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TERMINOLOGA

ABDUCCIN: Movimiento del ojo en el plano horizontal alejndose de la lnea media de la cara, realizada por el msculo
recto externo.
ABERRACIN: Defecto ptico debido al cual los rayos procedentes de un punto no forman una imagen perfecta de ese
punto al atravesar un sistema ptico.
ABLEFARIA: Ausencia de los prpados congnita o adquirida tras traumatismos.
ADACRIA: Falta de secrecin lagrimal.
ADUCCIN: Movimiento del ojo en el plano horizontal dirigido hacia la lnea media de la cara, accin realizada por el
msculo recto interno.
ACLIS: Mancha u oscurecimiento de la crnea
ACLOROPSIA: Variedad de acromatopsia que consiste en la ceguera absoluta para el color verde.
ACOMODACIN: capacidad del ojo de variar el poder refractivo del cristalino y enfocar los objetos segn la distancia a la
que se encuentran.
ACORIA: Ausencia congnita de la pupila por imperforacin del iris.
ACROMTICO: Sin color.
ACROMATOPSIA: Ceguera absoluta para la visin de los colores.
AFAQUIA: Falta de cristalino
AFOSIA: Sensacin visual subjetiva debida a la falta o interrupcin de la luz.
AGUDEZA VISUAL: Nitidez o claridad de visin. Medida de la calidad ptica del ojo
AGUJERO MACULAR: Falta de todo el espesor de la retina en la mcula
ALBINISMO OCULAR: Ausencia congnita parcial o total del pigmento de iris y retina.
ALEXIA: Alteracin extrema y especfica de la lectura en la que el crtex occipital derecho est desconectado del
mecanismo del lenguaje, radicado en el hemisferio izquierdo. La causa ms comn es la lesin del crtex calcarino
izquierdo y suele presentarse como una hemianopsia homnima derecha densa.
AMAUROSIS: Prdida de la visin de uno o ambos ojos.
AMBLIOPA: (ojo vago) Baja visual sin defecto orgnico evidente.
AMETROPA: (error de refraccin) Alteracin de la refraccin: Miopa, Hipermetropa, Astigmatismo
ANGIOGRAFA FLUORESCEINICA: Exploracin mediante contraste endovenoso de fluorescena para el estudio de la
vascularizacin retiniana y de las distintas capas del fondo del ojo
ANGIOSCOPIA: Observacin de la funcionalidad vascular y de las capas del fondo del ojo mediante oftalmoscopia
ANILLO CILIAR: Anillo que se localiza delante de la ora serrata que comprende una parte del cuerpo ciliar y de la
insercin de los procesos ciliares y del msculo ciliar.
ANISEICONIA: Diferente tamao de las imgenes retinianas.
ANIRIDIA: Ausencia de Iris.
ANISOCORIA: Diferencia mayor de 1 mm en el tamao de las pupilas.
ANISOMETROPA: Diferencia de error refractivo entre ambos ojos.
ANOFTALMO: Ausencia de globo ocular.
ASTIGMATISMO: Defecto refractivo diferente segn el meridiano que se considere, lo que ocasiona visin no ntida
tanto de lejos como de cerca.
ANQUILOBLEFARON: Adherencia total de ambos prpados con el globo ocular.
ATETOSIS PUPILAR: contraccin dilatacin continua de las pupilas independientemente de la presencia de luz.
ASTENOPIA: (fatiga ocular o visual) Cansancio o fatiga ocular por sobreactividad del msculo ciliar.

ASTIGMATISMO: Alteracin de la refraccin en la que los meridianos corneales tienen distinta refraccin.
BIOMICROSCOPA: Exploracin mediante lmpara de hendidura
BLEFARITIS: Inflamacin del borde palpebral
BLEFAROCONUNTIVITIS: Inflamacin del prpado y de la conjuntiva
BLEFAROPLASTA: intervencin reconstructiva de los prpados
BLEFAROSPASMO: espasmo del msculo orbicular de los prpados
BUFTALMOS: Ojo de buey, Globo ocular de mayor tamao, en Glaucoma infantil.
CAMPIMETRA: Exploracin que tiene por objeto estudiar el campo visual
CAMPO VISUAL: Espacio que un ojo puede ver cuando dirige la mirada a un punto determinado
CAPSULOTOMA POSTERIOR: Abertura realizada mediante tcnicas de lser o quirrgicas en la cpsula posterior del
cristalino
CATARATA: Opacidad del cristalino.
CHALACIN: Inflamacin crnica de una glndula del prpado
CICLITIS: inflamacin del cuerpo ciliar.
CICLOCRIOTERAPIA: Aplicacin de tcnicas de congelacin sobre el cuerpo ciliar.
CICLOFOTOCOAGULACIN: Destruccin mediante fotocoagulacin con lser del cuerpo ciliar
CICLOPLEJIA: Parlisis de la acomodacin producida por frmacos: Atropina, Ciclopentolato.
COLOBOMA: Falta de desarrollo de alguna estructura ocular, por cierre incompleto de la hendidura embrionaria, iris,
cuerpo ciliar, coroides, retina, nervio ptico.
CONJUNTIVA: Mucosa que recubre parte del globo ocular y el interior de los prpados
CONJUNTIVITIS: inflamacin de la conjuntiva.
CORIORRETINITIS: Inflamacin de la retina y coroides
COROIDES: Capa vascular de la parte posterior del ojo entre la retina y la esclera
COROIDITIS: Inflamacin de la coroides
CRISTALINO: Lente transparente situada detrs de la pupila
CMARA ANTERIOR: Espacio de la parte anterior del ojo comprendido entre la crnea y el iris, ocupado por humor
acuoso
CPSULA DEL CRISTALINO: Capa que envuelve al cristalino
CONVERGENCIA: Movimiento de los ejes visuales a un punto cercano. Fenmeno asociado a miosis y acomodacin.
CORECTOPIA: Desplazamiento de la pupila fuera del centro.
CORNEA GUTTATA: Alteracin de las capas internas de la crnea que puede dar lugar a descompensacin corneal
CORNEA: Capa curva transparente en la parte anterior del ojo
CRIPTOFTALMIA: falta de diferenciacin de los prpados que estn unidos a la crnea.
CUADRANTANOPSIA: Prdida de la visin en un cuadrante del campo visual.
DACRIOCISTITIS: inflamacin del saco lagrimal.
DACRIOCISTOGRAFIA: Radiografa con contraste de las vas lagrimales
DALTONISMO: anomala congnita de la percepcin de los colores.
DEFECTO REFRACTIVO: Necesidad de correccin ptica para conseguir nitidez en las imgenes
DEGENERACIN MACULAR: Alteracin de la mcula que provoca disminucin de la agudeza visual.
DESPRENDIMIENTO DE COROIDES: Acumulacin de fluido entre la coroides y la esclera
DESPRENDIMIENTO DE RETINA: Separacin de la retina del epitelio pigmentado por acmulo de lquido, generalmente
producido por el paso del mismo desde el espacio vtreo a travs de una rotura de la retina
DESPRENDIMIENTO DEL EPITELIO PIGMENTADO: Separacin entre el epitelio pigmentario y la coroides

