Músculos del tórax

Región anterolateral: pectoral mayor, pectoral menor, subclavio y serrato mayor (gran dentado,
fascículos superior medio e inferior, tiene 10 dientes para las 10 primeras costillas)

Región cérvico dorso lumbar (posterior de tórax): Se dividen en 2

➢ Músculos propios de la espalda, más superficiales a profundos, en 3 planos:

▪ 1er plano: trapecio y dorsal ancho
▪ 2º plano: romboides y angular del omoplato
▪ 3er plano: serratos menores posteriores, superior e inferior.
➢ Músculos de la columna vertebral (en los canales vertebrales): “músculos espinales”
formando una masa muscular común: sacrolumbar o iliocostal, dorsal largo o longísimo
torácico, transverso espinoso y epiespinoso (espinoso torácico). Bien individualizados en la
región torácica, pero se confunden en la región lumbar en una masa muscular común,
denominada músculo erector de la columna.
Con estos músculos se puede agrupar a los músculos intertransversos e interespinosos.

Región intercostal (Músculos propios de la caja torácica (solo inserciones en el tórax)):

interocostales externos, medios(interno) e internos (intímo), supracostales (elevadores de las
costillas), infracostales (subcostales) y triangular del esternón (transverso del tórax).

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Los labios internos y externos (son las convexidades), cuando hablamos de un borde; en el labio
interno de las costillas se inserta el musculo intercostal interno o intímo, en el labio externo el
intercostal externo; el espacio entre los labios se llama intersticio (forma roma, parte + elevada).

Región anterolateral
Pectoral mayor
Porción clavicular: Se inserta en los 2/3 mediales del borde anterior de la clavícula

Porción esternocostal: En la cara anterior del esternón y por cortas lengüetas en la cara anterior
de las 7 primeras costillas y en sus cartílagos (Quiroz: 5-6 primeros cartílagos costales)

Porción abdominal: En la cara anterior de la vaina del m. recto del abdomen

Las 3 porciones terminan en un tendón, en el labio lateral o anterior del surco intertubercular del
húmero o canal bicipital (tiene 2 bordes: medial o posterior y anterior o lateral), cuando va llegando
ocurre una torsión de 180 º en donde las fibras superiores se vuelven inferiores, encontramos
angulaciones en el angular del omoplato.

Forma con el pectoral menor la parte anterior de la fosa axilar.

 Inervación: N. Pectoral lateral, se origina del fascículo lat. del plexo braquial (C5, C6 Y C7; ramo
superior e inferior

Vascularización: Rama pectoral de la a. toracoacromial, rama de la a. axilar

Acción: Aductor del brazo, rotación medial y elevador de la pared torácica.

Pectoral menor
Detrás del pectoral mayor.

Inserciones: Se origina por medio de 3 lengüetas en el borde superior y cara externa de las
costillas 3ª, 4ª y 5ª; de ahí sus fibras convergen hacia arriba terminando en un tendón insertado en
el borde interno del apóf. Coracoides.

Inervación: N. pectoral medial, proviene del fascículo medial del plexo braquial (C8 Y T1); se
anastomosa con el n. pectoral lateral: asa de los pectorales

Vascularización: Ramas pectorales de la a. toracoacromial

Acción: Descender el hombro o eleva las costillas (m. inspirador)

Subclavio
Inserciones: En la cara superior de la 1ª costilla y el 1º cartílago costal, va hacia arriba terminando
en el canal subclavio (clavícula)

Inervación: N. Subclavio, ramo originado del tronco superior del plexo braquial.

Vascularización: Rama clavicular de la toracoacromial (a. axilar)

Acción: Desciende la clavícula o eleva la 1ª costilla.

Serrato mayor/gran dentado/ anterior

En las primeras 10 costillas al borde espinal de la escapula, ángulo supero interno e inferior.
Articulación sisarcosis: entre cara anterior del subescapular y cara externa del gran dentado.

Gpo. Superior: Ángulo supero medial de la cara ant. de la escápula hacia las costillas 1ª y 2ª.

Gpo. Medio: del labio anterior del borde espinal hacia las costillas 3ª y 4ª.
 Gpo. Inferior: llega al ángulo inferior de la escápula hacia las costillas 5ª-10ª, se entrecruzan con el
oblicuo mayor o externo del abdomen.

Inervación: N. torácico largo (N. respiratorio de Charles Bell), se origina de C5, C6 Y C7, raíces del
plexo braquial

Vascularización: Toracodorsal, torácica lateral y ramas perforantes de las arterias intercostales

posteriores.

