SONDAJE VESICAL

¿En qué consiste el sondaje vesical?

El sondaje vesical es una técnica invasiva, donde se introduce una sonda a través del meato
urinario hasta la vejiga, con el objetivo principal de evacuar la orina que contiene la vejiga.
¿En cuales enfermedades se recomienda el uso de una sonda?
Los fines para los que se utiliza esta herramienta son variados. Puede utilizarse, como se ha
dicho anteriormente, para facilitar la expulsión de la orina, para controlar la diuresis (cantidad
de orina en un tiempo específico), tratar intra o postoperatorio en ciertas intervenciones
quirúrgicas, en casos de escaras genitales se controla la higiene adecuada o para los
tratamientos de enfermedades crónicas en las que hay dificultades para orinar. Sirve también
para la medición de orina, para pruebas diagnósticas, manejo de las hematurias asociadas a
coágulos, recogida de muestras estériles… etc. En enfermedades como:
o Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar)
o Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita)
o Cirugía en la próstata o los genitales
o Otras afecciones como esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal o demencia

ACTIVIDADES DE INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD

Durante el procedimiento, estarán presentes exclusivamente los profesionales necesarios para
la realización de la técnica. En casos excepcionales, se valorará la presencia de profesionales
en formación, siempre y cuando la/el paciente esté informada/o y haya dado explícitamente
su conformidad, evitando así situaciones incómodas o violenta para la/el propia/o usuaria/o.
Realizar la información en un lugar reservado, preservando la intimidad y privacidad de esta.
Si es posible, realizar la técnica en un lugar aislado y separado de otras/os pacientes. Si no
fuera posible, aislar a la/al paciente mediante cortinas divisorias o biombos.
Tratar toda la información y documentación de la/del paciente con confidencialidad.
Mantener puertas cerradas durante la realización del procedimiento.

HAY 3 TIPOS PRINCIPALES DE SONDAS:

SONDAS URETRALES PERMANENTES

Una sonda vesical permanente es una que permanece en la vejiga.

Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bolsa de drenaje. La bolsa tiene una válvula
que puede abrirse para dejar que la orina salga. Algunas de estas bolsas se pueden amarrar a
su pierna. Esto le permite llevarla por debajo de su ropa. Una sonda permanente se puede
introducir en la vejiga de 2 maneras:
 En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra. Este es el
conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.

 Algunas veces, el proveedor introducirá una sonda en la vejiga a través de un agujero

pequeño en el abdomen. Esto se hace en el hospital o en el consultorio del proveedor.
Una sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en el extremo. Esto impide que dicha
sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la sonda, se desinfla el globo.

SONDAS CONDÓN

Las sondas condón pueden utilizarse en hombres con incontinencia. No se coloca una sonda
dentro del pene. En su lugar, se coloca un dispositivo similar a un condón sobre este. La
sonda va desde este dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe cambiarse todos los
días.

SONDAS INTERMITENTES

Usted podría usar una sonda intermitente cuando solo es necesario utilizarla algunas veces o
si no desea usar una bolsa. Usted o su cuidador introducen la sonda para drenar la vejiga y
luego la retiran. Esto puede hacerse una o varias veces al día. La frecuencia dependerá de la
razón por la que necesita usar este método o de la cantidad de orina que necesite drenar.

INDICACIONES
  Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuándo orinar).
 Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita).
 Cirugía en la próstata o los genitales.

INSTRUMENTOS A UTILIZAR

 Mesa auxiliar, carro o batea.

