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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.

PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 03/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 8. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de 28. Otras novedades y llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono inicio Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – números de las
documento cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de enfermedades emocionales) violencia en el observaciones
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 vacunación? mencione cual. cuidado consumo) horarios) prácticas trabajadas
gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias hogar)
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
313 3845414-
1 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 1. Telefónico pedagógico 8:00 8:15 SI 5 1 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,11,12,13 05/11/2020 8:00
3103514669

2 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 1. Telefónico pedagógico 322 7869272 8:20 8:35 SI 3 2 1 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,11,12,13 05/11/2020 8:20

3 1122540081 LUIS YERIKSON RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 8:40

4 1122539922 DILAN JOSUE VERGARA GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1010078164 MAYERLY GONZALEZ GUERRERO 1. Telefónico pedagógico 3138193930 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 9:00

5 1122539814 DANNA VALERIA CALDERON VERA 2. Cédula ciudadanía 1121926530 YURLEY LORENA VERA LEON 1. Telefónico pedagógico 3203898855 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 9:20

6 1122942400 SARA LUCIA RODRIGUEZ TORRES 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 1. Telefónico pedagógico 3216796910 9:40 9:55 SI 4 2 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 9:40

tiene cita C y D el 10 de
7 1122941511 IAM EMANUEL IÑEGUEZ SUAREZ 2. Cédula ciudadanía 40186360 LIDY NORELCY SUAREZ ORTIZ 1. Telefónico pedagógico 3144689431 10:00 10:15 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO noviembre, VACUNA el dia 5 3,11,12,13 05/11/2020 10:00
noviembre.
MARELYN SAMARA VALENCIA
8 1122539218 2. Cédula ciudadanía 1032445757 LEIDY JOHANNA ALVAREZ SANCHEZ 1. Telefónico pedagógico 3123389113 10:20 10:35 SI 4 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 10:20
ALVAREZ
ARIANNY LISETH RAMIREZ ANYELA KATERINE CONTRERAS
9 1121974325 2. Cédula ciudadanía 26630913 1. Telefónico pedagógico 3214285903 10:40 10:55 SI 7 1 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 10:40
CONTRERAS MENDEZ

10 1121974121 ANDRES FELIPE AVILA MURRILLO 2. Cédula ciudadanía 1113645138 DIANIXDEY MURILLO ESCOBAR 1. Telefónico pedagógico 3172323266 11:00 11:15 SI 4 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 11:00

KAROL DAHIANA VASQUES KEYT KATERH ALBARRACIN


11 1122538924 2. Cédula ciudadanía 1121890912 1. Telefónico pedagógico 3133345835 11:20 11:35 SI 4 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 11:20
ALBARRACION MENDOZA

12 1123451540 MARIA FERNANDA PEREZ GUEVARA 2. Cédula ciudadanía 1123431301 LAURA MARIA GUEVARA CUESTA 1. Telefónico pedagógico 3138936256 11:40 11:55 SI 8 2 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 11:40

ERIKA CAMILA GALLEGO


13 1121973522 EMILY SOFIA NOVOA GALLEGO 2. Cédula ciudadanía 1007673009 1. Telefónico pedagógico 3123700724 12:00 12:15 SI 3 1 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 05/11/2020 12:00
CARVAJAL

MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
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Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 04/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 8. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de 28. Otras novedades y llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono inicio Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – números de las
documento cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de enfermedades emocionales) violencia en el observaciones
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 vacunación? mencione cual. cuidado consumo) horarios) prácticas trabajadas
gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias hogar)
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
EIMY GABRIELA GONZALEZ DIANA MARITZA RODRIGUEZ
1 1121971522 2. Cédula ciudadanía 1121894148 1. Telefónico pedagógico 3123733150 8:00 8:15 SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 8:00
RODRIGUEZ BARRERA

2 1122536952 THIAGO ANDRES OYUELA LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 52744746 LUCIMAR LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 3132123605 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 8:20

3 1122536730 KENYI JOEL RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 8:40

ERICK ANDREY CASTILLO


4 1123817959 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 1. Telefónico pedagógico 3003984142 9:00 9:15 SI 5 1 1 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 9:00
RODRIGUEZ

5 1123449883 LAYNA SOFIA RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 1. Telefónico pedagógico 3102354302 9:20 9:35 SI 3 2 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 9:20

HEILEN GABRIELA FAJARDO GINA MARCELA MURILLO


6 1122939638 2. Cédula ciudadanía 1121900728 1. Telefónico pedagógico 3142033742 9:40 9:55 SI 6 1 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 9:40
MURILLO SALDARRIAGA
SAMUEL JEROMINO RODRIGUEZ
7 1122939531 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 1. Telefónico pedagógico 3115154601 10:00 10:15 SI 4 2 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 10:00
TORRES
CHAROL GIMENA MOLINA
8 1121970389 NIKOL YAIRUTH DIAZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1006795656 1. Telefónico pedagógico 3227347788 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 10:20
BARRERO

9 1123449702 SARA SANDOVAL GOMEZ 2. Cédula ciudadanía 1151196312 DIANA MARICELA GOMEZ GAITAN 1. Telefónico pedagógico 3227901827 10:40 10:55 SI 6 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 10:40

10 1122535751 ANGEL DAVID PEREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121857839 YERLY SHIRLEY GARCIA CEIJA 1. Telefónico pedagógico 3138502844 11:00 11:15 SI 5 2 0 1 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 11:00

11 1122535400 JUAN ANDRES SAAVEDRA CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121953620 INGRI LORENA CASTRO PORTELA 1. Telefónico pedagógico 3124460199 11:20 11:35 SI 4 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11 de noviembre cy d 3,11,12,13 06/11/2020 11:20

12 1121969018 ALIX YINNE ANGULO OVALLES 2. Cédula ciudadanía 1033683656 LUZ OMAIRA OVALLES NIETO 1. Telefónico pedagógico 3102796878 11:40 11:55 SI 7 1 0 2 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 06/11/2020 11:40

MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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Versión 3
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 05/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 8. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de 28. Otras novedades y llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono inicio Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – números de las
documento cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de enfermedades emocionales) violencia en el observaciones
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 vacunación? mencione cual. cuidado consumo) horarios) prácticas trabajadas
gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias hogar)
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
313 3845414-
1 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 1. Telefónico pedagógico 8:00 8:15 SI 5 1 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,11,12,13 09/11/2020 8:00
3103514669

5 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 1. Telefónico pedagógico 322 7869272 8:20 8:35 SI 3 2 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,11,12,13 09/11/2020 8:20

2 1122540081 LUIS YERIKSON RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 09/11/2020 8:40

3 1122539922 DILAN JOSUE VERGARA GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1010078164 MAYERLY GONZALEZ GUERRERO 1. Telefónico pedagógico 3138193930 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 09/11/2020 9:00

4 1122539814 DANNA VALERIA CALDERON VERA 2. Cédula ciudadanía 1121926530 YURLEY LORENA VERA LEON 1. Telefónico pedagógico 3203898855 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 09/11/2020 9:20

6 1122942400 SARA LUCIA RODRIGUEZ TORRES 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 1. Telefónico pedagógico 3216796910 9:40 9:55 SI 4 2 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 09/11/2020 9:40

7 1122941511 IAM EMANUEL IÑEGUEZ SUAREZ 2. Cédula ciudadanía 40186360 LIDY NORELCY SUAREZ ORTIZ 1. Telefónico pedagógico 3144689431 10:00 10:15 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 09/11/2020 10:00

MARELYN SAMARA VALENCIA


8 1122539218 2. Cédula ciudadanía 1032445757 LEIDY JOHANNA ALVAREZ SANCHEZ 1. Telefónico pedagógico 3123389113 10:20 10:35 SI 4 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 09/11/2020 10:20
ALVAREZ
ARIANNY LISETH RAMIREZ ANYELA KATERINE CONTRERAS
9 1121974325 2. Cédula ciudadanía 26630913 1. Telefónico pedagógico 3214285903 10:40 10:55 SI 7 1 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 8:00
CONTRERAS MENDEZ

10 1121974121 ANDRES FELIPE AVILA MURRILLO 2. Cédula ciudadanía 1113645138 DIANIXDEY MURILLO ESCOBAR 1. Telefónico pedagógico 3172323266 11:00 11:15 SI 4 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 8:20

KAROL DAHIANA VASQUES KEYT KATERH ALBARRACIN


11 1122538924 2. Cédula ciudadanía 1121890912 1. Telefónico pedagógico 3133345835 11:20 11:35 SI 4 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 8:40
ALBARRACION MENDOZA

12 1123451540 MARIA FERNANDA PEREZ GUEVARA 2. Cédula ciudadanía 1123431301 LAURA MARIA GUEVARA CUESTA 1. Telefónico pedagógico 3138936256 11:40 11:55 SI 8 2 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 9:00

ERIKA CAMILA GALLEGO


13 1121973522 EMILY SOFIA NOVOA GALLEGO 2. Cédula ciudadanía 1007673009 1. Telefónico pedagógico 3123700724 12:00 12:15 SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 9:20
CARVAJAL

MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 06/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
20.Número
15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario cuenta 18. ¿Durante el período de 19. En caso que la respuesta 21.Número de 23. Novedad 2. 24. Novedad 3. 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. 30. Fecha y hora siguiente
8. Hora 10. Llamada personas con 22. Novedad 1. 25. Novedad 4.
No. 1. Número de 3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de agua para frutas y No. con el carné de vacunas aislamiento preventivo, ha anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas (Alertas (Presuntas (Hábitos (Hábitos 29. Indique los llamada
4. Numero de inicio Exitosa síntomas de (Alertas sociales) (Sedentarismo) 28. Otras novedades y
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas cocinar o tomar verduras actualizado, según su acudido a los servicios de qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo emocionales) situaciones de alimentarios – alimentarios – números de las
documento enfermedades observaciones
usuario(a) Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones hogar años Hogar mayores de 60 SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en mencione cual. cuidado SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO prácticas trabajadas
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO respiratorias dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo médico APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
en el hogar
EIMY GABRIELA GONZALEZ DIANA MARITZA RODRIGUEZ
1 1121971522 2. Cédula ciudadanía 1121894148 1. Telefónico pedagógico 3123733150 8:00 8:15 SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 9:40
RODRIGUEZ BARRERA

2 1122536952 THIAGO ANDRES OYUELA LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 52744746 LUCIMAR LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 3132123605 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 10:00

3 1122536730 KENYI JOEL RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 10:20

ERICK ANDREY CASTILLO


4 1123817959 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 1. Telefónico pedagógico 3003984142 9:00 9:15 SI 5 1 1 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 10/11/2020 10:40
RODRIGUEZ

5 1123449883 LAYNA SOFIA RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 1. Telefónico pedagógico 3102354302 9:20 9:35 SI 3 2 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 8:00

1122939638 HEILEN GABRIELA FAJARDO GINA MARCELA MURILLO


6 2. Cédula ciudadanía 1121900728 1. Telefónico pedagógico 3142033742 9:40 9:55 SI 6 1 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 8:20
MURILLO SALDARRIAGA
SAMUEL JEROMINO RODRIGUEZ
7 1122939531 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 1. Telefónico pedagógico 3115154601 10:00 10:15 SI 4 2 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 8:40
TORRES
CHAROL GIMENA MOLINA
8 1121970389 NIKOL YAIRUTH DIAZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1006795656 1. Telefónico pedagógico 3227347788 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 9:00
BARRERO

9 1123449702 SARA SANDOVAL GOMEZ 2. Cédula ciudadanía 1151196312 DIANA MARICELA GOMEZ GAITAN 1. Telefónico pedagógico 3227901827 10:40 10:55 SI 6 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 9:20

10 1122535751 ANGEL DAVID PEREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121857839 YERLY SHIRLEY GARCIA CEIJA 1. Telefónico pedagógico 3138502844 11:00 11:15 SI 5 2 0 1 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 9:40

11 1122535400 JUAN ANDRES SAAVEDRA CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121953620 INGRI LORENA CASTRO PORTELA 1. Telefónico pedagógico 3124460199 11:20 11:35 SI 4 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 10:00

12 1121969018 ALIX YINNE ANGULO OVALLES 2. Cédula ciudadanía 1033683656 LUZ OMAIRA OVALLES NIETO 1. Telefónico pedagógico 3102796878 11:40 11:55 SI 7 1 0 2 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 11/11/2020 10:20

MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
magaly erlency lopez ortegon PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
09/11/2020 Divino niño santafe 1 500011127681
SOLO SI O NO.
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3.
15. Acceso a 19. En caso que la respuesta 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente MODIFICACIÓN
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para anterior sea “NO” , indague ¿Por 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos
3. Tipo de documento Llamada frutas y vacunas actualizado, salud para la aplicación del (Alertas situaciones de llamada NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
Acompañamiento inicio final cocinar o qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales)
emocionales) violencia en el
(Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – NOVEDAD 25
Exitosa verduras según su edad o esquema de vacunación de consumo) horarios)
tomar vacunación? 20.Número hogar)
período gestacional? niñas, niños o mujeres 19.1 En caso de 21.Número
12. # de 13. # de 14. # de personas con 29. Indique los
1. Número de 11. # Total de gestantes? selecciona en la de personas
No. 4. Numero de niñas y mujeres personas No. síntomas de números de ¿En la última
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en pregunta anterior " aisladas o 28. Otras novedades y observaciones
documento niños de 0 a gestantes en mayores de enfermedades las prácticas semana el niño- a ¿En la última
usuario(a) el hogar 7. Otro", mencione bajo cuidado
5 años el Hogar 60 respiratorias en trabajadas Ha notado ud si el niño ¿En la última ha consumido semana el usuario
cual. médico
el hogar (a) prefiere estar quieto semana, el niño menos de la mitad ha presentado
Opción múltiple, ver opciones Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm y ha perdido interés en (a) ha de todos los síntomas como
en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
el juego o en otras presentado alimentos tos o fiebre o
actividades cotidianas? vómito, diarrea? ofrecidos en gripa?
el día?
MARIA NUBIA RODRIGUEZ 1. Telefónico 313 3845414-
1 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO2. Cédula ciudadanía 1121918874 8:00 8:15 SI 5 1 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,13,14 12/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MORENO pedagógico 3103514669
LENYS YANETH RUENES 1. Telefónico
2 1066575147 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 322 7869272 8:20 8:35 SI 3 2 1 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,13,14 12/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
AVILES pedagógico
LUIS YERIKSON RODRIGUEZ PAOLA ANDREA PRIETO 1. Telefónico
3 1122540081 2. Cédula ciudadanía 1121878886 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 8:40 NO NO NO NO
PRIETO GONZALEZ pedagógico
DILAN JOSUE VERGARA 1. Telefónico
4 1122539922 2. Cédula ciudadanía 1010078164 MAYERLY GONZALEZ GUERRERO 3138193930 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 9:00 NO NO NO NO
GONZALEZ pedagógico
DANNA VALERIA CALDERON 1. Telefónico
5 1122539814 2. Cédula ciudadanía 1121926530 YURLEY LORENA VERA LEON 3203898855 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 9:20 NO NO NO NO
VERA pedagógico
1. Telefónico
6 1122942400 SARA LUCIA RODRIGUEZ TORRES 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 3216796910 9:40 9:55 SI 4 2 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 9:40 NO NO NO NO
pedagógico
1. Telefónico
7 1122941511 IAM EMANUEL IÑEGUEZ SUAREZ 2. Cédula ciudadanía 40186360 LIDY NORELCY SUAREZ ORTIZ 3144689431 10:00 10:15 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 10:00 NO NO NO NO
pedagógico
MARELYN SAMARA VALENCIA LEIDY JOHANNA ALVAREZ 1. Telefónico
8 1122539218 2. Cédula ciudadanía 1032445757 3123389113 10:20 10:35 SI 4 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 10:20 NO NO NO NO
ALVAREZ SANCHEZ pedagógico
magaly lòpez ortegòn magaly lòpez ortegòn
Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e! Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e!


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Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
10/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681
SOLO SI O NO.
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
6. Tipo de 8. Hora 10. Llamada 16. Acceso a anterior sea “NO” , indague ¿Por 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos MODIFICACIÓN
3. Tipo de documento 9. Hora final agua para actualizado, según su salud para la aplicación del (Alertas situaciones de llamada NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
Acompañamiento inicio Exitosa frutas y verduras qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – NOVEDAD 25
cocinar o tomar edad o período esquema de vacunación de 20.Número
emocionales) violencia en el
consumo) horarios)
vacunación? 21.Número de hogar)
gestacional? niñas, niños o mujeres personas con
1. Número de 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de gestantes? 19.1 En caso de selecciona en la personas 29. Indique los
No. 4. Numero de No. síntomas de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo 28. Otras novedades y observaciones números de las ¿En la última
documento enfermedades
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 mencione cual. cuidado prácticas trabajadas semana el niño- a ¿En la última
respiratorias Ha notado ud si el niño
médico ¿En la última ha consumido semana el usuario
en el hogar (a) prefiere estar quieto y
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO semana, el niño menos de la mitad ha presentado
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm ha perdido interés en el
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA (a) ha presentado de todos los síntomas como tos
juego o en otras
vómito, diarrea? alimentos ofrecidos o fiebre o gripa?
actividades cotidianas?
en el día?

ARIANNY LISETH RAMIREZ ANYELA KATERINE CONTRERAS 1. Telefónico


1 1121974325 2. Cédula ciudadanía 26630913 3214285903 8:00 8:15 SI 7 1 0 1 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 10:40 NO NO NO NO
CONTRERAS MENDEZ pedagógico
1. Telefónico
2 1121974121 ANDRES FELIPE AVILA MURRILLO 2. Cédula ciudadanía 1113645138 DIANIXDEY MURILLO ESCOBAR 3172323266 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 11:00 NO NO NO NO
pedagógico
KAROL DAHIANA VASQUES KEYT KATERH ALBARRACIN 1. Telefónico
3 1122538924 2. Cédula ciudadanía 1121890912 3133345835 8:40 8:55 SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 11:20 NO NO NO NO
ALBARRACION MENDOZA pedagógico
1. Telefónico
4 1123451540 MARIA FERNANDA PEREZ GUEVARA 2. Cédula ciudadanía 1123431301 LAURA MARIA GUEVARA CUESTA 3138936256 9:00 9:15 SI 8 2 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 11:40 NO NO NO NO
pedagógico
1. Telefónico
5 1121973522 EMILY SOFIA NOVOA GALLEGO 2. Cédula ciudadanía 1007673009 ERIKA CAMILA GALLEGO CARVAJAL 3123700724 9:20 9:35 SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 12/11/2020 12:00 NO NO NO NO
pedagógico
EIMY GABRIELA GONZALEZ DIANA MARITZA RODRIGUEZ 1. Telefónico
6 1121971522 2. Cédula ciudadanía 1121894148 3123733150 9:40 9:55 SI 4 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 8:00 NO NO NO NO
RODRIGUEZ BARRERA pedagógico
1. Telefónico
7 1122536952 THIAGO ANDRES OYUELA LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 52744746 LUCIMAR LOPEZ 3132123605 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 8:20 NO NO NO NO
pedagógico
PAOLA ANDREA PRIETO 1. Telefónico
8 1122536730 KENYI JOEL RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 3114908830 10:20 10:35 SI 8 2 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 8:40 NO NO NO NO
GONZALEZ pedagógico
ERICK ANDREY CASTILLO MARIA NUBIA RODRIGUEZ 1. Telefónico
9 1123817959 2. Cédula ciudadanía 1121918874 3003984142 10:40 10:55 SI 5 1 1 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 9:00 NO NO NO NO
RODRIGUEZ MORENO pedagógico
MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t e s de i m pri m i r e st e do cu m e n t o … pi e n se e n e l m e di o am bi e n t e ! A n t e s de i m pri m i r e st e do cu m e n t o … pi e n se e n e l m e di o am bi e n t e !
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Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

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MAGALY LOPEZ ORTEGON PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
12/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681
SOLO SI O NO.
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
6. Tipo de 8. Hora 10. Llamada 16. Acceso a anterior sea “NO” , indague ¿Por 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos MODIFICACIÓN
3. Tipo de documento 9. Hora final agua para actualizado, según su salud para la aplicación del (Alertas situaciones de llamada NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
Acompañamiento inicio Exitosa frutas y verduras qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – NOVEDAD 25
cocinar o tomar edad o período esquema de vacunación de 20.Número
emocionales) violencia en el
consumo) horarios)
vacunación? 21.Número de hogar)
gestacional? niñas, niños o mujeres personas con
1. Número de 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de gestantes? 19.1 En caso de selecciona en la personas 29. Indique los
No. 4. Numero de No. síntomas de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo 28. Otras novedades y observaciones números de las ¿En la última
documento enfermedades
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 mencione cual. cuidado prácticas trabajadas semana el niño- a ¿En la última
respiratorias Ha notado ud si el niño
médico ¿En la última ha consumido semana el usuario
en el hogar (a) prefiere estar quieto y
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO semana, el niño menos de la mitad ha presentado
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm ha perdido interés en el
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA (a) ha presentado de todos los síntomas como tos
juego o en otras
vómito, diarrea? alimentos ofrecidos o fiebre o gripa?
actividades cotidianas?
en el día?

1. Telefónico
1 1123449883 LAYNA SOFIA RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 3102354302 8:00 8:15 SI 3 2 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 9:20 NO NO NO NO
pedagógico
HEILEN GABRIELA FAJARDO GINA MARCELA MURILLO 1. Telefónico
2 1122939638 2. Cédula ciudadanía 1121900728 3142033742 8:20 8:35 SI 6 1 0 1 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 9:40 NO NO NO NO
MURILLO SALDARRIAGA pedagógico
SAMUEL JEROMINO RODRIGUEZ 1. Telefónico
3 1122939531 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 3115154601 8:40 8:55 SI 4 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 10:00 NO NO NO NO
TORRES pedagógico
CHAROL GIMENA MOLINA 1. Telefónico
4 1121970389 NIKOL YAIRUTH DIAZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1006795656 3213042647 9:00 9:15 SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 10:20 NO NO NO NO
BARRERO pedagógico
1. Telefónico
5 1123449702 SARA SANDOVAL GOMEZ 2. Cédula ciudadanía 1151196312 DIANA MARICELA GOMEZ GAITAN 3227901827 9:20 9:35 SI 6 2 0 1 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 10:40 NO NO NO NO
pedagógico
1. Telefónico
6 1122535751 ANGEL DAVID PEREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121857839 YERLY SHIRLEY GARCIA CEIJA 3138502844 9:40 9:55 SI 5 2 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 11:00 NO NO NO NO
pedagógico
1. Telefónico
7 1122535400 JUAN ANDRES SAAVEDRA CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121953620 INGRI LORENA CASTRO PORTELA 3124460199 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 11:20 NO NO NO NO
pedagógico
1. Telefónico
8 1121969018 ALIX YINNE ANGULO OVALLES 2. Cédula ciudadanía 1033683656 LUZ OMAIRA OVALLES NIETO 3102796878 10:20 10:35 SI 7 1 0 2 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 13/11/2020 11:40 NO NO NO NO
pedagógico
MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t e s de i m pri m i r e st e do cu m e n t o … pi e n se e n e l m e di o am bi e n t e ! A n t e s de i m pri m i r e st e do cu m e n t o … pi e n se e n e l m e di o am bi e n t e !
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
12/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681
SOLO SI O NO.
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
6. Tipo de 8. Hora 10. Llamada 16. Acceso a anterior sea “NO” , indague ¿Por 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos MODIFICACIÓN
3. Tipo de documento 9. Hora final agua para actualizado, según su salud para la aplicación del (Alertas situaciones de llamada NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
Acompañamiento inicio Exitosa frutas y verduras qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – NOVEDAD 25
cocinar o tomar edad o período esquema de vacunación de 20.Número emocionales) violencia en el
vacunación? 21.Número de consumo) horarios)
gestacional? niñas, niños o mujeres personas con hogar)
1. Número de 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de gestantes? 19.1 En caso de selecciona en la personas 29. Indique los
No. 4. Numero de No. síntomas de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo 28. Otras novedades y observaciones números de las ¿En la última
documento enfermedades
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 mencione cual. cuidado prácticas trabajadas semana el niño- a ¿En la última
respiratorias Ha notado ud si el niño
médico ¿En la última ha consumido semana el usuario
en el hogar (a) prefiere estar quieto y
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO semana, el niño menos de la mitad ha presentado
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm ha perdido interés en el
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA (a) ha presentado de todos los síntomas como tos
juego o en otras
vómito, diarrea? alimentos ofrecidos o fiebre o gripa?
actividades cotidianas?
en el día?

MARIA NUBIA RODRIGUEZ MARIA NUBIA RODRIGUEZ 2. Telefonico 313 3845414- se realiza seguimiento al
1 1121918874 2. Cédula ciudadanía 1121918874 8:00 8:15 SI 5 1 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,13,14 17/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MORENO MORENO seguimiento 3103514669 desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
5 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 322 7869272 8:20 8:35 SI 3 2 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,13,14 17/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
LUIS YERIKSON RODRIGUEZ 2. Telefonico se realiza seguimiento al
2 1122540081 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 17/11/2020 8:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PRIETO seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
3 1122539922 DILAN JOSUE VERGARA GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1010078164 MAYERLY GONZALEZ GUERRERO 3138193930 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 17/11/2020 9:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
4 1122539814 DANNA VALERIA CALDERON VERA 2. Cédula ciudadanía 1121926530 YURLEY LORENA VERA LEON 3203898855 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 17/11/2020 9:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
6 1122942400 SARA LUCIA RODRIGUEZ TORRES 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 3216796910 9:40 9:55 SI 4 2 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 17/11/2020 9:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
7 1122941511 IAM EMANUEL IÑEGUEZ SUAREZ 2. Cédula ciudadanía 40186360 LIDY NORELCY SUAREZ ORTIZ 3144689431 10:00 10:15 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 17/11/2020 10:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo

1122539218 MARELYN SAMARA VALENCIA 2. Telefonico se realiza seguimiento al


8 2. Cédula ciudadanía 1032445757 LEIDY JOHANNA ALVAREZ SANCHEZ 3123389113 10:20 10:35 SI 4 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 17/11/2020 10:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ALVAREZ seguimiento desarrollo

1121974325 ARIANNY LISETH RAMIREZ ANYELA KATERINE CONTRERAS 2. Telefonico se realiza seguimiento al
9 2. Cédula ciudadanía 26630913 3214285903 10:40 10:55 SI 7 1 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 18/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CONTRERAS MENDEZ seguimiento desarrollo

1121974121 2. Telefonico se realiza seguimiento al


10 ANDRES FELIPE AVILA MURRILLO 2. Cédula ciudadanía 1113645138 DIANIXDEY MURILLO ESCOBAR 3172323266 11:00 11:15 SI 4 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 18/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
KAROL DAHIANA VASQUES KEYT KATERH ALBARRACIN 2. Telefonico se realiza seguimiento al
11 1122538924 2. Cédula ciudadanía 1121890912 3133345835 11:20 11:35 SI 4 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 18/11/2020 8:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ALBARRACION MENDOZA seguimiento desarrollo

1123451540 2. Telefonico se realiza seguimiento al


12 MARIA FERNANDA PEREZ GUEVARA 2. Cédula ciudadanía 1123431301 LAURA MARIA GUEVARA CUESTA 3138936256 11:40 11:55 SI 8 2 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 18/11/2020 9:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo

1121973522 2. Telefonico se realiza seguimiento al


13 EMILY SOFIA NOVOA GALLEGO 2. Cédula ciudadanía 1007673009 ERIKA CAMILA GALLEGO CARVAJAL 3123700724 12:00 12:15 SI 3 1 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,13,14 18/11/2020 9:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t e s de i m pri m i r e st e do cu m e n t o … pi e n se e n e l m e di o am bi e n t e ! A n t e s de i m pri m i r e st e do cu m e n t o … pi e n se e n e l m e di o am bi e n t e !
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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
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Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
13/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681
SOLO SI O NO.
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
6. Tipo de 8. Hora 10. Llamada 16. Acceso a anterior sea “NO” , indague ¿Por 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos MODIFICACIÓN
3. Tipo de documento 9. Hora final agua para actualizado, según su salud para la aplicación del (Alertas situaciones de llamada NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
Acompañamiento inicio Exitosa frutas y verduras qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – NOVEDAD 25
cocinar o tomar edad o período esquema de vacunación de 20.Número emocionales) violencia en el
vacunación? 21.Número de consumo) horarios)
gestacional? niñas, niños o mujeres personas con hogar)
1. Número de 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de gestantes? 19.1 En caso de selecciona en la personas 29. Indique los
No. 4. Numero de No. síntomas de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo 28. Otras novedades y observaciones números de las ¿En la última
documento enfermedades
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 mencione cual. cuidado prácticas trabajadas semana el niño- a ¿En la última
respiratorias Ha notado ud si el niño
médico ¿En la última ha consumido semana el usuario
en el hogar (a) prefiere estar quieto y
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO semana, el niño menos de la mitad ha presentado
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm ha perdido interés en el
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA (a) ha presentado de todos los síntomas como tos
juego o en otras
vómito, diarrea? alimentos ofrecidos o fiebre o gripa?
actividades cotidianas?
en el día?

EIMY GABRIELA GONZALEZ DIANA MARITZA RODRIGUEZ 2. Telefonico se realiza seguimiento al


1 1121971522 2. Cédula ciudadanía 1121894148 3123733150 8:00 8:15 SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 18/11/2020 9:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RODRIGUEZ BARRERA seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
2 1122536952 THIAGO ANDRES OYUELA LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 52744746 LUCIMAR LOPEZ 3132123605 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 18/11/2020 10:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
PAOLA ANDREA PRIETO 2. Telefonico se realiza seguimiento al
3 1122536730 KENYI JOEL RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 18/11/2020 10:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
GONZALEZ seguimiento desarrollo
ERICK ANDREY CASTILLO MARIA NUBIA RODRIGUEZ 2. Telefonico se realiza seguimiento al
4 1123817959 2. Cédula ciudadanía 1121918874 3003984142 9:00 9:15 SI 5 1 1 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RODRIGUEZ MORENO seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
5 1123449883 LAYNA SOFIA RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 3102354302 9:20 9:35 SI 3 2 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
HEILEN GABRIELA FAJARDO GINA MARCELA MURILLO 2. Telefonico se realiza seguimiento al
6 1122939638 2. Cédula ciudadanía 1121900728 3142033742 9:40 9:55 SI 6 1 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 8:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MURILLO SALDARRIAGA seguimiento desarrollo
SAMUEL JEROMINO RODRIGUEZ 2. Telefonico se realiza seguimiento al
7 1122939531 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 3115154601 10:00 10:15 SI 4 2 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 9:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
TORRES seguimiento desarrollo
1121970389 CHAROL GIMENA MOLINA 2. Telefonico se realiza seguimiento al
8 NIKOL YAIRUTH DIAZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1006795656 3213042647 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 9:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
BARRERO seguimiento desarrollo
1123449702 2. Telefonico se realiza seguimiento al
9 SARA SANDOVAL GOMEZ 2. Cédula ciudadanía 1151196312 DIANA MARICELA GOMEZ GAITAN 3227901827 10:40 10:55 SI 6 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 9:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
1122535751 2. Telefonico se realiza seguimiento al
10 ANGEL DAVID PEREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121857839 YERLY SHIRLEY GARCIA CEIJA 3138502844 11:00 11:15 SI 5 2 0 1 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 10:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
1122535400 2. Telefonico se realiza seguimiento al
11 JUAN ANDRES SAAVEDRA CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121953620 INGRI LORENA CASTRO PORTELA 3124460199 11:20 11:35 SI 4 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 10:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo
2. Telefonico se realiza seguimiento al
12 1121969018 ALIX YINNE ANGULO OVALLES 2. Cédula ciudadanía 1033683656 LUZ OMAIRA OVALLES NIETO 3102796878 11:40 11:55 SI 7 1 0 2 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,11,12,13 19/11/2020 10:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento desarrollo

MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
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Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
magaly erlency lopez ortegon 17/11/2020 Divino niño santafe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
15. Acceso a 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 19. En caso que la respuesta anterior 19.1 En caso de 21.Número de (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
6. Tipo de 14. # de agua para personas con 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
1. Número de 3. Tipo de documento 8. Hora inicio 9. Hora final Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 13. # de mujeres frutas y actualizado, según su salud para la aplicación del sea “NO” , indague ¿Por qué no ha selecciona en la personas situaciones de
No. 4. Numero de Acompañamiento personas cocinar o No. síntomas de (Alertas sociales) (Alertas emocionales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a gestantes en el mayores de verduras edad o período esquema de vacunación de asistido a la cita de vacunación? pregunta anterior " 7. enfermedades aisladas o bajo violencia en el 28. Otras novedades y observaciones
documento tomar hogar)
consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar 5 años Hogar gestacional? niñas, niños o mujeres Otro", mencione cuidado
60 respiratorias en trabajadas
gestantes? cual. médico
el hogar
Opción múltiple, ver opciones Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 1. Telefónico 313 3845414-
1 1121918874 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 8:00 8:15 SI 5 1 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,9,13,14 23/11/2020 8:00
pedagógico 3103514669
1. Telefónico
2 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 322 7869272 8:20 8:35 SI 3 2 1 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 4,9,13,14 23/11/2020 8:20
pedagógico
1. Telefónico
3 1122540081 LUIS YERIKSON RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 23/11/2020 8:40
pedagógico
1. Telefónico
4 1122539922 DILAN JOSUE VERGARA GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1010078164 MAYERLY GONZALEZ GUERRERO 3138193930 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 23/11/2020 9:00
pedagógico
1. Telefónico
5 1122539814 DANNA VALERIA CALDERON VERA 2. Cédula ciudadanía 1121926530 YURLEY LORENA VERA LEON 3203898855 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 23/11/2020 9:20
pedagógico
1. Telefónico
6 1122942400 SARA LUCIA RODRIGUEZ TORRES 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 3216796910 9:40 9:55 SI 4 2 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 24/11/2020 8:00
pedagógico
40186360 1. Telefónico
7 1122941511 IAM EMANUEL IÑEGUEZ SUAREZ 2. Cédula ciudadanía LIDY NORELCY SUAREZ ORTIZ 3144689431 10:00 10:15 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 24/11/2020 8:20
pedagógico
1122539218 MARELYN SAMARA VALENCIA 1. Telefónico
8 2. Cédula ciudadanía 1032445757 LEIDY JOHANNA ALVAREZ SANCHEZ 3123389113 10:20 10:35 SI 4 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 24/11/2020 8:40
ALVAREZ pedagógico
magaly lòpez ortegòn magaly lòpez ortegòn
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 18/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 8. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de 28. Otras novedades y llamada
inicio Exitosa qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo emocionales) violencia en el números de las
documento vacunación? enfermedades consumo) horarios) observaciones
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 gestacional? niñas, niños o mujeres mencione cual. cuidado hogar) prácticas trabajadas
respiratorias
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
ARIANNY LISETH RAMIREZ ANYELA KATERINE CONTRERAS
1 1121974325 2. Cédula ciudadanía 26630913 1. Telefónico pedagógico 3214285903 8:00 8:15 SI 7 1 0 1 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 24/11/2020 9:00
CONTRERAS MENDEZ
2 1121974121 ANDRES FELIPE AVILA MURRILLO 2. Cédula ciudadanía 1113645138 DIANIXDEY MURILLO ESCOBAR 1. Telefónico pedagógico 3172323266 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 24/11/2020 9:20
KAROL DAHIANA VASQUES KEYT KATERH ALBARRACIN
3 1122538924 2. Cédula ciudadanía 1121890912 1. Telefónico pedagógico 3133345835 8:40 8:55 SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 25/11/2020 8:00
ALBARRACION MENDOZA
4 1123451540 MARIA FERNANDA PEREZ GUEVARA 2. Cédula ciudadanía 1123431301 LAURA MARIA GUEVARA CUESTA 1. Telefónico pedagógico 3138936256 9:00 9:15 SI 8 2 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 25/11/2020 8:20
ERIKA CAMILA GALLEGO
5 1121973522 EMILY SOFIA NOVOA GALLEGO 2. Cédula ciudadanía 1007673009 1. Telefónico pedagógico 3123700724 9:20 9:35 SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 25/11/2020 8:40
CARVAJAL
EIMY GABRIELA GONZALEZ DIANA MARITZA RODRIGUEZ
6 1121971522 2. Cédula ciudadanía 1121894148 1. Telefónico pedagógico 3123733150 9:40 9:55 SI 4 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 25/11/2020 9:00
RODRIGUEZ BARRERA
7 1122536952 THIAGO ANDRES OYUELA LOPEZ 2. Cédula ciudadanía 52744746 LUCIMAR LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 3132123605 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 25/11/2020 9:20

