Unidades de atención temprana (UAT), pediatría.

La atención temprana es definida como el conjunto de intervenciones que son dirigidas

a la población infantil de 0 a 6 años, a la familia y su entorno; cuyo principal objetivo es
tener una respuesta oportuna y rápida a las necesidades transitorias o permanentes
que exhiben niños con trastornos en su desarrollo, o que presentan un riego de
padecerlo. Tales intervenciones deben considerar la globalidad del niño y contar con la
planificación de profesionales de orientación interdisciplinar o transdiciplinar.

Los objetivos en los cuales se fundamenta el AT son:

 Reducir los efectos de una deficiencia o déficit sobre el conjunto global del
desarrollo del niño.
 Optimizar, en la medida de lo posible, el curso del desarrollo del niño.
 Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de
barreras y adaptaciones a las necesidades específicas.
 Evitar o reducir la aparición de efectos o déficit secundarios o asociados
producidos por un trastorno o situación de alto riego.
 Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y del medio en el que
vive en niño.
 Considerar al niño como sujeto activo de la intervención.

En España para la conformación de las UAT, específicamente hablando de la

comunidad Autónoma de Galicia, presentan varios establecimientos donde los niños
pueden recibir atención, aunque tienen como base el Libro Blanco AT; cada una
presenta sus características e idiosincrasia. En el equipo base para la mayoría de las
UAT en Galicia cuenta con un médico, rehabilitador, un fisioterapeuta, logopeda y un
terapeuta ocupacional. Aunque existen centros con un equipo que incluye trabajadores
sociales, psicólogos etc.

Existen unas características en el diagnóstico de niños con trastornos en su desarrollo

o con posible riego de padecerlo, se clasifica como:

Tipología de niños que se atienden en AT:

Niños de riegos biopsicosocial: para estos casos la AT se proporciona de manera

preventiva, para evadir cualquier situación de discapacidad; por ejemplo:

 Bajo peso al nacer, menor 1.500g.

 Convulsiones neonatales.
 Exploración patológica superior a 7 días.
 Infecciones del sistema nervioso central.
 Recién nacido de una madre alcohólica, drogodependiente y/o con VIH.
  Deprivación afectiva.
 Deprivación socio-económica y cultural.
 Déficit sensoriales graves.

Niños con discapacidad congénita o adquirida:

En estos casos la AT se enfoca en aspectos terapéuticos.

 Niños que nacen con alguna discapacidad (cromosomopatías y síndromes,

malformaciones congénitas y otras).
 Niño de riesgo que evoluciona hacia una discapacidad.
 Niño con proceso causante de discapacidad (enfermedades oncológicas,
procesos degenerativos, enfermedades reumáticas y otras).

Niños con trastornos asociados detectados en los primero años de vida:

Esta sección de atención se destina a niños que presentan dificultades para aprender,
alteraciones perceptivo-cognitivas, alteraciones del lenguaje, alteraciones temporo-
espaciales, retraso psicomotor, etc.

Unidad de atención temprana de Santiago de Compostela.

Un espacio importante en España donde se realiza una atención oportuna está ubicado
en Santiago de Compostela, pertenece al hospital universitario de la ciudad en la
provincia de A Coruña. Presenta unas características propias como que; depende del
servicio de pediatría del hospital Clínico Universitario, cuenta con el equipo profesional
básico: médico rehabilitador, logopeda, fisioterapeuta y terapeuta ocupacional.

Derivación.

La población atendida en las UAT está conformada por niños de 0 a 6 años, que
muestran retraso en su desarrollo madurativo o algún riesgo de padecerlo. Los casos
de AT susceptibles en su mayoría se detectan en los hospitales, generalmente en niños
con riesgo biopsicosocial ingresados en unidades de neonatología y lactantes, consulta
de neuropediatría, unidad de cuidados intensivos de pediatría y paidopsiquiatría.