Acción: Levanta las costillas (inspirador) interviene en la inspiración forzada; desplaza hacia afuera
y adelante al omóplato, eleva el hombro

Región cérvico dorso lumbar (posterior de

tórax)

Se dividen en dos:

Músculos propios de la espalda

1er plano

Trapecio
Del occipital a la vertebra T12, de ahí a la clavícula y al omoplato

Inserciones:

Por dentro en el 1/3 externo del labio inferior de la línea nucal superior en la protuberancia occipital
externa, en el borde posterior del lig. nucal y en las apófisis espinosas; en el lig. Supraespinoso,
correspondientes a las 10 primeras vert. torácicas o a todas.

Fibras superiores; se insertan en el borde posterior y cara superior del 1/3 lateral de la clavícula

Fibras medias; en el labio superior del borde posterior de la espina del omoplato y en el borde
interno de acromion.

Fibras inferiores: Terminan en la espina del omóplato.

Inervación: Ramo lateral del n. accesorio o espinal (XI), n. del trapecio (rama anterior del C2), a
veces ramos accesorio del occipital mayor

Vascularización: A. dorsal de la escápula (rama de la a. subclavia)

Acción: Eleva el hombro, acerca la escápula a la columna vertebral, extiende la cabeza.

 Dorsal ancho
Va de la Columna vertebral a la corredera bicipital del húmero.

Inserciones: Por dentro mediante aponeurosis en las apóf. espinosas y lig. Supraespinosos de las v.
torácicas T7-T12 y L1-L5; en la cresta sacra, en el 1/3 posterior del labio externo de la cresta iliaca
y en la cara externa de las 3 o 4 últimas costillas (a 3 o 4 digitaciones que se entrecruzan con las
del oblicuo mayor). Inserción inconstante en el ángulo inferior de la escápula.

De ahí las fibras convergen en el canal bicipital del humero.

Con el redondo mayor constituye la pared posterior del hueco de la axila

lumbar inferior o de Petit: Cresta iliaca base, borde anterior del dorsal ancho, borde posterior
oblicuo mayor del abdomen y pared del abdomen: oblicuo menor y transverso Hernias
lumbares

Inervación: N. del dorsal ancho o toracodorsal (origen del fascículo posterior del plexo braquial,
C7, C8)

Vascularización: región dorsal; a. intercostales y región axilar; a. toracodorsal

Acción: Lleva al humero hacia abajo, adentro y atrás o eleva el tronco.

2º plano

Romboides
Se extiende de las apóf. espinosas al borde espinal del omóplato.

Inserciones: En las apóf. espinosa y lig. supraespinoso de C7 Y T1-T4, de ahí se insertan en el borde
espinal; a nivel del borde espinal se da la división romboides mayor (inserta en el borde espinal en
su porción infraespinosa) y menor (porción supraespinosa).

Inervación: N. dorsal de la escápula (del angular y del romboides) C5

Vascularización: A. dorsal de la escapula (rama de subclavia)

Acción: Lleva el omóplato hacia adentro y arriba.

Angular o elevador de la escapula

Inserciones: Del ángulo supero medial del omóplato y en la porción supraespinosa del borde espinal,
sus fibras van arriba para dividirse en 5 lengüetas que van a los tubérculos posteriores de las apóf.
transversas de C1-C5.

Inervación: N. del angular (C5)

Vascularización: A. dorsal de la escapula

 Acción: Desplaza hacia arriba y adentro al omóplato o inclina la columna cervical hacia el lado
correspondiente.

3er plano Serrato menor posterior y superior

superior Romboides
Delante de romboides.

Inserciones: En las apófisis espinosas de las vértebras C7 y T1-T3; en la parte inferior del lig. cervical
posterior o nucal, de ahí hacia abajo fijándose por 4 digitaciones en el borde superior y cara externa
de las costillas 2ª, 3ª, 4ª y 5ª.

Inervación: Ramos posteriores de los 4 primeros nervios intercostales.

Serrato menor posterior e inferior

Oculto por el gran dorsal.

Inserciones: En las apóf. espinosas de T11, T12 y 2 o 3 primeras lumbares, de ahí hacia arriba
dividiéndose en 4 o 5 lengüetas insertándose en el borde inferior y cara externa de las 4 o 5 ultimas
costillas.

Inervación: Ramos posteriores de los últimos 3 nervios intercostales

Acción: Por se los considera músculos respiratorios: el superior es inspirador; el inferior, espirador.

Ambos m. serratos posteriores están unidos por la fascia toracolumbar (aponeurosis Interserrática)
insertada medialmente en la columna vertebral (apóf. espinosas) y lateralmente en las costillas de
la 2ª hasta la 12ª .

