Hacks GPC Mexicanas

@dramackintoy @enarm.ed

HACKS GPC ENARM 2021

Medicina Familiar-Medicina Interna

1. Guayaba es antiespasmódico, antidiarreico y antidiabético. No combinar con
paracetamol
2. Px con ingesta de IECAS, deben consumirla 1 a 2 horas posterior a la ingesta de
alimentos
3. Ingesta de leche o yogurt una o más veces al día se relaciona con menor nivel de
ácido úrico
4. El ajo ayuda a disminuir factores asociados a enfermedad cardiovasuclar,
hipercolesterolemia, incremento y reducir oxidación de LDL, agregación plaquetaria
e hipertensión arterial. Suspender su consumo una semana previa a cirugía por
riesgo de hemorragia postoperatoria
5. La Kava Kava, producto del rhizoma de planta Kava (Piper methysticum) se usa para
tx ansiedad, efecto anticonvulsivante, neuroprotector y anestésicas
6. No dar serenoa repens en la hiperplasia prostática benigna
7. El principio activo encontrado en el nopal al que se atribuye su efecto
hipoglucemiante es la alfa 6 glucosidasa
8. De las hierbas medicinales; ¿Cuál no causa hiperprolactinemia?
a. Chamaemelum nobile
9. Osteoporosis:
a. Calcio: premenopáusicas 1000 mg/d, postmenopáusicas 1500 mg/d,
hombres hasta 50 años 1000 mg/d, hombres hasta 70 años 1200-1500 mg/d,
10. Dislipidemia: ácidos grasos saturados <10%, preferirlos sobre poliinsaturados,
ácidos grasos trans <1%, <5 gr de sal por día, 30-45 g de fibra al día, fruta 200 gr al
día (2-3 porciones), 200 mg verduras al días, pescado 1-2 veces por día, 30 gr
nueces sin sal, alcohol en hombres 20 g, alcohol mujeres 10 g diario
11. Té negro o verde prevención Ca pulmón
12. Ácido acético (vinagre blanco) Otitis
13. Para manejo de hipoglucemia:
a. Iniciar con: 4 gomitas (grandes) o 7 gomitas pequeñas (panditas), 125-200ml
de refresco o 2-3 cucharaditas de azúcar
b. Continuar con: 1 rebanada de pan, 1 plátano o manzana, 200gr de yogurt
natural o 100gr de yogurt endulzado o 300ml de leche
14. Hidratantes con avena usados al menos 3 veces al día ayudan a restaurar la barrera
cutánea, prevenir recidivas y disminuir dosis de esteroide tópico en dermatitis por
contacto
15. Diarrea posterior a viaje a Rusia: Giardia lamblia. Tx: tinidazol
16. La ropa interior recubierta con aceite de borraja como componente al tratamiento de
dermatitis atópica
17. Aceite de onagra, aceite de pescado, Vit D y E administradas en conjunto al
tratamiento puede disminuir el prurito y eczema en pacientes con DA.

