PROCESO DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA EN “PACIENTE CON

PARKINSON”
INTEGRANTES:
● LOPEZ CORDOVA WILLIAN
● VASQUEZ ANICETO LILIANA

ASESORA:
MG. OLGA JAUREGUI CHINGUEL

-
 OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería en un paciente con Parkinson y dar a conocer los
cuidados de enfermería que contribuyan a la mejoría del paciente promoviendo la integridad de su
salud y bienestar.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
● Realizando la valoración integral al paciente y su familia para proporcionarle cuidados en el hogar.
● Valorar al paciente mediante la recolección de datos que ayudarán a identificar problemas de salud que
presente.
● Formular diagnósticos de enfermería de acuerdo a patrones alterados del paciente.
● Planificar los cuidados de enfermería de acuerdo a los diagnósticos priorizados.
● Evaluar las intervenciones planificadas en el cuidado paciente.
 TEORISTA: Dorothea Orem
Dorothea E. Orem presenta su teoría del déficit de autocuidado como una teoría
general compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría de autocuidado,
teoría del déficit autocuidado y la teoría de los sistemas de Enfermería.

Esta teoría sugiere que la enfermería es una acción humana articulada en sistemas
de acción formados (diseñados y producidos) por enfermeras a través del ejercicio
de ser una actividad profesional ante personas con limitaciones de la salud o
relacionadas con ella, que plantean problemas de autocuidado o de cuidado
dependiente

La teoría del deficit del autocuidado. Es cuando las demandas de autocuidado

rebasan las capacidades de autocuidado y es necesario cubrirlas mediante un
agente de cuidados terapéuticos.
 ¿Que es el Parkinson?

La enfermedad de Parkinson (EP) es un

trastorno neurodegenerativo que afecta al
sistema nervioso de manera crónica y
progresiva. Es la segunda enfermedad más
prevalente en la actualidad después del
Alzhéimer y pertenece a los llamados
Trastornos del Movimiento.
Se conoce comúnmente como enfermedad
de Parkinson en referencia a James
Parkinson, el doctor que la describió por
primera vez en 1817
ESTADIOS DEL PARKINSON
Fisiopatología de la EP
Fisiopatología de la EP
 EP.
Síntomas motores Síntomas no- motores.
● Bradicinesia.
● Sialorrea. ● Deterioro cognitivo
● Inestabilidad postural ● Problemas
● Temblores. gastrointestinales
● Rigidez muscular ● Ansiedad y depresión
● Dificultad para caminar. ● Trastornos del sueño
● Congelación de los
movimientos.
● Acinesia
● Inestabilidad
 Factores de riesgo
Predisposición genética.
La edad.

Sexo. Exposición a toxinas.

Diagnóstico de la Enfermedad de Parkinson
No existe ningún examen específico para diagnosticar la
enfermedad de Parkinson. El médico capacitado en trastornos del
sistema nervioso (neurólogo) diagnosticara la enfermedad de
Parkinson según tus

● Antecedentes médicos
● Análisis de los signos y síntomas
● Exploración física y neurológica

Pruebas para el diagnóstico.

❖ Resonancia Magnética
❖ Tomografía computarizada
 Tratamiento Farmacológico.
El tratamiento de la enfermedad de Parkinson está dirigido a
mantener la calidad de vida y la funcionalidad el mayor tiempo
posible. Si bien los datos característicos de la enfermedad
(rigidez, temblor y bradicinesia) responden bien al tratamiento en
fases iniciales, pueden no hacerlo según evoluciona la
enfermedad. Del mismo modo otras alteraciones, como el
deterioro mental, no responden a ninguna medicina.
 Levodopa.
Es el tratamiento más efectivo para
mejorar los síntomas de la enfermedad.
Esta sustancia se transforma en
dopamina en el cerebro y reemplaza o
sustituye a la dopamina que el cerebro
de las personas con EP no produce.
Agonistas dopaminérgicos.
A diferencia de la levodopa, los agonistas de la
dopamina no se transforma en dopamina. En cambio,
imitan los efectos de la dopamina en el cerebro.

