TEMA 2: Procesos patológicos de etiología infecciosa.

TÍTULO: Generalidades sobre parasitología

Los procesos patológicos infecciosos son el resultado de los trastornos causados por microorganismos
que lesionan o alteran la función de los tejidos, en términos generales los organismos que pueden
comportarse como agentes patógenos para el hombre. Estos agentes a pesar de diferenciarse en su
tamaño, metabolismo, mecanismo de daño para el hospedero, tienen en común la capacidad de infectar
y lesionar al hombre.
Los procesos patológicos de etiología parasitaria, son de gran importancia por varias razones:
afectan a una parte numerosa de la población mundial, provocan daños importantes a la salud, desde
los casi imperceptibles por el individuo, hasta los que pueden ocasionar la muerte, o en su defecto,
dejar lesiones irreversibles al afectar el crecimiento y el desarrollo económico, con el consiguiente daño
social.
La localización de los parásitos en el hospedero humano es muy variable, desde los parásitos que no
van más allá del estrato córneo, hasta los que se localizan en las vísceras.
Parásito : es aquel ser vivo que toda o parte de su existencia la vive en el j del cual se nutre y produce
o no lesiones aparentes o inaparentes.
Clasificación de los procesos patológicos de etiología parasitaria:
• Según la localización del daño, en intestinales y extraintestinales.
• En dependencia de los agentes que la produzcan, estos pueden ser provocados por protozoos o
helmintos.
• Considerando su dinámica de transmisión:

Dinámica de transmisión de los agentes responsables.

los clasificamos en transmitidos por:
 Fecalismo.
 Transfusiones de sangre,
 Vías transplacentaria, respiratorias y sexual.
 Contacto directo con las mucosas.
 Suelo.
 ingestión de carne cruda o mal cocida y vegetales contaminados
 Artrópodos como vectores transmisores

Definiciones
 Hospedero o Huésped.– Son aquellos seres ( vertebrados e invertebrados)
implicados em el ciclo evolutivo de los parásitos a los cuales reciben o alojan; es el animal que recibe
el parasito.
 Hospedero definitivo.- (HD) Es aquel que alberga la forma adulta del parasito o en el
cual se reproducen sexualmente.Por ej. El hombre es el HD del Ascaris lumbricoides.
 Hospedero intermediario.-(HI) Es aquel que alberga las formas larvarias en
desarrollo o en el cual se reproduce de manera asexual
 Hospedero accidental.-(HA) Es un hospedero que no se haya involucrado en el
ciclo natural de una parasitosis.
 Hospedero paraténico o de transporte.-(HP)Es un hospedero accidental en el cual
el parasito no evoluciona, no continua su ciclo habitual, pero puede sobrevivir alojado en los
tejidos.por ej. El hombre como HP de larvas de moscas.
 Hospedero habitual.-(HH)Es el que regularmente y de manera habitual , aloja un
parasito determinado.
 Hospedero vicariante.-(HV)es el que en condiciones especiales, en ausencia del
hospedero habitual sirve de hospedero a un parasito dado.
 Vector.- Es un artrópodo o animal invertebrado que transmite el parasito al
hospedero, bien sea por inoculación al picar , por depositar el material infectante en la piel o
mucosas, o por contaminar alimentos y otros objetos .
 Reservorio.-Se consideran reservorios al hombre, animales, plantas o materia
inanimada, que contengan parásitos u otros organismos que puedan sobrevivir o multiplicarse en
ellos y ser fuente de infección para un hospedero susceptible.
Nomenclatura binomial
El nombre científico de los parásitos, se expresa en dos palabras, Balantidium coli
el primer vocablo corresponde al género y el segundo a la especie …
el nombre genérico debe escribirse siempre con mayúscula, y el segundo que corresponde a la especie
debe escribirse con minúscula … Siempre se utiliza la letra itálica o subrayada.
La combinación que se usa, para denominar una especie animal o vegetal, se le denomina
nomenclatura binomial.
Todos los seres vivos están clasificados taxonómicamente en:
Balantidium coli.

