Examen 9

22/2/2021 EXAMEN XXVII
EXAMEN XXVII
ENARM Trainer
Por favor seleccione la respuesta correcta a la pregunta.
1. EN INFESTACIONES POR CESTODOS DE LOCALIZACION INTESTINAL ESTA RECOMEDADO
A. ? PRAZIQUENTEL
B. ? ALBENDAZOL
C. ? PIRANTEL
D. ? TIABENDAZOL
E. ? PIPERAZINA
2. PSICOFARMACO UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL DEFICIT DE ATENCION DE LOS NIÑOS
A. ? FLUOXETINA
B. ? DISPRAMINA
C. ? CARBAMAZEPINA
D. ? METILFENIDATO
E. ? DIAZEPAM
3. PARA QUE UNA LESION RENAL PRODUZCA PROTEINURIA SE DEBE LOCALIZAR EN
A. ? ASA DE HENLE
B. ? TUBULO CONTORNEADO DISTAL
C. ? TUBULO COLECTOR
D. ? LA MEMBRANA BASAL
E. ? TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL
4. PARA ACELERAR LA MADURACION PULMONAR DEL FETO EN UNA MUJER QUE CURSA CON EMBARAZO DE 30
SEMANAS Y QUE SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO DEBE RECIBIR
A. ? SULFACTANTE PULMONAR
B. ? LECITINA
C. ? TRIYODOTIRONINA
D. ? SOMATOSTATINA
file:///C:/Users/MAYRA/AppData/Local/Temp/Rar$EXb412.027/1978 Preguntas ENARM/278.htm 1/68

E. ? DEXAMETASONA
5. LA SOLUCION DE LUGOL EN EL CERVIX PARA DEFINIT LAS ZONAS DEL EPITELIO ANORMAL QUE ALBERGAN
POSIBLES ALTERACIONES MALIGNAS ES LA PRUEBA DE
A. ? PAPANICOLAU
B. ? RUBIN
C. ? SCHILLER
D. ? SIMS-HUNHNER
E. ? PCR
6. TRATAMIENTO MEDICO EN GASTRODUODENITIS POR GIARDIA LAMBLIA EN LOS ESCOLARES
A. ? TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL, DIETA Y ANTIACIDOS
B. ? AMPICILINA, DIETA Y RANITIDINA
C. ? HIDROXIQUINOLEINA, RANITIDINA Y DIETA
D. ? METRONIDAZOL, ANTIACIDOS Y DIETA
E. ? DOXICICLINA, GEL DE HIDROXIDO DE ALUMINIO Y DIETA
7. HOMBRE DE 60 AÑOS, QUE PADECE LINFOMA DE HODGKIN, ESTA RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA Y

SUBITAMENTE PRESENTA OLIGURIA. ESTA COMPLICACION ES EL DEPOSITO RENAL DE
A. ? ACIDO URICO
B. ? FOSFATO DE MAGNESIO
C. ? PROTEINAS
D. ? CRISTALES DE OXALATO
E. ? FOSFATO DE CALCIO
8. RECIEN NACIDO EUTROFICO DE TERMINO DEBE PRESENTAR SU PRIMER MICCION A MAS TARDAR A LAS
A. ? 18 HORAS
B. ? 30 HORAS
C. ? 6 HORAS
D. ? 12 HORAS
E. ? 24 HORAS

9. PRINCIPALES ESTIMULOS DEL REFLEJO NEUROENDOCRINO SECUNDARIO A UNA LESION
A. ? LOS SUSTRATOS DE ENERGIA Y LA PERDIDA DE VOLUMEN
B. ? EL DOLOR Y LA TEMPERATURA
C. ? LA HIPOVOLEMIA Y EL DOLOR
D. ? LA TEMPERATURA Y LA HEMORRAGIA
E. ? LA FALTA DE OXIGENO Y EL INCREMENTO DE LA TEMPERATURA
10. EN CASO DE QUE SE REQUIERA UN ANTIANDROGENO SE PUEDE UTILIZAR
A. ? LA CIMETIDINA
B. ? EL CLOMIFENO
C. ? EL ESTRIOL
D. ? EL TAMOXIFEN
E. ? LA PROGESTERONA
11. PREESCOLAR DE 3 AÑOS INICIAL SU PADECIMIENTO HACE 24 HORAS AL PRESENTAR TOS TRAQUEAL, DIEZ
HORAS DESPUES SE AGREGA ESTRIDOR Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. A LA EXPLORACION FISICA SE
ENCUENTRA BUEN ESTADO GENERAL, FRECUENCIA RESPIRATORIO DE 28 POR MINUTO, FRECUENCIA
CARDIACA DE 96 POR MINUTO, TEMPERATURA AXILAR DE 37.2 GRADOS CENTIGRADOS, HIPEREMIA
FARINGEA, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES.
SE INCREMENTA OSTENSIBLEMENTE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL PACIENTE Y SE DEBE UTILIZAR
A. ? BROMURO DE IPRATROPIO
B. ? MICRONEBULIZACIONES CON ESTEROIDES
C. ? EPINEFRINA RACEMICA
D. ? RIVABIRINA MICRONEBULIZADA
E. ? TERBUTALINA
12. PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR INVOLUCRADO EN LOS MECANISMOS DE LA ANSIEDAD
A. ? DOPAMINA
B. ? NORADRENALINA
C. ? SEROTONINA
D. ? HISTAMINA
E. ? ACIDO GAMMA-AMINO-BUTIRICO

13. NIÑO DE 6 AÑOS, PRESENTA FIEBRE PALIDEZ, FATIGA Y SANGRADO DE LAS ENCIAS. A LA EXPLORACION
FISICA SE OBSERVA EPISTAXIS, PETEQUIAS, SOPLO MULTIFOCAL SUAVE, HEPATOESPLENOMEGALIA Y
LINFADENOPATIAS GENERALIZADAS. EL TRATAMIENTO ES
A. ? CRIOPRECIPITADOS
B. ? QUIMIOTERAPIA
C. ? ESTEROIDES
D. ? PLASMA FRESCO
E. ? SANGRE TOTAL
14. NIÑO DE 2 AÑOS, FUE JALONEADO DEL BRAZO DERECHO NO MOVILIZA EL BRAZO, GRITA CUANDO SE LE
TOCA Y NO HACE MOVIMIENTO DE PRENSION. TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE MOMENTO
A. ? REDUCCION ABIERTA
B. ? REDUCCION-CONTRACCION Y CONTRATRACCION
C. ? ABDUCCION DEL ANTEBRAZO
D. ? COLOCACION DE UNA FERULA LARGA
E. ? INMOVILIZACION DEL CODO
15. COMPLICACION DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SECUNDARIA A DESHIDRATACION
A. ? ACIDOSIS METABOLICA
B. ? HIPOPOTASEMIA
C. ? ALCALOSIS METABOLICA
D. ? HIPOFOSFATEMIA
E. ? HIPERCALCEMIA
16. UNICOS MEDICAMENTOS CON ACICON FIBRINOLITICA UTIL PARA EL TRATAMIENTO DE LA EMBOLIA
PULMONAR
A. ? PROTAMINA Y DEXTRAN
B. ? ACIDO ACETILSALICILICO Y DIPIRIDAMOL
C. ? ESTREPTOCINASA Y UROCINASA
D. ? HERPARINA Y WARFARINA
E. ? VITAMINA K Y DICUMAROL
17. MASCULINO DE 6 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES UNA
SEMANA ANTES, QUE FUE TRATADA A BASE DE TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL. INICIA SU CUADRO
ACTUAL HACE OCHO HORAS CON ERUPCION CUTANEA EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES, EN FORMA DE

PAPULAS EN PLACAS DE CONTORNOS ANULARES. A LA EXPLORACION FISICA SE OBSERVAN VESICULAS Y
AMPOLLAS EN LOS LABIOS, LA BOCA Y EL ANO, EXISTE FIEBRE DE 39 GRADOS CENTIGRADOS Y SE
APRECIA CONJUNTIVITIS PURULENTA,
LA BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA LEUCOCITOSIS DE 20,000 CC CON NEUTROFILIA DE 78% RAZON POR
LA CUAL SE DECIDE DAR
A. ? DICLOXACILINA
B. ? OFLOXACINA
C. ? CEFTRIAXONA
D. ? RIFAMPICINA
E. ? AMIKACINA
18. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SOLICITA
A. ? LA ESOFAGOGASTROSCOPIA
B. ? LA MANOMETRIA ESOFAGICA
C. ? LA GASTRODUODENOSCOPIA
D. ? UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON MATERIAL HIDROSOLUBLE
E. ? UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON BARIO
19. COMPLICACION PRODUCIDA POR LA ESCARLATINA
A. ? MIOCARDITIS
B. ? CELULITIS
C. ? ENDOCARDITIS
D. ? BRONQUILOITIS
E. ? GLOMERULONEFRITIS
20. DESDE EL PUNTO DE VISTA PRONOSTICO, LA MENOS MALIGNA DE LAS LEUCEMIAS QUE SE PRESENTAN EN
LOS NIÑOS
A. ? MIELOCITICA
B. ? LINFOBLASTICA AGUDA "B"
C. ? MIELOBLASTICA MIELOMONOCITICA
D. ? MIELOBLASTICA PROMIELOCITICA
E. ? LINFOBLASTICA AGUDA "T"
21. HIPOTIROIDISMO CONGENITO PRIMARIO SE CONFIRMA CON

A. ? T3 Y T4 ALTA Y TSH ALTA
B. ? T3 Y T4 ALTA Y TSH BAJA
C. ? T3 Y T4 BAJAS Y TSH ALTA
D. ? T3 Y T4 NORAMLES Y TSH BAJA
E. ? T3 Y T4 ALTAS Y TSH NORMAL
22. ANTIPROSTAGLANDINICO UTIL PARA EL TRATAMIENTO PRECOZ DE LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO

ARTERIOSO EN RECIEN NACIDOS PRETERMINO
A. ? NAPROXEN
B. ? DICLOFENACO
C. ? INDOMETACINA
D. ? IBUPROFEN
E. ? KETOROLACO
23. PRIMER SIGNO VISIBLE DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS
A. ? LA APARICION DE LA MENARQUIA
B. ? EL AUMENTO DEL TAMAÑO DEL CLITORIS
C. ? LA APARICION DEL VELLO PUBICO
D. ? LA APARICION DE LOS BOTONES MAMARIOS
E. ? EL AUMENTO DE LA VASCULARIZACION DE LOS LABIOS MAYORES
24. MUJER DE 36 AÑOS CON UN TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, ES TRAIDA AL SERVICIO DE

URGENCIAS DEBIDO A QUE PRESENTA IDEAS DE MUERTE E HISTORIA DE VARIOS INTENTOS SUICIDAS LA
CONDUCTA MAS APROPIADA CONSISTE EN DAR
A. ? SEDANTE
B. ? NEUROLEPTICO
C. ? ANTICOLINERGICO
D. ? ANTIDEPRESIVO
E. ? ANSIOLITICO
25. NIÑA DE 9 AÑOS DE EDAD QUE HA PADECIDO INFECCIONES ESPORADICAS DE LAS VIAS AEREAS
SUPERIORES, PRESENTA FUEBRE DE 38 GRADOS CENTIGRADOS PERSISTENTE DE DIEZ DIAS DE
EVOLUCION: PALIDEZ, ASTENIA, ADINAMIA Y TUMEFACCION EN EL TOBILLO DERECHO. DOS A TRES DIAS
DESPUES DESAPARECE LA LESION DEL TOBILLO DERECHO Y APARECEN AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR EN
LA RODILLA IZQUIERDA Y PEQUEÑAS NODULACIONES EN LOS CODOS; PERSISTE LA FIEBRE.

EL DIAGNOSTICO ES
A. ? ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL
B. ? FIEBRE REUMATICA
C. ? CICLOFOSFAMIDA
D. ? LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO
E. ? POLIARTERITIS NODOSA
26. NIÑO DE 3 AÑOS CON SOSPECHA DE DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE, PARA CONFIRMAR EL
DIAGNOSTICO, SE DEBE SOLICITAR
A. ? DISTROFINA EN EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
B. ? B-GALACTOSIDASA EN LA ORINA
C. ? CISPLATINO EN EL SUERO
D. ? CREATINOFOSFOCINASA SERICA
E. ? ARILSULFATASA EN LA ORINA
27. CRITERIO MAYOR PARA DIAGNOSTICAR FIEBRE REUMATICA
A. ? ANTIESTREPTOLICINAS AUMENTADAS
B. ? SEDIMENTACION GLOBULAR ACELERADA
C. ? POLIARTRALGIA
D. ? FACTOR REUMATOIDE ELEVADO
E. ? CORA DE SYDENHAM
28. EL TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS DEL AREA DEL PAÑAL ES CON
A. ? ADICION DE UN CORTICOIDE TOPICO
B. ? APLICACION DE ANTIMICOTICO TOPICO
C. ? REDUCCION DEL CONTACTO CON PAÑALES SUCIOS
D. ? APLICACION DE PASTA DE ZINC
E. ? ADMINISTRACION DE UN ANALGESICO LOCAL
29. LA PLACENTA PRODUCE PRINCIPALMENTE
A. ? ESTRONA

B. ? ESTRIOL
C. ? PROGESTERONA
D. ? LACTOGENO
E. ? ESTRADIOL
30. FARMACO DE ELECCION CUANDO LAS LESIONES CUTANEAS PRODUCIDAS POR LA TIÑA SON EXTENSAS Y
AFECTAN LA PIEL CABELLUDA
A. ? EL ACIDO UNDECLENICO TOPICO
B. ? LA GRISEOFULVINA POR VIA ORAL
C. ? EL FLUCONAZOL POR VIA ORAL
D. ? LA NISTATINA, POR VIA ORAL
E. ? EL KETOCONAZOL EN APLICACIONES TOPICAS
31. PARA LIMITAR LA ACUMULACION DE PIGMENTO ENVEJECEDOR EN EL EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA

SE DEBE ADMINISTRAR VITAMINA
A. ? B
B. ? D
C. ? E
D. ? A
E. ? C
32. COMPLICACION QUE MAS PROBABLEMENTE SE PUEDE PRESENTAR EN UN RECIEN NACIDO QUE SE
ENCUENTRA SUJETO A VENTILACION MECANICA ASISTIDA Y QUE SUBITAMENTE MUESTRA DETERIORO DEL
ESTADO GENERAL, CINOSIS, BRADICARDIA E HIPOTENSION ES
A. ? ENFISEMA PULMONAR INTERSTICIAL
B. ? DERRAME PLEURAL
C. ? NEUMOTORAX
D. ? TROMBOEMBOLIA PULMONAR
E. ? HEMORRAGIA PULMONAR
33. LACTANTE MENOR QUE PRESENTA BCGEITIS SE TRATA CON
A. ? RIFAMPICINA
B. ? PIRAZINAMIDA

C. ? ESTREPTOMICINA
D. ? ETAMBUTOL
E. ? ISONIAZIDA
34. MEDICAMENTOS QUE AL ADMINISTRARLOS ALTERNATIVAMENTE Y POR SU ACCION ANTAGONICA PUEDEN

ROMPER LAS ADHERENCIAS ENTRE EL IRIS Y EL CRISTALINO
A. ? PILOCARPINA Y CARBACOL
B. ? EPINEFRINA Y ESCOPOLAMINA
C. ? ATROPINA Y FISOSTIGMINA
D. ? RESERPINA Y FISIOSTIGMINA
E. ? ATROPINA Y EPINEFRINA
35. AMINOACIDO PRECURSOR DE LA DOPAMINA
A. ? LA LEUCINA
B. ? LA METIONINA
C. ? LA CISTEINA
D. ? LA TIROSINA
E. ? EL TRIPTOFANO
36. CONDUCTAS EFICACES PARA TRATAR LA ENTEROBIASIS QUE SE PRESENTA EN NIÑOS
A. ? APLICAR TRATAMIENTO INTRAFAMILIAR
B. ? REPETIR EL ESQUEMA TERAPEUTICO UN MES DESPUES
C. ? APLICAR TRATAMIENTOS SUCESIVOS
D. ? EVITAR LA INGESTA DE VERDURAS FRESCAS
E. ? ADMINISTRAR CATARTICOS
37. CELULAS RESPONSABLES DE LA FORMACION DEL ACIDO CLORHIDRICO POR EL ESTOMAGO
A. ? ANTRALES
B. ? DEL FONDO
C. ? MUCOSAS
D. ? PARIETAL

E. ? PRINCIPALES
38. HORMONAS SEXUALES FEMENINAS DERIVAN DE
A. ? LIPOPROTEINAS DE ALTA DENSIDAD
B. ? COLESTEROL
C. ? AMINOACIDOS DE CADENA RAMIFICADA
D. ? LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD
E. ? ACIDOS GRASOS NO SATURADOS
39. EN UN NIÑO DE 3 AÑOS QUE PADECE TOSFERINA NO TRATADA, PERO SIN COMPLICACIONES Y CON UNA
EVOLUCION MENOR DE DOS SEMANAS, SE DEBE DAR
A. ? AMPICILINA DURANTE SIETE DIAS
B. ? PENICILINA PROCAINICA DURANTE CINCO DIAS
C. ? UNA DOSIS DE PENICILINA BENZATINICA
D. ? ERITROMICINA DURANTE DIEZ DIAS
E. ? OXACILINA DURANTE SIETE DIAS
40. LACTANTE DE UN MES, PRESENTA LAGRIMEO CONSTANTE EN EL OJO DERECHO Y SECRECION AMARILLENTA.
RECIBIO TRATAMIENTO CON CLORAMFENICOL Y GENTAMICINA OFTALMICOS, SIN QUE SE LOGRARA
MEJORIA. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? DACRIOCISTITIS
B. ? OFTALMIA PURULENTA
C. ? BLEFARITIS
D. ? CONJUNTIVITIS RESISTENTE
E. ? CONJUNTIVITIS MEMBRANOSA
41. CAUSA MAS FRECUENTE DE MORTALIDAD MATERNA
A. ? DIABETES GESTACIONAL
B. ? ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL EMBARAZO
C. ? EMBOLIA DE LIQUIDO AMNIOTICO
E. ? ENFERMEDAD CASCULAR CEREBRAL

