qué es la carina traqueal?

18
Cresta en la base de la tráquea que separa las aberturas derecha e izquierda de
los bronquios principales (conductos grandes de vías respiratorias que van
desde la tráquea hasta los pulmones). También se llama carina de la tráquea.

41.Arteria que irriga a los pulmones.

Poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias

bronquiales y las arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenación.
Embriológicamente deriva del endodermo.

42.Que son los recesos pleurales.

Son ángulos que permiten a la pleura parietal que se refleje de una pared a

otra. Estos son tres: Recesos Costo diafragmático: es el ángulo de unión en la
periferia del diafragma, de las pleuras costal y diafragmática.

43.¿Dónde se localiza el corazón?

Mediastino medio

44.¿Cuáles son las cavidades del corazón?

Tiene 4 cavidades
2 aurículas
2 ventrículos

45.¿Cuantas paredes tienen las aurículas?

Tiene 6 paredes son delgadas y finas

19
 46.En qué cara de las aurículas se localizan las válvulas
auriculoventriculares.

Entre la articula y el ventrículo

47.¿En qué pared de las aurículas se localiza?

Pared anterior

48.¿Qué es la fosa oval? ¿de quién es vestigio?

El foramen oval es una abertura natural entre las dos cavidades superiores del
corazón (la aurícula derecha y la aurícula izquierda) que presenta el corazón de
los bebés antes de nacer. El foramen oval se suele cerrar entre 6 meses y 1 año
después del nacimiento del bebé. Es vestigio de la pared medial.

49.¿Qué son las trabéculas carnosas? Mencionar la clasificación

Banda que hace una prominencia en la luz de los ventrículos y que da a la

pared de estas cavidades un aspecto muy accidentado. Están provocadas por
haces miocárdicos.

50.¿Qué son los músculos papilares? Función.

Los músculos papilares son unas proyecciones musculares con forma de cono,

cuyas bases se unen a la pared ventricular, por lo tanto los músculos
papilares se encuentran situados en el interior de los ventrículos cardíacos.

En el ventrículo derecho, los músculos papilares principales son tres:

el músculo papilar anterior, que se caracteriza por ser el más grande de los
tres; el músculo papilar septal, que se origina en el tabique interventricular; y.

20
el músculo papilar posterior, que es más pequeño que el músculo
papilar anterior.

51.¿Cuáles son las válvulas del corazón?

Estas son las válvulas mitral, tricúspide, pulmonar y aórtica

52.Irrigación del corazón.

Irrigación: está irrigado por las arterias coronarias derecha e izquierda que son
ramas de la aorta ascendente. La coronaria derecha está ubicada entre la
arteria pulmonar y la orejuela derecha. Se dirige hacia atrás por el surco
coronario para dar su rama terminal que es la arteria ventricular posterior. La
arteria coronaria izquierda está entre la arteria pulmonar y la orejuela
izquierda. Finaliza dando sus dos ramas que son la arteria interventricular
anterior y la circunfleja. La arteria interventricular anterior ocupa el surco
interventricular y finaliza en la punta del corazón. La arteria circunfleja ocupa
el surco coronario y se une (anastomosa) a la arteria coronaria derecha.

53.¿Qué es el seno coronario? ¿Dónde desemboca?

El seno coronario es la principal terminación de las venas cardiacas, recibiendo

toda su sangre, excepto aquella conducida por las venas cardíacas anteriores y
venas cardíacas mínimas. Está localizado en la porción posterior del
surco coronario, entre el atrio y ventrículo izquierdos. Desemboca en la
Aurícula Derecha
54.¿Cómo se llama al saco que cubre el corazón?

Pericardio

55.¿Cómo se divide el pericardio?

Es la membrana que envuelve el corazón. Se divide en dos: fibroso y seroso.

• Fibroso: forma parte de medios de fijación del corazón y está

representado por los ligamentos esterno-pericárdicos, el

21
 ligamento freno-pericárdico, ligamento vertebropericárdico y
ligamento traqueo-bronquio-esófago-pericárdico.
• Seroso: se divide en dos:
 Parietal: tapiza las paredes del mediastino medio.
 Visceral: forma el epicardio y va a determinar dos espacios
importantes que son el seno transverso y el oblicuo.
El seno transverso es un espacio que separa el pedículo cardíaco
de los elementos venosos. El seno oblicuo está ubicado detrás de
AI, entre las 4 venas pulmonares. Antes se llamaba fondo de saco
de Haller.

56.Que es el seno transverso del pericardio

El seno transverso es un espacio que separa el pedículo cardíaco de los

elementos venosos.
57.Que es el seno oblicuo del pericardio.