8 1122536730 KENYI JOEL RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3114908830 10:20 10:35 SI 8 2 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 26/11/2020 8:00
ERICK ANDREY CASTILLO
9 1123817959 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 1. Telefónico pedagógico 3003984142 10:40 10:55 SI 5 1 1 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 26/11/2020 8:20
RODRIGUEZ
MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON
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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 19/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 8. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de 6. Tipo de Acompañamiento 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de 28. Otras novedades y llamada
inicio Exitosa qué no ha asistido a la cita de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo emocionales) violencia en el números de las
documento vacunación? enfermedades consumo) horarios) observaciones
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 gestacional? niñas, niños o mujeres mencione cual. cuidado hogar) prácticas trabajadas
respiratorias
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1123449883 LAYNA SOFIA RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 1. Telefónico pedagógico 3102354302 8:00 8:15 SI 3 2 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 26/11/2020 8:40
HEILEN GABRIELA FAJARDO GINA MARCELA MURILLO
2 1122939638 2. Cédula ciudadanía 1121900728 1. Telefónico pedagógico 3142033742 8:20 8:35 SI 6 1 0 1 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 26/11/2020 9:00
MURILLO SALDARRIAGA
SAMUEL JEROMINO RODRIGUEZ
3 1122939531 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 1. Telefónico pedagógico 3115154601 8:40 8:55 SI 4 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 26/11/2020 9:20
TORRES
CHAROL GIMENA MOLINA
4 1121970389 NIKOL YAIRUTH DIAZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1006795656 1. Telefónico pedagógico 3213042647 9:00 9:15 SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 27/11/2020 8:00
BARRERO
5 1123449702 SARA SANDOVAL GOMEZ 2. Cédula ciudadanía 1151196312 DIANA MARICELA GOMEZ GAITAN 1. Telefónico pedagógico 3227901827 9:20 9:35 SI 6 2 0 1 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 27/11/2020 8:20

6 1122535751 ANGEL DAVID PEREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121857839 YERLY SHIRLEY GARCIA CEIJA 1. Telefónico pedagógico 3138502844 9:40 9:55 SI 5 2 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 27/11/2020 8:40

7 1122535400 JUAN ANDRES SAAVEDRA CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121953620 INGRI LORENA CASTRO PORTELA 1. Telefónico pedagógico 3124460199 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 27/11/2020 9:00

8 1121969018 ALIX YINNE ANGULO OVALLES 2. Cédula ciudadanía 1033683656 LUZ OMAIRA OVALLES NIETO 1. Telefónico pedagógico 3102796878 10:20 10:35 SI 7 1 0 2 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,9,13,14 27/11/2020 9:20
MAGALY LOPEZ ORTEGON MAGALY LOPEZ ORTEGON
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
magaly erlency lopez ortegon 23/11/2020 Divino niño santafe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
15. Acceso a 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 19. En caso que la respuesta anterior 19.1 En caso de 21.Número de (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
6. Tipo de 14. # de agua para personas con 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
1. Número de 3. Tipo de documento 8. Hora inicio 9. Hora final Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 13. # de mujeres frutas y actualizado, según su salud para la aplicación del sea “NO” , indague ¿Por qué no ha selecciona en la personas situaciones de
No. 4. Numero de Acompañamiento personas cocinar o No. síntomas de (Alertas sociales) (Alertas emocionales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a gestantes en el mayores de verduras edad o período esquema de vacunación de asistido a la cita de vacunación? pregunta anterior " 7. enfermedades aisladas o bajo violencia en el 28. Otras novedades y observaciones
documento tomar hogar)
consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar 5 años Hogar gestacional? niñas, niños o mujeres Otro", mencione cuidado
60 respiratorias en trabajadas
gestantes? cual. médico
el hogar
Opción múltiple, ver opciones Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 313 3845414-
1 1121918874 2. Cédula ciudadanía 1121918874 MARIA NUBIA RODRIGUEZ MORENO 5.otro 8:00 8:15 SI 5 1 1 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 8:00
3103514669
2 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 2. Cédula ciudadanía 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES 5.otro 322 7869272 8:20 8:35 SI 3 2 1 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 8:20
3 1122540081 LUIS YERIKSON RODRIGUEZ PRIETO 2. Cédula ciudadanía 1121878886 PAOLA ANDREA PRIETO GONZALEZ 5.otro 3114908830 8:40 8:55 SI 8 2 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 8:40

4 1122539922 DILAN JOSUE VERGARA GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1010078164 MAYERLY GONZALEZ GUERRERO 5.otro 3138193930 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 9:00

5 1122539814 DANNA VALERIA CALDERON VERA 2. Cédula ciudadanía 1121926530 YURLEY LORENA VERA LEON 5.otro 3203898855 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 9:20
magaly lòpez ortegòn magaly lòpez ortegòn
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
magaly erlency lopez ortegon 24/11/2020 Divino niño santafe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3.
15. Acceso a 20.Número 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de 19. En caso que la respuesta anterior 19.1 En caso de 21.Número de (Presuntas
6. Tipo de 14. # de agua para personas con 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 3. Tipo de documento 8. Hora inicio 9. Hora final Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 13. # de mujeres personas frutas y actualizado, según su salud para la aplicación del sea “NO” , indague ¿Por qué no ha selecciona en la personas situaciones de llamada
No. 4. Numero de Acompañamiento cocinar o No. síntomas de (Alertas sociales) (Alertas emocionales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a gestantes en el verduras edad o período esquema de vacunación de asistido a la cita de vacunación? pregunta anterior " 7. aisladas o bajo violencia en el 28. Otras novedades y observaciones
documento mayores de tomar enfermedades hogar)
consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar 5 años Hogar gestacional? niñas, niños o mujeres Otro", mencione cuidado
60 respiratorias en trabajadas
gestantes? cual. médico
el hogar
Opción múltiple, ver opciones Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1122942400 SARA LUCIA RODRIGUEZ TORRES 2. Cédula ciudadanía 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS 5.otro 3216796910 8:00 8:15 SI 4 2 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 8:00
2 1122941511 IAM EMANUEL IÑEGUEZ SUAREZ 2. Cédula ciudadanía 40186360 LIDY NORELCY SUAREZ ORTIZ 5.otro 3144689431 8:20 8:35 SI 5 1 0 1 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 8:20
MARELYN SAMARA VALENCIA
3 1122539218 2. Cédula ciudadanía 1032445757 LEIDY JOHANNA ALVAREZ SANCHEZ 5.otro 3123389113 8:40 8:55 SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 8:40
ALVAREZ
ARIANNY LISETH RAMIREZ ANYELA KATERINE CONTRERAS
4 1121974325 2. Cédula ciudadanía 26630913 5.otro 3214285903 9:00 9:15 SI 7 1 0 1 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 9:00
CONTRERAS MENDEZ
5 1121974121 ANDRES FELIPE AVILA MURRILLO 2. Cédula ciudadanía 1113645138 DIANIXDEY MURILLO ESCOBAR 5.otro 3172323266 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO llamada formacion a familia 5,6,8,9 01/12/2020 9:20
magaly lòpez ortegòn magaly lòpez ortegòn
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PROCESO F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 2 de 2
Clasificación de la Inform ación: Clasificación de la Inform ación:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nom bres y apellidos del agente educativo o m adre com unitaria: Fecha: Nom bre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681
25/11/2020

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período


cuenta con el de aislam iento 19. En caso que la
15. Acceso carné de preventivo, ha acudido a respuesta anterior 24. Novedad 3. 29. Novedad 8. (Hábitos
10. 16. Acceso 25. Novedad 4. 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. 30. Novedad 9.
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para vacunas los servicios de salud sea “NO” , indague 19.1 En caso de 20.Núm ero personas 22. Novedad 1. (Alertas 23. Novedad 2. (Alertas (Presuntas alim entarios – 33. Fecha y hora siguiente
1. Núm ero de Llam ada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y selecciona en la con síntom as de 21.Núm ero de (Prefiere estar quieto alim entarios – alim entarios – (Sintom as (Sintom as 32. Indique los llam ada
docum ento 4. Num ero de Acom pañam iento inicio final de niñas y m ujeres personas cocinar o actualizado, para la aplicación del ¿Por qué no ha sociales) em ocionales) situaciones de consum o de 31. Otras novedades y
No. Exitosa verduras No. a jugar) consum o) horarios) gastrointestinales) respiratorios)
docum ento 2. Nom bre usuario(a) 5. Nom bres y apellidos 7. Teléfono tom ar según su edad esquem a de vacunación asistido a la cita de pregunta anterior " enferm edades personas aisladas o violencia en el hogar) alim entos) núm eros de las
docum ento personas niños de 0 gestantes m ayores observaciones
del usuario(a) o período de niñas, niños o vacunación? 7. Otro", m encione respiratorias en el bajo cuidado m édico prácticas trabajadas
en el hogar a 5 años en el Hogar de 60
gestacional? m ujeres gestantes? cual. hogar

Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver


SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver
opciones en opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
APLICA APLICA opciones en instructivo
instructivo instructivo
6. Taller de formación y
KAROL DAHIANA VASQUES 2. Cédula KEYT KATERH ALBARRACIN Taller de formación y
1 1122538924 1121890912 acompañamiento a 3133345835 8:00 8:15 SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 01/12/2020 8:00
ALBARRACION ciudadanía MENDOZA acompañamiento a familias
familias
6. Taller de formación y
MARIA FERNANDA PEREZ 2. Cédula Taller de formación y
2 1123451540 1123431301 LAURA MARIA GUEVARA CUESTA acompañamiento a 3138936256 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 01/12/2020 8:20
GUEVARA ciudadanía acompañamiento a familias
familias
6. Taller de formación y
2. Cédula ERIKA CAMILA GALLEGO Taller de formación y
3 1121973522 EMILY SOFIA NOVOA GALLEGO 1007673009 acompañamiento a 3123700724 8:40 8:55 SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 01/12/2020 8:40
ciudadanía CARVAJAL acompañamiento a familias
familias
6. Taller de formación y
EIMY GABRIELA GONZALEZ 2. Cédula DIANA MARITZA RODRIGUEZ Taller de formación y
4 1121971522 1121894148 acompañamiento a 3123733150 9:00 9:15 SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 9:00
RODRIGUEZ ciudadanía BARRERA acompañamiento a familias
familias
6. Taller de formación y
2. Cédula Taller de formación y
5 1122536952 THIAGO ANDRES OYUELA LOPEZ 52744746 LUCIMAR LOPEZ acompañamiento a 3132123605 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 9:20
ciudadanía acompañamiento a familias
familias

MAGALY ERLENCY LOPEZ ORTEGON MAGALY ERLENCY LOPEZ ORTEGON


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PROCESO F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativ o o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Serv icio (UDS): Código Unidad de Serv icio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 26/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de
cuenta con el aislamiento prev entiv o, ha 19. En caso que la
15. Acceso carné de acudido a los serv icios de respuesta anterior sea
10. 16. Acceso 24. Nov edad 3. 29. Nov edad 8. (Hábitos 33. Fecha y hora siguiente
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 12. # de 13. # de 14. # de a agua para v acunas salud para la aplicación 19.1 En caso de 20.Número personas con 22. Nov edad 1. (Alertas 23. Nov edad 2. (Alertas 25. Nov edad 4. (Prefiere 26. Nov edad 5. (Hábitos 27. Nov edad 6. (Hábitos 28. Nov edad 7. (Sintomas 30. Nov edad 9. (Sintomas
1. Número de Llamada 11. # Total a frutas y “NO” , indague ¿Por 21.Número de personas (Presuntas situaciones alimentarios – consumo 32. Indique los llamada
No. documento 4. Numero de Acompañamiento inicio final niñas y muj eres personas cocinar o actualizado, del esquema de selecciona en la No. síntomas de sociales) emocionales) estar quieto a j ugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) respiratorios) 31. Otras nov edades y
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa de personas v erduras qué no ha asistido a la aisladas o baj o cuidado de v iolencia en el hogar) de alimentos) números de las
documento niños de 0 a gestantes en mayores de tomar según su edad o v acunación de niñas, pregunta anterior " 7. enfermedades observ aciones
usuario(a) en el hogar cita de v acunación? médico prácticas trabaj adas
5 años el Hogar 60 período niños o muj eres Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar
gestacional? gestantes?
Opción múltiple, Opción múltiple, ver
SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver
ver opciones en opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
APLICA APLICA opciones en instructivo
instructivo instructivo
6. Taller de
1122536730 2. Cédula PAOLA ANDREA PRIETO formación y Taller de formación y
1 KENYI JOEL RODRIGUEZ PRIETO 1121878886 3114908830 8:00 8:15 SI 8 2 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 8:00
ciudadanía GONZALEZ acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
1123817959 ERICK ANDREY CASTILLO 2. Cédula MARIA NUBIA RODRIGUEZ formación y Taller de formación y
2 1121918874 3003984142 8:20 8:35 SI 5 1 1 0 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 8:20
RODRIGUEZ ciudadanía MORENO acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
2. Cédula Taller de formación y
3 1123449883 LAYNA SOFIA RUENES AVILES 1066575147 LENYS YANETH RUENES AVILES formación y 3102354302 8:40 8:55 SI 3 2 1 0 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 8:40
ciudadanía acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
1122939638 HEILEN GABRIELA FAJARDO 2. Cédula GINA MARCELA MURILLO formación y Taller de formación y
4 1121900728 3142033742 9:00 9:15 SI 6 1 0 1 SI SI SI SI 4 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 9:00
MURILLO ciudadanía SALDARRIAGA acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
SAMUEL JEROMINO RODRIGUEZ 2. Cédula Taller de formación y
5 1122939531 1121931906 KAREN ROCIO TORRES RODAS formación y 3115154601 9:20 9:35 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 9:20
TORRES ciudadanía acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
MAGALY ERLENCY LOPEZ ORTEGON MAGALY ERLENCY LOPEZ ORTEGON
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativ o o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Serv icio (UDS): Código Unidad de Serv icio (UDS):
MAGALY LOPEZ ORTEGON 27/11/2020 DIVINO NIÑO SANTAFE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de
cuenta con el aislamiento prev entiv o, ha 19. En caso que la
15. Acceso carné de acudido a los serv icios de respuesta anterior sea
10. 16. Acceso 24. Nov edad 3. 29. Nov edad 8. (Hábitos 33. Fecha y hora siguiente
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 12. # de 13. # de 14. # de a agua para v acunas salud para la aplicación 19.1 En caso de 20.Número personas con 22. Nov edad 1. (Alertas 23. Nov edad 2. (Alertas 25. Nov edad 4. (Prefiere 26. Nov edad 5. (Hábitos 27. Nov edad 6. (Hábitos 28. Nov edad 7. (Sintomas 30. Nov edad 9. (Sintomas
1. Número de Llamada 11. # Total a frutas y “NO” , indague ¿Por 21.Número de personas (Presuntas situaciones alimentarios – consumo 32. Indique los llamada
No. documento 4. Numero de Acompañamiento inicio final niñas y muj eres personas cocinar o actualizado, del esquema de selecciona en la No. síntomas de sociales) emocionales) estar quieto a j ugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) respiratorios) 31. Otras nov edades y
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa de personas v erduras qué no ha asistido a la aisladas o baj o cuidado de v iolencia en el hogar) de alimentos) números de las
documento niños de 0 a gestantes en mayores de tomar según su edad o v acunación de niñas, pregunta anterior " 7. enfermedades observ aciones
usuario(a) en el hogar cita de v acunación? médico prácticas trabaj adas
5 años el Hogar 60 período niños o muj eres Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar
gestacional? gestantes?
Opción múltiple, Opción múltiple, ver
SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver
ver opciones en opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
APLICA APLICA opciones en instructivo
instructivo instructivo
6. Taller de
1121970389 2. Cédula CHAROL GIMENA MOLINA formación y Taller de formación y
1 NIKOL YAIRUTH DIAZ MOLINA 1006795656 3213042647 8:00 8:15 SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 8:00
ciudadanía BARRERO acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
1123449702 2. Cédula DIANA MARICELA GOMEZ formación y Taller de formación y
2 SARA SANDOVAL GOMEZ 1151196312 3227901827 8:20 8:35 SI 6 2 0 1 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 8:20
ciudadanía GAITAN acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
1122535751 2. Cédula formación y Taller de formación y
3 ANGEL DAVID PEREZ GARCIA 1121857839 YERLY SHIRLEY GARCIA CEIJA 3138502844 8:40 8:55 SI 5 2 0 1 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 8:40
ciudadanía acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
1122535400 JUAN ANDRES SAAVEDRA 2. Cédula INGRI LORENA CASTRO formación y Taller de formación y
4 1121953620 3124460199 9:00 9:15 SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 9:00
CASTRO ciudadanía PORTELA acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
6. Taller de
1121969018 2. Cédula formación y Taller de formación y
5 ALIX YINNE ANGULO OVALLES 1033683656 LUZ OMAIRA OVALLES NIETO 3102796878 9:20 9:35 SI 7 1 0 2 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO 5,6,8,9 02/11/2020 9:20
ciudadanía acompañamiento a acompañamiento a familias
familias
MAGALY ERLENCY LOPEZ ORTEGON MAGALY ERLENCY LOPEZ ORTEGON
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

DAYANNA AVILA AREVALO


DIVINO NIÑO
03/11/2020 500011127681
SANTAFE 1

II. DATOS IV. V. VI.


VII. CIERRE
PERSONA QUE III. DATOS DEL CARACTE ESQUEMA IDENTIFIC
I. DATOS DEL
No. ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO RIZACIÓN No. DE ACIÓN DE
USUARIO ACOMPAÑA
ACOMPAÑAMI REALIZADO DEL VACUNAC NOVEDAD
MIENTO
ENTO HOGAR IÓN ES

18.
¿Durante
el período
de
aislamient
17. ¿El o
19. En caso 20.Número
usuario preventivo,
que la personas
cuenta con ha acudido 21.Número
respuesta 19.1 En caso de con 24.
11. # Total 15. Acceso el carné de a los de 23. 26. 27.
12. # de 14. # de anterior sea selecciona en la síntomas 22. Novedad 3. 25. 29. Indique los
1. Número de 10. de 13. # de mujeres a agua 16. Acceso vacunas servicios personas Novedad 2. Novedad 5. Novedad 6. 30. Fecha y hora
3. Tipo de 4. Numero de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora niñas y personas “NO” , pregunta de números de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Llamada personas gestantes en el para a frutas y actualizad de salud aisladas o Novedad 1. (Alertas (Presuntas Novedad 4.
(Hábitos (Hábitos 28. Otras novedades y observaciones siguiente
documento documento Acompañamiento inicio final niños de 0 mayores indague ¿Por anterior " 7. enfermeda (Alertas situaciones (Sedentaris las prácticas
usuario(a) Exitosa en el Hogar cocinar o verduras o, según para la bajo emocionale alimentarios alimentarios llamada
a 5 años de 60 qué no ha Otro", mencione des sociales) de violencia mo) trabajadas
hogar tomar su edad o aplicación cuidado s) – consumo) – horarios)
en el hogar)
asistido a la cual. respiratori
período del médico
cita de as en el
gestaciona esquema
vacunación? hogar
l? de
vacunació
n de niñas,
niños o
mujeres
gestantes?

Opción
Opción múltiple, SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /
Opción múltiple, ver múltiple, ver
ver opciones en hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en
instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
1 1122538300 JANA SARAY DIAZ 2. Cédula 40402870 FANNY LETICIA GONZALEZ 1. Telefónico 3228515831 8:00 8:15 SI 5 1 0 0 SI SI 1 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 8:00
GONZALEZ ciudadanía GUERRERO pedagógico 13

2 1122538290 ZOE ALAIA LATINO 2. Cédula 1121879325 LIZETH FRADITH VLENZUELA 1. Telefónico 3222252272 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 8:20
VALENZUELA ciudadanía TORRES pedagógico 13

3 1122538234 EMMANUEL YALAY 2. Cédula 1121904166 YURY LORENA GONZALEZ 1. Telefónico 3223183604 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 3 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 8:40
MORENO GONZALEZ ciudadanía VILLAMIL pedagógico 13

4 1029969552 DILAN JAIR YARA MORALES 2. Cédula 40266616 ELVIA ROSA MORALES 1. Telefónico 3156761506 9:00 9:15 SI 5 2 1 0 SI SI 4 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 9:00
ciudadanía YARCE pedagógico 13

5 1122538125 EMANUEL JARAMILLO 2. Cédula 1121914730 LUZ MARINA CUENCA 1. Telefónico 3208425259 9:20 9:35 SI 8 2 0 0 SI SI 5 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 9:20
CUENCA ciudadanía pedagógico 13

6 1122940770 EILEEN SALOME RAMIREZ 2. Cédula 1121966195 JESSICA GERALDINE GARCIA 1. Telefónico 3212340116 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO LA NIÑA ASISTIO A CITA DE 3, 11, 12 Y 05/11/2020 9:40
GARCIA ciudadanía CEIJA pedagógico DESARROLLO AL CRECIMIENTO 13

7 1123450803 HAROLD STIVEN GARCIA 2. Cédula 1121872385 LUZ ADRIANA BAQUERO 1. Telefónico 3216814012 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO YA SE ENCUENTRA MEJOR DE SALUD 3, 11, 12 Y 05/11/2020 10:00
BAQUERO ciudadanía CALDERON pedagógico 13

8 1122656106 AXEL ORLANDO GONZALEZ 2. Cédula 1010012646 INGRID LORENA MOLINA 1. Telefónico 3204947177 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 10:20
MOLINA ciudadanía GONZALEZ pedagógico 13

9 1122537498 MATIAS MENDEZ JIMENEZ 2. Cédula 86058998 HARVEY BELTRAN PARRA 1. Telefónico 3107893062 10:40 10:55 SI 4 1 1 1 SI SI 9 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEIFCIARIO SIN RECURSOS 3, 11, 12 Y 05/11/2020 10:40
ciudadanía pedagógico TECNOLOGICOS 13

10 1123819453 SAMUEL NIÑO MARTINEZ 2. Cédula 1121918919 YENNY ALEXANDRA 1. Telefónico 3175452050 11:00 11:15 SI 3 1 0 0 SI SI 10 NO NO NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE LE DA LA BIENVENIDA A LA UNIDAD 3, 11, 12 Y 05/11/2020 11:00
ciudadanía MARTINEZ RAMIREZ pedagógico INDICANDOLE LA DINAMICA PARA EL 13
CUMPLIMIENTO DE LAS
11 1122940406 VALERY NAHOMY ARIAS 2. Cédula 1121930081 YURY CAROLINA CASTRO 1. Telefónico 3134673879 11:20 11:35 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO EXPLORACIONES SEMANALES 3, 11, 12 Y 05/09/2020 11:20
CASTRO ciudadanía GUTIERREZ pedagógico 13
12 1122537155 LUISA JULIANA BARAJAS 2. Cédula 30080753 CRISTIAN LORENA PESCA 1. Telefónico 3214345334 11:40 11:55 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 11:40
PESCA ciudadanía OLIVEROS pedagógico 13
13 1121971374 PAOLA VALENTINA 2. Cédula 20871456 GENESIS DEL CARMEN 1. Telefónico 3209280616 12:00 12:15 SI 8 1 0 0 SI SI 13 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 05/11/2020 12:00
CONTRERAS ESTACIO ciudadanía ESTACIO BRITO pedagógico 13

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Página 2 de 2
Versión 3
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

DAYANNA AVILA AREVALO


DIVINO NIÑO
04/11/2020 500011127681
SANTAFE 1

II. DATOS IV. V. VI.


PERSONA QUE III. DATOS DEL CARACTE ESQUEMA IDENTIFIC VII. CIERRE DEL
I. DATOS
No. ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO RIZACIÓN No. DE ACIÓN DE ACOMPAÑAMIEN
USUARIO
ACOMPAÑAMIENT REALIZADO DEL VACUNAC NOVEDAD TO
O HOGAR IÓN ES

18.
¿Durante
el período
de
aislamient
17. ¿El o
19. En caso 20.Número
usuario preventivo,
que la personas
cuenta con ha acudido 21.Número
respuesta 19.1 En caso con 24.
11. # Total 15. Acceso el carné de a los de 23. 26. 27.
12. # de 14. # de anterior sea de selecciona síntomas 22. Novedad 3. 25. 29. Indique los
1. Número de 10. de 13. # de mujeres a agua 16. Acceso vacunas servicios personas Novedad 2. Novedad 5. Novedad 6. 30. Fecha y hora
3. Tipo de 4. Numero de 8. Hora 9. Hora niñas y personas “NO” , en la pregunta de números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 6. Tipo de Acompañamiento 7. Teléfono Llamada personas gestantes en el para a frutas y actualizad de salud aisladas o Novedad 1. (Alertas (Presuntas Novedad 4.
(Hábitos (Hábitos 28. Otras novedades y observaciones siguiente
documento documento inicio final niños de 0 mayores indague ¿Por anterior " 7. enfermeda (Alertas situaciones (Sedentaris prácticas
usuario(a) Exitosa en el Hogar cocinar o verduras o, según para la bajo emocionale alimentarios alimentarios llamada
a 5 años de 60 qué no ha Otro", des sociales) de violencia mo) trabajadas
hogar tomar su edad o aplicación cuidado s) – consumo) – horarios)
en el hogar)
asistido a la mencione cual. respiratori
período del médico
cita de as en el
gestaciona esquema
vacunación? hogar
l? de
vacunació
n de niñas,
niños o
mujeres
gestantes?

Opción
SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones múltiple, ver
hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo opciones en
APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
14 1122536734 DARWIN SMITH LOPEZ 2. Cédula 1121888899 YENID AGULAR 1. Telefónico 3103355809 8:00 8:15 SI 3 1 0 0 SI SI 14 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 8:00
AQUILAR ciudadanía pedagógico

15 1123450080 DARLY SAMANTHA MOLINA 2. Cédula 1121896582 RUTH FERNANDA 1. Telefónico 3206325346 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 15 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 8:20
CASTILLO ciudadanía CASTILLO SILVA pedagógico

16 1123449941 DILAN SANTIAGO TIQUE 2. Cédula 1121866257 DIANA KATYRI 1. Telefónico 3219300946 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 16 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 8:40
CARRASCO ciudadanía CARRASCO LUNA pedagógico

17 1121970727 JUAN DIEGO MINA SANCHEZ 2. Cédula 1121835124 GLADYS SANCHEZ 1. Telefónico 3223173882 9:00 9:15 SI 7 1 1 0 SI SI 17 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 9:00
ciudadanía BETANCOUR pedagógico

18 1234792835 ARON AMANUEL TABARES 2. Cédula 1121833258 YENI LORENA BARBOSA 1. Telefónico 3138101144 9:20 9:35 SI 4 1 0 1 SI SI 18 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO EL NIÑO ASISITIO A LA CITA DE 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 9:20
BARBOSA ciudadanía SASTOQUE pedagógico DESARROLLO AL CRECIMIENTO

19 1122536401 SAMUEL MAURICIO 2. Cédula 1006821683 INGRID FAISURY 1. Telefónico 3214447130 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 19 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 9:40
ORTEGON HERNANDEZ ciudadanía HERNANDEZ PRIETO pedagógico

20 1121969300 KALETH YULIAN BRAVO 2. Cédula 1121941198 LINA FERNANDA NIETO 1. Telefónico 3212911186 10:00 10:15 SI 3 1 0 0 SI SI 20 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 10:00
NIETO ciudadanía SALINAS pedagógico

21 1121969376 JHOSUAR ARLEY RIVERA 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY 1. Telefónico 3132903096 10:20 10:35 SI 3 1 1 0 SI SI 21 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 10:20
PEREZ ciudadanía PEREZ AVILA pedagógico
22 1123449464 EMANUEL FERNANDO DIAZ 2. Cédula 1121875266 YULI IZAMAR DIAZ 1. Telefónico 3128347075 SI 6 1 0 0 SI SI 22 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO LA TIA DE EMANUEL SE ENCUENTRA EN 06/11/2020 10:40
LOZANO ciudadanía BRAUSIN pedagógico 10:40 10:55 RECUPERACION 3, 11, 12 Y 13

23 1123449488 JHOJAN NICOLAS VALLEJO 2. Cédula 1121942153 LIZETH GERALDINE 1. Telefónico 3059308135 11:00 11:15 SI 4 2 1 0 SI SI 23 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO EL NIÑO ASISTIO A LA CITA CON MEDICO 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 11:00
MENDEZ ciudadanía MENDEZ CAMPO pedagógico LE DIERON MEDICAMENTO Y YA ESTA
MEJOR

24 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS 2. Cédula 1121953832 SANDRA KATERINE 1. Telefónico 3212440516 11:20 11:35 SI 3 0 1 0 SI SI 24 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE LE DA LA BIENVENIDA, LA USUARIA SE 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 11:20
MORA ciudadanía BUSTOS MORA pedagógico ENCUENTRA HOSPITALIZADA PORQUE
APARENTEMENTE TIENE CALCULOS, SE
25 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY 1. Telefónico 3132903096 11:40 11:55 SI 3 1 1 0 SI SI 25 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO REMITE AL APOYO EN SALUD 3, 11, 12 Y 13 06/11/2020 11:40
AVILA ciudadanía PEREZ AVILA pedagógico

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DAYANNA AVILA AREVALO


DIVINO NIÑO
03/11/2020 500011127681
SANTAFE 1

II. DATOS IV. V. VI.


PERSONA QUE III. DATOS DEL CARACTE ESQUEMA IDENTIFIC VII. CIERRE DEL
I. DATOS
No. ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO RIZACIÓN No. DE ACIÓN DE ACOMPAÑAMIE
USUARIO
ACOMPAÑAMI REALIZADO DEL VACUNAC NOVEDAD NTO
ENTO HOGAR IÓN ES

18.
¿Durante
el período
de
aislamient
17. ¿El o
20.Número
usuario preventivo,
personas
cuenta con ha acudido 19. En caso que 21.Número
19.1 En caso de con 24.
11. # Total 15. Acceso el carné de a los la respuesta de 23. 26. 27.
12. # de 14. # de selecciona en la síntomas 22. Novedad 3. 25. 29. Indique los
1. Número de 10. de 13. # de mujeres a agua 16. Acceso vacunas servicios anterior sea personas Novedad 2. Novedad 5. Novedad 6. 30. Fecha y hora
3. Tipo de 4. Numero de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora niñas y personas pregunta de números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Llamada personas gestantes en el para a frutas y actualizad de salud “NO” , indague aisladas o Novedad 1. (Alertas (Presuntas Novedad 4.
(Hábitos (Hábitos 28. Otras novedades y observaciones siguiente
documento documento Acompañamiento inicio final niños de 0 mayores anterior " 7. enfermeda (Alertas situaciones (Sedentaris prácticas
usuario(a) Exitosa en el Hogar cocinar o verduras o, según para la ¿Por qué no ha bajo emocionale alimentarios alimentarios llamada
a 5 años de 60 Otro", mencione des sociales) de violencia mo) trabajadas
hogar tomar su edad o aplicación asistido a la cita cuidado s) – consumo) – horarios)
en el hogar)
cual. respiratori
período del de vacunación? médico
as en el
gestaciona esquema
hogar
l? de
vacunació
n de niñas,
niños o
mujeres
gestantes?

