TEMA 1

ANTECEDENTES Y FUNDAMENTOS DE LA ATENCIÓN TEMPRANA

1. Factores desencadenantes.

2. Prevención y atención temprana: P. primaria, secundaria y terciaria.

3.Concepto de Atención Temprana. Evolución del concepto.

4. Sujetos a los que se dirige la Atención Temprana.

5. Evolución histórica.

6. Objetivos y principios de la AT.

7. Modelos de actuación en AT: Conductista, Clínico-rehabilitador, Psicopedagógico, Ecológico,

Interactivo, Transaccional.

8. Ámbitos de actuación: Servicios sanitarios, servicios educativos y servicios sociales.

………………………
1. FACTORES DESENCADENANTES

 Estudio de las primeras etapas del ser humano: momento crucial del desarrollo

 Años 50: Carácter asistencial, rehabilitador y compensatorio.

 Años 70: Especialización disciplinar e intervención interdisciplinar y preventiva.

2. PREVENCIÓN Y ATENCIÓN TEMPRANA: P. PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA.

 Prevención Primaria.

Disminuir la incidencia de una enfermedad o trastorno. En relación con AT, actúa sobre
sujetos de alto riesgo que aún no han manifestado déficit.

Asistencia sanitaria, programas de prevención primaria de acción social y en la escuela.

 Prevención Secundaria

Disminuir la existencia de una enfermedad en una población, reduciendo evolución y

duración. En AT se refiere a la detección precoz de las enfermedades, trastornos o
situaciones de riesgo.

Programas especiales dirigidos a colectivos en situación de riesgo.

Diagnóstico precoz como herramienta básica.

 Prevención Terciaria.

Disminuir la incidencia de las incapacidades crónicas de una población

Reducir los efectos de una deficiencia.

Proporcionar bienestar social e individual.

En AT, una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, minimizar las consecuencias y
secuelas.

Programas de Atención Temprana conocidos como Estimulación Precoz.

3. CONCEPTO DE ATENCIÓN TEMPRANA. EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO.
A. Posibilidad de influir en el desarrollo de niño pequeño y su entorno.

B. Planificada, basada en evaluación previa, sistemática y secuencial

C. Aplicación de 0 a 6 años.

D. Se basa en la Neurología Evolutiva, Pedagogía, Psicología Evolutiva y de la Conducta.

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO:

 1970-1980. Estimulación Precoz como forma de tratamiento en los primeros años de

vida. Considerada como técnica, y entendida dentro de la prevención terciaria
centradas en el niño.

Se actúa fundamentalmente en el terreno sensorial.

 1980-1990. Énfasis en el carácter sistemático y secuencial, así como el control sobre la

estimulación.

INSERSO: Atención Precoz (1980)

Favorecer el desarrollo máximo del niño y su integración en el medio familiar y social.

No se trata de estimular de forma anárquica.

 1990-2000. El niño deja de ser el centro  Inmersión en un sistema.

Concepto de AT como el conjunto de técnicas educativas que tiene por objeto al niños y a
su familia, y por finalidad paliar la falta de estímulos y los problemas de aprendizaje de
niños con deficiencias claras o simplemente de los niños incluidos en los grupos de alto
riesgo, pretendiendo potenciar al máximo las posibilidades psicofísicas del niño, mediante
la estimulación regulada, sistemática y continuada, llevada a cabo en todas las áreas del
desarrollo sin forzar el curso lógico de la maduración del SNC, aplicándose dicha técnica a
toda la población comprendida entre los cero a los seis años de edad.

Se insiste en la plasticidad del SNC y en la importancia de los factores ambientales para el

niño.

CUADRO RESUMEN

Estimulación precoz.

Acciones de prevención terciaria

Objetivo mejorar las alteraciones en el desarrollo del niño

Alteraciones del desarrollo psicomotor.

Aceleración en le proceso normal del desarrollo.

Estímulo-respuesta.
 Estimulación temprana.

Modelos psicoeducativos

No forzar el curso lógico de la maduración del SNC

Potenciar las posibilidades físicas e intelectuales del niño/a.

Valoración del niños/a en su conjunto y de la familia.

Carácter sistemático y de seguimiento en todas las áreas de desarrollo.

Atención temprana.

Modelo integrador (psicopedagógico, ecológico, transaccional)

Actuaciones en lo tres niveles de prevención

Intervención sobre le niño/a, familia y entorno.

Aspecto preventivo y educativo

Adaptado de Gutiez, P. (2005)

4. SUJETOS A LOS QUE SE DIRIGE LA AT
 Niños/as de alto riesgo biológico.

Niños/as prematuros, de bajo peso (<1500 gr.), niños/as a término con algún proceso de
hipoxia, niños/as procedentes de unidades de cuidados intensivos neonatales…

Tratar de paliar actitudes negativas o de falta de competencia.

