UNIVERSIDAD PRIVADA “ANTENOR ORREGO”

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CASO CLÍNICO
INTEGRANTES
- SANCHEZ FARIAS, FIORELLA JAEL
● SEMIOLOGIA MEDICA - SANCHEZ MERELLO, ANDRE
● GRUPO G30 - SANCHEZ ROBLES, RAFAEL ALFONSO
● SUBGRUPO 1 - SANCHEZ SALDAÑA, ANGGIE ADELA
I. PROBLEMAS DE SALUD

1. ASMA BRONQUIAL
2. EPIGASTRALGIA HEMORRAGIA
DIGESTIVA ALTA
3. HEMATEMESIS
4. DISPEPSIA
5. DISNEA DE ESFUERZO
6. DEBILIDAD
7. HIPOREXIA
II. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

Hemorragia digestiva alta secundaria a úlcera péptica por Helicobacter pylori.

Llegamos a este diagnostico debido a los síntomas que presenta la paciente, como la
dispepsia de larga data la cual nos indica una afección del sistema digestivo y que
probablemente padeció de una gastritis previa. Por otro lado la hematemesis es
clara indicativa de una hemorragia digestiva alta, posiblemente por una ulceración
provocada por H. pylori, ya que esta produce toxinas que irritan y lesionan la
mucosa gástrica, llegando a la submucosa produciendo inflamación y por
consiguiente la hipersensibilidad y epigastralgia que presenta la paciente. Por otro
lado, considerando que no cuenta con los servicios básicos de desagüe, ni agua
potable todo el tiempo, podemos sospechar que no posee una buena higiene,
sumado a esto, consume sus alimentos en el mercado de manera que esta expuesta
a diferentes infecciones bacterianas. Por último, el posible hecho de haber estado
expuesta a las secreciones gástricas de su madre diagnosticada con gastritis crónica
por H. pylori respalda nuestra hipótesis.
III. HIPÓTESIS DIFERENCIAL

Se podría sospechar de diversas patologías que causen una hemorragia

digestiva alta como el síndrome de Mallory-Weiss o desgarro esofagico, una
esofagitis o una neoplasia, sin embargo en la historia clínica no se refieren
datos que se relacionen a estas patologías, únicamente la hematemesis, por
lo que nos quedamos con la sospecha inicial de úlcera peptica por H. pylori.
 IV. PLAN DIAGNÓSTICO

la prueba del aliento constituye el

método de elección. Sin embargo, en
los casos en que la endoscopia resulta
obligada (úlcera gástrica y linfoma
MALT) puede recurrirse a métodos
directos basados en la toma de
biopsias.
V. PLAN DE TRATAMIENTO
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Mark H Swartz. Tratado de Semiología Anamnesis y Exploración Física. 7

ed. España: Elsevier; 2015.
● Seidel H, Ball J. Manual Mosby de Exploración Física. 8ª. Edición. Elsevier.
España. 2015.
● Jameson L, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D. Loscalzo. Harrison.
Principios de medicina Interna. 20° Edición. Mc Graw Hill. México. 2019