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Norma ANSI/ASHRAE/ASHE 170-2008

NORMANORMA ASHRAE/ASHEASHRAE/ASHE

Ventilación de Instalaciones de Centros de Salud

Traducido bajo licencia de ASHRAE

Aprobado por el Comité de Normas de la ASHRAE el 21 de Junio del 2008; por el Directorio de la ASHRAE el 25 de Junio del 2008; por la Sociedad Americana de Ingenieros de Instituciones de Salud de la Asociación Americana de Hospitales en Julio 18 del 2008 y por el Instituto Americano de Estándares Nacionales el 24 de Julio del 2008.

Esta norma está bajo mantenimiento continuo por un Comité Permanente de Proyecto de Normas para el cual el Comité de Normas ha establecido un programa documentado para publicación regular de adiciones o revi- siones, incluyendo procedimientos de acciones de consenso, documentados y puntuales sobre requerimien- tos para cambio de cualquier parte de la Norma. El formulario para someter cambios, instrucciones y fechas topes puede ser obtenido en forma electrónica de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado. http://www.ashrae.org o en formulario del Administrador de las Normas. La última edición de una Norma de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado puede ser comprada del Servicio de Consumidores de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, 1791 Tullie Circle, NE, Atlanta, GA. 30329 -2305. E-mail; orders@ashrae.org. Fax 404-321-5478. Te léfono 404-636-8400 (a todo el mundo) o llamar gratis al 1-800- 527-4723 (para órdenes en Estados Unidos y Canadá).

© Propiedad Literaria 2008 Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondi- cionado, Inc.

ISSN 1041-2336
ISSN 1041-2336
Refrigeración y Aire Acondi- cionado, Inc. ISSN 1041-2336 Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción,

Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc.

1791 Tullie Circle NE, Atlanta, GA 30329 www.ashrae.org

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ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2008, Ventilation of Health Care Facilities © Copyright 2008 by the American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers, Inc.

Norma ANSI/ASHRAE/ASHE 170-2008, Ventilacion de Instalaciones de Centros de Salud © Propiedad Literaria 2008 Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc.

de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. This Standard translated by permission © 2008 American
de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. This Standard translated by permission © 2008 American

This Standard translated by permission © 2008 American Society of Heating, Refrigerating and Air-Conditioning Engineers, Inc. (ASHRAE). Translation by Asociación Técnica Ecuatoriana de Aire Acondicionado y Refrigeración (ATEAAR). ASHRAE asumes no responsibility for the accuracy of the trans- lation. To purchase the English-language edi tion, contact ASHRAE, 1791 Tullie Circle , NE, ATlanta, GA 30329-2305 USA, www.ashar e.org.

Este Norma ha sido traducido bajo los derechos de autor © 2008 y con la debida autorización de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Acondicionado de aire Inc (ASHRAE). La traducción ha sido realizada por la Asociación Técnica Ecuatoriana de Aire Acondicionado y Refrigeración (ATEAAR). ASHRAE no asume responsabilidad por la exactitud de la traducción. Para comprar la edición en lenguaje Inglés se puede contactar a ASHRAE, 1791 Tullie Circle, NE, Atlanta, GA 30329-2305 Estados Unidos, www.ashrae.org.

NOTA ESPECIAL

Esta Norma Nacional Americana es una Norma Nacional de Consenso Voluntario desarrollada bajo los auspicios de la Sociedad Americana de

Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado. El consenso está definido por el Instituto de Nomas Nacional Americano del cual la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado es miembro y el cual ha aprobado esta norma como una Norma Nacional Americana, como “Convenio Substancial acordado directamente y categorías de interés materialmente afectados. Esto significa la concurrencia de más que una simple mayoría, pero no necesariamente unanimidad. El consenso requiere que todos los propósitos y objeciones sean considerados

y que un esfuerzo sea hecho hacia su resolución?. Conformidad con esta norma es voluntaria hasta y a menos que una jurisdicción legal haga esta conformidad obligatoria a través de legislación. La Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, obtiene consenso a través de participación de sus miembros nacionales e internacionales, sociedades asociadas y revisión pública.

Las Normas de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado son preparadas por un Comité de Proyecto designado específicamente para el propósito de escribir la Norma. El Presidente y el Vicepresidente del Comité del Proyecto deben ser miembros de

la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado; mientras que otros miembros del Comité pueden o no pueden

ser miembros de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado., todos deben ser técnicamente calificados

en el área de la Norma. Todo esfuerzo es hecho para balancear los intereses concernientes en todos los Comités de Proyecto.

El Subdirector de Tecnología para Normas y Proyectos Especiales de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado debe ser contactado para (a) interpretación del contenido de esta Norma, (b) participación en la próxima revisión de la Norma, (c) ofrecer crítica constructiva para mejorar la Norma, o (d) permiso para reimprimir porciones de la Norma.

DENEGACIÓN

La Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado utiliza sus mejores esfuerzos para promulgar Normas

y pautas para beneficio del público en el aspecto de información disponible y prácticas de industria aceptadas. Sin embargo, la Sociedad Americana

de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado no garantiza, certifica o asegura la seguridad o ejecución de cualquier producto,

componentes o pruebas de sistemas, instalados u operados de acuerdo con las Normas o Pautas de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado o que cualquier prueba conducida bajo sus Normas o Pautas no serán peligrosas o libres de riesgo.

POLITICA DE PUBLICIDAD INDUSTRIAL DE ASHRAE SOBRE NORMAS

Las Normas y Pautas de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado están establecidas para ayudar

a industrias y al público ofreciendo un método uniforme de pruebas para propósitos de valuación, sugiriendo prácticas seguras al diseñar e instalar

equipos, proporcionando definiciones propias de este equipo y proporcionando otra información que pueda servir de guía a la industria. La creación

de las Normas y Pautas de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado está determinada por la necesidad de ellas y ajustarse a ellas es completamente voluntario. En referencia a esta Norma o Pauta y en la marca de equipos y en publicidad, ningún reclamo será hecho, cualquiera declarado o implícito, que el producto ha sido aprobado por la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado.

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Comité del Proyecto de Normas Estables Permanentes 170 de ASHRAE Informado TC: TC 9.6, Centro de Salud Enlace SPLS: H. Michael Newman

Richard D. Hermans, Chair* Paul T. Ninomura, Vice-Chair * Michael F. Mamayek, Secretary* Theodore Cohen* George A. Freeman Gerald L. Hendrickson Michael R. Keen* William M. Kingrey Marvin L. Kloostra* Frederick H. Kohloss

Peter Hogan Langowski* Anand K. Seth* Rajendra N. Shah* Dennis E. Shaughnessy Michael Patrick Sheerin* Robert J. Weber Michael E. Woolsey* Xudong Yang Michael Mayo

*Denotes members of voting status when the document was approved for publication

COMITÉ DE NORMAS DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE INGENIEROS DE CALEFACCION, REFRIGERACIÓN Y AIRE ACONDICIONADO 2007–2008

Stephen D. Kennedy, Chair Hugh F. Crowther, Vice-Chair Robert G. Baker Michael F. Beda Donald L. Brandt Steven T. Bushby Paul W. Cabot Kenneth W. Cooper Samuel D. Cummings, Jr. K. William Dean Robert G. Doerr Roger L. Hedrick Eli P. Howard, III Frank E. Jakob

Nadar R. Jayaraman Byron W. Jones Jay A. Kohler James D. Lutz Carol E. Marriott R. Michael Martin Merle F. McBride Frank Myers H. Michael Newman Lawrence J. Schoen Bodh R. Subherwal Jerry W. White, Jr. Bjarne W. Olesen, BOD ExO Lynn G. Bellenger, CO

Claire B. Ramspeck, Assistant Director of Technology for Standards and Special Projects

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CONTENIDOS

NORMA ANSI/ASHRAE/ASHE/170-2008, Ventilación de Instalaciones de Centros de Salud

SECCIÓN

PÁGINA

Prefacio

3

1 Propósito

3

2 Alcance

3

3 Definiciones

3

4 Conformidad

4

5 Planificación

5

6 Sistemas y Equipos

5

7 Ventilación de Espacios

6

8 Planificación, Construcción y Sistema de Arranque

13

9 Referencias Normativas

14

Informativo Anexo A

14

Informativo Anexo B: Bibliografía

15

NOTA

Cuando adenda, interpretaciones o errata a esta norma han sido aprobadas, pueden ser descargadas libres de costo de la red de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado en www.ashrae.org/technology.

© Propiedad Literaria 2008 Sociedad Americana deIngenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc.

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(Este Prefacio no es parte de esta norma. Es meramente informativo y no contiene requisitos necesarios para ajustarse a la norma. No ha sido procesado de acuerdo a los requerimientos de la Norma Nacional Americana para una Norma y puede contener material que no ha sido sujeto a revisión pública o a un proceso de consenso. Objetantes no resueltos sobre material informativo no tienen el derecho de apelar a la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado [ASHRAE] y Norma Americana Nacional [ANSI].)

