Fisioterapia Oculomotriz y Cefaleas Alejandro Estepa Gallego

ALEJANDRO ESTEPA GALLEGO - - @alejandroestepafisio
FISIOTERAPIA
OCULOMOTORA EN EL
TRATAMIENTO DE
CEFALEAS Y MIGRAÑAS
MÁSTER EN FISIOTERAPIA NEUROMUSCULOESQUELÉTICA.
UNIVERSIDAD DE JAÉN
@alejandroestepafisio
alejandroestepafisio@gmail.com
Alejandro Estepa Gallego
Alejandro Estepa Fisioterapia

¿QUÉ SABEMOS DE LOS OJOS?

IMPORTANTE: SON DOS
Y TRABAJAN DE FORMA COORDINADA

12 pares craneales
I o nervio olfatorio
II o nervio óptico
III o nervio oculomotor
IV o nervio troclear
V o nervio trigémino 6 al servicio
VI o nervio abducens
VII o nervio facial de la visión
VIII o nervio vestibulococlear
IX o nervio glosofaríngeo
X o nervio vago
XI o nervio espinal
XII o nervio hipogloso
VISIBLE BODY. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 3D VERSIÓN 2020.0.64. APPLE STORE

MUSCULOS EXTRAOCULARES = MEO
Pons IP. Terapia manual en el sistema oculomotor: Técnicas avanzadas para la cefalea
y los trastornos de equilibrio. 1ª Ed. Elsevier Health Sciences; 2012.
LEY DE HERING LEY DE SHERRINGTON

Cuando un músculo extraocular Cuando un MEO de un ojo se contrae
(MEO) de un ojo se contrae para para realizar un movimiento en una
realizar un movimiento en una dirección, los MEO agonistas se
dirección, el impulso nervioso contraen y los antagonistas se contraen
que envía el SNC a este músculo menos para permitir el movimiento con
es el mismo que envía al músculo un excéntrico (tanto de ese ojo como
sinergista del otro ojo (teoría de del otro).
los músculos gemelos).
¿Qué ocurre cuando

el músculo ¿Y si los antagonistas
antagonista de uno no son capaces de
de los ojos está ‘’contraerse menos’’?
‘’frenando el
movimiento’’?
LEY DE HERING LEY DE SHERRINGTON

Cuando un músculo extraocular Cuando un MEO de un ojo se contrae
(MEO) de un ojo se contrae para FATIGA
para realizar un movimiento en una
realizar un movimiento en una dirección, los MEO agonistas se
dirección, el impulso nervioso DOLOR
contraen y los antagonistas se contraen
que envía el SNC a este músculo menos para permitir el movimiento con
PROBLEMAS
es el mismo que envía al músculo unDEexcéntrico
VISIÓN (tanto de ese ojo como
sinergista del otro ojo (teoría de del otro).
los músculos gemelos). MAREOS
¿Qué ocurre cuando

EL SISTEMA VA A INTENTAR COMPENSAR POR DONDE PUEDA
el músculo ¿Y si los antagonistas
antagonista de uno no son capaces de
de los ojos está ‘’contraerse menos’’?
‘’frenando el
movimiento’’?
HEGEMONÍAS DE LA VISIÓN
ESTABLE ÚNICA
CLARA
CONFORTABLE
Pons IP. Terapia manual en el sistema oculomotor: Técnicas avanzadas para la cefalea
y los trastornos de equilibrio. 1ª Ed. Elsevier Health Sciences; 2012.
¿CÓMO SE MUEVEN LOS OJOS?
Alcántara M. Estrabismo y ambliopía. Pediatria Integral. 2013. URL: https://www.pediatriaintegral.es/numeros-

anteriores/publicacion-2013-09/estrabismo-y-ambliopia/
¿CÓMO SE MUEVEN LOS
OJOS?
VISIÓN PRÓXIMA
CONVERGENCIA
MIOSIS
(CIERRE PUPILAR)
ACOMODACIÓN
(ENGROSAMIENTO
CRISTALINO)
DEBIDO A LAS TECNOLOGÍAS QUE UTILIZAMOS (MÓVILES, TABLETS,