El seno oblicuo está ubicado detrás de AI, entre las 4 venas pulmonares.
Antes se llamaba fondo de saco de Haller.

58.Que son los ligamentos del pericardio y cuál es su acción.

Tiene dos partes, el pericardio seroso y pericardio fibroso. En conjunto

recubren a todo el corazón para que este no tenga alguna lesión y le permite
desplazarse libremente. Se une al diafragma por
el ligamento pericardiofrénico. Tiene una forma de cono invertido (con la base
abajo)

59.Cuáles son los principales ligamentos del pericardio.

Ligamentos externo-pericárdicos, el ligamento freno-pericárdico,

ligamento vertebro pericárdico y ligamento traqueo-bronquio-esófago-
pericárdico

22
 60.¿Qué es el esófago y cuánto mide?

La función es la deglución. Mide 16 a 18 cm

61.Cuáles son las porciones del esófago. Mencione de forma ordenada,

algunas de las relaciones de cada una de las porciones del esófago.

1. una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago cricoides

hasta un plano horizontal formado por la horquilla esternal, 2. una porción
media o torácica, que desde este mismo plano se prolonga hasta el diafragma,
3. una porción diafragmática, que corresponde al anillo esofágico del
diafragma.

Relaciones inmediatas

- Delante: con tráquea, vago izquierdo, la raíz del bronquio izquierdo,

ganglios linfáticos o traqueo bronquiales, arco aórtico y aurícula izquierda.
- Detrás: aorta torácica, vago derecho y cuerpo de vértebras torácicas
- Izquierda: conducto torácico, aorta torácica, cara mediastínica del vértice
del pulmón izquierdo. - Derecha: vena ácigos y cara mediastínica del
vértice del pulmón derecho.

62.Cuáles son los estrechamientos del esófago.

Tiene tres estrechamientos anatómicos, los cuales son visibles en estudios

radiológicos contrastados y endoscópicos: Cricofaríngeo. Aórtico. Esfínter
esofágico inferior

63.En que parte del mediastino se localiza el esófago.

Mediastino superior y mediastino posterior

64.Describa el Nacimiento de la arteria Aorta.

Nace del VI. Da dos ramas colaterales (arteria coronaria derecha e izquierda).
Se acaba dos centímetros por debajo de la escotadura yugular.

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  Relaciones inmediatas de la arteria aorta ascendente
• Por delante con la cara mediastínica del pulmón izquierdo, con arteria
pulmonar y con la orejuela derecha.
• Por detrás se relaciona con la arteria pulmonar derecha, con el
bronquio derecho y con el AI.
• A la izquierda con la arteria pulmonar y la orejuela izquierda.  A la
derecha con la vena cava superior y orejuela derecha.

65.Describa el Nacimiento del tronco Pulmonar.

Es la estructura linfática más importante ya que drena la linfa de las tres

cuartas partes del cuerpo. Nace en la pared abdominal posterior entre T12 y
L2. Allí se forma una dilatación, la cisterna del quilo o cisterna de Pecquet.
Esta cisterna se forma por los conductos bronquiolinfáticos derecho e
izquierdo.

El conducto torácico penetra a través del agujero aórtico. En el tórax se ubica

entre el esófago a la derecha y la aorta a la izquierda. Por último, finaliza en
la vena braquiocefálica izquierda.

66.Mencione las Porciones de la aorta.

 Aorta ascendente.
 Arco aórtico.
 Aorta descendente

67.Cuáles son las primeras ramas de la aorta.

A este nivel, relacionándose con el plexo celíaco, la aorta da origen a
sus primeras ramas colaterales: ar- terias frénicas inferiores, las arterias
suprarre- nales medias y el tronco celíaco.
68.Qué es el cayado de la Aorta.

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El cayado aórtico es la porción superior de la arteria principal que transporta
sangre fuera del corazón. El síndrome del cayado aórtico se refiere a un grupo
de signos y síntomas asociados con problemas estructurales en las
arterias que se ramifican desde el arco o cayado aórtico

69.Cuales ramas nacen del cayado aórtico.

Del cayado aórtico (CA) nacen tres ramas: El tronco braquiocefá- lico (TB),
la arteria carótida común izquierda (ACCI) y la subclavia izquierda (ASI); esto
ocurre en el 70% de los casos. Variaciones en el desarrollo embriológico
originan anomalías en la distribución de las ramas del CA.

70.Cuáles son las ramas parietales y viscerales de la arteria aorta torácica.

