UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

DEPARTAMENTO ACADÉMICO DE TECNOLOGÍA MÉDICA
AREA DE TERAPIA OCUPACIONAL

BIOMECÁNICA Y KINESIOLOGÍA DE
LA OCUPACIÓN HUMANA

CLASE III: Estrés mecánico. Puntos de deformación

Mg. JESUS M. TRINIDAD LOPEZ

 INTRODUCCIÓN
El Estrés Mecánico ocurre cuando el
cuerpo humano, específicamente el
Tejido Óseo, es sometido a diversas
fuerzas en distintos momentos.

Los tipos de Fuerzas, se analizarán desde

un enfoque biomecánico con el fin de
saber si es agresiva o si puede lesionar las
áreas afectadas. Otro de los motivos es
para deducir si es que las fuerzas pueden
ser aplicadas de manera terapéutica.

2
 Biomecánica del tejido óseo
Efectos Biomecánicos del estres sobre el tejido óseo comportamiento – YouTube

• Los principios de la mecánica clásica se aplican al estudio de la resistencia de los

materiales a la fractura cuando se someten a una carga determinada. El hueso ha sido,
desde hace mucho tiempo, objeto de estudio en el campo mecánico para poder
comprender y resolver los problemas de fractura asociados al deficiente comportamiento
mecánico que puede presentar debido a factores como la edad o determinadas patologías

3
4
 Carga y Desplazamiento

• La fuerza es un vector con una

magnitud, dirección y punto de
aplicación, que cuando actúa
sobre un cuerpo cambia la
velocidad o la forma del mismo.
En el SI se mide en newtons (N).
Según el ángulo y la forma de
aplicación de la fuerza, ésta
puede clasificarse en:

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6
7
LIC.TO. JESUS TRINIDAD LOPEZ 8
COMPRESIÓN

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 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Estibador trabajando Hernia discal Reanimación cardio

pulmonar

Los trabajadores de este El anillo discal sufre un Compresión torácicas que

rubro, cargan enormes pesos, desgarro, lo cual provoca que busca estimula el corazón.
apoyando dicho peso sobre el núcleo del disco, se
su columna vertebral. desplace.
 ACTIVIDAD
Abrazo fuerte
Ambos segmentos corporales
(torsos) se acercan con fuerzas
iguales y de sentido contrario.
LESIÓN
Fractura de Colles
Fractura más frecuente de todo el
cuerpo, puede ocurrir en caídas
con apoyo violento de la mano
extendida.
USO TERAPÉUTICO
Medias de compresión
Terapia que se usa para
descomprimir el Sist. Superficial de
la circulación venosa enviando la
sangre a través del sistema
profundo.
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

AVD en adulto mayor con Fractura vertebral Guantes de compresión

osteoporosis

Ponerse de pie después de estar Una fractura vertebral por La compresión ayuda a reducir la
sentado. compresión es cuando se colapsa hinchazón y también puede ayudar
uno o más de estos huesos. a reducir la rigidez en las
articulaciones.
 ACTIVIDAD
Sentarse con una mala postura
Todo el peso del cuerpo se posiciona en las
vértebras lumbares bajas y ello ocasiona
que sufran una compresión mayor en los
discos vertebrales.
LESIÓN
Fractura por acuñamiento vertebral
anterior
T1
Fractura frecuente en personas de edad
avanzada con osteoporosis.
Se da en la parte anterior del cuerpo de la
vértebra (pierde altura), mientras en la
parte posterior queda conservada.
Se da por compresión de la vertebras y
flexión del tronco.
USO TERAPÉUTICO
Terapia de Compresión Isquémica
Se produce una compresión sobre el
trapecio, desencadenando una respuesta
dolorosa, que a su vez produce aumento del
flujo sanguíneo en la zona, lo cual permite el
alivio del dolor y la relajación del músculo.
 COMPRESIÓN

ACTIVIDAD

DISCIPLINA DE PARKOUR

Existe una fuerza que

ejerce nuestro pose sobre
nuestras extremidades
inferiores.

El suelo o base donde se

aterrice ejercerá la
segunda fuerza opuesta.