42. DATO CLINICO PARA HACER EL DIAGNOSTICO DE HEMORROIDES INTERNAS
A. ? EL DOLOR
B. ? LA HEMORRAGIA
C. ? EL ESTREÑIMIENTO
D. ? LA SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO
E. ? EL PRURITO
43. DEBIDO A QUE PUEDE PRODUCIR EROSION DEL CARTILAGO EPIFISARIO, ESTA CONTRAINDICADO EN
PACIENTES PEDIATRICOS EL USO DE
A. ? CIPROFLOXACINA
B. ? CLORAMFENICOL
C. ? CEFTRIAXONA
D. ? CIPROTERONA
E. ? CEFTAZIDIMA
44. UNA NIÑA DE 14 AÑOS, CON PADECIMIENTO DE UN MES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR FIEBRE NO
CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PLACAS HIPERQUERATOSICAS Y ERITEMA FACIAL, MIALGIAS
Y ARTRALGIAS CON ARTRITIS SALTATORIA EN LAS EXTREMIDADES.
DEBE INICIAR EL TRATAMIENTO CON ANTIINFLAMATORIOS Y
A. ? CICLOFOSFAMIDA
B. ? PENICILINA
C. ? AZATIOPRINA
D. ? CLOROQUINA
E. ? PREDNISONA
45. HOMBRE DE 28 AÑOS QUE ES TRAIDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR HABER INGERIDO DIAZEPAM EN
DOSIS DESCONOCIDAS Y CON FINES SUICIDAS. EL PACIENTE SE ENCUENTRA YA CON SOPORTE VITAL
BASICO ASEGURADO. EL ANTIDOTO ESPECIFICO ES
A. ? FLUMAZENIL
B. ? NALOXONA
C. ? PRACIDOCINA
D. ? AZUL DE METILENO
E. ? N-ACETILCISTEINA

46. CARCINOMA DE ENDOMETRIO EN ESTADIO IIA SIGNIFICA QUE HAY INVASION
A. ? DEL ESTROMA CERVICAL
B. ? ENDOCERVICAL QUE AFECTA SOLO LAS GLANDULAS
C. ? DE MENOS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO
D. ? DE MAS DE LA MITAD DEL MIOMETRIO
E. ? DE PARAMETRIOS
47. LA APLICACION DE LA VACUNA BCG HA ELIMINADO CASI POR COMPLETO LA TUBERCULOSOS
A. ? MILIAR
B. ? RENAL
C. ? CUTANEA
D. ? PULMONAR
E. ? MENINGEA
48. MAYOR CONCENTRACION DE POTASIO ES EN
A. ? LIQUIDO SINOVIAL
B. ? PERILINFA
C. ? LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
D. ? PROTOLINFA
E. ? ENDOLINFA
49. RECIEN NACIDO, CON PESO DE 3.2 KG Y OBTENIDO POR PARTO EUTOCICO, A LAS DOS HORAS DE
NACIDO PRESENTA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SEVERA CON DISMINUCION DEL RUIDO RESPIRATORIO,
HIPOMOVILIDAD DEL HEMITORAX IZQUIERDO Y DESPLAZAMIENTO CARDIACO A LA DERECHA. EL
DIAGNOSTICO ES
A. ? NEUMOTORAX
B. ? HERNIA DE MORGAGNI
C. ? SECUESTRO PULMONAR
D. ? HERNIA DE BORCHDALEK
E. ? PARALISIS DIAFRAGMATICA
50. COMPLICACIONES SECUNDARIAS AL USO DEL CISPLATINO
A. ? NEUROTOXICIDAD

B. ? CARDIOTOXICIDAD
C. ? MIELOTOXICIDAD
D. ? NEFROTOXICIDAD
E. ? TOXICIDAD PULMONAR
51. PRINCIPAL COMPLICACION DE LA PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN
A. ? PANCREATITIS
B. ? ARTRITIS
C. ? HEPATITIS
D. ? CARDITIS
E. ? NEFRITIS
52. LACTANTE MASCULINO DE 2 MESES CON AUMENTO DEL VOLUMEN EN EL TESTICULO IZQUIERDO DESDE SU
NACIMIENTO SIN SINTOMATOLOGIA AGREGADA. ALA EXPLORACION FISICA EL TESTICULO IZQUIERDO
MIDE 3 X 5 CM; ESTA DURO, PERO NO DOLOROSO. SE APRECIA TRASILUMINACION POSITIVA. EL
TESTICULO CONTRALATERAL ES DE CARACTERISTICAS NORMALES. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? VARICOCELE CONGENITO
B. ? HERNIA INGUIINOESCRITAL
C. ? HERNIA INGUINAL
D. ? ABSCESO PARATESTICULAR
E. ? HIDROCELE NO COMUNICANTE
53. LA LACTOSA SE FORMA POR
A. ? GLUCOSA Y FRUCTOSA
B. ? GLUCOSA Y SACAROSA
C. ? GLUCOSA Y MALTOSA
D. ? GLUCOSA Y MANOSA
E. ? GALACTOSA Y GLUCOSA
54. ANEMIA SIDEROBLASTICA SECUNDARIA A LA ADMINISTRACION DE ISONIAZIDA Y PIRAZINAMIDA DEBE

TRATARSE CON
A. ? VITAMINA B-12
B. ? ACIDO FOLICO

C. ? PIRIDOXINA
D. ? ACIDO NICOTINICO
E. ? RIBOFLAVINA
55. RECIEN NACIDO DE 5 DIAS DE VIDA PRESENTO DESDE HACE TRES DIAS COLORACION AMARILLENTA DE LA
PIEL, QUE HA IDO EN INCREMENTO. A LA EXPLORACION FISICA SE OBSERVA ICTERICIA GENERALIZADA.
LABORATORIO HB 16 G/DL; BILIRRUBINA DIRECTA 0.8 MG, BILIRRUBINA INDIRECTA 9MG. EL
DIAGNOSTICO ES
A. ? ICTERICIA FISIOLOGICA
B. ? HEPATITIS NEONATAL
C. ? COLANGITIS
D. ? INCOMPATIBILIDAD A GRUPO SANGUINEO
E. ? ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES
56. LACTANTE DE SIETE MESES TIENE UN PADECIMIENTO DE 48 HORAS DE EVOLUCION. HA PRESENTADO

FIEBRE, OCHO VOMITOS Y DIEZ EVACUACIONES LIQUIDAS EN LAS ULTIMAS DOCE HORAS. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA HIPOTENSO, LA FONTANELA ANTERIOR ESTA HUNDIDA. HAY LLANTO
SIN LAGRIMAS, MUCOSA ORAL SECA, POLIPNEA Y LLENADO CAPILAR MAYOR A 5 SEGUNDOS.
COMPLICACION MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES
A. ? ALCALOSIS MIXTA
B. ? ACIDOSIS RESPIRATORIA
C. ? ALCALOSIS RESPIRATORIA
D. ? ACIDOSIS METABOLICA
E. ? ALCALOSIS METABOLICA
57. RECIEN NACIDO EUTROFICO DE TERMINO A LAS 72 HORAS DE VIDA PRESENTA TINTE ICTERICO DE LAS
MUCOSAS Y LOS TEGUMENTOS. EN EL LABORATORIO SE ENCUENTRA HB DE 16 G/DL, COOMBS DIRECTO
POSITIVO Y BILIRRUBINA INDIRECTA DE 13.5 MG. LA MADRE ES DE GRUPO SANGUINEO O, RH NEGATIVO.
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? ICTERICIA FISIOLOGICA
B. ? COLESTASIS HEPATICA
C. ? INCOMPATIBILIDAD GRUPO
D. ? HEPATITIS NEONATAL
E. ? INCOMPATIBILIDAD A RH
58. NIÑA DE 7 AÑOS, PADECE HIPERTENSION ARTERIAL Y HEMATURIA. HACE DOS SEMANAS PRESENTO
INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL
DE 150/100 Y EDEMA PERIORBITARIO. EL LABORATORIO INFORMA: CREATININA 1.2 MG/DL,
COMPLEMENTO BAJO, ANTIESTREPTOLISINAS ELEVADAS Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVOS.
EL TRATAMIENTO DEBE INCIAR CON
A. ? PENICILINA
B. ? METILPREDNISOLONA
C. ? CLORAMBUCIL
D. ? PREDNISONA
E. ? CICLOFOSFAMIDA
59. RECIEN NACIDO DE TERMINO, CON PESO DE 3.9 KG FUE OBTENIDO POR VIA VAGINAL CON DIFICULTAD
PARA LA EXTRACCION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA EL MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CON
LIMITACION DE MOVIMIENTO, DOLOR, A LA PRESION Y ROTACION DE LA EXTREMIDAD. EL DIAGNOSTICO
ES
A. ? LUXACION DEL HOMBRO DERECHO
B. ? LESION DE LOS NERVIOS CERVICALES SEPTIMO Y OCTAVO Y PRIMERO DORSAL
C. ? LESION DE LOS NERVIOS CERVICALES QUINTO Y SEXTO
D. ? FRACTURA DEL HUMERO DERECHO
E. ? FRACTURA DE LA CLAVICULA DERECHA
60. RESPUESTA DEL RECIEN NACIDO QUE IMPLICA EL REFLEJO DEL MORO
A. ? ABRIR LOS DEDOS EN ABANICO
B. ? LA EXTENSION DE LOS BRAZOS
C. ? LA LATERALIZACION DEL TRONCO
D. ? AL ABDUCCION Y ADUCCION DE LAS EXTREMIDADES
E. ? ABRIR LA BOCA Y VOLTEAR HACIA EL LADO ESTIMULADO
61. HOMBRE DE 35 AÑOS, APRENSIVO CON CONSTIPACION CRONICA Y UTILIZACION DE CATARTICOS. ACUDE
A CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR INTENSIVO A LA DEFECACION, QUE DESCRIBE COMO
DESGARRADOR. PRESENTA SANGRE RUTILANTE ESCASA Y NO MEZCLADA CON LAS HECES. EL TRATAMIENTO
DE ELECCION ES
A. ? ESFINTEROTOMIA LATERAL INTERNA Y LA FISURECTOMIA
B. ? HEMORROIDECTOMIA
C. ? FISTULOTOMIA
D. ? FISURECTOMIA Y EL DRENAJE
E. ? FISURECTOMIA Y HEMORROIDECTOMIA

62. TRATAMIENTO DE LAA CRISIS DE ASMA BRONQUIAL
A. ? ADRENALINA POR VIA SUBCUTANEA
B. ? ALFA-BLOQUEADORES EN AEROSOL
C. ? CROMOGLICATO DE SODIO EN AEROSOL
D. ? ESTIMULANTE BETA-2 EN AEROSOL
E. ? KETOTIFENO POR VIA ORAL
63. LACTANTE DE 11 MESES CON UN PADECIMIENTO DE TRES DIAS DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE
DE 38 - 39 GRADOS CENTIGRADOS, VOMITOS A TODA INGESTA Y 8 EVACUACIONES LIQUIDAS EN 24
HORAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA: MAL ESTADO GENERAL, HIPERTERMIA, OJOS
HUNDIDOS, MUCOSAS SECAS, LLANTO SIN LAGRIMAS, PERISTALSIS AUMENTADA Y LLENADO CAPILAR DE 2
SEGUNDOS.
EL TRATAMIENTO DEBE LLEVARSE A CABO CON
A. ? TETRACICLINA
B. ? SULFAMETOXASOL CON TRIMETROPRIM
C. ? PLAN DE HIDRATACION
D. ? AMPICILINA
E. ? CLORAMFENICOL
64. TERMINO MORTALIDAD NEONATAL SE REFIERE AL NUMERO DE DEFUNCIONES QUE OCURREN
A. ? DURANTE EL PARTO
B. ? EN EL PRIMER DIA DE VIDA
C. ? DURANTE LA PRIMERA SEMANA DE VIDA
D. ? EN LAS PRIMERA HORAS DESPUES DEL PARTO
E. ? EN LOS MENORES DE 28 DIAS DE EDAD
65. INMUNOGLOBULINA QUE SE ENCUENTRA EN LA LECHE HUMANA EN MAYOR CONCENTRACION
A. ? A
B. ? E
C. ? M
D. ? G
E. ? D
66. CAUSA COMUN DE MUERTE EN ADOLECENTES ADICTOS A LA COCAINA Y QUE NO SE DEBE A SOBREDOSIS

A. ? INFARO DEL MIOCARDIO
B. ? SINDROME DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
C. ? TROMBOEMBOLIA PULMONAR
D. ? ARRITMIA CARDIACA
E. ? SINDROME DE SUPRESION
67. HORMONA QUE ESTIMULA PRINCIPALMENTE A LAS CELULAS DUCTALES PANCREATICAS PARA QUE
SECRETEN LIQUIDO RICO EN BICARBONATO
A. ? COLECISTOQUININA
B. ? SECRETINA
C. ? SOMATOSTATINA
D. ? GASTRINA
E. ? TRIPSINOGENO
68. HIPERTENSION ARTERIAL QUE SE PRESENTA EN LA PREECLAMPSIA ES POR
A. ? VASOESPASMO
B. ? NEFROPATIA ASOCIADA
C. ? HIPOXIA LOCAL
D. ? AUMENTO DE LA RENINA
E. ? LESION DE LAS CELULAS ENDOTELIALES
69. TRIADA DE MIOSIS, COMA Y DEPRESION RESPIRATORIA SE PRESENTA EN LA INTOXICACION
A. ? SIMPATICOLITICOS
B. ? SIMPATICOMIMETICOS
C. ? ANTICOLINERGICOS
D. ? NARCOTICOS
E. ? ANTICONVULSIVOS
70. HOMBRE DE 22 AÑOS REFIERE QUE A TENIDO, DESDE HACE UNA SEMANA, DEBILIDAD EN LAS PIERNAS. LO
QUE LES IMPIDE SUBIR ESCALERAS CON FACILIDAD. TAMBIEN A NOTADO DISMINUCION DE LA FUERZA EN
AMBOS BRAZOS PRINCIPALMENTE EN LAS MAÑANAS Y CON PREDOMINIO DE LOS MUSCULOS PROXIMALES.
EN LAS 24 HORAS PREVIAS A LA CONSULTA SE AGREGARON PTOSIS BILATERAL Y DIPLOPIA. EL
DIAGNOSTICO ES
A. ? SINDROME DE GUILLAIN-BARRE

B. ? ESCLEROSIS MULTIPLE
C. ? MIELITIS TRANSVERSA
D. ? DISTROFIA DE DUCHENNE
E. ? MIASTENIA GRAVIS
71. TRASTORNO QUE FRECUENTEMENTE CONDICION UNA URGENCIA EN LAS NIÑAS ES
A. ? PROLAPSO URETRAL
B. ? HIMEN IMPERFORADO
C. ? CUERPO EXTRAÑO
D. ? MENARCA TEMPRANA
E. ? VULVOVAGINITIS
72. ENZIMA QUE SE TRANSFORMA LA TESTOSTERONA EN DEHIDROTESTOSTERONA
A. ? 21-HIDROXILASA
B. ? 17-ALFA-HIDROXILASA
C. ? 3-BETA-DESHIDROGENASA
D. ? 20-HIDROXILASA
E. ? 5-ALFA-REDUCTASA
73. LA ANGIOTENSINA II EJERCE SU EFECTO VASODILATADOR Y SE REQUIERE QUE PASE POR UN PROCESO DE
A. ? METILACION
B. ? GLUCURONIZACION
C. ? OXIDACION
D. ? DESCARBOXILACION
E. ? HIDROXILACION
74. MEDICAMENTO DE ELECCION DEL ASMA INDUCIDO POR EL EJERCICIO
A. ? LORATADINA
B. ? ASTEMIZOL
C. ? BROMURO DE IPRATROPIO
D. ? CROMOGLICATO DE SODIO

E. ? HIDROCORTIZONA
75. COMPLICACION INTRAABDOMINAL MAS FRECUENTE DE LA PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN
A. ? LA COLITIS FULMINANTE
B. ? LA ENTEROCOLITIS NECROSANTE
C. ? EL VOLVULUS
D. ? LA INVAGINACION INESTINAL
E. ? LA GATRITIS HEMORRAGICA
76. TRATAMIENTO DE DERMATITIS POR CANDIDA ALBICANS EN EL AREA DEL PAÑAL DEL LACTANTE
A. ? VIOLETA DE GENCIANA
B. ? NISTATINA
C. ? FLUCONAZOL
D. ? PASTA INERTE
E. ? OXIDO DE ZINC
77. CUAL ES LA PRINCIPAL MANIFESTACION CLINICA DE LA INTOXICACION POR LITIO
A. ? EUFORIA
B. ? CONVULSIONES
C. ? INSUFICIENCIA RENAL
D. ? RASH
E. ? BLOQUEO AURICULO-VENTRICULAR
78. POSTERIORMENTE LA PACIENTE EMPEORA, PRESENTA CRISIS CONVULSIVAS Y OLIGURIA. EL LABORATRIO