Opción múltiple, SI / NO / SI / NO / Opción múltiple, SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /


Opción múltiple, ver
ver opciones en hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO ver opciones en NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo
instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1122538300 JANA SARAY DIAZ 2. Cédula 40402870 FANNY LETICIA GONZALEZ 1. Telefónico 3228515831 8:00 8:15 SI 5 1 0 0 SI SI 1 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 8:00
GONZALEZ ciudadanía GUERRERO pedagógico

2 1122538290 ZOE ALAIA LATINO 2. Cédula 1121879325 LIZETH FRADITH VLENZUELA 1. Telefónico 3147771643 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 8:20
VALENZUELA ciudadanía TORRES pedagógico

3 1122538234 EMMANUEL YALAY 2. Cédula 1121904166 YURY LORENA GONZALEZ 1. Telefónico 3223183604 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 3 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 8:40
MORENO GONZALEZ ciudadanía VILLAMIL pedagógico

4 1029969552 DILAN JAIR YARA MORALES 2. Cédula 40266616 ELVIA ROSA MORALES 1. Telefónico 3156761506 9:00 9:15 SI 5 2 0 0 SI SI 4 NO NO NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SE ENCUENTRA SIN 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 9:00
ciudadanía YARCE pedagógico VACUNAS

5 1122538125 EMANUEL JARAMILLO 2. Cédula 1121914730 LUZ MARINA CUENCA 1. Telefónico 3208425259 9:20 9:35 SI 8 2 0 0 SI SI 5 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 9:20
CUENCA ciudadanía pedagógico

6 1122940770 EILEEN SALOME RAMIREZ 2. Cédula 1121966195 JESSICA GERALDINE GARCIA 1. Telefónico 3212340116 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 9:40
GARCIA ciudadanía CEIJA pedagógico

7 1123450803 HAROLD STIVEN GARCIA 2. Cédula 1121872385 LUZ ADRIANA BAQUERO 1. Telefónico 3216814012 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 10:00
BAQUERO ciudadanía CALDERON pedagógico

8 1122656106 AXEL ORLANDO GONZALEZ 2. Cédula 1010012646 INGRID LORENA MOLINA 1. Telefónico 3204947177 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 09/11/2020 10:20
MOLINA ciudadanía GONZALEZ pedagógico

9 1122537498 MATIAS MENDEZ JIMENEZ 2. Cédula 86058998 HARVEY BELTRAN PARRA 1. Telefónico 3107893062 10:40 10:55 SI 4 1 1 1 SI SI 9 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEIFCIARIO SIN RECURSOS 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 8:00
ciudadanía pedagógico TECNOLOGICOS

10 1123819453 SAMUEL NIÑO MARTINEZ 2. Cédula 1121918919 YENNY ALEXANDRA 1. Telefónico 3175452050 11:00 11:15 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEIFCIARIO SIN RECURSOS 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 8:20
ciudadanía MARTINEZ RAMIREZ pedagógico TECNOLOGICOS

11 1122940406 VALERY NAHOMY ARIAS 2. Cédula 1121930081 YURY CAROLINA CASTRO 1. Telefónico 3134673879 11:20 11:35 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/09/2020 8:40
CASTRO ciudadanía GUTIERREZ pedagógico
12 1122537155 LUISA JULIANA BARAJAS 2. Cédula 30080753 CRISTIAN LORENA PESCA 1. Telefónico 3214345334 11:40 11:55 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 9:00
PESCA ciudadanía OLIVEROS pedagógico
13 1121971374 PAOLA VALENTINA 2. Cédula 20871456 GENESIS DEL CARMEN 1. Telefónico 3209280616 12:00 12:15 SI 8 1 0 0 SI SI 13 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 9:20
CONTRERAS ESTACIO ciudadanía ESTACIO BRITO pedagógico

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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

DAYANNA AVILA AREVALO


DIVINO NIÑO
06/11/2020 500011127681
SANTAFE 1

II. DATOS IV. V. VI.


PERSONA QUE III. DATOS DEL CARACTE ESQUEMA IDENTIFIC VII. CIERRE DEL
I. DATOS
No. ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO RIZACIÓN No. DE ACIÓN DE ACOMPAÑAMIEN
USUARIO
ACOMPAÑAMIENT REALIZADO DEL VACUNAC NOVEDAD TO
O HOGAR IÓN ES
18.
¿Durante
el período
de
aislamient
o
17. ¿El preventiv
20.Númer
usuario o, ha
19. En caso o
cuenta acudido a 19.1 En caso 24.
que la personas 21.Númer
con el los de selecciona Novedad 26. 27.
11. # Total 15. respuesta con o de 23. 25.
12. # de 14. # de 16. carné de servicios en la 22. 3. Novedad Novedad 29. Indique los
1. Número de 10. de 13. # de mujeres Acceso a anterior sea síntomas personas Novedad (Presuntas Novedad 30. Fecha y
3. Tipo de 4. Numero de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora niñas y personas Acceso a vacunas de salud pregunta Novedad 5. (Hábitos 6. (Hábitos números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Llamada personas gestantes en el agua para “NO” , indague de aisladas o 2. (Alertas situaciones 4. 28. Otras novedades y observaciones hora siguiente
documento documento Acompañamiento inicio final niños de mayores frutas y actualizad para la anterior " 7. 1. (Alertas alimentario alimentario prácticas
usuario(a) Exitosa en el Hogar cocinar o ¿Por qué no enfermed bajo emocionale de (Sedentaris llamada
0 a 5 años de 60 verduras o, según aplicación Otro", sociales)
s) violencia mo)
s– s– trabajadas
hogar tomar ha asistido a la ades cuidado consumo) horarios)
su edad o del mencione en el
cita de respirator médico
período esquema cual. hogar)
vacunación? ias en el
gestacion de
hogar
al? vacunació
n de
niñas,
niños o
mujeres
gestantes
?
Opción múltiple, ver SI / NO / SI / NO / Opción múltiple, SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /
Opción múltiple, ver
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO ver opciones en NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo
instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
14 1122536734 DARWIN SMITH LOPEZ 2. Cédula 1121888899 YENID AGULAR 1. Telefónico 3103355809 8:00 8:15 SI 3 1 0 0 SI SI 14 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 10:00
AQUILAR ciudadanía pedagógico

15 1123450080 DARLY SAMANTHA MOLINA 2. Cédula 1121896582 RUTH FERNANDA 1. Telefónico 3206325346 8:20 8:35 SI 4 1 0 0 SI SI 15 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 10:20
CASTILLO ciudadanía CASTILLO SILVA pedagógico

16 1123449941 DILAN SANTIAGO TIQUE 2. Cédula 1121866257 DIANA KATYRI 1. Telefónico 3219300946 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 16 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 10:40
CARRASCO ciudadanía CARRASCO LUNA pedagógico

17 1121970727 JUAN DIEGO MINA SANCHEZ 2. Cédula 1121835124 GLADYS SANCHEZ 1. Telefónico 3223173882 9:00 9:15 SI 7 1 1 0 SI SI 17 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 10/11/2020 11:00
ciudadanía BETANCOUR pedagógico

18 1234792835 ARON AMANUEL TABARES 2. Cédula 1121833258 YENI LORENA BARBOSA 1. Telefónico 3138101144 9:20 9:35 SI 4 1 0 1 SI SI 18 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 8:00
BARBOSA ciudadanía SASTOQUE pedagógico
19 1122536401 SAMUEL MAURICIO 2. Cédula 1006821683 INGRID FAISURY 1. Telefónico 3214447130 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 19 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 8:20
ORTEGON HERNANDEZ ciudadanía HERNANDEZ PRIETO pedagógico
20 1121969300 KALETH YULIAN BRAVO 2. Cédula 1121941198 LINA FERNANDA NIETO 1. Telefónico 3212911186 10:00 10:15 SI 3 1 0 0 SI SI 20 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 8:40
NIETO ciudadanía SALINAS pedagógico
21 1121969376 JHOSUAR ARLEY RIVERA 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY 1. Telefónico 3132903096 10:20 10:35 SI 3 1 1 0 SI SI 21 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 9:00
PEREZ ciudadanía PEREZ AVILA pedagógico
22 1123449464 EMANUEL FERNANDO DIAZ 2. Cédula 1121875266 YULI IZAMAR DIAZ 1. Telefónico 3128347075 SI 6 1 0 0 SI SI 22 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 9:20
LOZANO ciudadanía BRAUSIN pedagógico 10:40 10:55 3, 11, 12 Y 13

23 1123449488 JHOJAN NICOLAS VALLEJO 2. Cédula 1121942153 LIZETH GERALDINE 1. Telefónico 3059308135 11:00 11:15 SI 4 2 1 0 SI SI 23 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 9:40
MENDEZ ciudadanía MENDEZ CAMPO pedagógico

24 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY 1. Telefónico 3212440516 11:20 11:35 SI 3 1 1 0 SI SI 24 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO LA USUARIA SE ENCUENTRA AUN HOSPITALIZADA YA LE 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 10:00
MORA ciudadanía PEREZ AVILA pedagógico DIERON HABITACION TIENE UNA INFECCION EN UN RIÑON TIENE
EL DOLOR CONTROLADO Y YA SE LE PASO EL VOMITO POR LOS
MEDICAMENTOS.
25 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY 1. Telefónico 3132903096 11:40 11:55 SI 3 1 1 0 SI SI 25 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 3, 11, 12 Y 13 11/11/2020 10:20
AVILA ciudadanía PEREZ AVILA pedagógico

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS): PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 09/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681 SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
18. ¿Durante el período de ¿En la última
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3. semana el niño- a ¿En la última
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. Ha notado ud si el niño
15. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente ¿En la última ha consumido semana el usuario
No. 1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de 16. Acceso a No. anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los (a) prefiere estar quieto y
3. Tipo de documento 4. Numero de 9. Hora final agua para actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de 28. Otras novedades y llamada semana, el niño menos de la mitad ha presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas frutas y verduras qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o bajo (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
números de las ha perdido interés en el
documento cocinar o tomar edad o período esquema de vacunación de enfermedades emocionales) violencia en el
consumo) horarios) observaciones (a) ha presentado de todos los síntomas como tos
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 vacunación? mencione cual. cuidado hogar) prácticas trabajadas juego o en otras
gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias vómito, diarrea? alimentos ofrecidos o fiebre o gripa?
gestantes? médico actividades cotidianas?
en el hogar en el día?
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1122538300 JANA SARAY DIAZ GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 40402870 FANNY LETICIA GONZALEZ 1. Telefónico 3228515831 8:00 8:15 SI 5 1 0 1 SI SI 1 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 8:00
1 0 0 NO NO NO NO
GUERRERO pedagógico
1122538290 ZOE ALAIA LATINO VALENZUELA 2. Cédula ciudadanía 1121879325 LIZETH FRADITH VLENZUELA 1. Telefónico 3222252272 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 8:20
2 0 0 NO NO NO NO
TORRES pedagógico
1122538234 EMMANUEL YALAY MORENO 2. Cédula ciudadanía 1121904166 YURY LORENA GONZALEZ VILLAMIL 1. Telefónico 3223183604 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 3 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO LA MADRE SE 5, 13, 14 12/11/2020 8:40
GONZALEZ pedagógico ENCUENTRA EN
ESTADO DE
EMBARAZO Y QUE
3 0 0 HA ESTADO UN NO SI SI NO
POCO ENFERMA
POR ELLO NO HA
ENVIADO LAS
EXPLORACIONES

1029969552 DILAN JAIR YARA MORALES 2. Cédula ciudadanía 40266616 ELVIA ROSA MORALES YARCE 1. Telefónico 3156761506 9:00 9:15 SI 5 2 1 0 SI SI 4 NO NO NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO SE ENCUENTRAS 5, 13, 14 12/11/2020 9:00
4 pedagógico 0 0 SIN VACUNAS NO NO SI NO

1122538125 EMANUEL JARAMILLO CUENCA 2. Cédula ciudadanía 1121914730 LUZ MARINA CUENCA 1. Telefónico 3208425259 9:20 9:35 SI 8 2 0 0 SI SI 5 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO EL NIÑO SE 5, 13, 14 12/11/2020 9:20
pedagógico ENCUENTRA CON
5
MALESTAR POR
0 0 NO NO NO NO
QUE LE ESTAN
SALIENDO LAS
MUELAS
1122940770 EILEEN SALOME RAMIREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121966195 JESSICA GERALDINE GARCIA CEIJA1. Telefónico 3212340116 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 9:40
6 0 0 NO NO NO NO
pedagógico
1123450803 HAROLD STIVEN GARCIA BAQUERO 2. Cédula ciudadanía 1121872385 LUZ ADRIANA BAQUERO CALDERON 1. Telefónico 3216814012 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 10:00
7 0 0 NO NO SI NO
pedagógico
1122656106 AXEL ORLANDO GONZALEZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1010012646 INGRID LORENA MOLINA GONZALEZ 1. Telefónico 3204947177 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI NO APLICA NO APLICA NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 10:20
8 0 0 NO SI NO NO
pedagógico

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO 02/06/2020
F1.A1.LM5.PP
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Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS): PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 10/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681 SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
18. ¿Durante el período de ¿En la última
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3. semana el niño- a
19. En caso que la respuesta 20.Número 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. ¿En la última
10. 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de 21.Número de 23. Novedad 2. (Presuntas Ha notado ud si el niño ¿En la última ha consumido
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de anterior sea “NO” , indague personas con 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 30. Fecha y hora siguiente semana el usuario
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del 19.1 En caso de selecciona en la personas (Alertas situaciones de 29. Indique los (a) prefiere estar quieto semana, el niño menos de la mitad
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres ¿Por qué no ha asistido a la cita síntomas de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – llamada ha presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o emocionales) violencia en el 28. Otras novedades y observaciones números de las y ha perdido interés en (a) ha de todos los
documento gestantes en el de vacunación? enfermedades consumo) horarios) síntomas como tos
usuario(a) hogar años mayores de 60 período gestacional? niñas, niños o mujeres mencione cual. bajo cuidado hogar) prácticas trabajadas el juego o en otras presentado alimentos
Hogar respiratorias o fiebre o gripa?
gestantes? médico actividades cotidianas? vómito, diarrea? ofrecidos en
en el hogar
Opción múltiple, v er Opción múltiple, v er SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO el día?
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructiv o opciones en instructiv o APLICA APLICA instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1122537498 MATIAS MENDEZ JIMENEZ 2. Cédula ciudadanía 86058998 HARVEY BELTRAN PARRA 1. Telefónico pedagógico 3107893062 8:00 8:15 SI 4 1 1 1 SI SI 9 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECURSOS 5, 13, 14 12/11/2020 11:00
TECNOLOGICOS, EL NIÑO TUVO VACUNAS
9 Y SE ENCUENTRA CON UN POQUITO CON NO NO NO NO

MALESTAR

10
1123819453 SAMUEL NIÑO MARTINEZ 2. Cédula ciudadanía 1121918919 YENNY ALEXANDRA MARTINEZ 1. Telefónico pedagógico 3175452050 8:20 8:35 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 11:20 NO NO NO NO
RAMIREZ
11
1122940406 VALERY NAHOMY ARIAS CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121930081 YURY CAROLINA CASTRO GUTIERREZ 1. Telefónico pedagógico 3134673879 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECURSOS 5, 13, 14 12/11/2020 11.40 NO NO NO NO
TECNOLOGICOS
12
1122537155 LUISA JULIANA BARAJAS PESCA 2. Cédula ciudadanía 30080753 CRISTIAN LORENA PESCA OLIVEROS 1. Telefónico pedagógico 3214345334 9:00 9:15 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 12/11/2020 12:00 NO NO NO NO

13
1121971374 PAOLA VALENTINA CONTRERAS 2. Cédula ciudadanía 20871456 GENESIS DEL CARMEN ESTACIO BRITO 1. Telefónico pedagógico 3209280616 9:20 9:35 SI 8 1 0 0 SI SI 13 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 8:00 NO NO NO NO
ESTACIO
14
1122536734 DARWIN SMITH LOPEZ AQUILAR 2. Cédula ciudadanía 1121888899 YENID AGULAR 1. Telefónico pedagógico 3103355809 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 14 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 8:20 NO NO NO NO

15
1123450080 DARLY SAMANTHA MOLINA CASTILLO 2. Cédula ciudadanía 1121896582 RUTH FERNANDA CASTILLO SILVA 1. Telefónico pedagógico 3206325346 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 15 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 8:40 NO NO NO NO

16
1123449941 DILAN SANTIAGO TIQUE CARRASCO 2. Cédula ciudadanía 1121866257 DIANA KATYRI CARRASCO LUNA 1. Telefónico pedagógico 3219300946 10:20 10:35 SI 5 1 0 0 SI SI 16 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 9:00 NO NO NO NO

17
1121970727 JUAN DIEGO MINA SANCHEZ 2. Cédula ciudadanía 1121835124 GLADYS SANCHEZ BETANCOUR 1. Telefónico pedagógico 3223173882 10:40 10:55 SI 7 1 1 1 SI SI 17 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 9:20 NO NO NO NO

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Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e! Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e!


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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO 02/06/2020
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Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS): PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 11/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681 SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
18. ¿Durante el período de ¿En la última
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3. semana el niño- a
19. En caso que la respuesta 20.Número 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. ¿En la última
10. 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de 21.Número de 23. Novedad 2. (Presuntas Ha notado ud si el niño ¿En la última ha consumido
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de anterior sea “NO” , indague personas con 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 30. Fecha y hora siguiente semana el usuario
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del 19.1 En caso de selecciona en la personas (Alertas situaciones de 29. Indique los (a) prefiere estar quieto semana, el niño menos de la mitad
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres ¿Por qué no ha asistido a la cita síntomas de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – llamada ha presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o emocionales) violencia en el 28. Otras novedades y observaciones números de las y ha perdido interés en (a) ha de todos los
documento gestantes en el de vacunación? enfermedades consumo) horarios) síntomas como tos
usuario(a) hogar años mayores de 60 período gestacional? niñas, niños o mujeres mencione cual. bajo cuidado hogar) prácticas trabajadas el juego o en otras presentado alimentos
Hogar respiratorias o fiebre o gripa?
gestantes? médico actividades cotidianas? vómito, diarrea? ofrecidos en
en el hogar
Opción múltiple, v er Opción múltiple, v er SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO el día?
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructiv o opciones en instructiv o APLICA APLICA instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
18
1234792835 ARON AMANUEL TABARES BARBOSA 2. Cédula ciudadanía 1121833258 YENI LORENA BARBOSA SASTOQUE 1. Telefónico pedagógico 3138101144 8:00 8:15 SI 4 1 0 1 SI SI 18 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 9:40 BO NO NO NO

19
1122536401 SAMUEL MAURICIO ORTEGON 2. Cédula ciudadanía 1006821683 INGRID FAISURY HERNANDEZ PRIETO 1. Telefónico pedagógico 3214447130 8:20 8:35 SI 3 1 0 0 SI SI 19 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 10:00 NO NO NO NO
HERNANDEZ
20
1121969300 KALETH YULIAN BRAVO NIETO 2. Cédula ciudadanía 1121941198 LINA FERNANDA NIETO SALINAS 1. Telefónico pedagógico 3212911186 8:40 8:55 SI 3 1 0 0 SI SI 20 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 10:20 NO NO NO NO

21
1121969376 JHOSUAR ARLEY RIVERA PEREZ 2. Cédula ciudadanía 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 1. Telefónico pedagógico 3132903096 9:00 9:15 SI 3 1 1 0 SI SI 21 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 10:40 NO NO NO NO

22
1123449464 EMANUEL FERNANDO DIAZ LOZANO 2. Cédula ciudadanía 1121875266 YULI IZAMAR DIAZ BRAUSIN 1. Telefónico pedagógico 3128347075 9:20 9:35 SI 6 1 0 0 SI SI 22 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 11:00 NO NO NO NO

1123449488 JHOJAN NICOLAS VALLEJO MENDEZ 2. Cédula ciudadanía 1121942153 LIZETH GERALDINE MENDEZ CAMPO 1. Telefónico pedagógico 3059308135 9:40 9:55 SI 4 2 1 0 SI SI 23 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO EL NIÑO EL DIA 9 DE NOV TUVO CITA DE 5, 13, 14 13/11/2020 11:20
23 DESARROLLO Y CRECIMIENTO LA MADRE DICE QUE NO SI NO SI
EL DIA DE RPP LLEVA LA COPIA
1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS MORA 2. Cédula ciudadanía 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS MORA 1. Telefónico pedagógico 3212440516 10:00 10:15 SI 3 0 1 0 SI SI 24 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO LA USUARIA SANDRA YA LE DIERON SALIDA Y SE 5, 13, 14 13/11/2020 11:40
24 ENCUENTRA EN CASA, ESTA EN ESPERA DE CITA NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
NUEVAMENTE

25
1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 2. Cédula ciudadanía 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 1. Telefónico pedagógico 3132903096 10:20 10:35 SI 3 1 1 0 SI SI 25 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 13, 14 13/11/2020 12:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO 02/06/2020
F1.A1.LM5.PP
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS): PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 12/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681 SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
18. ¿Durante el período de ¿En la última
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3. semana el niño- a
19. En caso que la respuesta 20.Número 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. ¿En la última
10. 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de 21.Número de 23. Novedad 2. (Presuntas Ha notado ud si el niño ¿En la última ha consumido
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de anterior sea “NO” , indague personas con 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 30. Fecha y hora siguiente semana el usuario
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del 19.1 En caso de selecciona en la personas (Alertas situaciones de 29. Indique los (a) prefiere estar quieto semana, el niño menos de la mitad
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres ¿Por qué no ha asistido a la cita síntomas de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – llamada ha presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o emocionales) violencia en el 28. Otras novedades y observaciones números de las y ha perdido interés en (a) ha de todos los
documento gestantes en el de vacunación? enfermedades consumo) horarios) síntomas como tos
usuario(a) hogar años mayores de 60 período gestacional? niñas, niños o mujeres mencione cual. bajo cuidado hogar) prácticas trabajadas el juego o en otras presentado alimentos
Hogar respiratorias o fiebre o gripa?
gestantes? médico actividades cotidianas? vómito, diarrea? ofrecidos en
en el hogar
Opción múltiple, v er Opción múltiple, v er SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO el día?
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructiv o opciones en instructiv o APLICA APLICA instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1122538300 JANA SARAY DIAZ GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 40402870 FANNY LETICIA GONZALEZ GUERRERO 2. Telefónico 3228515831 8:00 8:15 SI 5 1 0 1 SI SI 1 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
2 1122538290 ZOE ALAIA LATINO VALENZUELA 2. Cédula ciudadanía 1121879325 LIZETH FRADITH VLENZUELA TORRES 2. Telefónico 3222252272 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
3 1122538234 EMMANUEL YALAY MORENO 2. Cédula ciudadanía 1121904166 YURY LORENA GONZALEZ VILLAMIL 2. Telefónico 3223183604 8:40 8:55 SI 5 1 1 0 SI SI 3 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 8:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
GONZALEZ Seguimiento
4 1029969552 DILAN JAIR YARA MORALES 2. Cédula ciudadanía 40266616 ELVIA ROSA MORALES YARCE 2. Telefónico 3156761506 9:00 9:15 SI 5 2 1 0 SI SI 4 NO NO NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 9:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
5 1122538125 EMANUEL JARAMILLO CUENCA 2. Cédula ciudadanía 1121914730 LUZ MARINA CUENCA 2. Telefónico 3208425259 9:20 9:35 SI 8 2 0 0 SI SI 5 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 9:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
6 1122940770 EILEEN SALOME RAMIREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121966195 JESSICA GERALDINE GARCIA CEIJA 2. Telefónico 3212340116 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 9:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
7 1123450803 HAROLD STIVEN GARCIA BAQUERO 2. Cédula ciudadanía 1121872385 LUZ ADRIANA BAQUERO CALDERON 2. Telefónico 3216814012 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 10:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
8 1122656106 AXEL ORLANDO GONZALEZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1010012646 INGRID LORENA MOLINA GONZALEZ 2. Telefónico 3204947177 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 17/11/2020 10:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento
9 1122537498 MATIAS MENDEZ JIMENEZ 2. Cédula ciudadanía 86058998 HARVEY BELTRAN PARRA 2. Telefónico 3107893062 10:40 10:55 SI 4 1 1 1 SI SI 9 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECURSOS TECNOLOGICOS, 5, 13, 14 18/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO

10 1123819453 SAMUEL NIÑO MARTINEZ 2. Cédula ciudadanía 1121918919 YENNY ALEXANDRA MARTINEZ 2. Telefónico 3175452050 11:00 11:15 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 18/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
RAMIREZ Seguimiento
11 1122940406 VALERY NAHOMY ARIAS CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121930081 YURY CAROLINA CASTRO GUTIERREZ 2. Telefónico 3134673879 11:20 11:35 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECURSOS TECNOLOGICOS, 5, 13, 14 18/11/2020 8:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO

12 1122537155 LUISA JULIANA BARAJAS PESCA 2. Cédula ciudadanía 30080753 CRISTIAN LORENA PESCA OLIVEROS 2. Telefónico 3214345334 11:40 11:55 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL DESARROLLO 5, 13, 14 18/11/2020 9:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 13/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681 SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
18. ¿Durante el período de ¿En la última
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 24. Novedad 3. semana el niño- a
19. En caso que la respuesta 20.Número 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. ¿En la última
10. 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de 21.Número de 23. Novedad 2. (Presuntas Ha notado ud si el niño ¿En la última ha consumido
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de anterior sea “NO” , indague personas con 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 30. Fecha y hora siguiente semana el usuario
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del 19.1 En caso de selecciona en la personas (Alertas situaciones de 29. Indique los (a) prefiere estar quieto semana, el niño menos de la mitad
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres ¿Por qué no ha asistido a la cita síntomas de (Alertas sociales) (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – llamada ha presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o emocionales) violencia en el 28. Otras novedades y observaciones números de las y ha perdido interés en (a) ha de todos los
documento gestantes en el de vacunación? enfermedades consumo) horarios) síntomas como tos
usuario(a) hogar años mayores de 60 período gestacional? niñas, niños o mujeres mencione cual. bajo cuidado hogar) prácticas trabajadas el juego o en otras presentado alimentos
Hogar respiratorias o fiebre o gripa?
gestantes? médico actividades cotidianas? vómito, diarrea? ofrecidos en
en el hogar
Opción múltiple, v er Opción múltiple, v er SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO el día?
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructiv o opciones en instructiv o APLICA APLICA instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
13 1121971374 PAOLA VALENTINA CONTRERAS 2. Cédula ciudadanía 20871456 GENESIS DEL CARMEN ESTACIO BRITO 2. Telefónico 3209280616 8:00 8:15 SI 8 1 0 0 SI SI 13 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 18/11/2020 9:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ESTACIO Seguimiento DESARROLLO
14 1122536734 DARWIN SMITH LOPEZ AQUILAR 2. Cédula ciudadanía 1121888899 YENID AGULAR 2. Telefónico 3103355809 8:20 8:35 SI 3 1 0 0 SI SI 14 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 18/11/2020 9:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
15 1123450080 DARLY SAMANTHA MOLINA CASTILLO 2. Cédula ciudadanía 1121896582 RUTH FERNANDA CASTILLO SILVA 2. Telefónico 3206325346 8:40 8:55 SI 4 1 0 0 SI SI 15 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 18/11/2020 10:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
16 1123449941 DILAN SANTIAGO TIQUE CARRASCO 2. Cédula ciudadanía 1121866257 DIANA KATYRI CARRASCO LUNA 2. Telefónico 3219300946 9:00 9:15 SI 5 1 0 0 SI SI 16 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 18/11/2020 10:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
17 1121970727 JUAN DIEGO MINA SANCHEZ 2. Cédula ciudadanía 1121835124 GLADYS SANCHEZ BETANCOUR 2. Telefónico 3223173882 9:20 9:35 SI 7 1 1 1 SI SI 17 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 8:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
18 1234792835 ARON AMANUEL TABARES BARBOSA 2. Cédula ciudadanía 1121833258 YENI LORENA BARBOSA SASTOQUE 2. Telefónico 3138101144 9:40 9:55 SI 4 1 0 1 SI SI 18 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 8:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
19 1122536401 SAMUEL MAURICIO ORTEGON 2. Cédula ciudadanía 1006821683 INGRID FAISURY HERNANDEZ PRIETO 2. Telefónico 3214447130 10:00 10:15 SI 3 1 0 0 SI SI 19 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 8:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
HERNANDEZ Seguimiento DESARROLLO
20 1121969300 KALETH YULIAN BRAVO NIETO 2. Cédula ciudadanía 1121941198 LINA FERNANDA NIETO SALINAS 2. Telefónico 3212911186 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 20 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 9:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
21 1121969376 JHOSUAR ARLEY RIVERA PEREZ 2. Cédula ciudadanía 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 2. Telefónico 3132903096 10:40 10:55 SI 3 1 1 0 SI SI 21 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 9:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
22 1123449464 EMANUEL FERNANDO DIAZ LOZANO 2. Cédula ciudadanía 1121875266 YULI IZAMAR DIAZ BRAUSIN 2. Telefónico 3128347075 11:00 11:15 SI 6 1 0 0 SI SI 22 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 9:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
23 1123449488 JHOJAN NICOLAS VALLEJO MENDEZ 2. Cédula ciudadanía 1121942153 LIZETH GERALDINE MENDEZ CAMPO 2. Telefónico 3059308135 11:20 11:35 SI 4 2 1 0 SI SI 23 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO SE REALIZO SEGUIMIENTO AL 5, 13, 14 19/11/2020 10:00 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
Seguimiento DESARROLLO
24 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS MORA 2. Cédula ciudadanía 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS MORA 1. Telefónico pedagógico 3212440516 11:40 11:55 SI 3 1 1 0 SI SI 24 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO LA BENEFICIARIA SE ENCUENTRA EN 4, 5, 13, 14 19/11/2020 10:20 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CASA Y MUCHO MEJOR ESTA EN ESPERA
DE CITA
25 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 2. Cédula ciudadanía 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 1. Telefónico pedagógico 3132903096 12:00 12:15 SI 3 1 1 0 SI SI 25 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 4, 5, 13, 14 19/11/2020 10:40 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
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Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 17/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
13. # de 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de anterior sea “NO” , indague 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de mujeres agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio final Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas ¿Por qué no ha asistido a la cita pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o (Alertas sociales)
emocionales) violencia en el
(Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
28. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de enfermedades consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar años mayores de 60 de vacunación? mencione cual. bajo cuidado hogar)
Hogar período gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias trabajadas
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1122538300 JANA SARAY DIAZ GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 40402870 FANNY LETICIA GONZALEZ 1. Telefónico 3228515831 8:00 8:15 SI 5 1 0 1 SI SI 1 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 23/11/2020 8:00
GUERRERO pedagógico
2 1122538290 ZOE ALAIA LATINO VALENZUELA 2. Cédula ciudadanía 1121879325 LIZETH FRADITH VLENZUELA 1. Telefónico 3222252272 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 23/11/2020 8:20
TORRES pedagógico
3 1122538234 EMMANUEL YALAY MORENO 2. Cédula ciudadanía 1121904166 YURY LORENA GONZALEZ 1. Telefónico 3223183604 8:40 8:55 SI 5 1 1 0 SI SI 3 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECUERSOS 5, 9, 13, 14 23/11/2020 8:40
GONZALEZ VILLAMIL pedagógico
4 1029969552 DILAN JAIR YARA MORALES 2. Cédula ciudadanía 40266616 ELVIA ROSA MORALES YARCE 1. Telefónico 3156761506 9:00 9:15 SI 5 2 1 0 SI SI 4 NO NO NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN VACUNAS 5, 9, 13, 14 23/11/2020 9:00
pedagógico
5 1122538125 EMANUEL JARAMILLO CUENCA 2. Cédula ciudadanía 1121914730 LUZ MARINA CUENCA 1. Telefónico 3208425259 9:20 9:35 SI 8 2 0 0 SI SI 5 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 23/11/2020 9:20
pedagógico
6 1122940770 EILEEN SALOME RAMIREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121966195 JESSICA GERALDINE GARCIA 1. Telefónico 3212340116 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 24/11/2020 8:00
CEIJA pedagógico
7 1123450803 HAROLD STIVEN GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121872385 LUZ ADRIANA BAQUERO 1. Telefónico 3216814012 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 24/11/2020 8:20
BAQUERO CALDERON pedagógico
8 1122656106 AXEL ORLANDO GONZALEZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1010012646 INGRID LORENA MOLINA 1. Telefónico 3204947177 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 24/11/2020 8:40
GONZALEZ pedagógico

Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e! Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e!
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 18/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 13. # de 14. # de 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario cuenta 18. ¿Durante el período de 19. En caso que la respuesta 19.1 En caso de selecciona en la 20.Número 21.Número de 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 24. Novedad 3. 25. Novedad 4. 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de No.
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio final Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 mujeres personas agua para frutas y con el carné de aislamiento preventivo, ha anterior sea “NO” , indague pregunta anterior " 7. Otro", personas con personas (Alertas (Alertas (Presuntas (Sedentarismo) (Hábitos (Hábitos 28. Otras novedades y observaciones números de las llamada
Opción múltiple, ver documento Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
usuario(a) hh:mm hh:mm SI / NO hogar años gestantes en el mayores de 60 SI / NO SI / NO mencione cual. síntomas de aisladas o prácticas dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
9 1122537498 MATIAS MENDEZ JIMENEZ 2. Cédula ciudadanía 86058998 HARVEY BELTRAN PARRA 1. Telefónico 3107893062 8:00 8:15 SI 4 1 1 1 SI SI 9 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECURSOS 5, 9, 13, 14 24/11/2020 9:00
pedagógico TECNOLOGICOS
10 1123819453 SAMUEL NIÑO MARTINEZ 2. Cédula ciudadanía 1121918919 YENNY ALEXANDRA MARTINEZ 1. Telefónico 3175452050 8:20 8:35 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 24/11/2020 9:20
RAMIREZ pedagógico
11 1122940406 VALERY NAHOMY ARIAS CASTRO 2. Cédula ciudadanía 1121930081 YURY CAROLINA CASTRO 1. Telefónico 3134673879 8:40 8:55 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO BENEFICIARIO SIN RECURSOS 5, 9, 13, 14 25/11/2020 8:00
GUTIERREZ pedagógico TECNOLOGICOS
12 1122537155 LUISA JULIANA BARAJAS PESCA 2. Cédula ciudadanía 30080753 CRISTIAN LORENA PESCA 1. Telefónico 3214345334 9:00 9:15 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 25/11/2020 8:20
OLIVEROS pedagógico
13 1121971374 PAOLA VALENTINA CONTRERAS 2. Cédula ciudadanía 20871456 GENESIS DEL CARMEN ESTACIO 1. Telefónico 3209280616 9:20 9:35 SI 8 1 0 0 SI SI 13 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 25/11/2020 8:40
ESTACIO BRITO pedagógico
14 1122536734 DARWIN SMITH LOPEZ AQUILAR 2. Cédula ciudadanía 1121888899 YENID AGULAR 1. Telefónico 3103355809 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 14 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 25/11/2020 9:00
pedagógico
15 1123450080 DARLY SAMANTHA MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1121896582 RUTH FERNANDA CASTILLO SILVA 1. Telefónico 3206325346 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 15 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 26/11/2020 8:00
CASTILLO pedagógico
16 1123449941 DILAN SANTIAGO TIQUE 2. Cédula ciudadanía 1121866257 DIANA KATYRI CARRASCO LUNA 1. Telefónico 3219300946 10:20 10:35 SI 5 1 0 0 SI SI 16 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 26/11/2020 8:20
CARRASCO pedagógico