DESPRENDIMIENTO DEL VITREO POSTERIOR: Separacin de la membrana que envuelve al vtreo de la retina
DEUTERANOPIA: Ceguera al color verde.
DIOPTRA: Unidad de medida de la refraccin ocular.
DIOPTRA PRISMTICA: Poder de un prisma o grado de desviacin que produce. Se usan para cuantificar el estrabismo.
DIPLOPIA: Visin doble.
DISCRIOCISTORRINOSTOMIA: Intervencin quirrgica que consiste en comunicar las vas lagrimales con la parte
posterior de las fosas nasales
DISCROMATOPSIAS: trastorno o alteracin en la visin de los colores.
DISTRIQUIASIS: Doble hilera de pestaas.
ECTROPIN PALPEBRAL: Eversin del prpado, ms comn en el prpado inferior.
ELECTROOCULOGRAFIA: Prueba electrofisiolgica que estudia los potenciales de la retina en reposo y bajo estmulos
ELECTRORRETINOGRAFIA: Prueba electrofisiolgica que registra las respuestas de las diferentes clulas retinianas a los
estmulos luminosos
EMETROPA: Ojo con visin normal.
ENDOTROPIA O ESOTROPIA: Desviacin interna del globo ocular, constante (hacia adentro).
ENOFTALMOS: Retraccin o hundimiento del globo ocular en la cavidad orbitaria.
ENTROPIN PALPEBRAL: Inversin del prpado, predomina en el prpado inferior.
ENUCLEACIN: tcnica quirrgica que pretende eliminar el globo ocular entero, parte del n. ptico, conservando la
conjuntiva, tenon y msculos extraoculares.
EPICANTO: Repliegue vertical cutneo en el ngulo interno (de la raz de la nariz a la cabeza de las cejas).
EPFORA: Lagrimeo abundante.
ESCLERA: Parte posterior opaca del globo ocular (blanco)
ESCLERITIS: Inflamacin de la esclera
ESCOTOMA: Falta de visin en algn sector del campo visual.
ESCOTOMA CENTELLANTE: Fenmeno visual que generalmente acompaa una migraa
ESTAFILOMA: Adelgazamiento sectorial de la esclertica.
ESTENOPICO: Mejora de la visin de un ojo amtrope cuando se le hace mirar a travs de un orificio pequeo.
ESTRABISMO: (desviacin ocular, heterotropa) bizqueo o apariencia de ojos cruzados. Los 2 ojos no enfocan
simultneamente al mismo objeto. Puede ser convergente o divergente.
ESTRABOLOGIA: Especialidad de la oftalmologa que estudia los estrabismos
EVISCERACIN: Tcnica quirrgica que pretende eliminar el contenido intraocular, dejando la esclera, conjuntica y
msculos.
EXENTERACIN: tcnica quirrgica que pretende extraer el globo ocular, msculos, n. ptico y tejidos orbitarios
(prpado y cejas).
EXOFTALMOS: Protrusin del globo ocular hacia delante.
EXOTROPIA: Desviacin externa del globo ocular constante (hacia fuera).
EXUDADO ALGDONOSO: Lesiones de color blanco que se observan en la retina relacionadas con proceso isqumico
focal
FACOEMULSIFICACIN: Tcnica quirrgica que consiste en la fragmentacin y aspiracin del interior del cristalino
mediante ultrasonidos.
FONDO DE OJO: Prueba exploratoria que permite observar el interior del globo ocular y las estructuras retinianas.
FORIA: Desviacin ocasional (latente) del globo ocular.
FOTOCOAGULACIN PANRETINIANA: Aplicacin de lser sobre toda la retina excepto la zona macular.

FOTOFOBIA: Intolerancia a la luz.


FOTOPSIAS: Percepcin de relampagueos o destellos luminosos que aparecen bruscamente en un sector del campo
visual o en toda la extensin.
FVEA: Parte central de la mcula (conos)
FQUICO: Que posee cristalino completo.
GLAUCOMA: Enfermedad del nervio ptico que est en la mayora de las veces relacionada con la presin intraocular y
alteraciones del campo visual
GERONTOXN: Anillo perifrico corneal ocasionado por depsitos de lpidos en el estroma de la crnea.
GONIOSCOPIA: Exploracin del ngulo camelular
HEMIANOPSIA: Prdida de la visin de la mitad del campo visual.
HEMOOFTALMOS: Sangre dentro del globo ocular.
HEMOVTREO: Hemorragia vtrea.
HETEROCROMA: Diferencia del color del iris entre un ojo y el otro
HIALOIDES: Fina membrana que rodea al cuerpo vtreo.
HIPEMA O HIFEMA: Presencia de sangre entre la crnea y el cristalino (cmara anterior)
HIPERMETROPA: Defecto de refraccin en el que el ojo es muy corto o el poder refringente insuficiente, por lo tanto los
rayos paralelos se enfocan por detrs de la retina (objetos cercanos se ven borrosos)
HIPERTELORISMO: Separacin transversal exagerada de ambas cavidades orbitarias que le da al paciente un aspecto
bovino.
HIPERTROPIA: Desviacin constante del globo ocular hacia arriba.
HIPOPION: Presencia de pus en la cmara anterior.
HIPOSFAGMA: Equimosis o hemorragia subconjuntival.
HIPOTROPIA: Desviacin constante del globo ocular hacia abajo.
IRIDOCICLITIS: Inflamacin del iris y del cuerpo ciliar
IRIDODONESIS: Movimientos involuntarios del iris (temblor).
IRIDOSQUISIS: Presencia de fragmentos de iris en la cmara anterior.
IRIDOPLEJIA: Parlisis del iris.
IRIS: Tejido ms o menos pigmentado (color del ojo) cuyo orificio central constituye la pupila
IRITIS: Inflamacin del iris
LASIK: Tcnica quirrgica que utiliza el lser para la correccin de defectos refractivos actuando sobre la crnea.
LENSECTOMA: Extraccin intracapsular del cristalino por va pars plana.
LENTE INTRAOCULAR: Cristalino artificial. Sustituye al cristalino natural despus de la extraccin del mismo por
catarata.
LEUCOCORIA: Reflejo pupilar blanco.
LEUCOMA: Opacificacin de la crnea.
LUXACIN DE CRISTALINO: Cada del cristalino al interior del ojo
MCULA: Zona central de la retina situada en el eje visual.
MADAROSIS: Cada o prdida de pestaas.
MACROPSIA: Percepcin de los objetos de mayor tamao que el real.
MANCHA CIEGA: Zona ciega del campo visual que corresponde a la proyeccin de la papila.
MEGALOCRNEA: Crnea aumentada de tamao.
MEMBRANA EPIRRETINIANA: Crecimiento de tejido sobre la retina, que provoca contraccin y arrugamiento de la
misma.