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 COMPRESIÓN

LESIONES

FRACTURA DE CALCÁNEO

Fracturas en corredores
de Maratón.

Casi siempre tras caídas

desde altura.

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 COMPRESIÓN

USO TERAPÉUTICO

VENDAJES COMPRESIVOS

Tratamiento de Edemas y
otros trastornos venosos
o linfáticos.

Se comprimen las paredes

de las venas, mejorando
así la circulación general y
apoyando el flujo de
sangre hacia el corazón.

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17
USO TEPAPEUTICO DE LA COMPRESION

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Estrés de compresión
Tipo de estrés mecánico
COMPRESIÓN

Ejemplo: ESCRIBIR
Análisis cualitativo
Explicación
Al escribir, los dedos Segmento del cuerpo en
ejercen fuerzas en sentido análisis
opuesto sobre el lápiz. De Los dedos: dedo pulgar e
esta manera, se sujeta índice
firmemente el lápiz Estructuras:
articulaciones
interfalángicas, músculos
tenares, músculos
lumbricales.
 Tipo de estrés mecánico
COMPRESIÓN

Ejemplo: SUBIR ESCALERAS

Análisis cualitativo
Explicación
Al subir las escaleras un Segmento del cuerpo en
pie tiene que soportar el análisis:
peso del cuerpo para El pie
cambiar de escalón. Esta
actividad provoca un Estructuras: articulaciones
estrés mecánico de metatarsofalángicas,
compresión a nivel de las músculos lumbricales,
falanges y el metatarso músculos interóseos
quienes recepcionan el plantares y dorsales
peso del cuerpo a favor de
la gravedad y una fuerza
de reacción ejercida por la
normal a nivel del piso.
 Tipo de estrés mecánico
COMPRESIÓN
Ejemplo: CAERSE DURANTE EL JUEGO
Análisis cualitativo
Lesiones Explicación
que genera
Fractura de Al caerse apoyándose en la
rodete palma de la mano se produce
una fractura de compresión que
afecta la metáfisis del hueso
radio. Esta fractura es frecuente
en niños; ya que sus huesos
tienen mayor elasticidad y se
deforman y aplastan cuando se
ejerce una fuerza de compresión
en la diáfisis del hueso (por el
peso del cuerpo) y la fuerza de
reacción sobre la palma de la
mano al caerse.
El tratamiento para esta fractura
consiste en colocar una férula
que mantenga inmovilizado el
antebrazo.
Segmento del cuerpo en análisis: al
antebrazo, hueso radio que se
articula directamente con los
huesos carpo de la muñeca.
Contexto en que se realiza: el niño
al caerse de manera brusca durante
el juego, donde se apoya en la
palma de la mano para reducir el
impacto de la caída.
Observaciones: es una fractura
frecuente en niños y se observa
una formación de un bulto a los
lados del hueso generado por
estrés de compresión.
 Tipo de estrés mecánico
COMPRESIÓN

Ejemplo: MANIOBRA DE HEIMLICH

Análisis cualitativo
Aplicación Explicación
Maniobra También llamada compresión
de primeros abdominal, se aplica cuando la
auxilios en persona afectada presenta
caso obstrucción total de las vías aéreas y
obstrucción se encuentra consciente.
total de las La compresión a nivel del abdomen
vías aéreas se da por la fuerza que ejerce la
mano en puño y por una fuerza
opuesta a nivel del cuerpo del
rescatista. Estas fuerzas de
compresión eleva el diafragma
haciendo que los pulmones
expulsen el aire bruscamente y
eliminen el objeto obstructor.
Segmento del cuerpo en
análisis: compresión en el
abdomen
Contexto en que se realiza:
obstrucción total de las vías
aéreas
Observaciones: esta maniobra
se aplica generalmente en
adultos. La persona tiene que
estar consciente para realizar la
maniobra.
LIC.TO. JESUS TRINIDAD LOPEZ 23
TRACCIÓN

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 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Uso de fórceps Plexo braquial Maniobra Mothes

