Signo de Homans

Valoración de la Fóvea en
Edema de Origen Venoso
Equipo: Paola Pecina, Alejandra Castillo, Alan Macías,
Carlos Alvarado y Raúl Mondragón
 Trombosis Venosa Profunda

• La trombosis venosa profunda (TVP) se

define como una masa sólida que se forma
en el interior del corazón o de los vasos,
constituida por los elementos de la sangre, si
esta se desprende puede llegar a dar una
embolia.
• La TVP se encuentra dentro de un complejo
patológico que abarca también a trombo
embolismo pulmonar, como complicación
potencial de la misma.
 • El signo de Homans es un signo semiológico
utilizado en el diagnóstico de la trombosis venosa
profunda de los miembros inferiores.
Signo de • Fue descrito en 1954 por el Dr. John Homans (1877-
1954) y consiste en la aparición de dolor en la
Homans pantorrilla cuando se hace dorsiflexión del pie en
pacientes con trombosis venosa profunda.
 Técnica

• El signo se busca con el paciente acostado

en posición decúbito supino (boca arriba),
rodillas extendidas y tobillos en posición
neutra; el examinador coloca una mano
sobre el tercio distal del muslo,
sujetándolo, y la mano opuesta en el
calcáneo, controlando la dorsiflexión de la
articulaciónSe considera
tibioperoneoastragalina
que el signo es positivo cuando hay dolor en la
(tobillo) conpantorrilla
el antebrazo.
o en la región poplítea a la dorsiflexión del
tobillo. Algunas variaciones de este signo se realizan con la
pierna en flexión.
• La presencia de este signo sugiere el diagnóstico
de trombosis venosa profunda. Su sensibilidad es
baja, oscilando entre un 8 y un 54%. Su
especificidad también es baja (39-89%).
• El signo ha ido perdiendo utilidad clínica con los
años gracias a la aparición de nuevas ayudas
diagnósticas como la ultrasonografía (ecografía
dúplex) de los miembros inferiores.
 Edema
• Los edemas son un signo que aparece en muchas enfermedades y se manifiesta
como una hinchazón de los tejidos blandos debida a la acumulación de líquido
en el compartimento intersticial.
• El edema surge si se produce un desequilibrio entre las fuerzas que regulan el
paso del líquido de un compartimento a otro. Si el paso de agua es abundante
del compartimento intravascular al intersticial, aparece el edema.
 • El signo de Godet es una maniobra que permite
poner en evidencia la existencia de un edema. El
médico ejerce una presión con su dedo sobre el
tejido o la mucosa sospechosa.
• El signo es positivo si, al retirar el dedo, el médico
observa una impronta que tarda unos segundos
Signo de en desaparecer.

Godet
(Fóvea)
 Clasificación del Edema en Grados según su
Magnitud

Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4

• Depresión • Depresión de • Depresión 6 • Depresión 1

Leve 4 mm mm cm
• Desaparición • Desaparición • Recuperación • Persistencia 2
casi 10 Seg 1 min a 5 min
instantánea