ORDENADORES…), ESTA ES LA VISIÓN QUE MÁS SE SOLICITA AL SISTEMA
¿CÓMO SE MUEVEN LOS
OJOS?
VISIÓN LEJANA
DIVERGENCIA
MIDRIASIS
(APERTURA PUPILAR)
RELAJACIÓN
(ADELGAZAMIENTO
CRISTALINO)
LA CABEZA ESTÁ AL SERVICIO
DE LA VISIÓN
EL CUELLO ESTÁ AL SERVICIO
DE LA VISIÓN
SI NO VEMOS BIEN, VAMOS A ACERCAR LA
CABEZA A NUESTRO OBJETIVO.
ESTE MOVIMIENTO LO HACE EL CUELLO
‘’POSTURA DE ADMINISTRATIVO’’
GAFAS PROGRESIVAS
EL CUELLO ESTÁ AL SERVICIO
DE LA BOCA

SISTEMA CRANEO-CÉRVICO-
OCULO-MANDIBULAR??

DISFUNCIÓN
APARECE O AUMENTA EL
SÍNTOMA EN ALGUNA APRENDER A
DIRECCIÓN DE LA MIRADA DIFERENCIAR DE
LAS
DISFUNCIONES DE
DESORGANIZACIÓN AÑOS DE
EVOLUCIÓN
LOS SÍNTOMAS NO CAMBIAN

CON LAS DIFERENTES
DIRECCIONES DE LA MIRADA
FISIOPATOLOGÍA
VERTICAL VS HORIZONTAL
PROVOCA MÁS SÍNTOMAS LOS FISIOS NO PODEMOS

QUE LOS FISIOS PODEMOS MANEJAR ESTO TAN
ABORDAR: CEFALEAS, FÁCILMENTE:
MIGRAÑAS, MAREO, ESTRABISMOS,
VÉRTIGOS… AMBLIOPÍAS, DIPLOPÍA…
FISIOTERAPEUTA OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL
TRABAJO INTERDISCIPLINAR
SIGNOS Y SÍNTOMAS PARA SOSPECHAR
DE PATOLOGÍA OCULOMOTORA
1. Dolor de cabeza de muy 11. Dolor cervical
diferentes formas 12. Dificultad de lectura/aprendizaje
2. Dolor de ojos 13. Fatiga y dificultad de
3. Inestabilidad constante y concentración
vértigos de corta duración 14. Sensación constante de cansancio
desencadenados por y sueño
movimientos de cabeza y ojos 15. Incapacidad para comprender o
recordar un texto recién leído
4. Diplopía (visión doble) (alteración de memoria a corto
5. Visión borrosa plazo)
6. Dificultades acomodativas (al 16. Disminución de la capacidad de
enfocar) expresión verbal de una idea
7. Escozor de ojos 17. Insomnio
18. Alteraciones del estado anímico
8. Confort monocular (estar
mejor con un ojo cerrado) 19. Alteraciones posturales en
rotación e inclinación de cabeza y
9. Problemas de estereopsis cuerpo
(dificultad para ver en 3D) 20. Fotofobia o dificultad para
10. Irritación general contrastes de luz
FACTORES DESENCADENANTES DE
PATOLOGÍA OCULOMOTORA
• TRAUMATISMOS
• ESTRÉS AÑADIDO SOBRE EL SISTEMA VISUAL (largos periodos
de trabajo con la visión fija, anomalías acomodativas…)
• PATOLOGÍA CERVICAL
• PATOLOGÍA MANDIBULAR
• FACTORES PSICO-SOCIALES Y SALUD GENERAL (edad,
ansiedad…)
• PATOLOGÍA VISCERAL
¡¡NO TOCAR ESTRABISMOS

