SONDAJE VESICAL INTERMITENTE

Este sondaje se emplea bien con fines terapéuticos

 administración de medicación,
 vaciamiento de vejiga
 toma de muestra estéril.
TÉCNICA: La Técnica de realización es la misma que para el sondaje vesical
permanente, únicamente se diferencia, porque se realiza una retirada inmediata
de la sonda. Siempre que el sondaje se realice por presentar el paciente una
retención urinaria,
TIPOS DE SONDAS
CATETERISMO INTERMITENTE
Secas Convencionales de PVC, precisan añadir lubricante
Pres lubricados Son de PVC asociada a cloruro sódico Se humedecen 30
segundos antes de usar
Lubricadas hidrofilias: Son de PVC Solución salina incorporada No precisa
humedecer previamente
CATETERISMO PERMANENTE
Según su composición
 Látex: Son blandas y maleables. Son sondas de primera elección en
postoperatorios, controles de diuresis. En el caso de sondaje permanente,
la sonda puede permanecer hasta un máximo de 45 días.
 Silicona: Son sondas más rígidas, utilizadas prioritariamente en: Sondajes
dificultosos, sondajes prolongados (permanentes), hematurias, pacientes
alérgicos al látex, cirugía uretral etc. En el caso de sondaje permanente, la
sonda puede permanecer hasta un máximo de 90 días
 Poliuretano: Son sondas rígidas, utilizadas primordialmente en: el sondaje
intermitente, administración de medicamentos, auto sondajes, sondaje
evacuador, exploraciones radiológicas y funcionales del aparato urinario.
Según su estructura
 Con balón: La sonda se fija una vez colocada a través del hinchado de un
globo situado en un extremo distal.
 Sin balón: No tiene globo, se utiliza generalmente en sondajes intermitentes
y en caso de necesidad de fijación, ésta se realizará con esparadrapo hipo
alérgico o puntos de sutura.
Según la luz
 De una luz: sondas de una vía, sin balón, son generalmente rígidas.
Reutilizan para la administración de medicamentos, sondajes intermitentes
o pruebas diagnósticas.
 De doble luz: Sondas de uso común, una de las luces es la conexión para
la bolsa recolectora y la otra es para llenado del globo de seguridad.
 De triple luz: Sondas utilizadas para la irrigación vesical: Una luz es la de
conexión de la bolsa recolectora, otra para el llenado de globo de seguridad
y otra para la conexión de la irrigación.
Según la finalización de la sonda
Dependiendo de la finalización de la sonda o punta, pueden ser
 Roma,
 Plana,
 Biselada,
 Cónica y olivar
 Recta o acodada.
Cada una de estas formas está adaptada a una indicación especial.

EL SISTEMA COLECTOR
Colectores abiertos o cerrados, siendo los cerrados menos proclives a la
contaminación.
Colector cerrado, dispone de
Tubo de drenaje Es un tubo flexible que se encuentra en la parte superior de la
bolsa y que está unido herméticamente a ella. Puede disponer de una o dos
válvulas unidireccionales, que dificultan el reflujo de la orina.
Tubo de drenaje de la bolsa Se halla situado en la parte inferior de la bolsa y
también está unido herméticamente a ella. Posee una llave de paso que al abrirla
permite el vaciado de la bolsa, así como la posibilidad de tomar muestras.
Respiradero de la bolsa Es un pequeño orificio por el que entra el aire, con el fin
de facilitar el vaciado de la bolsa.
Filtro para bacterias El orificio del respiradero posee un filtro que impide que las
bacterias del medio externo penetren en el sistema.
Colector abierto dispone de
Una bolsa con una escala graduada y el tubo de drenaje Presenta unos
inconvenientes:
  No se puede vaciar cuando está llena la bolsa, los cambios de bolsa
favorecen por tanto la contaminación bacteriana.
 No permite la toma de muestras.
Según el tipo de paciente
 Colector para paciente encamado: Sistema cerrado (categoría IB)
Lesionados medulares Sondaje intermitente circuito abierto
 Para paciente ambulante: Se utiliza sistema colector cerrado en el que lo
que varía es el sistema de sujeción de la bolsa

MANTENIMIENTO DE LA SONDA VESICAL

 Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel da la vejiga para
evitar reflujos.
 Si hay que trasladar al paciente y se coloca la bolsa sobre la cama, se debe
pinzar el tubo.
 Evitar que la bolsa esté apoyada en el suelo o en otros objetos.
 Utilizar los sistemas cerrados de recolección de orina, debido a las ventajas
demostradas para prevenir la infección de orina.
 La higiene de los genitales debe realizarse a diario, así como el lavado de
la zona de inserción de la sonda con agua y jabón secándola
posteriormente.
 Cada día mover suavemente la sonda
 La bolsa colectora debe vaciarse cada vez que esté llena en dos tercios de
su capacidad y cambiarse cada semana
CONCIDERACIONES IMPORTANTES
 Solo se debe realizar esta técnica cuando sea estrictamente necesario, y
por médica no debiéndose prolongar su duración más tiempo del preciso.
 No se debe emplear la fuerza durante la técnica uretra.
 Inflar el balón con los milímetros de suero salino que recomienda el
fabricante Esta maniobra no debe molestar al paciente.
 El sistema de sondaje permanente, es un sistema cerrado desconectarse
para limitar el riesgo de infección
RETIRADA DE LA SONDA
Higiene de los genitales Material necesario Guantes desechables.
 Cuña.
 Gasas.
  Toalla Esponja.
 Dos jarras de agua tibia (una con agua y jabón y otra solo con agua).
RETIRADA DE LA SONDA MATERIAL NECESARIO GUANTES
DESECHABLES.
 Gasas estériles.
 Povidona yodada.
 Jeringa de 10 ml.
Una vez preparado el material, se puede proceder a realizar la técnica, para la que
se seguirán los siguientes pasos:
Informe al paciente del procedimiento que se le va a realizar y coméntele que es
bastante más sencillo que el del sondaje.
 Higiene de manos. Colocación de guantes
 Realice el lavado y la desinfección de los genitales.
 Conecte la jeringa en la válvula de la sonda.
 Aspire y saque todo el suero salino.
 Dígale al paciente que respire lenta y profundamente. (Con esta medida se
favorece la relajación del esfínter interno de la uretra).
 Extraiga con suavidad la sonda hasta retirarla completamente.
 Retire la cuña y, si es necesario, proceda a la higiene y secado de la zona
perineal.
 Quítese los guantes y realice higiene de manos.
 Retire los restos del material utilizado.
REGISTROS
Anote en la historia las indicaciones del sondaje ha realizado el sondaje la fecha
de realización de la técnica y el calibre del catéter utilizado.