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PRCTICA NO. 4
HEMATOCRITO.
Martinez Jenckins Kenrick, Lagunes Gonzales Luz Suhey, Snchez Figueroa Alonso
Enrique, Hernandez Lpez Kenia.
Facultad de Qumica Farmacutica Biolgica. Xalapa, Veracruz, Mxico.
Alonsokv.kv@gmail.com
Palabras clave: Volumen porcentual, hemoglobina.
Abstract
Hematocrit reveals blood volume occupied by
red blood cells. The hematocrit determination
is one of the simplest , most accurate and
valuable methods in hematology. It is much
more useful and reliable than the count and
erythrocytes. Also, through him , the
measurement of hemoglobin and red blood
cell counts appropriate , corpuscular constant
can be calculated . In addition, the resulting
column white cells provides a rough idea of
leukocyte count (Del Carpio , 2008). Also with
this test you can give a presumptive
diagnosis of various diseases such as
anemias , leukemias , polycythemia ,
poliglobulias and even pregnancy in women.
Resumen
El hematocrito nos da a conocer el volumen
sanguneo que ocupan los hemates. La
determinacin del hematocrito es uno de los
mtodos ms sencillos, ms exactos y
valiosos en la hematologa. Es mucho ms
til y de confianza que el recuento e
eritrocitos. Asimismo, por medio de l, la
medicin de la hemoglobina y el recuento de
eritrocitos adecuados, pueden calcularse las
constantes
corpusculares.
Adems
la
columna de clulas blancas resultante
proporciona una idea aproximada del
recuento de leucocitos.
As mismo con esta prueba se puede dar un
diagnostico
presuntivo
de
diversas
enfermedades como son las anemias,
leucemias, policitemias, poliglobulias e
incluso un embarazo en el caso de las
mujeres.

Introduccin
El hemograma es uno de los anlisis de
laboratorio solicitado ms frecuentemente por
los mdicos para el diagnstico, evaluacin y
seguimiento
de
muchos
procesos
hematolgicos y no hematolgicos. (1) y
comprende una serie de parmetros que
difieren en su nmero, segn el mtodo
manual o automatizado, La hemoglobina (Hb)
es el pigmento respiratorio de la sangre, est
contenida exclusivamente dentro de los
eritrocitos y se une aproximadamente al 97 %
de todo el oxgeno en el cuerpo (2). Y el
hematocrito es la porcin de volumen de la
sangre que es ocupada por la masa de
eritrocitos. Adems de expresarse en
porcentaje, puede expresarse, segn el
Sistema Internacional de Unidades, como
una fraccin decimal, donde la unidad (L/L)
est implcita; as, 42% de hematocrito es lo
mismo que 0,42 L/L. El hematocrito indica la
concentracin de los eritrocitos pero no la
masa total de ellos. (3)
fundamento
Los glbulos rojos, hemates o eritrocitos
constituyen aproximadamente el 96% de los
elementos figurados de la sangre, tienen
forma de disco bicncavo, con un dimetro
aproximado de 7 micras y un espesor de 2 a
3 micras, anucleado y desprovisto tambin
de mitocondrias y ribosomas. (4)
Los eritrocitos en humanos adultos se forman
en la mdula sea, contienen algunas vas
enzimticas y su citoplasma est ocupado
casi en su totalidad por la hemoglobina, en la
membrana plasmtica de los eritrocitos estn
las glucoprotenas que definen a los distintos
grupos sanguneos y otros identificadores

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celulares.(5) Su valor
normal en sangre es,
en la mujer promedio
de alrededor de 4.800.000, y en el varn, de
aproximadamente 5.400.000 hemates por
mm.
El hematocrito es el volumen que ocupan los
eritrocitos en una muestra sangunea y se
expresa en porcentaje.La determinacin de
hematocrito es un mtodo sencillo y confiable
para detectar anemia o policitemia.
El hematocrito se puede detectar mediante
dos mtodos:
1. MACROMETODO (WINTROBE)
2. MICROMETODO
El metodo de wintrobe consiste en el uso de
un tubo graduado en 100 partes iguales,
Recoger la sangre mediante puncin venosa
y un tubo con mezcla de oxalatos (oxalato
amnico y oxalato potsico). Mediante una
pipeta de Pasteur, llenar con la sangre un
tubo Wintrobe y enrasar la columna de
sangre hasta la marca de 0 procurando que
no queden burbujas de aire en la misma.
Colocar el tubo en posicin estrictamente
vertical y, transcurrida una hora, leer la
longitud de la columna de plasma (mm)
situada por encima de los eritrocitos
sedimentados. El valor se expresa en
milmetros durante la primera hora (mm/1h).
El metodo de microhematocrito, consiste en
utilizar un tubo capilar y llenar tres cuartas
partes de este con muestra sanguinea,
posteriormente
sellarlo
al
calor
y
centrifugarlo.
para
poder
leer
el
microhematocrito se utiliza un dispositivo
llamado lector.
Valores referenciales en adultos en % (7)