NI AMBLIOPÍAS!!
DERIVAR A OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL
www.siodec.org
CONTRAINDICACIONES
• ENFERMEDADES OCULARES
• CONJUNTIVITIS
• VIRUS OCULAR
• HERIDAS
• CIRUGÍAS
• LENTES DE CONTACTO?? QUITARLAS PARA REALIZAR TTO
• DEBILIDAD DEL TEJIDO OCULAR

ANAMNESIS
• ¿CÓMO EMPEZÓ TU DOLOR ACTUAL?
• ¿QUÉ DESENCADENÓ TU PRIMER DOLOR DE CABEZA?
• ¿TUVISTE ALGÚN GOLPE/ACCIDENTE/INFECCIÓN/PÉRDIDA DE
CONOCIMIENTO EN ESE PERIODO?
• ¿ERAS TRANQUILO O NERVIOSO EN ESA ÉPOCA?
• ¿EN EL COLEGIO/INSTITUTO TENÍAS BUENAS O MALAS
NOTAS?
• ¿TE GUSTA LEER? ¿CUANDO ESTÁS LEYENDO TE SALTAS
PALABRAS? ¿TIENES QUE VOLVER A LEER PORQUE NO LO HAS
ENTENDIDO?
• ¿CUANDO TE DUELE LA CABEZA TE MOLESTA LA LUZ?
• ¿TE MAREAS EN SITIOS CON MUCHA GENTE COMO CENTROS
COMERCIALES?
TESTS
SEGUIMIENTO (BUSCO SÍNTOMAS O MVTO DE OJO LENTO)
• SEGUIMIENTO SUAVE
TESTS
SEGUIMIENTO (BUSCO SÍNTOMAS O MVTO DE OJO LENTO)
• SEGUIMIENTO SUAVE EN DIFERENTES POSICIONES DE CABEZA. DOLOR

DE CUELLO O DE CABEZA ES EN LA MISMA POSICIÓN O DIFERENTE?
TESTS
POSICIÓN
• QUÉ OJO ESTÁ MÁS ARRIBA Y MÁS ABAJO?
TESTS ALEJANDRO ESTEPA GALLEGO - - @alejandroestepafisio
RESISTENCIA
• QUÉ OJO OFRECE MÁS RESISTENCIA A SER BAJADO O SUBIDO? ¿ES PEOR
SUBIR O BAJAR EN UN MISMO OJO? ¿QUÉ DIRECCIÓN OBLICUA ES PEOR?
TESTS
RESISTENCIA CON DIFERENTES POSICIONES DE CABEZA
• HACIA QUÉ DIRECCIÓN DE CABEZA TIENE MÁS TENSIÓN EL
OJO?
TRATAMIENTO
Sus beneficios se basan, entre otros, en:
• Reflejo miotático inverso
• Activación de mecanoreceptores cutáneos
• Activación de receptores articulares
• Disminución de la excitabilidad neural
• Control motor que mejora activación muscular

TRATAMIENTO
Los MEO con tono aumentado, disminuyen dicho tono,
ayudando a una mejor coordinación durante los movimientos
binoculares.
La musculatura cervical también disminuye su tono con este

tratamiento.
Si trabajamos al mismo tiempo sobre las cervicales y ojos,

mejoramos la coordinación óculo-cervical, lo que reduce los
síntomas existentes.
Lomas-Vega R, Garrido-Jaut MV, Rus A, del-Pino-Casado R. Effectiveness of global postural re-education for treatment of spinal
disorders: A Meta-analysis. American journal of physical medicine & rehabilitation. 2017;96(2):124-30.
TRATAMIENTO
PODEMOS TOMAR DOS CAMINOS
SENSIBILIDAD
DOLOR
MANUAL
- Más seguro
- Más peligroso (puede dejar recuerdo) - Más agradable para el paciente
- Más incómodo para el paciente - Tras el tratamiento se ven
- Tras el tratamiento no se ven resultados resultados muy evidentes
tan evidentes - Se puede utilizar con todo tipo de
- No utilizar en pacientes muy sensibilizados pacientes
- MÁS FÁCIL DE HACER POR SER EN REAL - REQUIERE HABILIDAD Y
TIME ENTRENAMIENTO
TRATAMIENTO
PODEMOS TOMAR DOS CAMINOS
AMBOS CAMINOS PUEDEN