En un parto vaginal, antiguamente El daño en el plexo braquial puede Maniobra para corregir una
el médico utilizaba los fórceps para causar síntomas como la pérdida luxación de hombro, devolviendo
ayudar a mover al bebé a través de de sensibilidad y control motor en el húmero a su posición original
la vía del parto. el brazo, antebrazo y mano.
 ACTIVIDAD
Estiramiento de pierna en
ballet
Para el estiramiento se usa una
barra de ballet. Se levanta la pierna
derecha sobre la barra con el pie
sobre ella y en punta.
LESIÓN
Apofisitis de la T. Isquiática
O Van Neck, se da cuando se
produce un hiperestiramiento. Es
decir, cuando se produce una
hipersolicitación del tendón
proximal de la musculatura
isquiosural.
USO TERAPÉUTICO
Tracción mandibular
Si existe sospecha de lesión
cervical, se utiliza la maniobra de
tracción mandibular, colocando los
dedos detrás del ángulo
mandibular y elevando la
mandíbula hacia arriba.
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Uso de aros Desgarro muscular Tracción lumbar

Los collares hacen un Estiramiento de un músculo o Sistema que permite

estiramiento forzado del tejido que conecta al músculo descomprimir el espacio
cuello. con el hueso. intervertebral mediante
distracción controlada.
 ACTIVIDAD
Levantar a un niño por las manos
Al realizar esta acción se observa tracción
entre las manos del adulto que lo
levanta y las articulaciones
radiocarpiana, humerocubital y
glenohumeral.
Es una acción muy peligrosa porque es
muy propensa a que se produzcan
luxaciones.
LESIÓN
Codo de Niñera (subluxación de la
cabeza del radio)
Se da por resultado de una fuerza de
tracción sobre la mano o muñeca del
niño en posición pronada y con el codo
en extensión. Se da debido al
desplazamiento del ligamento anular
entre el cóndilo del húmero y la cabeza
del radio.
USO TERAPÉUTICO
Tracción Lumbar
Se da por medio de acción mecánica.
Produce una separación de las
superficies articulares generando
disminución de la presión en las raíces
nerviosas, aliviando el dolor en la zona
lumbar.
LIC.TO. JESUS TRINIDAD LOPEZ 29
 Traumatismos en el parto

PLEXO BRAQUIAL

FRACTURA DE HUESOS
LARGOS

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 USO TERAPÉUTICO

TRACCIÓN NO INVASIVA

USO TERAPÉUTICO

Tracción Cutánea
Férula de Tracción
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El denominado Síndrome de Latigazo Cervical (SLC)
es una lesión de la columna cervical que acontece generalmente tras la colisión de vehículos a motor,
al producirse una forzada extensión o flexión del cuello y una violenta oscilación de la cabeza de
delante hacia atrás o de atrás hacia delante unido a movimientos de lateralidad y torsión forzada del
cuello.

