Universidad Autónoma de Santo Domingo.

Recinto Santiago. (CURSA-UASD).

Facultad de Ciencias de la Salud.

Escuela de
Bioánalisis Cátedra
Hematología.
Hematología Clínica Médica Ban-3170

Tema: Recuento de Leucocitos

1. ¿En qué consiste el recuento de Leucocitos?

La sangre se diluye en una solución acida que lisa los eritrocitos, pero no los
leucocitos o los eritrocitos nucleados. El líquido diluenye tiene un colorante que tiñe
los núcleos.

Cuando en el frotis sanguíneo aparecen eritrocitos nucleados, el recuento de

leucocitos debe ser corregido
El recuento consiste en determinar el número de leucocitos por mm3 de sangre. Se
utiliza tanto métodos manuales como automatizados.

2. ¿Cuál es la aplicación clínica del recuento de Leucocitos?

Esta prueba tiene aplicación clínica en la investigación de procesos infecciosos e

inflamatorios.
3. ¿Cuál es la muestra que se utiliza para el recuento de Leucocitos?

Muestra: sangre venosa con edta o sangre capilar

4. Mencione el material y reactivos a utilizar en la prueba.

 Cámara de neubauer
 Cubrecamara
 Agitador de pipetas
 Microscopio
 Contador manual
 Solución diluyente

5. ¿Dónde se hace el recuento en la retícula de Neubauer?

El recuento se hace en los 4 cuadros grandes de las esquinas de la reticula de
neubauer = 64 cuadros medianos.
 6. ¿Cuál es el factor de dilución que se utiliza? y ¿De dónde se obtiene?
El número de leucocitos se multiplica por 50 (factor de dilución), este se obtiene de:
1- Título de dilución de la pipeta
2- Diferencia de altitud entre cámara y cubrecamara (0.1mm)
3- Numero de cuadros contados (4 grandes cuadros = 64 cuadros medianos)
7. ¿Qué es la Leucocitosis?
Se llama leucocitosis al aumento de número de leucocitos, suele registrarse en las
infecciones bacterianas, intoxicación y leucemias entre muchas otras patologías.
Fisiológicamente encontramos leucocitosis en el embarazo, en el embarazo, en los
recién nacidos y después de ejercicios físicos intensos, entre otros.
8. Defina Leucopenia.
Se denomina leucopenia a la reducción del número de leucocitos, se encuentra en
múltiples condiciones como aplasia o hipoplasia, en infecciones víricas (influencia,
hepatitis, rubeola, mononucleosis) y en algunas infecciones bacterianas como la
brucelosis y salmonelosis.
9. Diga los valores de referencia de Leucocitos.

Intervalo de referencia

Unidad tradicional Unidad SI Factor de

conversión

Adulto: 5,000- 10,000 / mm3 sangre 5,0-10,0 x109 / L 10 -3

Neonatos: 10,000-25,00 / mm3 de sangre 10,0-25,0 x 109 /L

1 años: 8,000-15,000/ mm3 de sangre 8,0-15,0 x 109 /L

 Tema: serie leucocitaria

1. Realice el esquema de la serie Leucocitaria.

1-mieloblasto, 2- promielocito, 3- Mielocito, 4- metamielocito, 5- celula en
banda, baton o stab, 6- polimorfo nuclear neutrófilo, 7- polimorfo nuclear
eosinofilo, 8- polimorfo nuclear basofilo

Serie agranulocitica
Familia linfocítica: Familia monocitica
1- Linfoblasto 1- Monoblasto
2- Prolinfocito 2- Promonocito
3- Linfocito (a) grande, b) mediano, c) pequeño) 3- Monocito

2. ¿Cómo se clasifica esta serie Leucocitaria?

A) Serie granulocitica o mieloide
B) Serie agranulocitica o linfoide

3. Mencione de que otra forma podemos clasificar los leucocitos?

Otras clasificaciones de los leucocitos:
a) Por la forma del núcleo
1- Segmentados o polimorfonucleares (granulocitos)
2- Mononucleares (agranulocitos: linfocítica y monocitica)
b) Por el lugar de origen
1- Mieloide
2- Linfoide
c) Por el tipo de función
1- Fagocitos (neutrófilos y monocitos)
2- Productores de anticuerpo (linfocitos y células plasmaticas)

4. Mencione cuales son las cuatro primeras células de la seria granulocítica

que son habitantes normales de la médula ósea.

 Mieloblasto

 Promielocito

 mielocito

 Metamielocito
5. Diga a partir de cual célula pasan a sangre periférica normalmente.
Solo pasan a sangre periférica normalmente del bastón en adelante, el bastón o
banda es una célula no totalmente adulta.

6. Mencione las células adultas de esta serie Leucocitaria.

Las células adultas de esta serie son los polimorfonucleares (neutrófilos,
eosinofilos y basofilos)

7. ¿Dónde se origina la familia linfocítica?