CRUZARSE EN ALGÚN SENSIBILIDAD
DOLOR
MOMENTO Y DEBEMOSMANUAL SABER
-
OBTENER LOS
Más peligroso (puede dejar recuerdo)
BENEFICIOS
- Más seguro DE
- Más agradable para el paciente
-
-
Más incómodo para el paciente AMBOS
Tras el tratamiento no se ven resultados
- Tras el tratamiento se ven
resultados muy evidentes
tan evidentes - Se puede utilizar con todo tipo de
- No utilizar en pacientes muy sensibilizados pacientes
- MÁS FÁCIL DE HACER POR SER EN REAL - REQUIERE HABILIDAD Y
TIME ENTRENAMIENTO
TRATAMIENTO OCULOMOTOR
OBJETIVO:
1. Que el ojo ‘’normotónico’’ sea capaz de moverse con menos

esfuerzo (aumentar su movilidad), lo que provocará menos
síntomas.
2. Que haya una mayor coordinación entre ambos ojos.

PASOS:
1. Elegimos el ojo ‘’que lastra al otro’’

El más lento, el que más tensión tiene, el que más síntomas
provoca…
2. Elegimos la dirección que hay que mejorar

a) Arriba a la izquierda
b) Arriba a la derecha
c) Abajo a la izquierda
d) Abajo a la derecha
Trabajamos sobre el ‘’peor’’ ojo hacia la dirección más difícil para
este, acabando cuando ya no notamos tanta tensión
A TENER EN CUENTA:
1. TODOS LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’ DEBEN DE

SER MUY SUAVES PARA EVITAR COMPENSACIONES
2. SIEMPRE HAY QUE ‘’FIJAR UN OJO Y MOVER EL OTRO’’
3. TRAS CADA CORRECCIÓN, PEDIREMOS 3 CONTRACCIONES

ISOMÉTRICAS DE 3-5 SEGUNDOS, GANANDO MOVIMIENTO
EN LA DIRECCIÓN ELEGIDA.
4. SIEMPRE TESTANDO, NUNCA ‘’INTESTANDO’’

OJO OBJETIVO OJO CONTRALATERAL
1. Colocamos nuestro dedo 1. Fijamos el ojo e impedimos
dirigiendo el ojo hacia la que compense hacia la
dirección que queremos dirección que ganamos con
mejorar con componente el ojo objetivo.
vertical + horizontal. Lo que queremos es que
2. Pedimos una contracción cuando movamos el ojo
con dos componentes: objetivo en la dirección
deseada, el ojo contralateral no
a) Vertical: hacia nuestro
se vaya con él (ley de Hering de
dedo
los músculos gemelos)
b) Horizontal: hacia el lado
contralateral a donde está
nuestro dedo
MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN OCULAR’’ (TODO CON OJOS
CERRADOS)
1. FIJAR OJO NO OBJETIVO CON DEDO
2. PEDIR MIRAR HACIA LA DIRECCIÓN QUE QUEREMOS LLEVAR
AL OJO OBJETIVO Y COLOCAMOS EL DEDO EN ‘’EL HUECO
QUE NOS DEJA’’
3. MIRAR AL FRENTE
4. DESCENDER O ASCENDER + LLEVAR A DERECHA O A
IZQUIERDA EL OJO (SEGÚN LA DIRECCIÓN A LA QUE
QUERAMOS LLEVARLO)
5. AL MISMO TIEMPO FIJAR EL OTRO PARA QUE NO SE PUEDA
MOVER EN LA DIRECCIÓN QUE EMPUJAMOS AL OJO
POSICIÓN DE LOS DEDOS PARA REALIZAR LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN OCULAR’’
LOS DEDOS ESTÁN COLOCADOS DEPENDIENDO DE HACIA QUÉ DIRECCIÓN ES MÁS DIFÍCIL
MOVER MANUALMENTE EL OJO
TRATAMIENTO CERVICAL
OBJETIVO:
1. Que los diferentes segmentos cervicales sean capaz de