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18. Uso de acupuntura en el tratamiento agudo como profiláctico de pacientes con
migraña, sobre todo pacientes que hayan experimentado efectos adversos con
fármacos
19. Depresión en el adulto mayor: Acupuntura, yoga y tai chi son recomendables como
tratamiento complementario
20. Fibromialgia se puede considerar el uso de electro acupuntura sola o con ejercicio y
terapia farmacológica
21. IVU no complicada: Agregar al tratamiento con nitrofurantoína jugo de arándano
para acidificar la orina
22. Salvia artificial (hirviendo 2 nopales en 1L de agua con una hoja de menta o
hierbabuena) para el tratamiento de xerostomía de cualquier etiología
23. Terapia con hierbas (Hierba de Santa María o Biminne) NO se recomienda para
rinitis alérgica según gpc
24. Hierbas que causan hiperprolactinemia: Echinacea purpurea, Hypericum perforatum,
Peraria isoflavona, Cimmicifuga racemosa
25. Biblioterapia es un método efectivo para ancianos con depresión
26. Rinitis alérgica SS 0.9% o preparado de 1L de agua con 1 cda cafetera raza de sal
(de grano)
27. Lavado semanal de la ropa de cama con agua caliente (>55º) y secado al sol
destruyen ácaros
28. Tacones deben ser de máximo 3 cm para prevenir TVP
29. No se recomienda utilizar vendaje de miembros pélvicos como equivalente o
sustituto de medias de compresión
30. Calzado en personas con diabetes: Comprar zapatos por la tarde y utilizar los
zapatos nuevos en periodos de 30 min hasta acostumbrarse
31. Fórmula magistral: lanolina + vaselina sólida+ óxido de zinc + talco + vaselina líquida
+ glicerina como coadyuvante para desbridar heridas en px con DM
32. Los frijoles son buena fuente de potasio y magnesio, lo que puede reducir la PA
33. El Tai-Chi-Chuan implementado por tutelaje individualizado puede reducir el número
de caídas en los ancianos
34. Px con trastornos de coagulación inmunizadas por vía SC no IM ni intradérmico
excepto si se aplica factor de coagulación requerido
35. Lugares más frecuentes de caídas: recámara (27%), patio (21%), baño (14%),
escaleras (13%), baño (10%)
36. Mayor probabilidad de presentar ansiedad con el incremento de la ingesta de alcohol
> 2 unidades/día (1 unidad = 125ml de vino o 330ml de cerveza o 40ml de licor
fuerte)
37. Ingesta diaria de jugo de arándano para disminuir recurrencia de IVU
38. Selenio disminuye el riesgo de Ca de pulmón, Ca de esóago y Ca gástrico
39. A mayor pérdida de hueso alveolar (visto por rx) mayor riesgo de EPOC
40. Azul de toluidina sirve para identificar lesiones sospechosas en mucosa oral
41. Flebotónicos: castaña de indias, diosmina, dobesilato cálcico , ruscus aculeatus
42. Úlcera venosa usar pentoxifilina hasta que cicatrice
43. Para la neuropatía diabética, a la exploración usar un monofilamento máximo para
10 pacientes con un tiempo de recuperación del monofilamento de 24 horas
44. Factor de riesgo para esquizofrenia: invierno

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45. La presencia de 9 o menos piezas dentales durante la exploración bucal, incrementa
la prevalencia e incidencia de demencia al compararse con personas con menos
pérdida de dientes
46. Px con VIH y CMV con inmunocompromiso grave (adolescentes y adultos CD4<50)
deberán realizarse examen de retina cada 6 meses
47. Angiografía cerebral de 4 vasos es gold estándar para muerte encefálica
48. Los px mayores con abuso, no dar ansiolíticos e hipnóticos porque disminuyen la
posibilidad de autodefensa
49. Enfermedad periodontal se asocia a enfermedad cardiovascular, descontrol
metabólico de DM, retraso en la cicatrización de heridas bucales y neumonía por
aspiración, más en ancianos
50. Bacterias periodontales son FR para enfermedades CV: cardiopatía isquémica, IAM,
EVC, HTA, ateroesclerosis
51. Principal FR para desarrollo de retinopatía diabética es pubertad
52. IMC alto es FR para retinopatía diabética en DM1
53. Vivienda sin drenaje o alcantarillado abierto tiene mayor probabilidad de fiebre
tifoidea
54. Conjuntivitis irritativa: lágrimas artificiales, compresas de agua fría
55. Cuidados conjuntivitis: lavado de cara y ojos con frecuencia, de manos para evitar
transmisión lavado de párpados para prevenir la blefaritis, usar toalla personal
individual de tela únicamente para cara y manos, no toque ojos, párpados o
pestañas con la punta del gotero o de unguento oftálmico, no compartir el unguentto
o gotas, no frote los ojos
56. Adultos mayores deberán usar diariamente pasta dental con NaF al 1.1% junto de
enjuagues bucales al 0.05%
57. Zinc, piridoxina, magnesio se prescriben como suplementos por ser cofactores en
síntesis de niacina
58. Uso de gluconato de clorhexidina es una de las mejores opciones para la higiene
bucal de los pacientes intubados
59. Jugo de toronja hace interacción con la mayoría de fármacos en el adulto mayor
porque inhiben el sistema enzimático intestinal de enzima CYP3A4 lo cual
incrementa la biodisponibilidad y concentración máxima de los fármacos; más
afectadas son antagonistas de canales de calcio, benzodiacepinas, estatinas
60. Pelagra cuidados: reposo en cama en fase inicial, en caso de glositis severa dieta
blanda para superar la disfagia, ofrecer bebidas altas en calorías y ricas en proteínas
y vitaminas B (incluyendo niacina). El tx tópico con emolientes puede reducir la
incomodidad
61. Tiempo promedio dedicado al cuidado es de 10.9 hora al día provocando cansancio
del cuidador primario
62. Prevención cisticercosis, cocción adecuada de la carne de cerdo (o su congelación a
-20ºC por más de 12 hrs) y la disposición adecuada de excretas humanas
63. Prevención de fiebre tifoidea, hervir agua por lo menos 1 minuto
64. Brocoli y espinacas alteran efecto anticoagulante de warfarina
65. Escabiasis: 60 Ácaros: 55 Piojos: 50