Se origina en ganglios y tejidos lindoides y muy poca cantidad en medula osea

8. ¿Dónde se origina la familia Monocitica?

Se origina en medula ósea, la célula adulta es el monocito.

9. ¿Qué es la forma leucocitaria relativa o recuento diferencial?

Es una parte de la biometría hemática o hemograma y consiste en contar 100
celulas blancas en orden de aparición, clasificándola de acuerdo a su tipo y
reportar en %

10. ¿Diga qué es la fórmula leucocitaria absoluta?

Es la expresión por mm3 de sangre de las células blancas que aparecen en la
formula leucocitaria relativa. Se obtiene a través de cálculos matemáticos que
requieren de dos determinaciones hematologías: recuento leucocitario y la
formula leucocitaria relativa.

11. Diga cuales son los valores de referencia para el recuento diferencial.

UT SI
Bandas o Stab 150-600/mm 0,15-0,6x109
Polimorfonucleare Neutrófilo, 2,750-6,700-/mm3 2,7-6,7x109
s Eosinofilo,
Basofilo
Linfocitos 50-300mm3 0,05-0,6x109
Monocitos 0-100/mm3 0-0,1x109
1,000-3,300/mm3 1,0-3,3x109
200-900/mm3 0,2-0,9x109
12. Describa la morfología de las células de la seria granulocítica y dibuje
cada célula.

Mieloblasto: presenta núcleo grande, abundante, redondeado o ligeramente oval, se

tiñe de color purpura, cromatina finamente dividida, suelta con presencia de
nucléolos en número de 2-5, citoplasma basofilico, reticulado y esponjoso, apenas se
ve un halo alrededor del núcleo.

Promielocito: núcleo suele tener cromatina un poco mas gruesa que el mieloblasto,
los nucléolos pueden ser o no visibles, núcleo a veces presenta una ligera escotadura
en uno de sus lados. Tiñe de color purpura oscuro. Citoplasmas: más abundante,
basofilico, suele contener gran número de granulaciones que incluso puede cubrir el
núcleo.

Mielocito: es la primera célula de la serie que presenta gránulos específicos

demostrando la célula que dará origen, neutrófilo, eosinofilo o basófilo. Núcleo con
cromatina más compacta que la celula anterior, nucleo más pequeño y escotadura
más profunda, se tiñe de azul purpura. Citoplasma va desde el basofilico palido al
policromatofilico con presencia de granulos específicos en él.

Metammielocito: núcleo con escotadura más pronunciada que la anterior, se tiñe de

azul purpura. Citoplasma más abundante que la célula anterior, masacidofilico que
basofilico con granulos especirficos en el.
Bandas: núcleo en forma de bastón, lazo, número ocho, letra griega, cromatina
gruesa color purpura violeta. Citoplasma abundante, de color rosa pastel y granulo
específicos.

Polimorfonuclear neutrófilo: Núcleo formando por lóbulos que oscilan de 2 a 5,

unidos entre sí por finos hilos de cromatina, se tiñe de color purpura violeta.
Citoplasma abundante color rosa pastel, cubierto de gránulos abundantes y finos de
color rosado intenso.

Polimorfonuclear eosinofino: Núcleo muestra lobulaciones tinción igual que el

neutrófilo, pero generalmente son en número de dos. Citoplasma abundante color
rosa pastel, con granulaciones especificas mas gruesas que las del neutrófilos teñidos
de color naranja.

Polimorfonuclear Basofilo: Núcleo presenta lobulaciones de 2-3 pero la cromatina

es más fina que las células anteriores que se tiñe de un color purpura azulado.
Citoplasma de color rosa pastel con la presencia de grueso gránulos que se disponen
en toda la célula, se tiñen estos gránulos de azul marino casi negro y son solubles en
agua.
13. Describa la morfología de la seria agranulocítica (ambas familias) y dibuje
cada célula.

Familia linfocítica
Linfoblasto: Núcleo redondo, grande con cromatina muy fina color purpura
oscuro donde se observandos nucléolos. Citoplasma redondeaddo, basófilo, no
tiene granulos.

Pro-linfocito: núcleo similar al anterior pero con una cromatina más compacta
puede tener nucléolos. Citoplasma similar anterior.

Linfocito: Núcleo redondo u oval, generalmente excéntrico, con una cromatina

nuclear bien gruesa apretada, se tiñe de color púrpura violenta intenso.

Familia monocitica

Monoblasto: nucleo grande, redondeado, posee una fina estructura de cromatina

por lo que se colorea de un púrpura claro, presenta de 1 a 2 nucléolos.
Citoplasma redondeado con leve basofilia.
 Pro monocito: núcleo presenta escotadura, cromatina un poco más gruesa que
la célula anterior. Citoplasma más abundante que la célula anterior y se tiñe de
azul grisáceo.

Monocito: núcleo central, con mucho polimorfismo, sin llegar a lobularse, da el

aspecto de estar replegado sobre sí mismo, se tiñe de un purpura claro.
Citoplasma abundante, de color azul grisáceo con la presencia de granulos
azurofilos.