moverse con menos esfuerzo (aumentar su movilidad), lo
que provocará menos síntomas.
2. Que haya una mayor coordinación entre las vértebras

cervicales.
PASOS:
1. Elegimos la dirección cervical que hay que mejorar:

a) Inclinación izquierda + rotación derecha
b) Inclinación derecha + rotación izquierda
La que más síntomas provoca o más bloqueo sintamos
2. Trabajamos vértebra a vértebra, acabando al final del rango

de la dirección elegida
Siempre incidiendo sobre las cervicales más altas
A TENER EN CUENTA:
1. TODOS LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’ DEBEN DE

SER MUY SUAVES PARA EVITAR COMPENSACIONES
2. SIEMPRE HAY QUE ‘’FIJAR UN HUESO Y MOVER EL OTRO’’

ISOMÉTRICAS DE 3-5 SEGUNDOS, GANANDO MOVIMIENTO
EN LA DIRECCIÓN ELEGIDA

MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN ARTICULAR’’
1. Llevar las cervicales ‘’al centro’’ de forma global

2. Movilización de C1 en dirección posterior (con flexión o con
extensión de cabeza)
3. ‘’Descenso’’ del hioides en dirección inferior
4. ‘’Desrotación’’ de C2 sobre C1
5. Inclinación de C0 sobre C1
6. Inclinación global cervical
7. Flexión o extensión cervical (según necesidad)
8. Descenso escapular (trapecio)
9. Empuje posterior escapular (pectoral menor)
Llevar las cervicales ‘’al centro’’ de forma global (pedir

inclinación izq o dcha)
Movilización de C1 en dirección posterior (pidiendo flexión o

extensión de cabeza)
PEDIR EXTENSIÓN PEDIR FLEXIÓN

‘’Descenso’’ del hioides en dirección inferior (pedir flexión de

cabeza o apertura de boca)
‘’Desrotación’’ de C2 sobre C1 (pedir extensión de cabeza o extensión +

inclinación homolateral de la posterioridad de la transversa)
Inclinación de C0 sobre C1 (inclinación homolateral de la posterioridad de la transversa

+ extensión).
Es la misma toma de la ‘’desrotación de C2’’, pero una de las manos del fisio empujan
para bloquear la inclinación C0-C1
Inclinación global cervical

Flexión o extensión cervical (según necesidad)
PEDIR ‘’LEVANTAR FRENTE AL TECHO’’ PEDIR ‘‘EMPUJAR CABEZA A LA

(PARA ESCALENOS) CAMILLA Y ATRÁS’’
(PARA PARAVERTEBRALES CERVICALES)
Descenso escapular (pedir ‘’llevar hombro a la oreja’’ para

trapecio)
Empuje posterior escapular (pedir ‘’llevar hombro al techo’’ para

pectoral menor)
TRATAMIENTO ÓCULO-CERVICAL
MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’
COMBINAMOS TODAS LAS

CORRECCIONES QUE UTILIZAMOS
PARA EL TRATAMIENTO CERVICAL
CON LAS UTILIZADAS PARA EL
TRATAMIENTO OCULAR
A TENER EN CUENTA:
1. TODOS LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’ DEBEN DE SER