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Ejemplo: Escaleras de braquiación
Tipo de estrés mecánico
Análisis cualitativo
TRACCIÓN
Beneficio Explicación
terapéutico
Evita los roces Una de las lesiones más frecuentes Segmento del cuerpo en
que causan dolor se da en la articulación del hombro análisis: articulación del
y llevan a y esto se debe a los roces hombro
lesiones, estira continuos del manguito rotador Contexto en que se
los músculos con el acromion (pinzamiento), realiza:
como pectorales cuando levantamos los brazos. Esto cuando hay una
y dorsales, genera inflamación en la zona limitación de movimiento
descomprime las provocando dolor y limitando el por lesión o rigidez del
vértebras, lo que movimiento. Por ello, realizar esta músculo
es eficaz contra el actividad proporciona más espacio
dolor de espalda en la articulación del hombro, Observaciones: se puede
baja. minimizando las lesiones. realizar a cualquier edad,
debido a los beneficios
terapéuticos que brinda.
Ejemplo: Tracción cervical o lumbar
Tipo de estrés mecánico
Análisis cualitativo
TRACCIÓN
Beneficio Explicación
terapéutico
Puede resultar Es una herramienta terapéutica útil en Segmento del cuerpo en
muy útil cuando protrusiones, hernias discales simples o análisis: columna vertebral
en la dolencia múltiples (con o sin atrapamientos
Contexto en que se realiza:
nerviosos), discartrosis, síndrome
muscular cuando se presentan
facetario, discos degenerados,
(contractura) o lumbalgias mecánicas y en fracasos de lesiones en la columna
cuando hay un la cirugía discal. En el caso de las cervical o lumbar
problema discal. escápulas inmóviles, al tener poca Observaciones: también se
movilidad se deslizarían poco, lo que
utiliza para mantener un
aumentaría el riesgo de pinzamiento, ya
grupo de músculos estirados
que cuando levantas el brazo, la con el fin de reducir los
escápula debería girar ligeramente, espasmos musculares o en el
elevando el acromion y creando más caso de un hombro
espacio para el manguito rotador. dislocado.
Ejemplo: Síndrome de sobrecarga
Análisis cualitativo
Lesión que se Explicación
genera
Causa una lesión En el caso de la tibia y la inserción
en el tendón, el del cuádriceps, cuando el músculo
cual es producido cuádriceps tracciona mucho la tibia
por un exceso de hace que la tuberosidad anterior
tracción, de la tibia sea más prominente, lo
crecimiento óseo, que puede deberse a una
rigidez muscular, sobrecarga del tejido.
etc. ➢ Ley de Wolf:
expone que las fuerzas de tracción
estimulan el crecimiento óseo,
mientras que las fuerzas de
compresión determinan su atrofia.
Tipo de estrés mecánico
TRACCIÓN
Segmento del cuerpo en
análisis: pierna
Contexto en que se
realiza:
cuando hay una
sobrecarga en el tejido
(músculo cuádriceps).
Insertar imagen o video
Observaciones: es más
común en deportistas que
desde jóvenes realizaban
cargas intensas.
Ejemplo: Síndrome del espolón calcáneo
Tipo de estrés mecánico
Análisis cualitativo
TRACCIÓN
Lesión que se Explicación
genera
Crecimiento Es un dolor en la cara plantar del Segmento del cuerpo en análisis:
del hueso del calcáneo producido por la tracción cara plantar del calcáneo
talón en forma de la fascia plantar sobre el Contexto en que se realiza:
triangular o de periostio con presencia de obesidad, enfermedades
lanza. espolón calcáneo en las reumáticas, calzado inadecuado,
radiografías o sin ella. laxitud ligamentosa o cuando se
Los espolones son probablemente practican deportes en superficies
duras
el resultado de tracción o
estiramiento excesivos del Observaciones: El espolón se
periostio del calcáneo por la fascia puede hacer doloroso de forma
plantar. súbita después de ser
asintomático, con frecuencia tras
un traumatismo local
 Tracción cervical y lumbar
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https://www.youtube.com/watch?v=rO0chldn7Yk&ab_channel=vivanicaragua13
USO TEPAPEUTICO DE LA TRACCION / TENSION

Movilización y tracción para relajar la

muñeca

https://www.youtube.com/wat
ch?v=zkujcc2HmXw

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39
TORSIÓN

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 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Codo giratorio Esguinces o distensiones Rotación de rodilla

Movimientos en la artes marciales Giró la columna vertebral en Rehabilitación de la rodilla por

mixtas, que consiste en realizar un exceso puede provocar esguinces esguince (desgarro de los
giro de todo el cuerpo, con la de los ligamentos o distensiones de ligamentos). Rehabilitación de los
finalidad de golpear con el codo. los musculos lumbares. ligamento laterales de la rodilla.
 ACTIVIDAD LESIÓN
Karate Anteversión femoral
Técnica de Karate donde se realiza Alteración en el eje rotacional del
la torsión de cadera. cuerpo. Se observa desde que el
niño comienza la marcha y puede
estar exacerbada por otras
alteraciones.
USO TERAPÉUTICO
Torsión del cuerpo
Esta terapia oriental es un sistema
complejo de procedimientos
manuales y de ejercicios físicos de
tiro horizontal.
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Deporte Desgarro del menisco Detorsión manual de

testículos

.El baloncesto es un deporte que implica El menisco se puede desgarrar En la mayoría de las ocasiones,
numerosas acciones que someten a gran debido a la torsión o el giro aunque no en todas, la torsión
estrés la rodilla. forzado de la rodilla. suele producirse hacia dentro
por lo que la detorsión manual
rota el testículo hacia afuera.
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