INFORMA: CREATININA 3MG; POTASIO 5.5 MEQ/L; PH 7.10 Y BICARBONATO 14 MEQ/L. EN ESTAS
CONDICIONES SE REQUIERE
A. ? BOLOS DE METILPREDNISOLONA
B. ? AFERESIS
C. ? DIALISIS PERITONEAL
D. ? CICLOFOSFAMIDA
E. ? HEMODIALISIS

79. PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO 1, SE PRESENTA A URGENCIAS CON
NAUSEA, VOMITO, POLIURIA Y RESPIRACION DE KUSSMAULL. EL LABORATORIO INFORMA: GLUCOSA 475
MG/DL; SODIO 132 MEQ; POTASIO 4.8 MEQ; BICARBONATO 7 MEQ Y PH DE 7.2. EL TRATAMIENTO INICIAL
SE DEBE EFECTUAR CON INSULINA Y
A. ? SOLUCION DE RINGER LACTADO
B. ? SOLUCION GLUCOSADA
C. ? CARGA RAPIDA DE SOLUCION SALINA
D. ? SOLUCION DE HARTMANN
E. ? BICARBONATO DE SODIO
80. ESTUDIO PARA DESCARTAR EL FACTOR MASCULINO COMO CAUSA DE ESTERILIDAD
A. ? PRUEBA POSTCOITAL
B. ? ESPERMATOBIOSCOPIA DIRECTA
C. ? PRUEBA DE PENETRACION ESPERMATICA
D. ? DEFERENTOGRAFIA BILATERAL
E. ? BIOPSIA DE TESTICULO
81. LAS CRISIS CONVULSIVAS QUE SE PRESENTAN EN UN RECIEN NACIDO QUE PADECE ASFIXIA PERINATAL SE
TRATAN CON
A. ? FENOBARBITAL
B. ? CLONAZEPAM
C. ? DIAZEPAM
D. ? DIFENILHIDANTOINATO DE SODIO
E. ? ACIDO VALPROICO
82. LA DOPA SE TRANSFORMA EN MELANINA A PARTIR DE
A. ? ARGININA
B. ? TIROSINA
C. ? MELATONINA
D. ? TRIPSINA
E. ? LISINA
83. FRECUENCIA CARDIACA MINIMA EFECTIVA POR MINUTO EN EL RECIEN NACIDO
A. ? 70

B. ? 80
C. ? 100
D. ? 60
E. ? 90
84. LA HIPERCALCEMIA OCURRE COMO UNA MANIFESTACION PARANEOPLASICA DEL CANCER
A. ? RENAL
B. ? GASTRICO
C. ? TIROIDEO
D. ? PROSTATICO
E. ? HEPATICO
85. MASCULINO 43 AÑOS QUE ONGRESA A URGENCIAS CON CEFALEA INTENSA Y DIPLOPIA, AL EXAMEN FISICO
SE APRECIA PTOSIS PALPEBRAL DERECHA, DESVIACION DEL OJO DEL MISMO LADO HACIA AFUERA,
ANISOCORIA POR DILATACION PUPILAR DERECHA, DE 5MM. SIN RESPUESTA A LA LUZ. ESTOS SIGNOS SE
DEBEN A QUE SE ENCUENTRA AFECTADO EL PAR CRANEAL
A. ? II DERECHO
B. ? II IZQUIERDO
C. ? III DERECHO
D. ? VI DERECHO
E. ? IV DERECHO
86. COMPLICACION DEL TRATAMIENTO CON ZIDOVUDINA SI EL PACIENTE RECIBE SIMULTANEAMENTE

GANCICLOVIR
A. ? APLASIA MEDULAR
B. ? PLAQUETOPENIA
C. ? HEPATITIS
D. ? NEURITIS PERIFERICA
E. ? NEUTROPENIA
87. TRATAR EL IMPETIGO EN UN LACTANTE DE DIEZ MESES IMPLICA EL USO DE
A. ? AMOXICILINA
B. ? AMIKACINA

C. ? PENICILINA G PROCAINICA
D. ? DICLOXACILINA
E. ? GENTAMICINA
88. BILIS SATURADA DE COLESTEROL ESTA MEDIADA POR
A. ? DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LA ACETIL-COA-COLESTEROL-ACILTRANSFERASA
B. ? INCREMENTO DEL NUMERO DE RECEPTORESDE LA APOPROTEINA BETA
C. ? DISMINUSION DE LA ACTIVIDAD DE LA 7-ALFAHIDROXILASA DE COLESTEROL
D. ? HIDROLISIS DE LOS LIPIDOS BILIARES POR ENZIMAS BACTERIANAS
E. ? INCREMETNO DE LA ACTIVIDAD DE LA HIDROXIMETILGLUTARIL-COA-REDUCTASA
89. PACIENTE DE 35 AÑOS QUE PADECE HIPERTENSION MALIGNA, INGRESA A LA SALA DE URGENCIAS CON
CIFRAS TENSIONALES 200/160 MMHG Y CREATININA SERICA DE 4.3 MG/DL EN ESTAS CONDICIONES, EL
TRATAMIENTO ES CON
A. ? TRIMETAFAN
B. ? NITROPRUSIATO DE SODIO
C. ? LOSARTAN
D. ? ENALAPRIL
E. ? NIFEDIPINA
90. EN LA GLUCOLISIS ANAEROBIA, EL CICLO QUE PROPORCIONA ENERGIA PARA LOS TEJIDOS PERIFERICOS
ES
A. ? KREBS
B. ? CORI
C. ? LA ADENIL-CICLASA
D. ? EMBDEN-MEYERHOFF
E. ? LA UREA
91. LACTANTE ASINTOMATICO DE 4 MESES, SE LE AUSCULTA UN SOPLO SISTOLICO EN EL SEGUNDO ESPACIO

INTERCOSTAL IZQUIERDO, DESCRITO COMO EN CHORRO DE VAPOR; TIENE PULSOS SALTONES Y EL
BORDE HEPATICO SE PALPA A 2.5 CM POR DEBAJO DEL BORDE COSTAL. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? COMUNICACION INTERAURICULAR
B. ? PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
C. ? ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR

D. ? COMUNICACION INTERVENTRICULAR
E. ? COARTACION DE LA AORTA
92. SI ES NECESARIO IRRIGAR EL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CON LIQUIDO A TEMPERATURA AMBIENTE
PARA DESIMPACTAR EL CERUMEB, ES IMPORTANTE SECARLO PARA EVITAR
A. ? LA PERFORACION DE LA MEMBRANA TIMPANICA
B. ? EL DESAROLLO DE OTITIS
C. ? UNA RESPUESTA CALORICA VESTIBULAR
D. ? LA NEOFORMACION ACELERADA DE CERUMEN
E. ? EL DESAROLLO DE OTALGIA
93. MEDICAMENTO DE ELECCION PARA LA HIPERPROLACTINEMIA
A. ? EL DANAZOL
B. ? LA GESTRINONA
C. ? EL ETINIL-ESTRADIOL
D. ? LA CIPROTERONA
E. ? LA BROMOCRIPTINA
94. DIAGNOSTICO DE CLAUDICACION INTERMITENTE ESTA BASADO EN LA PRESENCIA DE DOLOR
A. ? CUANDO SE ESTA EN BIPEDESTACION POR TIEMPO PROLONGADO
B. ? AL CAMINAR A DISTANCIA CORTA
C. ? AL CAMINAR A DISTANCIA LARGA
D. ? AL CAMINAR QUE CEDE CON EL REPOSO
E. ? QUE SE PRESENTA EN REPOSO
95. UN ADOLECENTE DE 15 AÑOS PADECE ACNE VULGAR NO COMPLICADO, SE LE DEBE DAR
A. ? UN ESTEROIDE DE APLICACION TOPICA
B. ? ETRETINATO
C. ? ISOTRETINOINA
D. ? PEROXIDO DE BENZOILO
E. ? TETRACICLINAS

96. COMPLICACION MAS FRECUENTE EN DIABETICOS MANEJADOS CON HIPOGLUCEMIANTES ORALES
A. ? HIPOGLICEMIA
B. ? POLINEUROPATIA PERIFERICA AGUDA
C. ? CETOACIDOSIS DIABETICA
D. ? HIPOPLASIA MEDULAR
E. ? ESTADO HIPEROSMOLAR NO CETOSICO
97. MEJOR PROCEDIMIENTO PARA HACER LA DETECCION OPORTUNA DEL CARCINOMA CERVICOUTERINO
A. ? CITOLOGIA EXFOLIATIVA CERVICOVAGINAL
B. ? COLPOSCOPIA
C. ? CONIZACION
D. ? PCR
E. ? CULTIVO EN LUGOL
98. LA VACUNA CONTRA EL SARAMPION, LA RUBEOLA Y LA PAROTIDITIS DEBE SER APLICADA A
A. ? 6 MESES
B. ? 12 MESES
C. ? 24 MESES
D. ? 18 MESES
E. ? 30 MESES
99. PROMEDIO DE NECESIDADES CALROICAS DEL LACTANTE MENOR, EN KILOCALORIAS POR KG DE PESO Y
POR DIA
A. ? 110
B. ? 80
C. ? 120
D. ? 130
E. ? 90
100. EL INDICE DE MADUREZ PULMONAR DEPENDE DE LA RELACION
A. ? CREATININA/LECITINA

B. ? LECITINA/ESFINGOMIELINA
C. ? LECITINA/FACTORES SULFACTANTE
D. ? METIONINA/LECITINA
E. ? ESFINGOMIELINA/CISTEINA
101. LACTANTE DE 2 MESES PADECIO OCHO EVACUACIONES DIARREICAS, RECHAZO AL ALIMENTO Y SEIS
VOMITOS EN 12 HORAS, REFIERE LA MADRE QUE PRESENTA BOCA SECA, SIN SALIVA Y OBSERVA UNA
MICCION ESCASA. ADEMAS DE PIEL MOTEADA, EL DIAGNOSTICO ES
A. ? CHOQUE SEPTICO
B. ? SEPSIS
C. ? ACIDOSIS METABOLICA
D. ? DESHIDRATACION GRAVE
E. ? INSUFICIENCIA RENAL AGUDA
102. LA COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA NEUMONIA NEUMOCICCICA ES
A. ? EL DERRAME PLEURAL
B. ? EL EMPIEMA
C. ? LA BACTEREMIA
D. ? EL ABSCESO PULMONAR
E. ? LA FORMACION DE BRONQUIECTASIAS

LA HIDRATACION SE DEBE LLEVAR A CABO CON
A. ? ENDOVENOSA, CON LIQUIDOS A REQUERIMIENTOS
B. ? ENDOVENOSA, CON SOLUCION MIXTA
C. ? ORAL, CON SUERO ADMINISTRADO POR GASTROCLISIS
D. ? ENDOVENOSA, CON CARGA RAPIDA DE LIQUIDOS
E. ? ENDOVENOSA, PARA CUBRIR REQUERIMIENTOS Y PERDIDAS
104. FISIOLOGICAMENTE LA MACROSOMIA FETAL ESTA ASOCIADA A LA DIABETES SE DEBE
A. ? POLIHIDRAMNIOS

B. ? CETOACIDOSIS FETAL
C. ? HIPERINSULINEMIA FETAL
D. ? NIVELES ALTOS DE LACTOGENO PLACENTARIO
E. ? NIVELES ELEVADOS DE PORGESTERONA
105. FACTORES DE RIESGO MAS IMPORTANTES ASOCIADOS AL CARCINOMA ESOFAGICO
A. ? EDAD Y EL SEXO
B. ? PREDISPOSICION HEREDITARIA Y AMBIENTE FAMILIAR
C. ? ALCOHOLISMO Y EL CONSUMO DE ALIMENTOS MUY CONDIMENTADOS
D. ? ALCOHOLISMO Y EL TABAQUISMO
E. ? ACALASIA Y LA ULCERA Y LA ULCERACION ESOFAGICA
106. CAUSA MAS FRECUENTE DE NEFROLITIASIS EN MEXICO
A. ? ACIDOSIS TUBULAR RENAL
B. ? HIPERURICOSURIA
C. ? HIPEROXALIURIA
D. ? HIPERCALCIURIA IDIOPATICA
E. ? HIPERPARATIROIDISMO
107. OBJETIVO PRIMORDIAL DEL TRATAMIENTO DE LAS FISTULAS DE ALTO GASTO CONSISTE
A. ? MANTENER EL ESTADO NUTRICIONAL
B. ? EVITAR INFECCIONES AGREGADAS
C. ? EVITAR LA NECROSIS DE LOS TEJIDOS ADYACENTES
D. ? EVITAR LAS COMPLICACIONES DE LA NUTRICION PARENTERAL
E. ? PREVENIR EL DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
108. CONTROLA LOS ESPASMOS Y LA RIGIDEZ MUSCULAR QUE SE PRESENTA EN NIÑOS QUE SUFREN TETANOS
A. ? DIFENIL-HIDANTOINATO
B. ? DIAZEPAM
C. ? FENOBARBITAL
D. ? TIOPENTAL

E. ? PANCURONIO
109. LOS NIÑOS QUE PADECEN BRUCELOSIS, LOS ESTEROIDES ESTAN INDICADOS CUANDO TIENEN
A. ? FIEBRE INTERMITENTE
B. ? COOMBS DIRECTO
C. ? REACCION DE JARISH - HERXHEIMER
D. ? RECAIDAS FRECUENTES
E. ? RESISTENCIA A LOS ANTIBIOTICOS
110. LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD PADECE UN CUADRO GRIPAL QUE A SIDO TRATADO CON UN
ANTIHISTAMINICO ORAL A DOSIS ELEVADAS. LA COMPLICACION MAS GRAVE QUE SE PUEDE ESPERAR
A. ? LA DEPRESION SEVERA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
B. ? LA TROMBOEMBOLIA PULMONAR
C. ? LA NECROSIS TUBULAR
D. ? EL ESTATUS EPILEPTICO
E. ? LA NECROSIS HEPATICA
111. ADOLECENTE DE 14 AÑOS HA PRESENTADO FIEBRE HASTA DE 40 GRADOS CENTIGRADOS Y AUMENTO DE

VOLUMEN DE LA PIERNA, CON ERITEMA MUY SENSIBLE EN LA CARA EXTERNA LO QUE APARECIO DESPUES
DE UN TRAUMATISMO SUPERFICIAL. INICIALMENTE SE DEBE DAR
A. ? DICLOXACILINA
B. ? RIFAMPICINA
C. ? AMPICILINA
D. ? PENICILINA
E. ? CEFTRIAZONA
112. LACTANTE DE 9 MESES HA RECIBIDO 3 DOSIS DE VACUNA PENTAVALENTE. DIEZ DIAS DESPUES DE
ENFERMAR ESTUVO EN CONTACTO CON UN PACIENTE CON ENFERMEDAD EXANTEMATICA. SU PADECIMIENTO
ACTUAL SE HA CARACTERIZADO POR CORIZA, FIEBRE Y EXANTEMA MACULOPAPULAR QUE HA
PROGRESADO DE LA CARA AL TRONCO Y SE HA GENERALIZADO. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? RUBEOLA
B. ? ROSEOLA
C. ? ESCARLATINA
D. ? SARAMPION

E. ? EXANTEMA SUBITO
113. LACTANTE DE 8 MESES ES LLEVADO A CONSULTA PROGRAMADA. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA

EL TESTICULO DERECHO EN EL TERCIO MEDIO DEL CANAL INGUINAL POR LO QUE LA CONDUCTA A SEGUIR
A. ? ADMINISTRAR EL TRATAMIENTO HORMONAL CON TESTOSTERONA
B. ? REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA AL INICIO DE LA ADOLECENCIA
C. ? REALIZAR LA ORQUIDOPEXIA ANTES DE LOS 2 AÑOS, SI EL TESTICULO NO A DESCENDIDO
D. ? PRACTICAR LA ORQUIDOPEXIA DE INMEDIATO
E. ? ESPERAR EL DESCENSO ESPONTANEO DEL TESTICULO HASTA LA EDAD ESCOLAR
114. PRESCOLAR DE 4 AÑOS PADECE CUADRO DE DOS DIAS DE EVOLUCION CON VOMITO EN DOS OCACIONES
Y TOS INICIALMENTE SECA Y POSTERIORMENTE PRODUCTIVA. PRESENTA ALETEO NASAL. TIRAJE
INTERCOSTAL BAJO, TEMPERATURA DE 39.3 GRADOS CENTIGRADOS Y ESTERTORES BRONCOALVEOLARES
DISEMINADOS E HIPOVENTILACION. EL DIAGNOSTCIO MAS PROBABLE ES
A. ? BRONQUITIS ASMATICA
B. ? BRONQUIOLITIS
C. ? BRONCONEUMONIA
D. ? LARINGOTRAQUEITIS
E. ? SINDROME SINOBRONQUIAL
115. HERNIA INGUINAL QUE SE PRESENTA EN UN RECIEN NACIDO DEBE SER OPERADA
A. ? SOLO SI SE PRESENTA ALGUNA COMPLICACION
B. ? DESPUES DE LOS TRES MESES DE EDAD
C. ? DESPUES DEL AÑO DE EDAD
D. ? EN EL MENOR PLAZO POSIBLE
E. ? CUANDO EL PESO DEL NIÑO SEA SUPERIOR A 6 KG
116. MUJER DE 40 AÑOS PRESENTA DOLOR EN LAS RODILLAS Y LOS TOBILLOS, POR LO QUE A TOMADO
ASPIRINA. ACUDE AL SERVICIO DE URGENCIA POR LA APARICION SUBITA DE MANCHAS ROJIZAS DE
TAMAÑO VARIABLE EN EL TRONCO Y LA EXTREMIDAD INFERIOR. SE QUEJA DE DOLOR ABDOMINAL Y
DURANTE LA EXPLORACION TUVO UN CUADRO DE HEMATEMESIS. EL LABORATORIO INFORMA:
HEMOGLOBINA 10 GR; PLAQUETAS 200,000 Y HEMOGLOBINURIA.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES
A. ? PURPURA DE HENOCH-SCHONLEIN
B. ? PURPURA TROMBOCITOPENICA TROMBOTICA
C. ? LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO

D. ? PURPURA CRIOGLOBULINEMICA
E. ? PURPURA TROMBOCITOPENICA
117. MEDICAMENTO DE ELECCION PARA EL TRATAMIENTO DEL SINDROME NEFROTICO EN UN NIÑO DE SEIS
AÑOS
A. ? 6-MERCAPTOPURINA
B. ? PREDNISONA
C. ? AZATIOPRINA
D. ? CICLOFOSFAMIDA
E. ? ACIDO ACETILSALICILICO
118. URGENCIA OBSTETRICA FRECUENTE DURANTE EL TRABAJO DE PARTO EN MUJERES CON CESAREA PREVIA
A. ? SUFRIMIENTO FETAL
B. ? PERFORACION UTERINA
C. ? ACRETISMO PLACENTARIO
D. ? PLACENTA PREVIA SANGRANTE
E. ? DEHISCENCIA UTERINA
119. QUE PRODUCE EL HIDRATO DE PILOCARPINA QUE ESTA INDICADO EN EL GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
A. ? MIOSIS Y ESPASMO A LA ACOMODACION
B. ? CONTRACCION DEL ESFINTER DEL IRIS Y DISMINUCION DEL TONO DEL MUSCULO CILIAR
C. ? DISMINUCION DEL FLUJO DE SALIDA
D. ? DISMINUCION DE LA SECRECION ACUOSA DEL EPITELIO CILIAR
E. ? MIDRIASIS Y MEJORIA DE LA ACOMODACION
120. PRESCOLAR DE 3 AÑOS SUFRIO UN TRAUMATISMO EN LA REGION FRONTAL DERECHA AL CAER DE UNA
ALTURA DE 1.5M. SE REFIERE QUE TUVO PERDIDA DE LA CONCIENCIA DURANTE MENOS DE CINCO
MINUTOS. A SU INGRESO SE LE OBSERVA INCONCIENTE, CON MOVIMIENTOS ANORMALES Y SE APRECIA
ANISOCORIA.
EL TRATAMIENTO SE DEBE APLICAR
A. ? ADMINISTRAR DEXAMETASONA
B. ? PRACTICAR LA CRANEOTOMIA Y COLOCAR CLIPS
C. ? ADMINISTRARLE MANITOL

D. ? DEJAR AL PACIENTE EN AYUNO Y MANTENERLO EN OBSERVACION DURANTE SEIS HORAS
E. ? PRACTICAR EL DRENAJE QUIRURGICO
121. LACTANTE DE 18 MESES CON FIEBRE, TOS, ATAQUE AL ESTADO GENERAL Y RECHAZO AL ALIMENTO DESDE
HACE 72 HORAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA TAQUIPNEA, TIROS INTERCOSTALES,
RETRACCION XIFOIDEA Y ESTERTORES BRONCOALVEOLARES DISEMINADOS. EL DIAGNOSTICO
ESBRONCONEUMONIA
A. ? BRONQUIOLITIS
B. ? PLEURITIS
C. ? BRONQUITIS
E. ? BRONCONEUMONIA
122. TIPO DE CARCINOMA MAMARIO MAS FRECUENTE
A. ? RETINOCOROIDITIS
B. ? TUBULAR
C. ? MEDULAR
D. ? PAPILAR
E. ? CANALICULAR
123. NIÑO DE 2 AÑOS, FUE JALONEADO DEL BRAZO DERECHO NO MOVILIZA EL BRAZO, GRITA CUANDO SE LE
TOCA Y NO HACE MOVIMIENTO DE PRENSION. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? FRACTURA DEL RADIO
B. ? DISTENSION DEL PRONADOR DERECHO
C. ? ELONGACION DEL PLEXI BRAQUIAL
D. ? LUXACION DE LA CABEZA DEL HUMERO
E. ? LUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO
124. SEGMENTOS MEDULARES QUE TRASMITEN EL DOLOR URETERAL
A. ? L-3 A L-5
B. ? T-8 A T-10
C. ? L-4 A S-1
D. ? T-12 A L-2

E. ? T-6 A T-7
125. COMPLICACION TARDIA MAS FRECUENTE DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA
A. ? EDEMA AGUDO PULMONAR
B. ? FALLO RENAL
C. ? INFARTO DEL MIOCARDIO
D. ? INSUFICIENCIA HEPATICA
E. ? HEMORRAGIA CEREBRAL
126. LA DISMINUCION DE LA CAPACIDAD VISUAL CENTRAL PRODUCIDA POR LA RETINOPATIA DIABETICA SE

DEBE A
A. ? OBLITERACIONES CAPILARES MACULARES Y EXUDADOS
B. ? EXUDADOS Y EDEMA MACULAR
C. ? PROLIFERACION VASCULAR Y AUMENTO DE LA PRESION INTRAOCULAR
D. ? HEMORRAGIA MACULAR Y PERFORACION DEL CRISTALINO
E. ? HEMORRAGIA EN EL VITREO Y DEPRENDIMIENTO DE LA RETINA
127. HOMBRE DE 72 AÑOS CON PARKINSON DE 15 AÑOS DE EVOLUCION, PRESENTA DESDE HACE DOS DIAS
DISTENCION Y DOLOR ABDOMINAL MODERADO., TIPO COLICO Y CONSTIPACION. LA RADIOGRAFIA
MUESTRA INTESTINO DELGADO DILATADO Y COLON SIGMOIDES EN FORMA DE OMEGA
A. ? INTUSUCEPCION INTESTINAL
B. ? VOLVULUS DEL SIGMOIDE
C. ? PERFORACION INTESTINAL
D. ? MALROTACION INTESTINAL
E. ? OBSTRUCCION INTESTINAL
EL TRATAMIENTO SE DEBE EFECTUAR CON
A. ? ZOVIRAX
B. ? NEBULIZACIONES FRIAS
C. ? AMBROXOL

D. ? AMPICILINA
E. ? SALBUTAMOL
129. MASCULINO DE 6 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES UNA
SEMANA ANTES, QUE FUE TRATADA A BASE DE TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL. INICIA SU CUADRO
ACTUAL HACE OCHO HORAS CON ERUPCION CUTANEA EN EL TRONCO Y LAS EXTREMIDADES, EN FORMA DE
PAPULAS EN PLACAS DE CONTORNOS ANULARES. A LA EXPLORACION FISICA SE OBSERVAN VESICULAS Y
AMPOLLAS EN LOS LABIOS, LA BOCA Y EL ANO, EXISTE FIEBRE DE 39 GRADOS CENTIGRADOS Y SE
APRECIA CONJUNTIVITIS PURULENTA,
PARA TRATAR AL PACIENTE SE ADMINISTRA
A. ? ANTIHISTAMINICOS
B. ? GAMMAGLOBULINA
C. ? ANALGESICOS
D. ? ESTEROIDES LOCALES
E. ? LIQUIDOS INTRAVENOSOS
130. COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
A. ? DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE
B. ? HEMOPERITONEO
C. ? LESION VESICULAR
D. ? PERITONITIS
E. ? SEPSIS
131. LA SOLUCION MAS UTIL PARA LA HIDRATACION ORAL RECOMENDADA POR LA OMS ES
A. ? HIPOTONICA
B. ? HIPOSODICA
C. ? ISOTONICA
D. ? HIPERCLOREMICA
E. ? HIPERTONICA
132. PACIENTES PEDIATRICOS QUE SUFREN DE ASMA BRONQUIAL ESTA CONTRAINDICADO LA UTILIZACION DE
A. ? AGONISTAS BETA 2
B. ? ESTEROIDES
C. ? ACIDO ACETIL SALICILICO

D. ? TEOFILINA
E. ? CROMOGLICATO DE SODIO
133. LOS PACIENTES PEDIATRICOS INMUNOCOMPROMETIDOS QUE CURSAN CON VARICELA ESTA INDICADO
TRATAMIENTO CON
A. ? AMANTADINA
B. ? LIDODIVINA
C. ? VIDARABINA
D. ? GANCICLOVIR
E. ? ACICLOVIR
134. TRATAMIENTO DE LAS PACIENTES QUE CURSAN CON ESCLERODERMIA
A. ? PREDNISONA
B. ? CICLOFOSFAMIDA
C. ? INDOMETACINA
D. ? CLOROQUINA
E. ? D-PENICILIAMINA
135. FARMACO QUE LOGRA LA INHIBICION POTENTE DE LOS MECANISMOS DE INFLAMACION COLONICA
A. ? MESALAZINA
B. ? SULFASALAZINA
C. ? AZATIOPRINA
D. ? TRIMEBUTINA
E. ? PREDNISONA
136. NIÑO DE 3 AÑOS INGIRIO PETROLEO, LA MADRE REFIERE QUE A TENIDO TOS SECA Y RESPIRA "MUY
AGITADO". A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA DIFICULTAD RESPIRATORIA GRAVE Y ALGUNAS
SIBILANCIAS INSPIRATORIAS. LA RADIOGRAFIA DEL TORAX MUESTRA OPACIDAD DIFUSA EN AMBOS
HEMITORAX. LA COMPLICACION MAS GRAVE QUE PODRIA LLEVARLO A LA MUERTE ES.
A. ? HEMORRAGIA PULMONAR
B. ? EDEMA AGUDO PULMONAR
C. ? STATUS EPILEPTICUS

E. ? INSUFICIENCIA CARDIACA
137. PARA MEJORAR EL PRONOSTICO EN LA ATRESIA DE LAS VIAS BILIARES. LA CORRECCION QUIRURGICA ES
A. ? AL NACIMIENTO
B. ? ENTRE LOS CUATRO Y SEIS MESES DE EDAD
C. ? DESPUES DE LOS SEIS MESES DE VIDA
D. ? ENTRE LOS DOS Y TRES MESES DE EDAD
E. ? DENTRO DEL PRIMER MES DE VIDA
138. INICIA EL TRATAMIENTO FARMACOLOGICO LA PACIENTE Y PRESENTA INQUIETUD, TEMBLOR, CEFALEA,

SOMNOLENCIA Y NAUSEA. LOS SINTOMAS DE LA PACIENTE SON DEBIDOS AL BLOQUEO
A. ? SEROTONINERGICO
B. ? NEORADRENERGICO
C. ? HISTAMINERGICO
D. ? DOPAMINERGICO
E. ? ANTICOLINERGICO
139. LA PRECARGA ESTA DETERMINADA
A. ? RETORNO VENOSO Y PRESION INTRAPERICARDICA
B. ? TENSION PARIETAL SISTOLICA Y GROSOR DE LA PARED DE LOS VASOS
C. ? PRESION INTRATORACICA E IMPEDANCIA AORTICA
D. ? FRECUENCIA CARDIACA Y PRESION SISTOLICA
E. ? TONO PARASIMPATICO Y PRESION DIASTOLICA
140. TOXICIDAD DEL PARACETAMOL SE DEBE A
A. ? BLOQUEO DE RECEPTORES MUSCARINICOS
B. ? ALTERACIONES EN LA FOSFORILACION OXIDATIVA
C. ? DEPLECION DEL GLUTATION HEPATICO
D. ? EFECTOS FARMACOLOGICOS SIMPATICOMIMETICOS
E. ? EDEMA MITOCONDRIAL EN LAS CELULAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

141. LA SUSTANCIA IRRITATIVA LOCALES QUE PROPICIAN LA INFLAMACION DEL FOLICULO Y LA APARICION
DEL ACNE
A. ? ESTERES DE COLESTEROL
B. ? ACIDOS GRASOS LIBRES
C. ? LEUCOTRIENOS
D. ? ANDROGENOS
E. ? ESTROGENOS
142. EL TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL TRAUMATISMO PENEANO SEVERO SE DEBE ORIENTAR A
A. ? REPARAR LOS CUERPOS CAVERNOSOS
B. ? CORREGIR LA RUPTURA URETRAL
C. ? CONSERVAR LA FUNCION ERECTIL
D. ? EVITAR DEFORMACIONES DISFUNCIONALES
E. ? EVACUAR EL HEMATOMA
143. LACTANTE DE 15 MESES DE EDAD PRESENTA PERIODOS DE APNEA DE CORTA DURACION RELACIONADOS
CON EL LLANTO Y ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, CONTRACCIONES MUSCULARES Y PERDIDA DEL
CONOCIMIENTO. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? ESPASMO DEL SOLLOZO
B. ? COREOATETOSIS
C. ? EPILEPSIA TEMPORAL
D. ? RESPIRACION PERIODICA
E. ? EPILEPSIA GENERALIZADA
144. SECRECION INADECUADA DE LA HORMONA ANTIDIURETICA PRODUCE
A. ? HIPERNATREMIA - HIPOOSMOLAR SERICA
B. ? HIPERNATREMIA - HIPEROSMOLARIDAD SERICA
C. ? HIPONATREMIA + HIPEROSMOLARIDAD SERICA
D. ? HIPONATREMIA - HIPOSMOLARIDAD SERICA
E. ? HIPERNATREMIA - OSMOLARIDAD SERICA NORMAL
145. PREESCOLAR DE DOS AÑOS PRESENTA DESDE HACE 12 HORAS DOLOR ABDOMINAL MUY INTENSO, VOMITO
Y EVACUACIONES MUCOSANGUINOLENTAS. SE APRECIA FACIES DOLOROSA, LLANTO CONTINUO, PALIDEZ,
DIAFORESIS, ABDOMEN DISTENDIDO, TUMORACION TIPO "MORCILLA" EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, Y

AL TACTO RECTAL. EL GUANTE SALE MANCHADO DE COLOR GROSELLA. EN ESTE MOMENTO EL
TRATAMIENTO SE HACE CON
A. ? SONDA OROGASTRICA Y SUCCION CONTINUA
B. ? ENEMA BARITADO A PRESION LEVE
C. ? RESECCION INTESTINAL
D. ? ILEOSTOMIA
E. ? SONDA TRANSRECTAL
146. LACTANTE PREMATURO DE CINCO DIAS DE NACIDO DESAROLLA DIFICULTAD RESPIRATORIA PROGRESIVA.
TIENE ESTERTORES INSPIRATORIOS FINOS, UN SOPLO SISTOLICO SUAVE DE EYECCION EN LA MITAD
SUPERIOR DEL BORDE ESTERNAL IZQUIERDO; EL BORDE DEL HIGADO SE PALPA A CUATRO CM POR
DEBAJO DEL REBORDE COSTAL DERECHO Y PRESENTA PULSOS PERIFERICOS SALTONES. EL DIAGNOSTICO
ES
A. ? CONDUCTO ARTERIOSO PERMEABLE
B. ? HEMORRAGIA INTRACENTRICULAR
C. ? DISPLASIA BRONCOPULMONAR
D. ? COARTACION DE LA AORTA
E. ? COMUNICACION INTERAURICULAR
147. ESCOLAR DE 8 AÑOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 48 HORAS CON FIEBRE, VOMITO, DOLOR
FARINGEO, CEFALEA Y EXANTEMA MACULOPAPULAR ERITEMATOSO, QUE APARECIO PRIMERO EN EL
TRONCO Y POSTERIORMENTE SE GENERALIZO,
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? ERITEMA POLIMORFO
B. ? RUIBEOLA
C. ? EXAMENTEMA SUBITO
D. ? SARAMPION
E. ? ESCARLATINA
148. NIÑO DE 13 AÑOS QUE PRESENTA ENURESIS DESDE HACE SIETE AÑOS Y CUYA EXPLORACION FISICA ES
NORMAL SE DEBE PEDIR
A. ? ULTRASONOGRAFIA RENAL
B. ? EXAMEN GENERAL DE ORINA Y CULTIVO
C. ? ELECTROENCEFALOGRAMA
D. ? UROGRAFIA EXCRETORA
E. ? CISTOGRAMA MICCIONAL