hombre adulto . . . . . . . . 44 a
54 %
mujer adulta. . . . . . . . . . 39 a
49 %
recin nacidos . . . . . . . . 53 a
60 %
nios de 1 ao . . . . . . . . . 37
a 40 %

nios de 10 aos . . . . . . . .38


a 43 %

Significado de los resultados anormales:


Los valores altos de hematocrito puede
deberse a afecciones tales como:

Cardiopatas
Hemoconcentracin o eritrocitosis
Deshidratacin
Eclampsia durante el embarazo
Enfermedades pulmonares crnicas
Policitemia primaria o secundaria
Shock

Los valores disminuidos nos pueden indicar:

Anemia,
Hemodilucin
Hemorragia
Fallos en la mdula sea
Embarazo
Hemorragias
Hipertiroidismo,
Hemolisis por una transfusin,
Leucemia,
Problemas de alimentacin,
Artritis reumatoide.

Hiptesis
El resultado del hematocrito mediante los dos
metodos debe ser muy similar.
Objetivos
Realizar la determinacion de hematocrito
mediante los metodos de wintrobe y
microhematocrito y comparar los resultadios
de cada metodo.
Metodologa
Mtodo de Wintrobe
1. Llenar el tubo de Wintrobe con sangre
mediante la pipeta Pasteur evitando la
formacin de burbujas.
2. Dejar sedimentar la sangre normalmente
durante media hora.

nn
3. Centrifugar el tubo
durante 30 min a
3,000 r.p.m.
4. Leer el hematocrito en la escala derecha
del tubo, cuyo borde superior est
marcadocon 10, considerando el extremo
superior la banda obscura de eritrocitos
reducidos, inmediatamente debajo de la capa
gris-rojiza de leucocitos. El resultado se
expresa en%.
Microhematocrito.
1. Sumergir en una muestra de sangre con
anticoagulante
y
perfectamente
homogenizada la punta sin marca de un tubo
capilar, colocndolo horizontalmente paraque
por capilaridad la sangre ascienda por el
tubo, de manera que se llenen 34 partesde
su longitud.
2. Limpiar el exterior del tubo y llevar la punta
marcada con una banda de color del capilar a
la llama para sellarlo, de manera que quede
el fondo plano y que al centrifugar la sangre
no se salga del capilar.

Metodo de microhematocrito.

3. Una vez sellado el capilar colocarlo en una


microcentrfuga y centrifugarlo durante 5 min
a 10,000 r.p.m. Esto separa lo eritrocitos del
plasma y deja una banda de leucocitos y
plaquetas en la superficie de separacin.
4. Una vez centrifugado el tubo capilar, leer el
hematocrito como aquel porcentaje de toda la
sangre venosa ocupado por los eritrocitos.
Esto puede hacerse utilizando un lector para
"microhematocrito o bien midiendo las
longitudes con una regla y haciendo los
clculos mediante una regla de tres.

Diagrama de trabajo

Anlisis estadstico.

Metodo de Wintrobe.

