CUADERNO DE TRABAJO DE LA PIEL E HIGIENE

PLANEACION Y EJECUCION de las intervenciones de enfermería en las patologías más frecuentes

en la alteración de la función de la piel.
ESTUDIO DE CASO

Miguel adulto joven, que curso con un proceso infeccioso en la apéndice con fiebre y dolor en
fosa iliaca derecha, fue intervenido quirúrgica, en el pos operatorio mediato se encuentra
consciente, febrícula, hidratado, con herida quirúrgica limpia refiere dolor con un EVA de 8.

Del siguiente diagnóstico de enfermería, como lo redactarías

Dolor agudo r/c incisión quirúrgica m/p FC: 88x, expresión de dolor Control del dolor, mediante
terapia analgésica, evidenciado por escala de dolor en 1 en 6 hrs.

Ejemplo de NANDA NIC NOC

00044 Deterioro de la integridad tisular

Definición de la etiqueta NANDA

PLANEACION Y EJECUCION

NOC

• Curación de la herida: 1ª, 2ª intención.

• Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

NIC

• Cuidados de las heridas.

• Cuidados del punto de incisión.

• Cuidados de los ojos.

• Mantenimiento de la salud bucal.

• Prevención de UPP.

• Cambio posturales.

• Cuidados de la incontinencia intestinal.

• Vigilancia de la piel.

• Manejo de presiones.

• Terapia nutricional.

• Precauciones circulatorias.

• Informe de incidencias
 1. ELIGE EL NIC Y NOC

De acuerdo a este diagnóstico de enfermería, elabora un objetivo, selecciona el nos, las

intervenciones NIC y las actividades.

2. Realiza la evaluación, tomando en cuenta tu objetivo y los resultados obtenidos del

NOC a través de la ejecución del NIC. No olvides mencionar alguna evidencia
científica.

3. Tecnologías duras del cuidado a la piel y tegumentos

De los siguientes procedimientos subraya alguno que no esté acorde al cuidado de la

higiene y la piel

Higiene de la cavidad bucal: dientes y lengua

Lavado de manos y corte de uñas
Educación de la salud,
Cuidado de la piel:
Aseo parcial,
Masaje corporal
Baños
Protección del medio ambiente
Higiene del pelo y anexos
Aseos parciales coloidales
Aplicación de lubricantes, cremas astringentes
Manejo de cama de agua
Circo eléctrico
Clinitró

Cuidado de úlcera por decúbito.

Cuidados pre operatorios

Cuidado a las heridas

Aplicación de antibióticos

Aplicación de analgésicos según la escala de la OMS

Aplicar toxoide tetánico

Utilización de los diferentes apósitos para la curación de escaras y heridas

4. menciona algunas técnicas del manejo de las tecnologías blandas en situaciones de heridas y
quemaduras extensas, de acuerdo a los Dx. De enfermería de Ansiedad