Reino: Protista.
Phyllum: Sarcomastigophora.

Subclase: Vestibuliferia.

Orden: Trichostomatida.

Familia: Balantidiidae .

Género: Balantidium.

Especie: coli.

en algunos casos se clasifican además en subreinos, subphylumm y subclases

Clasificación de los parásitos atendiendo a los detalles morfológicos.

Protozoos Helmintos

Nematelmintos Platelmintos

Cestodos Trematodos

Clasificación de los parásitos según su localización

en el hospedero.

Ectoparásitos Endoparásitos

Histoparásitos

Citoparásitos

Hemoparásitos
.
A) Ectoparásitos.-Son aquellos que viven sobre la superficie externa del cuerpo de los hospederos;
parasitan piel, faneras y mucosas de las cavidades naturales abiertas hacia el medio externo.Por Ej.:
piojos, ácaros, garrapatas, algunas larvas de las moscas
B) Endoparásitos.- Son aquellos que viven dentro del cuerpo del hospedero, y se localizan en
pulmones, tubo digestivo, hígado y otros tejidos. Ej.: protozoos.
Citoparasitos.-son obligatoriamente endocelulares
Histoparasitos.- Ej: Tripanosoma cruzi en el miocardio
Hemoparasitos.- de forma transitoria son observados en la sangre .Ej: Plasmodios y tripanosomas en
sus fases sanguíneas.