El anlisis de resultados se realizo mediante


datos control ya establecidos comparando
as los valores del paciente contra los valores
proporcionados.
Valores referenciales en adultos en % (7)

nn

hombre
adulto . . . . . .
. . 44 a 54 %
mujer adulta. . . . . . . . . . 39 a 49 %
recin nacidos . . . . . . . . 53 a 60 %
nios de 1 ao . . . . . . . . . 37 a 40 %
nios de 10 aos . . . . . . . .38 a 43 %

Resultados
Al
realizar
la
centrifugacin
del
microhematocrito, procedimos a utilizar el
dispositivo de lectura de hematocrito y
obtuvimos el siguiente resultado:
Valor normal de
paciente
mujer
adulta
Paciente: Luz Suhey
Lagunes Gonzales

39 - 49%

41%

Discusin
El mtodo realizado en esta practica fue
nicamente el mtodo de micro hematocrito,
debido a que el tubo de wintrobe fue utilizado
para
la
prueba
de
velocidad
de
sedimentacin globular. por lo cul solo
obtuvimos un valor para ser comparado con
los parametros de control obtenidos de la
literatura.
se realiz la determinacin de micro
hematocrito a la joven Luz Suhey Lagunes
Gonzlez, sus resultados revelaron que el
volumen porcentual que ocupan sus glbulos
rojos en comparacin al volumen porcentual
sanguineo se encuentra dentro del parmetro

normal de acuerdo a la edad de la paciente.


(7)

Paciente: Luz Suhey Lagunes Gonzles


Hematocrito: 40%

Al realizar la determinacin se cuido que


control de calidad de la prueba fuese el
optimo, principalmente en el momento de
sellar los tubos capilares ya que este punto
del procedimiento es el que podra tener un
porcentaje mayor de error debido al riesgo de
la carbonizacin de la sangre. La utilizacin
del dispositivo de lectura para micro
hematocrito fue optima, debido a su sencillo
uso.

Cuestionario
Qu es el hematocrito?

nn
Es la determinacin
del
volumen
porcentual ocupado
por glbulos rojos en el volumen total
sanguneo

obteniendo los resultados esperados de


acuerdo a valores de referencia obtenidos de
la literatura.

En qu casos se encuentran valores


elevados o disminuidos de hematocrito?

1. PORTAL DE LA ORGANIZACIN
MUNDIAL DE LA SALUD, "Salud y
enfermedad";
2008.
Pg.
1
Disponible
en:
1http://www.oms.com/hc3.asp
2. BERNAD J; EL LABORATORIO
CLINICO EN EL DIAGNOSTICO;
Edit. Marban Libros S.L; MadridEspaa; 2005; Pgs. 268-300.
3. ADRIEN, L. " Interpretacin de un
hemograma completo y su aplicacin
prctica"; 2009. Pg. 9. Disponible en
http://www.buiatriapaysandu.org/aten
eos/Inter_%20hemog_completo1.pdf
4. CASAS,
A.
Laboratorio
de
Hematologa.
McGRAW-HILLInteramericana de Espaa. Primera
edicin, 1994, pg. 95 Opcit.
ADRIEN, L. Pg. 8
5. PAUELA, O; Hemoglobina: una
molcula
modelo
para
el
investigador Colombia Mdica 2005;
Pag.
36.
Disponible
en
http://encolombia.com/medicina/mate
rialdeconsulta/Tensiometro101hemoglobina.htm
6. GILBERTO, ngel M. Interpretacin
Clnica del Laboratorio. Editorial
Mdica
Panamericana.
Sexta
Edicin, 2000, pg. 267.
7. FONSECA. J.: Valores de referencia
de Hemoglobina y Hematocrito
enuna
Poblacin
Laboral
Colombiana
Acta
Mdica
Colombiana vol. 28 N2 marzoabril~2007. Pg. 8. Disponible
en:medicina.udea.edu.co/Investigaci
on/rupos/malaria/articulos/Valores
%20de%20referencia%20de
%20hemoglobina%...

Los valores altos de hematocrito puede


deberse a afecciones tales como:

Cardiopatas
Hemoconcentracin o eritrocitosis
Deshidratacin
Eclampsia durante el embarazo
Enfermedades pulmonares crnicas
Policitemia primaria o secundaria
Shock

Los valores disminuidos nos pueden indicar:

Anemia,
Hemodilucin
Hemorragia
Fallos en la mdula sea
Embarazo
Hemorragias
Hipertiroidismo,
Hemolisis por una transfusin,
Leucemia,
Problemas de alimentacin,
Artritis reumatoide.

Cules son las posibles fuentes de error al


realizar esta determinacin?

Fallos en el control de calidad


No sellar corectamente el capilar
Cambio de temperatura
Mala
obtencion
de
muestra
sanguinea

Conclusin
La prueba de la determinacin de micro
hematocrito se realizo satisfactoriamente,

Bibliografa