MUY SUAVES PARA EVITAR COMPENSACIONES
2. SIEMPRE HAY QUE ‘’FIJAR UN OJO Y MOVER EL OTRO’’ O ‘’FIJAR

UN HUESO Y MOVER EL OTRO’’

ISOMÉTRICAS DE 3-5 SEGUNDOS, GANANDO MOVIMIENTO EN
LA DIRECCIÓN ELEGIDA.
5. ACABAR EN LA INCLINACIÓN + ROTACIÓN CERVICAL DESEADA Y

EN LA DIRECCIÓN OCULAR DESEADA
MUCHO MÁS EFECTIVO CUANDO SE COMBINA TTO DE OJOS Y CERVICALES

IR HACIA LA INCLINACIÓN + ROTACIÓN CERVICAL DESEADA
Hay que ir trabajando cervicales y ojos hacia la posición de la cabeza donde el test
de resistencia oblicuo era más difícil.
En este caso, por ejemplo, llevo ojo izq hacia arriba a la izq, mientras las cervicales
altas van a inclinación izquierda + rotación derecha
OBJETIVO:
1. Que el ojo ‘’normotónico’’ sea capaz de moverse con menos

esfuerzo (aumentar su movilidad), lo que provocará menos
síntomas.
2. Que haya una mayor coordinación entre ambos ojos.
3. Que los diferentes segmentos cervicales sean capaz de moverse

con menos esfuerzo (aumentar su movilidad), lo que provocará
menos síntomas.
4. Que haya una mayor coordinación entre las vértebras cervicales.
5. QUE HAYA UNA MAYOR COORDINACIÓN ÓCULO-CEFALÓGIRA

INTEGRACIÓN DEL TRATAMIENTO

LINGÜÍSTICA
• CONSEGUIR QUE DIGA 3 VECES SÍ A LAS AFIRMACIONES QUE

HACEMOS SOBRE SUS SÍNTOMAS. AFIRMACIONES POSITIVAS
(PNL)
• CONSEGUIR QUE HAGA 3 METÁFORAS SOBRE SUS

SENSACIONES:
a) ‘’SIENTO LA CABEZA COMO MÁS ABIERTA’’
b) ‘’SIENTO LOS OJOS COMO MÁS ABIERTOS’’
c) ‘’SIENTO EL CUELLO COMO SI FUERA CHICLE’’
d) ETC
QUEREMOS DISMINUIR EL ‘’TONO DEFENSIVO’’ Y LA ‘’HIPERSENSIBILIDAD

PROTECTORA’’ QUE CREA SU SISTEMA NERVIOSO HACIENDO QUE SEA
CONSCIENTE DE LAS SENSACIONES TRAS EL TRATAMIENTO.
¡¡¡CONSTRUIR NUEVOS MAPAS MOTORES!!!
INTEGRACIÓN DEL TRATAMIENTO

MOTORA
• MOVIMIENTOS OCULARES EN LA DIRECCIÓN ANTES

RESTRINGIDA
• MOVIMIENTOS CERVICALES EN LA DIRECCIÓN ANTES

RESTRINGIDA
• MOVIMIENTOS COMBINADOS ÓCULO-CERVICALES

¡¡MUCHAS GRACIAS!!

Fisioterapia Oculomotriz y Cefaleas Alejandro Estepa Gallego

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Fisioterapia Oculomotriz y Cefaleas Alejandro Estepa Gallego

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ALEJANDRO ESTEPA GALLEGO - - @alejandroestepafisio

Alejandro Estepa Fisioterapia

¿QUÉ SABEMOS DE LOS OJOS?

