CIRUGÍA CARDIOVASCULAR Y

TÓRAX
VII SEMESTRE

MARIA NELA LOPEZ LOPEZ

DOCENTE
PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI
 INTRODUCCIÓN

• “La enfermedad cardiovascular

(ECV) en todas sus
manifestaciones es la principal
causa de muerte en la sociedad
occidental
• Uno de cada cinco seres
humanos fallece por una causa
cardiovascular, constituyéndose
en la forma más común de
muerte”. (REVISTA
COLOMBIANA DE CARDIOLOGIA,
2011).
• Especialidad compleja en el área de la medicina

• El primer beneficiario es el paciente, brindándole una cura

y prolongación de vida

• El Profesional en Instrumentación quirúrgica que

participa en el desarrollo de una cirugía cardiovascular
debe tener un amplio estudio del sistema cardiovascular,
conocimientos anatómicos, preparación prequirúrgica del
paciente, procesos quirúrgicos y constante actualización
ya que día a día esta especialidad está innovando en el
avance tecnológico, minimizando los abordajes y tiempos
quirúrgicos.
 OBJETIVOS
• Tener un conocimiento amplio del instrumental quirúrgico
básico y especializado.

• Ubicar al estudiante en un quirófano para cirugía

cardiovascular.

• Conocer los insumos, medicamentos y soluciones utilizadas

para cirugía cardiovascular y vascular periférico.
 CONTENIDO

• DOTACIÓN Y UBICACIÓN DE EQUIPOS EN

QUIRÓFANO

• LISTA DEL CONTENIDO DEL INSTRUMENTAL BÁSICO

PARA CIRUGÍA CARDIACA

• INSTRUMENTAL ESPECIALIZADO
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR
 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Su actividad principal radica en la

realización de diferentes exámenes
diagnósticos que se les efectúan a
los pacientes que padecen alguna
patología cardiaca congénita o
adquirida, y así poder llegar a un
diagnóstico preciso para realizar un
tratamiento quirúrgico adecuado y
oportuno.
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO
AUXILIAR DE ENFERMERIA
PERFUSIONISTA
DOTACIÓN Y UBICACIÓN DE EQUIPOS
EN QUIROFANO PARA CIRUGIA
CARDIOVASCULAR
 LÁMPARAS CIALÍTICAS

• Iluminar el campo operatorio

en cuanto a intensidad,
uniformidad y color de la luz

• Debe ser simétrica y uniforme

en el campo operatorio

• Facilite el trabajo al equipo

quirúrgico

• Utilizan luz alógena

FRONTOLUZ
MAQUINA DE ANESTESIA
Máquina de anestesia con
monitoria invasiva
Permite medir:
• FC
• EKG
• PA
• PVC
• PP
• Capnografía
• Saturación
MÁQUINA DE CIRCULACIÓN
EXTRACORPÓREA
 EQUIPO DE ECOCARDIOGRAFÍA
● Monitorización de la función cardíaca:ayuda
a detectar precozmente alteraciones de la
función cardíaca, evitar posteriores
complicaciones.

● Obtención de información adicional:

información desconocida hasta la realización
del estudio, que ayuda o puede modificar la
cirugía.

● Detección de defectos residuales tras cirugía

reconstructiva: permite realizar su corrección
intraoperatoria.

● Detección de complicaciones: ayuda a su

rápida corrección intraoperatoria y reduce la
tasa de complicaciones, en ocasiones con
graves consecuencias para el paciente.
EQUIPO DE ELECTROBISTURI
SISTEMA DE CALENTAMIENTO DE
LÍQUIDOS
NEGATOSCOPIO EQUIPO DE SUCCIÓN

RODILLO
MESA OPERATORIA
AREA DE INSTRUMENTACION

• Mesa de mayo

• Mesas de
reservas

• Mesas auxiliares
• RVM revascularización miocárdica
• CIA COMUNICACIÓN INTRAURICULAR
• CIV COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
• CVM CAMBIO VALVULA MITRAL
• CVA CAMBIO VALVULA AORTICA
CARRO PARA ALMACENAMIENTO
DE MEDICAMENTOS, SOLUCIONES
INSUMOS
MANTA TERMICA

Equipo para
calentamiento
corporal
CONSOLA PARA EL BALÓN DE
CONTRAPULSACIÓN

● Utilizado en pacientes
cardiológicos críticos (en
situación de shock),
habitualmente tras sufrir un
infarto agudo de miocardio.

● Suministra gas
 BALÓN INTRAAÓRTICO (BIAC)

● Anestesia local

● Vía de abordaje

● Ecocardiografía

● Ubicación

● Función
PILA DE MARCAPASO

• Dispositivo que mantiene la

frecuencia cardíaca en
pacientes que tienen
alterado su sistema de
regulación del ritmo
cardíaco.

• Consta de un generador y
un cable.
DESFIBRILADOR + PALAS EXTERNAS

Restablece el ritmo
cardiaco normal
mediante la aplicación
de una descarga
eléctrica.
INTERCAMBIADOR DE
TEMPERATURA

● Controla la
temperatura de
perfusión

● enfriamiento o
calentamiento
sistémico rápido
EQUIPO DE ACT

● Instrumento de
coagulación
electromecánico

● Medición de Tiempo de
coagulación

● Detección de coágulos
INSTRUMENTAL BÁSICO
CARDIOVASCULAR
 INSTRUMENTAL DE DIÉRESIS
(CORTE)
MB # 3, 3L, 7 = MB# 4 =
HB# 10, 11, 15 HB# 20, 21, 22, 23, 24
 TIJERAS

