CARACTERISTICA DIAGNOSTICO NOC NIC INTERVENCIONES
S DEFINITORIAS
Informe verbal. Dominio: 0012 1605: control del 1380: Aplicación de Utilizar un paño humedecido junto a la piel para
CONFORT dolor calor o frío aumentar la sensación de calor / frío, cuando
Observación de corresponda.
Clase: 0001
evidencias.
CONFORT FÍSICO 1. 1. Manifestada Definición:
Posición antiálgica Definición: 2. 2. Nunca Estimulación de la
Aplicar calor / frío directamente en, o cerca del sitio
afectado, si fuera posible.
para evitar el dolor. Experiencia sensitiva3. 3. Raramente piel y tejidos
Gestos de y emocional 4. 4. En ocasiones subcutáneos con Cambiar el sitio de aplicación de calor / frío o cambiar
protección. desagradable 5. 5. Con frecuencia calor o frío con el fin la forma de estimulación, si no se consigue alivio.
ocasionada por una 6. 6. Constantemente de disminuir el
Conducta de Evaluar y documentar la respuesta a la aplicación de
lesión tisular real o dolor, espasmos
defensa. descrita en tales musculares o calor / frío.
Llanto términos inflamación.
Seleccionar un método de estimulación que resulte
Agitación (International
conveniente y de fácil disponibilidad, como bolsas de
Vigilancia Association for the plástico herméticas con hielo derretido; paquetes de
irritabilidad Study of Pain), inicio gel congelado; sobres de hielo químicos, inmersión
súbito o lento de enhielo; paños o toallas en frigorífico para enfriarlas;
Cambios en el cualquier intensidad botella de agua caliente; almohadilla de calefacción
apetito y en la de leve a grave con eléctrica; compresas húmedas calientes; inmersión en
ingesta. un final anticipado bañera o piscina con movimiento de agua; cera de
Escala de EVA: 8/10 00132: Dolor agudo parafina; baño de asiento; bombilla radiante o
R/C Agentes lesivos envoltura de plástico para dar calor.
M/P politraumatismo
1400: manejo de Realizar una valoración del dolor
dolor
Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados
analgésicos correspondientes.
Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el
control del dolor a intervalos especificados.
Verificar el nivel de molestia con el paciente, anotar los
cambios en el registro médico e informar a otros
cuidadores que trabajen con el paciente.
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICO NOC NIC INTERVENCIONES
DEFINITORIAS
BARANDAS DOMINIO: 0011 01902: Control del riesgo 6490: prevención de Disponer de barandas estables
INESTABLES seguridad / Definición: acciones para caídas Vigilar al paciente
protección eliminar o reducir las Controlar el dolor para disminuir
MOVIMIENOS CLASE: 0001 amenazas para la salud, movimientos bruscos
reales, personales y
BRUSCOS infección
modificables. Instruir al familiar para evitar el
definicion Manifestado: suceso
FASCIAS DE DOLOR DEFINICION: Nunca Mantener barandas de la cama
Aumento de la Raramente elevadas
susceptibilidad de En ocasiones Orientar al paciente sobre el “orden”
caídas que pueden Con frecuencia físico de la habitación.
causar daño físico. Constantemente
DIAGNOSTICO:
00155: Riesgo de
caídas R/C
movimientos bruscos
por dolor
6654: vigilancia y Vigilar el ambiente para ver si hay peligro
seguridad potencial para su seguridad.
Determinar el grado de vigilancia requerido
por el paciente en función del nivel de
funcionamiento y de los peligros presentes en
el ambiente.
Proporcionar el nivel adecuado de supervisión
/ vigilancia para vigilar al paciente y permitir
las acciones terapéuticas, si es necesario.
Comunicar la información acerca del riesgo
del paciente a los otros miembros del
personal de cuidados.