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e! Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e!
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 19/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
13. # de 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de anterior sea “NO” , indague 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de mujeres agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio final Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas ¿Por qué no ha asistido a la cita pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o (Alertas sociales)
emocionales) violencia en el
(Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
28. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de enfermedades consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar años mayores de 60 de vacunación? mencione cual. bajo cuidado hogar)
Hogar período gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias trabajadas
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
17 1121970727 JUAN DIEGO MINA SANCHEZ 2. Cédula ciudadanía 1121835124 GLADYS SANCHEZ BETANCOUR 1. Telefónico 3223173882 8:00 8:15 SI 7 1 1 1 SI SI 17 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 26/11/2020 8:20
pedagógico
18 1234792835 ARON AMANUEL TABARES 2. Cédula ciudadanía 1121833258 YENI LORENA BARBOSA 1. Telefónico 3138101144 8:20 8:35 SI 4 1 0 1 SI SI 18 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 26/11/2020 8:40
BARBOSA SASTOQUE pedagógico
19 1122536401 SAMUEL MAURICIO ORTEGON 2. Cédula ciudadanía 1006821683 INGRID FAISURY HERNANDEZ 1. Telefónico 3214447130 8:40 8:55 SI 3 1 0 0 SI SI 19 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 26/11/2020 9:00
HERNANDEZ PRIETO pedagógico
20 1121969300 KALETH YULIAN BRAVO NIETO 2. Cédula ciudadanía 1121941198 LINA FERNANDA NIETO SALINAS 1. Telefónico 3212911186 9:00 9:15 SI 3 1 0 0 SI SI 20 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 26/11/2020 9:20
pedagógico
21 1121969376 JHOSUAR ARLEY RIVERA PEREZ 2. Cédula ciudadanía 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 1. Telefónico 3132903096 9:20 9:35 SI 3 1 1 0 SI SI 21 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 27/11/2020 8:00
pedagógico
22 1123449464 EMANUEL FERNANDO DIAZ 2. Cédula ciudadanía 1121875266 YULI IZAMAR DIAZ BRAUSIN 1. Telefónico 3128347075 9:40 9:55 SI 6 1 0 0 SI SI 22 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 27/11/2020 8:20
LOZANO pedagógico
23 1123449488 JHOJAN NICOLAS VALLEJO 2. Cédula ciudadanía 1121942153 LIZETH GERALDINE MENDEZ 1. Telefónico 3059308135 10:00 10:15 SI 4 2 1 0 SI SI 23 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO 5, 9, 13, 14 27/11/2020 8:40
MENDEZ CAMPO pedagógico
24 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS MORA 2. Cédula ciudadanía 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS MORA 1. Telefónico 3212440516 10:20 10:35 SI 3 1 1 0 SI SI 24 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 4, 5, 9, 13, 14 27/11/2020 9:00
pedagógico
25 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 2. Cédula ciudadanía 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 1. Telefónico 3132903096 10:40 10:55 SI 3 1 1 0 SI SI 25 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO 4, 5, 9, 13, 14 27/11/2020 9:20
pedagógico

Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e! Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e!
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 23/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
13. # de 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de anterior sea “NO” , indague 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de mujeres agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio final Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas ¿Por qué no ha asistido a la cita pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o (Alertas sociales)
emocionales) violencia en el
(Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
28. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de enfermedades consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar años mayores de 60 de vacunación? mencione cual. bajo cuidado hogar)
Hogar período gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias trabajadas
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1122538300 JANA SARAY DIAZ GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 40402870 FANNY LETICIA GONZALEZ 5. Otro 3228515831 8:00 8:15 SI 5 1 0 1 SI SI 1 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 8:00
GUERRERO
2 1122538290 ZOE ALAIA LATINO VALENZUELA 2. Cédula ciudadanía 1121879325 LIZETH FRADITH VLENZUELA 5. Otro 3222252272 8:20 8:35 SI 8 2 0 0 SI SI 2 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 8:20
TORRES
3 1122538234 EMMANUEL YALAY MORENO 2. Cédula ciudadanía 1121904166 YURY LORENA GONZALEZ 5. Otro 3223183604 8:40 8:55 SI 5 1 1 0 SI SI 3 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS, BENEFICIARIO SIN 1, 2, 5, 6 01/12/2020 8:40
GONZALEZ VILLAMIL RECUERSOS
4 1029969552 DILAN JAIR YARA MORALES 2. Cédula ciudadanía 40266616 ELVIA ROSA MORALES YARCE 5. Otro 3156761506 9:00 9:15 SI 5 2 0 0 SI SI 4 NO NO NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS, EL BENEFICIARIO 1, 2, 5, 6 01/12/2020 9:00
YA FUE A VACUNAS, BENEFICIARIO SIN
RECUERSOS
5 1122538125 EMANUEL JARAMILLO CUENCA 2. Cédula ciudadanía 1121914730 LUZ MARINA CUENCA 5. Otro 3208425259 9:20 9:35 SI 8 2 0 0 SI SI 5 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 9:20

Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e! Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e!
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 24/11/2020 Divino niño Santa Fe 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período de
17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
13. # de 15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de acudido a los servicios de personas con 23. Novedad 2. (Presuntas 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de anterior sea “NO” , indague 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de mujeres agua para frutas y No. vacunas actualizado, salud para la aplicación del síntomas de (Alertas situaciones de números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio final Exitosa personas en el y niños de 0 a 5 personas ¿Por qué no ha asistido a la cita pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o (Alertas sociales)
emocionales) violencia en el
(Sedentarismo) alimentarios – alimentarios –
28. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el cocinar o tomar verduras según su edad o esquema de vacunación de enfermedades consumo) horarios) prácticas
usuario(a) hogar años mayores de 60 de vacunación? mencione cual. bajo cuidado hogar)
Hogar período gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias trabajadas
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
6 1122940770 EILEEN SALOME RAMIREZ GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121966195 JESSICA GERALDINE GARCIA 5. Otro 3212340116 9:40 9:55 SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 9:40
CEIJA
7 1123450803 HAROLD STIVEN GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121872385 LUZ ADRIANA BAQUERO 5. Otro 3216814012 10:00 10:15 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 10:00
BAQUERO CALDERON
8 1122656106 AXEL ORLANDO GONZALEZ MOLINA 2. Cédula ciudadanía 1010012646 INGRID LORENA MOLINA 5. Otro 3204947177 10:20 10:35 SI 3 1 0 0 SI SI 8 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 10:20
GONZALEZ
9 1122537498 MATIAS MENDEZ JIMENEZ 2. Cédula ciudadanía 86058998 HARVEY BELTRAN PARRA 5. Otro 3107893062 8:00 8:15 SI 4 1 1 1 SI SI 9 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS,BENEFICIARIO SIN 1, 2, 5, 6 01/12/2020 10:40
RECURSOS TECNOLOGICOS
10 1123819453 SAMUEL NIÑO MARTINEZ 2. Cédula ciudadanía 1121918919 YENNY ALEXANDRA MARTINEZ 5. Otro 3175452050 8:20 8:35 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI NO APLICA NO APLICA 0 0 NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5, 6 01/12/2020 11:00
RAMIREZ

Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e! Ant es de imp rimir est e do c ument o … p iense en el medio a mbient e!
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 25/11/2020 SANTA FE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18.
¿Durante
el período
de
aislamient
o
17. ¿El preventivo
19. En caso
usuario , ha
que la
cuenta con acudido a 24. 29.
respuesta 20.Número 28. 30.
15. Acceso el carné de los 23. Novedad 25. 26. 27. Novedad
anterior sea personas 22. Novedad Novedad
10. a agua 16. Acceso vacunas servicios 21.Número Novedad 3. Novedad Novedad Novedad 8. (Hábitos
3. Tipo de 8. Hora 9. Hora “NO” , 19.1 En caso de con Novedad 7. 9. 33. Fecha y hora
6. Tipo de Acompañamiento Llamada 11. # Total para a frutas y actualizad de salud de 2. (Alertas (Presuntas 4. (Prefiere 5. (Hábitos 6. (Hábitos alimentarios
documento inicio final 12. # de 13. # de 14. # de indague ¿Por selecciona en síntomas 32. Indique los siguiente llamada
1. Número de Exitosa de cocinar o verduras o, según para la personas 1. (Alertas emocionales situaciones estar quieto alimentarios alimentarios
(Sintomas
– consumo
(Sintomas
No. 4. Numero de niñas y mujeres personas qué no ha la pregunta No. de sociales) gastrointesti respiratorios números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas tomar su edad o aplicación aisladas o ) de violencia a jugar) – consumo) – horarios) de 31. Otras novedades y observaciones
documento niños de 0 gestantes en mayores asistido a la anterior " 7. enfermeda nales) ) prácticas
usuario(a) en el período del bajo en el hogar) alimentos)
a 5 años el Hogar de 60 cita de Otro", des trabajadas
hogar gestaciona esquema cuidado
vacunación? mencione cual. respiratori
l? de médico
as en el
vacunació
hogar
n de
niñas,
niños o
mujeres
gestantes?
Opción
Opción múltiple, ver SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /
Opción múltiple, ver opciones en múltiple, ver
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
instructivo opciones en
instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
11 1122940406 VALERY NAHOMY ARIAS CASTRO 2. Cédula 1121930081 YURY CAROLINA CASTRO 6. Taller de formación y 3134673879 8:00 8:15 SI 5 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 11 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS,BENEFICIARIO SIN 1, 2, 5 Y 6 01/12/2020 11:20
ciudadanía GUTIERREZ acompañamiento a familias RECURSOS TECNOLOGICOS

12 1122537155 LUISA JULIANA BARAJAS PESCA 2. Cédula 30080753 CRISTIAN LORENA PESCA 6. Taller de formación y 3214345334 8:20 8:35 SI 5 1 0 1 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 12 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 01/12/2020 11:40
ciudadanía OLIVEROS acompañamiento a familias

13 1121971374 PAOLA VALENTINA CONTRERAS 2. Cédula 20871456 GENESIS DEL CARMEN 6. Taller de formación y 3209280616 8:40 8:55 SI 8 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 13 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 01/12/2020 12:00
ESTACIO ciudadanía ESTACIO BRITO acompañamiento a familias

14 1122536734 DARWIN SMITH LOPEZ AQUILAR 2. Cédula 1121888899 YENID AGULAR 6. Taller de formación y 3103355809 9:00 9:15 SI 3 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 14 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIA, EL NIÑO ASISTIO A 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 8:00
ciudadanía acompañamiento a familias DESARROLLO AL CRECIMIENTO Y SE REFIERE
QUE OTRA VEZ ESTA EN BAJO PESO

15 1123450080 DARLY SAMANTHA MOLINA 2. Cédula 1121896582 RUTH FERNANDA CASTILLO 6. Taller de formación y 3206325346 9:20 9:35 SI 4 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 15 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 8:20
CASTILLO ciudadanía SILVA acompañamiento a familias

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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Versión 4
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 26/11/2020 SANTA FE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18.
¿Durante
el período
de
aislamient
o
17. ¿El preventivo
19. En caso
usuario , ha
que la
cuenta con acudido a 24. 29.
respuesta 20.Número 28. 30.
15. Acceso el carné de los 23. Novedad 25. 26. 27. Novedad
anterior sea personas 22. Novedad Novedad
10. a agua 16. Acceso vacunas servicios 21.Número Novedad 3. Novedad Novedad Novedad 8. (Hábitos
3. Tipo de 8. Hora 9. Hora “NO” , 19.1 En caso de con Novedad 7. 9. 33. Fecha y hora
6. Tipo de Acompañamiento Llamada 11. # Total para a frutas y actualizad de salud de 2. (Alertas (Presuntas 4. (Prefiere 5. (Hábitos 6. (Hábitos alimentarios
documento inicio final 12. # de 13. # de 14. # de indague ¿Por selecciona en síntomas 1. (Alertas (Sintomas (Sintomas 32. Indique los siguiente llamada
1. Número de Exitosa de cocinar o verduras o, según para la personas emocionales situaciones estar quieto alimentarios alimentarios – consumo
No. 4. Numero de niñas y mujeres personas qué no ha la pregunta No. de sociales) gastrointesti respiratorios números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas tomar su edad o aplicación aisladas o ) de violencia a jugar) – consumo) – horarios) de 31. Otras novedades y observaciones
documento niños de 0 gestantes en mayores asistido a la anterior " 7. enfermeda nales) ) prácticas
usuario(a) en el período del bajo en el hogar) alimentos)
a 5 años el Hogar de 60 cita de Otro", des trabajadas
hogar gestaciona esquema cuidado
vacunación? mencione cual. respiratori
l? de médico
as en el
vacunació
hogar
n de
niñas,
niños o
mujeres
gestantes?
Opción
Opción múltiple, ver SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /
Opción múltiple, ver opciones en múltiple, ver
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
instructivo opciones en
instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
16 1123449941 DILAN SANTIAGO TIQUE 2. Cédula 1121866257 DIANA KATYRI CARRASCO 6. Taller de formación y 3219300946 8:00 8:15 SI 5 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 16 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 8:40
CARRASCO ciudadanía LUNA acompañamiento a familias
17 1121970727 JUAN DIEGO MINA SANCHEZ 2. Cédula 1121835124 GLADYS SANCHEZ 6. Taller de formación y 3223173882 8:20 8:35 SI 7 1 1 1 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 17 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 9:00
ciudadanía BETANCOUR acompañamiento a familias
18 1234792835 ARON AMANUEL TABARES 2. Cédula 1121833258 YENI LORENA BARBOSA 6. Taller de formación y 3138101144 8:40 8:55 SI 4 1 0 1 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 18 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 9:20
BARBOSA ciudadanía SASTOQUE acompañamiento a familias
19 1122536401 SAMUEL MAURICIO ORTEGON 2. Cédula 1006821683 INGRID FAISURY 6. Taller de formación y 3214447130 9:00 9:15 SI 3 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 19 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIA 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 9:40
HERNANDEZ ciudadanía HERNANDEZ PRIETO acompañamiento a familias
20 1121969300 KALETH YULIAN BRAVO NIETO 2. Cédula 1121941198 LINA FERNANDA NIETO 6. Taller de formación y 3212911186 9:20 9:35 SI 3 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 20 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 10:00
ciudadanía SALINAS acompañamiento a familias

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 4 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Página 2 de 2
Versión 4
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
DAYANNA MARCELA AVILA AREVALO 27/11/2020 SANTA FE 1 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18.
¿Durante
el período
de
aislamient
o
17. ¿El preventivo
19. En caso
usuario , ha
que la
cuenta con acudido a 24. 29.
respuesta 20.Número 28. 30.
15. Acceso el carné de los 23. Novedad 25. 26. 27. Novedad
anterior sea personas 22. Novedad Novedad
10. a agua 16. Acceso vacunas servicios 21.Número Novedad 3. Novedad Novedad Novedad 8. (Hábitos
3. Tipo de 8. Hora 9. Hora “NO” , 19.1 En caso de con Novedad 7. 9. 33. Fecha y hora
6. Tipo de Acompañamiento Llamada 11. # Total para a frutas y actualizad de salud de 2. (Alertas (Presuntas 4. (Prefiere 5. (Hábitos 6. (Hábitos alimentarios
documento inicio final 12. # de 13. # de 14. # de indague ¿Por selecciona en síntomas 1. (Alertas (Sintomas (Sintomas 32. Indique los siguiente llamada
1. Número de Exitosa de cocinar o verduras o, según para la personas emocionales situaciones estar quieto alimentarios alimentarios – consumo
No. 4. Numero de niñas y mujeres personas qué no ha la pregunta No. de sociales) gastrointesti respiratorios números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas tomar su edad o aplicación aisladas o ) de violencia a jugar) – consumo) – horarios) de 31. Otras novedades y observaciones
documento niños de 0 gestantes en mayores asistido a la anterior " 7. enfermeda nales) ) prácticas
usuario(a) en el período del bajo en el hogar) alimentos)
a 5 años el Hogar de 60 cita de Otro", des trabajadas
hogar gestaciona esquema cuidado
vacunación? mencione cual. respiratori
l? de médico
as en el
vacunació
hogar
n de
niñas,
niños o
mujeres
gestantes?
Opción
Opción múltiple, ver SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO / SI / NO /
Opción múltiple, ver opciones en múltiple, ver
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO NO NO SI / NO SI / NO NO NO NO NO NO NO NO NO NO dd/mm/aaaa hh:mm
instructivo opciones en
instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
21 1121969376 JHOSUAR ARLEY RIVERA PEREZ 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ 6. Taller de formación y 3134673879 8:00 8:15 SI 3 1 1 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 21 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 10:20
ciudadanía AVILA acompañamiento a familias
22 1123449464 EMANUEL FERNANDO DIAZ 2. Cédula 1121875266 YULI IZAMAR DIAZ BRAUSIN 6. Taller de formación y 3214345334 8:20 8:35 SI 6 1 0 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 22 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 10:40
LOZANO ciudadanía acompañamiento a familias
23 1123449488 JHOJAN NICOLAS VALLEJO 2. Cédula 1121942153 LIZETH GERALDINE 6. Taller de formación y 3209280616 8:40 8:55 SI 4 2 1 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 23 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 11:00
MENDEZ ciudadanía MENDEZ CAMPO acompañamiento a familias
24 1121953832 SANDRA KATERINE BUSTOS 2. Cédula 1121953832 SANDRA KATERINE 6. Taller de formación y 3103355809 9:00 9:15 SI 3 1 1 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 24 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIA 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 11:20
MORA ciudadanía BUSTOS MORA acompañamiento a familias
25 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ AVILA 2. Cédula 1121960338 YARIXA MAYERLY PEREZ 6. Taller de formación y 3206325346 9:20 9:35 SI 3 1 1 0 SI SI SI SI NO APLICA NO APLICA 25 0 0 NO NO NO NO NO NO NO NO NO FORMACION A FAMILIAS 1, 2, 5 Y 6 02/12/2020 11:40
ciudadanía AVILA acompañamiento a familias

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente! Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!
Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 6/3/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:


Pública
INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO
Este formato cuenta con siete secciones, las cuales se debe diligenciar a partir de los acompañamientos telefónicos realizados por el talento humano a los usuarios de la unidad de servicio y las
siguientes orientaciones.
Orientaciones generales:
- Cada línea en el formato es un acompañamiento a un usuario (niña, niño o mujer gestante).
- El formato compone dos hojas que deben ser diligenciadas en su totalidad, en caso de ser impresas, deben hacerse doble cara. Revise la configuración de su equipo para que la impresión
quede a doble cara.

I. Datos del usuario: Diligencie el numero de documento y nombres completos de usuario (niña, niño o mujer gestante).
II. Datos persona que atiende el acompañamiento: Diligencie el tipo de documento, numero de documento y nombres completos de la persona que esta atendiendo el
acompañamiento telefónico.

Las opciones de tipo de documento (pregunta 3) son:


1. Tarjeta de identidad
2. Cédula ciudadanía
3. Cedula de extranjería
4. Pasaporte
5. Permiso especial de permanencia (PEP)
6. Sin Información
III. Datos del acompañamiento realizado: Seleccionar el tipo de acompañamiento, diligenciar el numero telefónico, la hora inicial y final de la llamada realizada, y responder SI o NO
si la llamada fue exitosa, es decir si se logró realizar el acompañamiento programado.

Las opciones de tipo de acompañamiento (pregunta 6) son:


1. Telefónico pedagógico
2. Telefónico seguimiento
3. Telefónico psicosocial
4. Telefónico salud y nutrición
5. Otro

IV. Caracterización del hogar: Se refiere a una serie de preguntas generales que no presentan cambios significativos en el tiempo, por tal motivo deberán realizarse en el primer
acompañamiento del mes y registrar la información en el formato.
- En las preguntas 11 a 14, diligencie el numero (cantidad) de personas que le indique la persona que esta recibiendo el acompañamiento.
- En las preguntas 15 y 16, responda SI o NO, según corresponda.
- Cuando no se realicen las preguntas de esta sección debe escribirse No Aplica (N/A) en los campos correspondientes.

V. Esquema de vacunación: Se refiere a una serie de preguntas frente a si el usuario cuenta con su esquema completo de vacunación según la edad de la niña o el niño, o la edad
gestacional en caso de mujer gestante. Al igual que la sección anterior, no presenta cambio significativos en el tiempo, por tal motivo deberán realizarse en el primer acompañamiento
del mes y registrar la información en el formato.
- En las preguntas 17 y 18, responda SI o NO, según corresponda.
- En caso que la respuesta a la pregunta 18 sea negativa, indicar el motivo (pregunta 19), seleccionando una de las siguientes opciones:
1. No sabe a dónde ir.
2. Los servicios de salud no están funcionando en el municipio.
3. No quiere salir por temor a contagiarse con COVID-19.
4. No cuenta con los recursos económicos para el traslado al centro de salud.
5. No sabía que se puede vacunar durante el periodo de cuarentena.
6. Fue al centro de salud, pero no lo atendieron.
7. Otro
- En caso de registrar "7. Otro", indicar cual en el campo de la pregunta 19.1

VI. Identificación de novedades: Información que permite hacer seguimiento a las condiciones de salud, nutrición, psicosociales y de derechos de los usuarios y sus familias. Es ideal
no utilizarlo como una encuesta, se debe presentar de forma natural durante el acompañamiento realizado. En particular se debe recolectar la siguiente información cada llamada:

Pregunta 20. Número de personas con síntomas de enfermedad respiratoria en el hogar. Puede hacer una pregunta del estilo: ¿Durante la última semana, alguna de las
personas del hogar ha presentado alguno de estos síntomas?: fiebre mayor a 37 grados centígrados, tos, fatiga o cansancio, dificultad para respirar, malestar general, mocos

Pregunta 21 . Número de personas aisladas o bajo cuidado médico. Esta información solo es necesaria recolectarla si la persona nos cuenta que hay alguna persona con
síntomas en el hogar. En caso contrario se puede poner NA o No Aplica.
Pregunta 22. Novedad 1 hace referencia a alertas sociales. Como el desabastecimiento, la perdía de empleo o ingresos en el hogar, etc.

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PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1
Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO
Pública
Pregunta 23. Novedad 2 hace referencia a alertas emocionales. Ver apartado Acciones propias del componente Familia, comunidad y redes del documento de orientaciones
al talento humano Mis Manos te Enseñan.
Pregunta 24. Novedad 3 hace referencia a presuntas situaciones de violencia en el hogar. Ver apartado Acciones propias del componente Familia, comunidad y redes del
documento de orientaciones al talento humano Mis Manos te Enseñan.

Las novedades 4 a 6 buscan identificar hábitos alimentarios y estilo de vida de los usuarios y solo deben ser realizadas cada dos semanas.

Pregunta 25. Novedad 4 hace referencia al sedentarismo. Para identificar esta condición puede preguntar ¿En la última semana, el niño o la mujer gestante ha pasado más
de 4 horas al día en actividades como ver televisión o jugar vídeo juegos? La idea es indagar sobre el tiempo que pasa el usuario realizando alguna de estas actividades y en
caso de que sobrepase las cuatro (4) horas marque sí en esta columna.

Pregunta 26. Novedad 5 hace referencia a hábitos alimentarios. Para identificar esta condición se puede preguntar ¿En el último mes el niño o la mujer gestante ha
aumentado el consumo de productos como mecatos, galletas, gaseosa, golosinas o paquetes? La idea es indagar si el usuario ha aumentado el consumo de estos productos
y en caso de que la respuesta sea positiva marque sí en esta columna.

Pregunta 27. Novedad 6 hace también referencia a hábitos alimentarios. Para identificar esta condición se puede preguntar ¿En el último mes el niño, niña o la mujer
gestante ha cambiado el horario de alimentación? La idea es indagar si el usuario ha cambiado los horarios para el consumo de las comidas y en caso de que la respuesta
sea positiva marque sí en esta columna.

En caso de marcar sí en alguna en las novedades 4 a la 6 informe al profesional de perfil optativo o perfil 2 para que realice el acompañamiento correspondiente.
El campo 28 esta habilitado para que complemente las observaciones respecto a la identificación de novedades.

IV. Cierre de la llamada: Indique en la pregunta 29 los números de las practicas que la persona que atiende el acompañamiento referencia que se trabajaron según las orientaciones
del talento humano de la UDS y las cartillas que se han entregado junto con la ración para preparar. Finalice el acompañamiento estableciendo cuando y a que hora (aproximadamente)
va a volver a contactar al usuario.

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PROCESO PROCESO
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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/3/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
en la llamada telefonica se
le recuerda a la mama que
JANNA VICTORIA ORTIZ 1. Telefónico Prácticas
1 1122539449 2. Cédula ciudadanía 1121956701 JURANY MAYELY BELLO RUIZ 3138890558 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO debe sacar la cita del 11/5/2020 8:00am
BELLO pedagógico 1,11,12,13
crecimiento y desarrollo
para este mes de la niña.
DERECK SANTIAGO 1. Telefónico Prácticas
2 1122539564 2. Cédula ciudadanía 1121962685 CIELO JOHANA ARDILA REYES 3219575631 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/5/2020 8:25am
RODRIGUEZ ARDILA pedagógico 1,11,12,13

en la llamada telefonica
nos informa la madre que a
3. Cedula de KEREN KATERINE RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas
3 1121974451 BRIANLLELY DAVIANA LUGO 27430228 3112500485 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no tiene un telefono de 11/5/2020 8:50am
extranjería PORTE pedagógico 1,11,12,13
ultima generacion no a
puede enviar la actividad

1122942159 LUIS MATHIAS ROMERO 2. Cédula ciudadanía 1193236388 ERIKA JHOANA VALENCIA RUIZ 3133593766 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO en la llamada telefonica la
VALENCIA acudiente nos informa que
el niño a estado con gripita
pero que lo llevo por
urgencias y le recetaron
droga y le realizaron
1. Telefónico nebulizaciones se le Prácticas
4 9:15am 9:30am 4 11/5/2020 9:15am
pedagógico recuerda a la mamita que 1,11,12,13
debe estar pendiente de la
vacuna del 11 de
noviembre de los cuatro
meses. que a un no tiene
un telefono de ultima
generacion no a puede

en la llamada telefonica la
JHEYDY STHEFANY GUEVARA JHEYDY STHEFANY GUEVARA 1. Telefónico acudiente nos informa que Prácticas
5 1121912304 2. Cédula ciudadanía 1121912304 3203360935 9:40am 9:55pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/5/2020 9:40am
MATIAS MATIAS pedagógico ya asistio a la cita de 1,11,12,13
control prenatal.

YESLI ARIANA FUENTES 1. Telefónico Prácticas


6 1122941530 2. Cédula ciudadanía 1121949065 MARILIN CARDENAS CIFUENTES 3136392715 10:05am 10:20am SI 6 0 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/5/2020 10:05am
CARDENAS pedagógico 1,11,12,13

en la llamada telefonica la
acudiente nos informa que
fue a la jornada de
ARANSA VALENTINA 3. Cedula de KELLY YOSMAR PEREIRA 1. Telefónico Prácticas
7 1121974052 3137283610 10:30am 10:45am SI 4 3 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO vacunacion que hubo en la 11/5/2020 10:30am
VILLAMIL PEREIRA extranjería RAMIREZ pedagógico 1,11,12,13
ceiba para lo de la vacuna
pero le dijeron que hasta
que cumpla un año.
21476993
en la llamada telefonica la
acudiente nos informa que
fue a la jornada de
SEBASTIAN DAVID CAMACHO LUZ ADRIANA VELASQUEZ 1. Telefónico Prácticas
8 1122538920 2. Cédula ciudadanía 3204917151 10:55am 11:05am SI 4 1 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO vacunacion que hubo en la 11/5/2020 10:55am
VELASQUEZ ZABALA pedagógico 1,11,12,13
ceiba para lo de la vacuna
pero le dijeron que hasta
1006794471 que cumpla un año.
en la llamada telefonica se
le recuerdad a la mama
ALANA SAHORI BOTERO YOIS XIOMARA GUATEQUE 1. Telefónico Prácticas
9 1122538596 2. Cédula ciudadanía 311 5694162 11:15am 11:30am SI 4 0 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO que debe sacar la cita del 11/5/2020 11:15am
GUATEQUE SAENZ pedagógico 1,11,12,13
crecimiento y desarrollo
1121963283 para este mes.
en la llamada telefonica la
madre nos informa que ya
tiene el certificado del
DIANA MILENA SAENZ 1. Telefónico Prácticas
10 1121972932 LUIS CARLOS MUÑOZ SAENZ 2. Cédula ciudadanía 40216621 11:40am 11:55am SI 8 3 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO crecimiento y desarrollo. 11/5/2020 11:40am
VELASQUEZ pedagógico 1,11,12,13
que a un no tiene un
telefono de ultima
3132728400 generacion no a puede
EMILY ALEXANDRA MORALES JASBLEYDI YURANI SUSA 1. Telefónico Prácticas
11 1123451106 2. Cédula ciudadanía 3123706211 1.00pm 1:15pm SI 3 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/5/2020 1.00pm
SUSA 1006874267 POSADA pedagógico 1,11,12,13
en la llamada telefonica la
madre nos informa que a
JHANDAR ANDRES JESSICA TATIANA MENDEZ 1. Telefónico Prácticas
12 1122537857 2. Cédula ciudadanía 1006859427 1:25pm 1:40pm SI 5 2 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no tiene un telefono de 11/5/2020 1:25pm
DOMINGUEZ MENDEZ BONILLA pedagógico 1,11,12,13
ultima generacion no a
3133593766 puede enviar la actividad
en la llamada telefonica la
madre nos informa que a
JHOSTIN ALEJANDRO JESSICA TATIANA MENDEZ 1. Telefónico Prácticas
13 1122537858 2. Cédula ciudadanía 1006859427 2:05pm 2:20pm SI 5 2 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no tiene un telefono de 11/5/2020 2:50pm
DOMINGUEZ MENDEZ BONILLA pedagógico 1,11,12,13
ultima generacion no a
3133593766 puede enviar la actividad

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/4/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

en la llamada telefonica la
mama nos informa que no
MARLON ALEXANDER SOLER ANGELLY CATHERINE GUEVARA 1. Telefónico pudo llevar al niño al Prácticas
1 1122537812 2. Cédula ciudadanía 3124938798 8:00am 8:15am SI 5 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/6/2020 8:00am
GUEVARA MATIAS pedagógico control ya que no le dieron 1,11,12,13
permiso que va a sacar de
nuevo la cita
1121886223

EILYN VALERIA MORALES MAHIRA ALEJANDRA RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas


2 1122940748 2. Cédula ciudadanía 1121918374 3124317954 8:25am 8:40am SI 4 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/6/2020 8:25am
RAMIREZ BARON pedagógico 1,11,12,13

en la llamada telefonica la
mama nos comento que el
dias pasados ella estaba
en puerto lopez realizaron
SARA VALERIA SERRANO NICOL FAISULY CASTAÑO 1. Telefónico Prácticas
3 1123450829 2. Cédula ciudadanía 1006772672 3125096413 8:50am 9:05am SI 3 0 0 0 SI SI 4 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO una jornada de vacunacion 11/6/2020 8:50am
CASTAÑO PERILLA pedagógico 1,11,12,13
ella llevo la niña y la
respuesta fue que hasta
que no cumpla los 18
meses no se la aplican

en la llamada telefonica la
mama nos comenta que no
1. Telefónico 3133359213 - 322 Prácticas
4 1122940556 DAIAN NICOL MAYORGA MINA 2. Cédula ciudadanía 1121859839 GENIS VIVIANA MINA MESU 9:15am 9:30am SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO a podido sacarle la cita a la 11/6/2020 9:15am
pedagógico 4208483 1,11,12,13
niña con el pediatra y
nutricionista.

en la llamada telefonica la
mama nos informa que el
IAN ANDRES CARRASCAL SANDRA PATRICIA ARIZA 1. Telefónico niño de nuevo tiene cita Prácticas
5 1122537501 2. Cédula ciudadanía 1121893309 3103274138 9:40am 9:55pm SI 4 1 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/6/2020 9:40am
ARIZA IMBACHI pedagógico con pediatria el 23 de 1,11,12,13
noviembre y va a solicitar la
historia clinica.

en la llamada telefonica la
mama nos comenta que no
puede enviar las
MARLON ANDREY PARRADO 1. Telefónico Prácticas
6 1121971970 2. Cédula ciudadanía SANDRA ENERIEL DIAZ VIGOYA 3106887386 10:05am 10:20am SI 3 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO actividades por que se le 11/6/2020 10:05am
DIAZ pedagógico 1,11,12,13
daño el celular y ahora
tiene uno que no es de
ultima generacion.

1006796961

Prácticas
7 10:30am 10:45am 11/6/2020 10:30am
1,11,12,13
1. Telefónico
1122939591 IAN ESTEBAN DURAN OYOLA 2. Cédula ciudadanía 40278234 BEYANED OYOLA SALAZAR pedagógico 3144654576 SI 6 3 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Prácticas
8 10:55am 11:05am 11/6/2020 10:55am
1,11,12,13

MARIAN CAMILA PARADA HILDA VALENTINA VEGA 1. Telefónico


1123817800 VEGA 2. Cédula ciudadanía 1121953809 RAMIREZ pedagógico 3148102917 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

en la llamada telefonica
nos informa la madre que a
LAURED LUPITA CONTRERAS VIVIANA LUSVEY CONTRERAS 1. Telefónico Prácticas
9 1122940267 2. Cédula ciudadanía 3209866773 11:15am 11:30am SI 5 3 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no tiene un telefono de 11/6/2020 11:15am
DIAZ DIAZ pedagógico 1,11,12,13
ultima generacion no a
puede enviar la actividad
1121903271

Prácticas
10 11:40am 11:55am 11/6/2020 11:40am
1,11,12,13
VALERIA SOFIA SIBO LUZ ADRIANA VELASQUEZ 1. Telefónico
1122536759 VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006794471 ZABALA pedagógico 3204917151 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

en la llamada telefonica
nos informa la madre que
Prácticas
11 1.00pm 1:15pm el niño a tenido tos seca 11/6/2020 1.00pm
1,11,12,13
pero que lo tiene con
EITHAN ELIAN VALENCIA 1. Telefónico
droga.
1122535787 RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006821170 LEODAYANA RODRIGUEZ AMAYA pedagógico 3102745965 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Prácticas
12 40328235 EULENIA ANDREA AGUILAR PEÑA 1:25pm 1:40pm 11/6/2020 1:25pm
1,11,12,13

1. Telefónico
1116816054 MARIANGEL DURAN AGUILAR 2. Cédula ciudadanía pedagógico 3145018570-3213289178 SI 4 0 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO SI NO NO NO NO

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROCESO PROCESO
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/5/2020 Santa fe 2 5.00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

en la llamada telefonica la
JANNA VICTORIA ORTIZ 1. Telefónico madre nos informa que no Prácticas
1 1122539449 2. Cédula ciudadanía 1121956701 JURANY MAYELY BELLO RUIZ 3138890558 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/9/2020 8:00am
BELLO pedagógico le an dado la cita del 1,11,12,13
crecimiento y desarrollo

DERECK SANTIAGO 1. Telefónico Prácticas


2 1122539564 2. Cédula ciudadanía 1121962685 CIELO JOHANA ARDILA REYES 3219575631 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/9/2020 8:25am
RODRIGUEZ ARDILA pedagógico 1,11,12,13

en la llamada telefonica
nos informa la madre que a
3. Cedula de KEREN KATERINE RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas
3 1121974451 BRIANLLELY DAVIANA LUGO 27430228 3112500485 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no a podido sacar la cita 11/9/2020 8:50am
extranjería PORTE pedagógico 1,11,12,13
con migracion para la firma
de los documentos.

