SERVICIO

QUIRÓFANO

INTERNA:
 LAURA ESTHEPANY
 ARANCIBIA MENACHO
FECHA:
23/04/2019
TEMA:
ESTERILIZACION DE MATERIAL
 SERVICIO: QUIRÓFANO
ESTERILIZACION
El procesamiento de los materiales e instrumental utilizados en los hospitales y centro de salud,
por tanto es responsabilidad de la de la Central de Esterilización, proveer material estéril o
desinfectado a todos los servicios.
Todo ambiente hospitalario puede estar contaminado de una variedad de microorganismos. Esta
situación puede darse con objetos inanimados que se utilizan con el paciente en procedimientos
invasivos, los cuales pueden ocasionar infecciones.
} Los procedimientos que se utilizan para eliminar y/o disminuir la proliferación de
microorganismos son: descontaminación, limpieza y esterilización. La selección del procedimiento
depende del material a esterilizarse.

Pasos para el procesamiento de material sucio

Con el fin de asegurar la esterilización de los materiales, es importante cumplir los pasos
establecidos para un correcto procesamiento y estos son:
- Descontaminación: se logra a través de la eliminación de la materia orgánica con métodos de
limpieza estandarizados, cuyo objetivo es disminuir la carga microbiana de los artículos
contaminados con fluidos corporales o materia organica.
- Limpieza: es la remoción mecánica de toda materia extraña en superficies y objetos
inanimados. El propósito es disminuir la biocarga, a través del arrastre mecánico con la
utilización de agua y detergente enzimático.
- Inspección: es la revisión visual de todos los artículos que han sido lavados y se busca alguna
alteración o suciedad que pudiera perjudicar en los métodos de esterilización.
- Preparación/empaque: los materiales, en esta etapa, son correctamente preparados y
empaquetados, facilitando el correcto uso, se evite el daño y deterioro de los mismos. Cada
artículo tiene exigencias especiales para su preparación y deben ser considerados.
- Esterilización: es un proceso por el cual se logra la eliminación de todo microorganismo
incluyendo las esporas. Puede esterilizarse a través de métodos físicos o químicos.
- Desinfección: es un proceso físico o químico, por medio del cual se logra destruir los
microorganismos en objetos inanimados.
- Almacenamiento: es un proceso del cual todo material o insumo estéril es conservado hasta
su correspondiente uso.
- Distribución y transporte de material: corresponde a la distribución de los materiales en
cantidad y calidad que demanden y/o soliciten los servicios para los diferentes servicios para
los diferentes procedimientos a efectuar con los pacientes.
SELECCIÓN DEL METODO ADECUADO PARA ARTICULOS DE ATENCION DIRECTA

Existen 3 categorías de acuerdo al riesgo de producir infección en el usuario:

- Artículos críticos: son aquellos instrumentos que entran en contacto con cavidades o tejidos
estériles: como agujas, pinzas, prótesis, hilos, etc... es indispensable que los objetos que
penetran tejidos de un cuerpo estéril, sean estériles. La mayoría de estos artículos críticos son
reusables y deben ser esterilizado a vapor.
- Artículos semicriticos: son aquellos instrumentos que entran en contacto con piel y mucosas
intactas. Estos requieren una desinfección con productos químicos de alto nivel como el
glutaraldehido al 2%, estos artículos deben ser enjuagados en agua estéril después de la
desinfección, deben secarse bien y guardarse para evitar la contaminación.

2
 SERVICIO: QUIRÓFANO
- Artículos no críticos: requieren desinfección de bajo nivel, a través de químicos tales como: el
alcohol isopropilico, hipoclorito de sodio y los fenoles, o simplemente lavado con agua y
jabón después de su uso.
PREPARACION Y EMPAQUE DE LOS MATERIALES:
El objetivo de la preparación y empaque de los materiales es prever una barrera para evitar la
contaminación de los mismos y permitir su manipulación en forma aséptica.
TIPOS DE EMPAQUES:
Se clasifican en:
- Materiales grado medico: este tipo de empaques tiene una porosidad controlada y repelente
al agua, son desechables por ejemplo: papel de fibra, celulosa, polipropileno, etc.
- Materiales grado no médicos: los diferentes textiles, campos, papel corriente para envolver,
etc.
- contenedores rígidos: cajas de acero, tubos de vidrio, frasco, tambores, etc.
INDICADORES QUIMICOS:
Los paquetes deben llevar, sin excepción, un indicador químico externo e interno.
IDENTIFICACION DE LOS PAQUETES:
Todo material a ser procesado debe tener claramente consignado en el empaque los siguientes aspectos:
- identificación, del contenido del paquete.
- Fecha de procesamiento
- Fecha de vencimiento
- Nombre de la persona o procesador
- Numero de carga
- Número del equipo esterilizador
ESTERILIZACION: Es un proceso físico o químico que destruye todo microorganismo tanto en su forma
vegetativa como sus esporas en el medio u objeto a esterilizar. La esterilización es un término absoluto ya
que no existe medianamente estéril o casi estéril.