No son tan eficaces como la levodopa para tratar los

síntomas. Sin embargo, duran más tiempo y pueden
usarse con la levodopa
 Tratamiento no Farmacológico
Fitoterapia
Uno de los aspectos más importantes del
tratamiento de la enfermedad de
Parkinson consiste en el mantenimiento
del tono muscular y de las funciones
motoras, por lo que es esencial la
actividad física diaria.
realizar ejercicio previene, retrasa o
mejora los síntomas de la enfermedad de
Parkinson. Antes de iniciar un programa
de ejercicio físico, es mejor consultar al
neurólogo.
 Tratamiento no Farmacológico

Psicológico:

El tratamiento psicológico pretende ayudar a

la aceptación de la enfermedad y adaptación
a los cambios; mejorar el estado anímico y el
manejo de emociones; mejorar la calidad de
vida; fomentar las relaciones sociales y
familiares; estimular la autonomía; fomentar
la vida activa; aumentar el autoconcepto y la
autoestima.
VALORACION

La Valoración es la recogida deliberada y sistemática de datos,

para determinar los estados de salud actuales y pasados de un
paciente y evaluar sus patrones de afrontamiento.

Los datos se han obtenido mediante:

● Entrevista
● Exploración física
● Observación
 A. DATOS GENERALES Y CLÍNICOS

DATOS DE FILIACIÓN: DATOS CLÍNICOS:

Nombre y Apellidos : Pedro Mondragon ● FORMA DE INGRESO:

Sexo : Masculino Por consulta externa
Edad : 75
● SERVICIO/ESPECIALIDAD:
Estado civil : Casado
Ocupación : Jubilado Neurología
Peso : 80 kg
Talla : 1.75 cm ● DX. MÉDICO PRINCIPAL:
Etapa de vida : Adulto mayor
Enfermedad de Parkinson.
B. DATOS DE LA HISTORIA CLÍNICA:
● ANTECEDENTES PERSONALES:
❖ No refiere hospitalizaciones ni cirugías previas solo atenciones por caídas anteriores sin
complicaciones.
❖ Hipertension

● ANTECEDENTES FAMILIARES:

❖ Padre hipertenso y madre sana.

❖ Ninguno de su familia tuvo la enfermedad de parkinson.

C. EXAMEN FÍSICO.

Paciente Am de 75 de sexo masculino con dx de parkinson.

CONSTANTES VITALES:
● TA: 140/90 mm Hg
● FC: 70 lpm
● FR: 14 rpm
● Sat O2: 96%
● Tº: 36.4Cº
 Exploracion cefalocaudal.

Cara: Fasie irritable y temeroso.

Boca: presenta sequedad en la
boca
Extremidades. Inspección:
presenta temblores en las
extremidades inferiores, arrastra
los pies y fuerza muscular
disminuida.
 ● MOTIVO DE LA CONSULTA:

El paciente refiere que desde que se jubiló, noto temblores en las extremidades
inferiores , mareos, dificultad para caminar, arrastra los pies, estreñimiento, rigidez y
desmayo en varias ocasiones.

➔ TRATAMIENTO MEDICO: Fluoxetina, Metamizol, Amlodipino, Sinemet.

VALORACIÓN POR ESCALAS:

ESCALA DE KATZ: Según esta escala el paciente se encuentra en un grado de dependencia

parcial dado que tiene 4 ítems positivos.
ACTIVIDADES INDEPENDIENTE DEPENDIENTE PUNTUACIÓN

LAVARSE No recibe ayuda, entra sale solo de la
bañera (cuando la bañera es su lugar
habitual de bañarse)
Recibe ayuda para sólo una parte del
cuerpo (espalda, Piernas)
VESTIRSE Coge la ropa y se viste del todo sin
ayuda
Sólo necesita que le aten los zapatos
IR AL RETRETE Va al retrete, se limpia y se coloca la
ropa solo (aunque use bastón, andador
o silla de ruedas. Si usa orinal de noche
lo vacía por mañana).
Necesita ayuda para más de una parte del
cuerpo (o no se baña). Recibe ayuda para
entrar o salir del baño. 1
Necesita ayuda para coger la ropa o
ponérsela o permanece sin vestirse del todo 1
Necesita ayuda para ir al retrete o para
limpiarse o para colocarse la ropa o para usar
orinal por la noche 1
No va al retrete

MOVILIZARSE Entra y sale de la cama, se siente y se Necesita ayuda para levantarse y acostarse o
levanta sin ayuda. para sentarse y levantarse.
Se sienta y se levanta de una silla solo 1