PREFACIO

La Norma 170 de ANSI/ASHRAE/ASHE, Ventilación de Instalaciones de Centros de Salud, es parte de una familia de documentos que ofrece pautas, regulaciones y mandatos a diseñadores de instalaciones sanitarias. Esta es sobretodo un requisito mínimo obligatorio y, como tal, no pretende ofrecer los últimos avances en mejores prácticas de diseño de ventilación de instalaciones sanitarias. Otras publicaciones, como el Manual de Diseño de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado para Hospitales y Clínicas (ASHRAE HVAC Design Manual for Hospitals and Clinics), puede proporcionar detalles más profundos para el diseñador. Además, el diseñador sanitario debe referirse a cualquier requerimiento de diseño de las autoridades de la jurisdicción apropiada. Muchas jurisdicciones usan o se refieren a Pautas para Diseño y Construcción de Hospitales e Instalaciones Sanitarias, publicado por el Instituto Americano de Arquitectos (AIA). Donde es conveniente, el comité fue informado de estos otros documentos en el desarrollo de esta norma. Diseño de ventilación para espacios sanitarios es una combinación de tareas que conllevan a un conjunto de documentos usados en la construcción. Una de estas tareas requiere planificadores médicos para desarrollar programas departamentales de espacios. Estos programas incluyen nombres de espacios que sugieran el uso para el cual el espacio es propuesto y los diseñadores de ventilación sanitaria dependen de estos nombres para determinar los parámetros de ventilación para sus diseños. Esta norma provee esos parámetros de ventilación. Sin ventilación de alta calidad en las instalaciones sanitarias, pacientes, trabajadores sanitarios y visitantes pueden ser infectados a través de la respiración normal de partículas en el aire. Instalaciones sanitarias pobremente ventiladas son lugares donde la probabilidad de que las partículas patogénicas se encuentren en el aire es muy alta. Estos patógenos de transmisión por aire pueden encontrarse por todas partes en instalaciones sanitarias pobremente ventiladas y aunque la mayoría de individuos con un sistema inmunológico saludable pueden hacer frente, algunos pacientes son susceptibles a estos agentes patógenos o a organismos ambientales que vuelan en el aire, por ejemplo esporas de hongos. Debido a que estos organismos se encuentran en mayor concentración en hospitales, debe tomarse en cuenta un especial cuidado en el diseño de sistemas de ventilación.

Norma ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2008

1. PROPÓSITO

El propósito de esta norma es definir los requerimientos de diseño del sistema de ventilación que proporcionan control ambiental para confort, asepsia y olor en las instalaciones sanitarias.

2.

ALCANCE

2.1

Los requerimientos en esta norma aplican a áreas de

cuidado de pacientes y áreas de soporte relacionadas, dentro de las instalaciones sanitarias, incluyendo hospitales, instalaciones de enfermería e instalaciones para pacientes no hospitalizados.

2.2 Esta norma aplica a edificios nuevos, ampliaciones a

edificios existentes y aquellas alteraciones a edificios existentes que están identificados dentro de esta norma.

2.3 Esta norma considera contaminantes químicos, físicos y

biológicos que pueden afectar el brindado de cuidados médicos a pacientes; la convalecencia de pacientes y la seguridad de los pacientes, trabajadores sanitarios y visitantes.

3. DEFINICIONES

aislamiento por infecciones transmitidas por el aire (AII): el aislamiento de pacientes infectados con organismos esparcidos por gotitas transportadas en el aire de núcleo menor a de 5 um de diámetro (ver CDC [2003] en Anexo Informativo B, “Bibliografía”). Para el propósito de esta norma, la abreviatura “AII” se refiere al cuarto que proporciona este aislamiento.

alteración: un cambio significativo en la función o tamaño de un espacio, en el uso de sus sistemas, o en el uso de sus equipos, sea por reubicación, reemplazo o aumento. El mantenimiento rutinario y de servicio no constituirá una alteración.

ampliación: una extensión o incremento en el tamaño de un piso o altura de un edificio, sistema de edificio o equipo.

autoridad que tiene jurisdicción: El agente o agencia responsable para hacer cumplir esta norma.

cuarto de aislamiento por infecciones transmitidas por el aire: un cuarto que está diseñado de acuerdo a los requerimientos de esta norma y que está destinado para proporcionar aislamiento por infecciones transmitidas por el aire.

clasificación de cirugías:

Cirugía Clase A: proporciona procedimientos quirúrgicos menores bajo anestesia tópica, local o regional sin anestesia preoperatoria. Están excluidos procedimientos intravenosos, vertebral y epidural, lo cuales son cirugías Clase B o C.

Cirugía Clase B: proporciona procedimientos quirúrgicos menores o mayores ejecutadas conjuntamente con anestesia oral, parenteral o intravenosa, o ejecutadas con el paciente bajo drogas analgésicas o disociativas.

3

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Cirugía Clase C: proporciona procedimientos quirúrgicos mayores que requieren anestesia general o de bloqueo regional y/o soporte de funciones vitales del cuerpo.

Para mayor información sobre este método de clasificación de

cirugías,

“Bibliografía”.

B,

ver

ACS

(2000)

en

Anexo

Informativo

cuarto de procedimiento de imágenes invasivas: un cuarto en el cual se usan imágenes radiográficas y en el cual instrumentos o dispositivos son insertados en pacientes a través de la piel u orificio en el cuerpo bajo condiciones estériles para diagnóstico y/o tratamiento.

cuarto protector de ambiente: un cuarto de paciente que está

diseñado de acuerdo a esta norma con la intención de proteger

a pacientes inmuno comprometidos de alto riesgo de

patógenos humanos y ambientales de transmisión por aire.

difusor sin aspirador: un difusor que tiene flujo de aire descendiente unidireccional desde el tumbado, con arrastre mínimo del aire del cuarto. Clasificado como Grupo E de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado (ASHRAE), estos difusores generalmente tienen velocidad media muy baja. Para el propósito de esta norma, el desempeño de estos difusores debe ser medido en términos de velocidad media.

edificio: una estructura que está total o parcialmente encerrada entre paredes exteriores y un techo, o entre paredes exteriores y compartidas y un techo y que proporciona protección a personas, animales o propiedades. En esta norma, un edificio

es una estructura destinada para uso como un hospital o centros de salud.

equipo: dispositivos para calefacción, ventilación y/o aire acondicionado, incluyendo pero no limitado a hornos, calderos, acondicionadores de aire, bombas de calor, enfriadores de agua e intercambiadores de calor.

evaluación de riesgos de control de infección (ICRA): una determinación del riesgo potencial de transmisión de varios agentes infecciosos en las instalaciones, una clasificación de dichos riesgos y una lista de prácticas requeridas para mitigar estos riesgos durante la construcción o renovación.

pacientes inmuno comprometidos: pacientes cuyos mecanismos inmunes son deficientes debido a desordenes inmunológicos (e.g., virus de inmunodeficiencia humana [HIV] infección o síndrome de inmunodeficiencia congénita), enfermedades crónicas (e.g., diabetes, cáncer, enfisema o

deficiencias cardiacas), o terapia inmuno represiva (e.g., radiación, quimioterapia citotóxica, medicación anti-rechazo

o esteroides (ver CDC [2003] en Anexo Informativo B, “Bibliografía”.

pacientes inmuno comprometidos de alto riesgo: pacientes que tienen el mayor riesgo de infección causada por micro organismos transportados por el aire o agua. Estos pacientes incluyen pero no están limitados a pacientes de transplante alogénico de células madre y pacientes de quimioterapia intensiva.

4

paciente interno: un paciente cuya estadía en las instalaciones del centro de salud se anticipa para requerir veinticuatro horas o más de cuidado.

triage: el proceso de determinar la severidad de la enfermedad o herida a los pacientes para que aquellos que tienen la enfermedad o herida de mayor emergencia pueda ser tratado inmediatamente y aquellos enfermos menos severos puedan ser tratados más tarde o en otra área.

velocidad media: la tasa de flujo volumétrico que se obtiene de dividir la cantidad de aire emitida de un dispositivo de distribución de aire por el área de frente nominal del dispositivo.

4. CONFORMIDAD

4.1 Requisitos de Conformidad

4.1.1 Edificios Nuevos. Los edificios nuevos deben acatar

las estipulaciones de esta norma.

4.1.2 Edificios Existentes

4.1.2.1 Ampliaciones

Las

ampliaciones deben acatar las estipulaciones de esta norma.

4.1.2.2 Alteraciones a Edificios Existentes. Partes de

sistemas de calefacción, ventilación y aire acondicionado y

otros sistemas y equipos que estén siendo alterados deben acatar los requisitos aplicables de esta norma.

4.1.2.2.1 Alteraciones a Sistemas de Calefacción,

Ventilación y Aire Acondicionado. Alteraciones al sistema mecánico que sirve las necesidades de calefacción, enfriamiento o ventilación deben cumplir los requisitos de la Sección 6 “Sistemas y Equipos”, aplicable a aquellas partes específicas del edificio y sus sistemas que estén siendo alterados. Cualquier equipo mecánico nuevo instalado conjuntamente con la alteración como un reemplazo directo de equipo mecánico existente, debe acatar con las estipulaciones de las Secciones 6.2, 6.4, 6.5 y 6.6.

4.1.2.2.2 Alteraciones de Espacios. Alteraciones a

a

Edificios

Existentes.

los espacios enumerados en el Cuadro 6-1 (ver página 5) deben cumplir los requisitos de la Sección 6.7 y Sección 7, “Ventilación de Espacios” aplicable a aquellas partes específicas del edificio y sus sistemas que están siendo alterados. Cualquier alteración a un espacio sanitario existente en un edificio que continuará atendiendo pacientes durante la construcción, deberá acatar las secciones 8.1, 8.3, 8.4 y 8.5.

4.2 Requisitos Administrativos. Los requisitos administrativos relacionados a requisitos de permiso, ejecutados por la autoridad que tiene jurisdicción, interpretaciones, reclamos de exención, métodos de cálculo aprobados, derechos de métodos de cálculo aprobados, y derechos de apelación son especificados por la autoridad que tiene jurisdicción.

