ÍNDICE EAA

Nombres y apellidos _________________________________________________________________ Edad___________________

Área de trabajo __________________________________________ Puesto_____________________________________________
Grado de instrucción _____________________________________ Estado civil_________________ Fecha de hoy ____________

A continuación se le presentan una lista de 20 preguntas, se le agradecerá leer cada una de ellas y marcar una de las
respuestas que más se ajuste a su forma de sentirse.

NUNCA LA
BUEN
O ALGUNAS MAYORÍA
PREGUNTAS NÚMERO
RARAS VECES DE LAS
DE VECES
VECES VECES
1.- Me siento más nervioso y ansioso que de costumbre 1 2 3 4
2.- Me siento con temor sin razón 1 2 3 4
3.- Despierto con facilidad o siento pánico 1 2 3 4
4.- Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos 1 2 3 4
5.- Siento que todo está bien y nada malo puede sucederme 4 3 2 1
6.- Me tiemblan los brazos y las piernas 1 2 3 4
7.- Me mortifican dolores de cabeza, cuello o cintura 1 2 3 4
8.- Me siento débil y me canso fácilmente 1 2 3 4
9.- Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma fácilmente 4 3 2 1
10.-Puedo sentir que me late muy rápido el corazón. 1 2 3 4
11.-Sufro de mareos 1 2 3 4
12.-Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar 1 2 3 4
13.-Puedo inspirar y espirar fácilmente 4 3 2 1
14.-Se me adormecen o me hincan los dedos de las manos y pies 1 2 3 4
15.-Sufro de molestias estomacales o indigestión. 1 2 3 4
16.-Orino con mucha frecuencia 1 2 3 4
17.-Generalemente mis manos están secas y calientes 4 3 2 1
18.-Siento bochornos 1 2 3 4
19.-Me quedo dormido con facilidad y descanso bien durante la noche 4 3 2 1
20.-Tengo pesadillas 1 2 3 4

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