G L O S E C T O M Í

CARLOS FLOREZ
LINA VERGARA
LENGUA

2
3
MÚSCULOS

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 VASCULARIZACIÓN

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1/2/20XX
GLOSECTOMIA
Extirpación total o parcial de la lengua.

Indicaciones
• Tumores en la lengua
• Cáncer en la lengua
• Macroglosia
• Síndrome de Beckwith -Wiedemann
• Gigantismo

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GLOSECTOMIA
Contraindicaciones
• Enfermedad pulmonar o
respiratoria
• Desnutrición
• Alcoholismo
• Tumores muy grandes

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 TIPOS DE GLOSECTOMIA

GLOSECTOMIA TOTAL
GLOSECTOMIA PARCIAL HEMIGLOSECTOMIA Extirpación del tejido en los 2/3
Extirpación de una parte de la Extirpación de un lado de la anteriores de la lengua.
lengua. lengua.

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 Glosectomía Anestesia: general
Posición del paciente: decúbito dorsal Paquete de ropa: general
Instrumental: Suturas:
- Abrebocas - Vicryl 3/0, aguja ½ circulo CT1
- Separadores Langenbeck - Seda o, aguja ½ circulo CT1
- Pinzas Kelly
LISTA DE CHEQUEO

- Tijera de mayo
- Tijera metzembaum
- Pinzas mosquito
- Pinza Allis
- Disección con y sin garra
- Mango Bisturí #3
Dispositivos médico – quirúrgicos: Equipos biomédicos:
- Jeringas 100 cc -Equipo electrocauterio monopolar
- Gasas
- HB #15
- Azul de metileno
- Lidocaína con epinefrina
- Agua oxigenada

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 GLOSECTOMÍA PARCIAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Paciente en posición decúbito dorsal.

• Anestesia general.
• Asepsia y antisepsia, colocación de
campos quirúrgicos.
• Se toma la lengua con una pinza de
campos o un punto de reparo de seda
gruesa en la línea media con pinza.
• Se marca con azul de metileno la zona a
incidir.

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• Se tracción la lengua hacia adelante para
exponer el defecto
• Se visualiza muy bien el defecto
• Se extirpa la porción afectada de la lengua
con electro con un 1 cm de margen
• Se realiza hemostasia
• Se guarda la muestra para patología
• Cierre del defecto
• Sutura Vicryl 3/0 cierre primario
• Injerto de piel de grosor parcial y se fija
con Vicryl 3/0

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 HEMIGLOSECTOMIA CON MANDIBULECTOMIA
TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Paciente en posición decúbito dorsal

• Anestesia general
• Asepsia y antisepsia, colocación de
campos quirúrgicos
• A veces se le realiza al paciente
traqueotomía
• Se realiza una incisión en la línea media
del labio y se extiende en la región
submentoniana MB: # 3H 15
• Hemostasia

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• Identificación del nervio mandibular
para no dañarlo
• Se ubica separador autoestático o
senn miller para exponer la
superficie anterior de la mandíbula
• Mide la placa de titanio sobre el sitio
para seccionar y se retira
• Se secciona la mandíbula por la
línea media con una sierra
• Se separa la mandíbula con
separador autoestático de Weitlaner.

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• Se secciona la lengua en la línea media para la
hemiglosectomia MB: 3 H# 15
• Se realiza una incisión en la parte anterior, suelo
de la boca, entre la lengua y la mandíbula con
electro bisturí
• La incisión de extiende hasta la base de la
lengua
• Se identifica los nervios hipogloso, lingual y la
arteria lingual para no dañarlos
• Se extirpa el tumor o lado afectado de la lengua
con electro con un margen de 1cm y se entrega a
patología
• Se reaproxima la mandíbula y se fija con la
placa de titanio
• Se cierra la incisión

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 GLOSECTOMÍA TOTAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA
• Paciente en posición decúbito dorsal
• Anestesia general
• Asepsia y antisepsia, colocación de campos
quirúrgicos.
• Incisión en el periostio a lo largo del margen inferior
de la mandíbula de lado a lado y divide el vientre
anterior del digástrico y el milohioideo mediante
electro cauterización.
• se retirar los tejidos blandos de la parte medial de la
mandíbula en un plano sub perióstico. Si el tumor no
se extiende lateral al suelo de la boca.

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 GLOSECTOMÍA TOTAL
TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Disección transoral: Incisión de la mucosa gingival a

lo largo de la cresta alveolar, se Separar el tejido blando
de la mandíbula con cauterización monopolar.
• Hemostasia
• limitar la exposición de la superficie anterior de la
mandíbula con el fin de mantener su suministro de
sangre. Hay que tener cuidado de no dañar el nervio
mentoniano en su salida del foramen mentoniano.
• Realizar una mandibulectomía marginal a lo largo de
la superficie superior de la rama horizontal de la
mandíbula.

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• La mandibulectomía marginal
permite que el suelo de la boca y
la lengua son colocados sobre el
cuello, permitiendo al cirujano
resecar la lengua con una
exposición excelente del cáncer.
• Se extirpa el tumor o toda lengua
• Hemostasia

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• Si cerrara con un injerto de piel de grosor medio del
pectoral mayor, este debe ser lo suficientemente grande
para que se extienda hasta el paladar duro con el
conocimiento de que se aplanan con el tiempo
• La suspensión laríngea se requiere para facilitar la
deglución y para evitar la apnea obstructiva del sueño ya
que todas las inserciones de la laringe a la mandíbula han
sido cortadas (vientre anterior del digástrico,
milohioideo, geniohioideo y geniogloso). Esto se
consigue suspendiendo el hueso hioides del arco anterior
de la mandíbula con suturas gruesas no reabsorbibles.
• El cuello es cerrado sobre drenajes de succión Vicryl 3/0
• Se realiza una traqueostomía.

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 VIDEO

https://www.youtube.com/watch?v=uZZq945it4s

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 COMPLICACIONES
• Sangrado. • Neumonía 
•Hematoma • Pérdida de peso
• Infección. •Dificultad para hablar
. . 

1 2 3 4

• Fístula salival • Aspiración

•Obstrucción de las vías •Problemas de cicatrización
respiratorias
• Disfagia

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¡GRACIAS!
¿ A L G U N A P R E G U N TA ?

21
•https://
vula.uct.ac.za/access/content/group/ba5fb1
bd-be95-48e5-81be-586fbaeba29d/Glosecto
m%C3%ADa%20parcial%20para%20el%20c
%C3%A1ncer%20lingual.pdf
•https://
vula.uct.ac.za/access/content/group/ba5fb1
bd-be95-48e5-81be-586fbaeba29d/La%20gl
B I B L I O
osectom%C3%ADa%20total%20para%20el%
20c%C3%A1ncer%20de%20lengua.pdf G R A F I A
•https://
w w w. s a p . o rg . a r / d o c s / p u b l i c a c i o n e s / a r c h i v o
sarg/2018/v116n2a39.pdf
•https://
es.oncolink.org/tipos-de-cancer/head-and-n
eck/opciones-del-tratamiento/surgical-treat
ments/procedimientos-quirurgicos-glosecto
mia

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