4.3 Documentos de Conformidad

4.3.1 General. Los documentos de conformidad son

aquellos planos, especificaciones, cálculos de ingeniería, diagramas, reportes y otros datos que sean aprobados como parte del permiso de la autoridad que tiene jurisdicción. Los

documentos de conformidad incluirán todos los requisitos

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específicos relacionados con la construcción de la valoración de control de riesgo de infección de propietario.

4.3.2 Detalles de Construcción. Los documentos de

conformidad contendrán todos los datos pertinentes y características del edificio, equipo y sistemas con suficiente detalle para permitir una determinación de conformidad por la autoridad que tiene jurisdicción e indicar la conformidad con los requisitos de esta norma.

4.3.3 Información Suplementaria. La información

suplementaria necesaria para verificar conformidad con esta norma, como cálculos, hojas de trabajo, formularios de conformidad, literatura del proveedor, u otra información, debe estar disponible cuando sea requerida por la autoridad que tiene jurisdicción.

4.4 Materiales Alternativos, Métodos de Construcción o

Diseño. Las estipulaciones de esta norma no están proyectadas para prevenir el uso de cualquier material, método de construcción, diseño o sistema del edificio que no estén específicamente establecidas aquí, con tal que tal construcción, diseño o sistema haya sido aprobada por la autoridad que tiene jurisdicción y que reúna el propósito de esta norma.

4.5 Apéndice Informativo. El apéndice informativo de esta

norma y las notas informativas establecidas dentro de esta

norma contienen recomendaciones, explicaciones y otra información no obligatoria y no son parte de esta norma.

4.6 Variedad de Criterios. Esta norma a menudo

especifica una rango de valores que acatarán con un requisito

específico de la norma. Si es permitido por la autoridad que tiene jurisdicción, La conformidad con este requisito puede lograrse por la presentación de documentos de conformidad que demuestran la capacidad del sistema para funcionar dentro del rango especificado.

5. PLANIFICACIÓN

Los propietarios y/o administradores de instalaciones para el cuidado de la salud prepararán un programa detallado que incluirá el servicio clínico esperado para cada espacio, el equipo específico que se espera usar en cada espacio y cualquier necesidad clínica especial para temperatura, humedad y control de presión. Este programa será preparado en la fase de planificación del diseño.

6. SISTEMAS Y EQUIPOS

Sistemas de manejo y distribución de aire son requeridos para proveer a las instalaciones para el cuidado de la salud no solo de un ambiente confortable sino también con ventilación para diluir y remover contaminantes, para proporcionar aire acondicionado y asistir en el control de transmisión aérea de infecciones. Para satisfacer estos requisitos, sistemas de manejo y distribución de aire serán diseñados de acuerdo a los requerimientos de esta norma.

6.1 Servicios

6.1.1 Ventilación ante Pérdida de Energía Eléctrica.

Los requisitos de ventilación del espacio y presión relativa de

la Cuadro 7-1 (ver página 7) deberán mantenerse para los

Norma ANSI/ASHRAE/ASHE Standard 170-2008

siguientes espacios, aún en el caso de pérdida del suministro normal de energía eléctrica:

a. Cuartos de aislamiento por infecciones llevadas por el aire

b. Cuartos protectores de ambiente

c. Cuartos de quirófanos clase B y C, incluyendo cuartos de partos (cesáreas)

Para mayor información, ver NFPA 99 (2005), en el Anexo Informativo B, “Bibliografía”.

de

Enfriamiento

6.1.2.1 Suministrar fuentes de calor y accesorios en

número y disposición suficientes para adaptarlas a las necesidades de la instalación, aún cuando cualquiera de las fuentes de calentamiento no estén operando debido a una avería o mantenimiento de rutina. La capacidad del recurso(s) remanente será suficiente para suministro de esterilización y alimentación y para proveer calentamiento para operaciones, parto, nacimiento, recuperación, emergencia, cuidado intensivo, cuarto de niños y cuartos para pacientes internos. (Para mayor información, ver AIA [2001] en Anexo Informativo B, “Bibliografía”.)

Excepción: No se requiere capacidad de reserva si el 99% de la temperatura de bulbo seco ASHRAE de las instalaciones es mayor que o igual a 25°F.

6.1.2.2 Para sistemas de enfriamiento central mayores

de 400 toneladas carga pico de enfriamiento, el número y disposición de fuentes de enfriamiento y accesorios esenciales será suficiente para soportar el plan de operación de la instalación del dueño ante una avería o mantenimiento

de rutina de cualquiera de las fuentes de enfriamiento.

Excepción: No se requiere capacidad de reserva si el 1% de la temperatura de bulbo seco ASHRAE para la instalación es mayor que o igual a 85°F.

6.2 Diseño de Unidad Manejadora de Aire

6.2.1 Carcasa de la Unidad Manejadora de Aire. La

carcasa de la unidad manipuladora de aire será diseñada para prevenir la introducción de agua, resistir corrosión y permitir acceso para inspección y mantenimiento. Todas las superficies de corriente de aire de las unidades manipuladoras de aire—e.g., superficie interior y componentes—acatarán con la Sección 5.5 de la Norma ANSI/ASHRAE 62.1-2007, Ventilación para Calidad de Aire de Interior Aceptable. (Para mayor información, ver Norma ANSI/ASHRAE 62. 1-2007 y documento de posición ASHRAE Minimizando Problemas Internos de Moho a través de Procedimientos de Sistemas de Humedad en Edificios.)

6.3 Aire de Exterior Entradas y Escape de Descargas

6.3.1 Entradas de Aire Exterior. Entradas de aire

exterior para todas las unidades manipuladores de aire deberán estar ubicadas a un mínimo de 25 pies (8 m) de las torres de enfriamiento y todas las descargas de escape y ventilación. Entradas de aire exterior deberán estar ubicadas de tal manera que el fondo de la admisión de aire esté por lo menos 6 pies (2 m) sobre el grado. Entradas en la parte superior del edificio serán localizadas a un mínimo de 3 pies (1 m) sobre el nivel del techo. Nuevas instalaciones con

6.1.2 Calentador

de

Reserva

y

Fuentes

5

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riesgos de incidentes de moderado a alto, naturales o extraordinario hecho por el hombre deben colocar las entradas de aire fuera del acceso del público. Todas las entradas serán diseñadas para prevenir el arrastre de lluvia accionada por el viento, contendrán dispositivos para drenar precipitaciones y estarán equipadas con una malla no menor a 0.5 pulg. (13 mm).

6.3.2 Descargas de Escape. Orificios de descargas de

escape que descargan aire de los cuartos de aislamiento de infecciones llevadas por el aire, cuartos de broncoscopía, salas de espera del departamento de emergencia, laboratorios de medicina nuclear, espera de radiología y campana de humos de laboratorio químico deberán:

a.

Ser diseñados para que todos los conductores en espacios ocupados estén bajo presión negativa;

b.

Descargar en dirección vertical por lo menos 10 pies (3 m) sobre el nivel del techo y serán colocados a no menos de 10 pies horizontalmente de las salidas de aire, ventanas/puertas abiertas, o áreas que son normalmente accesibles al público o personal de mantenimiento y que son más altas en elevación que la descarga de escape; y

c.

Estar colocadas de tal manera que ellos minimizan la recirculación de la descarga contra aire dentro del edificio.

6.4

Filtración. Series de filtros serán suministrados de

acuerdo con el Cuadro 6-1. Cada serie de filtro con una eficiencia mayor de MERV 12 será suministrada con un manómetro instalado o dispositivo de medida de presión diferencial que está fácilmente accesible y suministra una lectura de presión diferencial estática a través del filtro para indicar cuando el filtro necesita cambio. (Para mayor información, ver AIA [2006] y CDC [2003] en Anexo Informativo B, “Bibliografía”.)

6.4.1 Primera Serie de Filtración. Serie de Filtro No. 1

será colocado aguas arriba de los serpentines de calefacción y

enfriamiento que todo el aire mezclado es filtrado.

6.4.2 Segunda Serie de Filtración. Serie de filtro No. 2

será instalado aguas abajo de todos los serpentines de enfriamiento de aire húmedo y el ventilador suministrado.

Todos los filtros de segunda serie tendrán superficie interfacial

sellados.

6.5 Sistemas de Calefacción y Enfriamiento

6.5.1 Serpentines de Enfriamiento y Depósito de

Desagüe. Serpentines de enfriamiento y depósito de desagües acatarán los requerimientos de la Norma ANSI/ASHRAE

62.1-2007.

6.5.2 Sistemas de Enfriamiento Radiante. Si paneles de

enfriamiento radiante son utilizados, la temperatura de agua helada siempre permanecerá sobre el punto de condensación del espacio.

6.5.3 Sistemas de Calefacción Radiante. Si calefacción

radiante es suministrada para un cuarto de aislamiento por infección aérea, un cuarto protector ambiental, una unidad de cuidado intensivo de heridas (unidad de quemados), o un cuarto para cualquier clase de cirugía, paneles de cielo raso planos y lisos con superficie limpiable expuesta o calefacción de piso radiante deben utilizarse.