IMPORTANTE: SON DOS

Y TRABAJAN DE FORMA COORDINADA

VISIBLE BODY. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 3D VERSIÓN 2020.0.64. APPLE STORE

MUSCULOS EXTRAOCULARES = MEO

LEY DE HERING LEY DE SHERRINGTON

¿Qué ocurre cuando

LEY DE HERING LEY DE SHERRINGTON

¿Qué ocurre cuando

Alcántara M. Estrabismo y ambliopía. Pediatria Integral. 2013. URL: https://www.pediatriaintegral.es/numeros-

DEBIDO A LAS TECNOLOGÍAS QUE UTILIZAMOS (MÓVILES, TABLETS,

VISIBLE BODY. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 3D VERSIÓN 2020.0.64. APPLE STORE

VISIBLE BODY. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA 3D VERSIÓN 2020.0.64. APPLE STORE

LOS SÍNTOMAS NO CAMBIAN

PROVOCA MÁS SÍNTOMAS LOS FISIOS NO PODEMOS

FISIOTERAPEUTA OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL

¡¡NO TOCAR ESTRABISMOS

DERIVAR A OPTOMETRISTA COMPORTAMENTAL

• LENTES DE CONTACTO?? QUITARLAS PARA REALIZAR TTO

• DEBILIDAD DEL TEJIDO OCULAR

• SEGUIMIENTO SUAVE EN DIFERENTES POSICIONES DE CABEZA. DOLOR

• Reflejo miotático inverso

• Activación de mecanoreceptores cutáneos

• Activación de receptores articulares

• Disminución de la excitabilidad neural

• Control motor que mejora activación muscular

La musculatura cervical también disminuye su tono con este

Si trabajamos al mismo tiempo sobre las cervicales y ojos,

AMBOS CAMINOS PUEDEN

1. Que el ojo ‘’normotónico’’ sea capaz de moverse con menos

2. Que haya una mayor coordinación entre ambos ojos.

1. Elegimos el ojo ‘’que lastra al otro’’

2. Elegimos la dirección que hay que mejorar

1. TODOS LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’ DEBEN DE

2. SIEMPRE HAY QUE ‘’FIJAR UN OJO Y MOVER EL OTRO’’

3. TRAS CADA CORRECCIÓN, PEDIREMOS 3 CONTRACCIONES

4. SIEMPRE TESTANDO, NUNCA ‘’INTESTANDO’’

1. Que los diferentes segmentos cervicales sean capaz de

2. Que haya una mayor coordinación entre las vértebras

1. Elegimos la dirección cervical que hay que mejorar:

2. Trabajamos vértebra a vértebra, acabando al final del rango

1. TODOS LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’ DEBEN DE

2. SIEMPRE HAY QUE ‘’FIJAR UN HUESO Y MOVER EL OTRO’’

3. TRAS CADA CORRECCIÓN, PEDIREMOS 3 CONTRACCIONES

4. SIEMPRE TESTANDO, NUNCA ‘’INTESTANDO’’

1. Llevar las cervicales ‘’al centro’’ de forma global

Llevar las cervicales ‘’al centro’’ de forma global (pedir

Movilización de C1 en dirección posterior (pidiendo flexión o

PEDIR EXTENSIÓN PEDIR FLEXIÓN

‘’Descenso’’ del hioides en dirección inferior (pedir flexión de

‘’Desrotación’’ de C2 sobre C1 (pedir extensión de cabeza o extensión +

Inclinación de C0 sobre C1 (inclinación homolateral de la posterioridad de la transversa

Inclinación global cervical

Flexión o extensión cervical (según necesidad)

PEDIR ‘’LEVANTAR FRENTE AL TECHO’’ PEDIR ‘‘EMPUJAR CABEZA A LA

Descenso escapular (pedir ‘’llevar hombro a la oreja’’ para

Empuje posterior escapular (pedir ‘’llevar hombro al techo’’ para

COMBINAMOS TODAS LAS

1. TODOS LOS MOVIMIENTOS DE ‘’CORRECCIÓN’’ DEBEN DE SER

2. SIEMPRE HAY QUE ‘’FIJAR UN OJO Y MOVER EL OTRO’’ O ‘’FIJAR

3. TRAS CADA CORRECCIÓN, PEDIREMOS 3 CONTRACCIONES