CONTINENCIA Controla completamente ambos Incontinencia total o parcial

esfínteres. (micción y defecación) Necesita supervisión, sonda vesical, enemas o 0
es incontinente
ALIMENTARSE Come sin ayuda Recibe ayuda para comer o es alimentado 0
Sólo necesita ayuda para cortar o untar el parcial o totalmente por SNG o EV.
pan

PUNTAJE: TOTAL 4
INDEPENDIENTE: Ningún ítem positivo de dependencia
DEPENDIENTE PARCIAL: De uno a cinco ítems positivo de dependencia (4 puntos)
DEPENDIENTE TOTAL: Seis ítems, positivo de dependencia
 D. VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES:

PATRÓN PERCEPCIÓN- CONTROL DE LA SALUD

Paciente adulto mayor de sexo masculino de 75 años de edad que ingresa por consulta externa refiriendo que
se noto temblores en las extremidades inferiores, mareos, dificultad para caminar, arrastra los pies,
estreñimiento, rigidez y desmayo en varias ocasiones. Refiere que se siente temeroso por no poder realizar sus
actividades y tiene muchas dudas ante los efectos de la medicina.

● Antecedentes personales
- Atención por caídas anteriores sin complicaciones.
- Padre hipertenso.
● Alergias y otras reacciones:
Fármacos: Ninguno.
Alimentos: Ninguno.
● Enfermedad actual:
Enfermedad de parkinson.
● Medicamentos: Fluoxetina, Metamizol, Amlodipino, Sinemet.
PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO:
El paciente presenta sequedad en la boca.

PATRON DE ELIMINACION:
Paciente refiere presentar estreñimiento.

PATRÓN DE ACTIVIDAD - EJERCICIO:

Paciente refiere que sufre caídas a repetición, no puede abotonarse solo la camisa y se ha visto obligado
a usar polos y pantalones con elástico. Usa silla para apoyarse, la deambulación ha disminuido.
Anterior al Parkinson, realizaba actividades diarias en un pequeño huerto ecológico, paseaba su perro y se
encargaba de las tareas del hogar. Desde que le diagnosticaron la enfermedad, ha dejado el huerto por tener
temblores en las piernas y brazos, mareos, dificultad para caminar. En la escala de medición de KATZ, el
paciente presenta (4 Ítems positivos) Dependencia parcial.
Actividad circulatoria
Tensión arterial elevada, (TA: 140/90 mm Hg)
PATRÓN: AUTOPERCEPCIÓN- AUTOCONCEPTO:
Al paciente le preocupa los efectos adversos que le pueden ocurrir al tomar la medicación para el Parkinson.
Principalmente no quiere tener alucinaciones porque dice: “No quiero parecer un loco viendo cosas que no están”.

PATRÓN ROL/RELACIONES:
Paciente refiere que ya no se reúne con sus amigos.

PATRÓN: TOLERANCIA AL ESTRÉS:

Paciente manifiesta que le preocupa que se enteren de que tiene esa enfermedad y esto le suele crear ansiedad,
se muestra irritable y temeroso de no poder realizar sus actividades..
 SITUACION PROBLEMA
Fecha: 12/01/2022 Hora: 10:00 a.m

Paciente adulto mayor de 75 años, sexo masculino con iniciales P.M. acude al hospital por
presentar temblores en las extremidades superiores e inferiores, mareos, dificultad para
caminar, arrastra los pies, desmayo, rigidez y estreñimiento, en varias ocasiones.

Reside en una segundo piso, paciente con antecedentes de caídas a repetición, no puede
abotonar, solo la camisa y se ha visto obligado a usar polos y pantalones con elástico.

A la valoración se encuentra orientada en tiempo , espacio y persona. A la inspección presenta

sequedad de boca. Presenta dificultad para la deambulación ya que utiliza silla para
apoyarse.Según la escala de KATZ el paciente tiene una puntuación de 4 puntos (dependencia
parcial).

●
Paciente se muestra irritable, temeroso por no poder realizar sus actividades. Además, refiere
no sentirse ni con las fuerzas ni con el ánimo suficiente para realizar actividades. Se siente
preocupado por los efectos adversos que le pueden ocurrir al tomar la medicación para el
Parkinson. Principalmente no quiere tener alucinaciones porque dice: “No quiero parecer un
loco viendo cosas que no están”. También le preocupa que se enteren de que tiene esa
enfermedad y esto le suele crear ansiedad, ya que no se reúne con sus amigos.