Otras clasificaciones
Según la exigencia a la vida parasitaria.-
a) obligatorios
b) Facultativos.-Son los que tienen la facultad de vivir indistintamente, libres en la naturaleza o
parasitando a otro ser. Ej: ciertos protozoos y larvas de artrópodos , que pueden parasitar heridas
y ulceraciones en individuos con poca higiene.
c) Accidentales.- son los que se implantan transitoriamente, en condiciones fortuitas, en diferentes
hospederos, no son verdaderos parásitos y ocasionalmente pueden pasar al hospedero; se
encuentran haciendo un parasitismo para el que no están adaptados.
De acuerdo a su grado de parasitismo.-
a) permanentes; Son los que indispensablemente deben vivir toda su vida en el hospedero.
b) Periódicos.- Cuando se comportan como parásitos obligados solamente durante algún periodo
de su ciclo evolutivo.
c) Temporarios: Los que son parásitos en el momento de procurarse alimento y hacen vida libre el
resto del tiempo. Por ej: Las pulgas.
Según la capacidad o no de producir enfermedad en el hombre.-
a) Patógenos.- aquellos que tienen la capacidad de producir lesión o enfermedad. por ej:
plasmodium spp.
b) No patógenos.- Aquellos que no causan enfermedad o daño. Por ej: Entamoeba coli.
Según las anormalidades de localización .-
a) Atópicos o erráticos.- cuando el parasito se localiza en un órgano que no es aquel que no es
en el que habitualmente suele encontrársele , ni en el que regularmente vive y ocasionan
algunas veces graves perturbaciones. Ej: A: Lumbricoides, habitante del intestino delgado, se
puede ubicar en el colédoco o conducto de Wirsung donde produce graves obstrucciones.
b) Extraviados o desviados .-son parásitos de un hospedero que se implantan en otros .
Según la localización habitual.-
a) Cavitarios.- son encontrados en el interior de las cavidades del organismo y en la luz de órganos
como el intestino delgado y grueso. Por ej. Giardia Lamblia.
b) Histicos.- Son parásitos de la sangre, linfa, y el liquido intersticial de los diferentes tejidos. Por ej:
Tripanosoma cruzi y toxoplasma gondii
… Recuerden que la patogenicidad de un agente, esta en relación con la capacidad de producir o no
enfermedad, por esta razón existen parásitos patógenos, y no patógenos.
Protozoos
- Son organismos eucarióticos y unicelulares, algunos de vida libre y otros, parásitos de animales y plantas.
Los que parasitan al hombre son microscópicos y se localizan en diferentes tejidos . Algunos son inofensivos ,
otros producen daños importantes que trastornan las funciones vitales y causan enfermedad , y en ciertos casos , la
muerte del hospedero.
• Poseen protoplasmas, el cual se divide en nucleoplasma y citoplasma.
-Se distingue una forma activa , el trofozoito, que consta de membrana , citoplasma y núcleo.
Membrana.-Lo protege y permite el intercambio de sustancias alimenticias y de excreción.
Citoplasma.-es una masa coloidal y representa el cuerpo del organismo.
- Endoplasma: Parte interna , granulosa y vacuolaza.
- Ectoplasma: parte externa , hialina y refringente
En algunos protozoos , existen vacuolas en el citoplasma , unas alimentarías y otras excretoras.
También se encuentran mitocondrias y sustancias de reserva llamadas cuerpos cromatoidales.
• Presentan, en su mayoría, dos fases la de quiste y la de trofozoíto
Trofozoito.- Forma vegetativa en que se realiza la actividad fisiológica
Quiste.- Elementos de resistencia y multiplicación , inmóviles y con muy baja actividad metabólica. cuando las
condiciones se tornan hostiles adquiere la capacidad de entrar en esta forma quistica.
• En el ectoplasma se encuentran las estructuras responsables de la locomoción estas pueden ser los seudópodos, los
cilios, los flagelos o la membrana ondulante y deslizante del cuerpo celular, según el especie. Los organelos de
locomoción actúan como receptores sensitivos a los estímulos físico y
químicos .
. en el endoplasma encontramos el núcleo, es esférico u ovoide, sus funciones son regular la síntesis de proteínas y
la reproducción, constituido generalmente por dos membranas (nuclear), gránulos de cromatina y cariosoma, la
disposición de estos últimos ayudan a diferenciar algunas especies.
. La respiración es aerobia en los protozoos de vida libre. Las especies parasitas poseen probablemente un tipo de
respiración anaerobia.
. La alimentación es por osmosis o fagocitosis y la excreción es por un orificio excretor o citopigio o por ruptura
de la célula.
. la obtención de sustancias nutritivas se produce de diferentes maneras:
- Holozoica: captura de partículas por englobamiento mediante los cilios
- Holofítica: utilización de la luz solar.
- Saprozoica: Osmótica , absorción de nutrientes a través de la membrana citoplasmática.
. Secretan enzimas digestivas, toxinas, pigmentos y hemolisinas, entre otras sustancias.
. La reproducción es sexual o asexual.
Helmintos
Vermes o gusanos parásitos son seres multicelulares o metazoarios, ampliamente distribuidos en la naturaleza
.Muchos de ellos viven libremente , en tanto que otros se han adaptado a llevar una vida parasitaria en vegetales ,
animales o en el hombre.
se clasifican en platelmintos y nematelmintos.
Los platelmintos .-Son gusanos aplanados sin cavidad corporal , aparato digestivo rudimentario , un aparato
reproductor muy desarrolado y son hermafroditas (monoicos) , excepto los esquistosomas. El sistema excretor actua
como osmorregulador , termorregulador y excretor. El sistema nervioso es rudimentario y sirve para originar
movimiento y respuestas a los estimulos .por lo general poseen organos de fijación (ventosas y Ganchos)

se dividen en trematodos y cestodos

Los trematodos:
• Son aplanados en la región dorso ventral y tiene forma foliácea (hoja de vegetales), no segmentados , su cuerpo es
liso.
• Cubiertos por tegumento.
• Casi todos son hermafroditas (con excepción de Schistosoma sp.)
En su interior se despliegan los órganos reproductor , digestivo y excretor.
Poseen dos ventosas por lo que se les denomina distomas
• Atraviesan por varias fases larvarias como son Huevo que embriona en el agua ,miracidio que entra al caracol(1ª
hospedero intermediario), esporoquiste y redias con reproducción asexual en el caracol, cercarias que invade al
hospedero definitivo, entre otras metacercaria que llega al hospedero a través de plantas o de un 2 ª hospedero
intermediario, hasta llegar a la fase adulta.