6

6.6 Humedecedores. Cuando la humedad exterior y fuentes de humedad interna no son suficientes para llenar los requisitos del Cuadro 7-1, humidificación será suministrada por medio de los sistemas de manipulación de aire de la instalación de cuidados sanitarios. Instalar los humedecedores entre las unidades de manipulación de aire o tuberías para evitar acumulación de humedad en los componentes aguas abajo, incluyendo filtros y aislamiento. Aditivos químicos utilizados para los humedecedores de vapor que dan servicio a las instalaciones sanitarias, deben acatar los requisitos de FDA. Humedecedores de agua tipo reservorio o humedecedores evaporativos tipo vaporizador no deben utilizarse en tubería o unidades de manipulación de aire en la instalaciones sanitarias. Un detector de humedad deberá ser suministrado, instalado a una distancia conveniente aguas debajo de la fuente de inyección de vapor. Controles deberán suministrarse para limitar la humedad del ducto a un valor máximo de 90% RH cuando el humedecedor está operando. Válvulas de control de vapor del humedecedor serán diseñadas para que permanezcan apagadas cuando la unidad de manipulación de aire no está en operación.

6.7 Sistemas de Distribución de Aire

6.7.1 General. Mantener las relaciones de presión

requeridas en el Cuadro 7-1 en todos los modos del sistema de operación HVAC, excepto como anotado en el cuadro. Espacios listados en el Cuadro 7-1 que tiene relaciones de presión requeridas, serán servidos por retornos totalmente entubados. El diseño de distribución de aire debe mantener la relación de presión de espacio requerida, tomando en cuenta la carga máxima de los filtros recomendada, operación de flujo de aire bajo en estación de calor y operación de flujo de aire alto en estación de frio. Superficies de corriente de aire del sistema de distribución de aire aguas abajo de la Sección de Filtro No. 2, deben acatar con la Sección 5.5 de la Norma ANSI/ASHRAE 62.1-2007. El sistema de distribución de aire será provisto con puertas de acceso, paneles u otros medios para permitir acceso conveniente para inspección y limpieza. (Para mayor información, ver Norma ANSI/ASHRAE 62.1.)

6.7.2 Dispositivos de Distribución de Aire. Todos los

dispositivos de distribución de aire deberán reunir los siguientes requisitos:

a.

Superficies de los dispositivos de distribución de aire serán adecuados para la limpieza. Suministro de salidas de aire de acuerdo con el Cuadro 6-2 debe usarse.

b.

Los difusores de alimentación en cirugías Clase B y C serán diseñados e instalados para permitir limpieza interna.

c.

Cuartos de psiquiatría, reclusión, y espera de pacientes serán diseñados con difusores de seguridad, rejas y registros.

7.

VENTILACIÓN DE ESPACIOS

Los requerimientos de ventilación de esta norma son mínimos que proveen control de confort ambiental, asepsia y olor en las instalaciones sanitarias. Sin embargo, debido a que hay requisitos mínimos y debido a la diversidad de la población y variaciones en susceptibilidad y sensibilidad, estos requerimientos no suministran protección segura de molestias, transmisión aérea de contagios y olores.

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CUADRO 6-1

Eficiencias Mínimas de Filtro

Designación del Espacio (Según la Función)

Número de Serie de Filtro 1 (MERV) a

Número de Serie de Filtro 2 (MERV) a

Cirugía de clases B y C; diagnostico de paciente hospitalizado y ambulatorio y radiología terapéutica; espacios de pacientes hospitalizados y en recuperación.

Cuidado de pacientes hospitalizados, tratamiento, y diagnósticos, y aquellos espacios que proporcionan servicio directo o suministros limpios y tratamiento limpio (excepto como se anota abajo); (Cuartos de AII).

Cuartos protectores del ambiente (PE).

Laboratorios; Cirugía de clase A y espacios asociados semirestringidos.

Administrativo; almacenamiento en volumen; espacios de espera; espacios para preparación de alimentos; y lavandería.

Espacios para el resto de pacientes no internados.

Instalaciones especializadas para enfermeras.

7

14

7

14

7

17 (HEPA) c

13b

N/R*

7

N/R

7

N/R

7

N/R

* N/R = no requirió Nota a: El valor mínimo de eficiencia reportado (MERV) se basa en el método de prueba descrito en la Norma ANSI/ASHRAE 52.2-2007, Método de Prueba de Ventilación General de Dispositivos de Limpieza de Aire para Remoción de eficiencia por Tamaño de Partículas (ver informativo en Anexo Informativo B: “Bibliografía”). Nota b: Los pre filtros adicionales se pueden utilizar para reducir el mantenimiento para los filtros con las eficacias más altas que MERV 7. Nota c: El número de serie de filtro 2 de puede ser un MERV 14 si un filtro terminal terciario MERV 17 es suministrado para estos espacios.

CUADRO 6-2

Suministro de Salidas de Aire

Designación del Espacio (Según la Función)

Clasificación de Suministro de Salida de Aire

Todas las cirugías A, B y C.

Cuartos protectores de ambiente (PE)

Unidades de cuidados Intensivos (unidades de quemados)

Cuartos de traumatismo (crisis o choque)

Cuartos de AII

El resto de los espacios

Suministro primario de difusores Grupo E, suministro adicional de difu- sores no-aspiradores, Grupo E.

Grupo E, no-aspiración

Grupo E, no-aspiración

Grupo E, no-aspiración

Grupo A o Grupo E

Grupo A o Grupo E

Nota a: Referirse al Manual-Fundamentos 2005 de ASHRAE, capítulo 35, para definiciones relacionadas con la clasificación de salidas y funcionamiento (ver el Anexo Informativo B, “Bibliografía”). Nota b: Los cirujanos pueden requerir los sistemas alternos de la distribución del aire para algunas cirugías especializadas. Tales sistemas serán considerados aceptables si cumplen o exceden los requisitos de esta norma.

7.1

generales aplicarán para ventilación de espacios:

Requisitos

Generales.

Los

siguientes

requisitos

1. Espacios serán ventilados de acuerdo al Cuadro 7-1.

a. El diseño del sistema de ventilación proveerá movimiento del aire que es generalmente de áreas limpias a menos limpias. Si cualquier forma de volumen de aire variable o sistema de carga es usado para conservación de energía, esto no compromete las relaciones de equilibrio de presión o los cambios mínimos de aire requeridos por el cuadro. Ver Cuadro 7-1 nota (t) para información adicional.

b. Las velocidades de ventilación en este cuadro están previstas para suministrar confort así como para control de asepsia y olor en áreas de las instalaciones sanitarias que directamente afectan el cuidado del paciente. Las velocidades de cambio de aire especificadas son para suministro en cuartos de presión positiva y para descarga en cuartos de presión negativa. Velocidades de ventilación para muchas áreas no especificadas aquí, pueden

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encontrarse en la Norma 62.1 ANSI/ASHRAE (ver Anexo Informativo B, “Bibliografía”). Donde existen áreas con velocidades prescritas en ambos, Norma 62.1-2007 y Cuadro 7-1, la más alta de las dos velocidades de cambio de aire será usada.

c. Para efectos de diseño, el mínimo número de los cambios de aire total indicados, será suministrado para cuartos de presión positiva o descargado para cuartos de presión negativa. Para espacios que requieren una relación de presión positiva o negativa, el número de cambios de aire puede ser reducida cuando el espacio no está ocupado, con tal que la relación de presión requerida para espacios adjuntos es mantenida mientras el espacio no está ocupado y que el número mínimo de cambios de aire indicado es restablecido cualquier momento que el espacio llega a ser ocupado. Velocidades de cambio de aire en exceso de los valores mínimos se espera en algunos casos a fin de mantener la temperatura del cuarto y condiciones de humedad basado en el enfriamiento de locales o carga de calor.

7

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CUADRO 7-1

Parámetros de Diseño

Evacuación de Aire de Todos los Cuartos Directamente al Exterior (j)

Aire Recirculado por Medio de las

 

Relación de la Presión a las Áreas Adyacentes (n)

 

Temperatura

Función del Espacio

Mínimo

Exterior

Total

Mínimo

Unidades de Cuarto

(a)

RH (k),

%

Diseñada (l),

°F/°C

CIRUGÍA Y CUIDADO CRÍTICO

Salas de operación clases B y C, (m), (n), (o)

Positivo

4

20

N/R

No

30–60

68–75/20–24

Salas de cirugía/cistoscopía quirúrgica, (m), (n) (o)

Positivo

4

20

N/R

No

30–60

68–75/20–24

Sala de parto (cesárea), (m), (n), (o)

Positivo

4

20

N/R

No

30–60

68–75/20–24

Área de servicio sub-esteril

N/R

2

6

N/R

No

N/R

N/R

Sala de recuperación

N/R

2

6

N/R

No

30–60

70–75/21–24

Cuidados intensivos y críticos

Positivo

2

6

N/R

No

30–60

70–75/21–24

Cuidados intensivos de herida (unidad de quemados)

Positivo

2

6

N/R

No

40–60

70–75/21–24

Cuidados intensivos recién nacidos

Positivo

2

6

N/R

No

30–60

70–75/21–24

Sala de tratamiento (p)

N/R

2

6

N/R

N/R

30–60

70–75/21–24

Sala de trauma (crisis o choque) (c)

Positivo

3

15

N/R

No

30–60

70–75/21–24

Almacenaje médico/de anestesia de gas (r)

Negativo

N/R

8

N/R

N/R

N/R

Sala de laser para ojo

Positivo

3

15

N/R

No

30–60

70–75/21–24

Salas de espera (q)

Negativo

2

12

N/R

65 máximo

70–75/21–24

Triage

Negativo

2

12

N/R

60 máximo

70–75/21–24

Descontaminación

Negativo

2

12

No

N/R

N/R

Salas de espera de radiología (q)

Negativo

2

12

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Sala de Cirugía/Procedimiento Clase A (o), (d)