149. FORMACION DEL ANILLO DE RETRACCION DURANTE EL TRABAJO DE PARTO SE DEBE A
A. ? BORRAMIENTO CERVICAL INCOMPLETO
B. ? ATONIOA UTERINA
C. ? CESAREA PREVIA
D. ? VAGINA TABICADA
E. ? OBSTRUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
150. RECIEN NACIDO DE 32 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL CON 30 MINUTOS DE VIDA EXTRAUTERINA,
OBTENIDO POR CESAREA, CON PESO DE 1,500 GRAMOS Y CALIFICACION DE APGAR DE 6-8 AL MINUTO Y
LOS CINCO MINUTOS, PRESENTA QUEJIDO RESPIRATORIO, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? NEUMONIA IN UTERO
B. ? TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN NACIDO
C. ? SINDROME DE ADAPTACION PULMONAR
D. ? SINDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
E. ? ENFISEMA INTERSTICIAL
151. RECIEN NACIDO DE 32 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL CON 30 MINUTOS DE VIDA EXTRAUTERINA,
OBTENIDO POR CESAREA, CON PESO DE 1,500 GRAMOS Y CALIFICACION DE APGAR DE 6-8 AL MINUTO Y
LOS CINCO MINUTOS, PRESENTA QUEJIDO RESPIRATORIO, ALETEO NASAL Y TIROS INTERCOSTALES
LA RADIOGRAFIA DE TORAX PRESENTA
A. ? SIGNOS RADIOLOGICOS NORMALES
B. ? ZONAS DE CONDENSACION PULMONAR
C. ? INFILTRADOS IRREGULARES Y BANDAS GRUESAS BILATERALES
D. ? PATRON RETICULOGRANULAR Y BRONCOGRAMA AEREO
E. ? HIPERAEREACION Y ABATIMIENTO DIAFRAGMATICO
152. NIÑO DE 7 AÑOS CON TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION Y CONDUCTA HIPERACTIVA, SE LE DEBE
DAR
A. ? CARBAMAZEPINA
B. ? BROMACEPAM
C. ? METILFENIDATO
D. ? DIAZEPAM
E. ? IMIPRAMINA

153. ADOLECENET MASCULINO DE 15 AÑOS PRESENTA FIEBRE VESPERTINA DE DIEZ DIAS DE EVOLUCION,
ACOMPAÑADA DE MALESTAR GENERAL, ANOREXIA, CEFALEA FRONTAL, ASTENIA, NAUSEAS, MIALGIAS,
ARTRALGIAS Y EVACUACIONES DIARREICAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA CON FARINGE
HIPEREMICA, ABDOMEN DISTENDIDO, HEPATO Y ESPLENOMEGALIA. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? FIEBRE REUMATICA
B. ? LEUCEMIA AGUDA
C. ? BRUCELOSIS
D. ? MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
E. ? FIEBRE TIFOIDEA
154. NIÑA DE 10 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HABER CONSUMIDO ALIMENTOS PRESUMIBLEMENTE MA

PREPARADOS, PRESENTO DESDE HACE TRES DIAS DIARREA LQIUIDA, PROFUSA Y DE COLOR
BLANQUECINO, FIEBRE Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL.
LA DIARREA SE DEBE A
A. ? SHIGELLA DYSENTERIAE
B. ? ESCHERICHIA COLI ENTEROTOXIGENICA
C. ? ESTFILOCOCO
D. ? ENTAMOEBA HYSTOLITICA
E. ? VIBRIO CHOLERAE
155. RECIEN NACIDO QUE INICIO SU PADECIMIENTO CON FIEBRE DE 39, IRRITABILIDAD E HIPOREXIA. TRES
DIAS DESPUES APARECEN RECHAZO AL ALIMENTO Y VOMITOS ADEMAS DE VARIAS CRISIS CONVULSIVAS
GENERALIZADAS. A LA EXPLORACION FISICA, SE ENCUENTRA LA FONTANELA LIGERAMENTE TENSA. EL
DIAGNOSTICO ES
A. ? HEMATOMA SUBDURAL
B. ? MENINGOENCEFALITIS BACTERIANA
C. ? ENCEFALITIS VIRAL
D. ? HEMORRAGIA INTRACRANEANA
E. ? SECUELAS DE HIPOXIA NEONATAL
156. MEDICAMENTO UTIL PARA FACILITAR EL VACIAMIENTO GASTRICO EN LACTANTE QUE PRESENTAN REFLUJO
GASTROESOFAGICO
A. ? LA METROCLOPRAMIDA
B. ? LA CISAPRIDA
C. ? LA RANITIDINA

D. ? EL OMEPRAZOL
E. ? LA HOMATROPINA
157. NIÑA DE 10 AÑOS, CON ANTECEDENTE DE HABER CONSUMIDO ALIMENTOS PRESUMIBLEMENTE MA

PREPARADOS, PRESENTO DESDE HACE TRES DIAS DIARREA LQIUIDA, PROFUSA Y DE COLOR
BLANQUECINO, FIEBRE Y ATAQUE AL ESTADO GENERAL.
LA PACIENTE PRESENTO OCHO EVACUACIONES EN LA ULTIMA HORA. A LA EXPLORACION FISICA SE

ENCUENTRA SOPOROSA Y TIENE LOS OJOS HUNDIDOS; LA MUCOSA ORAL ESTA SECA; TIENE POLIPNEA,
PULSO DEBIL E HIPOTENSION. LA CONDUCTA A SEGUIR ES
A. ? ADMINISTRACION DE LIQUIDOS INTRAVENOSOS A REQUERIMIENTO MAS PERDIDAS
B. ? APLICACION INTRAVENOSA DE SOLUCION ENRIQUECIDA CON SODIO - POTASIO
C. ? HIDRATACION POR GASTOCLISIS
D. ? ADMINISTRACION DE LIQUIDOS INTRAVENOSOS CON CARGAS RAPIDAS
E. ? APLICACION INTRAVENOSA DE BICARBONATO DE SODIO
158. RECIEN NACIDO MASCULINO DE 32 SEMANAS DE GESTACION PESO AL NACER 1,500 G, SU CALIFICACION
DE APGAR FUE DE 6-7. POSTERIORMENTE PRESENTO QUEJIDO ESPIRATORIO, RETRACCION XIFOIDEAA,
DISOCIACION TORACOABDOMINAL, TIROS INTERCOSTALES Y ACROCIANOSIS. EL DIAGMOSTICO ES
A. ? ASPIRACION DE LIQUIDO AMNIOTICO
B. ? SINDROME DE MEMBRANA HIALINA
C. ? NEUMOTORAX
D. ? TAQUIPNEA TRANSITORIA
E. ? BRONCONEUMONIA
159. TRATAMIENTO DE LA TIROIDITIS SUBAGUDA GRAVE ES CON
A. ? METAMIZOL
B. ? METIMAZOL
C. ? YODO RADIOACTIVO
D. ? PROPRANOLOL
E. ? PROPILTIURACILO
160. CAPACIDAD DE UN AGENTE INFECCIOSO PARA PRODUCI ENFERMEDAD EN UN HOSPEDERO SUCEPTIBLE
A. ? INFECTIVIDAD
B. ? PATOGENICIDAD
C. ? VIRULENCIA

D. ? ANTIGENICIDAD
E. ? INMUNOGENICIDAD
161. APARICION DE LAS COMPLICACIONES MICROVASCULARES Y NEUROLOGICAS DE LA DIABETES A PLAZO

LARGO SE DEBE
A. ? DISMINUCION DE LOS RECEPTORES DE LA INSULINA
B. ? INCREMENTO DE LA ATP-ASA DE SODIO-POTASIO
C. ? AUMENTO DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA
D. ? ACUMULACION DE SORBITOL.
E. ? DISMINUCION DE LOS FACTORES DE CRECIMIENTO SEMEJANTES A LA INSULINA TIPO II
162. RECIEN NACIDO DE TERMINO DE 5 DIAS DE EDAD, CON PESO BAJO PARA SU EDAD GESTACIONAL Y QUE
NACIO EN PARTO INTRADOMICILIARIO ATENDIDO POR PARTERA EMPIRICA. PRESENTA EVACUACIONES
MELENICAS, EQUIMOSIS EN DIVERSAS PARTES DEL CUERPO Y MUÑON UMBILICAL SANGRANTE, ASI COMO
PALIDEZ GENERALIZADA. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? DEFICIENCIA DE FACTOR IX
B. ? DEFICIENCIA DE VITAMINA K
C. ? DEFICIENCIA DE FACTOR VIII
D. ? TROMBOCITOPENIA
E. ? DEFICIENCIA DE FACTOR II
163. LA PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA SE DEBE TRATAR POR MEDIO DE
A. ? HEPARINA
B. ? TAMOXIFEN
C. ? PLASMAFERESIS
D. ? CUMARINA
E. ? HIRUDINA
164. UN NIÑO DE 4 AÑOS TIENE DIFICULTAD PARA SUBIR LA ESCALERAS SU DESAROLLO MOTOR HA SIDO
LENTO Y PRESENTA HIPERTROFIA MUSCULAR DE LAS PANTORRILLAS. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? MIOTONIA CONGENITA
B. ? PARALISIS PERIODICA HIPOPOTASEMICA
C. ? MIASTENIA GRAVE
D. ? DISTROFIA MUSCULAR MIOTONICA

E. ? DISTROFIA MUSCULAR DE DUCHENNE
165. LA PRESION ARTERIAL PROMEDIO DE UN LACTANTE NORMAL ES
A. ? 70/50 MMHG
B. ? 60/40 MMHG
C. ? 80/50 MMHG
D. ? 100/70 MMHG
E. ? 90/60 MMHG
166. MUJER DE 22 AÑOS GESTA II, PARA I CON EMBARAZO ACTUAL DE 34 SEMANAS, ACUDE POR PRESENTAR
LEUCORREA ESPESA Y GRUMOSA, PRURITO ENROJECIMIENTO VULVAR, DISUIRIA Y DISPAREUNIA.
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? VULVOVAGINITIS HERPETICA
B. ? CERVICOVAGINITIS POR CANDIDA
C. ? CERVICOVAGINITIS POR TRICOMONA
D. ? URETRITIS
E. ? CERVICOVAGINITIS INESPECIFICA
167. CLINICAMENTE EL GLAUCOMA PRIMARIO DE ANGULO ABIERTO PRESENTA
A. ? DETERIORO VISUAL INSIDIOSO Y PROGRESIVO
B. ? DOLOR OCULAR INTENSO Y FOTOFOBIA
C. ? DOLOR OCULAR BILATERAL INTENSO
D. ? FOTOPSIA UNILATERAL Y CEFALEA VESPERTINA
E. ? VISION DE HALO COLOR ARCOIRIS ALREDEDOR DE LAS LUCES
168. NEOPLASIA TESTICULAR MAS FRECUENTE
A. ? CORIOCARCINOMA
B. ? CORIOEPITELIOMA
C. ? ANDROBLASTOMA
D. ? CARCINOMA EMBRIONARIO
E. ? SEMINOMA

169. LA ESCABIOSIS SE PRESENTA EN ESCOLARES Y DEBE SER TRATADA CON
A. ? CROTAMITON
B. ? COLODION
C. ? TINTURA DE MILLIAN
D. ? BENZOATO DE BENCILO
E. ? VIOLETA DE GENCIANA
170. LACTANTE DE 3 MESES QUE A TENIDO DURANTE CINCO DIAS FIEBRE, TOS, IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL
ALIMENTO. A LA EXPLROACION FISICA SE ENCUENTRA TEMPERATURA DE 39.5 GRADOS CENTIGRADOS,
FRECUENCIA CARDIACA DE 180 POR MINUTO Y FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 48 POR MINUTO; SE
ESCUCHAN ESTERTORES GRUESOS Y SE APRECIA PULSO FILIFORME. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? CHOQUE CARDIOGENICO
B. ? ENCEFALITIS VIRAL
C. ? CHOQUE SEPTICO
D. ? CHOQUE NEUROGENICO
E. ? MENINGOENCEFALITIS
171. LA ENDOMETRIOSIS SE LOCALIZA MAS FRECUENTEMENTE
A. ? LIGAMENTO REDONDO
B. ? OVARIO
C. ? PERIOTONEO
D. ? LIGAMENTO UTEROSACRO
E. ? FONDO DE SACO RECTOVAGINAL
172. ANEURISMA DE LA AORTA TORACICA MAS COMUN EN LOS JOVENES
A. ? AUTOINMUNE
B. ? POSTRAUMATICO
C. ? POSTQUIRURGICO
D. ? MICOTICO
E. ? CONGENITO
173. PRINCIPAL FUNCION DE LA TROMPA DE EUSTAQUIO
A. ? MANTENER EL EQUILIBRIO DE LA TEMPERATURA ENTRE EL OIDO EXTERNO Y EL MEDIO

B. ? FAVORECER EL MECANISMO OSICULAR
C. ? MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE LA PRESION ATMOSFERICA Y EL OIDO MEDIO
D. ? FAVORECER EL MOVIMIENTO DEL EPITELIO CILIAR
E. ? CONTROLAR LA PRESION VENOSA DEL OIDO MEDIO
174. LA DESNUTRICION TIPO KWASHIORKOR SE ENCUENTRA DISMINUCION
A. ? LA GLICEMIA
B. ? LA ALBUMINA SERICA
C. ? EL COLESTEROL SERICO
D. ? LA AMILASA SERICA
E. ? EL SODIO Y EL POTASIO
175. NIÑA DE 9 AÑOS DE EDAD QUE HA PADECIDO INFECCIONES ESPORADICAS DE LAS VIAS AEREAS
SUPERIORES, PRESENTA FUEBRE DE 38 GRADOS CENTIGRADOS PERSISTENTE DE DIEZ DIAS DE
EVOLUCION: PALIDEZ, ASTENIA, ADINAMIA Y TUMEFACCION EN EL TOBILLO DERECHO. DOS A TRES DIAS
DESPUES DESAPARECE LA LESION DEL TOBILLO DERECHO Y APARECEN AUMENTO DE VOLUMEN Y DOLOR EN
LA RODILLA IZQUIERDA Y PEQUEÑAS NODULACIONES EN LOS CODOS; PERSISTE LA FIEBRE.
TRATAMIENTO ADECUADO PARA ESTE PACIENTE
A. ? PENICILINA PROCAINICA
B. ? CLOROQUINA
C. ? METILPREDNISOLONA
D. ? CICLOFOSFAMIDA
E. ? PREDNISONA
176. LAS SULFONAMIDAS INCREMENTAN EL RIESGO DE KERNICTERUS NEONATAL PORQUE
A. ? FAVORECEN LA PRODUCCION DE BILIRRUBINA
B. ? SE BIOTARSFORMAN POR ACETILACION EN EL HIGADO
C. ? INHIBEN LA SINTESIS DE AMINOACIDOS
D. ? COMPITEN POR EL SITIO DE UNION EN LA ALBUMINA DEL PLASMA
E. ? INTERFIEREN CON LA ACCION DE LA GLUCURONIL-TRANSFERASA
177. NIÑO QUE SE A INTOXICADO CON TEOFILINA SE LE DEBE TRATAR CON
A. ? N-ACETILCISTEINA

B. ? ATROPINA
C. ? FLUMAZENIL
D. ? CARBON ACTIVADO
E. ? NALOXONA
178. PROCEDIMIENTO DE ELECCION PARA UNA PACIENTE DE 52 AÑOS QUE PRESENTA PROLAPSO UTERINO E
INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO
A. ? COLPOPERINEOPLASTIA
B. ? HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL
C. ? HISTERECTOMIA VAGINAL RECONSTRUCTIVA
D. ? COLOCACION DE PESARIO
E. ? UTEROSUSPENSION
179. EN EL ABSCESO HEPATICO AMEBIANO. EL PROTOZOARIO LLEGA AL HIGADO POR
A. ? VIA PORTAL A PARTIR DE UN FOCO ULCERADO EN LA PARED INTESTINAL
B. ? VIA RETROGRADA QUE LO TRASLADA DESDE LAS VENAS SUPRAHEPATICAS INFESTADAS
C. ? MEDIO DE MIGRACION TRANSCELOMICA DESDE EL INTESTINO GRUESO
D. ? VIA ASCENDENTE QUE PARTE DEL DUODENO Y CONTINUA POR LOS CONDUCTOS BILIARES
E. ? MEDIO DE DISEMINACION HEMATOGENA
180. HOMBRE DE 25 AÑOS ESTA POLITRAUMATIZADO E INCONCIENTE. LOS SIGNOS VITALES SON FRECUENCIA
CARDIACA 125 POR MINUTO; PRESION ARTERIAL 100/70 MMHG Y FRECUENCIA RESPIRATORIA 28 POR
MINUTO. EL ABDOMEN PRESENTA RESISTENCIA MUSCULAR. SE APRECIA SANGRADO TRASURETRAL. EL
TACTO RECTAL REVELA LA PROSTATA EN POSICION ALTA. PARA LOCALIZAR EL ORIGEN DEL SANGRADO SE
DEBE EFECTUAR
A. ? PIELOGRAFIA ASCENDENTE
B. ? CISTOGRAMA DE LLENADO
C. ? ULTRASONOGRAFIA ABDOMINAL
D. ? TOMOGRAFIA COMPUTADA DE ABDOMEN
E. ? COSTOSCOPIA DIAGNOSTICA
181. LAS VERRUGAS VULGARES DEL ESCOLAR DEBEN SER TRATADAS CON
A. ? ACIDO BENZOICO
B. ? YODURO DE POTASIO