1122942159 LUIS MATHIAS ROMERO 2. Cédula ciudadanía 1193236388 ERIKA JHOANA VALENCIA RUIZ 3133593766 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO
VALENCIA

en la llamada telefonica la
1. Telefónico acudiente nos informa que Prácticas
4 9:15am 9:30am 4 11/9/2020 9:15am
pedagógico el niño ya esta mucho 1,11,12,13
mejor de la gripita

JHEYDY STHEFANY GUEVARA JHEYDY STHEFANY GUEVARA 1. Telefónico Prácticas


5 1121912304 2. Cédula ciudadanía 1121912304 3203360935 9:40am 9:55pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/9/2020 9:40am
MATIAS MATIAS pedagógico 1,11,12,13

en la llamada telefonica la
madre nos informa que ya
YESLI ARIANA FUENTES 1. Telefónico Prácticas
6 1122941530 2. Cédula ciudadanía 1121949065 MARILIN CARDENAS CIFUENTES 3136392715 10:05am 10:20am SI 6 0 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO esta mucho mejor del 11/9/2020 10:05am
CARDENAS pedagógico 1,11,12,13
hombligo la niña que la
crema le a hecho efecto

ARANSA VALENTINA 3. Cedula de KELLY YOSMAR PEREIRA 1. Telefónico Prácticas


7 1121974052 3137283610 10:30am 10:45am SI 4 3 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/9/2020 10:30am
VILLAMIL PEREIRA extranjería RAMIREZ pedagógico 1,11,12,13

21476993
SEBASTIAN DAVID CAMACHO LUZ ADRIANA VELASQUEZ 1. Telefónico Prácticas
8 1122538920 2. Cédula ciudadanía 3204917151 10:55am 11:05am SI 4 1 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/9/2020 10:55am
VELASQUEZ 1006794471 ZABALA pedagógico 1,11,12,13
en la llamada telefonica la
mama nos informa que fue
ALANA SAHORI BOTERO YOIS XIOMARA GUATEQUE 1. Telefónico a sacar la cita del Prácticas
9 1122538596 2. Cédula ciudadanía 311 5694162 11:15am 11:30am SI 4 0 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 11:15am
GUATEQUE SAENZ pedagógico crecimiento y desarrollo y 1,11,12,13
que la mandaron a ir la
1121963283 proxima semana

DIANA MILENA SAENZ 1. Telefónico Prácticas


10 1121972932 LUIS CARLOS MUÑOZ SAENZ 2. Cédula ciudadanía 40216621 11:40am 11:55am SI 8 3 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 11:40am
VELASQUEZ pedagógico 1,11,12,13

3132728400
EMILY ALEXANDRA MORALES JASBLEYDI YURANI SUSA 1. Telefónico Prácticas
11 1123451106 2. Cédula ciudadanía 3123706211 1.00pm 1:15pm SI 3 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 1.00pm
SUSA 1006874267 POSADA pedagógico 1,11,12,13
JHANDAR ANDRES JESSICA TATIANA MENDEZ 1. Telefónico Prácticas
12 1122537857 2. Cédula ciudadanía 1006859427 1:25pm 1:40pm SI 5 2 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 1:25pm
DOMINGUEZ MENDEZ BONILLA pedagógico 3133593766 1,11,12,13

en la llamada telefonica se
le da la bienvenidad al
programa a la usuaria Prácticas
13 2:05pm 2:20pm 11/9/2020 1:25pm
ingresa por el retiro 1,11,12,13
beneficiario Iker Daniel
Mina Cubides
ERIKA ANDREA BLANDON ERIKA ANDREA BLANDON 1. Telefónico
1121951116 GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121951116 GARCIA pedagógico 3228171351 SI 6 3 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/6/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

JHOSTIN ALEJANDRO JESSICA TATIANA MENDEZ 1. Telefónico Prácticas


1 1122537858 2. Cédula ciudadanía 1006859427 8:00am 8:15am SI 5 2 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 2:50pm
DOMINGUEZ MENDEZ BONILLA pedagógico 1,11,12,13

3133593766

MARLON ALEXANDER SOLER ANGELLY CATHERINE GUEVARA 1. Telefónico Prácticas


2 1122537812 2. Cédula ciudadanía 3124938798 8:25am 8:40am SI 5 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 8:00am
GUEVARA MATIAS pedagógico 1,11,12,13

1121886223

EILYN VALERIA MORALES MAHIRA ALEJANDRA RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas


3 1122940748 2. Cédula ciudadanía 1121918374 3124317954 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 8:25am
RAMIREZ BARON pedagógico 1,11,12,13

en la llamada telefonica la
mama nos comento que el
dias pasados ella estaba
en puerto lopez realizaron
SARA VALERIA SERRANO NICOL FAISULY CASTAÑO 1. Telefónico Prácticas
4 1123450829 2. Cédula ciudadanía 1006772672 3125096413 9:15am 9:30am SI 3 0 0 0 SI SI 4 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO una jornada de vacunacion 11/10/2020 8:50am
CASTAÑO PERILLA pedagógico 1,11,12,13
ella llevo la niña y la
respuesta fue que hasta
que no cumpla los 18
meses no se la aplican

1. Telefónico 3133359213 - 322 Prácticas


5 1122940556 DAIAN NICOL MAYORGA MINA 2. Cédula ciudadanía 1121859839 GENIS VIVIANA MINA MESU 9:40am 9:55pm SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/10/2020 9:15am
pedagógico 4208483 1,11,12,13

IAN ANDRES CARRASCAL SANDRA PATRICIA ARIZA 1. Telefónico Prácticas


6 1122537501 2. Cédula ciudadanía 1121893309 3103274138 10:05am 10:20am SI 4 1 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 9:40am
ARIZA IMBACHI pedagógico 1,11,12,13

MARLON ANDREY PARRADO 1. Telefónico Prácticas


7 1121971970 2. Cédula ciudadanía SANDRA ENERIEL DIAZ VIGOYA 3106887386 10:30am 10:45am SI 3 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 10:05am
DIAZ pedagógico 1,11,12,13

1006796961

Prácticas
8 10:55am 11:05am 11/11/2020 10:30am
1,11,12,13
1. Telefónico
1122939591 IAN ESTEBAN DURAN OYOLA 2. Cédula ciudadanía 40278234 BEYANED OYOLA SALAZAR pedagógico 3144654576 SI 6 3 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Prácticas
9 11:15am 11:30am 11/11/2020 10:55am
1,11,12,13

MARIAN CAMILA PARADA HILDA VALENTINA VEGA 1. Telefónico


1123817800 VEGA 2. Cédula ciudadanía 1121953809 RAMIREZ pedagógico 3148102917 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

en la llamada telefonica
nos informa la madre que a
LAURED LUPITA CONTRERAS VIVIANA LUSVEY CONTRERAS 1. Telefónico Prácticas
10 1122940267 2. Cédula ciudadanía 3209866773 11:40am 11:55am SI 5 3 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no tiene un telefono de 11/11/2020 11:15am
DIAZ DIAZ pedagógico 1,11,12,13
ultima generacion no a
puede enviar la actividad
1121903271
en la llamada telefonica la
mama nos comento que
fue a sacar una cita del
Prácticas
11 1.00pm 1:15pm crecimiento y desarrollo 11/11/2020 11:40am
1,11,12,13
pero que no a cita que
VALERIA SOFIA SIBO LUZ ADRIANA VELASQUEZ 1. Telefónico fuera el lunes que le dan la
1122536759 VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006794471 ZABALA pedagógico 3204917151 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO cita del control.

Prácticas
12 1:25pm 1:40pm 11/11/2020 1.00pm
1,11,12,13
EITHAN ELIAN VALENCIA 1. Telefónico
1122535787 RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006821170 LEODAYANA RODRIGUEZ AMAYA pedagógico 3102745965 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
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Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/9/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681
SOLO SI O NO.

MODIFICACIÓN
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
17. ¿El usuario 18. ¿Durante el
19. En caso que la 20.Número 24. Novedad ¿En la última
15. Acceso a cuenta con el período de aislamiento 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea personas 22. Novedad 23. Novedad 3. (Presuntas semana el niño- ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para carné de vacunas preventivo, ha acudido 21.Número 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora Ha notado ud si el
Llamada frutas y “NO” , indague ¿Por qué con 1. (Alertas 2. (Alertas situaciones ¿En la última a ha semana el
documento Acompañamiento inicio final cocinar o actualizado, según a los servicios de de (Sedentarism alimentarios alimentarios siguiente llamada niño (a) prefiere
Exitosa 12. # de 13. # de 14. # de verduras no ha asistido a la cita de síntomas sociales) emocionales) de violencia 29. Indique los semana, el consumido usuario ha
No. 1. Número de 11. # Total tomar No. su edad o período salud para la 19.1 En caso de selecciona personas o) – consumo) – horarios) 28. Otras estar quieto y ha
4. Numero de niñas y mujeres personas vacunación? de en el hogar) números de las niño (a) ha menos de la presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono de personas gestacional? aplicación del en la pregunta anterior " 7. aisladas o novedades y perdido interés en
documento niños de 0 a gestantes en mayores de enfermedad prácticas presentado mitad de todos síntomas como
usuario(a) en el hogar Otro", mencione cual. bajo observaciones el juego o en otras
5 años el Hogar 60 es trabajadas vómito, los alimentos tos o fiebre o
Opción múltiple, ver cuidado actividades
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver respiratoria SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO diarrea? ofrecidos en gripa?
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO médico dd/mm/aaaa hh:mm cotidianas?
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo s en el APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA el día?
instructivo
hogar

1. Telefónico Prácticas
1 1122539449 JANNA VICTORIA ORTIZ BELLO 2. Cédula ciudadanía 1121956701 JURANY MAYELY BELLO RUIZ 3138890558 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 8:00am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14
DERECK SANTIAGO RODRIGUEZ 1. Telefónico Prácticas
2 1122539564 2. Cédula ciudadanía 1121962685 CIELO JOHANA ARDILA REYES 3219575631 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 8:25am NO NO NO NO
ARDILA pedagógico 3,10,13,14
3. Cedula de 1. Telefónico Prácticas
3 1121974451 BRIANLLELY DAVIANA LUGO 27430228 KEREN KATERINE RAMIREZ PORTE 3112500485 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 8:50am NO NO NO NO
extranjería pedagógico 3,10,13,14
1122942159 LUIS MATHIAS ROMERO VALENCIA 2. Cédula ciudadanía 1193236388 ERIKA JHOANA VALENCIA RUIZ 1. Telefónico 3209696595 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas
4 9:15am 9:30am 4 11/12/2020 9:15am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14
JHEYDY STHEFANY GUEVARA JHEYDY STHEFANY GUEVARA 1. Telefónico Prácticas
5 1121912304 2. Cédula ciudadanía 1121912304 3203360935 9:40am 9:55pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 9:40am NO NO NO NO
MATIAS MATIAS pedagógico 3,10,13,14
YESLI ARIANA FUENTES 1. Telefónico Prácticas
6 1122941530 2. Cédula ciudadanía 1121949065 MARILIN CARDENAS CIFUENTES 3136392715 10:05am 10:20am SI 6 0 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 10:05am NO NO NO NO
CARDENAS pedagógico 3,10,13,14

en la llamada
telefonica la mama
nos comenta que
ARANSA VALENTINA VILLAMIL 3. Cedula de 1. Telefónico Prácticas
7 1121974052 KELLY YOSMAR PEREIRA RAMIREZ 3137283610 10:30am 10:45am SI 4 3 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO nada que le 11/12/2020 10:30am NO NO NO NO
PEREIRA extranjería pedagógico 3,10,13,14
colocan la vacuna
le dicen que hasta
que cumpla el año
21476993

en la llamada
telefonica la mama
nos comenta que
SEBASTIAN DAVID CAMACHO 1. Telefónico Prácticas
8 1122538920 2. Cédula ciudadanía LUZ ADRIANA VELASQUEZ ZABALA 3204917151 10:55am 11:05am SI 4 1 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO nada que le 11/12/2020 10:55am NO NO NO NO
VELASQUEZ pedagógico 3,10,13,14
colocan la vacuna
le dicen que hasta
que cumpla el año

1006794471

1. Telefónico Prácticas
9 11:15am 11:30pm 11/11/2020 11:15am NO NO NO NO
1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA pedagógico 3228171351 SI 6 3 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 3,10,13,14

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/10/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681
SOLO SI O NO.

MODIFICACIÓN
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
17. ¿El usuario 18. ¿Durante el
19. En caso que la 20.Número 24. Novedad ¿En la última
15. Acceso a cuenta con el período de aislamiento 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea personas 22. Novedad 23. Novedad 3. (Presuntas semana el niño- ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para carné de vacunas preventivo, ha acudido 21.Número 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora Ha notado ud si el
Llamada frutas y “NO” , indague ¿Por qué con 1. (Alertas 2. (Alertas situaciones ¿En la última a ha semana el
documento Acompañamiento inicio final cocinar o actualizado, según a los servicios de de (Sedentarism alimentarios alimentarios siguiente llamada niño (a) prefiere
Exitosa 12. # de 13. # de 14. # de verduras no ha asistido a la cita de síntomas sociales) emocionales) de violencia 29. Indique los semana, el consumido usuario ha
No. 1. Número de 11. # Total tomar No. su edad o período salud para la 19.1 En caso de selecciona personas o) – consumo) – horarios) 28. Otras estar quieto y ha
4. Numero de niñas y mujeres personas vacunación? de en el hogar) números de las niño (a) ha menos de la presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono de personas gestacional? aplicación del en la pregunta anterior " 7. aisladas o novedades y perdido interés en
documento niños de 0 a gestantes en mayores de enfermedad prácticas presentado mitad de todos síntomas como
usuario(a) en el hogar Otro", mencione cual. bajo observaciones el juego o en otras
5 años el Hogar 60 es trabajadas vómito, los alimentos tos o fiebre o
Opción múltiple, ver cuidado actividades
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver respiratoria SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO diarrea? ofrecidos en gripa?
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO médico dd/mm/aaaa hh:mm cotidianas?
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo s en el APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA el día?
instructivo
hogar

en la llamada
telefonica la mama
ALANA SAHORI BOTERO 1. Telefónico Prácticas
1 1122538596 2. Cédula ciudadanía YOIS XIOMARA GUATEQUE SAENZ 311 5694162 8:00am 8:15am SI 4 0 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO nos comenta que ya 11/12/2020 8:00am NO NO NO NO
GUATEQUE pedagógico 3,10,13,14
le saco el crecimiento
1121963283 y desarrollo a la niña

1. Telefónico Prácticas
2 1121972932 LUIS CARLOS MUÑOZ SAENZ 2. Cédula ciudadanía 40216621 DIANA MILENA SAENZ VELASQUEZ 8:25am 8:40am SI 8 3 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 8:25am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14
3132728400

1. Telefónico Prácticas
3 1123451106 EMILY ALEXANDRA MORALES SUSA 2. Cédula ciudadanía JASBLEYDI YURANI SUSA POSADA 3123706211 8:50am 9:05am SI 3 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 8:50am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14
1006874267

JHANDAR ANDRES DOMINGUEZ 1. Telefónico Prácticas


4 1122537857 2. Cédula ciudadanía 1006859427 JESSICA TATIANA MENDEZ BONILLA 9:15am 9:30am SI 5 2 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 9:15am NO NO NO NO
MENDEZ pedagógico 3,10,13,14
3133593766

JHOSTIN ALEJANDRO DOMINGUEZ 1. Telefónico Prácticas


5 1122537858 2. Cédula ciudadanía 1006859427 JESSICA TATIANA MENDEZ BONILLA 9:40am 9:55pm SI 5 2 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/12/2020 9:40am NO NO NO NO
MENDEZ pedagógico 3,10,13,14
3133593766

MARLON ALEXANDER SOLER ANGELLY CATHERINE GUEVARA 1. Telefónico Prácticas


6 1122537812 2. Cédula ciudadanía 3124938798 10:05am 10:20am SI 5 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/13/2020 10:05am NO NO NO NO
GUEVARA MATIAS pedagógico 3,10,13,14
1121886223

MAHIRA ALEJANDRA RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas


7 1122940748 EILYN VALERIA MORALES RAMIREZ 2. Cédula ciudadanía 1121918374 3124317954 10:30am 10:45am SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/13/2020 10:30am NO NO NO NO
BARON pedagógico 3,10,13,14

en la llamada
telefonica la mama
1. Telefónico Prácticas
8 1123450829 SARA VALERIA SERRANO CASTAÑO 2. Cédula ciudadanía 1006772672 NICOL FAISULY CASTAÑO PERILLA 3125096413 10:55am 11:05am SI 3 0 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO nos comenta que 11/13/2020 10:55am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14
nada que le colocan
la en
vacuna le dicen
la llamada
telefonica la mama
1. Telefónico 3133359213 - 322 Prácticas
9 1122940556 DAIAN NICOL MAYORGA MINA 2. Cédula ciudadanía 1121859839 GENIS VIVIANA MINA MESU 11:15am 11:30pm SI 4 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO nos informa que no a 11/13/2020 11:15am NO NO NO NO
pedagógico 4208483 3,10,13,14
podido sacar a un la
cita con el pediatra y

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/11/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681
SOLO SI O NO.

MODIFICACIÓN
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
17. ¿El usuario 18. ¿Durante el
19. En caso que la 20.Número 24. Novedad ¿En la última
15. Acceso a cuenta con el período de aislamiento 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea personas 22. Novedad 23. Novedad 3. (Presuntas semana el niño- ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para carné de vacunas preventivo, ha acudido 21.Número 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora Ha notado ud si el
Llamada frutas y “NO” , indague ¿Por qué con 1. (Alertas 2. (Alertas situaciones ¿En la última a ha semana el
documento Acompañamiento inicio final cocinar o actualizado, según a los servicios de de (Sedentarism alimentarios alimentarios siguiente llamada niño (a) prefiere
Exitosa 12. # de 13. # de 14. # de verduras no ha asistido a la cita de síntomas sociales) emocionales) de violencia 29. Indique los semana, el consumido usuario ha
No. 1. Número de 11. # Total tomar No. su edad o período salud para la 19.1 En caso de selecciona personas o) – consumo) – horarios) 28. Otras estar quieto y ha
4. Numero de niñas y mujeres personas vacunación? de en el hogar) números de las niño (a) ha menos de la presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono de personas gestacional? aplicación del en la pregunta anterior " 7. aisladas o novedades y perdido interés en
documento niños de 0 a gestantes en mayores de enfermedad prácticas presentado mitad de todos síntomas como
usuario(a) en el hogar Otro", mencione cual. bajo observaciones el juego o en otras
5 años el Hogar 60 es trabajadas vómito, los alimentos tos o fiebre o
Opción múltiple, ver cuidado actividades
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver respiratoria SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO diarrea? ofrecidos en gripa?
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO médico dd/mm/aaaa hh:mm cotidianas?
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo s en el APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA el día?
instructivo
hogar
en la llamada
telefonica la mama
nos manifiesta que
ya le aplico las
1. Telefónico Prácticas
1 1122537501 IAN ANDRES CARRASCAL ARIZA 2. Cédula ciudadanía 1121893309 SANDRA PATRICIA ARIZA IMBACHI 3103274138 8:00am 8:15am SI 4 1 0 1 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO vacunas de los 18 11/13/2020 8:00am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14
meses y que tambien
le realizaron el
crecimiento y
desarrollo.
en la llamada
telefonica la mama
nos manifiesta que
1. Telefónico no a podido llevar al Prácticas
2 1121971970 MARLON ANDREY PARRADO DIAZ 2. Cédula ciudadanía SANDRA ENERIEL DIAZ VIGOYA 3106887386 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/13/2020 8:25am NO NO NO NO
pedagógico niño a la cita en 3,10,13,14
bogota por que no
tiene los medios
1006796961 economicos.

Prácticas
3 8:50am 9:05am NO 11/13/2020 8:50am NO NO NO NO
3,10,13,14

1. Telefónico
1122939591 IAN ESTEBAN DURAN OYOLA 2. Cédula ciudadanía 40278234 BEYANED OYOLA SALAZAR pedagógico 3144654576 SI 6 3 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO

Prácticas
4 9:15am 9:30am NO 11/13/2020 9:15am NO NO NO NO
3,10,13,14

1. Telefónico
1123817800 MARIAN CAMILA PARADA VEGA 2. Cédula ciudadanía 1121953809 HILDA VALENTINA VEGA RAMIREZ pedagógico 3148102917 SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO

1. Telefónico Prácticas
5 1122940267 LAURED LUPITA CONTRERAS DIAZ 2. Cédula ciudadanía VIVIANA LUSVEY CONTRERAS DIAZ 3209866773 9:40am 9:55pm SI 5 3 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/13/2020 9:40am NO NO NO NO
pedagógico 3,10,13,14

1121903271

Prácticas
6 10:05am 10:20am NO 11/13/2020 10:05am NO NO NO NO
3,10,13,14

1. Telefónico
1122536759 VALERIA SOFIA SIBO VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006794471 LUZ ADRIANA VELASQUEZ ZABALA pedagógico 3204917151 SI 5 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO

Prácticas
7 10:30am 10:45am NO 11/13/2020 10:30am NO NO NO NO
3,10,13,14

EITHAN ELIAN VALENCIA 1. Telefónico


1122535787 RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006821170 LEODAYANA RODRIGUEZ AMAYA pedagógico 3102745965 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO

en la llamada nos
comenta que el dia Prácticas
8 10:55am 11:05am NO 11/13/2020 10:55am NO NO NO NO
de ayer le colocaron 3,10,13,14
una vacuna
1. Telefónico
1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA pedagógico 3228171351 SI 6 3 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
SOLO SI O NO.
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/12/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681

MODIFICACIÓN
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25

18. ¿Durante el
período de aislamiento
17. ¿El usuario preventivo, ha acudido
19. En caso que la 24. Novedad
15. Acceso a cuenta con el a los servicios de 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea 22. Novedad 23. Novedad 3. (Presuntas
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para carné de vacunas salud para la 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
No. Llamada frutas y No. “NO” , indague ¿Por qué 1. (Alertas 2. (Alertas situaciones
documento Acompañamiento inicio final cocinar o actualizado, según aplicación del 20.Número (Sedentarism alimentarios alimentarios siguiente llamada ¿En la última
Exitosa verduras no ha asistido a la cita de sociales) emocionales) de violencia
tomar su edad o período esquema de personas o) – consumo) – horarios) semana el niño- ¿En la última
vacunación? 21.Número en el hogar) Ha notado ud si el
gestacional? vacunación de niñas, con ¿En la última a ha semana el
de niño (a) prefiere
12. # de 13. # de 14. # de niños o mujeres síntomas 29. Indique los semana, el consumido usuario ha
1. Número de 11. # Total 19.1 En caso de selecciona personas 28. Otras estar quieto y ha
4. Numero de niñas y mujeres personas gestantes? de números de las niño (a) ha menos de la presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono de personas en la pregunta anterior " 7. aisladas o novedades y perdido interés en
documento niños de 0 a gestantes en mayores de enfermedad prácticas presentado mitad de todos síntomas como
usuario(a) en el hogar Otro", mencione cual. bajo observaciones el juego o en otras
5 años el Hogar 60 es trabajadas vómito, los alimentos tos o fiebre o
cuidado actividades
respiratoria diarrea? ofrecidos en gripa?
médico cotidianas?
s en el el día?
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

en la llamada
telefonica se
2. Telefónico Prácticas
1 1122539449 JANNA VICTORIA ORTIZ BELLO 2. Cédula ciudadanía 1121956701 JURANY MAYELY BELLO RUIZ 3138890558 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/17/2020 8:00am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
desarrollo
en la llamada
telefonica se
DERECK SANTIAGO RODRIGUEZ 2. Telefónico Prácticas
2 1122539564 2. Cédula ciudadanía 1121962685 CIELO JOHANA ARDILA REYES 3219575631 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/17/2020 8:25am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
ARDILA seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
desarrollo
en la llamada
telefonica se
3. Cedula de 2. Telefónico Prácticas
3 1121974451 BRIANLLELY DAVIANA LUGO 27430228 KEREN KATERINE RAMIREZ PORTE 3112500485 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/17/2020 8:50am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
extranjería seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
desarrollo
1122942159 LUIS MATHIAS ROMERO VALENCIA 2. Cédula ciudadanía 1193236388 ERIKA JHOANA VALENCIA RUIZ 3209696595 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO en la llamada
telefonica se
2. Telefónico Prácticas
4 9:15am 9:30am 4 realiza el 11/17/2020 9:15am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
desarrollo
JHEYDY STHEFANY GUEVARA JHEYDY STHEFANY GUEVARA 2. Telefónico en la llamada Prácticas
5 1121912304 2. Cédula ciudadanía 1121912304 3203360935 9:40am 9:55pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/17/2020 9:40am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MATIAS MATIAS seguimiento telefonica nos 3,10,13,14
en la llamada
telefonica se
YESLI ARIANA FUENTES 2. Telefónico Prácticas
6 1122941530 2. Cédula ciudadanía 1121949065 MARILIN CARDENAS CIFUENTES 3136392715 10:05am 10:20am SI 6 0 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/17/2020 10:05am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
CARDENAS seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
desarrollo
en la llamada
telefonica se
ARANSA VALENTINA VILLAMIL 3. Cedula de 2. Telefónico Prácticas
7 1121974052 KELLY YOSMAR PEREIRA RAMIREZ 3137283610 10:30am 10:45am SI 4 3 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/17/2020 10:30am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
PEREIRA extranjería seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
21476993 desarrollo
en la llamada
telefonica se
SEBASTIAN DAVID CAMACHO 2. Telefónico Prácticas
8 1122538920 2. Cédula ciudadanía LUZ ADRIANA VELASQUEZ ZABALA 3204917151 10:55am 11:05am SI 4 1 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/17/2020 10:55am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
VELASQUEZ seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
1006794471 desarrollo
en la llamada
telefonica se
ALANA SAHORI BOTERO 2. Telefónico Prácticas
9 1122538596 2. Cédula ciudadanía YOIS XIOMARA GUATEQUE SAENZ 311 5694162 11:15am 11:30am SI 4 0 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/18/2020 11:15am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
GUATEQUE seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
1121963283 desarrollo
en la llamada
telefonica se
2. Telefónico Prácticas
10 1121972932 LUIS CARLOS MUÑOZ SAENZ 2. Cédula ciudadanía 40216621 DIANA MILENA SAENZ VELASQUEZ 11:40am 11:55am SI 8 3 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/18/2020 11:40am NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
3132728400 desarrollo
en la llamada
telefonica se
2. Telefónico Prácticas
11 1123451106 EMILY ALEXANDRA MORALES SUSA 2. Cédula ciudadanía JASBLEYDI YURANI SUSA POSADA 3123706211 01:00pm 01:15pm SI 3 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/18/2020 01:00pm NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
1006874267 desarrollo
en la llamada
telefonica se
JHANDAR ANDRES DOMINGUEZ 2. Telefónico Prácticas
12 1122537857 2. Cédula ciudadanía 1006859427 JESSICA TATIANA MENDEZ BONILLA 01:25pm 01:40pm SI 5 2 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/18/2020 01:25pm NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MENDEZ seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
3133593766 desarrollo
en la llamada
telefonica se
JHOSTIN ALEJANDRO DOMINGUEZ 2. Telefónico Prácticas
13 1122537858 2. Cédula ciudadanía 1006859427 JESSICA TATIANA MENDEZ BONILLA 01:50pm 02:05pm SI 5 2 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11/18/2020 01:50pm NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
MENDEZ seguimiento 3,10,13,14
seguimiento al
3133593766 desarrollo

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

Antes de imprimir este documento… piense en el medio ambiente!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/13/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681


PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
SOLO SI O NO.

MODIFICACIÓN
I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25

18. ¿Durante el
período de aislamiento
17. ¿El usuario preventivo, ha acudido
19. En caso que la 24. Novedad
15. Acceso a cuenta con el a los servicios de 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea 22. Novedad 23. Novedad 3. (Presuntas
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para carné de vacunas salud para la 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
No. Llamada frutas y No. “NO” , indague ¿Por qué 1. (Alertas 2. (Alertas situaciones
documento Acompañamiento inicio final cocinar o actualizado, según aplicación del 20.Número (Sedentarism alimentarios alimentarios siguiente llamada ¿En la última
Exitosa verduras no ha asistido a la cita de sociales) emocionales) de violencia
tomar su edad o período esquema de personas o) – consumo) – horarios) semana el niño- ¿En la última
vacunación? 21.Número en el hogar) Ha notado ud si el
gestacional? vacunación de niñas, con ¿En la última a ha semana el
de niño (a) prefiere
12. # de 13. # de 14. # de niños o mujeres síntomas 29. Indique los semana, el consumido usuario ha
1. Número de 11. # Total 19.1 En caso de selecciona personas 28. Otras estar quieto y ha
4. Numero de niñas y mujeres personas gestantes? de números de las niño (a) ha menos de la presentado
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono de personas en la pregunta anterior " 7. aisladas o novedades y perdido interés en
documento niños de 0 a gestantes en mayores de enfermedad prácticas presentado mitad de todos síntomas como
usuario(a) en el hogar Otro", mencione cual. bajo observaciones el juego o en otras
5 años el Hogar 60 es trabajadas vómito, los alimentos tos o fiebre o
cuidado actividades
respiratoria diarrea? ofrecidos en gripa?
médico cotidianas?
s en el el día?
Opción múltiple, ver
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver hogar SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
8:00am 8:15am 11/18/2020 8:00am
el seguimiento al 3,10,13,14
MARLON ALEXANDER SOLER ANGELLY CATHERINE GUEVARA 2. Telefónico desarrollo
1 1122537812 GUEVARA 2. Cédula ciudadanía 1121886223 MATIAS seguimiento 3124938798 SI 5 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
8:25am 8:40am 11/18/2020 8:25am
el seguimiento al 3,10,13,14
MAHIRA ALEJANDRA RAMIREZ 2. Telefónico
desarrollo
2 1122940748 EILYN VALERIA MORALES RAMIREZ 2. Cédula ciudadanía 1121918374 BARON seguimiento 3124317954 SI 4 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
8:50am 9:05am 11/18/2020 8:50am
el seguimiento al 3,10,13,14
2. Telefónico desarrollo
3 1123450829 SARA VALERIA SERRANO CASTAÑO 2. Cédula ciudadanía 1006772672 NICOL FAISULY CASTAÑO PERILLA seguimiento 3125096413 SI 3 0 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
9:15am 9:30am 9:15am
el seguimiento al 3,10,13,14
desarrollo
2. Telefónico 3133359213 - 322
4 1122940556 DAIAN NICOL MAYORGA MINA 2. Cédula ciudadanía 1121859839 GENIS VIVIANA MINA MESU seguimiento 4208483 SI 4 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
9:40am 9:55pm 9:40am
el seguimiento al 3,10,13,14
desarrollo
2. Telefónico
5 1122537501 IAN ANDRES CARRASCAL ARIZA 2. Cédula ciudadanía 1121893309 SANDRA PATRICIA ARIZA IMBACHI seguimiento 3103274138 SI 4 1 0 1 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
10:05am 10:20am 10:05am
el seguimiento al 3,10,13,14
2. Telefónico
desarrollo
6 1121971970 MARLON ANDREY PARRADO DIAZ 2. Cédula ciudadanía 1006796961 SANDRA ENERIEL DIAZ VIGOYA seguimiento 3106887386 SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
10:30am 10:45am 10:30am
el seguimiento al 3,10,13,14
2. Telefónico
desarrollo
7 1122939591 IAN ESTEBAN DURAN OYOLA 2. Cédula ciudadanía 40278234 BEYANED OYOLA SALAZAR seguimiento 3144654576 SI 6 3 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
10:55am 11:05am 10:55am
2. Telefónico el seguimiento al 3,10,13,14
8 1123817800 MARIAN CAMILA PARADA VEGA 2. Cédula ciudadanía 1121953809 HILDA VALENTINA VEGA RAMIREZ seguimiento 3148102917 SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO desarrollo 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
11:15am 11:30am 11:15am
2. Telefónico el seguimiento al 3,10,13,14
9 1122940267 LAURED LUPITA CONTRERAS DIAZ 2. Cédula ciudadanía 1121903271 VIVIANA LUSVEY CONTRERAS DIAZ seguimiento 3209866773 SI 5 3 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO desarrollo 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
11:40am 11:55am 11:40am
2. Telefónico el seguimiento al 3,10,13,14
10 1122536759 VALERIA SOFIA SIBO VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006794471 LUZ ADRIANA VELASQUEZ ZABALA seguimiento 3204917151 SI 5 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO desarrollo 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
01:00pm 01:15pm 01:00pm
EITHAN ELIAN VALENCIA 2. Telefónico el seguimiento al 3,10,13,14
11 1122535787 RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006821170 LEODAYANA RODRIGUEZ AMAYA seguimiento 3102745965 SI 5 1 0 1 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO desarrollo 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA
en la llamada
telefonica se realiza Prácticas
01:25pm 01:40pm 01:25pm
1. Telefónico el seguimiento al 3,10,13,14
12 1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA pedagógico 3228171351 SI 6 3 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO desarrollo 11/19/2020 NO APLICA NO APLICA NO APLICA NO APLICA

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROCESO PROCESO
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/17/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
JANNA VICTORIA ORTIZ 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
1 1122539449 2. Cédula ciudadanía 1121956701 JURANY MAYELY BELLO RUIZ 3138890558 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/23/2020 8:00am
BELLO pedagógico 14
DERECK SANTIAGO 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
2 1122539564 2. Cédula ciudadanía 1121962685 CIELO JOHANA ARDILA REYES 3219575631 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/23/2020 8:25am
RODRIGUEZ ARDILA pedagógico 14

3. Cedula de KEREN KATERINE RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


3 1121974451 BRIANLLELY DAVIANA LUGO 27430228 3112500485 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/23/2020 8:50am
extranjería PORTE pedagógico 14

1122942159 LUIS MATHIAS ROMERO 2. Cédula ciudadanía 1193236388 ERIKA JHOANA VALENCIA RUIZ 3133593766 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO En la llamada telefonica la
VALENCIA mama nos comenta que
vacuno al niño y que esta
1. Telefónico un poco inquieto que tiene Prácticas 8 , 9,13 ,
4 9:15am 9:30am 4 11/23/2020 9:15am
pedagógico fiebre y tos y no tiene un 14
telefono de ultima
generacion para enviar las
actividades.