Positivo

3

15

N/R

No

30–60

70–75/21–24

ENFERMERA DE PACIENTES INTERNOS

Sala de pacientes

N/R

2

6

N/R

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Cuartos de baño

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

Habitación niños recién nacidos

N/R

2

6

N/R

No

30–60

72–78/22–26

Cuarto protector del ambiente (f), (n), (t)

Positivo

2

12

N/R

No

60 máximos

70–75/21–24

Sala de aislamiento de infección (e), (n), (u)

Negativo

2

12

No

60 máximos

70–75/21–24

Antesala del aislamiento de Infección (t) (u)

N/R

N/R

10

No

N/R

N/R

Trabajo/parto/recuperación/(s) (LDRP) postparto

N/R

2

6

N/R

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Trabajo/parto/recuperación (LDR) (s)

N/R

2

6

N/R

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Nota: N/R = ningún requisito

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CUADRO 7-1

Parámetros de Diseño (continuado)

Evacuación de Aire de Todos los Cuartos Directamente al Exterior (j)

Aire Recirculado por Medio de las Unidades de Cuarto

Relación de la Presión a las Áreas Adyacentes (n)

Temperatura

Diseñada (l),

Mínimo

Total

RH (k),

Función del Espacio

 

Exterior

Mínimo

(a)

%

°F/°C

Pasillo INSTALACIONES PARA ENFERMERAS EPECIALIZADAS Cuartos de residents

N/R

N/R

2

N/R

N/R

N/R

N/R

N/R

2

2

N/R

N/R

N/R

70–75/21–24

Reunión/actividad/cenas de residentes

N/R

4

4

N/R

N/R

N/R

70–75/21–24

Terapia física

Negativo

2

6

N/R

N/R

N/R

70–75/21–24

Terapia ocupacional

N/R

2

6

N/R

N/R

N/R

70–75/21–24

Cuarto de baño

Negativo

N/R

10

N/R

N/R

70–75/21–24

RADIOLOGÍA (v)

Radiografía (diagnóstico y tratamiento)

N/R

2

6

N/R

N/R

60 máximos

72–78/22–26

Radiografía (cirugía/cuidado crítico y caterización)

Positivo

3

15

N/R

No

60 máximos

70–75/21–24

Cuarto oscuro

Negativo

2

10

No

N/R

N/R

DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

Broncoscopía, colección de esputo, y administración de pentamidine (n)

Negativo

2

12

No

N/R

68–73/20–23

Laboratorio, general (v)

Negativo

2

6

N/R

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, bacteriología (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, bioquímica (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, citología (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, lavada de vidrios

Negativo

2

10

No

N/R

N/R

Laboratorio, histología (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, microbiología (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, medicina nuclear (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, patología (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, serología (v)

Negativo

2

6

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, esterilización

Negativo

2

10

No

N/R

70–75/21–24

Laboratorio, transferencia media (v)

Positivo

2

4

N/R

No

N/R

70–75/21–24

Sala de autopsia (n)

Negativo

2

12

No

N/R

68–75/20–24

Sala no refrigerada para mantener cuerpos (h)

Negativo

N/R

10

No

N/R

70–75/21–24

Farmacia (b)

Positivo

2

4

N/R

N/R

N/R

N/R

Sala de exámenes

N/R

2

6

N/R

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Nota: N/R = ningún requisito

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CUADRO 7-1

Parámetros de Diseño (continuado)

Evacuación de Aire de Todos los Cuartos Directamente al Exterior (j)

Aire Recirculado por Medio de las

RH (k),

Unidades de Cuarto

%

Relación de la Presión a las Áreas Adyacentes (n)

Temperatura

Diseñada (l),

°F/°C

Mínimo

Exterior

Total

Mínimo

Función del Espacio

 

(a)

Sala de medicación

Positivo

2

4

N/R

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Endoscopía

Positivo

2

15

N/R

No

30–60

68–73/20–23

Limpieza de endoscopio

Negativo

2

10

No

N/R

N/R

Sala de tratamiento

N/R

2

6

N/R

N/R

60 máximos

70–75/21–24

Hidroterapia

Negativo

2

6

N/R

N/R

N/R

72–80/22–27

Terapia física

Negativo

2

6

N/R

N/R

65 máximos

72–80/22–27

ESTERILIZACIÓN

Cuarto de equipo esterilizador

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

CENTRO MÉDICO Y SUMINISTROS QUIRÚRGICOS

Cuartos manchados o descontaminados

Negativo

2

6

No

N/R

72–78/22–26

Limpieza del taller

Positivo

2

4

N/R

No

60 máximos

72–78/22–26

Almacenaje estéril

Positivo

2

4

N/R

N/R

60 máximos

72–78/22–26

SERVICIO

Centro de preparación de alimentos (i)

N/R

2

10

N/R

No

N/R

72–78/22–26

Lavadora de vajillas

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

Almacenaje dietetico

N/R

N/R

2

N/R

No

N/R

72–78/22–26

Lavandería, general

Negativo

2

10

No

N/R

N/R

Clasificación y almacenaje de Lencería manchada

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

Almacenaje de lencería limpia

Positivo

N/R

2

N/R

N/R

N/R

72–78/22–26

Cuarto de lencería y rampa de basura

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

Cuarto de urinarios

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

Cuarto de baño

Negativo

N/R

10

No

N/R

72–78/22–26

Armario del empleado de limpieza

Negativo

N/R

10

No

N/R

N/R

ESPACIO DE APOYO

Taller manchado o sala de espera manchado

Negativo

2

10

No

N/R

N/R

Taller limpio o sala de espera limpio

Positivo

2

4

N/R

N/R

N/R

N/R

Almacenaje material peligroso

Negativo

2

10

No

N/R

N/R

Nota: N/R = ningún requisito

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Cuadro 7-1 Notas:

a. Unidades de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) de cuartos de recirculación (con serpentín de calefacción o enfriamiento) son aceptables para alcanzar la velocidad de cambio de aire requerida. Debido a las dificultades de limpieza y al potencial para el incremento de contaminación, unidades de cuartos de recirculación no deben utilizarse en áreas marcadas “No”. Salas de aislamiento y unidades de cuidado intensivo pueden ser ventilados por unidades de inducción de recalentamiento en las cuales sólo el aire primario suministrado desde un sistema central pasa a través de la unidad de recalentamiento. Unidades de calefacción o enfriamiento tipo gravedad, como radiadores o convectores , no se usarán en salas de cirugía y otras áreas de cuidado especial.

b. Áreas encerradas de farmacia pueden tener cambio de aire adicional y requisitos de filtración más allá del mínimo de este cuadro dependiendo en el tipo de farmacia, los requisitos reguladores (que pueden incluir adop- ción de USP-797), el nivel asociado de riesgo del trabajo (ver USP-797) y el equipo utilizado en los espacios.

c. El término Sala de trauma utilizado en esto, es un cuarto de primeros auxilios y/o sala de emergencia utilizada para tratamiento inicial general de víctimas de accidentes. La sala de cirugía entre el centro de trauma que es usado rutinariamente para cirugías de emergencia, es considerado por esta Norma como un quirófano.

d. Relaciones de presión no necesitan ser mantenidas cuando el cuarto no está ocupado.

e. Algunas salas de aislamiento pueden proveerse con una antesala separada, pero una antesala no es requerida por esta Norma.

f. Salas ambientales protegidas son aquellas usadas para pacientes de alto riesgo inmuno comprometidos. Estos cuartos son presurizados positivamente relativos a todos los espacios adjuntos para proteger al paciente.

g. Excepción: Todo el aire no necesita ser extraído si el equipo del cuarto oscuro tiene un ducto de escape de expulsión adjunto y reúne las normas de ventilación con respecto a NIOSH, OSHA y limita la exposición del empleado local.

h. Un cuarto no refrigerado para mantener cadáveres es aplicable solamente a instalaciones que no efectúan autopsias en el sitio y usan el espacio para períodos cortos mientras esperan que el cuerpo sea transferido.

i. Cambios de aire mínimo total por hora será aquel requerido para proveer aire de recuperación propio a sistemas de escape de cocinas, como está especificado en la Norma ANSI/ASHRAE 154. En algunos casos, exceso de ex filtración o infiltración a o desde los corredores de salida compromete las restricciones de salida del corredor de NFPA 90A, los requisitos de presión de NFPA 96, o el máximo definido en el cuadro. Durante oper- ación, una reducción al número de cambios de aire a cualquier extensión requerido para control de olor, será permitido cuando el espacio no está en uso. (Ver AIA [2006] en Anexo Informativo B, “Bibliografía”.)

j. En algunas áreas con contaminación potencial y/o problemas de olor, aire de escape será descargado directamente al exterior y no recirculado a otras áreas. Circunstancias individuales pueden requerir consideración especial para aire evacuado al exterior, por ejemplo, unidades de cuidado intensivo en las cuales pacientes con infección pulmonar son tratados y cuartos para pacientes quemados. Para satisfacer necesidades de evacu- ación, reemplazo constante de aire desde el exterior es necesario cuando el sistema está en operación.

k. Las distancias RH enumeradas son los límites mínimos y máximos donde el control es específicamente necesario.

l. Los sistemas deben ser capaz de mantener los cuartos entre los márgenes durante operación normal. Temperatura baja o alta será permitida cuando el confort del paciente y/o condiciones médicas requieren estas condi- ciones.

m. Documentos de criterio del Instituto Nacional para Salud y Seguridad Ocupacional referente a exposición ocupacional a gases y vapores anestésicos y control de exposición ocupacional a óxido nitroso, indica una nece- sidad para ambos sistemas de evacuación local y ventilación general de las áreas en las cuales los gases respectivos son utilizados. Referirse a NFPA 99 para otros requisitos.