Los cestodos:
Son aplanados , acintados y segmentados
• Atraviesan por las fases de huevo y larvaria.algunos poseen ciclos con intermediarios , otros pueden ser
transmitirse de persona a persona por la ingestión de huevos del parasito.
• El adulto esta formado por unidades conocidas como proglótidos.
Los proglótides pueden ser inmaduros (los mas jóvenes y cercanos a escolex), maduros ( que poseen organos
sexuales masculinos y femeninos, aparato excretor y sistema nervioso rudimentario), Grávidos (formados por un
utero muy agrandado que contiene los huevos en gran cantidad) .
• En la parte anterior del cuerpo se encuentra el escolex ( pequeño a manera
de cabeza), órgano que contiene las estructuras de fijación(ventosas y ganchos)
no poseen sistema digestivo ni circulatorio. se alimentan por endósmosis y viven adheridos a la pared intestinal por
el escolex.

Los nematelmintos
Los nemátodos , parásitos del hombre son gusanos de aspecto vermiforme, de color blanquecino o rosado
Poseen un sistema digestivo completo, aparato reproductor muy desarrollado y pueden ser hembras o machos por
los que se les considera dioicos (sexos separados).
El sistema excretor es sencillo , el sistema nervioso es rudimentario. No hay aparato locomotor , circulatorio ni
respiratorio, la mayoría son anaerobios facultativos.
• Son más evolucionados.
• Son cilíndricos, alargados.
• Presentan simetría bilateral.
• Presentan cavidad celómica.
Constituye el mayor grupo de infecciones en el hombre. Ej:ascariosis
• Se adquieren en general por la ingestión de los huevos o por penetración a través de la piel de las formas larvarias.
De acuerdo con el modo de transmisión , predominan los transmitidos a través de la tierra, la cual se
contamina con huevos o larvas que salen en las materias fecales.
Otra forma de transmisión es por la ingestión de carnes que contengas larvas infectadas y por la
picadura de un insecto.
Ciclos evolutivos
Es el conjunto de procesos , transformaciones o estadios que realiza un parásito para llegar al
hospedero , desarrollarse en el y producir formas infectantes que aseguren la supervivencia de la
propia especie.
Comprenden dos tipos básicos:
-Ciclo directo: El parasito tiene un solo hospedero , a cuyo organismo llega si intervención de otro.
-Ciclo indirecto: El parasito necesita un hospedero definitivo y uno o mas intermediarios
El conocimiento de los ciclos evolutivos de los parásitos, es necesario para realizar un adecuado
diagnóstico de las enfermedades infecciosas, le permiten tomar medidas curativa q restauran la salud a
sus paciente , prevención y tratamiento de las enfermedades parasitarias, q protegen del surgimiento
de nuevos casos.

Aspectos claves en el ciclo

evolutivo de los parásitos
Puerta de entrada.
Localización definitiva del hospedero.
Puerta de salida.
Hospedero definitivo.
Hospederos intermediarios.
Estadio infectante.
Estadio diagnóstico.
Mecanismo de transmisión.
Protozoos.
Ciclo evolutivo.
El ciclo de vida de los protozoos es el más simple, el parásito se divide en el
interior del hospedero, aumenta su número y al mismo tiempo produce formas
que salen al exterior a infectar a otros hospederos.