JHEYDY STHEFANY GUEVARA JHEYDY STHEFANY GUEVARA 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


5 1121912304 2. Cédula ciudadanía 1121912304 3203360935 9:40am 9:55pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/23/2020 9:40am
MATIAS MATIAS pedagógico 14

YESLI ARIANA FUENTES 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


6 1122941530 2. Cédula ciudadanía 1121949065 MARILIN CARDENAS CIFUENTES 3136392715 10:05am 10:20am SI 6 0 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/24/2020 10:05am
CARDENAS pedagógico 14

en la llamada telefonica la
mama nos comenta que va
ARANSA VALENTINA 3. Cedula de KELLY YOSMAR PEREIRA 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
7 1121974052 3137283610 10:30am 10:45am SI 4 3 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO ir de nuevo a la eps para 11/24/2020 10:30am
VILLAMIL PEREIRA extranjería RAMIREZ pedagógico 14
ver si le colocan esa
21476993 vacuna de influenza
en la llamada telefonica la
mama nos comenta que
SEBASTIAN DAVID CAMACHO LUZ ADRIANA VELASQUEZ 1. Telefónico llevo al niño de nuevo a la Prácticas 8 , 9,13 ,
8 1122538920 2. Cédula ciudadanía 3204917151 10:55am 11:15am SI 4 1 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/24/2020 10:55am
VELASQUEZ ZABALA pedagógico eps para ver si le 14
colocaban la vacuna de
1006794471 influenza

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

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Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/18/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
En la llamada telefonica la
mama nos comenta no
ALANA SAHORI BOTERO YOIS XIOMARA GUATEQUE 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
1 1122538596 2. Cédula ciudadanía 311 5694162 8:00am 8:15am SI 4 0 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO tiene un telefono de ultima 11/24/2020 8:00am
GUATEQUE SAENZ pedagógico 14
generacion para enviar las
1121963283 actividades.

En la llamada telefonica la
mama nos comenta que
DIANA MILENA SAENZ 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
2 1121972932 LUIS CARLOS MUÑOZ SAENZ 2. Cédula ciudadanía 40216621 8:25am 8:40am SI 8 3 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO no tiene un telefono de 11/24/2020 8:25am
VELASQUEZ pedagógico 14
ultima generacion para
enviar las actividades.
3132728400
EMILY ALEXANDRA MORALES JASBLEYDI YURANI SUSA 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
3 1123451106 2. Cédula ciudadanía 3123706211 8:50am 9:05am SI 3 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/25/2020 8:50am
SUSA 1006874267 POSADA pedagógico 14
JHANDAR ANDRES JESSICA TATIANA MENDEZ 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
4 1122537857 2. Cédula ciudadanía 1006859427 9:15am 9:30am SI 5 2 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/25/2020 9:15am
DOMINGUEZ MENDEZ BONILLA pedagógico 3133593766 14

JHOSTIN ALEJANDRO JESSICA TATIANA MENDEZ 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


5 1122537858 2. Cédula ciudadanía 1006859427 9:40am 9:55pm SI 5 2 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/25/2020 9:40am
DOMINGUEZ MENDEZ BONILLA pedagógico 14

3133593766

se remite a apoyo
MARLON ALEXANDER SOLER ANGELLY CATHERINE GUEVARA 1. Telefónico psicosocial por solicitud de Prácticas 8 , 9,13 ,
6 1122537812 2. Cédula ciudadanía 3124938798 10:05am 10:20am SI 5 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 SI NO NO NO NO NO 11/25/2020 10:05am
GUEVARA MATIAS pedagógico la madre usuaria para 14
acompañamiento

1121886223

EILYN VALERIA MORALES MAHIRA ALEJANDRA RAMIREZ 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


7 1122940748 2. Cédula ciudadanía 1121918374 3124317954 10:30am 10:45am SI 4 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/25/2020 10:30am
RAMIREZ BARON pedagógico 14

SARA VALERIA SERRANO NICOL FAISULY CASTAÑO 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


8 1123450829 2. Cédula ciudadanía 1006772672 3125096413 10:55am 11:05am SI 3 0 0 0 SI SI 4 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/26/2020 10:55am
CASTAÑO PERILLA pedagógico 14

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/3/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 6/2/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
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Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/19/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora siguiente
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

1. Telefónico 3133359213 - 322 Prácticas 8 , 9,13 ,


1 1122940556 DAIAN NICOL MAYORGA MINA 2. Cédula ciudadanía 1121859839 GENIS VIVIANA MINA MESU 8:00am 8:15am SI 4 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/26/2020 11:15am
pedagógico 4208483 14

IAN ANDRES CARRASCAL SANDRA PATRICIA ARIZA 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,


2 1122537501 2. Cédula ciudadanía 1121893309 3103274138 8:25am 8:40am SI 4 1 0 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/26/2020 8:00am
ARIZA IMBACHI pedagógico 14

en la llamada telefonica la
mama nos comenta que no
puede enviar las
MARLON ANDREY PARRADO 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
3 1121971970 2. Cédula ciudadanía SANDRA ENERIEL DIAZ VIGOYA 3106887386 8:50am 9:05am SI 3 1 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO actividades por que se le 11/26/2020 8:25am
DIAZ pedagógico 14
daño el celular y ahora
tiene uno que no es de
ultima generacion.

1006796961

Prácticas 8 , 9,13 ,
4 9:15am 9:30am 11/26/2020 8:50am
14
1. Telefónico
1122939591 IAN ESTEBAN DURAN OYOLA 2. Cédula ciudadanía 40278234 BEYANED OYOLA SALAZAR pedagógico 3144654576 SI 6 3 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Prácticas 8 , 9,13 ,
5 9:40am 9:55pm 11/27/2020 9:15am
14

MARIAN CAMILA PARADA HILDA VALENTINA VEGA 1. Telefónico


1123817800 VEGA 2. Cédula ciudadanía 1121953809 RAMIREZ pedagógico 3148102917 SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

en la llamada telefonica
nos informa la madre que a
LAURED LUPITA CONTRERAS VIVIANA LUSVEY CONTRERAS 1. Telefónico Prácticas 8 , 9,13 ,
6 1122940267 2. Cédula ciudadanía 3209866773 10:05am 10:20am SI 5 3 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO un no tiene un telefono de 11/27/2020 9:40am
DIAZ DIAZ pedagógico 14
ultima generacion no a
puede enviar la actividad
1121903271

Prácticas 8 , 9,13 ,
7 10:30am 10:45am 11/27/2020 10:05am
14
VALERIA SOFIA SIBO LUZ ADRIANA VELASQUEZ 1. Telefónico
1122536759 VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006794471 ZABALA pedagógico 3204917151 SI 5 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Prácticas 8 , 9,13 ,
8 10:55am 11:05am 11/27/2020 10:30am
14
EITHAN ELIAN VALENCIA 1. Telefónico
1122535787 RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006821170 LEODAYANA RODRIGUEZ AMAYA pedagógico 3102745965 SI 5 1 0 1 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

Prácticas 8 , 9,13 ,
9 11:15am 11:30am 11/27/2020 10:55am
14

ERIKA ANDREA BLANDON ERIKA ANDREA BLANDON 1. Telefónico


1121951116 GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121951116 GARCIA pedagógico 3228171351 SI 6 3 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO

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PROCESO PROCESO
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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/17/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo
en la llamada telefonica la
mama nos informa que no
a sacado la cita del
crecimiento y desarrollo
JANNA VICTORIA ORTIZ pero que esta semana la
1 1122539449 2. Cédula ciudadanía 1121956701 JURANY MAYELY BELLO RUIZ 5. Otro 3138890558 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 8:00am
BELLO saca se realiza la
formación a familias( El
Cuidado Sensible Y La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

en la llamada telefonica se
realiza la formación a
DERECK SANTIAGO familias( El Cuidado
2 1122539564 2. Cédula ciudadanía 1121962685 CIELO JOHANA ARDILA REYES 5. Otro 3219575631 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 8:25am
RODRIGUEZ ARDILA Sensible Y La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia ")

en la llamada telefonica se
realiza la formación a
3. Cedula de KEREN KATERINE RAMIREZ familias( El Cuidado
3 1121974451 BRIANLLELY DAVIANA LUGO 27430228 5. Otro 3112500485 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 8:50am
extranjería PORTE Sensible Y La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

1122942159 LUIS MATHIAS ROMERO 2. Cédula ciudadanía 1193236388 ERIKA JHOANA VALENCIA RUIZ 3133593766 SI 4 2 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO
VALENCIA en la llamada telefonica se
realiza la formación a
familias( El Cuidado
4 5. Otro 9:15am 9:30am 4 Prácticas 5,6,9 12/1/2020 9:15am
Sensible Y La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

en la llamada telefonica la
mama nos informa que el
fin de semana tuvo se
JHEYDY STHEFANY GUEVARA JHEYDY STHEFANY GUEVARA realiza la formación a
5 1121912304 2. Cédula ciudadanía 1121912304 5. Otro 3203360935 9:40am 9:55pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 9:40am
MATIAS MATIAS familias( El Cuidado
Sensible Y La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Alejandra Maria Hernandez Ardila 11/24/2020 Santa fe 2

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el
período de
17. ¿El usuario aislamiento 20.Número
personas 24. Novedad
cuenta con el preventivo, ha 19. En caso que la 21.Número
15. Acceso con 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad
10. 16. Acceso carné de vacunas acudido a los respuesta anterior sea de 22. Novedad
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora a agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 30. Fecha y hora
Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de a frutas y actualizado, servicios de salud “NO” , indague ¿Por qué 19.1 En caso de selecciona síntomas personas 1. (Alertas 29. Indique los
1. Número de documento Acompañamiento inicio final cocinar o emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios siguiente llamada
No. 4. Numero de Exitosa de niñas y mujeres personas verduras No. según su edad o para la aplicación del no ha asistido a la cita de sociales) 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono tomar en la pregunta anterior " 7. aisladas o ) de violencia mo) – consumo) – horarios)
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de período esquema de de vacunación? enfermeda observaciones prácticas
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo en el hogar)
en el hogar 5 años en el Hogar 60 gestacional? vacunación de niñas, des trabajadas
cuidado
niños o mujeres respiratori
médico
gestantes? as en el
Opción múltiple, ver hogar
Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

en la llamada telefonica se
realiza la formación a
YESLI ARIANA FUENTES familias( El Cuidado
1 1122941530 2. Cédula ciudadanía 1121949065 MARILIN CARDENAS CIFUENTES 5. Otro 3136392715 8:00am 8:15am SI 6 0 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 10:05am
CARDENAS Sensible Y La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

en la llamada telefonica se
realiza la formación a
ARANSA VALENTINA 3. Cedula de KELLY YOSMAR PEREIRA familias( El Cuidado
2 1121974052 5. Otro 3137283610 8:25am 8:40am SI 4 3 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 10:30am
VILLAMIL PEREIRA extranjería RAMIREZ Sensible Y La
Vinculación Afectiva
21476993 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica la
mama nos informa que no
le aplicaron la vacuna por
que el niño esta gripa se
SEBASTIAN DAVID CAMACHO LUZ ADRIANA VELASQUEZ
3 1122538920 2. Cédula ciudadanía 5. Otro 3204917151 8:50am 9:05am SI 4 1 0 0 SI SI 8 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza la formación a Prácticas 5,6,9 12/1/2020 10:55am
VELASQUEZ ZABALA
familias( El Cuidado
Sensible Y La
Vinculación Afectiva
1006794471 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica la
madre nos informa que a
un no asacado la cita del
crecimiento y desarrollo
ALANA SAHORI BOTERO YOIS XIOMARA GUATEQUE
4 1122538596 2. Cédula ciudadanía 5. Otro 311 5694162 9:15am 9:30am SI 4 0 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO se realiza la formación a Prácticas 5,6,9 12/1/2020 11:15am
GUATEQUE SAENZ
familias( El Cuidado
Sensible Y La
Vinculación Afectiva
1121963283 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a
DIANA MILENA SAENZ familias( El Cuidado
5 1121972932 LUIS CARLOS MUÑOZ SAENZ 2. Cédula ciudadanía 40216621 5. Otro 9:40am 9:55pm SI 8 3 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 12/1/2020 11:25am
VELASQUEZ Sensible Y La
Vinculación Afectiva
3132728400 En La Primera Infancia")

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

ALEJANDRA MARIA HERNANDEZ ARDILA 11/25/2020 Santa fe 2 5.00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de


19. En caso que la
cuenta con el carné aislamiento preventivo, ha
10. 15. Acceso a 16. Acceso a respuesta anterior sea “NO” 24. Novedad 3. (Presuntas 29. Novedad 8. (Hábitos
6. Tipo de 8. Hora 13. # de de vacunas acudido a los servicios de salud 23. Novedad 2. (Alertas 25. Novedad 4. (Prefiere estar 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 30. Novedad 9. (Sintomas
No. 1. Número de 3. Tipo de documento 9. Hora final Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de agua para frutas y , indague ¿Por qué no ha 19.1 En caso de selecciona No. 20.Número personas con 22. Novedad 1. (Alertas sociales) situaciones de violencia en el alimentarios – consumo de 33. Fecha y hora siguiente llamada
4. Numero de Acompañamiento inicio mujeres actualizado, según para la aplicación del esquema 21.Número de personas emocionales) quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) respiratorios) 32. Indique los números de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a personas cocinar o tomar verduras asistido a la cita de en la pregunta anterior " 7. síntomas de enfermedades hogar) alimentos) 31. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el su edad o período de vacunación de niñas, niños o aisladas o bajo cuidado médico las prácticas trabajadas
usuario(a) hogar 5 años mayores de 60 vacunación? Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar
Hogar gestacional? mujeres gestantes?

Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo

en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
EMILY ALEXANDRA MORALES JASBLEYDI YURANI SUSA
1 1123451106 2. Cédula ciudadanía 5. Otro 3123706211 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/1/2020 8:50am
SUSA POSADA
Vinculación Afectiva
1006874267 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
JHANDAR ANDRES DOMINGUEZ JESSICA TATIANA MENDEZ
2 1122537857 2. Cédula ciudadanía 1006859427 5. Otro 8:25am 8:40am SI 5 2 0 0 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/1/2020 9:15am
MENDEZ BONILLA
Vinculación Afectiva
3133593766 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
JHOSTIN ALEJANDRO DOMINGUEZ JESSICA TATIANA MENDEZ
3 1122537858 2. Cédula ciudadanía 1006859427 5. Otro 8:50am 9:05am SI 5 2 0 0 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/1/2020 9:40am
MENDEZ BONILLA
Vinculación Afectiva
3133593766 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
MARLON ALEXANDER SOLER ANGELLY CATHERINE GUEVARA
4 1122537812 2. Cédula ciudadanía 5. Otro 3124938798 9:15am 9:30am SI 5 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 10:05am
GUEVARA MATIAS
Vinculación Afectiva
1121886223 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
EILYN VALERIA MORALES MAHIRA ALEJANDRA RAMIREZ
5 1122940748 2. Cédula ciudadanía 1121918374 5. Otro 3124317954 9:40am 9:55pm SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 10:30am
RAMIREZ BARON
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e! Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e!


Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA Cualquier copia impresa de este documento se considera como COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 4 Página 1 de 2 Versión 4 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

ALEJANDRA MARIA HERNANDEZ ARDILA 11/26/2020 Santa fe 2 5.00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de


19. En caso que la
cuenta con el carné aislamiento preventivo, ha
10. 15. Acceso a 16. Acceso a respuesta anterior sea “NO” 24. Novedad 3. (Presuntas 29. Novedad 8. (Hábitos
6. Tipo de 8. Hora 13. # de de vacunas acudido a los servicios de salud 23. Novedad 2. (Alertas 25. Novedad 4. (Prefiere estar 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 30. Novedad 9. (Sintomas
No. 1. Número de 3. Tipo de documento 9. Hora final Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de agua para frutas y , indague ¿Por qué no ha 19.1 En caso de selecciona No. 20.Número personas con 22. Novedad 1. (Alertas sociales) situaciones de violencia en el alimentarios – consumo de 33. Fecha y hora siguiente llamada
4. Numero de Acompañamiento inicio mujeres actualizado, según para la aplicación del esquema 21.Número de personas emocionales) quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) respiratorios) 32. Indique los números de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a personas cocinar o tomar verduras asistido a la cita de en la pregunta anterior " 7. síntomas de enfermedades hogar) alimentos) 31. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el su edad o período de vacunación de niñas, niños o aisladas o bajo cuidado médico las prácticas trabajadas
usuario(a) hogar 5 años mayores de 60 vacunación? Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar
Hogar gestacional? mujeres gestantes?

Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo
en la llamada telefonica la mama
nos informa que llevo a la niña al
puesto de salud para la vacuna
pero le dijeron que ya se la
habían aplicado pero que no se
SARA VALERIA SERRANO
1 1123450829 2. Cédula ciudadanía 1006772672 NICOL FAISULY CASTAÑO PERILLA 5. Otro 3125096413 8:00am 8:15am SI 3 0 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA habian la registrado en el Prácticas 5,6,9 12/2/2020 10:55am
CASTAÑO
carnet. se realiza la formación a
familias( El Cuidado Sensible Y
La
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3133359213 - 322
2 1122940556 DAIAN NICOL MAYORGA MINA 2. Cédula ciudadanía 1121859839 GENIS VIVIANA MINA MESU 5. Otro 8:25am 8:40am SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 11:15am
4208483
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3 1122537501 IAN ANDRES CARRASCAL ARIZA 2. Cédula ciudadanía 1121893309 SANDRA PATRICIA ARIZA IMBACHI 5. Otro 3103274138 8:50am 9:05am SI 4 1 0 1 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 11:45am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
4 1121971970 MARLON ANDREY PARRADO DIAZ 2. Cédula ciudadanía SANDRA ENERIEL DIAZ VIGOYA 5. Otro 3106887386 9:15am 9:30am SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 8:25am
Vinculación Afectiva
1006796961 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
5 9:40am 9:55pm SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 8:50am
Vinculación Afectiva
1122939591 IAN ESTEBAN DURAN OYOLA 2. Cédula ciudadanía 40278234 BEYANED OYOLA SALAZAR 5. Otro 3144654576 SI 6 3 0 0 SI SI En La Primera Infancia")

Firma del agente educativ o Firma del agente educativ o

Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e! Ant es d e i m p r i m i r es t e d oc um ent o… p i ens e en el m ed i o a m b i ent e!


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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
PROCESO F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 4 Página 1 de 2 Versión 4 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

ALEJANDRA MARIA HERNANDEZ ARDILA 11/27/2020 Santa fe 2 5.00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario


18. ¿Durante el período de
cuenta con el
aislamiento preventivo, ha 19. En caso que la
15. Acceso a carné de
10. 16. Acceso a acudido a los servicios de respuesta anterior sea 24. Novedad 3. 29. Novedad 8. (Hábitos
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 12. # de 13. # de 14. # de agua para vacunas 19.1 En caso de 20.Número personas con 22. Novedad 1. (Alertas 23. Novedad 2. (Alertas 25. Novedad 4. (Prefiere 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 30. Novedad 9. (Sintomas 33. Fecha y hora siguiente
No. 1. Número de Llamada 11. # Total frutas y salud para la aplicación “NO” , indague ¿Por No. 21.Número de personas (Presuntas situaciones de alimentarios – consumo 32. Indique los
documento 4. Numero de Acompañamiento inicio final niñas y mujeres personas cocinar o actualizado, selecciona en la síntomas de sociales) emocionales) estar quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) respiratorios) 31. Otras novedades y llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa de personas verduras del esquema de qué no ha asistido a la aisladas o bajo cuidado violencia en el hogar) de alimentos) números de las
documento niños de 0 a gestantes en mayores de tomar según su edad o pregunta anterior " 7. enfermedades observaciones
usuario(a) en el hogar vacunación de niñas, cita de vacunación? médico prácticas trabajadas
5 años el Hogar 60 período Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar
niños o mujeres gestantes?
gestacional?

Opción múltiple, ver


Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA opciones en instructivo
instructivo
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
1 8:00am 8:15am SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 9:15am
Vinculación Afectiva
1123817800 MARIAN CAMILA PARADA VEGA 2. Cédula ciudadanía 1121953809 HILDA VALENTINA VEGA RAMIREZ 5. Otro 3148102917 SI 3 1 0 0 SI SI En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
2 1122940267 LAURED LUPITA CONTRERAS DIAZ 2. Cédula ciudadanía VIVIANA LUSVEY CONTRERAS DIAZ 5. Otro 3209866773 8:25am 8:40am SI 5 3 0 0 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 9:40am
Vinculación Afectiva
1121903271 En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3 8:50am 9:05am SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 10:05am
Vinculación Afectiva
1122536759 VALERIA SOFIA SIBO VELASQUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006794471 LUZ ADRIANA VELASQUEZ ZABALA 5. Otro 3204917151 SI 5 1 0 0 SI SI En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
4 9:15am 9:30am SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 10:30am
EITHAN ELIAN VALENCIA Vinculación Afectiva
1122535787 RODRIGUEZ 2. Cédula ciudadanía 1006821170 LEODAYANA RODRIGUEZ AMAYA 5. Otro 3102745965 SI 5 1 0 1 SI SI En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
5 9:40am 9:55pm SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 12/2/2020 10:55am
Vinculación Afectiva
1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA 2. Cédula ciudadanía 1121951116 ERIKA ANDREA BLANDON GARCIA 5. Otro 3228171351 SI 6 3 0 0 SI SI En La Primera Infancia")

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 03/06/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:


Pública
INSTRUCTIVO DE DILIGENCIAMIENTO
Este formato cuenta con siete secciones, las cuales se debe diligenciar a partir de los acompañamientos telefónicos realizados por el talento humano a los usuarios de la unidad de servicio y
las siguientes orientaciones.
Orientaciones generales:
- Cada línea en el formato es un acompañamiento a un usuario (niña, niño o mujer gestante).
- El formato compone dos hojas que deben ser diligenciadas en su totalidad, en caso de ser impresas, deben hacerse doble cara. Revise la configuración de su equipo para que la impresión
quede a doble cara.

I. Datos del usuario: Diligencie el numero de documento y nombres completos de usuario (niña, niño o mujer gestante).
II. Datos persona que atiende el acompañamiento: Diligencie el tipo de documento, numero de documento y nombres completos de la persona que esta atendiendo el
acompañamiento telefónico.

Las opciones de tipo de documento (pregunta 3) son:


1. Tarjeta de identidad
2. Cédula ciudadanía
3. Cedula de extranjería
4. Pasaporte
5. Permiso especial de permanencia (PEP)
6. Sin Información
III. Datos del acompañamiento realizado: Seleccionar el tipo de acompañamiento, diligenciar el numero telefónico, la hora inicial y final de la llamada realizada, y responder SI o
NO si la llamada fue exitosa, es decir si se logró realizar el acompañamiento programado.

Las opciones de tipo de acompañamiento (pregunta 6) son:


1. Telefónico pedagógico
2. Telefónico seguimiento
3. Telefónico psicosocial
4. Telefónico salud y nutrición
5. Otro

IV. Caracterización del hogar: Se refiere a una serie de preguntas generales que no presentan cambios significativos en el tiempo, por tal motivo deberán realizarse en el primer
acompañamiento del mes y registrar la información en el formato.
- En las preguntas 11 a 14, diligencie el numero (cantidad) de personas que le indique la persona que esta recibiendo el acompañamiento.
- En las preguntas 15 y 16, responda SI o NO, según corresponda.
- Cuando no se realicen las preguntas de esta sección debe escribirse No Aplica (N/A) en los campos correspondientes.

V. Esquema de vacunación: Se refiere a una serie de preguntas frente a si el usuario cuenta con su esquema completo de vacunación según la edad de la niña o el niño, o la edad
gestacional en caso de mujer gestante. Al igual que la sección anterior, no presenta cambio significativos en el tiempo, por tal motivo deberán realizarse en el primer
acompañamiento del mes y registrar la información en el formato.
- En las preguntas 17 y 18, responda SI o NO, según corresponda.
- En caso que la respuesta a la pregunta 18 sea negativa, indicar el motivo (pregunta 19), seleccionando una de las siguientes opciones:
1. No sabe a dónde ir.
2. Los servicios de salud no están funcionando en el municipio.
3. No quiere salir por temor a contagiarse con COVID-19.
4. No cuenta con los recursos económicos para el traslado al centro de salud.
5. No sabía que se puede vacunar durante el periodo de cuarentena.
6. Fue al centro de salud, pero no lo atendieron.
7. Otro
- En caso de registrar "7. Otro", indicar cual en el campo de la pregunta 19.1

VI. Identificación de novedades: Información que permite hacer seguimiento a las condiciones de salud, nutrición, psicosociales y de derechos de los usuarios y sus familias. Es
ideal no utilizarlo como una encuesta, se debe presentar de forma natural durante el acompañamiento realizado. En particular se debe recolectar la siguiente información cada
llamada:
Pregunta 20. Número de personas con síntomas de enfermedad respiratoria en el hogar. Puede hacer una pregunta del estilo: ¿Durante la última semana, alguna de las
personas del hogar ha presentado alguno de estos síntomas?: fiebre mayor a 37 grados centígrados, tos, fatiga o cansancio, dificultad para respirar, malestar general,
mocos
Pregunta 21 . Número de personas aisladas o bajo cuidado médico. Esta información solo es necesaria recolectarla si la persona nos cuenta que hay alguna persona con
síntomas en el hogar. En caso contrario se puede poner NA o No Aplica.
Pregunta 22. Novedad 1 hace referencia a alertas sociales. Como el desabastecimiento, la perdía de empleo o ingresos en el hogar, etc.

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F1.A1.LM5.PP 03/06/2020
PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 1

FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:


Pública
Pregunta 23. Novedad 2 hace referencia a alertas emocionales. Ver apartado Acciones propias del componente Familia, comunidad y redes del documento de
orientaciones al talento humano Mis Manos te Enseñan.
Pregunta 24. Novedad 3 hace referencia a presuntas situaciones de violencia en el hogar. Ver apartado Acciones propias del componente Familia, comunidad y redes del
documento de orientaciones al talento humano Mis Manos te Enseñan.

Las novedades 4 a 6 buscan identificar hábitos alimentarios y estilo de vida de los usuarios y solo deben ser realizadas cada dos semanas.

Pregunta 25. Novedad 4 hace referencia al sedentarismo. Para identificar esta condición puede preguntar ¿En la última semana, el niño o la mujer gestante ha pasado
más de 4 horas al día en actividades como ver televisión o jugar vídeo juegos? La idea es indagar sobre el tiempo que pasa el usuario realizando alguna de estas
actividades y en caso de que sobrepase las cuatro (4) horas marque sí en esta columna.

Pregunta 26. Novedad 5 hace referencia a hábitos alimentarios. Para identificar esta condición se puede preguntar ¿En el último mes el niño o la mujer gestante ha
aumentado el consumo de productos como mecatos, galletas, gaseosa, golosinas o paquetes? La idea es indagar si el usuario ha aumentado el consumo de estos
productos y en caso de que la respuesta sea positiva marque sí en esta columna.

Pregunta 27. Novedad 6 hace también referencia a hábitos alimentarios. Para identificar esta condición se puede preguntar ¿En el último mes el niño, niña o la mujer
gestante ha cambiado el horario de alimentación? La idea es indagar si el usuario ha cambiado los horarios para el consumo de las comidas y en caso de que la respuesta
sea positiva marque sí en esta columna.

En caso de marcar sí en alguna en las novedades 4 a la 6 informe al profesional de perfil optativo o perfil 2 para que realice el acompañamiento correspondiente.
El campo 28 esta habilitado para que complemente las observaciones respecto a la identificación de novedades.

IV. Cierre de la llamada: Indique en la pregunta 29 los números de las practicas que la persona que atiende el acompañamiento referencia que se trabajaron según las
orientaciones del talento humano de la UDS y las cartillas que se han entregado junto con la ración para preparar. Finalice el acompañamiento estableciendo cuando y a que hora
(aproximadamente) va a volver a contactar al usuario.

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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681
03/11/2020

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

18. ¿Durante el período de


17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número 24. Novedad 3.
19. En caso que la respuesta 21.Número de 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. (Presuntas 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 8. Hora inicio 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Alertas (Alertas situaciones de llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 4. Numero de documento 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", mencione aisladas o bajo (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – 28. Otras novedades y observaciones números de las
cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de enfermedades sociales) emocionales) violencia en el
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 vacunación? cual. cuidado consumo) horarios) prácticas trabajadas
gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias hogar)
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
Prácticas
1 1122539992 ASHLY JAKELINE MOLINA ALVAREZ 1.Tarjeta Identidad 1006877000 LIZETH DAYANA ALVAREZ CUARTAS 1. Telefónico pedagógico 3104793660 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 NO SI 2 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 8:00am
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1006795690 3116113783 Prácticas
2 1122539889 BRIANA GABRIELA PUERTA GUASCA JIN ANDERSON PUERTA DELGADO 1. Telefónico pedagógico 8:25am 8:40am SI 13 2 2 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 8:25am
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía Prácticas
3 1122940958 MARIA CELESTE CARRILLO HURTADO 1121933764 KAREN ENEISER CARRILLO HURTADO 1. Telefónico pedagógico 3104809498 09:40am 9:55am SI 7 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 8:50am
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía Prácticas
4 1122539169 AILYN MARIA MARQUEZ ORTEGA 1006794976 YULIANA ORTEGA MALDONADO 1. Telefónico pedagógico 3203298470 9:40am 9:55am SI 4 0 0 0 SI SI 4 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 9:15am
1,11,12,13
1234791679 JENNYFER CATHERINE ALVAREZ Prácticas
5 1122940998 MAYLIN GABRIELA LOSADA ALVAREZ 2. Cédula ciudadanía 1. Telefónico pedagógico 3223173083 10:05 a.m. 10:20am SI 7 3 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 9:40am
CUARTAS 1,11,12,13
1122535739 JOSE ALEJANDRO BALLESTEROS 30083261 Prácticas
6 2. Cédula ciudadanía ESPERANZA GARCIA ALVAREZ 1. Telefónico pedagógico 3214820562 10:25am 10:40 a.m. SI 3 1 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 10:05am
GARCIA 1,11,12,13
LAUREN SAMARA CALLEJAS 2. Cédula ciudadanía KAREN MADELAINE CASTELLANOS 3227188546 Prácticas
7 1122538388 1121942723 1. Telefónico pedagógico 10:50am. 11:05am SI 5 2 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 10:30am
CASTELLANOS SALCEDO 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía BRENDA CAROLINA MORALES 3138988186 Prácticas
8 1123451156 MARIAPAZ CRUZ MORALES 1121848260 1. Telefónico pedagógico 11:15am 11:30am SI 4 2 0 0 SI SI 8 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 10:55am
RODRIGUEZ 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía Prácticas
9 1121972509 JOSE LUIS DIAZ NUÑEZ 1121841869 CINDY CATHERINE NUÑEZ NUÑEZ 1. Telefónico pedagógico 3125211852 11:40am 11:55am SI 5 2 0 0 SI SI 9 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 11:15am
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1121944992 Prácticas
10 1230345472 VALERY ANTONELLA ROJAS RUIZ CLAUDIA XIMENA RUIZ SARMIENTO 1. Telefónico pedagógico 3212364338 2: 00pm 2:15 pm SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 11:40am
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1006723972 3122930115 Prácticas
11 1121970228 LUISA FERNANDA CORTES ORTIZ KIMBERLY DAYANA ORTIZ LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 02:25pm 02:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 05/11/2020 1.00pm
1,11,12,13
1121969972 LIAM KEILER RINCON ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723971 PAOLA ANDREA ORTIZ LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 3123017489 SI 3 0 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas
12 2:50 pm 3:05 pm 12 05/11/2020 1:25pm
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía Prácticas
13 1122537191 DAMIAN STICK ALARCON GONZALEZ 1121945064 KAREN LIZETH GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3124938798 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 SI NO NO NO NO NO 05/11/2020 2:50pm
1,11,12,13
liliana paola gonzalez diaz diaz liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ 04/11/2020 GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
No. 1. Número de 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de 15. Acceso a 16. Acceso a No. 17. ¿El usuario cuenta 18. ¿Durante el período de 19. En caso que la respuesta 19.1 En caso de selecciona en la 20.Número 21.Número de 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 24. Novedad 3. 25. Novedad 4. 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. 29. Indique los
3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 8. Hora inicio 9. Hora final 30. Fecha y hora siguiente
documento del 2. Nombre usuario(a) 4. Numero de documento 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas agua para frutas y con el carné de vacunas aislamiento preventivo, ha anterior sea “NO” , indague ¿Por pregunta anterior " 7. Otro", mencione personas con personas (Alertas (Alertas (Presuntas (Sedentarismo) (Hábitos (Hábitos 28. Otras novedades y observaciones números de las
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO SI / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO dd/mm/aaaa hh:mm
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 cual. síntomas de aisladas o bajo prácticas trabajadas
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1192922908 3142842217- Prácticas
1 1122939878 KYLIAN ARMANDO BONILLA ORTIZ 2. Cédula ciudadanía JENNIFER CAMILA ORTIZ HORTUA 1. Telefónico pedagógico 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 2 0 NO NO NO NO NO NO 06/11/2020 8:00am
3202422038- 1,11,12,13
40440867 Prácticas
2 1122940018 DAYLAN DANIEL BAQUERO ZAPATA 2. Cédula ciudadanía CLAUDIEN ZAPATA LEMU 1. Telefónico pedagógico 09:40am 9:55am SI 7 0 0 0 SI SI 2 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 06/11/2020 8:25am
3115150849 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1121847522 Prácticas
3 1123451297 DANA SOFIA BLANDON AGUIRRE ANA LILI BLANDON AGUIRRE 1. Telefónico pedagógico 3227880469 9:40am 9:55am SI 3 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 06/11/2020 8:50am
1,11,12,13
Prácticas
4 1122537190 IKER DANIEL MINA CUBIDES 2. Cédula ciudadanía 1121892850 NORIDA SHIRLEY CUBIDES CAMACHO 1. Telefónico pedagógico 3114434842 10:05 a.m. 10:20am SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 06/11/2020 9:15am
1,11,12,13
1121971816 2. Cédula ciudadanía 1121960530 3208438296- Prácticas
5 ITHAN ANDRES TIRADO CORTES ALIX BRIYITH TIRADO CORTES 1. Telefónico pedagógico 10:25am 10:40 a.m. SI 7 2 0 1 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 9:40am
3132076181 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1121717674 Prácticas
6 1123450438 MARAH PAULINA MIEJIA DURAN KAREN DANIELA DURAN GUARIN 1. Telefónico pedagógico 3205748701 10:50am. 11:05am SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 10:05am
1,11,12,13
7 1123450545 IHAN JEFREY CUARTAS TABARES 2. Cédula ciudadanía 1121909181 KEYLA GERALDINE CUARTAS 1. Telefónico pedagógico 3134457997 11:15am 11:30am SI 7 2 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 08/11/2020 10:30am
TABARES 1,11,12,13
Prácticas
8 1122939942 MIA LUCIANA RODRIGUEZ BONILLA 2. Cédula ciudadanía 1121902111 MARIA ANGELICA BONILLA GARCIA 1. Telefónico pedagógico 3124865808 11:40am 11:55am SI 4 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 10:55am
1,11,12,13
1123449726 2. Cédula ciudadanía 1234791180 JULIETH DAYANA QUEVEDO Prácticas
9 ANTONELLA ESPITIA QUEVEDO 1. Telefónico pedagógico 3142051523 2: 00pm 2:15 pm SI 1 1 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 11:15am
ACEVEDO 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 40441629 MARIA CAMENZA HURTADO Prácticas
10 1230345309 DULCE MARIA CARRILLO ROMERO 1. Telefónico pedagógico 3214026322 02:25pm 02:40pm SI 4 2 0 1 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 11:40am
BANGUERO 1,11,12,13
1122646702 Prácticas
11 1122536172 NELSON GERARD GARCIA TORRES 2. Cédula ciudadanía CLAUDIA MILENA TORRES FEO 1. Telefónico pedagógico 3125253348 2:50 pm 3:05 pm SI 3 1 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 1.00pm
1,11,12,13
1122536432 2. Cédula ciudadanía Prácticas
12 SHAROL TALIANA SANTOS ARDILA 1030650197 JENSY CATHERINE ARDILA REYES 1. Telefónico pedagógico 3137709123 2: 00pm 2:15 pm SI 4 1 0 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 08/11/2020 1:25pm
1,11,12,13
liliana paola gonzalez diaz diaz liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681
05/11/2020