Signos vitales:

● TA: 140/90 mm Hg
 DIAGNOSTICO

Es la segunda fase del Proceso de Enfermería. Es el juicio clínico sobre

las respuestas individuales, familiares o de la comunidad a problemas
de salud vitales reales o potenciales, que requiera de la intervención de
enfermería con el objeto de resolverlo o disminuirlo. Un Diagnóstico
enfermero proporciona la base para elegir las intervenciones
enfermeras para conseguir los resultados de los que el profesional
enfermero es responsable.
 A. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS DE VALORACIÓN.
PATRON ALTERADO CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

Este patrón pretende conocer la propia percepción de la persona sobre su situación

de salud y bienestar, prácticas de promoción de salud y de prevención de riesgos que
la persona es capaz de asumir con responsabilidad en beneficio de su salud.
Paciente refiere que tiene muchas dudas ante los efectos de la medicina. Esto es
debido a que el paciente lo han diagnosticado con enfermedad de parkinson. La
enfermedad de Parkinson es una enfermedad progresiva del sistema nervioso que
PATRÓN: PERCEPCIÓN-
CONTROL DE LA SALUD afecta el movimiento, suele ocasionar temblores. El daño en las células nerviosas del
cerebro provoca una caída en los niveles de dopamina, lo que causa los síntomas de
la enfermedad de Parkinson.
El paciente está recibiendo Sinemet, está indicado para el tratamiento de la
enfermedad de Parkinson. .
 Se describe en este patrón funcional el consumo de alimentos y líquidos en
relación con sus necesidades metabólicas, los horarios de comida, preferencias y
suplementos; problemas en su ingesta o consumo de alimentos.
PATRÓN: NUTRICIONAL-
METABÓLICO.
Este patrón se encuentra alterado debido a que el paciente presenta sequedad en
la boca. Esto se debe a que el paciente está ingiriendo poca cantidad líquido o
efectos secundarios de medicamentos.

Este patrón se encuentra alterado, si existen problemas digestivos, inapetencia,

desequilibrio nutricional y alteraciones en la integridad cutánea.
Este patrón se encuentra alterado debido a que el paciente presenta estreñimiento.
El estreñimiento es la lentitud progresiva de los músculos intestinales y
PATRÓN: ELIMINACIÓN.
abdominales, donde además influye la dieta, la ingesta insuficiente de líquidos.. La
aparición de estreñimiento puede deberse a los síntomas propios de la enfermedad
de Parkinson, como es el funcionamiento enlentecido del sistema nervioso
autónomo, responsable de la actividad de los músculos lisos del aparato digestivo.
 Este patrón describe las capacidades para la movilidad autónoma y la actividad y para la realización
de ejercicios. También describe las costumbres de ocio y recreo. Busca conocer el nivel de autonomía
del individuo para las actividades de la vida diaria que requieran algún grado de consumo de energía.

Este Patrón se encuentra alterado, ya que el paciente refiere tener temblores en las extremidades
superiores e inferiores, mareos, dificultad para caminar, arrastra los pies, rigidez y desmayo en varias
ocasiones.
La enfermedad de Parkinson es una enfermedad progresiva del sistema nervioso que afecta el
movimiento (muchas veces referido como torpeza). Los síntomas comienzan gradualmente. A veces,
PATRÓN DE
comienza con un temblor apenas perceptible en una sola mano. Los temblores son habituales,
ACTIVIDAD -
EJERCICIO. aunque la enfermedad también suele causar rigidez o disminución del movimiento.

Además este patrón se encuentra alterado ya que el paciente manifiesta que sufre caídas a
repetición, no puede abotonarse solo la camisa y se ha visto obligado a usar polos y pantalones con
elástico. Usa silla para apoyarse, la deambulación ha disminuido. Generalmente en la enfermedad de
parkinson avanzada suele presentarse síntomas motores, tales como la bradicinesia (lentitud en los
movimientos), la rigidez (falta de flexibilidad), cambios relacionados con la postura (posición
encorvado hacia adelante)
 A la valoración en la escala de medición de KATZ, el paciente presenta (4 Ítems positivos) dependencia
parcial.