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Cirugía
1. Desbridamiento autolítico úlceras III y IV infectadas uso de miel de abeja aplicando
20 ml por cada 10 cm2 de lesión con recambios de apósitos cuando la miel sea
diluida por el exudado

Intoxicaciones
1. Intoxicación por petróleo 0.8 ml/kg
2. Camarón: tropomiosina especie No. 1 Mundial: Litopenaeus Vannamei
3. Cemento: cromo
4. Jabón/Crema afeitar: lauril sulfato de sodio (para hacer espumas)
5. Desodorantes: hidróxido de aluminio
6. Abeja: hialuronidasa
7. Avispa: antígeno 5
8. Lociones: aldehído cinámico
9. Joyería barata: níquel → intoxicación más común en mujeres
10. Hiedra venenosa: urushiol
11. Intoxicación por tullidora o capulín tullidor (Karwinskia humboldtiana) presenta un
cuadro cínico casi idéntico a Guillain-Barré con la diferencia que hay manos en garra
12. Alérgeno más común dermatitis por contacto: Níquel
13. Alérgeno presente fragancias bálsamo de perú
14. Alérgeno en sombra de ojos azul: Cobalto
15. Alergia al látex: alérgicos al plátano, kiwi y aguacate
16. Alérgeno traje de baño: mercaptobenzotiazol
17. Dermatitis por contacto tipo alérgica: 20%
18. % consulta en México por dermatitis por contacto: 7%
19. Dermatitis por contacto es hipersensibilidad tipo IV
20. Papaya: papaína. Px con mordedura de sepiente, debes administrar esteroide y
antihistamínico porque el faboterápico tiene papaína
21. La hierba de San Juan o hipérico (Hypericum perforatum) se usa como antiséptico,
cicatrizante y vía oral es sedante para tx dell sueño y depresión. Causa fototoxicidad
y si se toma con ISRS aumenta riesgo de sx serotoninérgico

Pediatría
1. FR para obesidad: tiempo frente a pantallas (TV, celulares) , estrés materno, zona
rural
2. FProtector obesidad: comidas familiares, dormir adecuadamente (8 horas)
3. Ciberadicción: Dx: alteración de las relaciones de sociabilidad. FR para Ca cerebral.
Tx: terapia cognitivo conductual
4. Limitar tiempo de TV a 2 horas
5. Limitar tiempo de videojuegos a 2 horas
6. Radiofrecuencia celular 1.8 a 2.2 Hz
7. Inhalación de vapor (realizarla mientras se tiene abierta la llave de agua caliente)
para el acúmulo de secreción en narinas