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período
20.Número
17. ¿El usuario de aislamiento
personas 21.Número 24. Novedad 3.
15. Acceso a cuenta con el carné preventivo, ha acudido a 19. En caso que la respuesta 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 13. # de 16. Acceso a con de personas 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. (Presuntas 25. Novedad 4. 29. Indique los 30. Fecha y hora
No. 1. Número de 3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 11. # Total de 12. # de 14. # de agua para No. de vacunas los servicios de salud anterior sea “NO” , indague 19.1 En caso de selecciona en (Hábitos (Hábitos
4. Numero de Llamada mujeres frutas y síntomas de aisladas o (Alertas (Alertas situaciones de (Sedentarismo 28. Otras novedades y números de las siguiente llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) documento 5. Nombres y apellidos Acompañamiento 7. Teléfono inicio final personas en niñas y niños personas cocinar o actualizado, según para la aplicación del ¿Por qué no ha asistido a la la pregunta anterior " 7. Otro", alimentarios – alimentarios –
documento Exitosa gestantes en verduras enfermedade bajo sociales) emocionales) violencia en el ) observaciones prácticas
usuario(a) el hogar de 0 a 5 años mayores de 60 tomar su edad o período esquema de vacunación cita de vacunación? mencione cual. consumo) horarios)
el Hogar s cuidado hogar) trabajadas
gestacional? de niñas, niños o
respiratorias médico
mujeres gestantes?
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO SI / NO Opción múltiple, ver opciones en en el hogar SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
1 1122539992 ASHLY JAKELINE MOLINA ALVAREZ 1.Tarjeta Identidad 1006877000 LIZETH DAYANA ALVAREZ CUARTAS 1. Telefónico pedagógico 3104793660 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 NO SI 2 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 09/11/2020 8:00am
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1006795690 3116113783 Prácticas
2 1122539889 BRIANA GABRIELA PUERTA GUASCA JIN ANDERSON PUERTA DELGADO 1. Telefónico pedagógico 8:25am 8:40am SI 13 2 2 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 09/11/2020 8:25am
1,11,12,13

2. Cédula ciudadanía Prácticas


3 1122940958 MARIA CELESTE CARRILLO HURTADO 1121933764 KAREN ENEISER CARRILLO HURTADO 1. Telefónico pedagógico 3104809498 09:40am 9:55am SI 7 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 09/11/2020 8:50am
1,11,12,13
4 1122539169 AILYN MARIA MARQUEZ ORTEGA 2. Cédula ciudadanía 1006794976 YULIANA ORTEGA MALDONADO 1. Telefónico pedagógico 3203298470 9:40am 9:55am SI 4 0 0 0 SI SI 4 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 09/11/2020 9:15am
1,11,12,13
1234791679 JENNYFER CATHERINE ALVAREZ Prácticas
5 1122940998 MAYLIN GABRIELA LOSADA ALVAREZ 2. Cédula ciudadanía 1. Telefónico pedagógico 3223173083 10:05 a.m. 10:20am SI 7 3 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 09/11/2020 9:40am
CUARTAS 1,11,12,13
1122535739 JOSE ALEJANDRO BALLESTEROS 30083261 Prácticas
6 2. Cédula ciudadanía ESPERANZA GARCIA ALVAREZ 1. Telefónico pedagógico 3214820562 10:25am 10:40 a.m. SI 3 1 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 09/11/2020 10:05am
GARCIA 1,11,12,13
LAUREN SAMARA CALLEJAS KAREN MADELAINE CASTELLANOS Prácticas
7 1122538388 2. Cédula ciudadanía 1121942723 1. Telefónico pedagógico 3227188546 10:50am. 11:05am SI 5 2 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 09/11/2020 10:30am
CASTELLANOS SALCEDO 1,11,12,13

2. Cédula ciudadanía BRENDA CAROLINA MORALES 3138988186 Prácticas


8 1123451156 MARIAPAZ CRUZ MORALES 1121848260 1. Telefónico pedagógico 11:15am 11:30am SI 4 2 0 0 SI SI 8 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO 09/11/2020 10:55am
RODRIGUEZ 1,11,12,13
Prácticas
9 1121972509 JOSE LUIS DIAZ NUÑEZ 2. Cédula ciudadanía 1121841869 CINDY CATHERINE NUÑEZ NUÑEZ 1. Telefónico pedagógico 3125211852 11:40am 11:55am SI 5 2 0 0 SI SI 9 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO 10/11/2020 11:15am
1,11,12,13

2. Cédula ciudadanía 1121944992 Prácticas


10 1230345472 VALERY ANTONELLA ROJAS RUIZ CLAUDIA XIMENA RUIZ SARMIENTO 1. Telefónico pedagógico 3212364338 2: 00pm 2:15 pm SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 10/11/2020 11:40am
1,11,12,13
Prácticas
11 1121970228 LUISA FERNANDA CORTES ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723972 KIMBERLY DAYANA ORTIZ LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 3122930115 02:25pm 02:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 11 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 10/11/2020 1.00pm
1,11,12,13
1121969972 LIAM KEILER RINCON ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723971 PAOLA ANDREA ORTIZ LOPEZ 1. Telefónico pedagógico 3123017489 SI 3 0 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas
12 2:50 pm 3:05 pm 12 10/11/2020 1:25pm
1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía Prácticas
13 1122537191 DAMIAN STICK ALARCON GONZALEZ 1121945064 KAREN LIZETH GONZALEZ 1. Telefónico pedagógico 3124938798 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 SI NO NO NO NO NO 10/11/2020 2:50pm
1,11,12,13
liliana paola gonzalez diaz diaz liliana paola gonzalez diaz diaz

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F1.A1.LM5.PP
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681
06/11/2020

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
15. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período 19. En caso que la respuesta 20.Número 21.Número 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 24. Novedad 3. 25. Novedad 4. 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 16. Acceso a 30. Fecha y hora
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de agua para cuenta con el carné de aislamiento anterior sea “NO” , indague personas de personas (Presuntas (Hábitos (Hábitos 29. Indique los
1. Número de Llamada 11. # Total de 12. # de 14. # de frutas y 19.1 En caso de selecciona en (Alertas (Alertas (Sedentarismo siguiente llamada
No. documento 4. Numero de Acompañamiento inicio final
Exitosa mujeres cocinar o verduras No. de vacunas preventivo, ha acudido a ¿Por qué no ha asistido a la con aisladas o sociales) emocionales) situaciones de ) alimentarios – alimentarios – 28. Otras novedades y números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en niñas y niños personas la pregunta anterior " 7. Otro",
documento gestantes en tomar actualizado, según los servicios de salud cita de vacunación? síntomas de bajo violencia en el consumo) horarios) observaciones prácticas
usuario(a) el hogar de 0 a 5 años mayores de 60 mencione cual.
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver el Hogar SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en enfermedade cuidado SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO trabajadas
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo s médico APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA

1192922908 3142842217- Prácticas


1 1122939878 KYLIAN ARMANDO BONILLA ORTIZ 2. Cédula ciudadanía JENNIFER CAMILA ORTIZ HORTUA 1. Telefónico pedagógico 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 2 0 NO NO NO NO NO NO 10/11/2020 8:00am
3202422038- 1,11,12,13
40440867 Prácticas
2 1122940018 DAYLAN DANIEL BAQUERO ZAPATA 2. Cédula ciudadanía CLAUDIEN ZAPATA LEMU 1. Telefónico pedagógico 09:40am 9:55am SI 7 0 0 0 SI SI 5 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 10/11/2020 8:25am
3115150849 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 1121847522 Prácticas
3 1123451297 DANA SOFIA BLANDON AGUIRRE ANA LILI BLANDON AGUIRRE 1. Telefónico pedagógico 3227880469 9:40am 9:55am SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 10/11/2020 8:50am
1,11,12,13
Prácticas
4 1116816054 MARIANGEL DURAN AGUILAR 2. Cédula ciudadanía 40328235 EULENIA ANDREA AGUILAR PEÑA 1. Telefónico pedagógico 3145018570-3213289178 1:25pm 1:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO SI NO NO NO NO 10/11/2020 1:25pm
1,11,12,13
3208438296- Prácticas
5 1121971816 ITHAN ANDRES TIRADO CORTES 2. Cédula ciudadanía 1121960530 ALIX BRIYITH TIRADO CORTES 1. Telefónico pedagógico 10:25am 10:40 a.m. SI 7 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 9:40am
3132076181 1,11,12,13

2. Cédula ciudadanía 1121717674 Prácticas


6 1123450438 MARAH PAULINA MIEJIA DURAN KAREN DANIELA DURAN GUARIN 1. Telefónico pedagógico 3205748701 10:50am. 11:05am SI 3 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 10:05am
1,11,12,13

1123450545 2. Cédula ciudadanía 1121909181 KEYLA GERALDINE CUARTAS 3134457997 Prácticas


7 IHAN JEFREY CUARTAS TABARES 1. Telefónico pedagógico 11:15am 11:30am SI 7 2 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 10:30am
TABARES 1,11,12,13
1122939942 2. Cédula ciudadanía 1121902111 Prácticas
8 MIA LUCIANA RODRIGUEZ BONILLA MARIA ANGELICA BONILLA GARCIA 1. Telefónico pedagógico 3124865808 11:40am 11:55am SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 10:55am
1,11,12,13
1123449726 2. Cédula ciudadanía 1234791180 JULIETH DAYANA QUEVEDO Prácticas
9 ANTONELLA ESPITIA QUEVEDO 1. Telefónico pedagógico 3142051523 2: 00pm 2:15 pm SI 1 1 0 1 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 11:15am
ACEVEDO 1,11,12,13
2. Cédula ciudadanía 40441629 MARIA CAMENZA HURTADO Prácticas
10 1230345309 DULCE MARIA CARRILLO ROMERO 1. Telefónico pedagógico 3214026322 02:25pm 02:40pm SI 4 2 0 1 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 11:40am
BANGUERO 1,11,12,13
11 1122536172 NELSON GERARD GARCIA TORRES 2. Cédula ciudadanía 1122646702 CLAUDIA MILENA TORRES FEO 1. Telefónico pedagógico 3125253348 2:50 pm 3:05 pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 11/11/2020 1.00pm
1,11,12,13
1122536432 2. Cédula ciudadanía Prácticas
12 SHAROL TALIANA SANTOS ARDILA 1030650197 JENSY CATHERINE ARDILA REYES 1. Telefónico pedagógico 3137709123 2: 00pm 2:15 pm SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 11/11/2020 1:25pm
1,11,12,13
liliana paola gonzalez diaz diaz liliana paola gonzalez diaz diaz

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PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública
Nombr es y apellidos del agente educativo o madr e comunitar ia: Fecha: Nombr e de Unidad de Ser vicio (UDS): Código Unidad de Ser vicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA.
Liliana paola gonzalez diaz 09/11/2020 Div ino niño Santa f e 2 500011127681
RESPONDER SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
18. ¿Durante el
17. ¿El usuario período de
24. Novedad
cuenta con el aislamiento 19. En caso que la
15. Acceso a 23. Novedad 3. 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad ¿En la última
10. 16. Acceso a carné de vacunas preventivo, ha respuesta anterior sea 20.Número 22. Novedad 30. Fecha y hora
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora agua para 2. (Alertas (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos semana el ¿En la última
Llamada frutas y actualizado, acudido a los “NO” , indague ¿Por personas 1. (Alertas siguiente llamada
documento Acompañamiento inicio final cocinar o 21.Número emocionales situaciones (Sedentaris alimentarios alimentarios Ha notado ud si el niño- a ha semana el
Exitosa verduras según su edad o servicios de salud qué no ha asistido a la con sociales) ¿En la última
tomar de ) de violencia mo) – consumo) – horarios) niño (a) prefiere consumido usuario ha
No. 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de No. período para la aplicación del cita de vacunación? síntomas 29. Indique los semana, el
1. Número de 19.1 En caso de selecciona personas en el hogar) 28. Otras estar quieto y ha menos de la presentado
4. Numero de de niñas y mujeres personas gestacional? esquema de de números de las niño (a) ha
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono en la pregunta anterior " 7. aisladas o novedades y perdido interés en mitad de síntomas
documento personas niños de 0 a gestantes mayores de vacunación de niñas, enfermeda prácticas presentado
usuario(a) Otro", mencione cual. bajo observaciones el juego o en otras todos los como tos o
en el hogar 5 años en el Hogar 60 des trabajadas vómito,
cuidado actividades alimentos fiebre o
respiratori diarrea?
médico cotidianas? ofrecidos en gripa?
Opción múltiple, Opción múltiple, v er as en el
SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO dd/mm/aaa el día?
v er opciones en opciones en hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO hogar hh:mm
APLICA APLICA opciones en instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA a
instructiv o instructiv o

ASHLY JAKELINE MOLINA LIZETH DAY ANA ALVAREZ 1. Telef ónico Prácticas
1 1122539992 1.Tarjeta Identidad 1006877000 3104793660 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 8:00am NO NO NO NO
ALVAREZ CUARTAS pedagógico 1,10,13,14
BRIANA GABRIELA PUERTA 2. Cédula 1. Telef ónico Prácticas
2 1122539889 1006795690 KAREN GUASCA 3116113783 8:25am 8:40am SI 13 2 2 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 8:25am NO NO NO NO
GUASCA ciudadanía pedagógico 1,10,13,14

1122940958 MARIA CELESTE CARRILLO 2. Cédula KAREN ENEISER CARRILLO 1. Telef ónico Prácticas
3 1121933764 3104809498 09:40am 9:55am SI 7 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 8:50am NO NO NO NO
HURTADO ciudadanía HURTADO pedagógico 1,10,13,14
2. Cédula 1. Telef ónico NO NO NO Prácticas
4 1122539169 AILY N MARIA MARQUEZ ORTEGA 1006794976 Y ULIANA ORTEGA MALDONADO 3203298470 9:40am 9:55am SI 4 0 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO 12/11/2020 9:15am NO NO NO NO
ciudadanía pedagógico 1,10,13,14
MAY LIN GABRIELA LOSADA 2. Cédula JENNY FER CATHERINE 1. Telef ónico 10:05 Prácticas
5 1122940998 1234791679 3223173083 10:20am SI 7 3 1 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 9:40am NO NO NO NO
ALVAREZ ciudadanía ALVAREZ CUARTAS pedagógico a.m. 1,10,13,14
JOSE ALEJANDRO BALLESTEROS 2. Cédula 1. Telef ónico 10:40 Prácticas
6 1122535739 30083261 ESPERANZA GARCIA ALVAREZ 3214820562 10:25am SI 3 1 0 0 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:05am NO NO NO NO
GARCIA ciudadanía pedagógico a.m. 1,10,13,14

LAUREN SAMARA CALLEJAS 2. Cédula KAREN MADELAINE 1. Telef ónico Prácticas


7 1122538388 1121942723 3227188546 10:50am. 11:05am SI 5 2 0 0 SI SI 7 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:30am NO NO NO NO
CASTELLANOS ciudadanía CASTELLANOS SALCEDO pedagógico 1,10,13,14

2. Cédula BRENDA CAROLINA MORALES 1. Telef ónico Prácticas


8 1123451156 MARIAPAZ CRUZ MORALES 1121848260 3138988186 11:15am 11:30am SI 4 2 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:55am NO NO NO NO
ciudadanía RODRIGUEZ pedagógico 1,10,13,14

liliana paola gonzalez diaz diaz


liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t e s d e i m p r i m i r e s t e d o cum e n t o … p i e n s e e n e l m e d i o am bi e n t e ! A n t e s d e i m p r i m i r e s t e d o cum e n t o … p i e n s e e n e l m e d i o am bi e n t e !
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PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
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FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública
Nombr es y apellidos del agente educativo o madr e comunitar ia: Fecha: Nombr e de Unidad de Ser vicio (UDS): Código Unidad de Ser vicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA.
Liliana paola gonzalez diaz 10/11/2020 Div ino niño Santa f e 2 500011127681
RESPONDER SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
10. 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el 19. En caso que la 20.Número 21.Número 22. Novedad 23. Novedad 24. Novedad 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad 30. Fecha y hora Ha notado ud si el ¿En la última ¿En la última ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora
No. Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de agua para frutas y No. cuenta con el período de respuesta anterior sea personas de 1. (Alertas 2. (Alertas 3. 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 29. Indique los siguiente llamada niño (a) prefiere semana, el semana el semana el
1. Número de documento Acompañamiento inicio final 19.1 En caso de selecciona 28. Otras
documento del 2. Nombre usuario(a)
4. Numero de
5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa de niñas y mujeres personas cocinar o verduras carné de vacunas aislamiento “NO” , indague ¿Por en la pregunta anterior " 7.
con personas sociales) emocionales (Presuntas (Sedentaris alimentarios alimentarios novedades y
números de las estar quieto y ha niño (a) ha niño- a ha usuario ha
Opción múltiple, documento Opción múltiple, v er personas niños de 0 a gestantes mayores de síntomas aisladas o prácticas perdido interés en presentado consumido presentado
usuario(a) SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er Otro", mencione cual. SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO observaciones dd/mm/aaa
v er opciones en opciones en hh:mm hh:mm SI / NO en el hogar 5 años en el Hogar 60 SI / NO SI / NO de bajo trabajadas hh:mm el juego o en otras vómito, menos de la síntomas
APLICA APLICA opciones en instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA a
instructiv o instructiv o enfermeda cuidado actividades diarrea? mitad de como tos o
2. Cédula CINDY CATHERINE NUÑEZ 1. Telef ónico Prácticas
1 1121972509 JOSE LUIS DIAZ NUÑEZ 1121841869 3125211852 11:40am 11:55am SI 5 2 0 0 SI SI 6 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 8:00am NO NO NO NO
ciudadanía NUÑEZ pedagógico 1,10,13,14

VALERY ANTONELLA ROJAS 2. Cédula ciudadanía 1121944992 CLAUDIA XIMENA RUIZ 1. Telef ónico 3212364338 Prácticas
2 1230345472 2: 00pm 2:15 pm SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 8:25am NO NO NO NO
RUIZ SARMIENTO pedagógico 1,10,13,14
LUISA FERNANDA CORTES 2. Cédula ciudadanía KIMBERLY DAY ANA ORTIZ 1. Telef ónico Prácticas
3 1121970228 1006723972 3122930115 02:25pm 02:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 8:50am NO NO NO NO
ORTIZ LOPEZ pedagógico 1,10,13,14
1. Telef ónico NO NO NO Prácticas
4 1121969972 LIAM KEILER RINCON ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723971 PAOLA ANDREA ORTIZ LOPEZ 3123017489 2:50 pm 3:05 pm SI 3 0 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO 12/11/2020 9:15am NO NO NO NO
pedagógico 1,10,13,14
DAMIAN STICK ALARCON 2. Cédula 1121945064 1. Telef ónico Prácticas
5 1122537191 KAREN LIZETH GONZALEZ 3124938798 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 9:40am NO NO NO NO
GONZALEZ ciudadanía pedagógico 1,10,13,14

1122939878 KY LIAN ARMANDO BONILLA 2. Cédula 1192922908 JENNIFER CAMILA ORTIZ 1. Telef ónico 3142842217- Prácticas
6 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 2 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:05am NO NO NO NO
ORTIZ ciudadanía HORTUA pedagógico 3202422038- 1,10,13,14

DAY LAN DANIEL BAQUERO 2. Cédula ciudadanía 1. Telef ónico 3115150849 Prácticas
7 1122940018 40440867 CLAUDIEN ZAPATA LEMU 09:40am 9:55am SI 7 0 0 0 SI SI 5 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:30am NO NO NO NO
ZAPATA pedagógico 1,10,13,14
1. Telef ónico Prácticas
8 1123451297 DANA SOFIA BLANDON AGUIRRE 2. Cédula ciudadanía 1121847522 ANA LILI BLANDON AGUIRRE 3227880469 9:40am 9:55am SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:55am NO NO NO NO
pedagógico 1,10,13,14

2. Cédula ciudadanía EULENIA ANDREA AGUILAR 1. Telef ónico 3145018570- Prácticas


9 1116816054 MARIANGEL DURAN AGUILAR 40328235 1:25pm 1:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 12/11/2020 10:55am NO NO NO NO
PEÑA pedagógico 3213289178 1,10,13,14

liliana paola gonzalez diaz diaz liliana paola gonzalez diaz diaz

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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PROCESO PROCESO
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Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
Liliana paola gonzalez diaz 10/11/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681
SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
10. 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período 19. En caso que la 20.Número 22. Novedad 23. Novedad 24. Novedad 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 30. Fecha y hora
Llamada agua para frutas y cuenta con el carné de aislamiento respuesta anterior sea personas 1. (Alertas 2. (Alertas 3. (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos semana el niño- ¿En la última
documento Acompañamiento inicio final 21.Número siguiente llamada Ha notado ud si el
Exitosa cocinar o verduras de vacunas preventivo, ha acudido “NO” , indague ¿Por qué con de sociales) emocionales) situaciones (Sedentarism alimentarios alimentarios niño (a) prefiere ¿En la última a ha semana el
No. 13. # de 14. # de No. síntomas 29. Indique los semana, el consumido usuario ha
1. Número de 11. # Total de 12. # de 19.1 En caso de selecciona en personas 28. Otras estar quieto y ha
documento del 2. Nombre usuario(a) 4. Numero de 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en niñas y niños mujeres personas la pregunta anterior " 7. de aisladas o novedades y números de las perdido interés en el niño (a) ha menos de la presentado
usuario(a) Opción múltiple, ver documento el hogar de 0 a 5 años gestantes en mayores de Otro", mencione cual. enfermedad bajo observaciones prácticas juego o en otras presentado mitad de todos síntomas como
Opción múltiple, ver el Hogar 60 SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones es SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO trabajadas vómito, los alimentos tos o fiebre o
opciones en opciones en instructivo hh:mm hh:mm SI / NO APLICA APLICA SI / NO SI / NO en instructivo cuidado APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA dd/mm/aaaa hh:mm actividades
instructivo respiratoria diarrea? ofrecidos en gripa?
médico cotidianas?
s en el el día?
hogar
Prácticas
1 1121971816 ITHAN ANDRES TIRADO CORTES 2. Cédula ciudadanía 1121960530 ALIX BRIYITH TIRADO CORTES 1. Telefónico pedagógico 3208438296-3132076181 10:25am 10:40 a.m. SI 7 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 8:00am NO NO NO NO

Prácticas
2 1123450438 MARAH PAULINA MIEJIA DURAN 2. Cédula ciudadanía 1121717674 KAREN DANIELA DURAN GUARIN 1. Telefónico pedagógico 3205748701 10:50am. 11:05am SI 3 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 8:25am NO NO NO NO

1123450545
Prácticas
3 IHAN JEFREY CUARTAS TABARES 2. Cédula ciudadanía 1121909181 KEYLA GERALDINE CUARTAS TABARES 1. Telefónico pedagógico 3134457997 11:15am 11:30am SI 7 2 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 8:50am NO NO NO NO

NO NO NO Prácticas
4 1122939942 MIA LUCIANA RODRIGUEZ BONILLA 2. Cédula ciudadanía 1121902111 MARIA ANGELICA BONILLA GARCIA 1. Telefónico pedagógico 3124865808 11:40am 11:55am SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO
1,10,13,14 12/11/2020 9:15am NO NO NO NO

Prácticas
5 1123449726 ANTONELLA ESPITIA QUEVEDO 2. Cédula ciudadanía 1234791180 JULIETH DAYANA QUEVEDO ACEVEDO 1. Telefónico pedagógico 3142051523 2: 00pm 0,59375 SI 1 1 0 1 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 9:40am NO NO NO NO

Prácticas
6 1230345309 DULCE MARIA CARRILLO ROMERO 2. Cédula ciudadanía 40441629 MARIA CAMENZA HURTADO BANGUERO 1. Telefónico pedagógico 3214026322 02:25pm 02:40pm SI 4 2 0 1 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 10:05am NO NO NO NO

Prácticas
7 1122536172 NELSON GERARD GARCIA TORRES 2. Cédula ciudadanía 1122646702 CLAUDIA MILENA TORRES FEO 1. Telefónico pedagógico 3125253348 0,618055556 0,628472222 SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 10:30am NO NO NO NO

Prácticas
8 1122536432 SHAROL TALIANA SANTOS ARDILA 2. Cédula ciudadanía 1030650197 JENSY CATHERINE ARDILA REYES 1. Telefónico pedagógico 3137709123 2: 00pm 0,59375 SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO 1,10,13,14 12/11/2020 10:55am NO NO NO NO

liliana paola gonzalez diaz diaz


liliana paola gonzalez diaz diaz
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A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
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Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
Liliana paola gonzalez diaz 12/11/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681
SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
10. 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período 19. En caso que la 20.Número 21.Número 22. Novedad 23. Novedad 24. Novedad 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad 30. Fecha y hora Ha notado ud si el ¿En la última ¿En la última ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora
No. Llamada 13. # de 14. # de agua para frutas y No. cuenta con el carné de aislamiento respuesta anterior sea personas de 1. (Alertas 2. (Alertas 3. (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 29. Indique los siguiente llamada niño (a) prefiere semana, el semana el niño- semana el
1. Número de documento Acompañamiento inicio final 11. # Total de 12. # de 19.1 En caso de selecciona en 28. Otras
documento del 2. Nombre usuario(a)
4. Numero de
5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en niñas y niños mujeres personas cocinar o verduras de vacunas preventivo, ha acudido “NO” , indague ¿Por qué la pregunta anterior " 7. con personas sociales) emocionales) situaciones (Sedentarism alimentarios alimentarios novedades y
números de las estar quieto y ha niño (a) ha a ha usuario ha
Opción múltiple, ver documento gestantes en mayores de síntomas aisladas o prácticas perdido interés en el presentado consumido presentado
usuario(a) Opción múltiple, ver el hogar de 0 a 5 años SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones Otro", mencione cual. SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO observaciones
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO el Hogar 60 SI / NO SI / NO de bajo trabajadas dd/mm/aaaa hh:mm juego o en otras vómito, menos de la síntomas como
instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo enfermedad cuidado APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA actividades diarrea? mitad de todos tos o fiebre o
en la llamada
telefonica se
1 1122539992 ASHLY JAKELINE MOLINA ALVAREZ 1.Tarjeta Identidad 1006877000 LIZETH DAYANA ALVAREZ CUARTAS 3104793660 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 NO SI 2 0 NO NO NO NO NO NO realiza el Prácticas 17/11/2020 8:00am NO NO NO NO
seguimiento al 3,10,13,14
2. Telefónico
seguimiento desarrollo
en la llamada
telefonica se
2. Cédula ciudadanía 1006795690 3116113783 Prácticas
2 1122539889 BRIANA GABRIELA PUERTA GUASCA JIN ANDERSON PUERTA DELGADO 8:25am 8:40am SI 13 2 2 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 17/11/2020 8:25am NO NO NO NO
3,10,13,14
2. Telefónico seguimiento al
seguimiento desarrollo
en la llamada
telefonica se Prácticas
3 1122940958 MARIA CELESTE CARRILLO HURTADO 2. Cédula ciudadanía 1121933764 KAREN ENEISER CARRILLO HURTADO 3104809498 09:40am 9:55am SI 7 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 17/11/2020 8:50am NO NO NO NO
3,10,13,14
2. Telefónico seguimiento al
seguimiento desarrollo
en la llamada
telefonica se
2. Cédula ciudadanía Prácticas
4 1122539169 AILYN MARIA MARQUEZ ORTEGA 1006794976 YULIANA ORTEGA MALDONADO 3203298470 9:40am 9:55am SI 4 0 0 0 SI SI 5 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 17/11/2020 9:15am NO NO NO NO
3,10,13,14
2. Telefónico seguimiento al
seguimiento desarrollo

en la llamada
5 1122940998 MAYLIN GABRIELA LOSADA ALVAREZ 2. Cédula ciudadanía 1234791679 JENNYFER CATHERINE ALVAREZ CUARTAS 3223173083 10:05 a.m. 10:20am SI 7 3 1 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO telefonica nos Prácticas 17/11/2020 9:40am NO NO NO NO
informa que esta 3,10,13,14
2. Telefónico bien de salud
seguimiento
en la llamada
telefonica se
6 1122535739 JOSE ALEJANDRO BALLESTEROS GARCIA 2. Cédula ciudadanía 30083261 ESPERANZA GARCIA ALVAREZ 3214820562 10:25am 10:40 a.m. SI 3 1 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el Prácticas 17/11/2020 10:05am NO NO NO NO
seguimiento al 3,10,13,14
2. Telefónico
seguimiento desarrollo
en la llamada
telefonica se Prácticas
7 1122538388 LAUREN SAMARA CALLEJAS CASTELLANOS 2. Cédula ciudadanía 1121942723 KAREN MADELAINE CASTELLANOS SALCEDO 3227188546 10:50am. 11:05am SI 5 2 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 17/11/2020 10:30am NO NO NO NO
3,10,13,14
2. Telefónico seguimiento al
seguimiento desarrollo
NO NO NO en la llamada
telefonica se Prácticas
8 1123451156 MARIAPAZ CRUZ MORALES 2. Cédula ciudadanía 1121848260 BRENDA CAROLINA MORALES RODRIGUEZ 3138988186 11:15am 11:30am SI 4 2 0 0 SI SI 8 SI NO 0 0 NO NO NO realiza el 17/11/2020 10:55am NO NO NO NO
2. Telefónico 3,10,13,14
seguimiento al
seguimiento desarrollo
en la llamada
telefonica se Prácticas
9 1121972509 JOSE LUIS DIAZ NUÑEZ 2. Cédula ciudadanía 1121841869 CINDY CATHERINE NUÑEZ NUÑEZ 3125211852 11:40am 11:55am SI 5 2 0 0 SI SI 6 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 18/11/2020 11:15am NO NO NO NO
3,10,13,14
2. Telefónico seguimiento al
seguimiento desarrollo
en la llamada
telefonica se
2. Cédula ciudadanía 1121944992 Prácticas
10 1230345472 VALERY ANTONELLA ROJAS RUIZ CLAUDIA XIMENA RUIZ SARMIENTO 3212364338 2: 00pm 2:15 pm SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 18/11/2020 11:40am NO NO NO NO
3,10,13,14
2. Telefónico seguimiento al
seguimiento desarrollo

en la llamada
telefonica se
2. Cédula ciudadanía 1006723972 3122930115 Prácticas
11 1121970228 LUISA FERNANDA CORTES ORTIZ KIMBERLY DAYANA ORTIZ LOPEZ 02:25pm 02:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 18/11/2020 01:00pm NO NO NO NO
seguimiento al 3,10,13,14
2. Telefónico desarrollo
seguimiento
1121969972 LIAM KEILER RINCON ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723971 PAOLA ANDREA ORTIZ LOPEZ 3123017489 SI 3 0 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO
en la llamada
telefonica se
12 2:50 pm 3:05 pm 3 NO NO NO realiza el Prácticas 18/11/2020 01:25pm NO NO NO NO
seguimiento al 3,10,13,14
1. Telefónico desarrollo
pedagógico

en la llamada
telefonica se
13 1122537191 DAMIAN STICK ALARCON GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1121945064 KAREN LIZETH GONZALEZ 3124938798 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 SI NO NO NO NO NO realiza el Prácticas 18/11/2020 01:50pm NO NO NO NO
3,10,13,14
seguimiento al
1. Telefónico desarrollo
pedagógico
liliana paola gonzalez diaz diaz
liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2

FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
PREGUNTAS A REALIZAR A LOS PADRES DE FAMILIA. RESPONDER
Liliana paola gonzalez diaz 13/11/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681
SOLO SI O NO.

