II.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA:

DATOS RELEVANTES PATRÓN ALTERADO BASE TEORICA DX DE ENFERMERIA

Datos subjetivos:

Paciente refiere no Patrón percepción El pie diabético se puede ALTERACIÓN EN EL

conocer con mantenimiento de la definir como el resultado MANTENIMIENTO DE LA SALUD
exactitud qué tipo de salud de varias complicaciones relacionado con una falta de
ejercicios debe de la diabetes mellitus, por conocimientos acerca de:
realizar. ejemplo, enfermedades programa de ejercicios, cuidado
vasculares periférica, con los pies
Datos objetivos: neurológica u ortopédica,
que afectan la circulación y
Paciente presenta
la sensibilidad de los pies,
amputación de
pues estos últimos quedan
pierna derecha y dos
expuestos a sufrir lesiones
dedos del pie
ulcerosas.
izquierdo.

Paciente tiene DM II

Datos subjetivos: Patrón cognitivo El los paciente con pie Dolor relacionado con lesión
Paciente refiere perceptual diabético una de los necrótica en pie izquierdo
dolor en las noches síntomas es el dolor lo que evidenciado por manifestación
tipo punzante en pié implica un tratamiento verbal.
izquierdo sistémico

Datos objetivos: En los pies y las piernas en

Paciente se moviliza Patrón actividad y más de un 30% a 35% de Reducción de la movilidad
en silla de ruedas. ejercicio los diabéticos y se física relacionado con
Presenta herida de acompaña generalmente amputación del pie derecho y el
amputación en pie de alteraciones arteriales pie izquierdo dos dedos: el
izquierdo. que afectan no sólo el pie, pulgar y el índice.
sino la extremidad en su
Dato subjetivo: totalidad, al punto de llegar
Paciente refiere: no a situaciones invalidantes.
quiero moverme El grado de lesión es
mucho para que no importante para poder
se complique mi establecer el tratamiento
tratamiento. adecuado.
 Fichas farmacológicas:

METAMIZOL:

Indicaciones:
Tratamiento de los síntomas de cualquier afección caracterizada por dolor agudo y fiebre, alivio general de dolores
agudos o crónicos de etiología mixta: se administra en posoperatorio y procedimientos dentales.
La solución inyectable debe emplearse solamente cuando no es posible utilizarla por vía oral como en caso de dolores
intensos, agudos o crónicos. Dolores espásticos intensos, agudos o crónicos.

Reacciones adversa:
Hipersensibilidad: escozor e hiperactividad respiratoria. Las personas predispuestas pueden llegar a presentar asma.
Puede producir agranulocitis a veces fatal. Puede presentarse edemas faciales, comezón sensación opresiva de la
región precordial, taquicardia y sensación de frialdad en los brazos y piernas.
El shock puede manifestarse a menudo en el curso de la inyección por los siguientes sistemas de alarama: sudor frio,
vértigo, obnubilación, nauseas, decoloración de la peil y dificultad para respirar.

Dosificación:
Gotas:
Adultos: 20 gotas (500 mg) 3 o 4 veces al dia.
Niños menores de 5 años: 2 gotas (50 mg) por año de edad, 3 veces al dia.
Mayores de 5 años: 10 gotas (250 mg) 3 veces al dia.

Jarabe:
Adultos: 2 cdrtas de 5 ml (300 a 600mg)
Niños: 2 a 4 años: 75 a 150 mg
4 a 6años: 150 a 225 mg
6 a 14 años: 225 a 300 mg

Parenteral: 2 ml a 5 ml

Tabletas:
Adultos: 1 o 2 tableta. 3 o 4 veces al dia
Niños: ½ tableta 2 o 3 veces al dia.

Presentación:
Antalgina: gotas, jarabe, solución en gotas, supositorio, inyectable.
Sanitas: gotas, jarabe, ampolla, tableta.
Fenalgina: inyectable.
Magnopyrol: gotas, jarabe
Metamizol sódico: gotas, inyectables.