Plasmodium: agente responsable del Paludismo,son:

• Puerta de entrada. Picadura del mosquito (hembra) género

Anopheles.
• Localización definitiva en el hospedero.
Sangre (ciclo eritrocítico)
Hígado (ciclo extraeritrocítico)
• Puerta de salida. Picadura del mosquito (hembra) género
Anopheles.
• Hospederos definitivo: Mosquito (recuerda que en el ocurre la
reproducción sexual)
• Hospedero intermediarios: Hombre (porque en el ocurre la
reproducción asexual).
• Estadio infectante:
Para el hombre: esporozoitos
Para el vector: gametocitos
• Estadio diagnóstico. Son las formas morfológicas que se
encuentran circulando en la sangre, durante el período
eritrocítico.
• Mecanismo de transmisión. A través de la picadura del vector
biológico.

helmintos
El ciclo de vida de los helmintos es más complejo, pueden utilizar uno o más
hospederos intermediarios.
• Puerta de entrada: boca (vía oral)
• Localización definitiva en el hospedero: Intestino grueso
(ciego)
• Puerta de salida: Huevos depositados por la hembra en las
márgenes del ano o arrastrados por la materia fecal hacia el
exterior.
• Hospedero definitivo: Hombre
• Hospederos intermediarios: Ciclo directo.
• Estadio infectante: huevo embrionado
• Estadio diagnóstico: Parásito adulto o los huevos.
• Mecanismo de transmisión: ano-mano-boca
Cualquier mecanismo que permita que el huevo embrionado llegue a la boca.
En este caso, los huevos pueden ser inhalados mientras se sacude la ropa de
cama y las larvas que se encuentran en la región perianal pueden regresar al
colon y convertirse en parásitos adultos.

Mecanismos de patogenicidad de los parásitos

Los parásitos causan daño a sus hospederos a través de los siguientes
mecanismos:
• Traumáticos
• Mecánicos.
• Bioquímicos.
• Expoliativos.
• Inmunológicos.
mecánicos … estos son producidos por obstrucción como sucede con agentes que se alojan en
conductos del organismo como el intestino y las vías biliares, por A. Lumbricoides .. y por compresión …
como ocurre con aquellos que ocupan espacio en vísceras, ejemplo el desplazamiento de tejidos en el
cerebro por invasión de estadios larvarios
Los traumáticos, Los parásitos pueden causar traumatismos en los sitios donde se localizan. Esta
acción traumática implica también acción infecciosa , en el sentido en que ciertos parásitos arrastran
consigo o abren puertas de entrada para microorganismos patógenos para el hombre. ejemplo la
introducción del extremo anterior del parasito en la pared del colon .trichuris trichuria
los bioquímicos basados en la producción de sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la capacidad
de destruir tejidos
los expoliativos , se refiere al consumo de elementos propios del hospedero por parte de los parásitos
Ej: la perdida de sangre por succión en el caso de las tenias.
los inmunológicos, provocados por las reacciones de hipersensibilidad inmediata o tardía
desencadenadas por el agente o sus productos de excresión.
Ej: La reacción inflamatoria mediada por células (granulomas) presente en la esquistosomosis.

Artrópodos
Los artrópodos en general se caracterizan por… Poseer simetría bilateral…
Ser segmentados.., tener exoesqueleto.. y presentar patas segmentadas articuladas.

Los artrópodos son importantes desde el punto de vista médico por las siguientes razones:
• Actúan como transmisores de agentes biológicos que ocasionan enfermedad.
• Son causantes directos de enfermedad.
• Ocasionan molestias generalmente cutáneas.
• Son objetos de alteraciones psiquiátricas.
La clase insecta reúne a los artrópodos de mayor relevancia, vectores transmisores de importantes
enfermedades virales, bacterianas y helmínticas, como el Paludismo o Malaria, el Dengue, la Fiebre
Amarilla , entre otras.
Como vectores de importancia médica los artrópodos pueden comportarse como agentes que
transmiten numerosos microorganismos.
Agentes mecánicos.- las moscas y cucarachas que depositan agentes patógenos en los alimentos, en la
piel o en las mucosas del hospedero
Agentes biológicos.- se encuentran los mosquitos, los piojos, las pulgas, las garrapatas entre otros.