MATRIZ DE CONSISTENCIA DE ELECCION DEL FARMACO P

TOTA
SEGURIDAD L
Sub COSTO
Grupo grupo (Efectos (1ra.
Perfil Farmacológico
Farmacológ Farmac Adversos ) elección
EFICACI
ico ológico A , 2da.
elección
...)
Farmacodinamia Farmacocinética Le Graves Val D M
ves or í es
a
Fluticasona + Adrenérgic Salmeterol: agonista Salmeterol actúa +++ Cefalea hipersensibi 35 30/35 35 Primera
Salmeterol os en selectivo de acción localmente en el Hipersensibilid lidad Eleccion
combinaci prolongada (12 horas) pulmón, por lo que ad cutánea
ón con de los receptores los niveles Candidiasis en
corticoster β2 adrenérgicos, con plasmáticos no son la boca y Glaucoma
oides u una cadena lateral larga predictivos del garganta
otros que se une a la zona efecto terapéutico. Neumonía
medicame externa del receptor. Además, se dispone Bronquitis
ntos,   solo de datos
excluyend Salmeterol da lugar a limitados sobre la
o una broncodilatación farmacocinética
anticolinér más prolongada, que de salmeterol,
gicos dura por lo menos 12 a causa de la
horas, en comparación dificultad técnica de
con las dosis la determinación
recomendadas para los del fármaco en
agonistas de los plasma, debido a las
receptores bajas
β2 adrenérgicos concentraciones
convencionales de plasmáticas a dosis
duración de acción terapéuticas
corta. (aproximadamente
  200 picogramos/mL
Propionato de o menos)
fluticasona: alcanzadas tras la
  inhalación.
El propionato de Propionato de
fluticasona fluticasona:
administrado por vía La biodisponibilidad
inhalatoria a las dosis absoluta de una
recomendadas tiene dosis única del
una acción propionato de
antiinflamatoria fluticasona inhalado
glucocorticoidea a nivel en sujetos sanos
 pulmonar que se varía
traduce en una aproximadamente
reducción de los entre un 5 y un11%
síntomas y de las de la dosis nominal.
exacerbaciones del Se ha observado un
asma, con menos menor grado de
reacciones adversas que exposición sistémica
cuando los al propionato de
corticosteroides se fluticasona
administran por vía inhalado, en
sistémica. pacientes con asma.

Montelukast Antagonist Compuesto activo por la concentración +++ Cefalea Epistaxis 0.4 0.4 12 Segunda
a de vía oral que se une con plasmática máxima Dolor síndrome Eleccion
receptor de una gran afinidad y media (Cmax) se Abdominal
leucotrieno selectividad al receptor alcanza 3 horas de Churg-
s CysLT1. El, (Tmax) después de Strauss
montelukast inhibió la la administración a
broncoconstricción adultos en ayunas.
inducida por LTD4 La biodisponibilidad
inhalado a dosis tan oral media es del 64
bajas como 5 mg. Se %. La
observó biodisponibilidad
broncodilatación dentro oral y la Cmax no se
de las 2 horas siguientes ven afectadas por
a la administración oral. una comida
El efecto de estándar.
broncodilatación Montelukast se une
causado por un β- en más de un 99 % a
agonista fue aditivo al las proteínas
producido por plasmáticas.
montelukast. Inhibió la Montelukast se
broncoconstricción de la metaboliza
fase temprana y la tardía ampliamente.
debida al contacto con
antígenos
Loratadina antihistamí antihistamínico Aproximadamente +++ Cefalea Nauseas 0.1 0.1 3 Primera
nicos – tricíclico con actividad un 40 % de la dosis Imsomnio Sequedad Eleccion
antagonista selectiva sobre los es excretada en la en la boca
H1 receptores H1 orina y un 42 % en
periféricos. Loratadina las heces durante un
no presenta propiedades período de 10 días y
sedantes o principalmente en
anticolinérgicas forma de
clínicamente metabolitos
significativas en la conjugados.
mayoría de la población Aproximadamente
y cuando se utiliza a la el 27 % de la dosis
dosis recomendada. En se elimina en la
tratamientos crónicos no orina durante las
hubo cambios primeras 24 horas.
 clínicamente Menos del 1 % del
significativos en los principio activo se
signos vitales, valores excreta inalterado en
de pruebas de forma activa, como
laboratorio, exámenes loratadina o DL.
físicos o
electrocardiogramas

Leyenda
Medio ++
Altamente efectiva +++
Baja +