Músculos de la columna vertebral (en los canales vertebrales)

Los 2 surcos vertebrales están ocupados por cuatro masas musculares:

1) Iliocostal o sacrolumbar
2) Longuísimo torácico o dorsal largo
3) Espinoso torácico o epiespinoso
4) Transverso espinoso

Bien individualizados en la región torácica, se confunden a la región lumbar en una masa muscular
común denominada músculo erector de la columna.

Con estos se puede agrupar a los músculos Inter transversos e Inter espinosos.

Músculo erector de la columna (masa lumbar común)

Se origina abajo lateral a las apóf. espinosas lumbares y a la cresta sacra mediana, EIPS, 1/3 posterior
de la cresta ilíaca y en el lig. Sacro tuberoso (sacro ciático mayor). Esta masa se dirigen verticalmente
para dividirse a la altura de T12-L1, donde se reconoce: iliocostal, longuísimo torácico y espinoso
torácico

Sacrolumbar o iliocostal
Situado en la parte superficial y externa de la masa común, se extiende por arriba hasta la vertebra
C3.

Inserciones: Se dirige arriba y termina en inserciones distales;

➢ 6 tendones, en el ángulo posterior de las 6 últimas costillas formando el m. iliocostal

lumbar
➢ 6 tendones en el ángulo posterior de las 6 primeras costillas formando el m. iliocostal
torácico.
➢ 4 tendones cervicales, en los tuberculos posteriores de las apóf. transversas de las ultimas
4-6 v. cervicales formando el m. iliocostal cervical.

Dorsal largo o longísimo toracico

En la parte interna de la masa común, se extiende superiormente hasta la 2ª costilla.

Inserciones: Se origina en la parte interna de la aponeurosis de la masa común y asciende

emitiendo haces musculares:

➢ Externos o costales: en las apóf. transversas de las vért. lumbares y en el borde inferior de
las costillas por dentro de su ángulo posterior.
➢ Internos o transversos: sobre los tubérculos accesorios de las vértebras lumbares y en las
apóf. transversas de las vértebras torácicas

Epiespinoso o espinoso torácico

Dependencia del dorsal largo; se origina medialmente al m. longísimo torácico.

Mediante haces tendinosos se inserta inferiormente en el vértice de las apóf. espinosas de T11-
L2; va arriba emitiendo 10 digitaciones fijadas en las apóf. espinosas de las 10 primeras vértebras
torácicas.
 Transverso espinoso
+ profundo de los 3 músculos de la masa común, se extiende del sacro al axis.

Puede ser clasificados en:

SEMIESPINOSOS

2 músculos:

Semiespinoso torácico; en las apóf. transversas de T7-T12 y terminan en las apóf. espinosas de C6,
C7, T1, T2,T3 y T4.

Semiespinoso del cuello: se extiende desde las apóf. transversas de las 5 primeras vertebras
torácicas hasta las apóf. espinosas de las primeras cervicales.

MULTÍFIDOS Y ROTADORES (verdaderos erectores de la columna)

Su inserción fija es sobre la apóf transversa y la inserción móvil sobre las laminas y apóf. espinosas
de las 4 o 5 vértebras suprayacentes. En la apóf. transversa de una vértebra determinada se originan
hacia arriba 4 fascículos (de superficial a profundo):

➢ Haz espinoso largo, + externo y largo, termina en el vértice de la apóf. espinosa de la 4ª

M. multífidos vertebra suprayacente
➢ Haz espinoso corto, dentro del anterior, se fija en la apóf. Espinosa de la 3ª vertebra
suprayacente
➢ Haz laminar largo o rotador largo, termina en el borde inferior de la lámina de la 2ª vértebra
suprayacente.
➢ Haz laminar corto o rotador corto, + interno se inserta en la parte externa del borde inferior
de la lámina de la vértebra suprayacente.

Inervación: Ramas posteriores de los nervios raquídeos

Acción: Son extensores de la columna vertebral; inclinación lateral y rotación.

Intertransversos
Entre las apóf. transversas de un espacio intertransverso.

Están en # de 2 por cada espacio a nivel de las columnas cervical y lumbar, en la columna torácica
solo una sola lengüeta muscular.

Se distinguen:

Intertransversos cervicales.

Inserciones: En el borde superior de la apóf. transversa; los Intertransversos anteriores en el labio

anterior y los posteriores en el labio posterior; ambos se dirigen arriba y se insertan juntos en el
borde inferior de la apóf. transversa de la vértebra suprayacente
Inervación: Nervios cervicales

Acción: Cuando se contraen los de un solo lado inclinan la columna vertical y la cabeza.

Intertransversos del dorso

Unen los vértices de las apóf. transversas de las vért. torácicas adyacentes; faltan en las vértebras
torácicas medias

Intertransversos lumbares

Son 2 como los cervicales;

Externos: se insertan por arriba en el borde inferior de la apóf. costiforme superior y por abajo en
el borde superior de la apóf. costiforme inferior.