 Cuña
El orinal conocido en los hospitales como cuña se usa para la evacuación de los pacientes
encamados de las deposiciones intestinales y la orina. Tiene esta forma de cuña para la mejor
colocación bajo las piernas del paciente.
El orinal para mujer tiene una parte superior ensanchada y en copa para que se ajuste a la
anatomía femenina, el orinal para el varón simplemente tiene un orifio en la parte superior, se
le llama vulgarmente conejo
Se utiliza tanto en la mujer como en el hombre para la defecación, y en la mujer también se
utiliza para la micción.
Hoy en día hay varios tipos de cuñas:
Plásticas.
Metálicas.
De cartón desechable.
Los guantes vienen en diferentes tamaños, así que asegúrese de escoger el tamaño correcto
para que le queden bien.
 Guantes estériles
Use guantes cada vez que vaya a tocar sangre, fluidos corporales, tejidos corporales,
membranas mucosas o piel lesionada. Debe utilizar guantes para este tipo de contacto incluso
si el paciente parece saludable y no tiene signos de ningún microbio.
Si los guantes son demasiado grandes, es difícil sostener objetos y es más fácil que los
gérmenes penetren en sus guantes.
Los guantes que son demasiado pequeños son más propensos a rasgarse.
Algunos procedimientos de limpieza y cuidados requieren guantes estériles o quirúrgicos.
Estéril significa "libre de microbios". Estos guantes vienen en tamaños numerados (5.5 a 9).
Sepa el tamaño de los suyos con antelación.
NO UTILICE lociones ni cremas para las manos a base de aceite, a menos que estén
aprobadas para su uso con guantes de látex.
Si tiene alergia al látex, utilice guantes que no sean de látex y evite el contacto con otros
productos que contengan este material.
  Agua jabón y gasas estériles
Estéril significa libre de gérmenes. Es necesario realizar algunos procedimientos de limpieza
y cuidados en una forma estéril para que no contraiga una infección.

 Solución de Clorhexidina al 0,02%.

La solución de Clorhexidina 2% Acuosa es uno de los antisépticos más demandados para la
desinfección de la piel sana debido a su gran capacidad limpiadora y a su facilidad de uso. Es
una solución ideal para la desinfección previa a inyecciones, así como en el pre-operatorio
previo a intervenciones quirúrgicas.
 Paño estéril.
Son productos desechables de un solo uso. Por su excelente calidad y su diseño, garantizan la
protección tanto del paciente como del personal sanitario.

Las infecciones quirúrgicas pueden producirse en el momento de la intervención por la

presencia de microorganismos que vulneran la seguridad del proceso.

La materia prima utilizada en la fabricación de nuestros paños APTOR MEDICAL es

hipoalergénica y no irrita la piel.

 Lubricante Hidrosoluble Urológico

El lubricante que se emplee para la inserción de la sonda ha de ser hidrosoluble (como la

glicerina), ya que puede ser reabsorbido por el organismo en caso de que llegue al árbol
bronquial. Se han de evitar, por tanto, los lubricantes con base oleosa como la vaselina.

 Dos jeringas de 10 cc
 Ampolla de agua destilada estéril para inflar el globo o balón de la sonda.

Cada 100 ml de producto contiene: Agua para inyectables 100 ml. Descripción: Líquido
incoloro, claro y limpio. Estéril y apirógeno. ... Indicaciones: El agua estéril para
inyectables se usa principalmente para dilución de medicamentos de uso parenteral.

 Sonda vesical estéril. Tipo y número según necesidad.

Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica
puede recomendar el uso de una sonda si usted tiene: Incontinencia urinaria (escape de
orina o incapacidad de controlar cuándo orinar) Retención urinaria (ser incapaz de vaciar
la vejiga cuando se necesita).
 Bolsa colectora estéril de circuito cerrado.

Una bolsa recolectora de orina es un instrumento muy útil en diversas circunstancias, en

breve, sirve para recolectar líquido en condiciones especiales. Ya sea que un paciente
requiera una diuresis, se encuentre en el periodo posterior a una operación, se halle en un
estado inconsciente, se incontinente, o por cualquier otro motivo sea incapaz de desechar
su orina por sí mismo, una bolsa es la forma más efectiva de ayudar a la persona con sus
necesidades.

 Colgador de bolsa de orina.