METZENBAUM MAYO
TIJERA DE ALAMBRE CORTAFRÍO
 HEMOSTÁTICAS

• P. Baby Mosquitos
curvas
• P. de Mosquitos curvas
• P. de Kelly curvas
• P. de Kelly rectas
• P. de Kelly adson
• P. de Cístico fino
• P. de Cístico
• P. de Rochester curvas
 INSTRUMENTAL DE APREHENSIÓN

PINZA PINZA CAMPO

PINZA ALLIS
FOERSTER O BACKHAUS
INSTRUMENTAL DE SÍNTESIS

• Porta agujas mediano

• Porta agujas de plastia

• Porta agujas vascular de Sarot

• Porta agujas de alambre

 INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN

• Disección s/garra mediana

• Disección s/garra pequeña

• Disección c/garra mediana

• Disección Adson c/garra

• Disección Adson s/garra

 SEPARADORES MANUALES

FARABEUF RICHARSON
CÁNULA FRAZIER CÁNULA YANKAUER
 INSTRUMENTAL BÁSICO CARDIOVASCULAR
• P. Baby Mosquitos curvas
• P. de Mosquitos curvas
• P. de Kelly curvas
• P. de Kelly rectas
• P. de Kelly adson
• P. de Cístico fino
• P. de Cístico
• P. de Rochester curvas
• P. de allis
• P. de campo
• P. de Foster
• Porta agujas mediano
• Porta agujas de plastia
• Porta agujas vascular de Sarot
• Porta agujas de alambre
• Mango de Bisturi Nº 3
• Mango de Bisturi Nº 4
• Mango de Bisturi Nº 7
• Mango de Bisturí Nº 3 largo
• Separadores de Farabeuf
• Separador de Richarson pediátrico
• Tijera de metzembaum pequeña
• Tijera de metzembaum mediana
• Tijera de metzembaum larga
• Tijera de mayo recta
• Tijera de mayo curva
• Tijera de alambre
• Cortafrío
• Disección s/garra mediana
• Disección s/garra pequeña
• Disección c/garra mediana
• Disección Adson c/garra
• Disección Adson s/garra
• Cánula de yankauer
• Cánula de Frazier Nº 10
• Coca grande
• Coca Mediana
• Coca pequeña
INSTRUMENTAL
ESPECIALIZADO
 SIERRAS
RECIPROCANTES
SIERRAS OSCILANTES
 SEPARADORES
AUTOESTÁTICOS
SEPARADOR DE FINOCHIETTO
• Posee dos valvas, dos brazos,
autoestático.

• Sistema de cremallera de
manejo manual, articulable.

• Permite separar la cavidad

torácica a nivel anterolateral y
posterolateral.

• Viene en diferentes tamaños.

SEPARADORES DE MORSE

• Separar el esternón.

• Tiene dos pares de valvas

(fijas o removibles)
contribuyen a que no se
fractura el esternón.

• Viene en diferentes
tamaños.
SEPARADOR DE COSGROW Y
ACCESORIOS
SEPARADOR DE ARTERIA MAMARIA

• Separar el esternón anterior

lateralizado hacia la derecha
o izquierda.

• Permite visualizar la AMI,

para facilitar su extracción y
disección.
PORTA AGUJAS DE HEGAR

• Porta agujas recto con sistema de

cierre de tipo cremallera para
sujetar la aguja.
• Tiene concavidades y estrías para
que la aguja no se mueva.
• Fabricado con acero inoxidable.
 PORTA AGUJAS
VASCULARES DE SAROT
 PORTA AGUJAS DE CASTROVIEJO

● Puntas de agarre con

material de tungsteno

● Para agujas vasculares

máximo de 13 mm

● Cirugía cardiovascular
se utilizan para las
suturas en calibres
6/0, 7/0 y 8/0.
CLAMPS DE DEBAKEY

Se utiliza para realizar oclusión

total de los vasos sanguíneos.
CLAMPS DE DEBAKEY SEMICURVO LARGO

Se utiliza para realizar oclusión

total de los vasos sanguíneos.
CLAMPS DE SATINSKY

Se utiliza para realizar

oclusión parcial de los
vasos sanguíneos.
CLAMPS DE DERRA COOLEY CLAMPS DE
SATINSKY
 DISECCIONES VASCULARES

• Su función es tomar tejidos delicados y/o

vasculares
SET DE DIETRICH

Instrumental cirugía de RVM

• Tijeras de dietrich
• Separador de parsonnet
• Clamps de mini bulldog
• Cánula metálica para
irrigación de la vena
safena
• Disecciones vasculares de
1.0mm
• Porta agujas de
castroviejo.
 TIJERAS DE POTTS

• Tijeras coronarias con puntas micro extra

delicadas

• Se utiliza para cortes de vasos coronarios

• Presentación en 25º - 45º - 60º - 90º - 125º

CLAMP DE MINIBULLDOG

• Se utiliza para realizar

oclusión parcial y/o
total de los vasos
sanguíneos de
acuerdo a su forma y
diseño.
DILATADOR CORONARIO (GARRETT)

• Se utiliza para dilatar

los vasos coronarios.

• Dilatadores o
exploradores de
1.0mm – 5.0mm
PINZA LIGACLIP
MEDIDORES DE VÁLVULAS
PROTÉSICAS
PINZA DE DISCO

• Su función es retirar
tejidos calcificados
intracardiacos.

• Realizar escisiones de
tumores cardiacos.
SET DE CASTAÑEDA

• Set de Castañeda:
Separadores de
Finochietto pediátricos

• clamps de Derra
Cooley, Satinsky y
Debackey pediátricos

• disecciones vasculares
de 1.0mm.
CLAMPS o PINZAS DE TUBERÍA

• Su función es realizar el
clampeo total o parcial de las
líneas usadas en la circulación
extracorpórea.