METAMORFOPSIA: Trastorno visual en el que los objetos aparecen con una forma de tamao o forma diferente al que
en realidad tiene (el paciente ve un cuadro asimtrico, o un crculo ovalado).
MICROPSIA: Percepcin de los objetos de menor tamao que el real.
MICROFTALMOS: Globo ocular de menor tamao.
MIODESOPSIAS: Percepcin de puntos en el ojo de diferentes formas y dimensiones encontrados en el humor vtreo que
proyectan su sombra sobre la retina al pasar la luz a travs de la pupila
MIOPA: Defecto de refraccin en el que el eje del globo ocular es muy largo o excesivo el poder refringente, por lo
tanto los rayos paralelos se enfocan por delante de la retina.
MITICO: Frmaco que produce contraccin pupilar.
NEURITIS PTICA: Inflamacin del nervio ptico.
NISTAGMUS: Movimiento oscilatorio, rpido, involuntario y bilateral de los ojos.
NUBCULA, NBULA O NEFELIO: Opacidad corneal poco densa.
OBSTRUCCIN DE LA VENA CENTRAL: Restriccin del flujo sanguneo por la obstruccin de una vena.
OFTALMOPLEJIA: Parlisis de todos los msculos extraoculares
OFTALMOSCOPIA BIINOOCULAR: Observacin mediante la interposicin de una lupa del fondo del ojo.
OFTALMOSCOPIA: Exploracin mediante oftalmoscopio del fondo del ojo.
OFTALMOSCOPIO: Instrumento que consistente en un sistema de lentes de aumento y espejos acoplados a un foco
luminoso para la exploracin del fondo de ojo y de sus partes interiores.
OPTOMETRA: Medicin de la agudeza visual y seleccin de lentes para corregir los defectos visuales.
OPTOTIPO: Instrumento oftalmolgico utilizado para evaluar la agudeza visual y la discriminacin de los colores.
Optotipo de Snellen (tabla optomtrica)
ORTOFORIA: Paralelismo ocular (mantenimiento de la alineacin ocular).
ORZUELO: Infeccin de una glndula palpebral
OSCILOPSIA: Percepcin de movimiento en los objetos que en realidad estn estticos.
PANNUS: Infiltracin de vasos sanguneos en la crnea.
PANOFTALMITIS: Proceso infeccioso que afecta todas las estructuras oculares.
PAPILA: Disco ptico o cabeza del nervio ptico.
PAPILITIS: Inflamacin de la papila.
PRPADO: Porcin de piel y msculo que recubre el ojo, sirve para proteger el ojo y mantener la pelcula lagrimal
estable y renovada.
PARS PLANA: Espacio posterior del cuerpo ciliar utilizado para insertar los instrumentos en la vitrectoma posterior.
PINGCULA: Mancha amarillenta prominente sobre la conjuntiva bulbar.
POLICORIA: Presencia de varios agujeros en el iris, lo que resulta en la presencia de varias pupilas.
POLIOSIS: Pestaas de color blanco.
PRESBICIA O PRESBIOPA: Dificultad para ver de cerca debida a prdida de la acomodacin, lo cual sucede alrededor de
los 40 aos.
PROPTOSIS: Desplazamiento del globo ocular fuera de la rbita en diversos sentidos: hacia abajo, hacia fuera, hacia
adentro, hacia arriba, etc.
PROTANOPIA: Alteracin de la visin en la que no se aprecia el color rojo.
PRUEBA DE OCLUSIN: Prueba diagnstica de estrabismo. Interrumpe la fusin y pone en evidencia forias.
PTERIGION: Crecimiento de la conjuntiva bulbar sobre la crnea, con vrtice hacia el centro de la misma en grado
variable, que puede incluso rebasar por completo a la pupila.
PTISIS BULBI: Atrofia del globo ocular.
PTOSIS: Cada de los prpados superiores.
QUEMOSIS: Edema de la conjuntiva.
QUERATITIS: Inflamacin de la crnea.
QUERATOCONO: Degeneracin corneal en la que la crnea adopta una forma cnica.
QUERATOGLOBO: Degeneracin corneal en la que la crnea adopta una forma de globo.
QUERATOMETRA: Medicin del astigmatismo de la superficie anterior de la crnea.
QUERATOPLASTA: Trasplante de crnea

REFLEJO CORNEAL: Debe ser simtrico y centrado en la pupila. Su desviacin y asimetra son caractersticas del
estrabismo
REFRACCIN OCULAR: Tcnica de exploracin que determina el tipo y magnitud de una ametropa.
RETINA: Capa de clulas nerviosas en la parte interna del ojo con capacidad para transformar la luz en impulsos
nerviosos.
RETINOGRAFA: Fotografa de la retina
RETINOPATA DIABTICA: Enfermedad de la retina causada por la diabetes.
RETINOSCOPIO: Instrumento optomtrico que sirve para la determinacin objetiva de la refraccin de un ojo.
RETINOSIS: Degeneracin de la retina.
RETINOSQUISIS: Separacin de las capas de la retina
RUBEOSIS IRIDIS: Neoformacin patolgica de vasos en el iris.
SIMBLEFARON: Adherencia entre los prpados y el globo ocular, predomina en el prpado inferior.
SINEQUIAS. Formacin de adherencias entre el iris y la crnea (anteriores); o entre el iris u el cristalino (posteriores).
SINQUISIS: Suspensin en el vtreo de pequeas partculas refringentes
SUPRESIN: Capacidad del cerebro para ignorar las imgenes procedentes de un ojo mal alineado o con imagen borrosa
TONOMETRA: Medida de la presin intraocular.
TRIQUIASIS: Anomala en la posicin de las pestaas, hay una mala implantacin de las pestaas, las cuales llegan a
rozar con parte de la crnea.
TRITANOPIA: Trastorno de la visin en la cual existe ceguera al amarillo y azul.
TROPA: Desviacin ocular manifiesta que no puede ser controlada
TYNDALL: Partculas en suspensin en el humor acuoso o en el humor vtreo.
VERGENCIAS: Movimientos oculares bilaterales en los cuales se pierde el paralelismo ocular.
VERSIONES: Movimientos que efectan simultneamente ambos ojos sin perder el paralelismo.
VA LAGRIMAL: La va lagrimal es la va de evacuacin de la pelcula lagrimal de la superficie del ojo hacia la nariz. La
lgrima protege la superficie del ojo y es parte del sistema ptico y provee de oxgeno a las capas ms anteriores de la
crnea. A veces, se necesita un aporte mayor de lgrima para proteger la superficie del ojo en condiciones diferentes a
las habituales (viento, fro, polvo) o tambin en situaciones emotivas.
VISIN BINOCULAR: Capacidad de usar los dos ojos simultneamente, enfocar sobre el mismo objeto y fusionar las dos
imgenes en una sola. Permite apreciar las imgenes en tres dimensiones. (visin estereoscpica, fusin)
VISIN CENTRAL: (visin de lectura) visin en la que la imagen cae sobre la macula y permite distinguir el detalle.
VISIN PERIFRICA: (visin ambiental, extrafoveal) habilidad para percibir la presencia, el movimiento o el color de los
objetos por fuera de la lnea directa de la visin.
VITRECTOMA: Tcnica quirrgica que consiste en la extraccin del vtreo generalmente por la pars plana. Se utiliza para
trabajar sobre la retina.
VTREO: Gel incoloro situado en el interior del globo ocular
XANTELASMA: Placa amarillenta sobre la piel de los prpados, por degeneracin adiposa del tejido subcutneo.
XANTOPSIA. Visin amarillenta.
XEROFTALMIA. Sequedad de la conjuntiva.
ZNULA: Fibras que sujetan el cristalino desde el cuerpo ciliar

FARMACOLOGA
A) Antibiticos tpicos oftalmolgicos:
Conceptos:
- MEDICAMENTOS USABLES EN ATENCIN PRIMARIA por lo que sern objeto de un estudio ms pormenorizado.
- El tratamiento tpico de las infecciones del segmento anterior resulta ms adecuado que el sistmico por su relacin
coste-beneficio.
- Deben usarse va tpica antibiticos que no se usen va sistmica para evitar sensibilizaciones, de todas formas la
absorcin sistmica se minimiza con la compresin digital del ngulo interno del prpado.
- Posologa: colirios (inicialmente c/3h o ms frecuentemente en procesos graves); pomadas (c/6-8h o asociado a colirio
por las noches).
- Los colirios una vez abiertos tienen un periodo mximo de caducidad de un mes.