14. Diga cuales son las anomalías hereditarias que podemos encontrar en los
granulocitos, y a que patología están asociadas, buscar imágenes
relacionadas a cada anomalía.

Anomalias de pelgert-huet: se caracteriza por la imposibilidad del núcleo de

segmento en el neutrófilo y con cromatina más condensada. Aparecen en pacientes
con quemaduras.
Anomalias de alder- reilly:
Se caracteriza por la presencia de muchas granulaciones azurofilias voluminosas
que pueden tapar los nucleos de las células.

Sindrome de chediak-higachi:
Trastorno sistémico letal, raro asociado con granulos gigantes en toda las células
mieloides, mieloblasto y promielocitos y células maduras con granulos
voluminosos que se tiñen normal.

Anomalias de may- hegglin: se caracteriza por plaquetas gigantes y cuerpos de

dohle grander azulados o rosados azulado distorsionando el citoplasma de
granulocitos y monocitos.
15. ¿Cuáles son las anomalías adquiridas en los granulocitos y a cuáles
patologías están asociadas? Buscar imágenes de cómo se observan al
microscopio.

 Cuerpo de dohle: son inclusiones citoplasmáticas de color azul grisáceo, única o

múltiples de los neutrófilos.

 Granulaciones toxicas: gránulos citoplasmáticos grandes y fuertemente teñídos

en los neutrófilos, estos gránulos se tiñen de un color oscuro. Se observa en
infecciones severas, estados tóxicos, envenemiento quimico.

 Macropolicito o neutrfilo hiperlobulado: son neutrófilo extraordinariamente

grandes y con nucleo con más de 5 lóbulos (6-20). Se observan en pacientes con
anemia megaloblastica.
 Cuerpo de Auer: son estructuras bacilares que se colorean de color rojo con
colorante Wright, aparecen en los citoplasmas de mieloblasto y monoblasto, no
aparecen en el citoplasma de linfoblastos.

16. ¿Cuáles son las patologías asociadas a leucocitos y patologías asociadas a

cada una de ellas?
Neutrofilias: aumento de neutrófilos. Infección bacterias, afección de hongos,
procesos metabólicos como acidosis diabética, uremia, intoxicación con plomo y
mercurio, intoxicación con drogas como epinefrina y adrenalina, leucemia
mielogena agudas y crónicas.

Linfocitosis: aumento de linfocitos. Mononuclesis infecciosa, tos serina, viruela

papera, sifilisis secundaria, lepra, lupus eritematoso, leucemia linfocítica aguda y
crónica, enfermedad de hodgkin, mieloma multiple, linfoma de burkitt,
toxoplasmosis, infecciones con citomegalovirus.

Eosinoflo: aumento de eosinofilos. Infestaciones parasitarias como necátor

americano, ancilostomas duodenales, trichuris trichuras. Afecciones alérgica como
asma bronquial, fiebre de heno, síndrome de loefler, granuloma eosinofilo.
Afecciones de la piel como dermatitis seborreica. Leucemia mieloide aguda y
crónica. Lupus eritematoso, Hodgkin y policitemia.

Monocitosis; aumento de monocitos. Tuberculosis, enfermedad del sistema

retículo endotelial que se afecta el bazo, fiebre reumática, tripanosomiasis,
paludismo, leucemia monocitica aguda y crónica, hodgkin, silifis policitemia vera.

Basofilia: aumento de basófilo, mixedema, afecciones crónicas de los senos

nasales, colitis ulcerativa, policitemia, hodgkin, ciertas anemias hemolíticas,
leucemia mieloide.
17. Patologías asociadas a Neutrófilos.

Neutropenia: cuando la cifra de neutrófilos absolutos es de 1,5 x 109 /L.

Neutrofilia: cifra mayor de 7,0 x 109 / L de neutrófilos absolutos

Causas de neutropenia y neutrofilia: son las mismas que para leucopenia y

leucocitosis. En las neutrofilias secundarias o procesos infecciosos o inflamatorios,
aumenta el # de banda

Bandemia: cifra absoluta de más de 800 (0,8 x 109/L) neutrófilos en banda.

18. Reacción Leucemoide.
Término utilizado para describir leucocitosis graves con formas jóvenes o
inmaduras de elementos de serie granulociticas (bandas, metamielocitos,
mielocitos etc.) en ausencia de leucemia.

19. ¿Qué otras células podemos encontrar en la sangre periférica? y diga

patologías asociadas a ellas.

Plasmocitos o células plasmáticas: normalmente no aparecen en S.P

excepcionalmente, se encuentran en S.P en algunas virosis, como mononucleosis
infecciosa, rubeola, varicela, sarampión, y meningitis linfocítica beningna.
Blastos: la presencia de blastos, de serie mieloide o linfoide, es altamente
sugestivo de leucemia aguda.