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8. La tina no debe estar llena más de 5 pulgadas porque el RN puede morir ahogado.
Se debe bañar al RN en una tina plástica adecuada, el agua debe estar en 35º, la
temperatura la pueden revisar con el codo
9. La abertura de los barrotes de la cuna no debe ser mayor a 6 cm, el espesor máximo
del colchón de 1 cm
10. El defecto más frecuente a encontrar en RN en las primeras horas de vida es la
hipospadia
11. Estreñimiento: uso de leche de magnesia, aceite mineral y laxantes estimulantes son
la segunda línea
12. Glándulas salivares producen normalmente de 1-1.5L de saliva al día
13. Cerumen impactado: uso de aceite de almendras dulces es seguro, incluso si
hubiera perforación de membrana
14. Prueba de la galleta para lesión obstétrica del plexo braquial
15. La longitud de onda de lámparas de luz azul más efectiva es de 460-490 nm
16. VHA puede ser inactivado de manera confiable mediante autoclave a 121º por 30
minutos
17. VHA puede ser completamente inactivado exponiéndose a temperaturas de más de
60 grados por 10-12 horas. Para alimentos necesita mayor a 85 grados por al menos
1 minutos
18. VHA sobrevive por días a semanas en mariscos, agua, tierra o sedimento marino. La
cocción es insuficiente para inactivarlo
19. Los pacientes con alergia al látex son muy probablemente alérgicos al plátano, kiwi y
aguacate. No se les puede colocar la vacuna monovalente de rotavirus pero la
pentavalente sí. Alergia a látex se asocia a espina bífida
20. A largo plazo el déficit de hierro provoca una disminución del IQ de 1.73 puntos por
cada 1 g/dl por debajo de los 10 g/dl
21. En dermatitis atópica la cantidad de emoliente que debe aplicarse semanalmente es
de 250-500 g en todo el cuerpo
22. Profesiones alto riesgo de dermatitis por contacto: campesino, estilista, químico,
limpieza, albañil, médico, enfermera, operador de máquina, ensamblador, cocinero
23. La temperatura del agua para bañar a un Recién Nacido Término debe de ser de
35º, la temperatura de la habitación de 26º y no tener más de 5 pulgadas de
profundidad. No debe durar más de 10 min y solo usar jabones neutros.
24. Pediculosis capitis en escolares y adolescentes: desinfectar la ropa de uso
personal, ropa de cama, peluches, juguetes de tela mediante lavado con detergente
y posteriormente hervir a a 50ºC por 30 min por día en 2 ocasiones.
25. Pediculosis limpiar sombreros, peines, auriculares con alcohol isopropìlico y o
guardar en una bolsa de plástico sellada por 2 semanas en busca de interrumpir el
ciclo biológico del piojo. La cabeza del piojo mide 1-3 mm su saliva tiene sustancias
vasoactivas vasodilatadoras y anticoagulantes, se mueven a 23 cm/ min (6-30 cm
por min) pueden sltar, volar y sobrevivir sin alimento 3 días.
26. El veneno de alacrán aparece en menos de 2 minutos en plasma, antídoto aparece
mjy rápido en plasma, pero éste permanece en él por 5 días. Vida media del veneno
es de 36 horas, la vida media del faboterápico es 124 horas. Venenos actúan sobre
receptores de dolor (histamina) en el sitio de picadura, atenuando la sensibilidad a
éste, igual dando parestesias