METODOS DE ESTERILIZACION: existen:

- Métodos físicos: altas temperaturas (calor seco, húmedo)
- Métodos químicos: bajas temperaturas (líquido y gaseoso: óxido de etileno)
- Métodos físicos – químicos: vapor a baja temperatura y gas plasma.

AUTOCLAVE:

Una autoclave es un recipiente de presión metálico de paredes gruesas con un cierre hermético que
permite trabajar a alta presión para realizar una reacción industrial, una cocción o una esterilización con
vapor de agua. Su construcción debe ser tal que resista la presión y temperatura desarrollada en su
interior. La presión elevada permite que el agua alcance temperaturas superiores a los 100 °C. La acción
conjunta de la temperatura y el vapor produce la coagulación de las proteínas de los microorganismos,
entre ellas las esenciales para la vida y la reproducción de éstos, hecho que lleva a su destrucción.

Objetivo

 Se encarga de eliminar toda la vida microbiana incluidas esporas en materiales, equipos

quirúrgicos, textiles y de vidrio excepto de plástico.
 Brindarle seguridad al paciente.
 Inexistencia de residuo tóxico en material y equipo esterilizado.

Para la eficacia de la esterilización de vapor (Autoclave) debe de contar con tres parámetros que son:

 Temperatura.

3
 SERVICIO: QUIRÓFANO
 Presión.
 Tiempo.

INDICACIONES DE USO:

- Textiles: algodón hilos, fibras sintéticas, etc.

- Metales: instrumental, riñoneras, tambores, etc.
- Vidrios
- Líquidos: agua destilada y soluciones farmacéuticas siempre y cuando no alteren su
composición. El recipiente no debe pasar los ¾ de su capacidad.
- Gomas y plásticos termo resistentes

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL AUTOCLAVE:

Ventajas: este método es el más económico, rápido y sin efecto adverso por no dejar residuos de agente
esterilizante.

Desventajas: este proceso no es aplicable en materiales que no soportan estas condiciones.

ESTERILIZACION POR CALOR SECO (PUPINELES)

Para la esterilización por este método se utilizan estufas que comúnmente reciben el nombre de painel,
en estos equipos el calor se obtiene a través de la energía eléctrica. Eliminando microorganismos por
coagulación de las proteínas.

INDICACIONES DE USO:
- Aplicado para todos aquellos artículos que no soportan la acción del calor húmedo.
- Por su fácil penetración en ciertos artículos sólidos, líquidos y aceitosos y cavidades cerradas y
vidrios.
- No es corrosivo con el instrumento metálico.
- También es indicado para artículos de silicona, parafina, vaselina, cremas y polvos de talco.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL PUPINEL:

Ventajas: permite esterilizar vaselinas, grasas y polvos resistentes al calor.

Desventajas: requiere periodos largos de exposición. Acelera el proceso de destrucción de los

instrumentos.

INDICADORES DE ESTERILIZACION

Son reactivos que permiten certificar que el proceso de esterilización se efectuó en forma apropiada.
Evaluar la letalidad de los microorganismos.

Los indicadores se clasifican en tres grupos:

- Indicadores físicos
- Indicadores químicos
- Indicadores biológicos

4
 SERVICIO: QUIRÓFANO
INDICADORES FISICOS: son elementos de medida incorporados al esterilizador, por medio del cual
observamos si el equipo alcanzo los parámetros establecidos en el proceso los cuales son: termómetros,
manómetros de presión, sensores de carga, válvulas y sistemas de registro.

Para validar en funcionamiento del equipo autoclave se utiliza el test de Bowie Dick, la cual evalúa el
rendimiento del equipo, demostrando la ausencia de aire u otros gases no condensados en la cámara.

El test de Bowie Dick es una hoja de prueba que cambia de color en forma uniforme. Esta prueba se debe
realizar de forma diaria utilizando un paquete de prueba.

INDICADORES QUIMICOS:

Son dispositivos que contienen sustancias químicas que cambian de color o de estado cuando se exponen
a una o más variables de un proceso de esterilización.

Hay que tomar en cuenta que si el indicador no vira, debe interpretarse como falla del proceso y todo
material no debe ser utilizado en ninguna circunstancia. Se clasifican en:

1. Indicadores de proceso: Cambian de color al cumplir los requisitos del proceso estos indicadores
se presentan como cintas y son diferentes de acuerdo al proceso utilizado (calor humeo o seco).
2. Indicadores de proceso múltiple: es una tira de papel con tinta termo crómica que vira de color al
ser expuesto al método de esterilización.
3. Indicadores integradores químicos: son considerados los más confiables de proceso de
esterilización, deben utilizarse en el interior de cada paquete.

INDICADORES BIOLOGICOS:

Son preparados estandarizados de microorganismos vivos específicos de alta resistencia, capaces de

detectar enzimas o proteínas de estos microorganismos. Estos indicadores deben introducirse al interior y
al punto medio del paquete más grande y más pesado de la carga. Una vez por semana como mínimo en
todos los métodos de esterilización y cada vez que se repare, se haga mantenimiento del equipo.