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MORFOLOGÍA
Tiene un escolex pequeño con cuatro ventosas y una doble corona de gancho. Su
cuello es delgado y corto. La estróbila posee tres proglótides, la última de las
cuales es grávida y mide 2 mm, es decir, la mitad de largo del parásito y contiene
de 500-800 huevos.
Estos huevos se expulsarán con la materia fecal del perro, contaminando el suelo,
los pastos, las verduras y el agua de bebida, de donde son adquiridos por los
huéspedes intemediarios: bovinos, ovinos, porcinos y, accidentalmente, el hombre
y otros mamíferos de menor importancia epidemiológica, como son el caballo,
asno, gato, oso, conejo y la rata.
FISIOPATOGENIA
El hígado y los pulmones constituyen los órganos en los cuales, con más
frecuencia, se desarrolla la larva del E. granulosus en sus hospederos
intermediarios (50-70 % y 10-40 %, respectivamente). Excepcionalmente el
embrión puede llegar al corazón izquierdo y, por la circulación general, ubicarse en
otras visceras o tejidos.
SINTOMATOLOGÍA
COMPLICACIONES
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico presuntivo:
Antecedentes epídemiológicos.
Clínica.
Diagnóstico de certeza:
Laboratorio
o Hemograma: La eosinofilia es poco frecuente.
o Reacciones serológicas:
Deteccion del Antigeno 5 (Ag5)
Mediante inmunoelectroforesis:
Arco 5 de Caprón (DD5).
Sensibilidad: 50-54 %.
Especificidad: 89-92 %.
Deteccion del Antigeno B:
Nativo, ELISA IgG:
Sensibilidad: 77 %.
Especificidad: 82-86 %.
Nativo, Immunobloting (IB) IgG:
Sensibilidad: 60-92 %.
Especificidad: 71-100 %.
Recombinante, ELISA IgG:
Sensibilidad: 55-84 %.
Especificidad: 80-91 %.
Recombinante, IB IgG:
Subunidad 8/12:
Sensibilidad: 72 %.
Especificidad: 100 %.
Radiología
o Los quistes pulmonares no complicados son de forma redondeada,
de límites bien precisos.
o Hay que hacer Dx diferencial con ciertos tumores.
o Los quistes pulmonares complicados pueden determinar los
siguientes signos :
o Signo de la neumoperiquística: cuando entra aire entre la cutícula
y adventicia.
o Signo del doble arco: cuando penetra aire entre la cutícula y la
germinativa también.
o Signo del camalote.
CLASIFICACION
TRATAMIENTO
Opciones terapéuticas:
o Cirugía:
Procedimientos:
Conservadores:
Buscan la esterilizacion y evacuacion del
contenido quistico (incluidas la membrana
hidatidica) y la remocion parcial del quiste.
Seria la eleccion en los quistes
pulmonares.
Radicales:
Buscan la remocion completa del quiste con o
sin reseccion hepatica o pulmonar.
o Tratamiento medico:
Albendazol: 10 mg/kg/dia. 1 toma diaria luego del desayuno
por 3 meses o mas.
No esta claro si solo el tratamiento medico debe ser utilizado
casos seleccionados. Se ha propuesto utilizarlo en portadores
asintomaticos de quistes hepaticos (viables por imagenologia)
de 1 a 5-7 cm de diametro (CE3a).
PROFILAXIS
EPIDEMIOLOGÍA