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27. Prevención primaria para picadura de alacrán: Utilizar pabellones en las cunas y
camas de los niños y sumergir las patas de las camas dentro de recipientes con
agua. La cama debe estar separada 10 cm de la pared. Usar guantes de carnaza
para trabajos en el campo durante pizca de maíz
28. Reporte de fiebre por parte de los padres detectada por tacto es confiable con una
sensibilidad de 74-97% y especificidad de 67-91%
29. Colutorios o gargarismos con agua bicarbonatada con exudado purulento, ¼ de
cucharada un vaso de agua
30. Umckaloabo, Echinacea purpurea, miel de trigo sarraceno y vapores inhalados por
frotación de ungüentos pueden disminuir síntomas de resfriado
31. Escabiasis desinfectar todos los objetos en contacto con el px, toda la ropa de
cama con la que estuvo en contacto el px 48-72 hrs y un día después de iniciado el
tx, debe mantenerse en agua con detergente por lo menos por 1 hora y luego
lavarse en lavadora y secadora a 60º , si no es posible, exponer al sol todo el día.
Lavado de manos y cepillado de uñas
32. El uso de chupete o chupón se relaciona con menor riesgo de desarrollo de SMSL,
tiene efecto protector OR 0.71
33. Ph RN >6 y luego cae a 4.9, no utilizar jabón con ph alcalino, usar neutro. Baño no
debe durar más de 10 minutos
34. Proveer 12-15 condones por mes
35. Blefaritis retiro de costras de la base de las pestañas con cotonetes impregnados
agua y shampoo de bebé 2 veces al día
36. Se recomienda no envolver al recién nacido de manera apretada con las
extremidades inferiores en extensión y aducción (en México, se conoce por lo común
como tamal o en taco)
37. Suero casero: 1lt de agua hervida, 4 cucharadas soperas de azúcar, 1 cucharada de
sal
38. Tres transfusiones son consideradas factor de riesgo para enterocolitis necrotizante
en el RN con peso menor a 1500g
39. Mordedura de perro → distancia intercanina >3 cm. Mordedura de otro niño→
distancia intercanina 2.5-3 cm. Automutilaciones→ Metabolopatías o psicopatías
40. A partir de los 2 años de edad: dar 1 alimento frito a día
41. Niños con coinfección de CMV y VIH hacer búsqueda intencionada de alteraciones
visuales
42. Adolescentes y adultos con D4 <50 y niños con CD4 <10% profilaxis con
valganciclovir
43. Padres deben reducir tiempo de TV y videojuegos 2 horas al día, reducir transporte
en carreola o vehículo. Riesgo de obesidad se incrementa un 12% por cada hora de
TC
44. Beneficios de gatear: independencia, desarrollo de columna, desarrollo de
hemisferios, sentido táctil
45. Hiposfagma como antecedente de trauma no accidental en niños
46. FR para salmonella: cubos de hielo, comer fuera de casa una vez, comer alimentos
en vía pública,