A.1). Bencilpenicilina tpica oftalmolgica:


- Mecanismo de accin: es un beta-lactmico con accin bactericida; bloquea la sntesis y reparacin de la pared
bacteriana; activa frente a cocos aerbicos, G+ y G- as como a bacilos G+ aerbicos y anaerbicos; poco empleada por
frecuentes resistencias.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales causadas por grmenes sensibles.
- Contraindicaciones: valorar el riesgo de manifestaciones alrgicas en nios.
- Interacciones: pueden disminuir el efecto de tetraciclina y macrlidos por antagonismo.
- Efectos secundarios: Local e irritativo que son leves y transitorios; pueden producir sensibilizacin.
- *COLIRIOCILINA (Medical): 2000 UI/ ml (col. 10 ml);10.000 UI / ml (col. 10 ml); 20.000 UI / ml (col. 10 ml).
A.2). Ciprofloxacino tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: del grupo de las fluoroquinolonas con accin bactericida; al inhibir el ADN girasa bloquea la
replicacin del ADN bacteriano; espectro amplio actuando sobre G+ y G- tanto anaerbicos como aerbicos.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales; lceras corneales.
- Contraindicaciones: alergias a quinolonas; el uso prolongado puede originar sobreinfecciones en el ojo por
microorganismos no susceptibles como hongos; la seguridad en nios menores de un ao no ha sido establecida.
- Interacciones: incompatible con soluciones alcalinas.
- Efectos secundarios: leves y transitorios; en algunos pacientes con lceras corneales se han observado precipitados
blancos tras su administracin que desaparecen y no afectan a la afeccin tratada.
- *CIPROFLOXACINO OFT INKEY (Inkeysa) 03 % (col. 5 ml).
- *OFTACILOX (Alcon Cusi) 03 % (col. 5 ml).
A.3). Cloranfenicol tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: bacteriosttico del grupo de los anfenicoles que puede ser bactericida frente a las bacterias
causantes de la meningitis; interfiere en la sntesis proteica bacteriana; acta sobre G- anaerbicas as como cocos y
bacilos G+ anaerbicos y aerbicos adems de frente a espiroquetas, rickettsias, chlamidias y micoplasmas.
- Indicaciones: segunda eleccin en infecciones oculares superficiales cuando otros antibiticos no son eficaces y en el
tracoma.
- Contraindicaciones: alergia a cloranfenicol; uso muy controlado en embarazadas y lactantes; en nios, de existir
absorcin sistmica, puede provocar sndrome gris en prematuros y supresin idiosincrsica de la mdula sea en
recin nacidos por lo que se prefiere su uso en pomada.
- Efectos secundarios: leves y transitorios; ocasionalmente fotodermatitis.
- *COLIRCUSI CLORANFENICOL 05 % (Alcon Cusi) (col 10 ml).
- *COLIRIO OCUL CLORANFENIC 05% (Ciba Visin) (col 5m).
- *ISOPTOFENICOL 05% (Alcon Cusi) (col 8 ml).

- *OFT CUSI CLORANFENICOL 1% (Alcon Cusi) (pomada 3 gr).


- *POMADA OC CLORANFENICOL 1% (Ciba Visin) (pomada 3 gr).
A.4). Clortetraciclina tpica oftalmolgica:
- Mecanismo de accin: antibitico bacteriosttico del grupo de las tetraciclinas que interfiere la sntesis proteica
bacteriana. Activa frente G+ y G-, aerbicas y anaerbicas, espiroquetas, microplasmas, clamidias, rickettsias y algunos
grandes virus.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales, tracoma y profilaxis de la oftalmia del neonato.
- Contraindicaciones: alergia tetracilina; mucha precaucin en el embarazo y la lactancia; en caso de absorcin sistmica
en nios puede provocar decoloracin permanente de dientes e inhibicin del crecimiento.
- Interacciones: puede reducir la eficacia teraputica de antibiticos bactericidas.
- Efectos secundarios: leves y transitorios.
- *COLIRCUSI AUREOMICINA 05% (Alcon Cusi) (col 5 ml).
- *OFT CUSI AUREOMICINA 05 % (Alcon Cusi) (pomada 3 gr).
- *POMADA OC AUREOMICINA 1 % (Ciba Visin) (pomada 3 gr).
A.5). Eritromicina tpica oftalmolgica:
- Mecanismo de accin: antibitico bacteriosttico del grupo de los macrlidos; espectro moderadamente amplio con
accin ms marcadas sobre bacterias G+, aunque el estafilococo aureus puede ser resistente; tambin activo frente a
algunas G-, actinomicetos, micoplasmas, espiroquetas, chlamidias, rickettsias y ciertas micobacterias.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales; profilaxis de la oftalmia neonatal.
- Contraindicaciones: alergia a eritromicina. Uso aceptado en embarazo, lactancia y nios.
- Efectos secundarios: leves y transitorios; raramente fotodermatitis; puede provocar sensibilizacin.
- *OFT CUSI ERITROMICINA 05 % (Alcon Cusi) (pomada 3 gr)
A.6). cido fusdico tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: antimicrobiano con accin predominante ante G+ sobre todo S. Aureus.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales; profilaxis en la ciruga oftalmolgica.
- Contraindicaciones: alergia a alguno de sus componentes; no usar con lentes de contacto puestas; no usar en
embarazo y lactancia; permitido en nios.
- Efectos secundarios: leves y transitorios.
- *FUCITHALMIC 1% (Alcon Cusi) (Gel 5 gr).
A.7). Gentamicina tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: aminoglucsido bactericida, al menos para las bacterias aerbicas; interfiere en la sntesis
proteica; activo frente a G- aerbicas, aunque la pseudomona puede ser resistente; tambin activo con los estafilococos
incluyendo los beta-lactamasas positivos.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales; esterilizacin preoperatoria de la conjuntiva.
- Contraindicaciones: alergia a aminoglucsidos; no usar en embarazo; aceptado en lactancia; uso aceptado de la
pomada en nios.
- Efectos secundarios: leves y transitorios; dermatitis por contacto; puede provocar sensibilizaciones.
- *COLIRCUSI GENTAMICINA 03% y 06% (Alcon Cusi) (col 10ml).
- *COLIRIO OCUL GENTAMICINA 03% (Ciba Visin) (col 10 ml).
- *COLIRIOCILINA GENTAM 03% (Medical) (col 10 ml).
- *OFT CUSI GENTAMICINA 03% (Alcon Cusi) (pomada 5 gr)
A.8). kanamicina tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: aminoglucsido bactericida similar a la gentamicina pero con poca experiencia en su uso.
- Indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios: ver gentamicina.
- *KANACOLIRIO 1% Y 19% (Medical) (col 5 ml).

A.9). Neomicina tpica oftalmolgica:


- Mecanismo de accin: aminoglucsido bactericida de perfil similar a gemtamicina.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales, tracoma y oftalmia neonatal.
- Contraindicaciones y efectos secundarios: ver gentamicina.
- *COLIRIOCILINA NEOMICINA 035 % (Medical) (col 10 ml).
A.10).Norfloxacino tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, contraindicaciones, y efectos secundarios: ver ciprofloxacino.
- *CHIBROXIN 03 % (Merck Sharp Dohme) (col 5 ml).
A.11). Ofloxacina tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, contraindicaciones, y efectos secundarios: ver ciprofloxacino
- *EXOCIN 03% (Allergan) (col 5ml).
A.12). Oxitetraciclina tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, contraindicaciones, y efectos secundarios: ver clortetraciclina.
- *COLIRCUSI OXITETRACICLIN 05% (Alcon Cusi) (col 5 ml).
- *OFT CUSI OXITETRACICLINA 05 % (Alcon Cusi) (pomada 3 gr).
- *TERRAMICINA OFTALMICA 1 % (Farmasierra) (pomada 35 gr).
A.13). Rifamicina tpico oftlmico:
- Mecanismo de accin: bactericida que inhibe la sntesis de ARN bacteriano; acta sobre G+, incluyendo cepas
productoras de betalactamasas, micobacterias y moderada accin sobre enterobacterias y gonococo.
- Indicaciones: infecciones bacterianas superciales oculares.
- Contraindicaciones: alergia a rifamicina; colorea permanentemente las lentes de contacto blandas; no usar en
embarazo ni lactancia; uso aceptado en nios.
- Efectos secundarios: leves y transitorios; dermatitis por contacto.
- *RIFAMICINA COLIRIO MSD 1% (Merck Sharp Dohme) (col 10 ml).
A.14). Tobramicina tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, contraindicaciones, y efectos secundarios: ver gentamicina; sin embargo presenta
menos resistencia ante pseudomona.
- *TOBREX 03% (Alcon Cusi) (col 5ml y ungento 35 gr).
A.15). Sulfacetamida:
- Mecanismo de accin: sulfamida de uso oftalmico de amplio espectro.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales; teraputica complementaria del traucoma; frecuentes
resistencias.
- Contraindicaciones: alergia al compuesto; precaucin en alergia a sulfonas, furosemida, diurticos tiazdicos,
sulfonilureas o inhibidores de la anhidrasa carbnica; precaucin en embarazo y lactancia; no recomendado en menores
de dos meses; pueden antagonizarse con anestsicos tpicos del cido p-aminobenzoico.
- Efectos secundarios: reacciones de hipersensibilidad.
- *COLIRCUSI SULFACETAMIDA 20% (Alcon Cusi) (col 10 ml).
- *COLIRIOCILINA SULFACETAM 20 % (Medical) (col 10 ml).
A.16). Trimetoprim/Polimixina B:
- Mecanismo de accin: existe sinergismo in vitro entre ambos; activo frente a G+ y G-; no acta frente a gonococo.
- Indicaciones: infecciones bacterianas oculares superficiales y profilaxis ciruga ocular.
- Contraindicaciones: alergia a sus componentes; no usar en embarazo, precaucin en lactancia, permitido en nios.
- Efectos secundarios: leves y transitorios.
- *OFTALMOTRIM (Alcon Cusi) (col 5 ml y pomada 4 gr).

A.17). Asociaciones:
- *COLIRICILINA ESPECTRO (Neomicina y oxitetraciclina) (Medical) (col 10 ml) .
- *OFT CUSI POLIANTIB (Clortetraciclina y polimixina B) (Alcon Cusi) (pomada 3 gr).
- *OFTALMOWELL (Gramicidina, neomicina y polimixina B) (Medeva Pharma) (col 5 ml).
- *COLIRCUSI ICOLAMIDA (Cloranfenicol y sulfacetamida) (Alcon Cusi) (col 10 ml.
B) Antivirales:
Conceptos:
- FRMACOS USABLES EN ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA.
B.1) Antivirales tpicos oftlmicos:
B.1.1) Aciclovir tpico oftlmico:
- Mecanismo de accin: Virosttico anlogo de la guanosina; inhibe la sntesis de ADN viral. Efectivo frente a virus ADN:
Herpes simple y varicela-zoster, pero no frente a adenovirus; el que mejor relacin tiene riesgo-beneficio.
- Indicaciones: queratoconjuntivitis herptica.
- Posologa: 5v/d durante 10 das.
- Contraindicaciones: alergias al aciclovir; precaucin en embarazo y lactancia.
- Efectos secundarios: irritacin local, queratitis punctata y conjuntivitis.
- * VIRMEN OFTLMICO (Menarini) (Pomada 3% 4,5 gr).
- * ZOVIRAX OFTLMICO (Wellcome) (Pomada 3% 4,5 gr).
B.1.2) Trifluridina tpico oftlmico:
- Mecanismo de accin: derivado de la timidina que inhibe la sntesis de ADN viral; accin sobre el herpes simple; de
segunda eleccin.
- Posologa: cada 2-4 h durante 10 das.
- Contraindicaciones: alergia a la trifluridina; precaucin en embarazo y lactancia.
- Efectos secundarios: leves y transitorios; escozor y picor.
- * VIROMIDIN (Alcon Cus) (Colirio 1% 5 ml).
B.2) Antivirales sistmicos:
B.2.1) Aciclovir:
- Indicaciones: tratamiento sistmico de infeccin por herpes varicelazoster.
- Posologa: 800 mgr/5h durante 7 das.
- Efectos secundarios: trastornos gastrointestinales, hepatotxico, aumento de creatinina y urea, erupcin, cefalea,
posible hipersensibilidad.
- Contraindicaciones: alergia al frmaco, embarazo y lactancia; precaucin en insuficiencia renal y epilepsia.
- * ACICLOVIR ALONGA (Synthelabo).
- * ACICLOVIR BAYVIT (Bayvit).
- * ACICLOVIR COMBINO PHARMA (Combino Pharma).
- * ACICLOVIR ITALFARMACO (Italfarmaco).
- * ACICLOVIR LOGOGEN (Logogen etve).
- * ACICLOVIR MUNDOGEN FARMA (Mundogen).
- * ACICLOVIR PHARMAGENUS (Pharmagenus).
- * VIRHERPES (Pensa).
- * VIRMEN (Menarini).
- * ZOVIRAX (Wellcome).
B.2.2) Famciclovir:
- Mecanismo de accin: profrmaco del penciclovir.
- Indicaciones: herpes zoster.

- Posologa: 500 mgr/8h durante 7 das.


- Efectos secundarios y contraindicaciones: ver aciclovir.
- * FAMCICLOVIR MORRITH (Morrith).
- * FAMCICLOVIR SKF (SKF).
- * FAMVIR (Beecham).
B.2.3) Valaciclovir:
- Mecanismo de accin: profrmaco del aciclovir, de eficacia similar, menor coste y ms cmoda posologa
- Posologa: herpes simple: 500 mgr/12h durante 10 das; herpes zoster: 1 gr/8h durante 7 das.
- Efectos secundarios y contraindicaciones: ver aciclovir.
- * VALHERPES (Pensa).
- * VALPRIDOL (Alonga).
- * VALTREX (Wellcome).
- * VIRVAL (Novag).
C) Medicamentos contra la conjuntivitis alrgica:
Conceptos:
- MEDICAMENTOS USABLES EN ATENCIN PRIMARIA.
C.1). Azelastina tpica oftalmolgica:
- Mecanismo de accin: Antialrgico H1; inhibe la sntesis o liberacin de mediadores qumicos a corto y medio plazo y
con efecto antiinflamatorio adicional.
- Indicaciones: conjuntivitis alrgica estacional (tratamiento y prevencin).
- Posologa: 2-4 v/d.
- Contraindicaciones: alergia a azelastina.
- Efectos secundarios: uso no recomendado en embarazo, lactancia y nios menores de 12 aos.
- *AFLUN 005% (Asta Mdica) (col. 6ml).
- *CORIFINA COLIRIO 005% (Bayer) (col 6 y 10 ml).
C.2). Clorfenamina tpica oftalmolgica:
- Mecanismo de accin: anti-H1; eficacia en sintomatologa alrgica.
- Indicaciones: afecciones alrgicas.
- Posologa: c/ 6-8 h.
- Contraindicaciones: glaucoma de ngulo cerrado y portadores de lentes de contacto hidroflicas deben de usarse con
precaucin.
- Efectos secundarios: picor, quemazn y dermatitis de contacto.
- *ANTIHISTAMNICO LLORENS (Llorens) (col 5 ml).
C.3). cido cromoglcico tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: inhibe la desgranulacin de los mastocitos; poco eficaz.
- Indicaciones: afecciones oculares alrgicas (profilaxis y tratamiento).
- Posologa: c/ 6-8 h.
- Contraindicaciones: precaucin en usuarios de lentes de contacto blandas, embarazo, lactancia y menores de cuatro
aos; no usar simultneamente con isoprenalina.
- Efectos secundarios: picor y quemazn.
- *CUSICROM OFTLMICO 4% (Alcon Cusi) (col. 10ml).
- *POLEDIN 2% (Ciba Visin) (col. 10 ml).
- *PRIMOVER 2% (Alcon Cusi) (col. 10 ml).
C.4). Levocastina tpica oftalmolgica:
- Mecanismo de accin: Antihistamnico H1 de accin prolongada por va tpica e inhibidor de la degranulacin de
mastocitos.