C. ? TINTURA DE MAGENTA
D. ? FUCSINA
E. ? PODOFILINA
182. JOVEN DE 18 AÑOS, NERVIOSA E IRRITABLE, REFIERE QUE EL DIA DE AYER TUYO RELACIONES SEXUALES
CON SU NOVIO PERO EL PRESERVATIVO QUE USARON SE ROMPIO ACCIDENTALMENTE, NO DESEA EL
EMBARAZO, POR LO QUE ACUDE A CONSULTA BUSCANDO UNA SOLUCION. EL ESQUEMA MAS EFECTIVO
PARA LOGRAR LA ANTICONCEPCION DE URGENCIA EN ESTE CASO CONSISTE EN
A. ? 1.5 MG DE LEVONORGESTREL Y 150 MCG DE ETINILESTRADIOL CADA 24 DURANTE DOS DIAS
B. ? 400 MG DE DANAZOL
C. ? UNA DOSIS DE 1 MG DE NORGESTREL Y 100 MICROGRAMOS DE ETINILESTRADIOL
D. ? 0.625 MG DE ESTROGENOS CONJUGADOS
E. ? 10 MG DE MEDROXIPROGESTERONA CADA SEIS HORAS DURANTE 3 DIAS
183. LA MASA CERERAL DEL NIÑO ALCANZA LAS PROPORCIONES DEL ADULTO A
A. ? 2 AÑOS
B. ? 5 AÑOS
C. ? 3 AÑOS
D. ? 4 AÑOS
E. ? 6 AÑOS
184. ESCOLAR DE 6 AÑOS TIENE UN PADECIMIENTO DE CINCO DIAS DE EVOLUCION. INICIO CON FIEBRE Y
DOLOR ABDOMINAL: TRES DIAS DESPUES PRESENTO ICTERICIA Y COLURIA. NO EXISTE ANTECEDENTE DE
TRANSFUSION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA ICTERICIA GENERALIZADA Y
HEPATOESPLENOMEGALIA DOLOROSA,
EL DIAGNOSTICO ES DE HEPATITIS POR
A. ? VIRUS C
B. ? CITOMEGALOVIRUS
C. ? VIRUS B
D. ? VIRUS DE EPSTEIN-BARR
E. ? VIRUS A
185. ESCOLAR DE 8 AÑOS INICIO SU PADECIMIENTO ACTUAL HACE 48 HORAS CON FIEBRE, VOMITO, DOLOR
FARINGEO, CEFALEA Y EXANTEMA MACULOPAPULAR ERITEMATOSO, QUE APARECIO PRIMERO EN EL
TRONCO Y POSTERIORMENTE SE GENERALIZO,
PATOGNOMONICAMENTE SE DEBE BUSCAR LA PRESENCIA DE

A. ? EL ENANTEMA LINGUAL
B. ? LAS MANCHAS DE KOPLIK
C. ? EL EDEMA EN EL DORSO DE LAS MANOS
D. ? EL SIGNO DE PASTIA
E. ? EL SIGNO DE NIKOLSKI
186. ANTIVIRAL CUYA FORMA TRIFOSFATADA ACTUA COMO INHIBIDOR COMPETITIVO DE LA TRANSCRIPTASA
INVERSA EN INFECCIONES PRODUCIDAS POR EL VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA ES
A. ? EL RITONAVIR
B. ? EL SAQUINAVIR
C. ? LA ZIDOVUDINA
D. ? LA LAMIVUDINA
E. ? LA DIDANOSINA
187. PRINCIPAL METABOLITO PARA EL CRECIMIENTO BACTERIANO
A. ? RIBOSA - FOSFATO
B. ? FOSFOENOL - PIRUVATO
C. ? GLUCOSA 6 FOSFATO
D. ? ASPARAGINA
E. ? OXALACETATO
188. AL APLICAR LA ESCALA DE COMA DE GLASGOW PARA EVALUAR EL ESTADO DE CONCIENCIA DE UN NIÑO DE
12 AÑOS QUE SUFRIO TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO SE BUSCA
A. ? RESPUESTA VERBAL, RESPUESTA AL DOLOR Y REFLEJO PALPEBRAL
B. ? APERTURA DE OJOS, RESPUESTA MOTORA Y SIGNO DE BABINSKY
C. ? RESPUESTA VERBAL, RESPUESTA PUPILAR Y SIGNO DE BABINSKY
D. ? RESPUESTA MOTORA, RESPUESTA PUPILAR Y SIGNOS VITALES
E. ? APERTURA DE OJOS, RESPUESTA MOTORA Y RESPUESTA VERBAL
189. EN QUIEN PADECE OSTEOPOROSIS, EL MECANISMO DE ACCION DE LA CALCITONINA ES
A. ? ESTIMULAR A LOS OSTEOBLASTOS E INHIBIR A LOS OSTEOCLASTOS
B. ? EVITAR LA MITOSIS DE LOS OSTEOCLASTOS Y LOS OSTEOCITOS

C. ? INHIBIR LOS OSTEOBLASTOS Y ESTIMULAR A LOS OSTEOCLASTOS
D. ? FACILITAR LA ACCION DE LA VITAMINA D
E. ? INHIBIR A LA PARATOHORMONA
190. FRACTURA MAS FRECUENTE EN LOS ADULTOS MAYORES
A. ? HUMERO
B. ? ROTULA
C. ? OLECRANON
D. ? TOBILLO
E. ? CADERA
191. MUJER DE 44 AÑOS PRESENTA CUADROS REPETIDOS DE VERTIGO ROTATORIO DE VARIAS HORAS DE
DURACION, ACOMPAÑADOS DE ACUFENOS E HIPOACUSIA DERECHA Y QUE DESAPARECEN AL CESAR EL
CUADRO VERTIGINOSO. A LA EXPLORACION FISICA, LA OTOSCOPIA ES NORMAL Y SE ENCUENTRA
NISTAGMUS DE PRIMER GRADO. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? NEURONITIS VESTIBULAR
B. ? ENFERMEDAD DE MENIERE
C. ? INSUFICIENCIA VERTEBRO-BASILAR
D. ? NEURINOMA DEL VIII PAR
E. ? VERTIGO POSTURAL PAROXISTICO BENIGNO
192. EL RECIEN NACIDO EUTROFICO DE TERMINO DEBE PRESENTAR SU PRIMERA EVACUACION A MAS TARDAR A
LAS
A. ? 18 HORAS
B. ? 30 HORAS
C. ? 24 HORAS
D. ? 12 HORAS
E. ? 6 HORAS
193. HOMBRE DE 28 AÑOS QUE PADECE DIABETES MELLITUS TIPO I REFIERE QUE DESDE HACE DIEZ AÑOS HA
SUFRIDO DE DISTENCION ABDOMINAL POSTPRANDIAL CON PREDOMINIO EN EL EPIGASTRIO. LA SERIE
ESOFAGOGASTRODUODENAL NO DEMUESTRA ALTERACIONES Y FLUOROSCOPICAMENTE SE APRECIA
RETRASO EN EL VACIAMIENTO DEL ESTOMAGO. EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO EN ESTE CASO CONSISTE
EN ADMINISTRAR
A. ? METOCLOPRAMIDA
B. ? CISAPRIDA

C. ? RANITIDINA
D. ? BUTILHIOSCINA
E. ? CIMETIDINA
194. AGENTE CAUSAL MAS FRECUENTE DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN LOS PACIENTES CONSUMIDORES
DE DROGAS INYECTADAS POR VIA INTRAVENOSA
A. ? KLEBSIELLA PNEUMONIE
B. ? STAPHILOCOCCUS AUREUS
C. ? CANDIDA ALBICANS
D. ? STREPTOCOCCUS PYOGENES
E. ? PSEUDOMONAS AERUGINOSA
195. LA LLAMADA DIARREA DEL VIAJERO QUE AFECTA A LOS NIÑOS ES PRODUCIDA POR
A. ? ESCHERICHIA COLI
B. ? SHIGELLA
C. ? ROTAVIRUS
D. ? SALMONELLA
E. ? GIARDIA LAMBLIA
196. RADIOLOGICAMENTE EN EL SINDROME DE ASPIRACION DE MECONIO SE ENCUENTRA
A. ? CONDENSACION BASAL BILATERAL
B. ? INFILTRADO IRREGULAR CON BANDAS GRUESAS
C. ? INFILTRADO PARAHILIAR DIFUSO
D. ? INFILTRADO RETICULO-GRANULAR
E. ? CONDENSACION APICAL BILATERAL
197. TRATAMIENTO INMEDIATO DE LA ANAFILAXIA AGUDA EN UN NIÑO DE OCHO AÑOS
A. ? AMINOFILINA
B. ? ADRENALINA
C. ? ATROPINA
D. ? DIFENHIDRAMINA

E. ? DEXAMETASONA
198. LA VISCOSIDAD NORMAL DEL LIQUIDO SINOVIAL ESTA DADA POR
A. ? ALBUMINA
B. ? ACIDO HIALURONICO
C. ? INMUNOGLOBULINAS
D. ? ELASTINA
E. ? FIBRINA
199. PREESCOLAR DE 3 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HABER IDO DE DIA DE CAMPO, PRESENTA AGITACION,
MOVIMIENTOS EXTRAPIRAMIDALES, BOCA SECA, RETENCION URINARIA, PIEL CALIENTE Y LAXA,
MIDRIASIS, TAQUICARDIA Y ALUCINACIONES.
EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES INTOXICACION POR
A. ? SALICILATOS
B. ? OPIOIDES
C. ? COLINERGICOS
D. ? ANTICOLINERGICOS
E. ? FENOTIAZIDAS
200. MUJER DE 32 AÑOS, EN CONTROL DE LA FERTILIDAD CON DISPOSITIVO INTRAUTERINO. PRESENTA

DISPAREUNIA Y DIFICULTAD DURANTE LA MARCHA, REFIERE COMO ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA
CERVICOVAGINITIS RECURRENTE. A LA EXPLORACION FISICA TEMPERATURA DE 38.5 GRADOS
CENTIGRADOS, SE ENCUENTRA TUMORACION DE APROXIMADAMENTE 3 CENTIMETROS DE DIAMETRO EN LA
PARTE POSTEROINFERIOR DEL LABIO MAYOR IZQUIERDO, REDONDA, LISA, INDURADA Y MUY DOLOROSA.
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? PARAURETRITIS POR CHLAMYDIA
B. ? QUISTE DEL CONDUCTO DE NUCK
C. ? QUISTE EPIDERMOIDE SUPERFICIAL
D. ? ABSCESO DE LA GLANDULA DE BARTHOLIN
E. ? INFECCION DE LAS GLANDULAS DE SKENE
201. HIPERTENSION ARTERIAL RENOVASCULAR ESTA DETERMINADA POR
A. ? DISMINUCION DE LA SECRECCION DE RENINA
B. ? AUMENTO EN LOS NIVELES DE ENDOTELINA I
C. ? HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO

D. ? AUMENTO DE LA ANGIOTENSINA
E. ? DISMINUCION DE LA SECRECCION DE ALDOSTERONA
202. INTERVENSION QUIRURGICA DE TIPO LIMPIA-CONTAMINADA. LOS GERMENES CONTAMINANTES MAS

PROBABLES SON ENTEROBACTERIAS Y ANAEROBIOS. POR LO QUE ESTA INDICADO
A. ? CLORAMFENICOL
B. ? CLAVULANATO
C. ? GENTAMICINA
D. ? CEFMETAZOL
E. ? METRONIDAZOL
203. DIAGNOSTICO PROBABLE EN UN NIÑO DE UN MES QUE PRESENTA ESTRIDOR INTERMITENTE
A. ? INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIA ALTA
B. ? LARINGOMALACIA
C. ? ATRESIA DE COANAS
D. ? ESTENOSIS SUBGLOTICA
E. ? PRESENCIA DE CUERPO EXTRAÑO
204. HIPOACUSIA CAUSADA POR UNA INFECCION PRENATAL DE RUBEOLA
A. ? CONDUCTIVO
B. ? NEUROSENSORIAL
C. ? MIXTO
D. ? SENSORIAL
E. ? CENTRAL
205. CARDIOPATIA QUE FRECUENTEMENTE COMPLICA EL EMBARAZO
A. ? ESTENOSIS AORTICA
B. ? INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA
C. ? ESTENOSIS MITRAL
D. ? INSUFICIENCIA MITRAL
E. ? ESTENOSIS PULMONAR

206. ESCOLAR DE SIETE AÑOS CON MANCHAS HIPOPIGMENTADAS, REDONDAS U OVALADAS, LIGERAMENTE
ELEVADAS, SIN BORDE BIEN CIRCUNSCRITO Y EN ESCAMAS FINAS ADHERIDAS
A. ? PRURIGO SOLAR
B. ? PITIRIASIS ALBA
C. ? ERITEMA TOXICO
D. ? PITIRIASIS VERSICOLOR
E. ? PITIRIASIS ROSADA
207. VALORACION QUE SE REALIZA EN EL RECIEN NACIDO AL MINUTO Y A LOS CINCO MINUTOS Y QUE TOMA
EN CUENTRA LA FRECUENCIA CARDIACA, EL TONO MUSCULAR, LA RESPUESTA A ESTIMULOS, EL ESFUERZO
RESPIRATORIO Y LA COLORACION DE LA PIEL
A. ? APGAR
B. ? VELASCO
C. ? CAPURRO
D. ? SILVERMAN
E. ? BALLARD
208. VARIEDAD MAS FRECUENTE DEL CARCINOMA BRONCOGENO
A. ? EPIDERMOIDE
B. ? DE CELULAS GRANDES
C. ? DE CELULAS BRONCOALVEOLARES
D. ? ADENOCARCINOMA
E. ? DE CELULAS PEQUEÑAS
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? EPIGLOTITIS
B. ? NAUMONIA VIRAL
C. ? BRONQUITIS ASMATICA
E. ? SINDROME SINOBRONQUIAL

210. HIPOGLUCORRAQUIA QUE SE PRESENTA EN UNA NEUROINFECCION BACTERIANA ES DEBIDA A
A. ? ALTERACION DEL TRASPORTE DE LA GLUCOSA
B. ? BLOQUEO DEL CICLO DE KREBS
C. ? FALTA DE APORTE DE CALORIAS
D. ? GLUCOAZOGENESIS
E. ? MAYOR ACTIVIDAD METABOLICA DEL SISTEMA NERVIOSO
211. PRINCIPALES CAUSAS DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN MEXICO SON LAS NEFROPATIAS
A. ? DIABETICA E HIPERTENSIVA
B. ? HIPERTENSIVA Y LUPICA
C. ? DIABETICA Y LITIASICA
D. ? HIPERTENSIVA Y DEL EMBARAZO
E. ? DIABETICA Y GOTOSA

EL DIAGNOSTICO ES
A. ? SEPSIS
B. ? CHOQUE HIPOVOLEMICO
C. ? DESHIDRATACION GRADO III
D. ? CHOQUE MIXTO
E. ? DESHIDRATACION GRADO II
213. EL SULFACTANTE PULMONAR ESTA CONSTITUIDO POR
A. ? ESFINGOLIPIDOS
B. ? FOSFOLIPIDOS
C. ? INMUNOGLOBULINAS
D. ? VITAMINA A
E. ? CARBOHIDRATOS
214. TRATAMIENTO DE LA CISTICERCOSIS EN UN ESCOLAR DE SEIS AÑOS

A. ? PRAZIQUANTEL + FLUBENDAZOL
B. ? NICLOSAMIDA + FLUBENDAZOL
C. ? FLUBENDAZOL + ALBENDAZOL
D. ? MEBENDAZOL + DEXAMETASONA
E. ? PRAZIQUANTEL + ALBENDAZOL
215. ANTE LA SOSPECHA DE UNA LESION ESPLENICA, QUE PROCEDIMIENTO ES ADECUADO PARA CORROBORAR
EL DIAGNOSTICO
A. ? ARTERIOGRAFIA DEL TRONCO CELIACO
B. ? RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN
C. ? ULTRASONIDO ABDOMINAL
D. ? LAVADO PERITONEAL
E. ? LAPAROTOMIA
216. HOMBRE DE 25 AÑOS QUE SUFRIO UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO, ESTA CONCIENTE PERO SE QUEJA
DE DOLOR EN LA REGION DORSOLUMBRA E INCAPACIDAD PARA MOVEL LAS EXTREMIDADES. AL
EXPLORARLO SE PERCIBE AUSENCIA DE MOVIMIENTOS Y DE SENSIBILIDAD A TRAVES DE UNA
RADIOGRAFIA SE DEMUESTRA UNA FRACTURA A NIVEL DE C-4. LA PRIMERA MEDIDA A TOMAR ES
A. ? INMOVILIZAR EL CUELLO CON EL PACIENTE SENTADO
B. ? TRASLADAR AL PACIENTE CON FLEXION DEL CUELLO
C. ? FLEXIONAR AL PACIENTE EN POSICION DE GATILLO DEL LADO IZQUIERDO
D. ? COLOCAR AL PACIENTE EN DECUBITO LATERAL SIN ALMOHADA
E. ? NO ROTAR NI FLEXIONAR EL CUELLO
217. EL PASO DE ANTICUERPOS MATERNOS HACIA EL FETO CONFIERE INMUNIDAD
A. ? NATURAL ACTIVA
B. ? ARTIFICIAL ACTIVA
C. ? HUMORAL GENERAL
D. ? NATURAL PASIVA
E. ? ARTIFICIAL PASIVA
218. EN EL ILEO BILIAR, LA ESTRUCTURA HACIA LA QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE FISTULIZA LA VESICULA
A. ? DUODENO