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO MODIFICACIÓN
NOVEDAD 28 NOVEDAD 29 NOVEDAD 30
NOVEDAD 25
10. 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período 19. En caso que la 20.Número 21.Número 22. Novedad 23. Novedad 24. Novedad 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad 30. Fecha y hora Ha notado ud si el ¿En la última ¿En la última ¿En la última
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora
No. Llamada 13. # de 14. # de agua para frutas y No. cuenta con el carné de aislamiento respuesta anterior sea personas de 1. (Alertas 2. (Alertas 3. (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 29. Indique los siguiente llamada niño (a) prefiere semana, el semana el niño- semana el
1. Número de documento Acompañamiento inicio final 11. # Total de 12. # de 19.1 En caso de selecciona en 28. Otras
documento del 2. Nombre usuario(a)
4. Numero de
5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en niñas y niños mujeres personas cocinar o verduras de vacunas preventivo, ha acudido “NO” , indague ¿Por qué la pregunta anterior " 7. con personas sociales) emocionales) situaciones (Sedentarism alimentarios alimentarios novedades y
números de las estar quieto y ha niño (a) ha a ha usuario ha
Opción múltiple, ver documento gestantes en mayores de síntomas aisladas o prácticas perdido interés en el presentado consumido presentado
usuario(a) Opción múltiple, ver el hogar de 0 a 5 años SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones Otro", mencione cual. SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO observaciones
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO el Hogar 60 SI / NO SI / NO de bajo trabajadas dd/mm/aaaa hh:mm juego o en otras vómito, menos de la síntomas como
instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo enfermedad cuidado APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA actividades diarrea? mitad de todos tos o fiebre o
en la llamada
telefonica se
1 1122939878 KYLIAN ARMANDO BONILLA ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1192922908 JENNIFER CAMILA ORTIZ HORTUA 3142842217- 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 2 0 NO NO NO NO NO NO realiza el Prácticas 18/11/2020 8:00am NO NO NO NO
3202422038- seguimiento al 3,10,13,14
1. Telefónico
pedagógico desarrollo
en la llamada
telefonica se
DAYLAN DANIEL BAQUERO 2. Cédula ciudadanía 3115150849 Prácticas
2 1122940018 40440867 CLAUDIEN ZAPATA LEMU 09:40am 9:55am SI 7 0 0 0 SI SI 5 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 18/11/2020 8:25am NO NO NO NO
ZAPATA seguimiento al 3,10,13,14
1. Telefónico
pedagógico desarrollo
en la llamada
telefonica se
2. Cédula ciudadanía 3227880469 Prácticas
3 1123451297 DANA SOFIA BLANDON AGUIRRE 1121847522 ANA LILI BLANDON AGUIRRE 9:40am 9:55am SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 3,10,13,14 18/11/2020 8:50am NO NO NO NO
1. Telefónico seguimiento al
pedagógico desarrollo
en la llamada
telefonica se
4 1116816054 MARIANGEL DURAN AGUILAR 2. Cédula ciudadanía 40328235 EULENIA ANDREA AGUILAR PEÑA 3145018570- 1:25pm 1:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el Prácticas 9:15am NO NO NO NO
3213289178 seguimiento al 3,10,13,14
1. Telefónico
desarrollo
pedagógico 19/11/2020
en la llamada
telefonica se
Prácticas
5 1121971816 ITHAN ANDRES TIRADO CORTES 2. Cédula ciudadanía 1121960530 ALIX BRIYITH TIRADO CORTES 3208438296-3132076181 10:25am 10:40 a.m. SI 7 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 3,10,13,14 9:40am NO NO NO NO
1. Telefónico seguimiento al
pedagógico desarrollo 19/11/2020
en la llamada Prácticas
6 1123450438 MARAH PAULINA MIEJIA DURAN 2. Cédula ciudadanía 1121717674 KAREN DANIELA DURAN GUARIN 1. Telefónico 3205748701 10:50am. 11:05am SI 3 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO telefonica se 10:05am NO NO NO NO
3,10,13,14
pedagógico realiza el 19/11/2020
en la llamada
telefonica se
1123450545 Prácticas
7 IHAN JEFREY CUARTAS TABARES 2. Cédula ciudadanía 1121909181 KEYLA GERALDINE CUARTAS TABARES 3134457997 11:15am 11:30am SI 7 2 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 10:30am NO NO NO NO
seguimiento al 3,10,13,14
1. Telefónico
pedagógico desarrollo 19/11/2020
NO NO NO en la llamada
telefonica se Prácticas
8 1122939942 MIA LUCIANA RODRIGUEZ BONILLA 2. Cédula ciudadanía 1121902111 MARIA ANGELICA BONILLA GARCIA 3124865808 11:40am 11:55am SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO realiza el 10:55am NO NO NO NO
3,10,13,14
1. Telefónico seguimiento al
pedagógico desarrollo 19/11/2020
en la llamada
telefonica se
Prácticas
9 1123449726 ANTONELLA ESPITIA QUEVEDO 2. Cédula ciudadanía 1234791180 JULIETH DAYANA QUEVEDO ACEVEDO 3142051523 2: 00pm 0,59375 SI 1 1 0 1 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 11:15am NO NO NO NO
3,10,13,14
1. Telefónico seguimiento al
pedagógico desarrollo 19/11/2020
en la llamada
telefonica se Prácticas
10 1230345309 DULCE MARIA CARRILLO ROMERO 2. Cédula ciudadanía 40441629 MARIA CAMENZA HURTADO BANGUERO 3214026322 02:25pm 02:40pm SI 4 2 0 1 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 3,10,13,14 11:40am NO NO NO NO
1. Telefónico seguimiento al
pedagógico desarrollo 19/11/2020

en la llamada
telefonica se
Prácticas
11 1122536172 NELSON GERARD GARCIA TORRES 2. Cédula ciudadanía 1122646702 CLAUDIA MILENA TORRES FEO 3125253348 0,618055556 0,628472222 SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 01:00pm NO NO NO NO
seguimiento al 3,10,13,14
1. Telefónico desarrollo
pedagógico 19/11/2020
en la llamada
telefonica se Prácticas
12 1122536432 SHAROL TALIANA SANTOS ARDILA 2. Cédula ciudadanía 1030650197 JENSY CATHERINE ARDILA REYES 3137709123 2: 00pm 0,59375 SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO realiza el 01:25pm NO NO NO NO
3,10,13,14
1. Telefónico seguimiento al
pedagógico desarrollo 19/11/2020
liliana paola gonzalez diaz diaz
liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681
17/11/2020

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

18. ¿Durante el período de


17. ¿El usuario cuenta aislamiento preventivo, ha 20.Número
19. En caso que la respuesta 21.Número de 24. Novedad 3.
15. Acceso a 16. Acceso a con el carné de vacunas acudido a los servicios de personas con 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. 30. Fecha y hora siguiente
1. Número de 10. Llamada 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de anterior sea “NO” , indague ¿Por 19.1 En caso de selecciona en la personas 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. (Presuntas 25. Novedad 4. 29. Indique los
No. 3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 8. Hora inicio 9. Hora final agua para frutas y No. actualizado, según su salud para la aplicación del síntomas de (Hábitos alimentarios (Hábitos alimentarios llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 4. Numero de documento 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas qué no ha asistido a la cita de pregunta anterior " 7. Otro", mencione aisladas o bajo (Alertas sociales) (Alertas emocionales) situaciones de (Sedentarismo)
– consumo) – horarios) 28. Otras novedades y observaciones números de las
cocinar o tomar verduras edad o período esquema de vacunación de enfermedades violencia en el hogar)
usuario(a) hogar años Hogar mayores de 60 vacunación? cual. cuidado prácticas trabajadas
gestacional? niñas, niños o mujeres respiratorias
gestantes? médico
en el hogar
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
la niña saco cita de control y desarrollo
1 1122539992 ASHLY JAKELINE MOLINA ALVAREZ 1.Tarjeta Identidad 1006877000 LIZETH DAYANA ALVAREZ CUARTAS 1. Telefónico pedagógico 3104793660 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 NO SI 2 0 NO NO NO NO NO NO se la dieron para el dia Prácticas 13,14 23/11/2020 8:00am
viernes,pendieniete sisben
2 1122539889 BRIANA GABRIELA PUERTA GUASCA 2. Cédula ciudadanía 1006795690 JIN ANDERSON PUERTA DELGADO 1. Telefónico pedagógico 3116113783 8:25am 8:40am SI 13 2 2 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO pendiente la afiliacion al sisben Prácticas 13,14 23/11/2020 8:25am

3 1122940958 MARIA CELESTE CARRILLO HURTADO 2. Cédula ciudadanía 1121933764 KAREN ENEISER CARRILLO HURTADO 1. Telefónico pedagógico 3104809498 09:40am 9:55am SI 7 1 0 0 SI SI 8 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 23/11/2020 8:50am

4 1122539169 AILYN MARIA MARQUEZ ORTEGA 2. Cédula ciudadanía 1006794976 YULIANA ORTEGA MALDONADO 1. Telefónico pedagógico 3203298470 9:40am 9:55am SI 4 0 0 0 SI SI 5 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 23/11/2020 9:15am

5 1122940998 MAYLIN GABRIELA LOSADA ALVAREZ 2. Cédula ciudadanía 1234791679 JENNYFER CATHERINE ALVAREZ CUARTAS 1. Telefónico pedagógico 3223173083 10:05 a.m. 10:20am SI 7 3 1 0 SI SI 12 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 23/11/2020 9:40am

6 1122535739 JOSE ALEJANDRO BALLESTEROS GARCIA 2. Cédula ciudadanía 30083261 ESPERANZA GARCIA ALVAREZ 1. Telefónico pedagógico 3214820562 10:25am 10:40 a.m. SI 3 1 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 24/11/2020 10:05am

7 1122538388 LAUREN SAMARA CALLEJAS CASTELLANOS 2. Cédula ciudadanía 1121942723 KAREN MADELAINE CASTELLANOS SALCEDO 1. Telefónico pedagógico 3227188546 10:50am. 11:05am SI 5 2 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 24/11/2020 10:30am

8 1123451156 MARIAPAZ CRUZ MORALES 2. Cédula ciudadanía 1121848260 BRENDA CAROLINA MORALES RODRIGUEZ 1. Telefónico pedagógico 3138988186 11:15am 11:30am SI 4 2 0 0 SI SI 8 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 24/11/2020 10:55am

liliana paola gonzalez diaz diaz


liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t es d e imp r imir es t e d o cu men t o … p ien s e en el med io amb ien t e! A n t es d e imp r imir es t e d o cu men t o … p ien s e en el med io amb ien t e!
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2

FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):

Liliana paola gonzalez diaz 18/11/2020 Divino niño Santa fe 2 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

10. 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el 19. En caso que la 20.Número 21.Número 22. Novedad 23. Novedad 24. Novedad 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad 30. Fecha y hora
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 12. # de 13. # de 14. # de 29. Indique los
No. 1. Número de Llamada 11. # Total agua para frutas y No. cuenta con el período de respuesta anterior sea 19.1 En caso de selecciona personas de 1. (Alertas 2. (Alertas 3. (Presuntas 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 28. Otras siguiente llamada
documento 4. Numero de Acompañamiento inicio final niñas y mujeres personas números de las
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa de personas cocinar o verduras carné de vacunas aislamiento “NO” , indague ¿Por qué en la pregunta anterior " 7.
con personas sociales) emocionales situaciones (Sedentarism alimentarios alimentarios novedades y
Opción múltiple, ver documento niños de 0 a gestantes en mayores de síntomas aisladas o prácticas
usuario(a) Opción múltiple, ver en el hogar SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones Otro", mencione cual. SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO observaciones
opciones en hh:mm hh:mm SI / NO 5 años el Hogar 60 SI / NO SI / NO de bajo trabajadas dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo enfermedad cuidado APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
instructivo

1 1121972509 JOSE LUIS DIAZ NUÑEZ 2. Cédula ciudadanía 1121841869 CINDY CATHERINE NUÑEZ NUÑEZ 3125211852 11:40am 11:55am SI 5 2 0 0 SI SI 6 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 24/11/2020 11:15am 11:15am
2. Telefónico
seguimiento

2 1230345472 VALERY ANTONELLA ROJAS RUIZ 2. Cédula ciudadanía 1121944992 CLAUDIA XIMENA RUIZ SARMIENTO 3212364338 2: 00pm 2:15 pm SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 24/11/2020 11:40am 11:40am
2. Telefónico
seguimiento

3 1121970228 LUISA FERNANDA CORTES ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723972 KIMBERLY DAYANA ORTIZ LOPEZ 3122930115 02:25pm 02:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 25/11/2020 01:00pm 01:00pm

2. Telefónico
seguimiento
1121969972 LIAM KEILER RINCON ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723971 PAOLA ANDREA ORTIZ LOPEZ 3123017489 SI 3 0 0 0 SI SI SI SI 0 0 NO NO NO

4 2:50 pm 3:05 pm 3 NO NO NO Prácticas 13,14 25/11/2020 01:25pm 01:25pm

1. Telefónico
pedagógico

5 1122537191 DAMIAN STICK ALARCON GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1121945064 KAREN LIZETH GONZALEZ 3124938798 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 SI NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 25/11/2020 01:50pm 01:50pm

1. Telefónico
pedagógico
6 1122939878 KYLIAN ARMANDO BONILLA ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1192922908 JENNIFER CAMILA ORTIZ HORTUA 1. Telefónico pedagógico 3142842217- 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI 4 SI SI 2 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 25/11/2020 10:05am 8:00am
3202422038-

7 1122940018 DAYLAN DANIEL BAQUERO ZAPATA 2. Cédula ciudadanía 40440867 CLAUDIEN ZAPATA LEMU 1. Telefónico pedagógico 09:40am 9:55am SI 7 0 0 0 SI SI 5 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 25/11/2020 10:30am 8:25am
3115150849
8 1123451297 DANA SOFIA BLANDON AGUIRRE 2. Cédula ciudadanía 1121847522 ANA LILI BLANDON AGUIRRE 1. Telefónico pedagógico 3227880469 9:40am 9:55am SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 26/11/2020 10:55am 8:50am

liliana paola gonzalez diaz diaz


liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t es d e imp r imir es t e d o cu men t o … p ien s e en el med io amb ien t e! A n t es d e imp r imir es t e d o cu men t o … p ien s e en el med io amb ien t e!
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
PROCESO F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 PROCESO F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681
19/11/2020

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
3. Tipo de documento 6. Tipo de Acompañamiento 8. Hora inicio 9. Hora final 10. Llamada 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario cuenta 18. ¿Durante el período de 19. En caso que la respuesta 20.Número 21.Número de 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. 24. Novedad 3. 25. Novedad 4. 26. Novedad 5. 27. Novedad 6. 30. Fecha y hora siguiente
Exitosa agua para frutas y con el carné de vacunas aislamiento preventivo, ha anterior sea “NO” , indague ¿Por (Alertas sociales) (Alertas emocionales) (Presuntas (Sedentarismo) (Hábitos alimentarios (Hábitos alimentarios
No. 1. Número de 11. # Total de 12. # de niñas y 13. # de mujeres 14. # de No. 19.1 En caso de selecciona en la personas con personas 29. Indique los
documento del 2. Nombre usuario(a) 4. Numero de documento 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono personas en el niños de 0 a 5 gestantes en el personas pregunta anterior " 7. Otro", mencione síntomas de aisladas o bajo 28. Otras novedades y observaciones números de las
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver opciones SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
usuario(a) hh:mm hh:mm SI / NO hogar años Hogar mayores de 60 SI / NO SI / NO cual. enfermedades cuidado prácticas trabajadas dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
respiratorias médico

1 1116816054 MARIANGEL DURAN AGUILAR 2. Cédula ciudadanía 40328235 EULENIA ANDREA AGUILAR PEÑA 1. Telefónico pedagógico 3145018570-3213289178 1:25pm 1:40pm SI 4 0 0 0 SI SI 13 SI SI 0 0 NO SI NO NO NO NO la niña presenta sintomas de gripa Prácticas 13,14 26/11/2020 11:15am

3208438296-
2 1121971816 ITHAN ANDRES TIRADO CORTES 2. Cédula ciudadanía 1121960530 ALIX BRIYITH TIRADO CORTES 1. Telefónico pedagógico 10:25am 10:40 a.m. SI 7 2 0 1 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 26/11/2020 8:00am
3132076181

3 1123450438 MARAH PAULINA MIEJIA DURAN 2. Cédula ciudadanía 1121717674 KAREN DANIELA DURAN GUARIN 1. Telefónico pedagógico 3205748701 10:50am. 11:05am SI 3 1 0 0 SI SI 9 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 26/11/2020 8:25am

4 1123450545 IHAN JEFREY CUARTAS TABARES 2. Cédula ciudadanía 1121909181 KEYLA GERALDINE CUARTAS TABARES 1. Telefónico pedagógico 3134457997 11:15am 11:30am SI 7 2 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 26/11/2020 8:50am

5 1122939942 MIA LUCIANA RODRIGUEZ BONILLA 2. Cédula ciudadanía 1121902111 MARIA ANGELICA BONILLA GARCIA 1. Telefónico pedagógico 3124865808 11:40am 11:55am SI 4 1 0 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 27/11/2020 9:15am

6 1123449726 ANTONELLA ESPITIA QUEVEDO 2. Cédula ciudadanía 1234791180 JULIETH DAYANA QUEVEDO ACEVEDO 1. Telefónico pedagógico 3142051523 2: 00pm 2:15 pm SI 1 1 0 1 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 27/11/2020 9:40am

7 1230345309 DULCE MARIA CARRILLO ROMERO 2. Cédula ciudadanía 40441629 MARIA CAMENZA HURTADO BANGUERO 1. Telefónico pedagógico 3214026322 02:25pm 02:40pm SI 4 2 0 1 SI SI 4 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 27/11/2020 10:05am

8 1122536172 NELSON GERARD GARCIA TORRES 2. Cédula ciudadanía 1122646702 CLAUDIA MILENA TORRES FEO 1. Telefónico pedagógico 3125253348 2:50 pm 3:05 pm SI 3 1 0 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 27/11/2020 10:30am

9 1122536432 SHAROL TALIANA SANTOS ARDILA 2. Cédula ciudadanía 1030650197 JENSY CATHERINE ARDILA REYES 1. Telefónico pedagógico 3137709123 2: 00pm 2:15 pm SI 4 1 0 0 SI SI 1 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 13,14 27/11/2020 10:55am
liliana paola gonzalez diaz diaz liliana paola gonzalez diaz diaz

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A n t es d e imp r imir es t e d o cu men t o … p ien s e en el med io amb ien t e! A n t es d e imp r imir es t e d o cu men t o … p ien s e en el med io amb ien t e!
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROCESO PROCESO
Versión 3 Página 1 de 2 Versión 3 Página 2 de 2
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
LILIANA PAOLA GONZALEZ DIAZ 17/11/2020 GA DIVINO NIÑO SANTA FE 2 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO
18. ¿Durante el período
17. ¿El usuario de aislamiento 20.Número
15. Acceso a cuenta con el carné preventivo, ha acudido a 19. En caso que la respuesta personas 21.Número 24. Novedad 3. 26. Novedad 5. 27. Novedad 6.
10. 16. Acceso a
1. Número de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 11. # Total de 12. # de niñas
13. # de 14. # de agua para de vacunas los servicios de salud anterior sea “NO” , indague 19.1 En caso de selecciona en la con síntomas de personas 22. Novedad 1. 23. Novedad 2. (Presuntas 25. Novedad 4. (Hábitos (Hábitos 29. Indique los 30. Fecha y hora siguiente
No. 3. Tipo de documento 4. Numero de Acompañamiento inicio final Llamada mujeres personas cocinar o frutas y No. actualizado, según su para la aplicación del ¿Por qué no ha asistido a la de (Alertas sociales)
(Alertas
situaciones de (Sedentarismo) alimentarios – alimentarios – 28. Otras novedades y números de las llamada
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en y niños de 0 a verduras pregunta anterior " 7. Otro", aisladas o emocionales)
documento gestantes en mayores de tomar edad o período esquema de vacunación cita de vacunación? enfermedade violencia en el hogar) consumo) horarios) observaciones prácticas
usuario(a) el hogar 5 años mencione cual. bajo cuidado
el Hogar 60 gestacional? de niñas, niños o mujeres s trabajadas
médico
gestantes? respiratorias
Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones en en el hogar SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA instructivo APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
1 1122539992 ASHLY JAKELINE MOLINA ALVAREZ 1.Tarjeta Identidad 1006877000 LIZETH DAYANA ALVAREZ CUARTAS 5. Otro 3104793660 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI 1 SI SI 2 0 NO NO NO NO NO NO El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 8:00am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
2 1122539889 BRIANA GABRIELA PUERTA GUASCA 2. Cédula ciudadanía 1006795690 JIN ANDERSON PUERTA DELGADO 5. Otro 3116113783 8:25am 8:40am SI 13 2 2 0 SI SI 2 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 8:25am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia ")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3 1122940958 MARIA CELESTE CARRILLO HURTADO 2. Cédula ciudadanía 1121933764 KAREN ENEISER CARRILLO HURTADO 5. Otro 3104809498 09:40am 9:55am SI 7 1 0 0 SI SI 3 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 8:50am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
4 1122539169 AILYN MARIA MARQUEZ ORTEGA 2. Cédula ciudadanía 1006794976 YULIANA ORTEGA MALDONADO 5. Otro 3203298470 9:40am 9:55am SI 4 0 0 0 SI SI 4 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 9:15am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
5 1122940998 MAYLIN GABRIELA LOSADA ALVAREZ 2. Cédula ciudadanía 1234791679 JENNYFER CATHERINE ALVAREZ CUARTAS 5. Otro 3223173083 10:05 a.m. 10:20am SI 7 3 1 0 SI SI 5 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 9:40am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

liliana paola gonzalez diaz diaz


liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
F1.A1.LM5.PP 03/06/2020 F1.A1.LM5.PP 02/06/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 1 de 2 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN Versión 3 Página 2 de 2
Clasificación de la Información: Clasificación de la Información:
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO
Pública Pública

Nombr es y apellidos del agente educativo o madr e comunitar ia: Fecha: Nombr e de Unidad de Ser vicio (UDS): Código Unidad de Ser vicio (UDS):

Liliana paola gonzalez diaz 18/11/2020 Div ino niño Santa f e 2 500011127681

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

10. 15. Acceso a 16. Acceso a 17. ¿El usuario 18. ¿Durante el 19. En caso que la 20.Número 21.Número 22. Novedad 23. Novedad 24. Novedad 25. Novedad 26. Novedad 27. Novedad 30. Fecha y hora
3. Tipo de 6. Tipo de 8. Hora 9. Hora
No. Llamada 11. # Total 12. # de 13. # de 14. # de agua para frutas y No. cuenta con el período de respuesta anterior sea personas de 1. (Alertas 2. (Alertas 3. 4. 5. (Hábitos 6. (Hábitos 29. Indique los siguiente llamada
1. Número de documento Acompañamiento inicio final 19.1 En caso de selecciona
documento del 2. Nombre usuario(a)
4. Numero de
5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa de niñas y mujeres personas cocinar o verduras carné de vacunas aislamiento “NO” , indague ¿Por en la pregunta anterior " 7.
con personas sociales) emocionales (Presuntas (Sedentaris alimentarios alimentarios 28. Otras novedades y números de las
Opción múltiple, documento Opción múltiple, v er personas niños de 0 a gestantes mayores de síntomas aisladas o observaciones prácticas
usuario(a) SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, v er Otro", mencione cual. SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO SI / NO / NO dd/mm/aaa
v er opciones en opciones en hh:mm hh:mm SI / NO en el hogar 5 años en el Hogar 60 SI / NO SI / NO de bajo trabajadas hh:mm
APLICA APLICA opciones en instructiv o APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA APLICA a
instructiv o instructiv o enfermeda cuidado

en la llamada telef onica


se realiza la f ormación
1122535739 JOSE ALEJANDRO BALLESTEROS 30083261 a f amilias( El Cuidado
1 GARCIA 2. Cédula ciudadanía ESPERANZA GARCIA ALVAREZ 5. Otro 3214820562 10:25am 10:40 a.m. SI 3 1 1 SI SI 6 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 01/12/2020 10:05am
Sensible Y La
Vinculación Af ectiv a
En La Primera Inf ancia")

en la llamada telef onica


se realiza la f ormación
LAUREN SAMARA CALLEJAS 2. Cédula ciudadanía KAREN MADELAINE CASTELLANOS 3227188546 a f amilias( El Cuidado
2 1122538388 CASTELLANOS 1121942723 SALCEDO 5. Otro 10:50am. 11:05am SI 5 2 0 0 SI SI 7 NO SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 01/12/2020 10:30am
Sensible Y La
Vinculación Af ectiv a
En La Primera Inf ancia")
presenta un f ormacion
en las puernas y la
llev an a serv icio
medico en la llamada
telef onica la mama nos
2. Cédula ciudadanía BRENDA CAROLINA MORALES 3138988186 inf orma que no le
3 1123451156 MARIAPAZ CRUZ MORALES 1121848260 5. Otro 11:15am 11:30am SI 4 2 0 0 SI SI 8 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 01/12/2020 10:55am
RODRIGUEZ aplicaron la v acuna por
que el niño esta gripa
se realiza la f ormación
a f amilias( El Cuidado
Sensible Y La
Vinculación Af ectiv a
presenta gripa y
malestra en casaen la
2. Cédula ciudadanía
llamada telef onica se
4 1121972509 JOSE LUIS DIAZ NUÑEZ 1121841869 CINDY CATHERINE NUÑEZ NUÑEZ 5. Otro 3125211852 11:40am 11:55am SI 5 2 0 0 SI SI 6 SI NO 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 01/12/2020 11:15am
realiza la f ormación a
f amilias( El Cuidado
Sensible Y La
en la llamada telef onica
se realiza la f ormación
2. Cédula ciudadanía 1121944992 a f amilias( El Cuidado
5 1230345472 VALERY ANTONELLA ROJAS RUIZ CLAUDIA XIMENA RUIZ SARMIENTO 5. Otro 3212364338 2: 00pm 2:15 pm SI 3 1 0 0 SI SI 10 SI SI 0 0 NO NO NO NO NO NO Prácticas 5,6,9 01/12/2020 11:25am
Sensible Y La
Vinculación Af ectiv a
En La Primera Inf ancia")
liliana paola gonzalez diaz diaz
liliana paola gonzalez diaz diaz
Firma del agente educativo Firma del agente educativo

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LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1581 DE 2012
F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 4 Página 1 de 2 Versión 4 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Santa fe 2
liliana paola gonzalez diaz diaz 25/11/2020 5,00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de


19. En caso que la
15. Acceso a cuenta con el carné aislamiento preventivo, ha
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea “NO”
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de agua para de vacunas acudido a los servicios de salud 23. Novedad 2. (Alertas 24. Novedad 3. (Presuntas 25. Novedad 4. (Prefiere estar 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 29. Novedad 8. (Hábitos 30. Novedad 9. (Sintomas 33. Fecha y hora siguiente llamada
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de frutas y , indague ¿Por qué no ha 19.1 En caso de selecciona No. 20.Número personas con 21.Número de personas 22. Novedad 1. (Alertas sociales)
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres cocinar o actualizado, según para la aplicación del esquema emocionales) situaciones de violencia en el hogar) quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) alimentarios – consumo de alimentos) respiratorios) 32. Indique los números de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a personas verduras asistido a la cita de en la pregunta anterior " 7. síntomas de enfermedades aisladas o bajo cuidado 31. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el tomar su edad o período de vacunación de niñas, niños las prácticas trabajadas
usuario(a) hogar 5 años mayores de 60 vacunación? Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar médico
Hogar gestacional? o mujeres gestantes?

Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
1 1121970228 LUISA FERNANDA CORTES ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723972 KIMBERLY DAYANA ORTIZ LOPEZ 5. Otro 3122930115 02:25pm 02:40pm SI 4 0 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 8:50am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
1121969972 LIAM KEILER RINCON ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1006723971 PAOLA ANDREA ORTIZ LOPEZ 3123017489 SI 3 0 0 0 SI SI en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
2 5. Otro 2:50 pm 3:05 pm SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 9:15am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3 1122537191 DAMIAN STICK ALARCON GONZALEZ 2. Cédula ciudadanía 1121945064 KAREN LIZETH GONZALEZ 5. Otro 3124938798 8:00am 8:15am SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 01/12/2020 9:40am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
4 1122939878 KYLIAN ARMANDO BONILLA ORTIZ 2. Cédula ciudadanía 1192922908 JENNIFER CAMILA ORTIZ HORTUA 5. Otro 8:25am 8:40am SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 10:05am
Vinculación Afectiva
3142842217-3202422038- En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
5 1122940018 DAYLAN DANIEL BAQUERO ZAPATA 2. Cédula ciudadanía 40440867 CLAUDIEN ZAPATA LEMU 5. Otro 09:40am 9:55am SI 7 0 0 0 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 10:30am
Vinculación Afectiva
3115150849 En La Primera Infancia")

Liliana paola gonzalez diaz diaz Liliana paola gonzalez diaz diaz

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 4 Página 1 de 2 Versión 4 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Santa fe 2
liliana paola gonzalez diaz diaz 26/11/2020 5,00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de


19. En caso que la
15. Acceso a cuenta con el carné aislamiento preventivo, ha
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea “NO”
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de agua para de vacunas acudido a los servicios de salud 23. Novedad 2. (Alertas 24. Novedad 3. (Presuntas 25. Novedad 4. (Prefiere estar 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 29. Novedad 8. (Hábitos 30. Novedad 9. (Sintomas 33. Fecha y hora siguiente llamada
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de frutas y , indague ¿Por qué no ha 19.1 En caso de selecciona No. 20.Número personas con 21.Número de personas 22. Novedad 1. (Alertas sociales)
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres cocinar o actualizado, según para la aplicación del esquema emocionales) situaciones de violencia en el hogar) quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) alimentarios – consumo de alimentos) respiratorios) 32. Indique los números de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a personas verduras asistido a la cita de en la pregunta anterior " 7. síntomas de enfermedades aisladas o bajo cuidado 31. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el tomar su edad o período de vacunación de niñas, niños las prácticas trabajadas
usuario(a) hogar 5 años mayores de 60 vacunación? Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar médico
Hogar gestacional? o mujeres gestantes?

Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
1 1123451297 DANA SOFIA BLANDON AGUIRRE 2. Cédula ciudadanía 1121847522 ANA LILI BLANDON AGUIRRE 5. Otro 3227880469 9:40am 9:55am SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 10:55am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
2 1116816054 MARIANGEL DURAN AGUILAR 2. Cédula ciudadanía 40328235 EULENIA ANDREA AGUILAR PEÑA 5. Otro 3145018570-3213289178 1:25pm 1:40pm SI 4 0 0 0 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 11:15am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3 1121971816 ITHAN ANDRES TIRADO CORTES 2. Cédula ciudadanía 1121960530 ALIX BRIYITH TIRADO CORTES 5. Otro 3208438296-3132076181 10:25am 10:40 a.m. SI 7 2 0 1 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 8:00am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
4 1123450438 MARAH PAULINA MIEJIA DURAN 2. Cédula ciudadanía 1121717674 KAREN DANIELA DURAN GUARIN 5. Otro 3205748701 10:50am. 11:05am SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 8:25am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
5 1123450545 IHAN JEFREY CUARTAS TABARES 2. Cédula ciudadanía 1121909181 KEYLA GERALDINE CUARTAS TABARES 5. Otro 3134457997 11:15am 11:30am SI 7 2 0 0 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 8:50am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

Liliana paola gonzalez diaz diaz Liliana paola gonzalez diaz diaz

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2
F1.A1.LM5.PP 23/11/2020 F1.A1.LM5.PP 24/11/2020
PROCESO PROCESO
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Versión 4 Página 1 de 2 Versión 4 Página 2 de 2
FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información: FORMATO DE ACOMPAÑAMIENTO TELEFÓNICO Clasificación de la Información:
Pública Pública

Nombres y apellidos del agente educativo o madre comunitaria: Fecha: Nombre de Unidad de Servicio (UDS): Código Unidad de Servicio (UDS):
Santa fe 2
liliana paola gonzalez diaz diaz 27/11/2020 5,00011E+11

I. DATOS USUARIO II. DATOS PERSONA QUE ATIENDE EL ACOMPAÑAMIENTO III. DATOS DEL ACOMPAÑAMIENTO REALIZADO IV. CARACTERIZACIÓN DEL HOGAR V. ESQUEMA DE VACUNACIÓN VI. IDENTIFICACIÓN DE NOVEDADES VII. CIERRE DEL ACOMPAÑAMIENTO

17. ¿El usuario 18. ¿Durante el período de


19. En caso que la
15. Acceso a cuenta con el carné aislamiento preventivo, ha
10. 16. Acceso a respuesta anterior sea “NO”
6. Tipo de 8. Hora 9. Hora 13. # de agua para de vacunas acudido a los servicios de salud 23. Novedad 2. (Alertas 24. Novedad 3. (Presuntas 25. Novedad 4. (Prefiere estar 26. Novedad 5. (Hábitos 27. Novedad 6. (Hábitos 28. Novedad 7. (Sintomas 29. Novedad 8. (Hábitos 30. Novedad 9. (Sintomas 33. Fecha y hora siguiente llamada
No. 1. Número de 3. Tipo de documento Llamada 11. # Total de 12. # de niñas 14. # de frutas y , indague ¿Por qué no ha 19.1 En caso de selecciona No. 20.Número personas con 21.Número de personas 22. Novedad 1. (Alertas sociales)
4. Numero de Acompañamiento inicio final mujeres cocinar o actualizado, según para la aplicación del esquema emocionales) situaciones de violencia en el hogar) quieto a jugar) alimentarios – consumo) alimentarios – horarios) gastrointestinales) alimentarios – consumo de alimentos) respiratorios) 32. Indique los números de
documento del 2. Nombre usuario(a) 5. Nombres y apellidos 7. Teléfono Exitosa personas en el y niños de 0 a personas verduras asistido a la cita de en la pregunta anterior " 7. síntomas de enfermedades aisladas o bajo cuidado 31. Otras novedades y observaciones
documento gestantes en el tomar su edad o período de vacunación de niñas, niños las prácticas trabajadas
usuario(a) hogar 5 años mayores de 60 vacunación? Otro", mencione cual. respiratorias en el hogar médico
Hogar gestacional? o mujeres gestantes?

Opción múltiple, ver Opción múltiple, ver SI / NO / NO SI / NO / NO Opción múltiple, ver opciones
hh:mm hh:mm SI / NO SI / NO SI / NO SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA SI / NO / NO APLICA dd/mm/aaaa hh:mm
opciones en instructivo opciones en instructivo APLICA APLICA en instructivo
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
1 1122939942 MIA LUCIANA RODRIGUEZ BONILLA 2. Cédula ciudadanía 1121902111 MARIA ANGELICA BONILLA GARCIA 5. Otro 3124865808 11:40am 11:55am SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 1 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 9:15am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
2 1123449726 ANTONELLA ESPITIA QUEVEDO 2. Cédula ciudadanía 1234791180 JULIETH DAYANA QUEVEDO ACEVEDO 5. Otro 3142051523 2: 00pm 2:15 pm SI 1 1 0 1 SI SI SI SI 2 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 9:40am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
3 1230345309 DULCE MARIA CARRILLO ROMERO 2. Cédula ciudadanía 40441629 MARIA CAMENZA HURTADO BANGUERO 5. Otro 3214026322 02:25pm 02:40pm SI 4 2 0 1 SI SI SI SI 3 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 10:05am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
4 1122536172 NELSON GERARD GARCIA TORRES 2. Cédula ciudadanía 1122646702 CLAUDIA MILENA TORRES FEO 5. Otro 3125253348 2:50 pm 3:05 pm SI 3 1 0 0 SI SI SI SI 4 0 0 SI NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 10:30am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")
en la llamada telefonica se
realiza la formación a familias(
5 1122536432 SHAROL TALIANA SANTOS ARDILA 2. Cédula ciudadanía 1030650197 JENSY CATHERINE ARDILA REYES 5. Otro 3137709123 2: 00pm 2:15 pm SI 4 1 0 0 SI SI SI SI 5 0 0 NO NO NO NO NO NO NO APLICA NO APLICA NO APLICA El Cuidado Sensible Y La Prácticas 5,6,9 02/12/2020 10:55am
Vinculación Afectiva
En La Primera Infancia")

Liliana paola gonzalez diaz diaz Liliana paola gonzalez diaz diaz

Firma del agente educativo Firma del agente educativo

A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e ! A nt e s d e i m p r i m i r e s t e d o c u m e nt o … p i e ns e e n e l m e d i o a m b i e nt e !
Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA Cua lquie r c opia im pre s a de e s te doc um e nto s e c ons ide ra c om o COPIA NO CONTROLADA
LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2 LOS DATOS PROPORCIONADOS SERÁN TRATADOS DE ACUERDO A LA POLÍTICA DE TRATAM IENTO DE DATOS PERSONALES DEL ICBF Y A LA LEY 1 5 8 1 DE 2 0 1 2

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