EJERCICIOS DE FRACTURA ESPIROIDEA DE METODO SHANTALA

ESTIRAMIENTO LA TIBIA

Es una técnica de estiramiento en la que
se realiza la torsión de tronco y ayuda a
aliviar la tensión.
Dorso-lumbar.
Línea oblicua que gira alrededor del
hueso, causada por torsión, es muy
propensa en jugadores de fútbol que
realizan el barrido al momento de quitar
la pelota.
Técnica oriental.
Es un masaje de relajación infantil.
En el brazo y antebrazo del bebé, se
realiza movimientos de torsión suaves
con las dos manos.
45
Ejemplo: Amasamiento en torsión
Análisis cualitativo
Beneficios que se genera: Explicación
Tipo de estrés mecánico
Estrés de torsión.
- Se trata de eliminar la Es una técnica que se usa Segmento del cuerpo en
tensión muscular. en el masaje análisis: Sobre la
descontracturante. musculatura.
- Relajación Contexto en que se realiza:
Rehabilitación.
Observaciones: Es
importante usar un medio
de deslizamiento como por Insertar imagen o video
ejemplo un aceite.
 Ejemplo: Voltear cuando alguien te llama
IMAGEN

¿Cómo debería ser?

Observación: Según la
Academia Americana de En lugar de rotar la articulación
Cirujanos Ortopédicos (AAOS) occipitoatlantoidea a más de 60
el rango de movimiento de la grados, se debe girar todo el
columna cervical en rotación cuerpo haciendo uso de los pies.
izquierda y derecha es de 0 a
60 grados.

Sin embargo existe la

costumbre de tratar de
girar a más de 90 grados la
columna cervical a fin de
voltear hacia atrás cuando
alguien hace un llamado a
la persona.
Movimiento de rotación en la articulación
occipitoatlantoidea, también se evidencia el
movimiento de extensión de la misma articulación.
Puede generar: Lesiones,
Movimiento de antepulsión y rotación interna de la
torticolis, entre otros.
articulación glenohumeral.
Técnica para una disfunción de rotación
anterior del ilíaco izquierdo

El objetivo principal
de la técnica
semidirecta
de thrust con kick par
a la lesión del ilíaco
anterior es liberar la
restricción articular
del brazo mayor de la
articulación
sacroilíaca
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49
CIZALLAMIENTO

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 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Pateo a los muslos Fractura de tibia y peroné Examen físico de mano

Al partear el muslo se ejercen En algunos casos el pateo a la Movimiento en cizalla del radio y
fuerzas, las cuales son pierna puede culminar con la del cúbito para evaluación del
contrarrestadas por el muslo del fractura de la tibia y el perone. movimiento adecuado de
contrincante. pronación y supinación.
 ACTIVIDAD
Rechinar dientes
Continuo movimiento de los
dientes superiores sobre los
inferiores, a modo de compresión y
cizallamiento.
LESIÓN
Úlceras por presión
Combina los efectos de presión y
fricción. Debido a este efecto, la
presión que se necesita para
disminuir la aportación sanguínea
es menor.
USO TERAPÉUTICO
Test de Lachman
Con una mano, el terapueta sujeta
el tercio distal de muslo y con la
otra el tercio proximal de la pierna,
realizando movimientos de
cizallamiento.
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Posición de Fowler Espondilolistesis Ballottement escafolunar

.El paciente se encuentra sobre una Trastorno de la columna vertebral Se realiza un movimiento de
cama inclinada, esta ejerce presión en el que un hueso se desplaza cizallamiento entre el escafoides y
sobre la piel cuando el paciente se sobre el hueso que está debajo. el semilunar.
mueve o se recoloca en la cama.
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

CARGAR PESO MUERTO FRACTURA POR CIZALLAMIENTO DE Terapia manual

CUERPOS VERTEBRALES

Espalda neutra: torácica y sacra en Fractura de cuerpos vertebrales y Maniobra de cizallamiento en la

cifosis, lumbar en lordosis. dislocación de pilares posteriores articulación metacarpo-falángica.
Espalda flexionada: curvatura La paciente sufrió paraplejia Genera una mayor movilidad.
(cifosis) → cizallamiento L4-L5 y L5- irreversible.
S1.
 CIZALLAMIENTO

LESIONES

FRACTURA DE TIBIA

Primera fuerza es ejercida

por la persona al caminar.