- Indicacin: Conjuntivitis alrgica. Lagrimeo.


- Posologa: 1 gota cada 12 horas.
- Efectos secundarios: Quemazn, dermatitis de contacto.
- *BILINA 005% (Esteve) (col. 4 ml).
- *LIVOCAB 005% (Janssen-cilag) (col 4ml).
C.5). Lodoxamida tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, contraindicaciones similar a cromoglicato.
- Efectos secundarios: escozor, quemazn, irritacin local e inflamacin de anexos; excepcionalmente queratitis, erosin
corneal, cefalea, oscurecimiento de la vista, somnolencia, sequedad nasal, estornudos.
- *ALOMIDE 01% (Alcon Cusi) (col. 5 y 10 ml).
C.6). Nedocromilo tpico oftalmolgico
- Mecanismo de accin, indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios similar a cromoglicato.
- *TILAVIST 2% (Rhone Poul Ror) (col. 5 ml).
D) Lgrimas artificiales y lubricantes oculares:
Conceptos:
- USABLES EN ATENCIN PRIMARIA.
D.1). Alcohol polivinlico:
- Indicaciones: sequedad ocular
- Posologa: c/6-12h; es el nico de este grupo que debe de evitarse su uso frecuente.
- Efectos secundarios: visin borrosa transitoria; pueden provocar queratoconjuntivitis crnica por conservantes en las
frmulas multidosis.
- Contraindicaciones: alergia al frmaco; no poner lentes de contacto
blandas antes de 20 min. despus de instilar.
- $HYPO TEARS 1% (Ciba Visin) (solucin 15 y 30 ml).
- *LIQUIFILM LGRIMAS 14% (Allergan) (solucin 15ml)
D.2). Carbmero tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: existen frmulas monodosis que producen menos irritacin porque no precisan conservantes.
- Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios similar a alcohol polivinilico.
- $LACRYVISC 03% (Alcon Cusi) (gel 10 gr, 10 y 20 monodosis).
- $REVIC 03%(Alcon Cusi) (gel 10 gr, 10 y 20 monodosis).
- *SICCAFLUID 025% (Thea) (gel 10 gr).
- $VISCOTEARS 02% (Ciba Visin) (gel 10 gr).
D.3). Carmelosa tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: existen frmulas monodosis que producen menos irritacin porque no precisan conservantes.
- Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios similar a alcohol polivinilico.
- $CELLUFRESH (Allergan) (2 mgr) (10 y 30 monodosis).
- $CELLUVISC (Allergan) (4 mgr) (10 y 30 monodosis).
- $OPTRELAM (Boots Healthcare) (4 mgr) (10 monodosis).
D.4). Polividona:
- Mecanismo de accin: existen frmulas monodosis que producen menos irritacin porque no precisan conservantes.
- Indicaciones, contraindicaciones y efectos secundarios similar a alcohol polivinilico.
- *OCULOTECT 5% (Ciba Visin) (10 y 20 monodosis).
D.5). Otros:
- $LACRILUBE (vaselina) (Allergan) (pomada 35 gr).

- *ACUOLENS (Hipromelosa) (Alcon Cusi) (30 monodosis).


- *COLIRCUSI HUMECTANTE (Metilcelulosa) (Alcon Cusi) (col. 15 ml).
- $DACROLUX (Hipromelosa y dextrano 70) (Alcon Cusi) (col 10 ml).
- $LIQUIFRESH (Polividona y alcohol polivinilico) (allergan) (10 monodosis).
- $LUBRIFILM (vaselina y lanolina) (Alcon Cusi) (pomada 5ml).
- $TEARS HUMECTANTE (Hipromelosa y dextrano 70) (Alcon Cusi) (solucin 15 ml).
- $TEARS LUBRICANTE (lanolina y vaselina) (Alcon Cusi) (pomada 35 gr).
E) AINE tpico oftalmolgico:
Concepto
- MEDICAMENTOS USABLES EN ATENCIN PRIMARIA.
E.1). Diclofenac tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin: inhiben la sntesis de prostaglandinas.
- Indicaciones: profilaxis de la miosis periquirrgica; profilaxis y tratamiento de la inflamacin postoperatoria; profilaxis
del edema macularqustico; tratamiento de epiescleritis.
- Posologa: c/ 6-8h.
- Contraindicaciones: alergia, embarazo, lactancia, nios, asma que se agudiza tras salicilatos o derivados y queratitis
herptica; no en portadores de lentes de contacto.
- Efectos secundarios: ardor, enrojecimiento ocular, dolor ocular e irritacin ocular.
- *DICLOFENACO OFTAL LEPORI 01% (Farma Lepori) (col. 5ml).
- *VOLTAREN COLIRIO 01% (Novartis Farmacutica) (col. 10 ml y 10 monodosis).
E.2). Flurbiprofeno tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, posologa, contraindicaciones, efectos secundarios: similares a diclofenac.
- *OCUFLUR 003% (Allergan) (col. 5 ml).
E.3). Indometacina tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, posologa, contraindicaciones, efectos secundarios: similares a diclofenac.
- *INDOFTOL 1% (Merck S & D) (col 5ml).
E.4). Ketoloraco tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, posologa, contraindicaciones, efectos secundarios: similares a diclofenac.
- *ACULAR 05% (Allergan) (col 5 ml).
E.5). Pranoprofeno tpico oftalmolgico:
- Mecanismo de accin, indicaciones, posologa, contraindicaciones, efectos secundarios: similares a diclofenac.
- *OFTALAR 01% (Alcon Cusi) (col 5ml).
F) Corticoides oftlmicos:
Conceptos:
MEDICAMENTOS USABLES EN ATENCIN ESPECIALIZADA.
-Mecanismo de accin: Tienen propiedades antiinflamatorias y antialrgicas locales, inhibiendo la sntesis de
prostaglandinas y leucotrienos. Son absorbidos en el humor acuoso, crnea, iris, coroides, cuerpo ciliar y retina; aunque
puede existir absorcin sistmica, esta solamente es significativa con dosis muy elevadas o en tratamientos crnicos en
nios.
- Indicaciones: Enfermedades inflamatorias del segmento anterior.
- Posologa: Normalmente cada 6 h; en casos graves se puede instilar ms frecuentemente hasta que exista mejora para
ir disminuyendo paulatinamente.