Internos: Entre los tubérculos mamilares inmediatos.

Inervación: Nervios raquídeos medios

Interespinosos
Son pequeños fascículos, en #2, desde el borde superior de una apóf. espinosa al borde inferior de
la apóf. espinosa suprayacente; faltan en los espacios de las v. torácicas medias.

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**Músculos coccígeos
Músculos rudimentarios colocados a los lados del coxis, son 3:

Isquiococcígeo: Prolongación del elevador del ano; se extiende del isquion al borde lateral del cóccix
e integra el puso de la pelvis, formando parte del plano superior del periné.

Sacro coccígeo anterior: Se inserta en la porción inferior y lateral de la vertebra S5 y la 1ª coccígea,

converge abajo con el del lado opuesto y termina en la cara anterior de la última vertebra coccígea.

Inervación: ramos de los últimos nervios sacros,

Funciona como flexor del cóccix con el sacro

Sacro coccígeo posterior: Inserción superior sobre la cara posterior de la vertebra S5 y en EIPI;
inferiormente los fascículos se insertan en la cara posterior de las ultimas vertebras coccígeas.

Inervado por ramos del plexo sacro coccígeo y su acción es extender el cóccix sobre el sacro.
 Región intercostal

Músculos propios de las costillas.

Ocupan el espacio intercostal limitado atrás por la articulación costo transversa, adelante por el
esternón (para los 6 primeros espacios) y el arco costal (para los 4 espacios siguientes). Formaciones
membranosas limitan adelante los 2 últimos espacios debajo de la 10ª costilla.

Cada espacio tiene un m. intercostal externo, interno e íntimo.

Intercostal externo o superficial

En el labio externo del canal costal de la costilla suprayacente y en el labio externo del borde
superior de la costilla subyacente. Se extiende desde la articulación costotransversa, parte
posterior del espacio intercostal hasta la articulación costocondral.

Por
Intercostal interno o medio
dentro
del anterior, va de la línea axilar media terminando en el borde esternal; solo ocupa la parte
anterior del espacio intercostal.

Se inserta por arriba en la vertiente externa del canal subcostal y abajo en el borde superior de la
costilla infrayacente.

Intercostal intimo o interno

Situado dentro de los 2 anteriores, ocupando solo el espacio intercostal desde el ángulo posterior
de las costillas hasta 5 o 6 cm del borde esternal, sus fibras siguen la dirección contraria del
 intercostal externo. Se inserta por arriba en el labio interno del canal subcostal y debajo en el labio
interno del borde superior de la costilla subyacente.

Una lamina fibroconjuntiva llena el espacio comprendido entre los músculos intercostales que
contiene:

➢ La VAN intercostales, situadas en el surco costal

➢ Arteriola supracostal que sigue el borde superior de la costilla
➢ Nodos linfáticos intercostales.

Supracostales o elevadores de las costillas

Comienza en el vértice de una apóf. transversa de una vértebra torácica(Latarjet: 7ª v.cervical-11v
torácicas) luego va hacia abajo terminando en el borde superior y cara externa de la costilla
subyacente, cubriendo parte del m. intercostal externo.

Infracostales o subcostales
Pueden considerarse como haces posteriores de los intercostales internos o íntimo. Se insertan en
la cara interna de una costilla y en la cara interna de la costilla subyacente o de la siguiente a esta.

Aponeurosis y espacios y espacios intercostales

La pared externa del espacio intercostal se halla constituida por la membrana intercostal externa y
el m. intercostal externo; la pared interna comenzando por dentro: la fascia endotorácica, que
separa la pleura del resto de la pared torácica. Mas afuera están los musculso intercostales interno
y medio; no se extienden a todo lo ancho de la pared torácica, el 1º ocupa la parte lateral, el 2º en
la parte lateral y anterior.

El espacio intercostal esta recorrido por el paquete vasculonervioso intercostal.

Inervación: Nervios intercostales

Acción: Músculos respiradores; resistencia activa a la presión de aire en los pulmones, cuando esta
aumenta de un modo excesivo durante los movimientos respiratorios forzados.
Triangular del esternón o transverso del tórax
Detrás del esternón, entre este y los cartílagos costales.

Inserciones: Inserción interna en la cara posterior del cuerpo del esternón y y de la apóf. xifoides,
estas fibras van arriba insertándose en las caras posteriores del 2º-6º cartílagos costales.

Inervación: Por su cara anterior ramos de los nervios intercostales correspondientes.

Acción: Su contracción desciende ligeramente los cartílagos costales y la extremidad ant. de las
costillas.