 Las contraindicaciones son un acápite con el que el médico debe lidiar en básicamente
es todas la áreas de la medicina, en el sondaje vesical las complicaciones pueden venir
en 3 periodos de tiempo, tanto antes de colocar el sondaje, como el sondaje le puede
causar problemas al paciente y también en un futuro esta puede causar algún
problema.
 De aquí en adelante diré las complicaciones que un médico puede encontrar a la hora
de colocar un sondaje:
 -Alergia o sensibilidad al látex: Hay sondas de distintos materiales, pero la más
usada es la de látex, si un paciente presenta alergia a esta tipo de sondas puede
presentar los siguientes síntomas:
 Dificultad para respirar o tragar
 Mareos o desmayo
 Confusión
 Vómitos, diarrea o cólicos estomacales
 Piel pálida o roja
 Se debe cerciorarse de esto y si el paciente es alérgico a dicho material, utilizar una
sonda de un material distinto.
 - Lesión uretral e Infecciones de las vías urinarias o renales.
 Quise poner estos dos renglones juntos debido a que la solución es básicamente la
misma, pero antes de ir con la solución quiero comentar la problemática.
 Si tenemos una lesión uretral, la introducción de la sonda por la vía que es más
sencilla se imposibilita, por tanto, el paciente se le deberá poner una sonda supra
púbica, la cual consiste en un proceso invasivo que tiene el siguiente procedimiento:
 El paciente debe tener la vejiga distendida (llena), nosotros debemos palpar el pubis y
luego de palparlo contamos dos trabases de dedo por encima del pubis, en ese punto
hacemos una incisión en donde se pueda introducir un aparato llamado trocar, luego
de esto introduciremos el trocar pinchando la vejiga y por el canal que nos da el
aparato introduciremos la sonda, luego para concluir se cierra la herida dejando la
sonda adentro y llenando la válvula de la misma para que no se escape la sonda.
 En las infecciones de vías urinarias o renales el proceso seria el mismo.
 - Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes)
 -Obstrucción de catéter, que se infecte y produzca dolor.
 En este caso se debe remplazar la sonda cuanto antes
 - Cálculos en la vejiga.
 Piedras minerales que se acumulan en la vejiga pueden complicar el drenaje de la
misma a través de la sonda.
 - Escape de orina alrededor de la sonda.
 Puede ser causado por:
 Una sonda que está obstruida o que tiene un retorcimiento
 Una sonda que es demasiado pequeña
 Espasmos vesicales
 Estreñimiento
 Tamaño inadecuado del globo
 Infecciones urinarias
 - Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por mucho
tiempo)

¿Cómo realizar la técnica?

EN GENERAL
 Explique al paciente y su familia el procedimiento a realizar, la razón por la cual se va
a pasar, las posibles molestias que producirá.
 Coloque al paciente en decúbito dorsal; si es muy mujer posición ginecológica.
 Postura de guante estéril (de acuerdo con protocolo).
 Realice la asepsia de genitales (de acuerdo con protocolo).
 Cambio de guantes.
 Coloque las compresas estériles.
 Pruebe el balón desínflelo nuevamente.
 Lubrique la sonda con solución salina o agua estéril.
 Doble la sonda en forma de acordeón.
 Coloque la riñonera al lado del paciente.

En mujeres separe labios mayores y localice el meato urinario, si hay secreciones

vaginales usted debe proteger la vagina con una torunda o gasa, para evitar que las
secreciones se dispersen hacia el meato urinario. Introduzca la sonda suavemente hasta
que salga orina. Infle el balón con agua estéril.
En hombres lleve el pene en dirección del abdomen con el fin de vencer el ángulo que
hace la uretra en la pelvis. Introduzca la sonda lenta y cuidadosamente, no debe empujar
con fuerza pues al hacerlo se puede rasgar la uretra. Si va a dejar la sonda a permanencia
cerciórese que esté en vejiga observando la salida de orina a través de esta. Infle el balón,
inyectando agua o aire según el tipo de sonda y la cantidad específica en la misma. Una
vez se ha inflado el balón, retire la sonda suavemente hasta que sienta que el balón a
tocado el orificio de la vejiga.
Luego empuje la sonda hacia adentro unos 2 cms, este es el punto en que el paciente
sentirá más comodidad con la sonda permanente, debido a que en este sitio el balón no
presiona el orificio de la vejiga.
Conecte la sonda al dispositivo de drenaje ( Cistoflow)
Fije con cinta adhesiva la sonda; en varones de manera lateral al muslo o abdomen
inferior. En mujeres se fija el muslo para prevenir la tracción y tensión sobre la vejiga.
Deje al paciente cómodo.