n. Si dispositivo monitor de alarmas son instalados, consideraciones deben tomarse para prevenir alarmas fastidiosas. Desviaciones a corto plazo de relaciones de presión requeridas serán permitidas mientras las puertas están en movimiento o temporalmente abiertas. Métodos visuales simples como sendero de humo, tubo esférico, o bandas de vibración serán permitidas para verificación de la dirección del flujo de aire. Dispositivos de recircu- lación con filtros HEPA serán permitidos en las instalaciones existentes como interino, controles suplementarios ambientales para satisfacer los requisitos para el control de agentes infecciosos aéreos. El diseño de cualqui- era de los sistemas portable o fijo evitará estancamiento y circuitos cortos del flujo de aire. El diseño de tales sistemas también permitirá fácil acceso para mantenimiento preventivo y limpieza programadas.

o. Procedimientos de cirujano o quirúrgicos pueden requerir temperaturas del cuarto, velocidad de ventilación, márgenes de humedad y/o métodos de distribución de aire que exceda los márgenes mínimos indicados.

p. Salas de tratamiento usadas por broncoscopía serán tratados como salas de broncoscopía. Salas de tratamiento usadas para procedimientos con óxido nitroso contendrán provisiones para evacuar gases anestésicos.

q. En un sistema de recirculación de ventilación, filtros HEPA serán permitidos en vez de evacuación del aire de estos espacios al exterior, siempre que el aire de retorno pase a través de los filtros HEPA antes de ser intro- ducido dentro de cualquier otro espacio. Este requisito aplica solamente a salas de espera programadas para mantener pacientes esperando rayos X de tórax para diagnóstico de enfermedades respiratorias.

r. Ver NFPA 99 para mayor información.

s. Para salas de pacientes, cuartos de trabajo/parto/recuperación y cuartos de trabajo/parto/recuperación/post parto, cuatro cambios de aire en total serán permitidos cuando calefacción suplementaria y/o sistemas de enfri- amiento (calefacción y enfriamiento radiante, tablero de base de calefacción, etc.) son usados.

t. Las especificaciones de diseño de protección de flujo de aire ambiental protegen al paciente de microbios infecciosos aéreos comunes del ambiente (i.e. esporas Aspergillus). Filtros HEPA de recirculación serán permit- idos para aumentar el intercambio de aire del cuarto; sin embargo, los cambios de aire exterior son aún requeridos. Volumen de flujo de aire constante es requerido para ventilación consistente para la protección ambi- ental. Si el criterio de diseño indica que aislamiento por infección aérea es necesario para protección ambiental de pacientes, una antesala debe proveerse. Cuartos con provisiones de flujo de aire irreversible para el propósito de cambio entre protección ambiental y funciones de aislamiento por infección aérea no serán permitidos.

u. El cuarto de aislamiento por infección aérea descrito en esta norma será usado para aislar la propagación aérea de enfermedades infecciosas, como sarampión, varicela o tuberculosis. El diseño de cuarto de aislamiento por infección aérea debe incluir la provisión para el cuidado de pacientes normales durante períodos que no requieren precauciones de aislamiento. Dispositivos de recirculación suplementario que usan filtros HEPA serán permitidos en el cuarto del paciente para aumentar el equivalente intercambio de aire del cuarto; sin embargo, los cambios de aire exterior son aún requeridos. Cuartos de aislamiento por infección aérea que son retroactivados de cuartos de pacientes estándar, de los cuales no es práctico evacuar directamente al exterior puede ser recirculado con aire desde el cuarto de aislamiento por infección aérea, siempre que el aire primero pase a través de un filtro HEPA. Aire evacuado con filtros HE PA de los cuartos de aislamiento por infección aérea pueden mezclarse con aire evacuado que sirven espacios no aislados por infección aérea antes de ser descargados directamente al exterior. Cuartos con provisiones reversibles de flujo de aire para el propósito de cambio entre protección ambiental y funciones de aislamiento por infección aérea no serán permitidos. Ver las pautas en Anexo Informativo B, “Bibliografía” para mayor información.

v. Cuando sea requerido, campanas apropiadas y dispositivos de evacuación para la remoción de gases nocivos o vapores químicos serán suministradas en acuerdo con NFPA 99.

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2.

La Filtración de aire para es pacios estará de acuerdo con el Cuadro 6-1.

3.

El Orificio de salida de abastecimiento de aire para espacios estará de acuerdo con el Cuadro 6-2.

4.

En los cuartos de aislamiento por infección aeroportada, cuartos de protección ambiental, unidades de cuidado intensivo (unidades de quemados), y cuartos para toda clase de cirugías, calentamiento con aire de abastecimiento o paneles radiantes que reúnan los requisitos de la Sección 6.5.3, serán suministrados.

7.2

Requisitos Específicos para Cuartos Adicionales

7.2.1 Cuartos de aislamiento por Infección del Aire.

Ventilación para estos cuartos reunirá los siguientes requisitos cuando un paciente infeccioso ocupa el cuarto.

a. Cada cuarto de aislamiento por infección del aire debe acceder con los requisitos de los cuadros 6-1, 6-2 y 7-1. Los cuartos de aislamiento por infección del aire tendrán un dispositivo instalado permanentemente y/o mecanismo para constantemente monitorear la presión de aire diferencial entre el cuarto y espacios adyacentes del cuarto cuando estén ocupados por pacientes con una enfermedad infecciosa. Un medio local visual será suministrado para indicar cuando la presión diferencial negativa no es mantenida.

b. Todo aire del cuarto de aislamiento por infección del aire deberá ser extraída directamente al exterior.

Excepción: Cuartos de aislamiento por infección del aire que son modificados de cuartos de pacientes normales, por lo cual esto es poco práctico evacuar directamente al exterior pueden ser ventilados con aire recirculado desde el exterior del cuarto, con tal que el aire primero pase a través de un filtro HEPA (MERV 17).

c. Todo el aire extraído de los cuartos de aislamiento por infección del aire, antesala adjunta, y cuartos de baño adjuntos deberá ser descargado directamente al exterior sin mezclarlo con aire extraído de cualquier otro cuarto que no es de aislamiento por infección del aire o sistema de escape.

d. Las Rejillas de aire de extracción o registros en el cuarto del paciente serán instalados directamente sobre la cama del paciente en el tumbado o en la pared cerca de la cabecera de la cama a menos que puede demostrarse que tal ubicación no es práctica.

e. El envolvente del cuarto debe sellarse para limitar fugas de flujo de aire a 0.01 pulg. wc (2.5 Pa) presión diferencial a través del envolvente.

f. La Presión diferencial entre los cuartos de aislamiento por infección del aire y espacios adyacentes que tienen función diferente, será un mínimo de –0.01 pulg. Wc (–2.5 Pa).

7.2.2 Cuartos Protectores de Ambiente. Ventilación

para cuartos protectores de ambiente reunirán las siguientes

condiciones:

12

a.

El envolvente del cuarto será sellado para limitar fuga de

flujo de aire a 0.01 pulg. wc (2.5 Pa) presión diferencial a través del envolvente.

b.

Cada cuarto protector de ambiente cumplirá con los requisitos de los Cuadros 6-1 y 7-1. Los cuartos protectores de ambiente tendrán un dispositivo instalado permanentemente y/o mecanismo para monitorear constantemente la presión de aire diferencial entre el cuarto y espacios adyacentes del cuarto cuando está ocupado por pacientes que requieren un ambiente de protección. Un medio visual local deberá ser suministrado para indicar cuando una presión diferencial positiva no es mantenida.

c.

Modelos de distribución de aire dentro del cuarto de protección ambiental se conformará a lo siguiente:

• Difusores suministradores de aire estarán sobre la cama del paciente, a no ser que pueda demostrarse que tal ubicación no es práctica. Diseño de difusores limitarán la velocidad de aire a la cama del paciente para reducir molestias al paciente. (Ver Norma 55-2004 ANSI/ASHRAE, Condiciones Térmicas Ambientales para Ocupación Humana, en Informativo Anexo B: “Bibliografía”.)

• Retorno/rejillas de evacuación o registros estarán colocados cerca de la puerta del cuarto del paciente.

d.

Presión diferencial entre cualquier espacio disímil adyacente tendrá un mínimo de +0.01 pulg. wc (+2.5 Pa).

e.

Cuartos protectores de ambiente retro activados de cuartos de pacientes standard, pueden ser ventilados con aire recirculado, siempre que el aire primero pase a través del filtro HEPA y el cuarto cumple con las partes “a” a la “d” de esta sección.

7.3

Unidades de Cuidado Crítico

7.3.1 Unidades de Cuidado Intensivo de Heridos

(Unidades de Quemados). Cuartos de paciente de unidad de quemados que requieren humedecedores para cumplir con Cuadro 7-1, serán provistos con control de humedad individual.

7.4 Cuartos de Cirugía

7.4.1 Cuartos de Operación Clases B y C. Cuartos de

operación serán mantenidos a una presión positiva con respecto a todos los espacios adjuntos en todos los tiempos. Una presión diferencial será mantenida a un valor de por lo menos +0.01 pulg. wc (2.5 Pa). Cuartos de operación serán provistos con difusores de suministro primario que son diseñados como sigue:

a. El flujo de aire será unidireccional, hacia abajo, y la velocidad promedio de los difusores será 25 a 35 cfm/ft (127 a 178 L/s/m). Los difusores estarán concentrados para proporcionar un modelo de flujo de aire sobre el paciente y equipo quirúrgico. (Ver Memarzadeh [2002] y Memarzadeh [2004] en Informativo Anexo B:

“Bibliografía”).

b. El área de suministro primario de antenas de difusión se extenderá un mínimo de 12 pulg. (305 mm) más allá de la huella de la mesa quirúrgica en cada lado. No más del

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30% del área de suministro primario de la antena de difusión será usada para usos no difusores, como luces, columnas de gas, etc. Suministro adicional de difusores puede requerirse para proveer ventilación al cuarto de operación para lograr los requerimientos ambientales del Cuadro 7-1 relacionados a temperatura, humedad, etc.