La segunda fuerza, es
paralela y opuesta a la
primera, es realizada por
el auto.

55
56
Ejemplo: Guardar un objeto en el estante
Análisis cualitativo
Lesiones que se genera Explicación
Fracturas en cizalla. En este caso hipotético la
(Se produjo producto de persona abre el estante
dos fuerzas paralelas, en con su mano izquierda y
sentido opuesto y misma en su mano derecha con la
dirección sobre dos zonas articulación del hombro
vecinas del hueso). realizando flexión sostiene
un vaso; al abrir el estante
cae de él una sartén que
impacta sobre el radio
(además de la musculatura
que se halla sobre él), y su
antebrazo impacta sobre la
mesa que se halla por
debajo.
Nota: Este no es un hueso radio, sin embargo se usa
esta imagen para visualizar la fractura en cizalla.
Tipo de estrés mecánico
Estrés de cizalla
Segmento del cuerpo en
análisis: hueso radio.
Contexto en que se realiza:
En la cocina.
Observaciones: Los objetos
superpuestos en estantes,
pueden provocar la caída
de esos sobre la persona si Insertar imagen o video
esta misma no se percata.
sartén
FN
Mesa
58
FLEXIÓN

59
 ACTIVIDAD LESIÓN USO TERAPÉUTICO

Yoga Latigazo cervical Rehabilitación de tobillo

tracción

compresión

compresión tracción

Postura de la rueda o araña, es una
combinación de tracción +
compresión.
También llamado esguince cervical,
es el que se produce en la columna
cervical producto de una
hiperextensión brusca del cuello
seguida de una flexión.
Se realizan los ejercicios de
dorsiflexión, flexión plantar,
inversión, eversión y el alfabeto.
 ACTIVIDAD LESIÓN
Reverencia Fractura en el antebrazo
.Flexión del tronco inclinado hacia Al caer y poner la mano sobre el
delante. suelo las fuerzas aplicadas sobre el
hueso hacen que éste se doble
sobre su eje mayor.
USO TERAPÉUTICO
Terapia de estiramiento de
dedos
Al flexionar y estirar los dedos, se
ejercitan 9 músculos al cerrar la
mano (flexores de los dedos) y 9
músculos al abrirla (extensores de
los dedos).
 ACTIVIDAD
EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
Se realiza una flexión de tronco hacia
adelante, ayuda a aliviar la tensión.
La parte anterior de las vértebras sufre
una compresión y la parte posterior sufre
una tracción.
LESIÓN
FRACTURA EN ALA DE MARIPOSA
Se realizó fuerzas de flexión sobre el
húmero en la diáfisis . Presenta un
fragmento intermedio con forma de cuña
(triangular). Tratamiento operatorio.
USO TERAPÉUTICO
TRATAMIENTO DE LA RIZARTROSIS DEL
PULGAR
Se realiza el ejercicio de flexión de la
articulación trapecio-metacarpiana, para
fortalecer la musculatura del pulgar.
LIC.TO. JESUS TRINIDAD LOPEZ 63
LIC.TO. JESUS TRINIDAD LOPEZ 64
Ejemplo: JUGAR FUTBOL
Análisis cualitativo
Lesiones que Explicación
se genera Tipo de estrés mecánico
Segmento del cuerpo en FLEXIÓN
Cuando se practica el fútbol se pueden
análisis: ligamento colateral
realizar movimientos que pueden generar
tibial
esguince o daños a la rodilla mediante un gesto en
ruptura del valgo o en un movimiento contrario en la Contexto en que se
ligamento rodilla cuando nos golpea la cara interna realiza:jugando futbol
lateral interno
del pie que genera una fuerza de flexión Observaciones:
de la rodilla
(L.L.I) o
en el ligamento colateral tibial. Esto se da -Calentar antes de una
ligamento por la fuerza de compresión generada por actividad física
colateral tibial la posición de la rodilla y la fuerza de - Mantener un peso Insertar imagen o video
tensión ocasionada por el ligamento en adecuado
oposición a la fuerza de traccion. - Utilizar rodilleras
-Zapatos adecuados
L.L.I.
F. T.