Ramas colaterales de la aorta torácica

Viscerales: arterias esofágicas medias, arterias bronquiales, arterias

mediastínicas

Parietales: arterias intercostales posteriores (últimos 8 espacios

intercostales), arterias frénicas superiores (diafragma)

71.¿Qué es el ligamento Arterioso?

El ductus arterioso (DA) es un estructura vascular que conecta la aorta

descendente proximal con el techo de la arteria pulmonar principal, cerca del
origen de la arteria pulmonar izquierda1. Fue descrita por primera vez en el
feto por Galeno (129-200), quien incluso habló de su cierre posnatal en el siglo
II2-3.
72.¿Qué es el conducto arterioso?

El conducto arterioso persistente es una abertura persistente que se

encuentra entre los dos vasos sanguíneos principales que salen del corazón. La
abertura (conductos arteriales) es una parte normal del sistema circulatorio de
los bebés en el vientre y que, por lo general, se cierra poco después del
nacimiento.

25
 73.¿Cómo se forma la vena cava superior?

Nace de la unión de la braquiocefálica derecha e izquierda y de la ácigos

74.¿En qué parte del corazón desemboca la vena cava superior?

Aurícula derecha

75.¿En qué parte del corazón desemboca la vena cava inferior?

Aurícula derecha

76.¿Dónde desembocan las venas ácigos? Y en que mediastino se localiza.

En la vena ácigos
Mediastino posterior

77.Que es el conducto torácico. Y de qué lugares recoge linfa.

Es la estructura linfática más importante ya que drena la linfa de las tres
cuartas partes del cuerpo

78.En que mediastino se sitúa el conducto torácico durante su trayecto.

Mediastino posterior

79.En que mediastino termina el conducto torácico.

Mediastino posterior

80.Donde desemboca el conducto torácico.

Vena braquiocefálica izquierda

26
 81.Que elemento desemboca en el ángulo yugulosubclavio derecho.
Las venas que tributan al tronco braquiocefálico son la vena yugular interna y
la vena subclavia, juntas forman un ángulo de 90°, que es amplio y va en
sentido hacia arriba y hacia afuera. Este elemento es denominado ángulo
yugulosubclavio o de Pirogoff.

82.Que es la placa de Pecquet.

La cisterna del quilo, también llamada cisterna de Pecquet, es un área

receptora de la linfa proveniente de tres vasos linfáticos mayores (el tronco
intestinal y los troncos lumbares), y se continua superiormente por el conducto
torácico.

83.Mencione los Límites del mediastino

Es el espacio extrapleural que existe entre ambos pulmones. Sus limites son el
istmo cervical por arriba, el diafragma por debajo, la columna y arcos costales
por atras y el esternon por delante.

84.¿Qué divide el mediastino superior y el inferior?

- Mediastino: está dividido en dos por un plano horizontal que va del ángulo
de Louis hasta la base de la 4ta vértebra torácica. Todo lo que está por
encima de ese plano se denomina mediastino superior y lo que está
debajo, mediastino inferior. El mediastino inferior está dividido por el
pericardio en tres partes: anterior (mediastino anterior), dentro del
pericardio (mediastino medio) y detrás del pericardio (mediastino
posterior).

85.¿Cómo se divide el mediastino inferior y que elemento lo divide?

En el mediastino inferior se encuentran:

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 a. Mediastino anterior: se encuentran los ligamentos
esternopericárdicos, los vasos mamarios internos, parte del timo
o sus remanentes y los ganglios linfáticos.
b. Mediastino medio: está el corazón, las raíces de los grandes
vasos, los nervios frénicos y vasos pericardifrénicos y los ganglios
linfáticos.
c. Mediastino posterior: está el esófago, los nervios vagos, la aorta
torácica, el conducto torácico, la vena ácigos y hemiácigos (nacen
en el abdomen), los troncos simpáticos y ganglios linfáticos.

86.Contenido de c/uno de las divisiones del mediastino.

En el mediastino superior tenemos los grandes vasos, el timo o sus
remanentes, la tráquea, los bronquios, los nervios vagos, los nervios
frénicos, el esófago y los ganglios linfáticos.
En el mediastino inferior se encuentran:
a. Mediastino anterior: se encuentran los ligamentos
esternopericárdicos, los vasos mamarios internos, parte del timo
o sus remanentes y los ganglios linfáticos.
b. Mediastino medio: está el corazón, las raíces de los grandes
vasos, los nervios frénicos y vasos pericardifrénicos y los ganglios
linfáticos.
c. Mediastino posterior: está el esófago, los nervios vagos, la aorta
torácica, el conducto torácico, la vena ácigos y hemiácigos (nacen
en el abdomen), los troncos simpáticos y ganglios linfáticos.

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