El cuarto estará provisto con por lo menos dos paredes

laterales bajas o rejillas de evacuación espaciadas en esquinas opuestas o tan lejos como sea posible, con el fondo de estas rejillas instaladas aproximadamente 8 pulg. (203 mm) sobre el

piso.

7.4.2 Cuartos Esterilizados. El vapor que escapa de un

esterilizador de vapor deberá ser evacuado usando una campana de evacuación u otro medio adecuado. Óxido etilénico que escapa de un estirilizador a gas debe ser evacuad usando una campana de evacuación u otro medio adecuado.

7.4.3 Cuartos de Procedimiento de Imágenes. Si

procedimientos invasivos ocurren en este tipo de cuarto, ventilación será suministrada de acuerdo con los requisitos de ventilación para cirugía Clase A. Si gases anestésicos son administrados, ventilación será suministrada de acuerdo con los requerimientos de ventilación para cirugías Clase B o C.

7.5 Espacios de Soporte

7.5.1 Cuartos de Morgue y Autopsia. Rejillas de

evacuación del lado de bajas serán provistas a no ser que el

aire de escape sea removido a través de una mesa de autopsia diseñada para este propósito. Todo el aire evacuado de autopsia, conservación de cuerpos no refrigerados y cuartos de morgue serán descargados directamente al exterior sin mezclar con aire de cualquier otro cuarto o sistema de

evacuación.

8. PLANIFICACIÓN, CONSTRUCCIÓN Y

SISTEMA DE ARRANQUE

8.1 Resumen. Para sistemas de Calefacción, Ventilación y

Aire Acondicionado (HVAC) que sirven a cirugía y espacios de cuidado crítico, acatamiento de esta norma requiere la preparación para aceptación de un plan de prueba.

8.2 Planificación para los Servicios de Calefacción,

Ventilación y Aire Acondicionado (HVAC) en una Instalación Nueva. Documentos de diseño para construcción nueva deberá reunir los siguientes requisitos:

a. Cuartos de Equipos Mecánicos General. El acceso a cuartos mecánicos será planificada para evitar la intrusión de personal de mantenimiento dentro de los espacios de cirugía y cuidado crítico de pacientes.

b. Distribución de Cuarto Mecánico. La distribución del cuarto mecánico incluirá suficiente espacio para acceso

a equipo para operación , mantenimiento y repuestos. Los pisos en cuartos mecánicos serán sellados, incluyendo sellamiento alrededor de todas las

penetraciones, cuando están sobre las suites quirúrgicas

y cuidado crítico.

c. Mantenimiento/Reparación Acceso de Personal. Medios prácticos y de seguridad de acceso a los equipos deben

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proporcionarse. Espacio es requerido en todos los puntos de servicio de equipos mecánicos para permitir acceso a personal y espacio para trabajo. El acceso a equipos mecánicos será planificada para hacer innecesario que personal de mantenimiento se introduzca dentro de los cuartos quirúrgicos y de cuidados críticos.

d.

Torres de Enfriamiento. Torres de enfriamiento serán instaladas de tal manera que el desplazamiento es dirigido fuera de las entradas de las unidades de manipulación de aire. Ellas reunirán los requerimientos de la Sección 6.3.2.

8.3

Planificación para los Servicios de Calefacción,

Ventilación y Aire Acondicionado (HVAC) en una Instalación Existente. Si cualquier equipo de manipulación de aire existente es re-usado, el diseñador deberá evaluar la capacidad del equipo para determinar si reúnen los requisitos de esta norma para el espacio remodelado.

8.4 Planificación para Control de Infección Durante

Remodelación de una Instalación Existente. Antes de empezar modificaciones o remodelaciones del sistema de calefacción, ventilación y aire acondicionado (HVAC) en una instalación existente, un dueño conducirá una evaluación de control de riesgo de infección. La evaluación de control de riesgo de infección establecerá aquellos procedimientos requeridos para minimizar la ruptura de operación de la instalación y la distribución de polvo, olores y partículas.

8.5 Documentación de Nuevos o Remodelados Sistemas

de Calefacción, Ventilación y Aire Acondicionado. Los propietarios deberán obtener un reporte de aceptación de prueba para sus archivos. Además, el diseño incluirá requisitos para las operaciones y mantenimiento del personal entrenado que es suficiente para que el personal conserve el equipo de calefacción, ventilación y aire acondicionado en condiciones que mantengan el propósito del diseño original

para ventilación. Entrenamiento de personal de operación incluirá una explicación del propósito del diseño. Los materiales de entrenamiento incluirán, como mínimo, lo siguiente:

a.

Procedimientos O&M.

b.

Operación de control de temperatura y presión en todos los modos.

c.

Tolerancias aceptables para los sistemas de temperaturas y presión.

d.

Procedimientos para operaciones bajo emergencia de energía u otras condiciones anormales que han sido consideradas en el diseño de la instalación.

8.6

Limpieza de Ductos. El sistema de suministro de

ductos reunirá los siguientes requisitos de limpieza:

a. El sistema de ducto estará libre de desechos. Sistemas de Instalaciones de suministro de nuevos ductos, cumplirán con nivel “B”, el Nivel Intermedio de Limpieza de Ductos SMACNA para Pautas de Construcción Nueva.

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b.

Los difusores de alimentación en los cuartos de operación Clase B & C deberán abrirse y limpiarse antes que el espacio sea utilizado.

c.

Los sistemas permanentes de calefacción, ventilación y aire acondicionado no serán operados a no ser que protección de contaminación del sistema de distribución de aire es proporcionado.

9.

REFERENCIAS NORMATIVAS

Código de Regulaciones Federal: 21CFR 173.310 (Abril 1999), Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Administración de Droga y Alimentos.

DHS (NIOSH) Publicación No. 94-100 (NIOSH Alert) Control de Exposición a Óxido Nitroso Durante la Administración de Anestésicos, Instituto Nacional para Salud y Seguridad Ocupacional. (CDC), Atlanta, GA.

OSHA (1994). Sistema de Información Computarizada. Washington, DC: Departamento de Trabajo, Seguridad Ocupacional y Administración de Salud.

Norma 154-2003 ANSI/ASHRAE Ventilación para Operaciones de Cocina Comercial, Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Atlanta, GA.

NFPA 90A. Asociación Nacional de Protección de Fuego, 1 Batterymarch Park, Quincy, MA 02169.

NFPA 96.

Asociación Nacional de Protección de Fuego, 1

Batterymarch Park, Quincy, MA 02169.

NIOSH Documentos Críticos. Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional, disponible en los Centros para

(CDC), correo

electrónico: http://www.cdc.gov/niosh/pubs/criteria datedesc-nopubnumbers.html.

NFPA 99-2005: Norma para Instalaciones de Cuidados de Salud. Asociación Nacional de Protección de Fuego, 1 Batterymarch Park, Quincy MA 02169.

SMACNA Limpieza de Ductos para Pautas de Nuevas Construcciones, (2000) Chantilly, VA 20151.

Control y Prevención de Enfermedades

(Este Anexo no es parte de esta norma. Es meramente informativo y no contiene requisitos necesarios para ajustarse a la norma. No ha sido procesado de acuerdo a los requerimientos de la Norma Nacional Americana para una Norma y puede contener material que no ha sido sujeto a revisión pública o a un proceso de consenso. Objetantes no resueltos sobre material informativo no se ofrece el derecho de apelar a la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado [ASHRAE] y Norma Americana Nacional [ANSI]).

14

INFORMATIVO ANEXO A

A1. O&M EN INSTALACIONES DE CUIDADOS DE SALUD

Los siguientes procedimientos de operación y mantenimiento son recomendados para las instalaciones de cuidados de salud.

A1.1 Cuartos de Operación. Cada cuarto de operación deberá ser probado para presión positiva semestralmente o en un horario efectivo de mantenimiento preventivo. Cuando los filtros HEPA están presentes dentro del difusor de los cuartos de operación, el filtro será reemplazado basado en la caída de presión.

A1.2 Cuartos de Protección Ambiental. Cuartos de Protección Ambiental permanecerán bajo presión positiva con respecto a los cuartos adyacentes cuando un paciente inmuno comprometido está presente. Cuartos de Protección Ambiental deberán probarse para presión positiva diariamente cuando un paciente inmuno comprometido está presente. Cuando los filtros HEPA están presentes dentro del difusor de los cuartos de protección ambiental, el filtro será reemplazado basado en la caída de presión.

A1.3 Cuartos Aislados por Infección Aérea. Los cuartos aislados por infección aérea permanecerán bajo presión negativa con relación a todos los cuartos adyacentes cuando un paciente infeccioso está presente.

A1.4 Filtros. Filtros finales y armazón de los filtros mensualmente serán visualmente inspeccionados por caídas de presión y por derivación, los filtros serán reemplazados basados en la caída de presión con filtros que proveen las eficiencias especificadas en el Cuadro 6-1.

A2. MANTENIMIENTO ESPECIAL PARA UNIDADES DE DE CALEFACCION, VENTILACION, Y AIRE ACONDICIONADO

Los siguientes procedimientos especiales de mantenimiento son recomendados para instalaciones de cuidado de salud.