Otras formar de detectar los casos de AT es a través de atención primaria de salud,

servicios sociales y los centros educativos. Cuando el niño en ingresado a la UAT, la
valoración inicial es realizada con un médico rehabilitador quien luego deriva el caso a
la unidad que considera adecuada y los posibles tratamientos.
Terapia ocupacional en la unidad de atención temprana de Santiago de
Compostela.

En la unidad de Santiago de Compostela, el médico rehabilitador transfiere el caso a un

terapeuta ocupacional, quien realizará una evolución específica; dicha evaluación
desde un enfoque comunitario y respetando el entorno al cual pertenece el niño.

En las sesiones que se realizan de terapia ocupacional, además de los profesionales

de la UAT, se cuenta con la presencia de un adulto responsable. Si la presencia del
adulto profesional genera un ambiente negativo, esta se ira informando 5 minutos antes
de terminar la sesión.

Es de mucha relevancia señalar que durante los procesos se establecer acuerdos con
las familias, con la finalidad de que conozcan cómo será la intervención que se
desarrollara en las sesiones.

Trabajo de terapeuta ocupacional.

Los objetivos que debe cumplir y desarrollar un terapeuta ocupacional son:

 Preparar sesiones y registrarlas diariamente.

 Evaluar, revisar y efectuar un seguimiento de cada caso.
 Tratamientos específicos en la sala de terapia.
 Intervención terapéutica a través de visitas programadas a los domicilios.
 Intervención terapéutica a través de visitas programadas a los colegios, así
como reuniones con los equipos de orientación en la propia UAT.
 Entrevistas con los trabajadores sociales de la red comunitaria, es decir,
ayuntamientos (espacios del gobierno en Colombia), hospitales, centro de
atención primaria, entre otros.
 Valoración, proyecto y asesoramiento en ayudas técnicas para la adaptación del
domicilio y puesto escolar.
 Valoración funcional del niño, entrega de sillas de ruedas, bipedestadores y
posicionadores.
 Facilitar evoluciones y entrenamientos en ayudas técnicas para la comunicación.
 Incentivar la derivación y petición de consulta de otros profesionales.
 Solicitar la colaboración de profesionales de la rama electrónica, de un instituto
de la zona, para adaptar los juguetes a las necesidades de los niños.
Objetivos de la terapia ocupacional el AT.

El objetivo de la terapia ocupacional el mejor la participación que tendrá el niño en el

ámbito social, de acuerdo por supuesto a su cultura, sociedad, edad y nivel de
desarrollo. De ahí que la función del terapeuta ocupacional sea ofrecerle participación
en actividades significativas que todavía no sean de pleno dominio para el infante, pero
que si hace parte del repertorio de lo que se desea lograr siendo guiado por un experto.
Es fundamental programar actividades que resulten agradables para potenciar su
desarrollo, sin caer en las aburridas que pueda realizar fácilmente para luego perder el
interés o en el otro extremo las difíciles con las cuales llegue la frustración.

Los niños tratados en la terapia ocupacional presentan dificultades para realizar las
tareas cotidianas, es fundamental que el terapeuta genere eventos para que el infante
pueda realizarlas, mejorando la ejecución de las distintas áreas del desempeño
ocupacional propuestas por la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA,
2002).

La intervención terapéutica es indispensable que se realice en un contexto que sea

natural al entorno de niño, de ahí la importancia de la red de otros actores externos a la
UAT.

El equipo con el que cuenta el terapeuta para su intervención:

 Niños, padres y cuidadores.

 Compañeros de la UAT.
 Compañeros de otras unidades del hospital (maestro, enfermeras de pediatría,
etc.).
 Equipos de dirección, orientación, tutores y profesores de los centros
educativos.
 Trabajadores sociales y educadores familiares de los ayuntamientos y
mancomunidades.
 Unidades terapéuticas de apoyo de zona.

El objetivo último del terapeuta ocupacional es lograr el desarrollo de una participación

social adecuada del infante, con el apoyo del equipo de trabajo, la familia y todos
quienes estén dentro del contexto social inmediato del niño.