- Contraindicaciones: Viriasis de la crnea y conjuntiva, querattis herptica, varicela, tuberculosis ocular, infecciones
fngicas oculares, y alergia a sus componentes.
- Precauciones: En sujetos predispuestos pueden dar lugar a aumentos de la presin intraocular (glaucoma esteroideo).
En diabticos pueden aumentar la presin intraocular y ser cataratgenos (catarata subcapsular posterior). Pueden
empeorar los glaucomas crnicos simples. El uso prolongado puede suprimir la respuesta inmune predisponiendo as a
infecciones oculares secundarias (infecciones fngicas...). En caso de adelgazamiento de crnea y/o esclera, puede dar
lugar a perforaciones. Atencin especial a enfermos con antecedentes de herpes simple. Precaucin en el uso en
embarazo, lactancia y menores de dos aos.
- Efectos secundarios: Ardor, lagrimeo, aumento de presin intraocular, catarata subcapsular posterior y retraso en la
cicatrizacin.
- Dopaje: Son susceptibles de producir un resultado positivo.
F 1) Potencia baja:
F.1.1) Medrisona tpico oftlmico:
- * LIQUIPOM MEDRISONE (Iquinosa) (colirio 1% 5 ml).
F 2) Potencia media:
F.2.1) Fluorometolona tpica oftlmica:
- * FML (Allergan) (Forte colirio 0,25 % 5 ml; colirio 0,1 % 5ml).
- * ISOPTO FLUCON (Alcon Cus) (colirio 0,1 % 5 ml).
F.2.2) Hidrocortisona tpica oftlmica:
- * OFT CUS HIDROCORTISONA (Alcon Cus) (pomada 1,5 % 3 gr)
F 3) Potencia elevada:
F.3.1) Clobetasona tpica oftlmica
- * CORTOFTAL (Alcon Cus) (colirio 0,1 % 5 ml).
F.3.2) Dexametasona tpico oftlmico:
- * COLIRCUS DEXAMETASONA (Alcon Cus) (colirio 0,1 % 10 ml).
- * MAXIDEX (Alcon Cus) (colirio 0,1 % 5 ml).
- * OFT CUS DEXAMETASONA (Alcon Cus) (pomada 0,05 % 3 gr).
G) Frmacos antiglaucoma:
Conceptos: USABLES EN ATENCIN ESPECIALIZADA.
G.1) Antiglaucomatosos sistmicos:
G.1.1) Diclofenamida:
- Mecanismo de accin: diurtico y antiglaucomatoso inhibidor de la anhidrasa carbnica; de accin similar a la
acetazolamida pero ms prolongada.
- Posologa: inicial 100 mgr/ 6-12 h; mantenimiento 50 mgr/ 8h.
- Efectos secundarios: anorexia, nauseas, vmitos, diarrea; ocasionalmente clculos renales, somnolencia y depresin,
raramente trastornos electrolticos.
- Contraindicaciones: alergia al frmaco, embarazo, lactancia e insuficiencia renal severa; precaucin en insuficiencia
heptica, insuficiencia renal, diabetes, enfermedad de Addison y trastornos hidroelectrolticos.
- Interacciones: potencia la toxicidad de anfetaminas, quinidina, sales de litio y digital.
- Dopaje: susceptible de dar resultado positivo.
- * GLAUCOMIDE (Llorens).
- * ORATROL (Alcon Cus).

G.2) Miticos tpicos oftlmicos:


- Mecanismo de accin: parasimpaticomimticos que producen miosis pupilar y contraccin del msculo ciliar;
aumentan la eliminacin de humor acuoso.
- Indicaciones: glaucoma crnico simple, glaucoma secundario, glaucoma por cierre angular.
- Efectos secundarios: irritacin, rinorrea, estornudos.
- Contraindicaciones: alergia al frmaco y situaciones donde no sea aconsejable la miosis (inflamacin de iris);
precaucin en pacientes con riesgo de desprendimiento de retina, asma, hipotensin y bradicardia.
G.2.1) Aceclidina tpica oftlmica
- Conceptos: afecta poco a la acomodacin.
- Posologa: cada 8 h.
- * GLAUCOSTAT (MSD) (colirio 2% 10 ml).
G.2.2) Pilocarpina tpica oftlmica:
- Posologa: una gota cada 6 h o una aplicacin de pomada cada 24 h.
- * COLIRCUS PILOCARPINA (Alcon Cus) (colirio 2% 10 ml; colirio 5% 10 ml).
- * COLIRIO OCUL PILOCARPINA (Ciba Visin) (colirio 2% 10 ml).
- * ISOPTO CARPINA (Alcon Cus) (colirio 1 % 15 ml; colirio 2% 15 ml; Colirio 4% 15 ml).
- * OFT CUSI PILOCARPINA (Alcon Cus) (pomada 3% 5 gr).
- * PILOCARPINA LLORENS (Llorens) (colirio 2% 10 ml).
G.3) Betabloqueantes tpicos:
- Mecanismo de accin: son agentes bloqueantes de receptores b que actan disminuyendo la produccin de humor
acuoso; el Betaxolol es b1 cardioselectivo, por lo que su uso puede ser ventajoso en asmticos y diabticos.
- Indicaciones: son de primera eleccin en el glaucoma crnico simple.
- Posologa: 1/12 h.
- Contraindicaciones: alergia al compuesto, bradicardia sinusal, bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado,
insuficiencia cardiaca, asma, EPOC y embarazo. Precaucin: diabetes, tirotoxicosis, lactancia y nios. Interaccionan con
verapamilo y otros.
- Efectos secundarios: sequedad ocular, blefaroconjuntivitis alrgica, quemazn, escozor; puede existir absorcin
sistmica.
- Dopaje: pueden dar resultado positivo.
G.3.1) Betaxolol tpico oftlmico:
- * BETAXOLOL ALCON (Alcon Cusi) (colirio 0,5 % 5 ml).
- * BETOPTIC SUSPENSIN (Alcon Cus) (0,25 % 30 monodosis).
G.3.2) Carteolol tpico oftlmico:
- * ELEBLOC (Alcon Cus) (colirio 1 y 2 % 5 ml).
- * MIKELAN OFTLMICO (Otsuka Pharmaceutical) (colirio 1 y 2% 5 ml).
G.3.3) Levobunolol tpico oftlmico:
- * BETAGAN (Allergan) (colirio 0,5 % 5 ml).
G.3.4) Timolol tpico oftlmico:
- * CUSIMOLOL (Alcon Cus) (colirio 0,25 y 0,5 % 5 ml)
- * TIMOFTOL (MSD) (colirio 0,25 y 0,5 % 3 ml)
- * TIMOLOL CIBA VISIN (Ciba visin) (colirio 0,25 y 0,5 % 3 ml)
G.4) Estimulantes adrenrgicos tpicos:
- Mecanismo de accin: son agonistas adrenrgicos que disminuyen la sntesis de humor acuoso.
- Contraindicaciones: alergia al frmaco, glaucoma de ngulo estrecho, alteraciones cardiovasculares graves, embarazo y
lactancia.