F. C
F. T.
Ejemplo:USO DE TACOS ALTOS
Tipo de estrés mecánico
Análisis cualitativo
FLEXIÓN
Lesiones que se Explicación
genera

-Hallux valgus o El uso de tacones que acaban en punta Segmento del cuerpo en
juanete generan una fuerza de flexión. Esto se análisis: falanges del 1°
da por la fuerza de tensión producida dedo(dedo gordo) -
por el tacón que desvía lateralmente la articulación
falange proximal del primer dedo y una metatarsofalángicas-
desviación medial del 1° metatarsiano.Y 1°metatarsiano
una fuerza de compresión originada
-Dedo en martillo por la presión del tacón y el peso de la Contexto en que se realiza:
pierna. VESTIMENTA Insertar imagen o video
-Daño a los tobillos Observaciones:
-Usar tacones bajos o con
plataforma
F. T. - No usar muy frecuente y
alternar con zapatos
bajos y cómodos
F. C
- Masajear e hidratarlos

F. T.
Ejemplo: LEVANTAR UN OBJETO PESADO DEL PISO Tipo de estrés mecánico
Análisis cualitativo FLEXIÓN
Lesiones que se genera Explicación

-Lumbalgia Al momento de levantar un Segmento del cuerpo en

objeto pesado genera una análisis: Columna vertebral
fuerza de flexión a nivel de la
-Compresión de los discos Contexto en que se realiza:
columna vertebral(discos
intervertebrales En cualquier lugar (trabajo,
intervertebrales de la zona
casa , calle).
lumbar). Esto se da por la
-Hernia discal lumbar fuerza de compresión en la Observaciones:
cara anterior del disco debido a -Acercar el peso al cuerpo
-Presiona el nervio -Flexionar las rodillas
un cambio de posición (pierde
raquídeo la lordosis lumbar fisiológica).Y - Mantener las curvaturas Imagen
una fuerza de tensión en la fisiológicas de la columna
cara posterior del disco debido vertebral
a la flexión de los músculos del
tronco.
F. T.
F. C

F. C
F. T.
Ejemplo: MÉTODO PONSETI PARA PIE EQUINO VARO Tipo de estrés mecánico
Análisis cualitativo FLEXIÓN
Beneficio terapéutico Explicación
Se realiza manipulaciones Al momento de llevar el pie al Segmento del cuerpo en
suaves en el pie hasta eje vertical para su alineación se análisis: pierna-
genera una fuerza de flexión.
obtener la mejor Esto se debe a la fuerza de
articulación tobillo-pie
alineación posible y compresión que realiza el dedo
mantener esta posición pulgar al centro. Y la fuerza de
con vendaje de yeso. tensión se genera en los
músculos de la pierna
oponiéndose a la fuerza de Contexto en que se realiza:
tracción (hacia arriba) y llevar el tratamiento médico para VIDEO
pie hacia el eje central alineado niños con pie equinovaro
verticalmente (hacia abajo).
fv Observaciones:
- Se repite cada semana
ANTE DESPUÉ para alineacion
S S completa
- - Son desde 3 a 5
F. T. cambios de yeso
- - Luego se coloca férula

F. C F. T.
PRACTICA:
 Investigar y describir situaciones cotidianas y
terapéuticas donde aplicamos los diferentes conceptos
desarrollados en clase.
 Presentar fotos, videos y simulaciones de aplicación. Los
ejemplos deben estar relacionados a las AVDs, lesiones y
usos terapéuticos de las fuerzas estudiadas haciendo los
análisis cualitativos y cuantitativos.