B. ? ESTOMAGO
C. ? FLEXURA HEPATICA DEL COLON
D. ? YEYUNO PROXIMAL
E. ? ILEO TERMINAL
219. MUJER DE 54 AÑOS CON UNA TUMORACION DE 3 CM DE DIAMETRO EN LA GLANDULA MAMARIA DERECHA.
LOCALIZADA EN EL CUADRANTE SUPERIOR EXTERNO. EN LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA UNA
MASA INDOLORA. NO ADHERIDA A PLANOS SUPERFICIALES Y HAY GANGLIOS AXILARES PALPABLES. EL
ESTADIO DEL TUMOR ES
A. ? T1-N0-M0
B. ? T2-N1-M0
C. ? T2-N0-M0
D. ? T3-N1-M0
E. ? T3-N0-M0
220. MUJER DE 22 AÑOS CON VIDA SEXUAL ACTIVA DESDE LOS 17, REFIERE RETRASO MENSTRUAL DE 6
SEMANAS Y DOLO PUNGITIVO EN LA FOSA ILIACA DERECHA, NAUSEA, MAREO Y DIAFORESIS. A LA
EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA ABDOMEN DISTENDIDO, PERISTALSIS DISMINUIDA. DOLOR A LA
PALPACION PROFUNDA EN LAS FOSA ILIACA DERECHA, REBOTE POSITIVO, MOVILIZACION CERVICAL
DOLOROSA Y ESCASO SANGRADO TRASVAGINAL. LA CONDUCTA A SEGUIR
A. ? LAPAROTOMIA EXPLORADORA
B. ? ULTRASONIDO ENDOVAGINAL
C. ? CULDOCENTESIS
D. ? LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA
E. ? PRUEBA INMUNOLOGICA DEL EMBARAZO
221. EL CHOQUE HIPOVOLEMICO SECUNDARIO A DIARREA POR COLERA, EL MECANISMO POR EL CUAL SE
PRODUCE ACIDOSIS METABOLICA ES
A. ? PERDIDA DE HIDROGENIONES
B. ? OLIGURIA Y RETENCION DE BASES
C. ? DISMINUCION DEL PH
D. ? RETENCION DE BASES
E. ? RETENCION DE HIDROGENIONES
222. FISIOLOGICAMENTE EN LA MENOPAUSIA SE ENCUENTRA
A. ? DISMINUCION DE LA ESTRONA

B. ? DISMINUCION DE LOS ANDROGENOS OVARICOS
C. ? ELEVACION DEL ESTRADIOL
D. ? ELEVACION DE LA HORMONA FOLICULO-ESTIMULANTE
E. ? ELEVACION DEL ESTRADIOL
223. LA OTOTOXICIDAD ES EL EFECTO MAS INDESEABLE MAS FRECUENTE
A. ? CEFALOSPORINAS
B. ? BETALACTAMICOS
C. ? AMINOGLUCOSIDOS
D. ? MACROLIDOS
E. ? TETRACICLINAS
224. INMERSION EN AGUA ESTANCADA ES UN FACTOR PREDISPONENTE PARA PADECER MENINGOENCEFALITIS

CAUSADA POR
A. ? CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS
B. ? LISTERIA MONOCITOGENES
C. ? ACANTAMOEBA
D. ? HERPES VIRIDANS
E. ? HAEMOPHILUS INFLUENZAE
ANISOCORIA.
A. ? CONMOCION CEREBRAL
B. ? FRACTURA CRANEAL
C. ? HEMATOMA EPIDURAL
D. ? HEMATOMA SUBDURAL
E. ? RUPTURA DEL SENO CAVERNOSO
226. COMPLICACION CARDIACA MAS FRECUENTE EN LOS PACIENTES QUE PADECEN ENFERMEDAD PULMONAR
OBSTRUCTIVA CRONICA
A. ? INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA

B. ? INSUFICIENCIA VENTRICULAR IZQUIERDA
C. ? ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR
D. ? INSUFICIENCIA VALVULAR PULMONAR
E. ? INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
227. COMPLICACION POSTOPERATORIA FRECUENTE DE LA REVASCULARIZACION DE EXTREMIDAD INFERIOR
A. ? SANGRADO
B. ? DEHISCENCIA DE LA HERIDA
C. ? EMBOLIZACION DISTAL
D. ? INFARTO DEL MIOCARDIO
E. ? SINDROME DE REPERFUSION
228. ICTERICIA FISIOLOGICA DEL RECIEN NACIDO SE DEBE A
A. ? GLUCURONIL-TRANSFERASA
B. ? FOSFATASA ALCALINA
C. ? ACETIL-COENZIMA A
D. ? GLUCOSA-6 FOSFATO DESHIDROGENASA
E. ? DESHIDROGENASA LACTICA
229. MANIFESTACION MAS TEMPRANA DE LA NEFROPATIA DIABETICA
A. ? ELEVACION DE LA CREATININA SERICA
B. ? CILINDRURIA
C. ? RETENCION DE SODIO
D. ? MICROALBUMINURIA
E. ? ELEVACION DE UREA
230. PARA OBTENER DILATACION DE LAS VASCULATURAS RENAL, ESPLACNICA Y CEREBRAL DURANTE LA
REANIMACION CARDIOPULMONAR DE UN LACTANTE DE DIEZ MESES DEBE ADMINISTRAR
A. ? DOBUTAMINA A DOSIS BAJAS
B. ? HIDROCORTISONA A DOSIS ALTAS
C. ? NORADRENALINA A DOSIS ALTAS

D. ? ISOPROTERENOL A DOSIS ALTAS
E. ? DOPAMINA A DOSIS BAJAS
231. LA HIPERTENSION ARTERIAL EN NIÑOS QUE PADECEN GLOMERULONEFRITIS SE DEBE A
A. ? HIPERCORTISOLISMO
B. ? HIPONATREMIA
C. ? HIPOVOLEMIA
D. ? HIPERALDOSTERONISMO
E. ? HIPERRENINEMIA
232. PRESCOLAR DE 4 AÑOS ACUDE CON CUADROS BRONQUIALES FRECUENTES EN LOS ULTIMOS DOS AÑOS. A
LA EXPLORACION FISICA PRESENTA DISNEA, FATIGA, CIANOSIS PERIFERICA, TIROS INTERCOSTALES,
SIBILANCIAS Y ESTERTORES GRUESOS EN AMBOS HEMITORAX
A. ? BRONQUITIS CRONICA
B. ? BRONCONEUMONIA
C. ? ASMA BRONQUIAL
D. ? SINDROME SINOBRONQUIAL
E. ? BRONQUIOLITIS
233. PACIENTE DE 4 AÑOS PRESENTA DEDE HACE CUATRO DIAS LESIONES PURPURICAS EN LAS EXTREMIDADES
INFERIORES Y LOS GLUTEOS. A LA EXPLORACION FISICA SE APRECIAN LESIONES PETEQUIALES EN EL
TRONCO, LOS GLUTEOS Y LOS MIEMBROS INFERIORES; INFLAMACION DE LOS TOBILLOS, DOLOR A LA
MOVILIZACION Y DOLOR ABDOMINAL A LA PALPACION PROFUNDA. EL TRATAMIENTO ES A BASE DE
A. ? AZATIOPRINA
B. ? SALICILATOS
C. ? CORTICESTEROIDES
D. ? CICLOFOSFAMIDA
E. ? MEDIDAS GENERALES
234. CUANDO UN OJO RECIBE UNA HERIDA TRAUMATICA PENETRANTE SE DESAROLLA UVEITIS QUE AFECTA AL
OIDO TRAUMATIZADO, TIEMPO DESPUES EN EL CONTRALATERAL SE PRODUCE
A. ? OFTALMIA SIMPATICA
B. ? ESCLERITIS PERFORANTE
C. ? QUERATOUVEITIS

D. ? NEURITIS OFTOQUIASMATICA
E. ? RETINOCOROIDITIS
235. LACTANTE DE 8 MESES TIENE FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA DE DOS DIAS DE EVOLUCION. A LA
EXPLORACION FISICA, SE ENCUENTRA DECAIDO, CON POLIPNEA, ALETEO NASAL, TIROS INTERCOSTALES
BAJO Y ESTERTORES FINOS EN LAS BASES DE ABOS HEMITORAX.LA BIOMETRIA HEMATICA MUESTRA
LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA. EL MEDICAMENTO DE ELECCION ES
A. ? DICLOXACILINA
B. ? TRIMETROPRIM CON SULFAMETOXAZOL
C. ? AMOXICILINA
D. ? RIFAMPICINA
E. ? PENICILINA
236. MUJER DE 22 AÑOS GESTA II, PARA I CON EMBARAZO ACTUAL DE 34 SEMANAS, ACUDE POR PRESENTAR
LEUCORREA ESPESA Y GRUMOSA, PRURITO ENROJECIMIENTO VULVAR, DISUIRIA Y DISPAREUNIA.
EL MEDICAMENTO QUE DEBE INDICAR A LA PACIENTE ES
A. ? TINIDAZOL EN TABLETAS
B. ? METRONIDAZOL EN OVULOS
C. ? NISTATINA CREMA
D. ? KETOCONAZOL TABLETAS
E. ? CLOTRIMAZOL TABLETA VAGINAL
237. MANIFESTACION DE LA LESION EN EL QUIASMA OPTICO
A. ? CUANDRANTANOPSIA SUEPRIOR
B. ? CUADRANTANOPSIA INFERIOR
C. ? ESCOTOMA DE UNION
D. ? ESCOTOMA CENTRAL EN EL OJO DERECHO
E. ? HEMIANOPSIA BITEMPORAL
ANISOCORIA.
PARA PRECISAR EL DIAGNOSTICO SE SOLICITA
A. ? RADIOGRAFIA SIMPLE DE CRANEO
B. ? PUNCION LUMBAR

C. ? RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
D. ? TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
E. ? ANGIOGRAFIA CEREBRAL
239. INGESTION DE SUSTANCIAS POTENCIALMENTE TOXICAS OCURRE CON MAS FRECUENCIA EN
A. ? PUBERES
B. ? LACTANTES MAYORES
C. ? PREESCOLARES
D. ? ADOLECENTES
E. ? ESCOLARES
240. LOS DIGITALICOS AUMENTAN EL GASTO CARDIACO INCREMENTANDO LA FUERZA DE CONTRACCION

VENTRICULAR POR MEDIO DE
A. ? DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD ATP-ASA
B. ? INHIBICION DE LA ACTIVIDAD ATP-ASA
C. ? INCREMENTO DE LA ACITIVIDAD DE LA BOMBA DE SODIO-POTASIO
D. ? DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LA BOMBA SODIO-POTASIO
E. ? INCREMENTO DE LA FOSFORILACION OXIDATIVA
241. CARDIOPATIA CONGENITA MAS FRECUENTE EN EL NIÑO
A. ? COMUNICACION INTERAURICULAR
B. ? COMUNICACION INTERVENTRICULAR
C. ? VENTRICULO HIPOPLASICO
D. ? PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO
E. ? COARTACION DE LA AORTA
242. PARA EVITAR LA DIFUSION DE AMONIO DESDE EL INTESTINO Y DISMINUIR ASI LA PROBABILIDAD DE
ENCEFALOPATIA HEPATICA EN LOS PACEINTES EN LOS PACIENTES CIRROTICOS QUE SANGRAN, ES UTIL LA
ADMINISTRACION DE
A. ? GLUCOSA
B. ? LACTULOSA
C. ? FRUCTOSA
D. ? NEOMICINA

E. ? KANAMICINA
243. PREESCOLAR DE 4 AÑOS SUFRIO UNA CAIDA DESDE UN SEGUNDO PISO, SE LE ENCUENTRA CON POBRE
RESPUESTA A LOS ESTIMULOS DOLOROSOS, PUPILAS ISOCORICAS, SIN MOVIMIENTOS ANORMALES, NO
HAY DEFORMIDAD DE LOS MIEMBROS, LA FRECUENCIA CARDIACA ES DE 50 POR MINUTO Y LA
RESPIRATORIA 10 POR MINUTO. LA PRIMERA MEDIDA QUE SE DEBE PRACTICAR ES
A. ? ESTABILIZAR LA COLUMNA CERVICAL
B. ? APLICAR COMPRESIONES TORACICAS
C. ? APLICAR VENTILACION CON BOLSA - VALVULA - MASCARILLA
D. ? ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
E. ? EFECTUAR INTUBACION OROTRAQUEAL
244. LA TECNICA MAS ADECUADA PARA LA UTILIZACION DEL CARBON ACTIVADO
A. ? DESPUES DEL LAVADO GASTRICO Y EXTRAERLO
B. ? DESPUES DEL LAVADO GASTRICO, SIN EXTRAERLO
C. ? EN DOSIS REPETIDAS Y EXTRAERLO
D. ? CON UN CATARTICO, SIN EXTRAERLO
E. ? EN DOSIS REPETIDAS, SIN EXTRAERLO
245. TRATAMIENTO INICIAL DE LA MENINGITIS NEONATAL
A. ? CLORAMFENICOL + AMPICILINA
B. ? AMIKACINA + VANCOMICINA
C. ? AMPICILINA + AMIKACINA
D. ? PENICILINA + GENTAMICINA
E. ? GENTAMICINA + AMPICILINA
246. GASTO ENERGETICO DEL LACTANTE MENOR, EXPRESADO EN KILOCALORIAS POR KILOGRAMO DE PESO
A. ? 55
B. ? 35
C. ? 45
D. ? 65
E. ? 75

247. INFECCION POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE DE TIPO B ES MAS FRECUENTE EN
A. ? DE 8 A 9 AÑOS
B. ? MENORES DE 5 AÑOS
C. ? DE 6 A 7 AÑOS
D. ? DE 10 A 11 AÑOS
E. ? DE 12 A 13 AÑOS
248. EL TRATAMIENTO DE LA ENDOCARDITIS BACTERIANA QUE SE PRESENTA EN UN NIÑO DE DIEZ AÑOS
A. ? QUINOLONA + PENICILINA
B. ? PENICILINA + CEFALOSPORINA
C. ? PENICILINA + GENTAMICINA
D. ? DICLOXACILINA + CEFALOSPORINA
E. ? QUINOLONA + AMIKACINA
249. MODULADORES DE LA SECUENCIA DE LA HEMOSTASIA-COAGULACION QUE POSEEN PROPIEDAD

ANTIPLAQUETARIA Y FIBRINOLITICOS
A. ? MACROFAGOS
B. ? CELULAS ENDOTELIALES
C. ? CITOSINAS
D. ? INTERLEUCINAS
E. ? LEUCOTRIENOS
250. HOMBRE DE 25 AÑOS CON ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO, PRESENTA DOLOR DE GRAN INTENSIDAD EN LA
CADERA DERECHA, LAS RADIOGRAFIAS MUESTRAN FRACTURA DEL CUELLO DEL FEMUR CON
DESPLAZAMIENTO MINIMO, EL TRATAMIENTO ADECUADO CONSISTE EN
A. ? REDUCCION INTERNA Y FIJACION
B. ? REDUCCION ANATOMICA Y FIJACION INTERNA
C. ? TRACCION ESQUELETICA
D. ? REDUCCION CERRADA CON ABDUCCION CUIDADOSA
E. ? REDUCCION CERRADA Y COLOCACION DE UN APARATO DE YESO
251. COMPLICACION COMUNMENTE OBSERVADA EN LAS USUARIAS DE DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
A. ? LEUCORREA MUCOSANGUINOLENTA

B. ? EMBARAZO ECTOPICO
C. ? HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL
D. ? DISMENORREA INCAPACITANTE
E. ? DISPAREUNIA
252. TRATAMIENTO ADECUADO DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO
A. ? PROPILTIOURACILO
B. ? TIROTROPINA
C. ? TIROGLOBULINA
D. ? TRIYODOTIRONINA
E. ? TIROXINA SODICA
253. TRATAMIENTO QUE OFRECE MEJOR RESULTADO A LARGO PLAZO EN ACALASIA
A. ? MIOTOMIA DE HELLER Y CARDIOPLASTIA
B. ? ESOFAGOPLASTIA
C. ? ESOFAGOGASTROPLASTIA
D. ? DILATACION CON BALON
E. ? MIOTOMIA LAPAROSCOPICA
254. PARA ESTABLECER EL DIAGNOSTICO DE ULCERA PEPTICA PERFORADA SE DEBE REALIZAR
A. ? SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL
B. ? ULTRASONIDO ABDOMINAL
C. ? RADIOGRAFIA DE TORAX Y PLACA SIMPLE DE ABDOMEN
D. ? ENDOSCOPIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO
E. ? ESTUDIO DE TRANSITO INTESTINAL CON MEDIO HIDROSOLUBLE
255. TRATAMIENTO DE HIPERTIROIDISMO QUE PRESENTA EN ADOLECENTES SE HACE CON
A. ? PROPILTIOURACILO
B. ? TIROIDECTOMIA SUBTOTAL
C. ? TIROIDECTOMIA TOTAL
D. ? YODO RADIOACTIVO