La dependencia es en pacientes con EP. Está provocada por la aparición de un déficit o disfunción en
PATRÓN DE
el organismo que le provoca limitaciones. Esta dificultad no es solventada con una adaptación
ACTIVIDAD -
personal o del entorno, sino que precisa de la ayuda de otras personas para el normal desarrollo de
EJERCICIO.
las funciones básicas de la vida del individuo.

Paciente a la valoración presenta tensión arterial elevada, (TA: 140/90 mm Hg). La hipertensión es una
Afección en la que la presión de la sangre hacia las paredes de la arteria es demasiado alta.
 Este patrón valora la forma como la persona se percibe, actitudes acerca de uno
mismo, la importancia que le da a su imagen tanto corporal como social, las
respuestas y estrategias de afrontamiento y su capacidad de adelantamiento a los
cambios. La autopercepción se denomina a la capacidad del ser humano de
PATRON: percibirse a sí mismo, tiene que ver con el reconocimiento o la valoración de
AUTOPERCEPCIÓN- cuestiones propias, como el autoconcepto, la autoestima y la autoimagen.
AUTOCONCEPTO.
Este patrón se encuentra alterado ya que al paciente le preocupa los efectos
adversos que le pueden ocurrir al tomar la medicación para el Parkinson.
Principalmente no quiere tener alucinaciones porque dice: “No quiero parecer un
loco viendo cosas que no están”.

Este patrón valora las relaciones de la paciente con los demás, las responsabilidades
en su situación actual y la satisfacción o alteraciones en: familia, trabajo y relaciones
sociales, los factores de riesgo sociales y las variables psicosociales que influyen en
PATRÓN:
la adopción de conductas saludables por los individuos o grupos de población.
ROL/RELACIONES

Este patrón se se encuentra alterado, debido a que el paciente refiere que ya no se

reúne con sus amigos, debido a que le preocupa que se enteren de su enfermedad.
 Este patrón valora las estrategias de afrontamiento general de la persona o la capacidad
para resistirse a las amenazas para la propia integridad, formas de manejar el estrés,
sistemas de apoyo familiares o de otro tipo, para controlar y manejar las situaciones, las
respuestas habituales que manifiesta el individuo en situaciones que le estresan y la
capacidad de adaptación a los cambios.

Este patrón se encuentra debido a que el paciente manifiesta que le preocupa que se
enteren de que tiene esa enfermedad y esto le suele crear ansiedad, se muestra irritable
PATRÓN: y temeroso de no poder realizar sus actividades.
TOLERANCIA AL
ESTRÉS.
La ansiedad es muy frecuente en los enfermos de Parkinson, ya que hace que los
pacientes se sientan algunas veces incapaces de realizar sus actividades de la vida diaria,
muestran irritabilidad. tienden a percibir su salud peor de lo que en realidad está. La
ansiedad en la EP no es solo una reacción a los síntomas de la enfermedad, sino que
puede ser una consecuencia de los cambios neuroquímicos que provoca esta patología
en el cerebro de quienes la padecen.
 FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICOS

● Síndrome del anciano frágil (00257) r/c equilibrio postural alterado e/p caídas a repetición,
temblores en extremidades superiores e inferiores y torpeza al caminar.
● Ansiedad (00146 ) r/c cambios en el estado de salud e/p paciente manifiesta que le preocupa
que se enteren de que tiene esa enfermedad y esto le suele crear ansiedad.
● Estreñimiento (00015) r/c disminución de la movilidad física e/p paciente refiere presentar
estreñimiento en ocasiones.
● Movilidad física deteriorada (00085) r/c déficit neuroquímico cerebral de dopamina s/a EP
e/p dificultad para caminar, arrastra los pies , usa silla para apoyarse y dependencia parcial
según la escala de Katz
● Conocimiento deficiente (00126) r/c Información inadecuada e/p paciente refiere que tiene
muchas dudas ante los efectos de la medicina.
● Vestir el déficit de autocuidado (00109 ) r/c deterioro neuromuscular e/p Paciente refiere no
puede abotonarse solo la camisa.
● Interacción social deteriorada (00052 ) r/c autoconcepto alterado e/p paciente refiere ya no se
reunirse con sus amigos.
● Riesgo de tensión en el rol del cuidador ( 00062 ) r/c aumento de la dependencia del paciente.
 PLANIFICACIÓN

Establecimiento de los objetivos

centrados en el paciente para
diseñar estrategias para alcanzar
los objetivos Exige la toma de
decisiones meditadas y una gran
capacidad para la resolución de
problemas.
 Diagnóstico de CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA( NOC)
enfermería (NANDA)
Dominio 1. Promoción de RESULTADO INDICADORES ESCALA DE PUNTUACIÓN
la salud. MEDICIÓN DIANA
Clase 2. Gestión de la MANTENER AUMENTAR
salud.