A2.1 Unidad de Serpentín y Ventilador y Calentadores. Los filtros de la unidad de serpentín y ventilador y calentador que da servicio a los cuartos de pacientes serán inspeccionados mensualmente o en un ciclo de mantenimiento preventivo efectivo por caída de presión y reemplazados cuando la caída de presión causa una reducción en el flujo de aire. La unidad de serpentín y ventilador y el depósito de desagüe del calentador bajo el serpentín refrigerante serán limpiados mensualmente, o en un ciclo de mantenimiento preventivo efectivo.

A2.2 Aletas de Tubos de Unidades de Radiación, Unidades de Inducción y Unidades de Convección. Aletas de tubos de unidades de radiación, unidades de inducción y unidades de convección que dan servicio a los cuartos de pacientes deberán limpiarse trimestralmente, o en un ciclo de mantenimiento preventivo efectivo.

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A2.3 Unidades de Terminal Ventilador Eléctrico. Los filtros de la unidad de terminal de ventilador eléctrico que dan servicio a cuartos de pacientes serán inspeccionados mensualmente o en un ciclo de mantenimiento preventivo efectivo por caída de presión y reemplazados cuando la caída de presión causa una reducción en el flujo de aire.

(Este Anexo no es parte de esta norma. Es meramente informativo y no contiene requisitos necesarios para ajustarse a la norma. No ha sido procesado de acuerdo a los requerimientos de la Norma Nacional Americana para una Norma y puede contener material que no ha sido sujeto a revisión pública o a un proceso de consenso. Objetantes no resueltos sobre material informativo no se ofrece el derecho de apelar a la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado [ASHRAE] y Norma Americana Nacional [ANSI]).

INFORMATIVO ANEXO B BIBLIOGRAFIA

ACS, 2000, Pautas para óptimos cuidados quirúrgicos ambulatorios y cirugía. 3rd. Ed. Colegio Americano de Cirujanos, Chicago, IL 60611.

AIA 2006, Instituto Americano de Arquitectos y Pautas para Instalaciones del Instituto. Pautas para Diseño y Construcción de Hospital e Instalaciones de Cuidados de Salud. Prensa del Instituto Americano de Arquitectos, Washington, DC 2006.

ASHRAE, 1999, Método de Prueba General de Dispositivos de Ventilación y Aire Acondicionado para Remoción de Eficiencia por Tamaño de Partículas. Norma 52.2-1999 ANSI/ASHRAE.

ASHRAE, 2003. 2003 Manual de Aplicaciones ASHRAE, Capítulo 7, Instalaciones para Cuidado de Salud. Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. Atlanta, GA.

ASHRAE, 2003. Manual de Diseño HVAC para Hospitales e Instalaciones de Salud. Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. Atlanta, GA.

ASHRAE, 2004. Condiciones Ambientales Tèrmicas para Ocupación Humana, Norma 55-2004, ANSI/ASHRAE. Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. Atlanta, GA.

ASHRAE, 2005. Manual de Fundamento ASHRAE 2005, Capítulo 35, Diseño de Ductos. Sociedad Americana de

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Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. Atlanta, GA.

ASHRAE, 2007. Ventilación para Calidad de Aire Interior Aceptable, Norma 62.1-2007 ANSI/ASHRAE. Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado, Inc. Atlanta, GA.

CAN/CSA-Z317.2-01 Requisitos Especiales para Sistemas de Calefacción, Ventilación y Aire Acondicionado en Instalaciones de Salud, septiembre 2001.

CDC, 2003. Pautas para Control de Infecciones Ambientales en Facilidades de Salud. Reporte Semanal Morbosidad y Mortalidad (MMWR), junio 6, 2003. Centros para Control y Prevención de Enfermedades, Atlanta GA.

Charles s. Hayden II, O.E. Johnston, R. T,. Hughes y P.A. Jensen, 1998. Migración de volumen de Aire por Presión Negativa de Cuartos Aislados Durante Entrada/ Salida. Higiene Ocupacional y Ambiental Aplicada, 13(79):518–527; 1998.

Coogan, JJ, 1996. Efectos de Espacios de Alrededor en Cuartos Presurizados por Control de Aire Diferencial. Transacciones ASHRAE 1996, Vol. 102, Pt. 1.

Hermans, RD. 2000. Manual de Diseño, Diseño de Cuarto Instalaciones de Salud. Transacciones ASHRAE, Vol. 106, Pt. 2.

Lewis, J.R. 1987, Cuarto de Operación Eficacia de Distribución de Aire. Transacciones ASHRAE 93(2):

1191–1198.

Memarzadeh F y Manning A, 2002. “Comparación de Sistemas de Ventilación de Cuartos de Operación en la Protección del Sitio Quirúrgico”, Transacciones ASHRAE, Vol. 108, Pt. 2, 2002.

Memarzadeh F y Jiang Z. 2004. “Efectos de Geometría de Cuartos de Operación y Variaciones de Parámetros del Sistema de Ventilación en la Protección del Sitio Quirúrgico”, IAQ 2004: Operaciones Críticas:

Soportando el Ambiente Curativo a través de Normas de Comportamiento IAQ.

Ninomura, P. y Judene Bartley, 2001. Nuevas Pautas de Ventilación para Instalaciones de Salud. Journal ASHRAE, junio 2001, Atlanta, GA.

NFPA, 2005. Norma para Instalaciones de Salud. NFPA-99- 2205. Asociación Nacional de Protección de Incendio , 1 Batterymarch Park, Quincy, MA 02169.

SMACNA, Limpieza de Ductos para Pautas de Nueva Construcción.

de

USP-797,

Compuestos Estériles, US Convención Farmacopea.

29 CFR Part 1910.1047, Exposición Ocupacional a Óxido de Etileno.

Guías

para

Preparaciones

Farmacéuticas

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INFORME QUE DEFINE LA PREOCUPACIÓN DE LA SOCIEDAD AMERICANA DE INGENIEROS DE CALEFACCION, REFRIGERACION Y AIRE ACONDICIONADO (ASHRAE) POR EL IMPACTO AMBIENTAL DE SUS ACTIVIDADES

La Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado está preocupada con el impacto de las actividades de sus miembros en ambos, el ambiente interior y exterior. Los miembros de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado (ASHRAE), se esforzarán por minimizar cualquier efecto de deterioro posible en el medio ambiente interior y exterior de los sistemas y componentes en su responsabilidad maximizando los efectos benéficos que estos sistemas proveen, consistente con normas aceptadas y el práctico avance de la tecnología.

La meta a corto alcance de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado es asegurar que los sistemas y componentes dentro de su ámbito no impacten el medio ambiente interno y externo a una gran extensión que lo especificado por las normas y pautas, como establecido por ellos mismos y otros cuerpos responsables.

Como una meta en marcha, la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado a través de su Comité de Normas y estructura del comité técnico extensivo, continuará generando normas al día y pautas donde adecuadas y adoptadas, recomienda y promueve esas normas nuevas y revisadas, desarrolladas por otras organizaciones responsables.

A través de su Manual, capítulos adecuados contendrán normas al día y consideraciones diseñadas como el material es

revisado sistemáticamente.

La Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado tomará la delantera con respecto a

la diseminación de información ambiental de su interés primario y buscará y diseminará información de otras organizaciones

responsables que sea pertinente, como guías para poner al día normas y pautas.

El efecto del diseño y selección de equipos y sistemas será considerado entre el ámbito del uso destinado del sistema y el

mal empleo esperado. La eliminación de materiales peligrosos, si alguno, también será considerada. La preocupación principal de la Sociedad Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado por el impacto ambiental será en el sitio donde el equipo al alcance de la Sociedad (SHRAE) opera. Sin embargo, la selección de la fuente de energía y el posible impacto ambiental debido a la fuente de energía y la transportación de energía, será considerada donde sea posible. Recomendaciones concernientes a la selección de la fuente de energía será hecha por sus miembros.

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Acerca de ASHRAE

La Asociación Americana de Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire Acondicionado (ASHRAE), fundada en 1894, es una organización internacional que cuenta con cerca de 50.000 miembros. ASHRAE cumple su misión con avanzar las ciencias de la calefacción, ventilación, aire acondicionado y refrigeración para servir la humanidad y promover un mundo sustentable a través de la investigación, escritura de estándares, publicaciones y la educación continua.

Para más información o hacerse miembro de ASHRAE, visite www.ashrae.org.

Para estar al corriente con este y otros estándares de ASHRAE o guías, visite www.ashrae.org/standards.

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ASHRAE tiene dos colecciones de estándares y guías disponibles en CD que incluye un año de acceso ilimitado a descargas mensuales de actualizaciones, incluyendo adendas, erratas e interpretaciones. ASHRAE Standards and Guidelines contienen a todas las colecciones y Essential Standards contienen los 12 estándares y guías mas referidos en ASHRAE. Ambos incluyen el manual de usuario para los estándares 90.1 y 60.2. Para más información sobre estos productos visite la sección estándares y guías de ASHRAE en su librería, visitando www.ashrae.org/bookstore.

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Para asegurarse de que usted tiene todos los agregados aprobados, fe de erratas, e interpretacio- nes para este estándar, visite www.ashrae.org/standards para descargarlos gratuitamente.

Los agregados, fe de erratas, y las interpretaciones para los estándares y guías de ASHRAE ya no serán distribuidos con copias de los estándares y guías. ASHRAE proporciona éstos agregados, fe de erratas, e interpretaciones únicamente en forma electrónica con el fin de promover un uso más sostenible de recursos.

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