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Ginecología y Obstetricia
1. A partir de las 35 sdg, no recomendar el uso de enjuague bucal ni procedimiento
periodontales en embarazadas, elección: clorhexidina al 0.12%
2. Aspectos nutricionales en el SOP: dieta baja en calorías 1000-1200 kcal/ día,
reducción de 500 a 1000 kcal/día cada semana, con respecto a la dieta habitual
3. La posición que deben adoptar las embarazadas en un sillón dental es sentada,
elevando su cadera derecha 10-12 cm, o colocarse en una posición inclinada entre
5-15º sobre su lado izquierdo
4. La suplementación de vitaminas antes y durante del embarazo ayuda a prevenir el
aborto espontáneo
5. Embolización de arterias uterinas con polvo de gelatina disminuye
significativamente la cantidad de sangrado, morbimortalidad en px con acretismo
placentario
6. En cerclaje de no encontrarse disponible la sutura de poliéster multifilamento, se
sugiere usar cinta umbilical (sutura de algodón) o seda no.1
7. La administración de sulfato de magnesio por 24 horas en mujeres con parto
pretérmino para reducir el riesgo de parálisis cerebral
8. El uso de sostén con un buen soporte puede aliviar la mastalgia cíclica y no cíclica
9. Chiapas es el estado que tiene el mayor número de parteras a nivel nacional
10. 25 g de linaza como tratamiento de primera línea en mastalgia cíclica severa
11. Fitoterapia con: isoflavonas (soya), Ginseng, Camote mexicano, Valeriana,
Derivados de soya (isoflavonas, genisteína daisteína), lignanos (cereales, frutas,
vegetales y semillas) o cumestanos (alfalfa) como tratamiento NO HORMONAL en
trastornos vasomotores perimenopausicos
12. Ginseng inmunoestimulante, aumenta concentración, hipoglucemiante. Compuesto
activo tripertenos
13. Margaritas (equináceas) se usa para influenza, anti cándida y antibacterianos
14. Para lavar EPP utilizado al estar en contacto con enfermedad por ébola, deberá
limpiarse con agua y jabón, posteriormente sumergir el material en solución de cloro
al 0.5% por 30 minutos. El virus de ébola se inactiva con radiación UV y gamma,
calentamiento por 60 mins a 60ºC o hirviendo 5 mins . Px finados de ébola, reciben
baño de cloro al 0.5% para su desinección, son 5 pasos para hacr ants de poner al
px en ataúd. Tomas de muestra de 10 ml y refrigerar a 4ºC
15. Tiempo de conservación de leche materna *Descongelar la leche a baño María
nunca en microondas
a. Temperatura ambiente (16-29ºC) 3-4 hrs
b. Refrigeración (4ºC) 72hrs en hogar y 48 hrs en hospital
c. Congelación (-4ºC o menos) hasta 6 meses
16. Guardar la leche humana en contenedores de polietileno y acero disminuye la
viabilidad de la IgA. Se recomienda guardarlo en vidrio y proliproleno
17. Sx alcohol fetal con más de 5 unidades estándar o 7.5 unidades en una sola ocasión
18. Ingesta recomendada de cafeína diaria es < 2 tazas (<182 mg/día)
19. Ingesta de dos porciones de pescado y mariscos por semana como fuente de
Omega 3 durante el embarazo reduce riesgo para parto pretérmino recurrente
20. Consumo total de agua en promedio de 3.1 L por día (alimentos y agua) donde 2.3L
sean agua (9 tazas)

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21. Dismenorrea: B1, B6 100 mg diarios , vitamina E 500 mg 2 día antes y 3 días
después, aceite de pescado y aceite de bacalao disminuyen la necesidad de
analgésicos, omega 3 y 6 muestran reducción de niveles de prostaglandinas
disminuyendo el dolor
22. Pelota obstétrica, masajes o compresas calientes disminuyen dolor en trabajo de
parto
23. Compresas calientes como técnica para prevenir trauma perineal durante el 2º
periodo del trabajo de parto
24. Pinzamiento del cordón umbilical por lo menos durante 60 segundos después del
nacimiento en RNT y RNPT que no requieran ventilación con presión positiva
25. Periodontal predispone a PPretérmino y bajo peso
26. Vacunación contra influenza en época pre estacional o en cualquier momento del
embarazo
27. No aplicar vacuna LAIV4 influenza (virus vivos atenuados). Aplicar IIV o RIV4
apropiadas para la edad en cualquier etapa del embarazo, antes y durante la
temporada de influenza
28. Conteo de copias y CD4 en VIH se hace desde el dx de embarazo y se repite
trimestralmente
29. Suplemento de hierro (30-60 mg) en paciente que en 2º trimestre continúan con Hb
debajo de 11, dejar hasta 3 meses posterior al parto
30. Evitar dietas debajo de 1500 kcal
31. Aumento de 300 kcal a la dieta por día
32. Riesgo de infección en feto varía según trimestre:
a. Primer: 80%
b. Segundo: 25%
c. Tercero: 35%
d. Después semana 36: 100%
33. Riesgo de defectos congénitos:
a. 11 sdg: 90%
b. 11-12 sdg: 33%
c. 13-14 sdg: 24%
d. >16 sdg: 0%
34. GPC Dx y Tx de dismenorrea: El uso de hierbas chinas, b1, b6, b12, aceite
pescado, omegas, E, Mg
35. Terapia de reemplazo hormonal: si tiene mastalgia por efectos adversos evitar
chocolate, cafeína, sal

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