020203 Mantiene el 1. Gravemente 3 3

Dominio I: Salud equilibrio al comprometido
funcional. caminar 2. Sustancialmente
comprometido
Síndrome del anciano frágil Clase C: 3. Moderadamente
Movilidad. comprometido
(00257) r/c equilibrio 020207 Temblor 3 3
4. Levemente
postural alterado e/p Resultados: comprometido
Equilibrio 0202 5. No comprometido
caídas a repetición,
temblores en extremidades
superiores e inferiores y
torpeza al caminar.
 Clasificación de las intervenciones NIC

DOMINIO 4: Seguridad CLASE V: Control de riesgos

INTERVENCIONES: Prevención de caídas 6490

ACTIVIDADES
● Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un
ambiente dado
● Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (suelos
resbaladizos y escaleras sin barandillas)
● Ayudar al paciente a adaptarse a las modificaciones sugeridas de la marcha.
● Ayudar a la deambulación de las personas inestables.
● Proporcionar dispositivos de ayuda (bastón o andador para caminar) para conseguir una marcha estable
● Instruir al paciente para que pida ayuda al moverse, si lo precisa
● Proporcionar al paciente dependiente medios de solicitud de ayuda (timbre o luz de llamada) cuando el
cuidador esté ausente
● Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo
● Sugerir adaptaciones en el hogar para aumentar la seguridad.
● Instruir a la familia sobre la importancia de los pasamanos en escaleras, baños y pasillos.
● Ayudar a la familia a identificar los peligros del hogar y a modificarlos. •
● Sugerir el uso de calzado seguro
● Establecer un programa de ejercicios físicos rutinarios que incluya el andar.
 Diagnóstico de CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA( NOC)
enfermería (NANDA)
Dominio 9. Afrontamiento RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
/ tolerancia al estrés
Clase 2. Respuestas de
MANTENER AUMENTAR
afrontamiento

Dominio III: Salud 121117 Ansiedad 1. Grave 2 3

psicosocial. verbalizada 2. Sustancial
Ansiedad (00146) r/c Clase M-Bienestar 3. Moderado
cambios en el estado de psicológico 4. Leve
5. Ninguno
salud e/p paciente Resultado.
manifiesta que le preocupa Nivel de ansiedad
1211
que se enteren de que
Aceptación: estado 130008 Reconoce la 1. Nunca demostrado 3 4
tiene esa enfermedad y de salud 1300 realidad de la 2. Raramente
esto le suele crear situación de salud Demostrado
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Frecuentemente
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5. Siempre demostrado
 Clasificación de las intervenciones NIC

DOMINIO 3: Conductual DOMINIO 3: Conductual

CLASE T: Fomento de la comodidad psicológica CLASE R: Ayuda para el afrontamiento

Intervenciones: Disminución de la ansiedad 5820 Intervenciones: Apoyo emocional 5270

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
● Realizar afirmaciones empáticas o de apoyo.
● Escuchar con atención. ● Comentar las consecuencias de no abordar los
● Proporcionar información objetiva respecto sentimientos de culpa o vergüenza.
del diagnóstico, tratamiento y pronóstico. ● Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.
● Administrar masajes en la espalda/cuello. ● Permanecer con el paciente y proporcionar sentimientos
● Animar a la familia a permanecer con el de seguridad durante los períodos de ansiedad.
paciente. ● Favorecer la conversación o el llanto como medio de
● instruir al paciente sobre el CREDITS: This presentationdisminuir
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la respuesta
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de relajación. ● Coordinar terapia psicologica.
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Diagnóstico de CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA( NOC)
enfermería (NANDA)
Dominio 3. Eliminación RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
e intercambio DIANA
MANTENER AUMENTAR
Clase 2. Función
gastrointestinal.