Cuidados de enfermería:
Cuando se administre por vía endovenosa debe ser lentamente.
No se debe administrar periodos prolongados.
Valorar al paciente una vez administrado el medicamento ya que puede presentar alguna reacción adversa.
No administrar a pacientes con alergia a algún tipo de analgésico.
PATRON DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACIÓN
ALTERADO DE ENFERMERIA
ENFERMERIA

ALTERACIÓN EN El paciente y / ó  Explicar al paciente y / o El ejercicio reduce los niveles de

Patrón EL familia explicará familia: Ventajas del ejercicio glucemia. Ejercicio físico que El señor C.P.M, y
percepción MANTENIMIENT la importancia regular (mejorar la forma facilita el mantenimiento del familia mencionan
mantenimiento O DE LA SALUD de mantener una física, control del peso, peso adecuado, el metabolismo acciones que se
de la salud relacionado con buena higiene y reducir grasas.) El ejercicio de la glucosa y la correcta deben realizar para
una falta de Cuidado de los reduce los niveles de circulación sanguínea en los el cuidado de los
conocimientos pies. glucemia. pies. pies en un paciente
acerca de:  Enseñarle al paciente y / o diabético.
programa de familia: Además es esencial cuidar
ejercicios,  Que debe examinarse a diariamente los pies,
cuidado con los diario sus pies. revisándolos para vigilar si
pies  Modos de impedir la aparecen heridas, rozaduras,
aparición de lesiones: ampollas o grietas. Para la
 Utilizar calzado amplio y revisión diaria se aconseja
cómodo. realizarla con buena iluminación
 Cortar correctamente las natural e inspeccionando bien
uñas. Revisiones todas las zonas de la planta y de
periódicas al podólogo. los espacios interdigitales con la
 Evitar fuentes de calor. ayuda de un espejo.
 Utilizar calcetines de
fibra natural. La correcta higiene de los pies y
 no andar descalzo. la elección adecuada del calzado
es la estrategia básica para
evitar la aparición de rozaduras,
heridas, quemaduras y lesiones.
Patrón Alteración de la Mantener  Lavado de manos Por medio del lavado de manos Paciente se
nutricional integridad hidratada y en por arrastre se reduce el encuentra
metabólico cutánea proceso de número de flora residente continuidad de su
relacionado con cicatrización la normal en manos y antebrazos y tratamiento y
lesión necrótica zona afectada. la flora transitoria control.
adquirida por contaminación. De
esta manera se reduce la
transmisión de
microorganismos y se evita las
 Proporcionar cuidados en la infecciones cruzadas.
piel.
Como resultado de la herida, la
 Mantener la piel seca y piel del paciente puede estar
limpia. seca o muy susceptible al
 Realizar cambios de agrietamiento, por lo que es
apósitos con frecuencia. muy importante dar los
 Controlar signos y cuidados necesarios. Además, la
síntomas de infección excoriación y el prurito se deben
 Mantener la lesión libre de a depósito de toxinas irritantes.
presión.
 Ingesta de líquidos para
evitar la deshidratación.
 Enseñar al paciente sobre
los cuidados

Patrón Dolor Paciente logrará  Administración de La administración de Paciente se
cognitivo relacionado con disminuir el analgésicos según se haya analgésicos con previa encuentra tranquilo
perceptual lesión necrótica dolor indicado y registro en el prescripción médica, ayuda a y sin presentar
en pie izquierdo kardex. aliviar el dolor por la acción del dolor.
evidenciado por mismo.
manifestación  Utilizar las técnicas de
verbal. relajación. La relajación y las actividades
recreativas ayudan a distender y
distraer al paciente y de ésta
manera disminuir el dolor.
 Estímulos auditivos Escuchar música puede
disminuir e dolor por liberación
 Brindar un ambiente d endorfinas.
fresco y tranquilo Disminuirá sus molestias y se
sentirá más cómodo y agradable
 Educar al paciente y en el lugar donde se encuentra.
familiares Enseñar el uso de las distintas
estrategias ayuda o realizarlas
en el momento que se requieren,
así como las medidas físicas,
masajes puede aumentar el
confort del paciente.
 Reducción de la Favorecer y  Realizar masajes Esto se debe realizar antes de Paciente reconoce y
Patrón movilidad física conservar la dormir para favorecer el sueño y menciona acciones
actividad y relacionado con función de el descanso adecuado y para favorecer la
ejercicio amputación del articulación del confortable. buena articulación
pie derecho y el miembro  Mantener lapsos de del miembro
pie izquierdo afectado reposo Esto estabilizará las inferior.
dos dedos: el mencionando articulaciones y reduce el estrés
pulgar y el dos acciones.  Realizar ejercicios sobre la zona afectada y relaja la
índice. recomendados. musculatura sobre exigida.

El ejercicio acorde a las

posibilidades ayuda a
mantenerse activo.