- Efectos secundarios: Sistmicos: arritmias, sequedad de boca, estreimiento, astenia, mialgias, sequedad nasal,
dermatitis de contacto. Oculares: hipermia, disconfort, lagrimeo, edema macular qustico en afaquia.
- Interacciones: pueden potenciar la toxicidad de IMAOs y antidepresivos tricclicos.
G.4.1) Apraclonidina tpica oftlmica:
- Indicaciones: tratamiento de aumento de presin ocular a corto plazo.
- Posologa: cada 8 h por un mximo de 30 das.
- * IOPIMAX (Alcon Cus) (Colirio 0,5 y 1 %)
G.4.2) Brimonidina tpica oftlmica:
- Indicaciones: igual que apraclonidina.
- Posologa: cada 12 h por un mximo de 30 das.
- * ALPHAGAN (Allgan) (colirio 0,2%)
G.4.3) Dipivefrina tpico oftlmico:
- Indicaciones: glaucoma crnico simple; es un profrmaco de la adrenalina.
- Posologa: cada 12 h.
- * DIOPINE (Allergan) (colirio 0,1 % 5 ml)
- * GLAUDROPS (Alcon Cus) (0,1 % 5 ml)
G.5) Inhibidores de la anhidrasa carbnica tpica:
G.5.1) Dorzolamida tpica oftlmica:
- Mecanismo de accin: derivado sulfonamidico que disminuye la secrecin de humor acuoso; efecto sinrgico asociado
a betabloqueante tpico.
- Indicaciones: glaucoma crnico simple y pseudoexfoliativo.
- Posologa: cada 8-12 h.
- Contraindicaciones: alergia a sulfamidas e insuficiencia renal grave, precaucin en lactancia, embarazo y nios.
- Interacciones: los inhibidores de la anhidrasa carbnica va oral aumentan su toxicidad.
- Efectos secundarios: escozor, visin borrosa, picor, cefalea, conjuntivitis y fatiga.
- * TRUSOPT (MSD) (colirio 2 % 5 ml)
G.6) Anlogos de las prostaglandinas tpicos:
- Mecanismo de accin: derivado de la prostaglandina F2-alfa, que aumenta el drenaje uveoescleral.
- Indicaciones: glaucoma crnico simple.
- Posologa: cada 24 h
- Contraindicacin: embarazo, lactancia y nios; precaucin en inflamacin o infeccin ocular en tres meses anteriores.
- Efectos secundarios: sensacin de cuerpo extrao, hiperemia, oscurecimiento del iris en tratamientos crnicos,
erosiones epiteliales y edemas macular en afaquicos.
- * XALATAN (Pharmacia Upjohn) (colirio 0,005 % 2,5 ml)
H) Midriticos:
Conceptos:
- FRMACOS USABLES EN ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIZADA.
- Mecanismo de accin: los parasimpaticolticos producen midriasis y ciclopleja y los simpaticomimticos solamente
midriasis.
- Indicaciones: Diagnsticas (exploracin de retina perifrica y refraccin en nios ; Teraputicas: uvetis, queratitis y
espasmos de acomodacin.
- Contraindicaciones: glaucoma por cierre angular o de ngulo estrecho.
- Efectos secundarios: conjuntivitis folicular, hiperemia, visin borrosa, erupcin; si hay absorcin sistmica se producen
efectos atropnicos en los anticolinrgicos y adrenrgicos con la fenilefrina.

H.1) Parasimpaticolticos:
H.1.1) Atropina tpica oftlmica:
- Conceptos: el de mayor potencia y duracin, hasta 7-14 das.
- * ATROPINA LLORENS (Llorens) (colirio 0,5 y 1 % 10 ml)
- * COLIRCUS ATROPINA (Alcon Cus) (colirio 0,5 y 1 % 10 ml)
- * COLIRIO OCUL ATROPINA (Ciba visin) (colirio 1% 10 ml)
- * OFT CUS ATROPINA (Alcon Cus) (pomada 1% 5 gr)
H.1.2) Homatropina:
- Conceptos: larga duracin.
- * COLIRCUSI HOMATROPINA (Alcon Cusi) (colirio 1% 10 ml)
- * COLIRIO LLORENS HOMATROP (Llorens) (colirio 2 % 10 ml)
- * COLIRIO OCUL HOMATROPINA (Ciba Visin) (colirio 1% 10 ml)
- * COLIRIOCILINA HOMATROP (Medical) (colirio 1% 10 ml)
H.1.3) Ciclopentolato:
- Conceptos: duracin media.
- * CICLOPLJICO LLORENS (Llorens) (colirio 1% 5 ml)
- * COLIRCUSI CICLOPLEJICO (Alcon Cusi) (colirio 1% 10 ml)
- * COLIRIO OCUL CICLOPLEJIC (Ciba visin) (colirio 0,5 y 1% 5 ml)
H.1.4) Tropicamida:
- Conceptos: corta duracin.
- * COLIRCUSI TROPICAMIDA (Alcon Cusi) (colirio 1% 5ml)
H.2) Simpaticomimticos:
H.2.1) Fenilefrina tpica oftlmica:
- * COLIRCUSI FENILEFRINA (Alcon Cusi) (Colirio 10% 10ml)
- * COLIRIO OCUL FENILEFRINA (Ciba Visin) (colirio 10% 5ml)
(NOTA: El mercado nos oferta tambin otras opciones teraputicas tales como descongestivos tpicos oftlmicos,
asociaciones de frmacos y otros, que no estimamos de inters para esta obra).
EFECTOS OCULARES DE FRMACOS SISTMICOS
a) Frmacos que afectan prpados y conjuntiva:
- Clorpromacina: Sndrome oculocutneo por depsitos de pigmento dando una coloracin azulada.
- Isotretinoina: Blefaroconjuntivitis y ojo seco
- Niacina: Edema palpebral
- Sales de oro: Crisiasis, depsitos de oro en conjuntiva.
- Sulfonamida: Edema palpebral, conjuntivitis y quemosis.
- Tetraciclinas: depsitos conjuntivales pigmentados
- Salicilatos: Conjuntivitis alrgica y hemorragias subconjuntivales
- Anticoagulantes orales: hemorragias subconjuntivales
- Quimioterpicos: Conjuntivitis
b) Frmacos que afectan secrecin lacrimal:
- Disminuyen la secrecin lagrimal: Anticolinrgicos (atropina, escopolamina), antihistamnicos, isotretionina, niacina,
beta bloqueantes, fenotiacina, benzodiacepina, antidepresivos triciclicos.
- Aumentan la secrecin lagrimal: Adrenrgicos (efedrina), hipotensores (reserpina, hidralazina), colinrgicos
(pilocarpina, neostigmina).

c) Frmacos que afectan la crnea:


- Antipaldicos: crnea verticilata, opacidades epiteliales verticiladas
- Amiodarona: crnea verticilada
- Indometacina: crnea verticilata.
- Clorpromacina: pigmentacin de membrana de Descemet y endotelio.
- Isotretinoina: pannus y opacidades corneales
- Sales de oro: depsito de oro en estroma corneal
d) Frmacos que afectan al cristalino:
- Amiodarona: catarata subcapsular anterior
- Clorpromacina: catarata subcapsular anterior
- Sales de oro: catarata subcapsular anterior
- Corticoides: catarata subcapsular posterior
e) Frmacos que afectan la pupila:
- Producen miosis: Opioides (codeina, morfinia, herona), anticolinestersicos (neostigmina).
- Producen midriasis: Anticolinrgicos (atropina, escopolamina), estimulantes del sistema nervioso central (cocaina y
anfetaminas), antihistaminicos y fenotiacinas.
f) Frmacos que afectan los msculos extraoculares:
- Litio: La intoxicacin provoca nistagmo.
- Alcohol.
g) Frmacos que afectan la presin intraocular:
- Aumentan la presin intraocular: corticoides, antimuscarinicos (atropina y escopolamina), antihistaminicos,
fenotiacinas y antidepresivos tricclicos.
- Disminuyen la presin intraocular: Beta bloqueantes, digoxina, alcohol y cannabis.
h) Frmacos que influyen sobre la retina:
- Antipaldicos: Maculopatia en ojo de buey.
- Tioridazida y clorpromacina: Retinopata pigmentaria.
- Quinina: Defectos campimtricos.
- Vigabatrina: Defectos campimtricos.
- Digoxina: clnica visual en la intoxicacin.
- Salicilatos: hemorragias retinianas.
- Tamoxifen: retinopatia refractaria.
- Niacina: edema macular qustico.
- Anticonceptivos orales: oclusiones vasculares retinianas.
i) Frmacos que afectan al nervio ptico:
- Neuritis ptica: etambutol, cloranfenicol, isoniacida, tamoxifen.
- Pseudotumor cerebral: Anticonceptivos orales, corticoides y tetraciclinas.
j) Frmacos que afectan la refraccin:
- Producen miopa: Sulfonamida, diurticos e inhibidores de la anhidrasa carbnica.
- Producen ciclopleja: Anticolinrgicos (atropina y escopolamina), cloroquina y fenotiacinas.