Estreñimiento (00015) (050005)- 1. Siempre

Dominio II Salud Estreñimiento demostrado 2 3
r/c disminución del
fisiológica. 2. Frecuentemente
peristaltismo s/a EP Clase F. demostrado
Eliminación. 3. A veces
e/p paciente presenta
demostrado
estreñimiento Resultado 4. Raramente
(0500)-Continen demostrado
cia intestinal
5. Nunca
demostrado
 Clasificación de las intervenciones NIC

DOMINIO 1 Fisiológico: Básico. CLASE B Control de la eliminación.

INTERVENCIONES: Manejo de Estreñimiento /impactación fecal (0450)

ACTIVIDADES
● Comprobar la frecuencia de las deposiciones y color.
● Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos, a menos que esté contraindicado.
● Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que pueden ser causa del
estreñimiento o que contribuyen al mismo.
● Enseñar al paciente/familia a mantener un diario de comidas.
● Instruir al paciente/familia acerca de la dieta rica en fibra, según corresponda.
● sugerir el uso de laxantes/ablandadores de heces, según corresponda.
● Realizar las anotaciones de enfermería.
 EJECUCIÓN

Es la cuarta etapa del plan de atención

de enfermería, es en esta etapa cuando
realmente se pone en práctica el plan de
cuidados elaborado. El caso expuesto es
hipotético debido a eso las
intervenciones que planteamos para
mejorar los indicadores en la paciente
no fueron ejecutadas.
EVALUACIÓN

La evaluación se define como la

comparación planificada y
sistematizada entre el estado de
salud del paciente y los resultados
esperados. Evaluar, es emitir un
juicio sobre un objeto, acción,
trabajo, situación o persona,
comparándolo con uno o varios.
 PRIMERA ETAPA: VALORACIÓN.

En esta primera etapa se valoró el estado de salud del paciente utilizando los 11 patrones funcionales de Gordon, se
realizó la recolección de datos, un examen físico céfalo-caudal teniendo en cuenta las técnicas respectivas, se aplicó la
escala de Kast. A través de esto se identificó los problemas de salud en el paciente , se revisó los los datos de la
historia clínica que el paciente presenta y se concluyó en esta etapa con la situación problema.

SEGUNDA ETAPA: DIAGNÓSTICO

El desarrollo de un diagnóstico de enfermería requiere, de la recolección de datos obtenidos en la primera etapa, el

diagnóstico enfermero es el juicio clínico que se produce como resultado de haber identificado los patrones alterados,
en esta etapa primero se realiza la interpretación de los datos reunidos, luego se procede a determinar los problemas
de salud del paciente, así como sus riesgos y se concluye con la formulación de los diagnósticos de enfermería. Se
pudo analizar e interpretar los datos, realizando la identificación de las necesidades del paciente, las cuales fueron
priorizadas.

TERCERA ETAPA: PLANIFICACIÓN

Es el tercer paso del proceso de enfermería, el cual consiste en diseñar las estrategias e intervenciones necesarias
para prevenir, reducir o eliminar aquellos problemas de salud del paciente, que fueron identificados y validados
durante la etapa de diagnóstico. En el paciente se establecieron planes de cuidados, basándonos en los datos
obtenidos en la valoración basándonos en los diagnósticos de enfermería, vamos a tener en cuenta la priorización de
acuerdo a las necesidades del paciente, utilizando los instrumentos NIC Y NOC.
 CUARTA ETAPA: EJECUCIÓN

Esta etapa trata de poner en acción las estrategias de enfermería que figuran en el plan de cuidado, en el caso del
paciente, las actividades programadas en la etapa de planificación del proceso enfermero no fueron realizadas puesto
que el caso presentado es hipotético.