E. ? PROPRANOLOL
256. APOYO NUTRICIO PREOPERATORIO SIEMPRE ESTA INDICADO EN PACIENTES GERIATRICOS QUE
A. ? ESTANDO DESNUTRIDOS SEAN SOMETIDOS A UNA INTERVENCION QUIRURGICA URGENTE
B. ? ESTANDO DESNUTRIDOS REQUIEREN CIRUGIA MAYOR
C. ? ESTAN BIEN NUTRIDOS PERO SERAN SOMETIDOS A UNA CIRUGIA MAYOR
D. ? ESTANDO DESNUTRIDOS REQUIEREN CUIDADOS INTENSIVOS
E. ? ESTAN BIEN NUTRIDOS PERO SERAN SOMETIDOS A UNA CIRUGIA DE URGENCIA
257. NIÑA DE 7 AÑOS, PADECE HIPERTENSION ARTERIAL Y HEMATURIA. HACE DOS SEMANAS PRESENTO
INFECCION DE LAS VIAS RESPIRATORIAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA PRESION ARTERIAL
DE 150/100 Y EDEMA PERIORBITARIO. EL LABORATORIO INFORMA: CREATININA 1.2 MG/DL,
COMPLEMENTO BAJO, ANTIESTREPTOLISINAS ELEVADAS Y ANTICUERPOS ANTINUCLEARES NEGATIVOS.
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? SINDROME NEFROTICO
B. ? GLOMERULONEFRITIS AGUDA
C. ? NEFROPATIA LUPICA
D. ? NEFROPATIA POR IGA
E. ? NEFRITIS INTERTICIAL
258. NIÑO DE 4 MESES CON ANTECEDENTE DE FRACTURA DE RADIO Y CUBITO DERECHOS, PRESENTO
FRACTURA DEL FEMUR AL GOLPEARSE CON LOS BARROTES DE LA CUNA, LLAMA LA ATENCION LA
PRESENCIA DE ESCLEROTICAS AZULES. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? OSTEOGENESIS HEREDITARIA
B. ? OSTEOCONDRODISTROFIA
C. ? SINDROME DEL NIÑO MALTRATADO
D. ? OSTEOGENESIS IMPERFECTA
E. ? OSTEOPETROSIS
259. UN NIÑO DE 10 AÑOS CON INSUFICIENCIA RENAL SECUNDARIA A GLOMERULONEFRITIS AGUDA Y QUE
PRESENTA ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA DE INMEDIATO SE LE DEBE DAR
A. ? HIDRALAZINA
B. ? DIAZOXIDO
C. ? NITROPRUSIATO DE SODIO
D. ? MANITOL

E. ? NICARDIPINA
260. LA OFTALMIA DEL RECIEN NACIDO ES CAUSADA POR
A. ? STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
B. ? STAPHYLOCOCCUS AUREUS
C. ? KLEBSIELLA SP
D. ? HAEMOPHILUS SP
E. ? CHLAMYDIA TRACHOMATIS
261. ESCOLAR DE 6 AÑOS TIENE UN PADECIMIENTO DE CINCO DIAS DE EVOLUCION. INICIO CON FIEBRE Y
DOLOR ABDOMINAL: TRES DIAS DESPUES PRESENTO ICTERICIA Y COLURIA. NO EXISTE ANTECEDENTE DE
TRANSFUSION. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA ICTERICIA GENERALIZADA Y
HEPATOESPLENOMEGALIA DOLOROSA,
LA HISTORIA NATURAL DE ESTE PADECIMIENTO, DICE QUE LO MAS PROBABLE ES QUE EL PACIENTE
EVOLUCIONE HACIA
A. ? INSUFICIENCIA HEPATICA
B. ? NECROSIS HEPATICA SUBAGUDA
C. ? CRONICIDAD
D. ? AUTOINMUNIDAD
E. ? CURACION
262. AMINOACIDOS LIBERADOS EN EL CATABOLISMO DEL MUSCULO ESQUELETICO
A. ? TIROSINA Y ARGININA
B. ? LISINA Y HIDROXILISINA
C. ? ARGININA Y HIDROXIPROLINA
D. ? ALANINA Y GLUTAMINA
E. ? PROLINA Y LISINA
263. MUJER DE 40 AÑOS CON MIGRAÑA. HA PRESENTADO VARIOS EPISODIOS DE VERTIGO QUE COINCIDEN
CON CAMBIOS DE POSICION Y SE ACMPAÑAN DE CAFEALEA, NAUSEA Y VOMITO. LA EXPLORARLA. NO SE
ENCUENTRAN ALTERACIONES COCLEARES. EL MEDICAMENTO DE ELECCION PARA TRATAR EL VERTIGO ES
A. ? EL DIFENIDOL
B. ? LA CINARIZINA
C. ? LA DIETILPERAZINA
D. ? LA PROMETAZINA

E. ? EL DIMENHIDRINATO
264. RECIEN NACIDO QUE SUFRIO HIPOXIA SEVERA AL NACIMIENTO, AL INICIAL LA VIA ORAL PRESENTO
DISTENCION ABDOMINAL, SANGRADO DEL TUBO DIGESTIVO Y DIBUJO DE ASAS. EN LA RADIOGRAFIA DEL
ABDOMEN SE ENCUENTRA MALA DISTRIBUCION DEL AIRE, ASAS INTESTINALES DISTENDIDAS E IMAGEN EN
DOBLE RIEL. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? OBSTRUCCION INTESTINAL
B. ? ILEOMECONIAL
C. ? ATRESIA INTESTINAL
D. ? VOLVULUS INTESTINAL
E. ? ENTEROCOLITIS NECROSANTE
265. GRUPO QUE TIENE MAYOR RIESGO DE INTOXICACION PLUMBICA EN AREAS CONTAMINADAS
A. ? ADOLECENTES
B. ? MENORES DE 5 AÑOS
C. ? ANCIANOS
D. ? ESCOLARES
E. ? ADULTOS
266. TRATAMIENTO QUIRURGICO DEFINITIVO DE LA COLITIS ULCERATIVA
A. ? COLECTOMIA SUBTOTAL
B. ? ILEOCOLECTOMIA
C. ? COLECTOMIA PARCIAL
D. ? ILEOSTOMIA
E. ? PROCTOCOLECTOMIA
267. LACTANTE DE 11 MESES CON UN PADECIMIENTO DE TRES DIAS DE EVOLUCION MANIFESTADO POR FIEBRE
DE 38 - 39 GRADOS CENTIGRADOS, VOMITOS A TODA INGESTA Y 8 EVACUACIONES LIQUIDAS EN 24
HORAS. A LA EXPLORACION FISICA SE ENCUENTRA: MAL ESTADO GENERAL, HIPERTERMIA, OJOS
HUNDIDOS, MUCOSAS SECAS, LLANTO SIN LAGRIMAS, PERISTALSIS AUMENTADA Y LLENADO CAPILAR DE 2
SEGUNDOS.
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? SHIGELOSIS
B. ? GASTROENTERITIS POR VIRUS ECHO
C. ? GASTROENTERITIS POR ROTAVIRUS

D. ? SALMONELOSIS
E. ? GASTROENTERITIS POR ESCHERICHIA COLI
268. INDICACION ABSOLUTA DE LA AMIGDALECTOMIA ES
A. ? HIPERTROFIA AMIGDALINA SEVERA
B. ? MAS DE CUATRO CUADROS FARINGOAMIGDALINOS POR AÑO
C. ? SINUSITIS ETMOIDOMAXILAR
D. ? PANSINUSITIS CON OTITIS MEDIA SEROSA
E. ? OBSTRUCCION RESPIRATORIA ALTA CON APNEA DEL SUEÑO
269. FACTOR QUIMIOTACTICO DE LOS EOSINOFILOS Y LA BRADICININA CAUSAN ESPASMO DEL MUSCULO LISO
BRONQUIOLAR CUANDO EXISTE
A. ? BRONCONEUMONIA
B. ? BRONQUIOLITIS
C. ? BRONQUIECTASIA
D. ? BRONQUIOLITIS
E. ? ASMA
270. LA CAUSA FRECUENTE DE COMPLICACION DE TUMORES BENIGNOS DEL INTESTINO DELGADO
A. ? PERFORACION
B. ? INVAGINACION
C. ? NECROSIS
D. ? VOLVULUS
E. ? PERITONITIS
271. UNA NIÑA DE 14 AÑOS, CON PADECIMIENTO DE UN MES DE EVOLUCION CARACTERIZADO POR FIEBRE NO
CUANTIFICADA, ATAQUE AL ESTADO GENERAL, PLACAS HIPERQUERATOSICAS Y ERITEMA FACIAL, MIALGIAS
Y ARTRALGIAS CON ARTRITIS SALTATORIA EN LAS EXTREMIDADES.
EL DIAGNOSTICO ES
A. ? LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
B. ? ARTRITIS REUMATOIDE
C. ? DERMATOMIOSITIS
D. ? FIEBRE REUMATICA

E. ? ESCLERODERMIA
272. PRESCOLAR DE 3 AÑOS PRESENTA FIEBRE DE 12 HORAS DE EVOLUCION, ESTRIDOR INSPIRATORIO,

CIANOSIS Y DEPRESION DEL ESTADO DE ALERTA. A SU INGRESO A URGENCIAS SE LE APRECIA EN MALAS
CONDICIONES GENERALES Y CON PERIODOS DE APNEA. LO PRIMERO QUE SE DEBE HACER ES
A. ? ADMINISTRAR OXIGENO AL 100%
B. ? PRACTICAR LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL
C. ? ADMINISTRAR EPINEFRINA RACEMICA
D. ? ADMINISTRAR HIDROCORTIZONA POR VIA INTRAVENOSA
E. ? ADMINISTRAR TERBUTALINA
273. PACIENTE DE 8 AÑOS, TIENE PICADURA DE UNA ABEJA. A LA EXPLORACION FISICA SE LE OBSERVA
ANGUSTIADO Y CON DIFICULTAD RESPIRATORIA; SE APRECIA TUMEFACCION DE LOS LABIOS, LOS
PARPADOS Y LA LENGUA. EL TRATAMIENTO INMEDIATO DEBE CONSISTIR EN
A. ? FENILEFRINA
B. ? ADRENALINA
C. ? ATROPINA
D. ? DIFENHIDRAMINA
E. ? TERBUTALINA
274. CUANDO UNA ENFERMEDAD SE PRESENTA CON UNA FRECUENCIA CONSTANTE EN UNA COMUNIDAD
GEOGRAFICA SE AFIRMA QUE EXISTE
A. ? ENDEMIA
B. ? PANDEMIA
C. ? EPIDEMIA
D. ? PREVALENCIA FIJA
E. ? BROTE
275. UN RECIEN NACIDO QUE PADECE BRONCONEUMONIA SE TRATA CON
A. ? AMPICILINA + AMIKACINA
B. ? PENICILINA + GENTAMICINA
C. ? AMPICILINA + CLORANFENICOL
D. ? TRIMETROPRIM + SULFAMETOXAZOL
E. ? ERITROMICINA + DICLOXACILINA

276. LA PENICILINA ACTUA EN LA BACTERIA A NIVEL DE
A. ? SINTESIS DE PROTEINAS
B. ? SINTESIS DE LA MEMBRANA CELULAR
C. ? PARED CELULAR
D. ? SINTESIS DE FOLATO
E. ? REPLICACION DEL DNA
277. HOMBRE DE 45 AÑOS CON HEMATEMESIS DESPUES DE VARIOS ATAQUES DE ARQUEO MUY VIOLENTOS.
TIENE EL ANTECEDENTE DE HABER INGERIDO INMODERADAMENTE BEBIDAS ALCOHOLICAS EL DIA
ANTERIOR. EL DIAGNOSTICO ES
A. ? ESOFAGITIS EROSIVA
B. ? DESGARRO DE LA MUCOSA DE LA UNION ESOFAGOGASTRICA
C. ? ACALASIA
D. ? GASTRITIS EROSIVA
E. ? RUPTURA COMPLETA DEL ESOFAGO
278. TRATAMIENTO INMEDIATO E INICIAL DE UN NIÑO DE DOCE AÑOS QUE PRESENTA TAQUICARDIA
PAROXISTICA VENTRICULAR
A. ? REALIZAR CARDIOVERSION
B. ? REALIZAR ESTUIMULACION VAGAL
C. ? ADMINISTRAR PROPRANOLOL
D. ? ADMINISTRAR PROCAINAMIDA
E. ? ADMINISTRAR VERAPAMILO
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22/2/2021 EXAMEN XXVII

Por favor seleccione la respuesta correcta a la pregunta.

1. EN INFESTACIONES POR CESTODOS DE LOCALIZACION INTESTINAL ESTA RECOMEDADO

2. PSICOFARMACO UTIL PARA EL TRATAMIENTO DEL DEFICIT DE ATENCION DE LOS NIÑOS

3. PARA QUE UNA LESION RENAL PRODUZCA PROTEINURIA SE DEBE LOCALIZAR EN

B. ? TUBULO CONTORNEADO DISTAL

E. ? TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

file:///C:/Users/MAYRA/AppData/Local/Temp/Rar$EXb412.027/1978 Preguntas ENARM/278.htm 1/68

6. TRATAMIENTO MEDICO EN GASTRODUODENITIS POR GIARDIA LAMBLIA EN LOS ESCOLARES

A. ? TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL, DIETA Y ANTIACIDOS

B. ? AMPICILINA, DIETA Y RANITIDINA

C. ? HIDROXIQUINOLEINA, RANITIDINA Y DIETA

D. ? METRONIDAZOL, ANTIACIDOS Y DIETA

E. ? DOXICICLINA, GEL DE HIDROXIDO DE ALUMINIO Y DIETA

7. HOMBRE DE 60 AÑOS, QUE PADECE LINFOMA DE HODGKIN, ESTA RECIBIENDO QUIMIOTERAPIA Y

file:///C:/Users/MAYRA/AppData/Local/Temp/Rar$EXb412.027/1978 Preguntas ENARM/278.htm 2/68

A. ? LOS SUSTRATOS DE ENERGIA Y LA PERDIDA DE VOLUMEN

E. ? LA FALTA DE OXIGENO Y EL INCREMENTO DE LA TEMPERATURA

10. EN CASO DE QUE SE REQUIERA UN ANTIANDROGENO SE PUEDE UTILIZAR

SE INCREMENTA OSTENSIBLEMENTE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL PACIENTE Y SE DEBE UTILIZAR

B. ? MICRONEBULIZACIONES CON ESTEROIDES

12. PRINCIPAL NEUROTRANSMISOR INVOLUCRADO EN LOS MECANISMOS DE LA ANSIEDAD

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C. ? ABDUCCION DEL ANTEBRAZO

D. ? COLOCACION DE UNA FERULA LARGA

E. ? INMOVILIZACION DEL CODO

15. COMPLICACION DE LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA SECUNDARIA A DESHIDRATACION

B. ? ACIDO ACETILSALICILICO Y DIPIRIDAMOL

file:///C:/Users/MAYRA/AppData/Local/Temp/Rar$EXb412.027/1978 Preguntas ENARM/278.htm 4/68

18. PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO SOLICITA

D. ? UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON MATERIAL HIDROSOLUBLE

E. ? UNA SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL CON BARIO

19. COMPLICACION PRODUCIDA POR LA ESCARLATINA

B. ? LINFOBLASTICA AGUDA "B"

E. ? LINFOBLASTICA AGUDA "T"

21. HIPOTIROIDISMO CONGENITO PRIMARIO SE CONFIRMA CON

file:///C:/Users/MAYRA/AppData/Local/Temp/Rar$EXb412.027/1978 Preguntas ENARM/278.htm 5/68

A. ? T3 Y T4 ALTA Y TSH ALTA

B. ? T3 Y T4 ALTA Y TSH BAJA

C. ? T3 Y T4 BAJAS Y TSH ALTA

D. ? T3 Y T4 NORAMLES Y TSH BAJA

E. ? T3 Y T4 ALTAS Y TSH NORMAL

22. ANTIPROSTAGLANDINICO UTIL PARA EL TRATAMIENTO PRECOZ DE LA PERSISTENCIA DEL CONDUCTO

23. PRIMER SIGNO VISIBLE DE LA PUBERTAD EN LAS NIÑAS

B. ? EL AUMENTO DEL TAMAÑO DEL CLITORIS

C. ? LA APARICION DEL VELLO PUBICO

D. ? LA APARICION DE LOS BOTONES MAMARIOS

E. ? EL AUMENTO DE LA VASCULARIZACION DE LOS LABIOS MAYORES

24. MUJER DE 36 AÑOS CON UN TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE, ES TRAIDA AL SERVICIO DE

file:///C:/Users/MAYRA/AppData/Local/Temp/Rar$EXb412.027/1978 Preguntas ENARM/278.htm 6/68

A. ? ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL

D. ? LUPUS ERITEMATOSO GENERALIZADO

A. ? DISTROFINA EN EL LIQUIDO CEFALORAQUIDEO

27. CRITERIO MAYOR PARA DIAGNOSTICAR FIEBRE REUMATICA

B. ? SEDIMENTACION GLOBULAR ACELERADA

D. ? FACTOR REUMATOIDE ELEVADO

28. EL TRATAMIENTO DE LA DERMATITIS DEL AREA DEL PAÑAL ES CON

A. ? ADICION DE UN CORTICOIDE TOPICO

B. ? APLICACION DE ANTIMICOTICO TOPICO

C. ? REDUCCION DEL CONTACTO CON PAÑALES SUCIOS

D. ? APLICACION DE PASTA DE ZINC

E. ? ADMINISTRACION DE UN ANALGESICO LOCAL