69
PRACTICA : Terapia Manual de MANO Y MUÑECA

https://www.youtube.com/watch?v=YsAbCJryO4w

LIC.TO. JESUS TRINIDAD LOPEZ 70

ANALISIS DEL VIDEO
 TERAPIA DE MANO (VIDEO, FRAGMENTO 0:00 - 2:23)

A B C D

E F G H

A: maniobra de flexión, se libera la articulación interfalángica distal.

B: maniobra de flexión, se libera la articulación metacarpofalángica.
C: maniobra de tracción, se libera la articulación interfalángica media.
D: maniobra de cizallamiento, se libera la articulación carpometacarpiana.
E: maniobra de cizallamiento, se libera la articulación carpometacarpiana.
F: maniobra de tracción, se libera la articulación carpometacarpiana.
G: maniobra de cizallamiento sobre los ligamentos colaterales radiocarpianos.
H: maniobra de cizallamiento sobre los ligamentos colaterales radiocarpianos.
 TERAPIA DE MANO (VIDEO, FRAGMENTO 2:23 - 4:46)

A B C

A: Flexión de 4 puntos del quinto metacarpiano

B: Tracción o tensión de los arcos de la mano

C: Compresión del trapecio

 TERAPIA DE MANO (VIDEO, FRAGMENTO 4:46-7:09)

A B C D

A: MANIOBRA DE FLEXIÓN DORSAL DE LA ARTICULACIÓN TRAPECIO METACARPIANA

B: MANIOBRA DE FLEXIÓN PALMAR DE LA ARTICULACIÓN TRAPECIO METACARPIANA

C: MANIOBRA DE CIZALLAMIENTO DEL TRAPECIO Y TRAPEZOIDE RESPECTO A ESCAFOIDES

D: MANIOBRA DE FLEXIÓN DEL HUESO GRANDE RESPECTO A ESCAFOIDES Y SEMILUNAR

 TERAPIA DE MANO (VÍDEO, FRAGMENTO 7:09-9:32)

A B C

A: CIZALLAMIENTO: semilunar y piramidal respecto al decúbito

B: FLEXIÓN: movilización global de la muñeca

C: COMPRESIÓN: articulación radiocubital distal

Conclusiones
 La importancia de conocer los ángulos y la forma en que se aplica un fuerza al
cuerpo humano, es importante ya que con estos conocimientos podemos predecir
de qué manera afecta al hueso, al tendón, al ligamento o al músculo dicha fuerza.

 Un correcto análisis de la aplicación de estas fuerzas, no solo nos permite predecir

cómo será afectado el cuerpo ante esta fuerza, sino además, nos permite conocer
de qué manera podemos rehabilitar una posible lesión generada por estas fuerzas.

 Un Terapeuta Ocupacional conoce estos tipos de fuerza, ya que son muy

importantes para saber qué terapia se puede aplicar para cada caso en específico.
Recomendaciones
 El estrés mecánico altera a nuestro esqueleto, y lo transforma a pesar de que no nos
damos cuenta, repercutiendo en nuestros músculos y articulaciones generando trastornos y
lesiones que frecuentemente atribuimos a nuestras actividades de la vida diaria.

 Observando los casos ejemplificados, podemos analizar las lesiones que se produce en las
actividades diarias debido al estrés mecánico que está condicionado el cuerpo humano.

 Como potenciales terapeutas ocupacionales esta presentación está orientada a la relación

entre las actividades que realizan las personas y al tipo de estrés que están sometidas, así
como al tratamiento terapéutico para aliviar los síntomas y dar mejor calidad de vida.

 Con el correcto estudio del estrés mecánico el terapeuta puede inducir en la persona que
está realizando una actividad/ejercicio mal y corregir su posición para evitar posibles
lesiones.
Bibliografía
1. R. C. Miralles Marrero. Biomecánica clínica del aparato locomotor. 2da. ed. España: Masson, S.A.;
2000.
2. Izquierdo Mikel. Biomecánica y bases neuromusculares de la actividad física y el deporte. 1ª edición,
2008. Editorial Médica Panamericana, Madrid.
GRACIAS

Mg. Jesús Trinidad López

jtrinidadl@unmsm.edu.pe

995862001