QUINTA ETAPA – EVALUACIÓN

La última etapa del PAE nos permite concluir con el caso de nuestro proceso enfermero. Se realizó la última etapa del
proceso enfermero evaluando cada etapa de manera puntual y satisfactoria.
 FICHAS
FARMACOLOGICAS
 MECANISMO DE ACCIÓN NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIÓN
ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Inhibe -Antidepresivo. Fluoxetina Fluran, Neupax, Cápsula dura. Cápsula de

selectivamente la Nodep 20, Prozac, gelatina dura con cuerpo
recaptación de Sostac. opaco verde claro y tapa
serotonina por opaca color púrpura
neuronas del
SNC.
DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES REACCIONES CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ADVERSAS

Vía oral. Depresión, Hipersensibilidad al Cefalea, Fiebre, ● Administrar con alimentos

Adultos: VO Trastorno de componente, diarrea, sequedad para reducir la irritación
iniciar con 20 pánico, Trastorno Tratamiento con bucal, vómitos, gástrica.
mg/d; luego de obsesivo inhibidores con IMAO, pérdida de peso, ● Informar al paciente que
varias semanas, compulsivo, Administración Sudoración, Visión debe tener cuidados al
de acuerdo a la Bulimia nerviosa, concomitante de anormal, conducir.
tolerancia, la pimozida o ● Después de la
dosis puede tioridazina. administración vigilar
aumentar hasta reacciones como:
80 mg/d. ansiedad y nerviosismo,
diarrea, somnolencia,
cefalea, sudoración,
insomnio, náusea.
 MECANISMO DE ACCIÓN ACCIÓN NOMBRE NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIÓN
FARMACOLÓGICA GENÉRICO

La levodopa es el precursor ANTIPARKINSONIA Sinemet. Sulconar. -Sinemet Retard 50 mg/200 mg comprimidos de

metabólico de la dopamina NO Palkiner. liberación prolongada
que se utiliza para el Grifoparkin. -Sinemet Plus Retard 25 mg/100 mg comprimidos de
tratamiento de la enfermedad liberación prolongada
Darpott.
de Parkinson. La levodopa se
convierte en dopamina por la
enzima dopa descarboxilasa en
el cerebro para reducir los
síntomas de la enfermedad de
Parkinson.

DOSIS INDICACIONES CONTRAINDIC REACCIONES ADVERSAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

ACIONES.

La dosis óptima diaria de Está indicado en el Hipersensibili Anemia, insomnio, -Tomar el medicamento un poco antes de los
Sinemet se tiene que tratamiento de la dad. sueños anormales, alimentos para evitar irritación gástrica.
determinar por medio de una enfermedad de No se debe agitación, estado de -Todos los pacientes deben observarse en
titulación cuidadosa para cada Parkinson. usar en
confusión, busca de cambios mentales, depresión con
paciente. pacientes con
Adultos: Dosis inicial: 50 a 125 historia de
alucinaciones, tendencias suicidas y otros cambios mentales
mg 3, que se incrementaran melanoma o graves.
gradualmente, cada dos dos lesión -Se debe tener precaución si se administran al
sem a dos días de acuerdo a cutánea mismo tiempo medicamentos psicoactivos y
necesidad y tolerancia. Niños: sospechosa SINEMET.
Su s no -Precaución en pacientes con enfermedad
diagnosticada cardiovascular o pulmonar grave,
.
 MECANISMO DE ACCIÓN ACCIÓN NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL PRESENTACIÓN
FARMACOLÓGICA

Antagonista del Ca que inhibe el Antihipertensivo Amlodipino Astudal, Norvas, Comprimidos de 5mg y 10 mg
flujo de entrada de iones Ca al Zabart
interior del músculo liso vascular y
cardiaco
DOSIS INDICACIONES CONTRAINDICADORES REACCIONES ADVERSAS CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Vía oral. Tanto para la hipertensión Hipertensión Hipersensibilidad Somnolencia, -Tomar presión arterial antes
arterial como para la angina, la arterial, Angina de a amlodipino o a mareos, dolor de y después de administrar el
dosis inicial recomendada es 5 mg pecho crónica otras cabeza, medicamento.
de amlodipino, una vez al día, que estable, Angina dihidropiridinas, palpitaciones, -Tener en cuenta las
puede aumentarse hasta una dosis vasoespástica hipotensión grave, sofocos, náuseas, contraindicaciones
máxima de 10 mg, según la shock, insuf. hinchazón de los -Almacenar entre 15 y 30°C.
respuesta individual del paciente. cardiaca, tobillos, edema y Conservar en recipiente
fatiga cerrado, resistente a la luz.
obstrucción del
Adultos: Hipertensión inicialmente 5
conducto arterial
mg 1 v/d; máximo 10 mg 1 v/
del ventrículo
izquierdo,
Embarazo
GRACIAS