• Recién nacido de riesgo neurólogico

• Recién nacido de riesgo sensorial-visual

• Recién nacido con riesgo sensorial auditivo.

 Niños /as en situación de riesgo socioambiental.

Ambientes pobres, bajo estatus socioeconómico, ausencia de un progenitor, madres

adolescentes, abandono del menor, madres con problemas de salud mental…

Valoración familiar y ambiental planificada.

Los programas de AT como educación compensatoria…

• Acusada deprivación socioeconómica.

• Embarazo accidental traumatizante.

• Convivencia conflictiva o separación traumatizante en el núcleo familiar.

• Padres de bajo CI/entorno no estimulante.

• Alcoholismo/drogadicción.

• Prostitución.

• Familias que no cumplimentan los controles de salud repetidamente

 • Delincuencia/encarcelamiento

• Sospecha de malos tratos…

 Niños/as con alteraciones o minusvalías documentadas

Niños/as con retrasos, alteraciones o discapacidades documentadas.

Los programas de AT no sólo son necesarios sino un derecho irrenunciable.

Se incluyen las necesidades transitorias o permanentes originadas por alteraciones en el

desarrollo o por deficiencias.

5. EVOLUCIÓN HISTÓRICA.

Finales de los años sesenta como “Estimulación precoz”

Aparición simultánea en varios países.

Primeros programas de intervención: “Headstart” (Westinghouse Learning Corporation´s

Assesment of Head Start, 1969).

Modelo de servicio desde un planteamiento predominantemente psicopedagógico.

La AT en España.

Actuación limitada a los niños afectados con minusvalías.

Se pasa de un enfoque asistencial-asilar a un encuadre educativo.

En 1973 se crean los primeros servicios. Y en 1979, el Servicio de Recuperación y

Rehabilitación de Minusválidos Psíquicos y Físicos (SEREM) crea los 9 primeros servicios
pilotos de Estimulación Precoz, en los Centros Base. SEREM INSERSO

En 1980, se crean 8 centros de Servicios de Atención Temprana. Y en 1983, con la Ley de la

Integración Social de los Minusválidos (Lismi) todas las unidades de estimulación precoz se
integran en los Centros Bases.

El inicio de la AT en sanidad viene provocada por la disminución de la mortalidad infantil y

el aumento de la morbilidad infantil.
6. OBJETIVOS Y PRINCIPIOS DE LA A. T.
1. Reducir los efectos de una deficiencia o déficit sobre el conjunto global del desarrollo
del niño/a.

2. Optimizar el curso del desarrollo del niño/a.

3. Introducir los mecanismos necesarios de compensación, de eliminación de barreras y

adaptación a las necesidades específicas.

4. Evitar o reducir la aparición de efectos o déficits secundarios o asociados producidos

por un trastorno o situación de alto riesgo.

5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la familia y el entorno en el que vive el

niño/a.
 6. Considerar al niño/a como sujeto activo de la intervención.

• Principio de diálogo, participación e integración.

• Gratuidad, universalidad e igualdad de oportunidades.

• Interdisciplinariedad y cualifucación profesional.

• Coordinación entre instituciones.

• Descentralización.
7. MODELOS DE ACTUACIÓN EN A.T.
Diferentes disciplinas; población con deficiencias a partir de los seis años; sin influencia del
medio ambiente; carácter asoistencial…

1. Modelo conductista. Se valora la eficacia según los cambios en la conducta.

2. Modelo clínico-rehabilitador.

3. Modelo Psicopedagógico. (INSERSO) Atención global atendiendo a la vez a niños/as y

padres.

4. Modelo ecológico.

5. Modelo interactivo. Inteligencia-Cultura-Potencial de aprendizaje

6. Modelo transaccional. Efectos del contexto sobre el niño/a y viceversa.

8. ÁMBITO DE ACTUACIÓN.
SERVICIOS SANITARIOS
• Servicios de neonatología. (Prev. Primaria y Secundaria)

• Serv. de obstetricia. (Prev. Primaria)

• Unidades de seguimiento madurativo (Prev. Primaria y Secundaria)

• Pediatría en atención primaria.

• Serv. de neuropediatría. (Prev. Secundaria y Terciaria)

• Serv. de rehabilitación infantil. (Prev. Secundaria y Terciaria)

• Servicios de salud mental infanto-juvenil. (Todos los niveles de la AT)

SERVICIOS EDUCATIVOS
• La escuela infantil

• Los equipos de AT

• Centros de integración preferente.

• Centros de educación especial

SERVICIOS SOCIALES
• Los centros base

• Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana (CDIAT)